Свищ на десне — как распознать и вылечить в домашних условиях. Что такое свищ после операции, как выглядит? Лигатурный свищ послеоперационного рубца, свищ на шве после родов, кесарева, аппендицита: признаки, причины, лечение, иссечение

Термин "свищ" означает ненормальное соединение между двумя биологическими поверхностями, такими как органы, сосуды или кишечник. Это ненормальное соединение имеет форму трубки и может появляться во многих местах и в различных вариациях, хотя аноректальные свищи являются наиболее распространенными. Наиболее распространенным методом лечения является операция, хотя некоторые изменения образа жизни тоже могут помочь. Мы обсудим все варианты ниже, начиная с шага 1.

Шаги

Часть 1

Изменение образа жизни

Придерживайтесь сбалансированной диеты. Забота о рационе питания помогает поддержанию здоровья желудка и пищеварительного тракта. Просто избегая острой пищи, фаст-фуда и жирной пищи, вы сделаете свою пищеварительную систему здоровой и в меньшей степени подверженной проблемам. Выбирайте цельное зерно, зеленые листовые овощи, фрукты и постное мясо.
- Добавление волокон и зерновой пищи в рацион питания будет способствовать размягчению стула и облегчит процесс дефекации.
- Постарайтесь выяснить, какая пища вызывает у вас аллергию или расстройство желудка. Помните, что нет четкого правила - каждый человек индивидуален.
- Жир может увеличить вероятность блокировки свищевого туннеля и таким образом может вызвать образование перианального абсцесса, основной причиной боли у людей, страдающих от свищей.
Пейте больше воды. Рекомендуется пить полтора литра воды в день,если ваш врач не говорит иначе. Перестаньте пить алкоголь и газированные напитки; вместо них лучше потреблять большее количество воды и фруктового сока. Это поможет предотвратить возможное возникновение запоров, которые оказывают давление на свищ.
- Избыток воды сделает испражнения мягче и поможет очистить кишечник; именно поэтому, если вы пьете много воды, вы чувствуете потребность ходить в туалет чаще.
- Вода также предотвращает кишечник от забивания, особенно у больных, страдающих определенными заболеваниями органов пищеварения, такими как болезнь Крона, токсический мегаколон и др. У больных со свищами, вода делает гной более водянистым и таким образом уменьшается возможность образования абсцесса.
Используйте подушки. Если ваша работа требует сидения в течение многих часов, избегайте дополнительного давления на спину, ягодицы и ноги, особенно если у вас анальный свищ. Это можно сделать, сидя на подушке или подушке-думке вместо обычного стула.
- Не важно, что подумают другие- ваш комфорт важнее всего. Старайтесь избегать ситуаций, в которых вам будет неудобно сидеть или принесите подушку с собой.
Используйте впитывающие прокладки. Если свищ вызывает выделения, носите мягкие, впитывающие прокладки, чтобы не беспокоиться о протекании крови, гноя или свищевой жидкости, так как прокладки будут выступать в качестве абсорбирующих поверхностей.
- Прокладки от недержания для взрослых тоже подойдут, хотя они немного громоздкие и их стесняются. Прокладки тоньше и ими гораздо легче пользоваться.
Поддерживайте личную гигиену. Подмывайтесь после каждого опорожнения кишечника или после каждого похода в туалет. Бактерии не должны оставаться на коже- это первый шаг в уходе за инфекцией. Это правило вдвойне актуально в общественных уборных и если у вас недержание.
- Если вы на улице и не может этого сделать, всегда держите наготове салфетки, чтобы использовать их пока вы не можете добраться до дома. Ваши руки испытывают наибольшее воздействие микробов и, следовательно, должны оставаться чистыми.
- Меняйте нижнее белье по крайней мере один раз в день. Также меняйте полотенца каждый раз, когда вы купаетесь. Это поможет предотвратить распространение микробов и рост бактерий, что может помочь снизить перианальное раздражение и тем самым поможет в устранении раздражающих симптомов, испытываемых людьми со свищами.
Примите обезболивающие. Ибупрофен, нестероидные противовоспалительные (НПВП), являются обезболивающими, которые чаще всего используются для лечения боли от свищей. Аноректальные свищи часто сопровождаются постоянной, пульсирующей болью, которая серьезно ухудшается, когда человек садится. Чтобы справиться с этим, поговорите со своим врачом о том, какая дозировка подойдет вам лучше.
- С медицинской точки зрения, боль является осложнением блокировки свищевого прохода. Заблокированный свищевой ход накапливает гной, а не избавляется от него - процесс, который в конечном итоге приведет к образованию абсцесса или накоплению гноя у поверхности кожи.
- Боль может также сопровождаться неприятным ощущением в перианальной зоне из-за утечки гноя.
Укрепляйте иммунную систему. Поддержание здорового питания и употребление пищи, богатой омега-3, омега-6, а также витамином С, как, например, рыба, оливковое масло и цитрусовые, поможет укрепить иммунную систему и снизить уровень воспаления, вызванного свищом. Вы также можете принимать биологически активные добавки, если ваш врач считает, что это стоит делать.
- Упражнения, употребление большого количества воды, хороший сон и соблюдение гигиены также помогут вам поддержать свое здоровье. И если у вас есть какие-то вредные привычки - как курение - считайте, что это повод от них отказаться.
Будьте активны. Если ваше состояние не мешает простым, легким упражнениям, таким как медленная ходьба, сделайте это для вашего здоровья и для уменьшения стресса. Стресс может повлиять на ваше общее настроение и может вызвать проблемы и раздражение желудка. Это в свою очередь влияет на пищеварительную систему и ваши пищевые привычки в целом, что создает порочный круг.
- Всегда останавливайтесь на некоторое время, чтобы перевести дыхание, если вы чувствуете боль или неспособность продолжать то, чем вы заняты. Это ваше тело говорит вам, что не может справиться с оказываемым напряжением.
- Попросите вашего врача посоветовать любые виды легких спортивных упражнений, которые вы можете делать. Даже дома вы можете заниматься йогой, которая рекомендуется многими врачами для успокоения, снятия стресса и борьбы с депрессией. Это также повышает ваше настроение и здоровье в целом.
Часть 2
Лечение
1. Посетите врача. Диагноз ставится на основании визуального осмотра. После визуального осмотра необходимо обязательно сделать ректороманоскопию, чтобы исключить болезнь Крона. Тем не менее, чтобы узнать все детали вашей болезни, врач также проведет один или несколько из следующих тестов:
  - Компьютерная томография (КТ). Особенно у пациентов с болезнью Крона, КТ показывает воспалительный этап перед возможным образованием свища, а также показывает полости абсцесса, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства.
  - Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это полезный метод для определения любых кишечных свищей, так как он показывает наличие воспалительных изменений или накопление жидкости в трубке свища.
  - Фистулография. Это рентгеновский метод, при котором на внешнюю сторону свища вводится контрастное вещество для уточнения месторасположения свища и того, насколько глубоко в тканях он находится, что поможет в выборе лечения.
  - УЗИ. В сочетании с физическим осмотром УЗИ может быть использовано для определения наличия абсцесса или скопления жидкости в свищевой трубке.
  - Цистоскопия. Это исследование помогает при внутревезикальном свище, который соединяет кишку с мочевым пузырем.
  - Микробиологические тесты. Чтобы определить признаки инфекции, особенно при наличии абсцесса и в случае коловезикальных свищей, может потребоваться бактериологическое исследование мочи.
2. Сделайте операцию. Наиболее распространенным методом лечения свищей является хирургическое вмешательство, которое называется “рассечение свища". Этот процесс включает в себя удаление свища и отсос гноя или жидкости, содержащейся в нем. Рассечение свища является эффективным в более чем 85% случаев.
  - При рассечении ректальных свищей, будет применена процедура, известная под названием эндоректальная проктопластика. В ходе этой операции окружающие здоровые ткани будут перемещены внутри полости свища для профилактики закупорки полости фекалиями в случае рецидива инфекции.
  - Сатиновая строчка (помещение трубки в полость свища, чтобы закрыть его на время дренажа) также используется при рассечении свища. Как правило, эта процедура требует нескольких визитов к врачу до выздоровления и пока швы не выпадут.
3. Будьте особенно осторожны, если у вас свищ располагается рядом с пищеводом. Свищи между пищеводом и трахеи-бронхиальным деревом считаются опасными для жизни и требуют немедленного и постоянного лечения. Если не лечить, они могут вызвать хронические абсцессы легких и смертельную пневмонию. Лечение обеспечивается при помощи медицинских процедур, таких как:
  - Расширение пищевода. Этот метод, однако, теряет популярность, потому что он редко сохраняет эффективность более нескольких дней.
  - Сетка из гибкой, металлической нитки. Они являются наиболее эффективными в поддержании проходимости и структуры пищевода. #*Сетка из пластиковых ниток. Они также могут быть использованы для закрытия трахеи-пищеводных свищей; некоторые имеют также клапан, который предотвращает рефлюкс, когда свищ находится недалеко от пищеводного сфинктера.
4. Нанесите повторный визит врачу. Невероятно важно следовать указаниям врача после операции, особенно если у вас есть хронические воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона. В этих случаях свищи являются просто побочным эффектом и необходимо заняться фактической причиной.
  - Есть и другие вопросы, связанные непосредственно с кишечными свищами, о которых пациент должен знать и следить. Необходимо избегать сепсиса, обрабатывая проявления инфекции, такие как воспаления в тканях, окружающих свищ; контролировать дренаж свища и надлежащим образом ухаживать за кожей, чтобы сохранить близлежащие ткани в здоровом состоянии.
  - Правильное питание может быть достигнуто путем введения парентерального питания (внутривенно, капельно), что настоятельно рекомендуется при серьезных свищах. Это предотвратит возможную проблему с недоеданием.
5. Принимайте антибиотики с разрешения врача. Применение антибиотиков может помочь свести к минимуму шансы образования инфекции в области свища, особенно при кишечных свищах. Повышенный уровень белых кровяных клеток указывает на наличие инфекции, которую, возможно, придется лечить с помощью подходящего антибиотика.
  - Антибиотики не следует принимать просто так, если ваш врач не говорит о необходимости сделать это. Дело в том, что большинство пациентов, имеющих свищи, страдают от расстройств/ заболеваний толстого кишечника, некоторые из которых вызваны неправильным использованием антибиотиков.
  - Применение антибиотиков следует рассматривать только для лечения свищевой инфекции и избавления от таких симптомов, как сильная боль с или без абсцесса, раздражение кожи в виде покраснения и если высокая температура держится на протяжении более 24 часов.
  - Вначале можно лечить свищи при помощи метронидазола и ципрофлоксацина или ванкомицина. 250-500мг метронидазола следует принимать каждые 8 часов; 125-250 мг ванкомицина- каждые 6 часов или три раза в день через час после еды.

Добрый день постоянным читателям и тем, кто случайно попал на нашу страничку. Тема, которая будет затронута сегодня, к сожалению, возникает у многих. Она пугает, вызывает боль и дискомфорт и называется в обиходе свищ на десне. После прочтения статьи вы получите ответы на вопросы что это и что делать, если определили у себя этот неприятный симптом.

Важные нюансы вопроса

Упустим сложные медицинские термины и попробуем разобраться во всем этом на языке, понятном большинству.

Свищ – это своего рода соединительный канал между разразившимся очагом инфекции и поверхностью десны.

По мере роста воспаления в очаге накапливается большое количество бактерий. Самих их не видно, но мы можем наблюдать продукт их жизнедеятельности – гной. Микробы живут, размножаются, продуцируя большое количество гноя, который всегда ищет выход наружу. Как только гной подобрался к десне, мы понимаем, что у нас свищ, и начинаем искать пути его излечения. Но об этом чуть позже, а сперва стоит разобраться, откуда он вообще берется и как его можно распознать в домашних условиях, не посещая кабинет стоматолога.

Как распознать образовавшийся свищ на десне?

Для того чтобы определить проблему и начать с ней бороться, нужно ее идентифицировать. Предшественниками этого заболевания могут быть следующие симптомы.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов можно понять, что у вас свищ на десне и нужно искать его причины. Стоматологу может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии, но в большинстве случаев поверхностного осмотра будет вполне достаточно.

Видео — Как лечить свищ на десне

Почему возникает свищ?

Причин проявления свища может быть много, но все они сводятся к воспалительным процессам, возникающим в непосредственной близости от корня зуба с образованием гноя. У здорового зуба свищ не образуется. Но эту фразу не стоит рассматривать однозначно. С одной стороны, естественно возникновение свища в районе пораженного зуба. Но гораздо чаще мы думаем, что зуб вылечили, стоматолог проблем не обнаружил, а по прошествии времени запустился воспалительный процесс и образовался гнойный свищ.

Свищ не появляется сам по себе. Его как магнитом тянет . Даже если кариес был вылечен и запломбирован или покрыт коронкой, он впоследствии может стать причиной воспалительного процесса.

Свищ на десне может возникнуть в результате:

несвоевременно обнаруженного или вовремя не пролеченного кариеса или пульпита;
ошибки врача, который производил чистку и пломбировку корней зуба;
начавшейся перфорации корня зуба.

Стоит подробно остановиться на каждом из симптомов.

Недостаточная гигиена, кариес, пульпит…

Подавляющее большинство стоматологических проблем возникает из-за недостаточного ухода за ротовой полостью. Самое распространенное заболевание – может не привлекать к себе достаточного внимания пациента и игнорируется им. Если кариес не лечить или обратиться к врачу на запущенной стадии, велика вероятность развития более сложного заболевания – , который уже сопровождается повреждением зубного нерва.

Игнорирование и этого заболевания приводит к отмиранию нерва, появлению некрозных тканей, сильного воспаления и нагноения, которое ищет выход наружу. Теперь уже без помощи стоматолога обойтись будет сложно, ведь лечить придется периодонтит, который наверняка будет сопровождаться свищом.

Свищ на десне, как правило, возникает не сразу. Ему предшествует сильная , независимо от надавливания, и ярко выраженное воспаление десны. Боль будет продолжаться до тех пор, пока гной не пробьется через стенку десны и не выйдет наружу. Без лечения на данном этапе можно просто потерять зуб. Для предотвращения этого необходимо обратиться к стоматологу для проведения процедуры чистки зубных каналов, удаления пораженных тканей и качественной их пломбировки. Но не всегда эта процедура проходит гладко.

Что будет, если не лечить свищ на десне:

Описание	Фото
Нагноение
Происходит сдавливание нервов, которое приводит к онемению части лица
При критическом достижении роста кисты, челюстная кость становится хрупкой и при пережевывании твёрдой пищи может привести к перелому челюсти
Из-зи кисты верхней челюсти появляется тяжелое и неприятное заболевание - . Оно сопровождается головными болями и заложенностью носа

Неудачно запломбированные каналы

В стоматологической практике необходимость вскрытия и последующего пломбирования каналов возникает при:

пульпите;
подготовке зуба к покрытию коронкой.

Грустная статистика говорит, что почти в 70% случаев пломбировка каналов происходит не самым надлежащим образом. Стоматолог производит эту процедуру практически вслепую, часто прочищая корень и пломбируя его не на всю длину. Бывает, что запломбированный канал недостаточно заполнен материалом, в котором со временем образуются полости – места скопления бактерий. Как следствие одного и второго — воспаление верхушки корня.

Из-за отсутствия нерва пациент не сразу почувствует боль. И только когда инфекция распространится на окружающие ткани, вызывая воспаление, мы начинаем бить тревогу.

Опытный врач всегда перестрахуется и сделает снимок запломбированных каналов. Он отчетливо покажет качество проведенной процедуры.

Последствия некачественного лечения устранять будет намного сложнее, чем не допустить. Врачу придется повторно раскрывать каналы, расширять, чистить их, проводя медикаментозное лечение зуба. Такое лечение может затянуться на месяцы. В сложных случаях даже проводят оперативное вмешательство, направленное на удаление верхушки корня как источника воспаления.

Перфорированный корень

Очередная ошибка стоматолога, приводящая к появлению свища. В ряде случаев в процессе работы доктор нарушает целостность стенки корня зуба. Если в самом скором времени эту ошибку не исправить, то в отверстиях корня поселяется инфекция, вызревает и пациент получает все тот же свищ с обширным воспалением.

Опасен такой свищ тем, что может выйти не только к десне, но и поразить надкостницу зуба. В такой ситуации лечение требует не только похода к стоматологу, но и назначения комплексной лечебной терапии с применением лекарственных антибактериальных препаратов, смесей для полоскания и физ. процедур.

Избавляемся от свища дома

Надеюсь, мои дорогие читатели, вы поняли, сколько существует факторов, предшествующих возникновению свищей на деснах. Многие из вас наверняка задались вопросом: можно ли справиться с этой проблемой дома? Попробую ответить и на этот вопрос.

Скорее всего, посещением стоматолога пренебрегать не следует. Ведь только он сможет установить истинную причину возникновения и подскажет, как вылечить болезнь. Он проведет доскональный осмотр, может назначить диагностическую рентгенограмму или КТ-исследование челюсти для исключения возможных осложнений и составления плана лечения.

В случае когда свищ на десне связан с внутренними воспалительными процессами зуба, нерва или мягких тканей, придется прибегнуть к консервативному лечению, которое предусматривает вскрытие корневых каналов, тщательную чистку с возможным лечением и последующей пломбировкой. Но залечивать свищ и заживлять гнойный канал придется вам как пациенту. Ликвидировав причину, после лечения инфекции антибиотиками или противовоспалительными средствами можно приступать к местному избавлению от свища.

На сегодняшний день в любой аптеке вы сможете найти обширный ассортимент мазей, гелей для смазывания десен, обладающих дезинфицирующими и заживляющими свойствами. Не забудьте перед их использованием заглянуть в кабинет к доктору и проконсультироваться. Он расскажет, чем мазать и чем полоскать.

На этапе восстановления мягких тканей десны стоит вспомнить о народных методах и целебных силах природной аптеки. Полоскание травами не только не повредит, но и ускорит заживление.

Видео — Свищ на десне - симптомы, лечение, удаление, у детей

Соль, сода и народные рецепты

Соленый содовый раствор – это первое, чем следует полоскать на всех его этапах проявления. Он снимет воспаление с десны, смягчит ткани и будет способствовать скорейшему выходу гноя через канал.

А вот и парочка рецептов от природы, которые можно комбинировать с традиционным лечением.

Три волшебные травы — ромашка календула и шалфей — легкодоступны в продаже в любой аптеке. Взять каждой по десертной ложке, залить кипящей водой, подержать на водяной бане 15-20 минут, дать остыть и процедить. Этого отвара хватит на два полоскания. Рекомендовано полоскать до четырех раз в день (проверено автором лично и одобрено).
В качестве компресса использовать можно эвкалипт с растительным маслом. Для этого чайную ложку с горкой листьев измельчить и смешать с ложкой масла. Оставить на сутки, добавить натертый лук, выложить на бинтовую салфетку и приложить к десне
Еще один проверенный вариант компресса для тех, кто не любит лук. Сорвать три листочка каланхоэ и три листочка алоэ, измельчить с зубчиком чеснока до однородной массы. Массу переложить в марлю и прикладывать ежедневно по три раза. При этом держать компресс следует не более десяти минут.

В завершение совет: берегите зубы, не игнорируйте походы к стоматологу и чаще улыбайтесь!

Предупредить возникновение проблемы в разы проще и дешевле ее лечения. С нетерпением жду ваших отзывов!

Видео — Свищ

Свищ - что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, почему такое патологическое состояние возникает, а также какими симптомами оно сопровождается и как можно от него избавиться.

Общие сведения

Свищ - что это за отклонение? В медицинское практике такое патологическое явление нередко называют фистулой. Данное слово образовано от латинского «fistula» и в буквальном переводе означает «трубка». Другими словами, свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет опухоль или гнойник с поверхностью либо две полости (два органа) между собой.

Внешний вид

Свищ - что это за патологическое явление, как он выглядит? Как правило, такая фистула имеет вид довольно узкого канала, который выстлан эпителиальным слоем и сопровождается характерными выделениями.

Основные причины

Почему развивается свищ? Причины возникновения данного отклонения включают в себя следующее:

После прекращения какого-либо воспаления гной обычно выходит наружу. Причем тот канал, по которому он вытекает, в дальнейшем безболезненно заживает. Однако в некоторых случаях (например, если воспалительный процесс не был полностью ликвидирован) в глубине тканей продолжает находиться полость с инфекцией (иногда даже с омертвевшим участком кости), в связи с чем «трубка» не срастается, а образует гнойный свищ.
Свищи могут возникнуть от корней зуба (при хроническом периодонтите), проходя сквозь десну и челюсть.
Если после слепых не были вовремя извлечены осколки пуль, костей, то рядом с ними также образуется нагноение, которое приводит к развитию свищей.
Данное отклонение нередко образуются после хирургических операций при нагноении швов рядом с лигатурами (то есть нитями, используемыми для перевязки внутренних тканей, кровеносных сосудов и пр.). В этом случае имеет место лигатурный свищ.

Виды свищей по месту расположения

Прежде чем приступить к лечению такого отклонения, следует определить его вид. Сделать это несложно, так как данная классификация зависит, прежде всего, от места расположения:

Желудочный свищ. Данная патология чаще всего возникает после хирургических операций (например, после резекции главного пищеварительного органа).
Ректальный свищ.
Свищ аноректальный. Такое отклонение характеризуется патологическим каналом, идущим из заднего прохода (или же прямой кишки) к кожным покровам.
Свищ параректальный . Идет наружу от анальной крипты к коже.
Ректовагинальный свищ. При таком заболевании повреждается ректовагинальная перегородка.
Дуоденальные, или так называемые кишечные свищи. Это наружный канал, идущий из двенадцатиперстной кишки.
Свищ бронхиальный. Подобное отклонение сопровождается патологическим сообщением просвета бронха с плевральной полостью.

Виды свищей по причине появления

Абсолютно любой свищ (фото данных отклонений представлены в этой статье) можно классифицировать следующим образом:

Приобретенные. Другими словами, такое явление возникает в результате нагноений (например, свищ зуба при либо таких серьезных заболеваний, как остеомиелит или туберкулез.
Врожденные . В этом случае свищи возникают от пороков развития (на пупке, шее и пр.)
Созданные искусственным путем. Такие отклонения образуется после хирургического вмешательства (например, лигатурный свищ).

Виды свищей по контакту с окружающей средой

В этом случае такое патологическое явление может быть:

Внешним, то есть выходить непосредственно на кожные покровы (например, свищ прямой кишки).
Внутренним, то есть никак не сообщаться с внешней средой, а соединять лишь соседние полости (например, бронхопищеводный свищ).

Виды свищей по характеру секрета, который из них выделяется

К таким свищам относятся:

гнойные;
слизистые;
желчные;
мочевые;
каловые и пр.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина такой патологии зависит, прежде всего, от места расположения свищей и причины их появления.

Таким образом, основным признаком этого заболевания (наружного) является отверстие на кожных покровах, из которого выделяется жидкость. Кстати, появлению фистулы может предшествовать либо травма этой области, либо воспаление близлежащих тканей и органов, либо оперативное вмешательство.

Что касается внутренних свищей, то чаще всего они появляются вследствие осложнений хронических или острых заболеваний. Например, желчный нередко образуется из-за обструкции протоков камнем. В этом случае симптомы отклонения зависят от количества желчи, которое выделяется в брюшную полость. Так, пациент может ощущать сильную боль и ярко выраженные расстройства пищеварительного тракта.

Бронхопищеводные свищи нередко осложнены попаданием еды в трахеобронхиальное дерево. Именно этот факт приводит к развитию аспирационной пневмонии или бронхита с соответствующими признаками.

Свищ прямой кишки можно определить по следующим симптомам:

Наличию едва заметного отверстия в области заднего прохода (на коже). При этом у больного могут наблюдаться обильные выделения гноя, в связи с чем он вынужден постоянно носить прокладку и регулярно принимать душ.
Ноющие боли в районе заднего прохода. Как правило, такие ощущения наиболее интенсивны во время дефекации, а после они заметно стихают.

Свищ на десне определяется по таким признакам, как:

выраженная подвижность зубов;
боль зубов, которая усиливается во время прикосновения;
гнойные выделения.

Методы диагностики

Если вы наблюдаете у себя хотя один из вышеперечисленных признаков, то требуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза. Следует отметить, что особых сложностей при диагностике такого отклонения у специалистов не возникает. Ведь она основана на сборе анамнеза, изучении характерных жалоб пациентов, виде свища, анализе состава и количества выделяющейся жидкости, а также на изменении функционирования пораженных органов.

Чтобы уточнить направленность и длину свищевого канала, а также его непосредственную связь с очагом, довольно часто используется зондирование и рентгенография совместно с введением в проход контрастного препарата.

Кстати, можно уточнить поставленный диагноз "желудочный свищ" при помощи исследований на наличие соляной кислоты. Если она присутствует в канале, то это указывает на желудочное расположение фистулы. А вот для мочевого свища характерно наличие мочекислых солей.

Следует особо отметить, что наружные свищи поддаются диагностике гораздо легче, нежели внутренние. Ведь они имеют характерное отверстие, которое видно специалисту невооруженным глазом. Что касается внутренних свищей, то их следует выявлять не только по существующим симптомам и жалобам пациента, но и при помощи таких диагностических методов, как ультразвуковое исследование, рентгенография и эндоскопия.

Свищ: лечение при помощи официальной медицины

Терапия пациентов с наружными свищами основана на:

местном лечении;
общем терапевтическом;
оперативном.

Под местной терапией подразумевают лечение образовавшейся раны, а также защиту окружающих ее тканей от воздействия жидкости, которая выделяется из канала. Например, если свищ на ноге, животе и пр., то гнойную область обрабатывают различными средствами (мазями, пастами и присыпками). Их наносят у наружного отверстия канала, тем самым предотвращая соприкосновения кожи с гноем, слизью и пр.

Помимо этого, могут быть использованы химические средства, которые исключают раздражение внешних тканей путем нейтрализации выделений из свищевого прохода. Для этого рекомендуется применять ферментов (например, «Гордокс», «Контрикал» и пр.).

Механические методы защиты кожных покровов направлены, прежде всего, на уменьшение или же полное прекращение выделений из канала при помощи специальных приспособлений.

Для общего лечения гнойных и других свищей используют их постоянное промывание антисептическим раствором.

Трубчатые гранулирующие проходы довольно часто закрываются самостоятельно после устранения причин их возникновения (например, удаление костного секвестра, лигатуры и пр.). А вот губовидные свищи никогда не проходят сами по себе. Для лечения таких отклонений используют только оперативное вмешательство по их иссечению, зашиванию наружных отверстий или же резекции пораженного органа.

Следует также отметить, что в некоторых случаях хирурги образуют свищи искусственным путем специально для того, чтобы пациент мог питаться, или же с целью вывести накопившийся секрет из какого-либо внутреннего органа. Данные каналы могут быть как постоянными, так и временными. После улучшения состояния пациента временные каналы закрываются хирургическим путем.

Помимо наружных, искусственным образом создают и внутренние свищи (межорганные). Как правило, они накладываются либо на длительный срок, либо на всю жизнь.

Лечение свища народными средствами

Разумеется, лечение такого отклонения требует обязательной консультации с опытным доктором. Ведь при несвоевременной и неправильной терапии свищ может привести к серьезным осложнениям, которые способны ставить под угрозу жизнь человека.

Но, несмотря на такую вероятность, приверженцы нетрадиционной медицины все же используют многочисленные народные методы по закрытию образовавшихся свищей. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Лечение лигатурного свища при помощи алоэ

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять с представленного растения 10-12 мясистых стрелок, а затем помыть их в теплой кипяченой воде. Далее алоэ требуется мелко порубить и поместить в литровую банку. В емкость необходимо влить 300 г любого меда, неплотно прикрыть и поставить в темное место на 7-10 дней. При этом через 4-5 суток массу желательно хорошо перемешать. В завершение настойку требуется процедить несколько раз и принимать по десертной ложке трижды в сутки.

Мазь от наружных свищей

Такая мазь хорошо служит для заживления и лечения свищей влагалища и Для этого нам понадобится трава водяного перца, кора дуба, свиное сало и цветы льнянки. Все навязанные растения требуется измельчить, а затем поместить в какую-либо емкость и тут же залить растопленным свиным салом. При этом соотношение жира и трав должно быть один к двум.

После проделанных действий необходимо поставить наполненную посуду в духовой шкаф и включить медленный огонь. Нагревать мазь желательно не менее 7-11 часов. В завершение лекарственное средство необходимо остудить при комнатной температуре. Способ лечения такой мазью довольно прост. Для этого необходимо сделать ватный тампон, обильно смазать его средством, а затем приложить к свищевому отверстию. Менять повязки желательно каждые пять часов.

Отвары от наружных свищей

Настои и отвары лекарственной ромашки используют только наружно - для промывания отверстий. Для их приготовления требуется взять 1 большую ложку сухих цветков, заварить их одним стаканом кипятка, а затем настоять в течение 60 минут и профильтровать.

Также для промывания свищей и создания компрессов используют отвары, сделанные из календулы.

Профилактика

Теперь вам известно, как лечить свищ, что это такое, почему он возникает. Профилактика приобретенных каналов должна включать в себя предотвращение инфекционных заболеваний. Помимо этого, требуется строго соблюдать правила асептики при оперативных вмешательствах.

Что касается профилактики врожденных свищей, то это невозможно, так как заболевание возникает в первом триместре беременности.

(фистула) - это отсутствующий в норме патологический ход в тканях, который представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или грануляционной тканью. Свищ соединяет орган, естественную или патологическую полость с поверхностью тела или между собой. Фистулы бывают двух типов:

внешний свищ - соединяет внутреннюю полость с поверхностными покровами;
внутренний свищ - соединяет между собой полые органы.

Последний следует отличать от анастомоза, наложенного искусственно с лечебной целью. Свищи разделяют также на врожденные, которые возникают вследствие нарушения эмбрионального генеза (пороки развития), и приобретённые, причиной которых могут быть травмы, опухоли, воспалительные заболевания. Свищи также бывают результатом оперативного вмешательства, которое закончилось искусственным формированием внешней фистулы и является промежуточным или конечным этапом оперативного лечения. Например, наложение гастростоми, колостомы и др.

По строению свищи делятся на трубчатые, стенки которых покрыты грануляционной тканью, и губовидные, стенки которых выстланы эпителием. Трубчатые или гранулирующие свищи изнутри покрыты грануляционной тканью по всей длине канала, имеют тенденцию к самостоятельному закрытию. Губовидные свищи покрыты эпителием, который непосредственно переходит в эпидермис наружного кожного покрова. Такие свищи не склонны самостоятельно закрываться и требуют оперативного иссечения и закрытия.

Свищи различают также по характеру выделений: слизистые, гнойные, мочевые, желчные, каловые, слюнные, ликворные. В секрете свища нередко обнаруживаются патологические элементы, которые помогают в постановке диагноза - микобактерии туберкулеза, злокачественные клетки и др. Выделения из фистулы, попадая на кожу, могут вызвать её раздражение, мацерацию и образование язвы. В частности, такое наблюдается при дуоденальных, тонкокишечных и панкреатических свищах.

Внешний свищ имеет внешнее кожное устье, канал и внутреннее устье. Некоторые свищи не имеют канала, поскольку стенка органа может достигать в толщину уровня кожи или даже выступать над ней, образуя губу.

Губовидные свищи могут быть полными, если содержимое органа, выделяется наружу, и неполными - из которых содержание органа, например кишки, лишь частично выделяется сквозь просвет фистулы. Для такого развития решающее значение имеет шпора, которая образуется в результате выпадения задней стенки кишки в просвет свища. Длина хода свища зависит от толщины тканей, через которые он пролегает, подвижности органа, смещения его патологическим процессом, а также наличия сращений между органами. Кожное устье внешнего свища может варьировать по величине и форме. Чаще всего внешние свищи бывают одиночными, но могут быть и множественными. Механизм образования множественных свищей выглядит примерно следующим образом: в уже существующий одиночной свищ происходят многочисленные затекания содержимого органа, гноя, что приводит к образованию множественных абсцессов, которые в последствии прорываются наружу и образуют множественные свищи. Актиномикоз является заболеванием, при котором чаще всего образуются первично-множественные свищи.

Симптомы и диагностика свищей

Клиника свищей состоит из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся: наличие фистулы, её локализация, характер выделения, мацерация кожи вокруг внешнего устья, строение канала. К общим - симптомы основного заболевания, которое стало причиной возникновения свища, - травма, пороки развития, болезнь.

Обследование больного со свищем строится по общему плану: жалобы больного на наличие фистулы, характер и количество выделений, взаимосвязь с приёмом пищи, актами дефекации и мочеиспускания. Следует учитывать и анамнестические данные - время появления свища (врожденный или приобретенный) и причина его возникновения. Необходимо тщательно осмотреть свищ, выяснить его локализацию, строение (трубчатый ли губовидный), характер и количество выделений.

Проводят лабораторное и инструментальное исследование свища. Больному дают выпить раствор красителя, например, метиленового синего, и отмечают время, за которое краситель появляется из свища. Этот метод диагностики помогает определить высоту расположения свищи, что особенно важно при свищах пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

При обследовании больных со свищами важное место занимают рентгенологические методы - фистулография. При этом сквозь тонкий катетер, введённый в свищ, впускают жидкое контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. На рентгенограммах определяют локализацию и направление хода фистулы, наличие затекания, проявляют орган, из которого выходит свищ, его уровень и возможные патологические изменения его стенки.

При подозрении на наличие свища внутренних органов, следует провести рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. С этой целью в полость этих органов вводят барий или другое рентгеноконтрастное вещество и определяют его выход сквозь стенку органа в окружающие полости или наружу.

Сегодня для диагностики свищей, уточнения их локализации, размеров широко применяются эндоскопические методы исследования, такие как гастроскопия, колоноскопия, цистоскопия и т.д. В некоторых случаях внутренние свищи могут быть обнаружены во время операции, которая проводится по поводу того или иного заболевания.

Лечение свищей

Лечение больных с внешними свищами основано на следующих принципах:

местная терапия;
общая терапия;
оперативная терапия.

Местная терапия - это лечение раны , защита окружающих тканей от действия выделения из свища. Для этого применяют физические средства - различные мази, пасты, присыпки, которые накладывают у наружного отверстия фистулы, чтобы предотвратить соприкосновения кожи с выделением из свища и способствовать адсорбции выделения. Также применяют химические средства, цель использования которых - предотвратить раздражение кожи путём нейтрализации ферментов выделений из свища. Для этого применяют ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс и др.).

Механические способы защиты кожи направлены на значительное уменьшение или прекращение выделений из свища с помощью специальных приспособлений. Для санации гнойных свищей проводят постоянное промывание раствором антисептических средств. Гранулирующие трубчатые свищи могут закрываться самостоятельно после устранения причины, которая их поддерживает, - удаление лигатуры, костного секвестра и прекращения выделений из свища. Губовидные свищи самостоятельно никогда не закрываются и требуют оперативного лечения - иссечения свища, зашивания входного отверстия в органе, а иногда и резекции данного органа.

Искусственные свищи образуют для улучшения состояния больного с целью обеспечения его питанием или выделение содержимого или секрета из органа. Эти свищи могут быть временными или постоянными. Временные свищи после улучшения состояния больного закрываются оперативным путём. Внутренние искусственные свищи является межорганными анастомозами и накладываются на длительное время или на всю жизнь.

Свищ прямой кишки часто образуется в результате парапроктита, а также иных заболеваний кишечного тракта. Часто человек может не замечать первых признаков болезни или списывать их на другие состояния организма.

Такое поведение часто приводит к тому, что анальная фистула начинает разрастаться, гноиться, а ткань вокруг нее воспаляется.

Вылечить такое заболевание самостоятельно нельзя и придется прибегнуть к операции.

Характеристика свищей

Свищи — это каналы, которые проходят от кишечника до анального отверстия, и выходят наружу, либо проникают в соседние внутренние органы. Такие каналы часто заполнены гноем и инфильтратом, в них попадают кал и микробы. Часто воспалительный процесс затрагивает соседние ткани и другие части кишечника. Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким параметрам.

Классификация	Виды	Характеристика
По месту выходного отверстия	Наружные	Свищевой выход расположен возле ануса, открывается всегда наружу.
По месту выходного отверстия	Внутренние	Свищевые ходы, расположенные в прямой кишке, заканчиваются в других частях кишечника, либо выходят в другие органы.
По степени распространения	Полные	Имеют входное и выходное отверстие, чаще всего встречаются у взрослого человека.
По степени распространения	Неполные	Имеют входное отверстие, но нет выходного. Считаются развивающейся формой полных свищей.
По местоположению свища относительного анального сфинктера	Внутрисфинктерный (Интрасфинктерный)	Свищевой канал начинается в прямой кишке, а выход расположен вблизи анального отверстия, свищевой канал прямой, не имеет рубцеваний тканей. Встречается в 30% случаев всех свищей, легко диагностируется даже только при помощи пальцевого обследования
	Транссфинктерный	Свищ проходит через один из слоев сфинктера и имеет выходное отверстие в анусе, что мешает акту дефекации и создает большие трудности для человека. Такой свищ часто имеет ответвления, а также гнойные образования вблизи канала.
	Внесфинктерный	Свищевой проход не задевает область анального сфинктера. Часто такой канал имеет вид подковы, то есть выглядит как внутренний свищ с изогнутым проходом и окончанием в другой части кишечника или соседнем органе.

Проход прямой, не имеет ответвлений, не образуются рубцевания ткани, а также нет гноя и инфильтрата.Любой прямокишечный свищ проходит несколько стадий развития, прежде чем станет трудной тяжело разрешимой проблемой.

Выделяют такие стадии развития:

Отверстие на выходе свища окружено рубцованной тканью, которая продолжает разрастаться. Гноя и инфильтрата по-прежнему нет.
Рубцовая ткань сходит, но появляются гнойники.
Свищевой канал имеет ответвления, множество гнойников. В свище отмечается наличие инфильтрата.

Аноректальные свищи — большая проблема для людей, но если ее не лечить, то осложнения могут стать куда большей неприятностью. Поэтому важно диагностировать свищ прямой кишки своевременно, лучше всего на начальной стадии развития, тогда он будет лучше поддаваться лечению.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины появления свищей прямой кишке

Систематические недолеченные запоры ведут к образованию свищей.

Аноректальный или параректальный свищ чаще всего появляется после перенесенного и не долеченного парапроктита. Но существуют также и иные причины возникновения свищей прямой кишки, а именно:

хирургическая ошибка, когда лечат парапроктит, но вовремя операции не удаляют пораженные участки полностью;
болезни кишечника (болезнь Крона, дивертикулит, анальные трещины, геморрой);
осложнения после того, как удаляют геморроидальный узел — ушиваются мышечные волокна;
травмы прямой кишки, полученные самостоятельно, либо во время проведения диагностических медицинских процедур;
хламидиоз, сифилис;
туберкулез кишечника;
злокачественные новообразования в кишечнике, особенно в прямой кишке;
послеродовые травмы у женщин.

Часто проблему усугубляют длительные хронические запоры, когда свищ только появляется, кал, который не может своевременно покинуть организм, начинает забивать данный проход и выделять токсины. Это способствует более активному развитию свища, а также усугублению сложности самого процесса.

Симптомы

Симптомы данной патологии часто выражены настолько, что спутать их с признаками других болезней просто невозможно. Пациенты жалуются на:

боли внизу живота, а также в области прямой кишки, боли в заднем проходе усиливаются во время акта дефекации;
выделение из выхода свища гноя, который заметен на одежде и нижнем белье;
ухудшение состояния уже имеющихся анальных трещин или образование новых;
слабость и снижение работоспособности;
наличие в кале примесей крови и гноя, характерный неспецифический запах;
раздражение заднего прохода отделяемым из свища, появление сыпи на коже в анальной и перианальной области;
повышение температуры тела;
параректальные свищи могут приводить к воспалению женских половых органов, что будет сопровождаться болью и выделением гноя из влагалища;
проблемы с половой жизнью у мужчин.

Подобные симптомы больные редко терпят длительное время, поэтому они стараются обращаться за помощью по иссечению свища к проктологу, чтобы избавиться от мучающей из проблемы, а также устранить иные признаки болезни прямой кишки.

Диагностика

Диагностировать свищ прямой кишки достаточно просто еще на моменте сбора анамнеза и пальцевого обследования кишечника. Однако для подтверждения диагноза, а также установления причин образования проходов и обнаружения сопутствующих заболеваний врачи применяют дополнительные меры диагностики.

К таким относятся:

Ректороманоскопия — осмотр при помощи зонда области прямой кишки, подробнее узнать, что это такое, можно .
Колоноскопия — осмотр прямой кишки и толстого кишечника при помощи зонда с возможностью взятия материала для биопсии.
Ультрасонография — обследование прямой кишки при помощи аппарата УЗИ, когда сама трубка вводится внутрь кишечника и уже изнутри подается ультразвук.
Окрашивание заднего прохода — при помощи красителя, вводимого в прямую кишку, можно выявить свищ, наблюдая на наполнением и распределением вещества по кишечнику.
Фистулография — делается рентген прямой кишки с использованием контрастного вещества.
— позволяет узнать работоспособность сфинктера ануса.
Микробиологическое исследование отделяемого из прямой кишки или непосредственно из самого свища — позволяет установить наличие бактериальной инфекции сопутствующей заболеванию.
КТ — проводится в том случае, если свищ дал осложнения на соседние органы.

Данные методы диагностики позволяют установить точный диагноз, а также выявить причину появления свища, если имеются посторонние заболевания кишечника. Это также необходимо для того, чтобы врач рассказал, как лечить не только сам свищ, но и другие его осложнения или сопутствующие болезни.

Лечение

Вылечить свищ прямой кишки в домашних условиях народными средствами невозможно. Даже медикаменты не всегда дают положительный результат. Может ли пройти сам свищ? Это вряд ли, надеяться на удачу здесь нельзя, так как последствия данной патологии, если ее не лечить, могут стать фатальными для человека. Основной метод лечения свища — это оперативное вмешательство.

Лечение без операции бывает в одном варианте – заливание фибринового клея в свищевой проход до полного его заполнения с последующим зашиванием обоих отверстий свища кишечника. Однако такое лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие повторного образования свищей, особенно если не будет устранена первоначальная причина болезни.

Операция

Хирургическое лечение заключается в том, что проводится иссечение свища, а также дренирование гнойников. Во время иссечения, важно не задеть здоровые ткани и быть предельно четким — ограничиться пораженной областью. Операция по удалению свища прямой кишки проходит под общим наркозом и является безболезненной для пациента, что нельзя сказать о послеоперационном периоде.

Видео

Также можно провести такую операцию лазером. Это займет меньше времени и снизит риск инфицирования, пациент сможет вернуть привычный образ жизни в самые ближайшие дни. Однако такая операция более дорогостоящая.

Послеоперационный период важная часть в процессе выздоровления и предотвращения рецидивов.

В этот момент нужно придерживаться правил:

в первые три дня не было дефекации, поэтому больному практически нельзя есть, можно только пить отвары и воду, внутривенно вводят глюкозу. Это делается для предотвращения травмирования закрытого канала каловыми массами.
питание далее было жидким и маленькими порциями, для того чтобы кал был мягким и не травмировал кишечник;
больной соблюдал постельный режим, не поднимал тяжести;
регулярно проводились перевязки, можно использовать мазь с обезболивающим эффектом, чтобы снять болевые ощущения после операции.

Лечение занимает около двух недель, чтобы не возник рецидив болезни, нужно установить, от чего появляется свищ в данном случае, и стараться избегать этого фактора, либо лечить имеющуюся болезнь, которая провоцирует это явление.

Осложнения

Свищ прямой кишки очень опасен своими осложнениями. Если гнойное содержимое попадет в брюшную полость, то может развиться перитонит, который часто заканчивается летальным исходом. Также из-за свища возможно кровотечение, что может привести к анемии. Интоксикация организма застоявшимся калом, когда свищ мешает его выходу, может отрицательно сказаться и на общем самочувствие больного, а также на функциях других органов.

Если рубцы образуются в большом количестве, это может грозить нарушением работы сфинктера, что в дальнейшем приведет к недержанию каловых масс. Также в определенных случаях свищ может стать причиной злокачественного новообразования.

Чтобы болезнь не принесла существенного вреда организму, ее нужно лечить сразу же, не откладывая на потом. Свищ прямой кишки имеет хорошие шансы на полную ремиссию без возврата болезни. Если вовремя провести операцию, то у человека сохраняется полная трудоспособность и нормальное состояние здоровья.