Вегето сосудистая дистония разновидности. Гипертонический тип дистонии. Гормональные перестройки организма

Термином дистония обозначают нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим регулированием тонуса сосудов человеческого организма. Они регулируют напряжение сосудистой стенки и величину сосудистого просвета, изменяя их соответственно с нуждами организма в данный момент. Современная классификация ВСД рассматривает разные варианты дистонии в зависимости от того, в какую сторону смещен этот баланс.

Симптомы ВСД зависят от ее типа

При этом все виды считаются функциональным, или временным расстройством работы нервной системы, которое не связано с органическими изменениями в тканях и мозге. Основной причиной возникновения симптомов является временное нарушение нормального регулирования сосудистого тонуса. Течение болезни зависит от многих факторов, в том числе и от настроя самого пациента.

Механизм развития симптомов при ВСД

При нарушении работы нервной системы сосуды получают излишнюю сигнализацию от разных отделов, поэтому их тонус не соответствует реальным нуждам организма. Изменяется уровень артериального давления, причем особую роль играет не столько его повышение или снижение, сколько сами резкие перепады, которые переносятся гораздо хуже.

Также происходят следующие изменения:

1. Спазм периферических сосудов кожи, и расширение кровеносного русла головы.
2. Нарушение легочной вентиляции и ощущение одышки, тяжесть при вдохе.
3. Из-за нарушения почечного кровотока образовывается повышенное количество мочи. Также нервные нарушения влияют и на мочевой пузырь, из-за чего пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию.
4. Расширяются зрачки, пациенты отмечают «ухудшение зрения».
5. Может ускоряться, или же, наоборот, замедляться сердцебиение, у некоторых пациентов появляются экстрасистолы.

Это основные симптомы, беспокоящие больных с ВСД, разные виды дистонии могут приводить к появлению разных комплексов симптомом, что помогает в диагностике.

Основные разновидности ВСД

Выделяют несколько типов ВСД

Классификация вегетососудистой дистонии базируется, в первую очередь, на определении того, какая именно часть нервной системы доминирует. Основной проблемой является тот факт, что большая часть жалоб носит субъективный характер, и существует мало инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих обнаружить объективные изменения в функционировании кровеносных сосудов и определить типы ВСД.

Основную роль в этом играет реоэнцефалография, которая позволяет выявить какой тип сосудистой реакции наблюдается у конкретного пациента и установить точный диагноз. В зависимости от того, какие именно изменения сосудистого тонуса преобладают выделяют несколько основных типов вегетососудистой дистонии.

Гипертонический тип дистонии

ВСД по типу гипертонических реакций встречается чаще всего. При этом у пациента наблюдается гипертонус сосудов, их чрезмерное сужение и, как следствие, повышение уровня артериального давления. Пациенты, страдающие от этой разновидности ВСД, жалуются на тошноту, сильные головные боли, быструю утомляемость и чрезмерную раздражительность. Их также могут беспокоить чувство жара, тахикардия и ощущение перебоев в работе сердца. У некоторых людей появляется гиперчувствительность кожи.

Один из симптомов ВСД по гипертоническому типу – учащенное сердцебиение

У таких людей можно наблюдать специфическую мраморность кожи, покраснение кожных покровов на лице или шее, холодность ладоней или стоп.

В течение дня у них может меняться температура, из-за чего они думают, что их лихорадит. Если данный вид дистонии долго не лечить, то он может привести к появлению артериальной гипертонии.

Гипотонический вариант

Данный тип дистонии развивается у тех людей, у которых преобладает парасимпатическая нервная система. Из-за этого их сердце выбрасывает меньше крови, а сосуды расширяются.

Пациенты жалуются на редкий, иногда слабый пульс, снижение артериального давления. При этом у них возникает чувство слабости, головокружение и даже обмороки.

Перед потерей сознания пациенты часто жалуются на туман в глазах, ухудшение зрения. После приступов давление повышается, и бледная кожа становится красноватой или мраморной, выступает пот. Может возникать звон в ушах и чувство легкости, ощущение будто тело «ватное». Руки также могут быть холодными во время приступов и теплеть после них.

ВСД по гипотоническому типу сопровождается снижением АД и слабостью

Комбинированный тип ВСД

У многих пациентов наблюдается смешанный вариант течения этого недуга, при котором могут наблюдаться как реакции гипертонического, так и гипотонического типа. У таких пациентов возникает множество разнообразных симптомов и признаков дистонии, что может сбивать с толку врача, мешая точно определить вид течения.

Для более точной диагностики следует детально собирать анамнез и внимательно относится к рассказу пациента о своих симптомах. Также желательно провести реоэнцефалографию, чтобы зафиксировать изменения сосудистого тонуса во время исследования.

Особенности ВСД у детей и подростков

Педиатрия сейчас выделяет отдельно конституциональную форму дистонии. Она встречается в основном у детей, но иногда этот диагноз выставляется и подросткам. Фактически данный вид не сильно отличается от других, однако, его возникновение имеет другую причину.

Одним из основных факторов, способствующих развитию ВСД у подростков, является изменение гормонального фона

Подростковый организм активно перестраивается, вследствие чего меняется и активность нервной системы, что приводит к частым скачкам давления и нестабильности сосудистого тонуса. Такое состояние даже может считаться нормальным, так как у большинства детей неприятные симптомы быстро проходят.

Другие виды ВСД

Еще одна причина, которая может приводить к появлению симптомов сосудистой дистонии – изменение гормонального баланса. Ведь гормоны также влияют как на сосудистый тонус, так и на активность разных отделов нервной системы, поэтому изменение их синтеза и секреции может привести к развитию дистонии.

Чаще всего подобное происходит при беременности, так как у будущих матерей гормональный фон сильно изменен. Также дистония может возникать на фоне заболеваний щитовидной железы, почек и надпочечников. Поэтому к симптомам ВСД следует относиться внимательно, и не откладывать надолго визит к врачу.

Разные типы ВСД сопровождаются разными симптомами. У каждого из них своим особенности, которые влияют на состояние больного и на выбор конкретных препаратов для лечения функционального дисбаланса.

Классификация ВСД

Вегетососудистая дистония – функциональное заболевание, связанное с нарушением работы автономной нервной системы, регулирующей пищеварение, работу желез, трофику тканей, микроциркуляцию . Результатом такого расстройства становится нарушение работы органов, которые пребывают под влиянием ВНС: желудочно-кишечного тракта , сосудов кожи и других.

Главную роль в разделении дистонии на разные типы играет преобладание симпатического или парасимпатического отдела с присоединением конкретной симптоматики. Классификация болезни пользуется следующими видами ВСД:

• кардиальный;
• пубертатный;
• ваготонический;
• церебральный.

Каждый из перечисленных видов вегетососудистой дистонии имеет общий механизм возникновения. В основе лежит первичное или вторичное расстройство функционирования ВНС. Но из-за особенностей воздействия на органы-мишени и возникает клиническая картина.

В зависимости от преобладания того или иного главного симптома, может меняться лечение, которое будет в первую очередь направлено на ликвидацию самого выраженного симптома.

Гипертонический

Вегетососудистая дистония сопровождается формированием очага чрезмерной импульсации в мозге, который активирует неправильную работу ВНС. При преобладании симпатического отдела прогрессирует гипертонический тип ВСД.

Люди с гипертонической формой вегетативной дисфункции склонны к развитию симпатоадреналовых кризов. А течение дистонии сопровождается запорами, мидриазом, или расширением зрачков, тахикардией , высоким давлением и спазмом сосудов кожи (белый дермографизм).

Гипотонический

Противоположный тип вегетососудистой дистонии – гипотонический . Он развивается при повышенной активности парасимпатического отдела ВНС.

Смешанный

Из всех разновидностей ВСД чаще встречается смешанный тип . Он характеризуется комбинацией указанных выше симптомов. Отмечается поочередное преобладание симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Кардиальный

Если преобладает симптоматика с вовлечением миокарда, выделяют кардиальный тип ВСД. В отличие от указанных выше вариантов течения заболевания, он характеризуется развитием только одной группы признаков.

Пубертатная разновидность

ВСД пубертатного периода – форма заболевания, которая развивается преимущественно у детей и подростков, вступающих в период полового созревания. Помимо традиционных нарушений функционирования ВНС, в патогенез включается влияние гормонов.

На фоне созревания всех систем в организме, лабильности мозговых сосудов и эмоциональной нестабильности повышается риск развития ВСД.

Симптоматика дистонии напоминает смешанный вид заболевания:

• происходят типичные расстройства в работе сердца с ускорением ЧСС;
• раздражительность;
• потливость и другие симптомы.

Родителям должны обратить внимание, если ухудшилась успеваемость детей и подростков. Выраженная клиническая картина мешает им сосредотачиваться на уроках. При сильных возникают предобморочные и обморочные состояния, которые связаны с замедленной реакцией сердца и сосудов в ответ на срочное требование головного мозга увеличить подачу кислорода и глюкозы при нагрузке. Это временный срыв механизмов адаптации.

Такие больные требуют особого внимания и подбора лечения для нормализации самочувствия. В противном случае аномалия прогрессирует и мешает нормальному процессу учебы. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с органической патологией.

Церебральный вариант течения

Люди с подобным видом болезни отмечают следующие типичные симптомы:

• постоянная тревога;
• выраженная эмоциональная лабильность - смена настроения от грусти до ярости занимает несколько секунд;
• страх за собственное здоровье и жизнь;
• паника без видимых на то причин.

На фоне изменения психологического состояния прогрессируют средне или слабовыраженные классические проявления ВСД. Из-за нарушения объективного восприятия эти симптомы рассматриваются как нечто фатальное, приводящее даже к смерти.

Реальной угрозы для жизни больного нет. Лечение базируется преимущественно на использовании психотерапии, седативных средств, антидепрессантов . Главная цель – успокоить человека и нормализовать его психологическое состояние.

Цефалгический характер

ВСД по типу цефалгии характеризуется преимущественным поражением сосудов головного мозга. Нарушается их функция. Они хуже поддаются контролю со стороны ВНС с прогрессированием соответствующей симптоматики:

• Частые головные боли . Носят давящий перманентный, постоянный или пульсирующий (внезапный) характер. ВОна бывает слабой с покалываниями в висках и сильной вплоть до приступов мигрени.
• Головокружение. Расстройство функционирования сосудов ведет к изменениям кровоснабжения структур в головном мозгу с появлением соответствующего симптома. Обморок в этом случае бывает редко, а тошнота и рвота – часто.
• Эмоциональная лабильность.

Вегетососудистая дистония, развивающаяся исключительно по цефалгическому типу, – относительная редкость. Причина – в преобладании в активности симпатического или парасимпатического отдела ВНС.

В процесс часто втягиваются внутренние органы и периферические кровеносные сосуды. На ранних этапах прогрессирования заболевания иногда болит голова.

Ваготонический вариант течения болезни

ВСД по ваготоническому типу – одна из форм дистонии с повышенной активностью десятой пары черепно-мозговых нервов (n. vagus). К подобному расстройству могут привести как обычные неврозы, так и органическая патология гипоталамуса.

Учитывая особенности иннервации конкретной структуры, большинство признаков дисфункции касаются пищеварительной и дыхательной систем. В процесс также втягиваются органы грудной клетки.

Типичные проявления ВСД по ваготоническому типу:

• потеря аппетита, тошнота, метеоризм, запор или диарея;
• неопределенная боль в области живота средней интенсивности;
• усиленное выделение слюны;
• склонность к ожирению;
• отечность;
• ипохондрия;
• боль в грудной клетке, ощущение ее сдавливания с нехваткой воздуха .

Люди с такой болезнью отмечают снижение работоспособности. Они не переносят душных и закрытых помещений (вплоть до развития клаустрофобии), эмоционально лабильны.

Несмотря на особенности клинической картины, лечение ВСД по ваготоническому типу ничем не отличается от других вариантов заболевания. Акцент делается на коррекцию функционирования ВНС со стабилизацией психологического состояния больного.

Такая разноплановость симптоматики, её многогранное проявление на физическом и психоэмоциональном уровне должны найти понимание врача, задача которого – разобраться в причинах появления дисбаланса между разделами вегетативной нервной системы.

• К сожалению, в наших поликлиниках этот диагноз любят использовать в том случае, если врач не находит подтверждение симптомам.
• Если «подгонка» под серьезный диагноз не удалось, тогда любимым ответом врача остаётся «вегетососудистая дистония».

Этим вам дают понять, что диагностический поиск окончен, а с другой стороны, намекают, что эти нарушения неопасны. Таким образом, диагноз ВСД остаётся котом в мешке. Если же детально разобраться, то больше половины больных с этим диагнозом попали под него ошибочно, по сходной симптоматике и отсутствию времени, сил и желания врачей заниматься такими пациентами.

Вегетососудистая дистония (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД) – термины-синонимы, обозначающие один и тот же комплекс расстройств регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и реже – других систем.

В настоящее время в медицине господствует точка зрения: вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание. Как определенный набор симптомов (симптомокомплекс) она может являться составляющей большого числа соматических и психических болезней.

В том случае, если выявляется вегетососудистая дистония (ее симптомы), но при тщательном обследовании не удается выявить заболеваний внутренних органов, при которых она может возникать, данное состояние трактуется как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.В соответствии с современной международной классификацией болезней (МКБ-10), в этом случае ВСД относится к психическим расстройствам и требует комплексного лечения совместно с психиатром/психотерапевтом.

Что происходит при вегетососудистой дистонии

В основе данного расстройства лежит дисбаланс симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. В организме работа внутренних органов регулируется именно с их помощью. Симпатическая нервная система мобилизует организм во время стресса: именно благодаря ей посредством выброса таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин производится ряд эффектов:

— сосуды на периферии сужаются, а в головном мозге расширяются;
— усиливается частота и сила сердечных сокращений, повышается артериальное давление;
— вентиляция легких улучшается, бронхи и бронхиолы расширяются;
— перистальтика кишечника и синтез пищеварительных ферментов подавляются;
— снижается тонус мочевого пузыря.
— зрачки становятся шире;

Для упрощения понимания эффектов симпатической системы достаточно сказать, что эта система – древнейший механизм, помогавший животным спасаться во время опасных для жизни ситуаций: насыщение жизненно-важных органов кислородом увеличивается, а в случае травм кровопотеря оказывается минимальной за счет сужения периферических сосудов конечностей и кожи; расширение зрачковпомогает лучше видеть; усиление деятельности сердечно-сосудистой и легочной систем позволяют бросить все силы на достижение максимальной физической активности в короткий промежуток времени(например, на убегание).

Парасимпатическая система через выработку ацетилхолина оказывает противоположные эффекты:

— усиливает перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов;
— расширяет периферические сосуды;
— урежает ритм сердечных сокращений и уменьшает их силу;
— уменьшает вентиляцию легких;
— стимулирует сокращение мочевого пузыря;
— сужает зрачки.

Знание эффектов симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы позволяет понять причины появления такой разнообразной симптоматики при вегетососудистой дистонии.

В норме эти две части вегетативной нервной системы работают согласованно. При ВСД наблюдается их диссоциация, рассогласование. Если преобладают эффекты симпатической нервной системы, возникают аритмии, «скачки» артериального давления, учащенное сердцебиение (90 ударов в минуту и больше), тревога, страх, боли в сердце. Кожа становится бледной и холодной на ощупь, развиваются запоры, зрачки расширяются. Такой же эффект может наблюдаться и тогда, когда парасимпатическая система подавляется – в этом случае также симпатические эффекты преобладают.

Вегетососудистая дистония с избыточной активацией парасимпатической системы, либо с подавлением симпатической системы дает противоположные эффекты: артериальное давление падает, частота сердечных сокращений уменьшается (вплоть до 40-50 ударов в минуту), дыхание затрудняется, кожа горячая, потная в области ладоней и подмышек, на коже могут появляться красные пятна (расширение поверхностных сосудов), появляется частый стул и обильное мочеиспускание.

Причины вегетососудистой дистонии

В начале статьи уже немного затрагивались возможные причины развития вегетососудистой дистонии.

В основе нарушений в работе органов при ВСД может лежать структурная патология, т.е. заболевания, которые вызывают изменения в нормальном строении и функции органов. В этих ситуация ВСД является лишь сложным комплексом симптомов, указывающим на наличие другой, более серьезной болезни. В качестве примера заболеваний, протекающих в том числе и с симптомами ВСД , можно привести язвенную болезнь желудка, хронический панкреатит, диффузный токсический зоб, черепно-мозговые травмы. Важно отметить, что ВСД зачастую встречается у людей с психическими заболеваниями и невротическими расстройствами (истерическими, тревожными, ипохондрическими, шизофренией и пр.)

В другом варианте в основе вегетососудистой дистонии лежат не органические повреждения органов, а лишь регуляторные нарушения. Чаще всего «виновником» ВСД становится дисбаланс гормонов гипофиза. Реже симптомы ВСД возникают в результате повышенной чувствительности симпатических и парасимпатических рецепторов к нормальному уровнюгормонов гипофиза.

Вне зависимости от того, что стало первопричиной – избыток гипофизарных гормонов или чрезмерная восприимчивость рецепторов отделов вегетативной системы к ним, возникает дисбаланс в работе двух отделов вегетативной нервной системы, что приводит к появлению симптомов ВСД.

Прогноз при ВСД первого типа зависит от того, насколько возможным является излечения заболевания, легшего в основу развития ВСД,

Нейроциркуляторная дистония, в основе которой лежат регуляторные нарушения, имеет благоприятный прогноз: несмотря на обилие различных неприятных симптомов, как правило, серьезныхизменений со стороны заинтересованных органов не выявляется.Большинство клинических исследований говорят о том, что данный тип вегетососудистой дистонии не является опасным в плане развития заболевания сердца и сосудов в дальнейшем, он не повышает риск развития гипертонической болезни даже несмотря на то,что при ВСД могут наблюдаться кратковременные эпизоды повышения артериального давления (длящиеся, как правило, минуты).

У кого может развиваться вегетососудистая дистония

Расстройство чаще всего начинается у молодых женщин в возрасте 18-40, но нередко наблюдается и у мужчин. Выявление заболевания в более позднем возрасте вероятнее всего связано с его несвоевременной диагностикой: при тщательном опросе «возрастных» пациентов обычно выявляются факты, свидетельствующие о дебюте болезни в более молодом возрасте.

Многие авторы считают данную патологию,с одной стороны, генетически наследуемой, с другой – конституционально обусловленной. Это значит, что вероятность заболеть ВСД выше у тех пациентов, чьи кровные родственники страдают вегетососудистой дистонией.

Чаще всего усугубление или проявление симптомов ВСД провоцируется психоэмоциональным или физическим стрессом, либо инфекционным заболеванием.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы ВСД многообразны.

Со стороны сердца пациенты чаще всего жалуются на появление болей самого разного характера: колющих, распирающих, жгучих, простреливающих. Боль может локализоваться практически в любом отделе грудной клетки: в левой половине, за грудиной, чуть ниже левой ключицы. Часто пациент указывает на взаимосвязь боли с пережитым стрессом, усталостью и даже с переменой погоды. При этом четкой связи боли с физической нагрузкой, как у пациентов с ишемической болезнью сердца, не бывает. Боль может появляться всего на несколько секунд или минут, а может длиться многие часы. В отличие от ишемических болей, боль при вегетососудистой дистонии хорошо снимается валерианой, валокордином, но не исчезают после приема нитроглицерина.

Другой сердечный симптом – сердцебиение. «Сердце колотится как у зайца», «выпрыгивает из груди», при этом ощущение может сопровождаться пульсацией в области сосудов шеи или в области висков. Чаще всего сердцебиение возникает в момент переживания психоэмоционального стресса.

Симптомы со стороны дыхательной системы – это поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение невозможности вдохнуть воздух полной грудью («тоскливый вздох»). Иногда может появляться чувство, художественно описываемое пациентами как «комок застрял в горле». Больные вегетососудистой дистонией часто отмечают, что им очень сложно бывать в душных помещениях – возникает чувство нехватки воздуха, слабость,страх. Люди, страдающие ВСД, часто открывают настежь окна, тогда как другие люди не находят воздух в помещении спертым.

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией часто замечают появление головных болей, возникновение «мушек» перед глазами. Головокружение – еще один частый симптом. Пациенты с ВСД часто жалуются,что у них мерзнут руки или ноги, которые действительно оказываются холодными на ощупь и могут быть бледными или даже иметь синюшный оттенок.

При вегетососудистой дистонии в большинстве случаев имеются явления астенизации: пациент быстро устает,даже проделав сравнительно небольшую работу, он плохо переносит физическую нагрузку (не может выполнить физическую нагрузку, которую могут перенести его сверстники), испытывает чувство слабости, вялости.

Объективными симптомами ВСД является повышение температуры тела до 37-37,6 С, а также снижение до 110/70-80/50 мм.рт.ст. или кратковременное повышение артериального давления вплоть до 170/90 мм.рт.ст.

Вегетативные кризы

Вегетососудистая дистония может проявлять себя вегетативными кризами – острыми состояниями, когда все симптомы болезни выражены особенно ярко. Во время кризов возникает выраженная слабость, потливость, дурнота, познабливание. Кружится голова, появляется чувство нехватки воздуха. Нередко эти симптомы сопровождает безотчетный страх.

Градация вегето-сосудистой дистонии по степеням тяжести

Существует три степени тяжести НЦД:

— легкая – кризов не возникает, симптомы единичные, выражено незначительно;
— средняя – симптомы выражено достаточно ярко, могут препятствовать профессиональной деятельности. При исследовании ЭКГ во время физической нагрузки (при беге на беговой дорожке – велэргометрии), обнаруживается выраженное снижение работоспособности – не менее чем на 50%. ВСД средней тяжести требует назначения лечения, чаще ситуационного (т.е. во время возникновения симптомов, а не постоянно).
— тяжелая– все проявления ярко выражены, наблюдаются вегетососудистые кризы, работоспособность утрачена. При велэргометрии способность выполнять соответствующую возрасту нагрузку снижена еще в большей степени, чем при среднетяжелой форме (у людей с НЦД поступление кислорода в ткани нарушено, из-за чего человек справляется с небольшими нагрузками в привычной жизни, но не в состоянии вынести повышенные физические нагрузки). Лечения назначается в обязательном порядке.

Диагностика

Вегето-сосудистая дистония – достаточно сложный диагноз, поскольку расстройство имеет колоссальное количество самых разных симптомов. В большинстве случаев для правильной диагностики помимо тщательного опроса и осмотра требуется проведение дополнительных исследований, преимущественно инструментальных.

При осмотре пациента с нейроциркуляторной дистонией выявляются значительные (на 100-300%) изменения пульса при малейшем волнении, переходе из горизонтального в вертикальное положение. Болезнь часто сопровождается появлением «качелей» артериального давления,когда у одного и того же человека давление может «прыгать» от пониженного (90/60-110/70) до высокого (вплоть до 170/90 мм.рт.ст.). Среди других симптомов можно отметить повышенную потливость ладоней и подмышечных впадин, появление красных пятен на коже лица и груди. Руки и ноги у таких пациентов чаще всего холодные, могут иметь легкий синюшный оттенок.

Диагностика вегетососудистой дистонии по клиническим признакам

Для диагностики ВСД у пациента должны выявляться два «больших» признака и два «дополнительных». У 45% больных выявляются сразу все признаки.

Основные признаки(подробнее о признаках читайте в разделе «Симптомы»):

— боли в сердце;
— расстройства дыхания;
— большая изменчивость пульса и артериального давления, определяемые при помощи нагрузочных тестов (велэргометрия) и ортостатической пробы (когда АД и пульс измеряются в положении лежа и сразу после перевода тела в вертикальное положение). Эти же изменения пульса и давления возникают при гипервентиляции (частом глубоком дыхании).
— ЭКГ-признаки ВСД: изменения зубца Т и ускорение реполяризации. При вегетососудистой дистонии после проведения пробы с препаратами из группы b-адреноблокаторов изменения зубцов Т исчезают (реверсия зубца Т);
— выраженная неустойчивость пульса и артериального давления при физической нагрузке,глубоком дыхании, переходе из лежачего в сидячее положение.

Дополнительные признаки:

— со стороны сердца: учащение сердцебиения более 90 ударов в минуту или урежение менее 60 ударов в минуту; появление экстрасистол (внеочередных сокращений сердца – могут определяться субъективно как внезапный сильный удар сердца,после которого следует пауза, точно экстрасистолы диагностируются при помощи ЭКГ);
— вегетативно-сосудистые симптомы: повышение температуры тела, различия в температуре тела, измеренной в левой и правой подмышечных впадинах, вегетативные кризы, боли в мышцах и другие виды болей,не обусловленные реально имеющейся органической патологией;
— расстройства психоэмоциональной сферы;
— плохая физическая работоспособность (вызывается нарушением кислородного обеспечения физической активности у пациентов с ВСД);
— отсутствие серьезной патологии со стороны внутренних органов, а также серьезных изменений в психическом состоянии (тяжелых психических заболеваний).

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов обследования наиболее информативным является ЭКГ: с его помощью можно установить органические поражения сердца, которые исключают диагноз соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы*.

*Повторная справка: соматоформная дисфункция нервной системы – это нарушение регуляции работы вегетативной нервной системы, а точнее, ее симпатического и/или парасимпатического отделов.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования, который нацелен на выявление структурной патологии сердца. При ВСД при соматоформной дисфункции значимых изменений не наблюдается: толщина стенок сердца нормальная, дополнительных хорд в желудочках и поражения клапанов сердца не обнаруживается. В ряде случаев (преимущественно при тяжелой форме ВСД) могут выявляться дистрофические изменения в сердце. Несмотря на это, клинической (т.е. такой, которую можно выявить во время осмотра или опроса пациента) сердечно-сосудистой недостаточности не развивается. Таким образом, даже дистрофия миокарда имеет благоприятное течение.

Рентгенография грудной клетки помогает исключить органическое поражение сердца и его сосудов, а также легких. При вегетососудистой дистонии в рамках соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы рентгенологическая картина соответствует норме.

При выявлении структурных изменений со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы,НЦДне может рассматриваться в качестве симптома соматоформной дисфункции, а все ее признаки должны оцениваться лишь как симптомокомплекс в рамках другой, более серьезной болезни.

Дифференциальная диагностика

В первую очередьсоматоформную дисфункцию стоит дифференцировать с ишемической болезнью сердца, ревматическими порокамии неревматическим миокардитом.

Лечение

Лечение ВСД проводится поэтапно.

Пациентам с легким течениям проводят:

— нормализацию режима труда и отдыха. Необходимо исключить взаимодействие с токсическими веществами или стрессогенными факторами (сильные эмоциональные переживания, чрезмерные физические нагрузки, столкновение с инфекционными больными);
— тщательное лечение очагов хронической инфекции;
— рекомендуют прием поливитаминов;
— рекомендуют прием препаратов, повышающих сопротивляемость организма к стрессам (например, настойку аралии, женшень, элеутерококк);
— женщинам может потребоваться консультация гинеколога и назначение гормональных препаратов.

Пациентам,у которых диагностирована нейроциркуляторнаядистония среднего течения, помимо мер, которые описаны выше, добавляют:

— седативные препараты – настой валерианы или пустырника;
— назначают лечебную физкультуру;
— при необходимости – антидепрессанты (только после консультации с психотерапевтом);
— по показаниям – препараты из группы бета-блокаторов в небольших дозировках и на короткий срок (от недели до месяца);
— всем пациентам назначается рефлексотерапия.

Пациентам с вегетососудистой дистонией тяжелого течения назначают все то же,что и при более легких стадиях, но кроме того:

— могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов (верапамил) для устранения болей в сердце;
— b-блокаторы назначаются более длительно;
— назначаются транквилизаторы (фенозепам и др);
— при необходимости лечение проводится совместно с психотерапевтом или психиатром.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный: вегетососудистая дистония как симптомокомплекс в рамках соматоформной дисфункции нервной системы не влияет на продолжительность жизни. Качество жизни может страдать в значительной мере. В этих случаях для того, чтобы улучшить самочувствие пациентов и их общую адаптацию, требуется серьезная терапия в течение длительного времени.

Все типы ВСД (вегетососудистой дистонии) развиваются на фоне серьезного эмоционального потрясения либо напряжения, из-за которого истощается нервная система.

Кардиологи выделяют следующие виды протекания недуга с определенным синдромом:

1. Аритмическая.
2. Кардиологическая.
3. Тахикардическая.
4. Брадикардическая.

Вегето-сосудистая дистония может развиваться по следующим причинам:

• наследственность;
• злоупотребление вредными привычками;
• постоянные негативные эмоции;
• кровопотеря;
• последствия операции.

Перед тем как справиться с недугом, врач устанавливает причину развития дистонии сердца. У подростков вегетососудистая дистония развивается на фоне нарушения работоспособности эндокринной системы. У маленьких пациентов проявляются гипотонические симптомы. Гипертонический тип недуга развивается на фоне постоянных стрессов. Для гипертензивного типа характерна усиленная работа симпатического отдела.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Симптомы ВСД:

• частое биение сердца;
• высокое давление;
• озноб;
• слабость.

Классификация психоневротических симптомов:

• поведенческое;
• мотивационное.

У пациента наблюдается респираторный синдром. Психоневротические признаки ВСД отдаляют пациента от нормальной жизни. Если заболевание обострилось, тогда нарушается кровообращение в конечностях. В отношении поражения сердечной системы вегетососудистая дистония типы имеет следующие:

• кардиальная: больного беспокоит тахикардия, сильное и часто сердцебиение;
• гипотензивная: у пациента появляются сильные головные боли, обморок, слабость;
• гипертензивная: высокое артериальное давление, частый пульс.

Кардиологи выделяют следующие типы ВСД (вегетоневроз или нейроциркуляторная дистония):

1. Кардиальный. Боль в сердце, одышка, тахикардические приступы. Для уменьшения симптомов этого типа принимают успокаивающие средства на растительной основе (Валериана, Корвалол). Из спазмолитиков прописывают Барбовал, Корвалдин. Если тахикардия сопровождается высоким давлением, тогда принимают Резерпин.
2. Гипотензивный. Быстрая утомляемость, сонливость, низкая активность.
3. Гипертензивный. Запущенная форма может перейти в гипертоническое заболевание. Пациенту назначают успокаивающие средства на основе мелиссы, шалфея, валерианы. Если внутричерепное давление не снижается, тогда применяют мочегонные препараты.

Гипо- и гипертензивный вид ВСД лечат растительными компонентами.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ВСД активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

На начальном этапе терапии нельзя принимать синтетические средства, снижающие либо повышающие артериальное давление.

При депрессиях и неврозах принимают антидепрессанты.

Вегето-сосудистая дистония классифицируется также на следующие группы:

• респираторная;
• диспептическая;
• сексуальная;
• терморегуляторная.

Для постановки диагноза вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу врач ориентируется на значение давления и кардиограмму. Больного беспокоит частое сердцебиение, головокружение, высокое давление (более 150 мм). Особое внимание врач уделяет реакции артериального давления на разные медикаменты. Для нормализации давления можно принимать транквилизаторы либо успокоительные средства.

Разница между гипотонией и гипертонией заключается в эмоциональном состоянии пациента. На кардиограмме врач замечает аритмию, а при прослушивании выявляет шумы. Пациент страдает от недостатка калия. Подобная вегето-сосудистая дистония диагностируется у подростков.

ВСД гипотонического типа отрицательно сказывается на общем состоянии больного. Наблюдаются физические и психологические отклонения. Последние симптомы трудно лечить. Терапия направлена на возобновление энергетических ресурсов организма пациента. Больной должен принимать медикаменты и народные средства, выполнять упражнения.

При смешанном типе ВСД наблюдаются частые скачки давления, вызванные гипо- и гипертонией. Утром наблюдается низкое давление, а вечером - высокое. Чтобы лечить вегетососудистую дистонию смешанного типа, потребуется записаться на прием к разным специалистам.

Около 30-80% малышей страдают от признаков рассматриваемого недуга. Часто вегето-сосудистая дистония диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет. Для лечения ВСД у ребенка потребуется помощь разных специалистов, в том числе эндокринолога.

К причинам развития ВСД у детей педиатры относят язву ЖКТ, гипертонию и астму. Редко у ребенка могут проявляться терморегуляционные признаки недуга и паническая атака. Для диагностики ВСД у ребенка применяют следующие методы:

• ЭхоЭГ.

При терапии применяют медицинские препараты, комплекс витаминов, ЛФК. Ребенку может потребоваться помощь психолога. Профилактика ВСД у детей заключается в получении эмоционального удовлетворения. Вегетососудистая дистония может развиваться на фоне плохой наследственности, хронических инфекционных болезней. У детей можно диагностировать общую, местную и системную форму недуга.

Болевой синдром - это основной симптом ВСД, который классифицируется на следующие виды:

1. Головная боль, которая носит кратковременный либо приступообразный характер. Если боль проявляется без покалывания, тогда ее называют напряженной. Мигрень появляется ночью.
2. Сердечная боль может проявляться в разной степени. Редко сердечная боль переходит на левую руку либо локализируется за грудью. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 ч.

Кардиологи выделяют 4 типа боли в сердце:

1. Ноющая. Наблюдается в течение длительного времени. Чтобы от нее избавиться, принимают Ментол либо Валериану.
2. Со жжением. Носит длительный и интенсивный характер. Для облегчения состояния больного принимают обезболивающие средства либо ставят горчичники.
3. Третий тип боли сопровождается одышкой;
4. Четвертый тип боли носит кратковременный характер. Для ее устранения принимают Нитроглицерин.

Лечение вегетососудистой дистонии любого типа направлено на устранение отрицательных факторов, влияющих на развитие недуга. Для нормализации нервной системы рекомендуется исключить эмоциональные потрясения, правильно питаться, вести активный образ жизни.

При легкой степени ВСД принимают пустырник, делают расслабляющий массаж. Для предотвращения появления новых симптомов рекомендуется укреплять НС с помощью женьшеня и элеутерококка. Профилактика ВСД заключается в здоровом и полноценном сне, водных процедурах, регулярном отдыхе в санатории.

И немного о секретах...

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (сжимающая, давящая или пульсирующая боль)?
• Вас преследуют чувство усталости, депрессия, апатия, упадок сил...
• Боли в суставах и мышцах, спазмы во внутренних органах...
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.

Вегето-сосудистая дистония – разбалансировка в работе отделов нервной системы, которые контролируют все внутренние органы человека. Наличие этой патологии не позволяет поддерживать константу внутренней среды организма.

Помимо органической предрасположенности человека к нервной возбудимости, распространению данного диагноза способствуют внешние факторы: гиподинамический образ жизни с постоянными стрессами и повышенным психотонусом.

Симптоматика вегето-сосудистой дистонии (ВДС) обусловлена типом и степенью тяжести заболевания. К общим признакам можно отнести нестабильность давления, повышенную тревожность, нарушение сердечной деятельности, сильные головные боли регулярного характера.

Классификация ВСД по типу

Для назначения результативного лечения болезни необходимо правильно диагностировать тип вегето-сосудистой дистонии. В медицинской практике классифицируется четыре вида заболевания: гипертоническая ВСД, гипотоническая, смешанная и кардиальная.

При гипертоническом типе ВСД происходит сужение сосудов и повышение степени их напряженности. В результате этого дестабилизируется кровоснабжение внутренних органов. Возникает излишний напор крови на стенки сосудов, что приводит к повышению давления.

Также наблюдается повышенное потоотделение, учащенный сердечный ритм, триммер конечностей. Отличия гипертонической ВСД от обычной гипертонии:

• скачкообразный уровень давления, показатели не завышены постоянно;
• отсутствие повышения давления с возрастом;
• отсутствие влияние высокого давления на зрение и почки.

Гипотонический тип ВСД характеризуется снижением сосудистого тонуса и значительным расширением сосудов. Недостаточная активность кровотока лишает внутренние органы необходимых питательных веществ.

Снижение скорости оттока крови от головного мозга, провоцирует падение уровня давления. При пониженном давлении наблюдаются: головокружение, общая вялость и слабость, обмороки, иногда, депрессивные состояния.

На наличие кардиальной ВДС указывают мозговые и сердечно-сосудистые нарушения. Замедляется реакция сосудов на сигналы головного мозга, в результате чего сердце и другие органы не получают достаточное для полноценной работы количество кислорода.

У человека появляются боли в области сердца, нарушается пульс. При этом отсутствует какая-либо серьезная сердечная патология.

При смешанном типе ВСД ослабленное напряжение сосудов сменяется сосудистым гипертонусом. Такая разбалансировка обуславливает скачки давления как в сторону повышения, так и резкого падения. При этом наблюдаются сбои в работе сердца, перепады настроения и повышенная тревожность. Диагностика этого типа ВСД наиболее сложная.

Три степени ВДС

Разделение вегето-сосудистой дистонии по степени тяжести имеет достаточно условный характер, так как приступы могут наблюдаться в любой стадии заболевания. Различие состоит в частоте и интенсивности проявления симптомов заболевания.

Степень легкая

Симптоматика заболевания выражена неярко. Спровоцировать приступ ВСД легкой степени может излишняя физическая нагрузка или психоэмоциональное напряжение. Частота приступов может варьироваться от нескольких месяцев до года. Лечение, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. При стабилизации режима труда и отдыха проявление признаков ВДС прекращается.

Средняя степень

Периоды проявления болезни становятся более длительными, а временной промежуток ремиссии, наоборот, сокращается. Наблюдаются частые скачки давления, аритмия, головные боли, тошнота и отсутствие аппетита. Больной страдает резкими перепадами настроения, неспособностью сконцентрировать внимание. Вегето-сосудистые кризы могут иметь внезапный характер и требуют купирования медицинскими препаратами.

Степень тяжелая

Периоды обострения болезни носят затяжной характер. Уровень давления сложно поддается регулированию. Характерными симптомами являются: учащенное сердцебиение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность. Головные боли приобретают непрерывный характер. Состояние озноба сменяется жаром. В тяжелых случаях проявления вегето-сосудистых кризов, больному показано лечение в стационаре.

Постановка диагноза ВДС

Диагностировать ВДС без дополнительного обследования пациента практически невозможно. Поскольку симптомы заболевания не имеют четкой идентификации, врачу необходимо исключить:

• гипертонию или гипотонию;
• заболевания сердца; нарушения неврологического характера;
• сбой в работе эндокринной системы.

Врач выясняет анамнез пациента, наличие наследственных предпосылок к заболеванию, факторы, усиливающие проявление симптомов. Назначается обследование кардиолога, включающее ЭКГ, невропатолога, эндокринолога. Кроме этого, пациенту следует сдать анализы крови и гормонов, сделать МРТ сосудов.

Терапия при ВДС длительная, требующая от пациента строгого соблюдения врачебных рекомендаций.