Выделения из мочеиспускательного канала у женщин. Выделения из уретры у женщин: характеристики нормы и разновидности патологий

Уретра (urethra), или мочеиспускательный канал является полой мышечной трубкой, по которой происходит эвакуация мочи из мочевого пузыря. У мужчин это анатомическое образование служат и для выброса спермы во время эякуляции. Прозрачная жидкость, являющаяся секретом уретральных желез и появляющаяся при половом возбуждении, также считается физиологической. Появление патологических гнойных выделений из уретры – один из признаков болезни. В нашем обзоре разберём причины, механизм развития, а также принципы диагностики и лечения этого неприятного симптома.

Какими бывают выделения из уретры

Любое инфекционное, воспалительное или системное заболевание мочеполовой системы имеет свои симптомы, самые очевидные из которых связаны с появлением патологических выделений. Чаще всего они являются признаком борьбы между причинным фактором и иммунной системой организма или становятся проявлением непосредственного разрушения стенки мочеиспускательного канала.

Все патологические выделения у мужчин можно классифицировать следующим образом:

Сперматорея – непроизвольная потеря эякулята без предшествующей эрекции. Возможна при простатите (например, в момент напряжения мышц пресса при сильном кашле, натуживании), дегенеративных процессах в спинном мозге.
Простаторея – выделение прозрачного, слегка вязкого секрета предстательной железы, не содержащего половых клеток, обычно в конце мочеиспускания. Часто становится одним из проявлений хронического воспаления простаты.
Гематорея – выделение кровянистой жидкости из мочеиспускательного канала. Встречается при механическом повреждении уретры (например, в ходе лечебных или диагностических процедур), травмах полового члена, артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях.
Лейкоцитарная уретрорея – прозрачная или мутноватая жидкость, насыщенная лейкоцитами, непроизвольно выделяющаяся из мочеиспускательного канала. Как правило, является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Является начальной стадией экссудативного воспаления.
Слизисто-гнойные выделения – основной признак уретритов инфекционной этиологии, в том числе ИППП. В их состав входит слизь, образующаяся в уретре, серозная жидкость, незначительное число лейкоцитов. Цвет колеблется от молочно-белого до кремового, количество – всегда небольшое. Отличает такие выделения практически полное отсутствие субъективных признаков заболевания (рези, жжения, зуда в мочеиспускательном канале), появление после акта мочеиспускания.
Гнойные выделения из мочеиспускательного канала содержат слизь, большой процент лейкоцитов и слущенного эпителия. Представляют собой густую липковатую жидкость жёлтого цвета (иногда с зеленоватым оттенком), в большом количестве выделяющуюся из уретры. Сопровождаются дискомфортом пациента и общими симптомами интоксикации. Такие выделения – признак выраженного воспаления стенок мочеиспускательного канала.

Причины: что не так со здоровьем

Гнойные выделения из уретры встречаются в урологической практике чаще всего. Основные причины их появления представлены ниже.

Гонорея

Это распространенное венерическое заболевание, возбудителем которого является патогенная бактерия вида Neisseria gonorrhoeae. Источник инфекции – больной человек, а заражение чаще всего происходит при незащищённых половых контактах. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых признаков заболевания, составляет 2-5 дней.

Обратите внимание! Термин «гонорея» дословно переводится с латинского как «семятечение». Обильные гнойные выделения из полового члена античные учёные ошибочно считали вытекающей семенной жидкостью.

Типичным проявлением гонореи становится гонококковый уретрит. У мужчин он имеет следующие симптомы:

обильные и густые жёлтые выделения из уретрального канала гнойной природы, имеющие неприятный гнилостный запах;
зуд, боль и жжение по ходу уретры, усиливающиеся во время мочеиспускания и сразу после него.

Если саму гонорею можно считать хоть и неприятной, но вполне безобидной и хорошо поддающейся лечению инфекцией, то ее осложнения – крайне опасны для здоровья. Часто они развиваются при отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью и хронизации воспалительного процесса. У мужчин гонорейный уретрит может осложниться:

орхоэпидидимитом – воспалением яичка с придатком;
простатитом.

В редких случаях у лиц со сниженным иммунитетом развивается генерализация инфекционного процесса с поражением гонококками кожи, крупных суставов, печени, сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Хламидиоз

Среди симптомов заболевания у лиц мужского пола выделяют:

слизисто-гнойные, стекловидные выделения прозрачного или беловатого цвета из уретры;
отек, покраснение наружного отверстия уретры;
боли в паху, иррадиирующие в поясницу, нижнюю часть живота, анальное отверстие;
общие проявления интоксикации – лихорадка до субфебрильных цифр, слабость, вялость, снижение работоспособности.

После нескольких дней, сопровождающихся яркой клинической картиной, симптомы хламидиоза стихают. Это говорит о переходе заболевания в хроническую форму и повышении риска таких осложнений, как простатит, цистит и др.

Баланопостит

Баланопоститом принято называть воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В силу анатомических особенностей строения и небольшого количества сосудов, питающих эту анатомическую область, она подвержена воспалительным изменениям больше остальных.

К непосредственным причинам развития заболевания относят:

неспецифическую инфекцию – различные виды бактерий, вирусов, грибков, микоплазм и др.;
дерматологические проблемы – дерматит, псориаз, красный плоский лишай;
системные и аутоиммунные расстройства при сахарном диабете, волчанке, псориазе;
механическое повреждение крайней плоти при ношении тесного белья, продолжительном половом акте;
несоблюдение правил личной гигиены.

Клиническими признаками баланопостита могут быть:

обильные гнойные беловатые или жёлтые отложения на головке полового члена;
зуд, жжение, резкая болезненность в области головки пениса;
гиперемия и сухость крайней плоти, появление на ней раздражения, пятнышек, бугорков и других признаков воспаления.

Гарднереллез

Обратите внимание! Долгое время считалось, что гарднереллез – заболевание, связанное с дисбиозом влагалища у женщин, и у представителей сильной половины человечества не развивается. Позже было доказано, что возбудитель способен вызывать у мужчин уретрит со специфическим течением.

В большинстве случаев, гарднерелла, попав в мочеиспускательный канал мужчины во время полового акта, не приводит к его патологическим изменениям и благополучно выводится из организма через 2-3 дня. Но иногда микроорганизмы «задерживаются» в уретре больного, вызывая хронический вялотекущий процесс, который сопровождается следующими симптомами:

необильные гнойные выделения зеленоватого цвета;
зуд, жжение при мочеиспускании.

Простатит

Сопровождается патологическим отделяемым из уретры и простатит – часто встречаемое заболевание среди представителей сильного пола, которое характеризуется воспалительным поражением предстательной железы.

Появление выделений желтоватого цвета чаще всего говорит о хронической форме заболевания, которую не лечат или лечат неправильно. Такой простатит, как правило, отличается прогрессирующим вялотекущим течением, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострением, сопровождающимся:

увеличением количества патологических выделений;
интенсивными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, поясницу, яички, прямую кишку;
затруднением и .

Игнорирование этих симптомов рано или поздно приводит к развитию инфекционно-воспалительных и иных осложнений близлежащих органов. Самыми опасными среди них считаются орхоэпидидимит и вызванное им бесплодие, аденома и рак предстательной железы.

Не откладывайте визит к врачу

Каждый взрослый мужчина уже достаточно изучил свой организм и прекрасно знает характер, количество, цвет и запах физиологический выделений из уретры. Любое отклонение этих параметров от привычной нормы – повод обратиться к врачу.

Насторожить вас должны следующие признаки:

Появление светлых пятен на нижнем белье.
Обнаружение корочек и засохших выделений, покрывающих мочеиспускательный канал, после ночного сна.
Капельки гноя при лёгком нажатии на уретру.
Усиление выделений после употребления острой или чрезмерно солёной еды, спиртных напитков.

Чтобы самостоятельно выявить скудные выделения, нужно осмотреть первую порцию утренней мочи на наличие гнойных хлопьев, сгустков и других патологических примесей. Для этого сразу после пробуждения выпустите небольшое количество (50-60 мл) мочи в прозрачный стакан и внимательно осмотрите его при достаточном освещении.

Вопросами диагностики и терапии проблем с мочеполовой системой у мужчин занимается уролог или венеролог. Стандартный план обследования пациентов с гнойными выделениями из уретры включает:

Сбор жалоб и анамнеза. Расскажите врачу о том, как давно вы заметили у себя гнойные выделения, связываете ли с чем-то их появление. Не забудьте рассказать врачу и о других жалобах, беспокоящих вас на данный момент. Вспомните, были ли у вас незащищённые половые контакты или прочие возможные факторы риска заражения ИППП в последнее время.
Осмотр полового члена (особое внимание уделяется головке), наружного отверстия уретры и промежности, в ходе которого специалист может выявить возможные повреждения кожи и слизистой пениса, гиперемию, сыпь и прочие признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.
Пальпация лимфоузлов. Многие воспалительные процессы уретры сопровождаются лимфаденитом – увеличением периферических л/у в паху, сопровождающееся дискомфортом или болезненностью.
Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Простатит, как одна из причин гнойных выделений, проявляется увеличением и болезненностью этого органа.
Бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (бакпосев) исследование выделений из уретры. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.
Общие лабораторные анализы мочи и крови. С их помощью специалист оценивает общее состояние организма и выявляет возможную сопутствующую патологию.
Инструментальные тесты – УЗИ, цистоскопия, урография и др. Применяются для постановки точного диагноза и выявления степени нарушения работы внутренних органов.

Принципы терапии мочеполовых инфекций

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гнойных выделений из уретры, зависит от вызвавших его причин.

Эмпирическое (опытное, не подтвержденное данными лабораторных анализов) назначение антибиотиков практикуется только в случае выраженных проявлений интоксикации – высокой температуры, озноба, астенического синдрома. При уретрите лёгкой или средней тяжести перед началом терапии рекомендуется дождаться результатов бактериологического обследования.

Так, например, препаратами выбора при гонорейном или хламидиозном уретрите являются

Цефиксим;
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Азитромицин;
Доксициклин.

При терапии хронического простатита чаще всего назначаются антибиотики из фармакологических групп аминогликозидов, цефалоспоринов и защищённых пенициллинов. В зависимости от микробного агента, ставшего возбудителем, и особенностей течения заболевания курс лечения может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.

Помимо противомикробных средств, быстрее справиться с гнойными выделениями помогут:

спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), расслабляющие гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и способствующие его санации;
НПВС (Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен), снижающие активность воспалительного процесса и устраняющие болезненные симптомы;
медикаментозные/немедикаментозные иммуномодуляторы, повышающие устойчивость организма к инфекционным процессам.

Любые выделения из полового члена, которые стали отличаться от обычных по характеру, количеству, консистенции и цвету, требуют консультации врача. Стеснение и «замалчивание» проблемы в этом случае – плохие союзники. Своевременно начатое лечение позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием и избежать развития серьезных осложнений.

При ряде заболеваний из мочеиспускательного канала отмечается выделение жидкости. Это отделяемое может иметь разный запах, консистенцию и цвет. В подавляющем большинстве случаев причина этому одна – воспалительный процесс. Так как он возникает в уретре, то и название имеет соответствующее - уретрит.

Клинически, это воспалительное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Заболевание встречается у людей любого пола и возраста, может иметь хронический и острый характер протекания.

Причины появления выделений

Картина воспаления уретры у мужчин обычно протекает более выражено в силу анатомического строения: более узкого и длинного мочевого канала.

У женщин активный процесс иногда может пройти незамеченным из-за короткого и широкого мочевыводящего канала. При отсутствии своевременного лечения, уретрит переходит в хроническую форму, влечет дальнейшее инфицирование мочевого пузыря (цистит).

Длительное течение создает предпосылки для того, что микробный агент поднимается к почкам и вызывает пиелонефрит. Чаще всего осложненный уретрит сопровождается циститом.

Воспаление может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Инфекции

Микробное течение вызвано влиянием патогенных бактерий, вирусов и других биологических патогенов. Классификация выглядит следующим образом:

Специфические уретриты, спровоцированные половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, микоплазма и др.).
Неспецифические связаны с бактериальным инфицированием стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком.

Хроническая форма протекает у женщин часто бессимптомно, обостряется половыми контактами, переохлаждением и др. Проявляется патология болями внизу живота, зудом при мочеиспускании вначале, когда только начинают мочиться. Отмечается усиление зуда и жжения перед месячными. Иногда боль присутствует вне зависимости от мочеиспускания. Появляются выделения из уретры у женщин, их характер связан с возбудителем инфекции. Они могут быть белые, зеленовато-желтые, иметь неприятный запах. Присутствуют частые позывы на мочеиспускание.

Белые и слизистые выделения из воспаленного мочеиспускательного канала бывают по утрам. Они могут быть не замечены женщинами, которые пользуются ночными прокладками. Общее состояние обычно не нарушено, некоторые даже не отмечают проявление симптомов.

Возникновение уретрита инфекционного характера чаще всего происходит в результате полового контакта, от партнера. При наличии болезни интимная близость провоцирует обострение процесса.

Неинфекционные причины

Неинфекционное воспаление уретры чаще всего связано с травмами мочеиспускательного канала, аллергическими реакциями, сужениями протока. Провоцирующим факторами часто является травматизация инородными телами (катетерами и др.), механическое сдавление при ряде заболеваний органов малого таза, гинекологические патологии, беременности.

Неинфекционный уретрит может осложниться инфекционным при слабом иммунитете организма и наслоении неблагоприятных факторов – переохлаждение, перегрев и т. д.

Провоцирующие факторы

Выделения из уретры у женщин могут быть спровоцированы самыми разными причинами:

Половые инфекции и венерическая патология.
Половой акт способен привести к механическому (неинфекционному) воспалению или инфекционному. Может вызвать обострение хронического процесса.
Переохлаждение организма.
Неправильное питание.
Гинекологическая патология, повлекшая изменения в нормальной микрофлоре женских половых путей.
Мочекаменная болезнь (слизистая оболочка травмируется конкрементами, что облегчает присоединение инфекции).
Медицинские манипуляции, приводящие к механическим повреждениям.
Общее снижение уровня иммунитета.
Токсическое и радиационное воздействие.
Беременность.

Для устранения досаждающих выделений обязательно нужно выяснить, что привело к их появлению. Главное в диагностике - выявление причины инфицирования мочеиспускательного канала и патогенного возбудителя. Это проводится с помощью бактериологических посевов мочи и анализов крови на генный материал распространенных возбудителей (ПЦР).

Беременность

Проявление выделений из мочеиспускательного канала при беременности бывает часто. Это связано:

С общим снижением сопротивляемости при беременности.
Бывает неинфекционный уретрит вследствие давления увеличенной матки на область мочевого канала.
Сложности адекватного лечения при цистите.
Разнообразные гинекологические проблемы.
Переутомление и физические нагрузки.
Неадекватное потребление жидкости.
Несоблюдение личной гигиены.

Уретрит, как самая частая причина выделений, проявляется при беременности тем же комплексом симптомов, что и при обычном состоянии женщины. Если симптоматика не выражена, наблюдающий за женщиной в положении врач может поставить диагноз на основании осмотра и клинических анализов беременной.

Назначив дополнительные исследования и уточнив возбудителя в случае инфекционного процесса, врач будет проводить лечение, учитывая положение пациентки.

Опасны ли выделения?

Особенно опасен инфекционный процесс в период вынашивания ребенка, если он вызван хламидией, уреаплазмой или микоплазмой. Эти микроорганизмы проникают через плацентарный барьер и могут привести к патологии развития плода.

Возбудитель гонореи тоже вызывает выделения и может спровоцировать внутриутробную смерть плода или преждевременные роды, заражения ребенка во время прохождения через родовые пути.

Поэтому воспаление мочевого канала при беременности может привести к тяжелым осложнениям ее течения, негативно повлиять на развитие ребенка. Не стоит пренебрегать малейшими симптомами заболевания и не обращать внимания даже на самые скудные выделения из мочеиспускательного канала.

Вовремя обнаруженная проблема и ее устранение, избавят от многих проблем в будущем и маму, и ребенка.

Что предпринимать?

Диагностика во время беременности проводится как в обычных случаях: по жалобам пациентки на боли, жжение, когда она мочится и наличие собственно белей. Диагностика:

Проводится микроскопия мазка из мочеиспускательного канала.
Выделения из уретры у женщины исследуются цитологически, бактериологически.
При хронической форме проводят уретроскопию и уретрографию.
Бактериологический посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам.
Обязательно потребуются клинические анализы мочи и крови, кровь на ПЦР.

Во время беременности назначается УЗИ мочеполовой системы в целях подтверждения диагноза и осмотра плода на влияние уретрита на его развитие.

Своевременное и правильное лечение легко устранит проблему, не даст ей усугубиться и перейти в хронический процесс.

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно , скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при , когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы , не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
По примесям (кровь, гной, комочки слизи);
Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов , а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

хламидиоз

Слизистые : прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме , или уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные : белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения , имеющие неприятный запах, характерны для . Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) . Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

, грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

уретры . Характерен рыбный запах выделений ; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании , после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика ). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые , со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь ).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
Материал – для микроскопии и . При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды , при уретрорее – слизь , простаторее – липидные зёрна .
Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
Общеклинический анализ крови , кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
Недопустимо самостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Выделения из уретры женщины - не обязательно признаки патологии. Мочеполовая система практически всегда продуцирует разного рода выделения, и в большинстве случаев они являются нормой. Матка и железы вырабатывают секрет, вязкость и цвет которого меняются в зависимости от фазы менструального цикла. В норме характерны прозрачные выделения без цвета и запаха.

Но если они имеют другой характер, возникают боли и жжение при мочеиспускании, то в таких ситуациях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к гинекологу или урологу, чтобы определить и устранить причину этих явлений.

Показать всё

Виды выделений

Выделения характеризуются различной консистенцией, цветом и запахом. Можно классифицировать их следующим способом:

Вид выделений	Особенности
	Это регулярное выведение мочи. В норме ее цвет варьируется от практически прозрачного до желтого. Темно-коричневый оттенок может говорить об обезвоживании. Все зависит от состояния здоровья, наличия инфекции половых органов и т. д.
Слизистые	Чаще всего это прозрачная слизь, лишенная запаха. Она не сопровождается никакими дополнительными симптомами вроде жжения или нарушения мочеиспускания, и является нормой. Так работают железы мочевыводящей системы
Кровянистые	Они обычно бывают жидкими. Представляют собой смесь мочи и крови. В медицине такой симптом называется гематурией. Он сопровождает пиелонефрит, цистит, другие заболевания мочеполовой системы. Иногда кровянистые выделения являются следствием естественного процесса - разрыва фолликула в период овуляции, когда из него выходит яйцеклетка. Но если процесс сопровождает сильная боль, то рекомендуется сходить к врачу на консультацию
	Это кристаллы, образующиеся из солей при нарушении обменных процессов. Они могут смешиваться с обычными слизистыми выделениями. Такое явление свидетельствует о наличии мочекаменной болезни
Выделения желтого или белого цвета	Признак воспалительного заболевания или инфекции
	Признак инфекционного заболевания, обычно в запущенном состоянии (или оно изначально протекает в тяжелой форме). Появление гноя всегда сопровождается дополнительными симптомами – высокая температура, сильные боли внизу живота, признаки интоксикации (слабость, головокружение, общее недомогание, тошнота и рвота)
Хлопья в моче	Свидетельствуют о появлении песка в почках. Примеси белых или гнойных примесей в моче говорят об уретрите или других инфекционных заболеваниях, которые даже при беременности нужно лечить антибиотиками, поскольку такие болезни опасны для плода

Одного только внешнего вида выделений из мочеиспускательного канала недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Нужны дополнительные анализы.

Выделения из грудных желез при надавливании - физиологические причины и возможные заболевания

При беременности

При беременности также могут появляться выделения. Они делятся на физиологические и патологические.

Так, из-за сдавливания мочевого пузыря растущей маткой на поздних сроках отмечаются частые мочеиспускания, причем сама моча меняет цвет на оранжевый или коричневатый, что говорит о ее высокой концентрации. В ней могут быть небольшие выделения бесцветной слизи, в рамках физиологической нормы.

В зрелом возрасте

Подобные выделения - оранжевая моча с примесями светлой слизи - наблюдаются и в пожилом возрасте, в постклимактерическом периоде, что связано с гормональными процессами, протекающими при естественном старении.

Возможные заболевания и их лечение

Чаще всего выделения у женщин наблюдаются при уретритах, повреждениях утетры, циститах, нефритах.

Уретрит

В большинстве случаев любые аномальные выделения связаны с такой группой заболеваний, как уретриты. В целом можно сказать, что это воспаление уретры - мочевыводящего органа. Но у него разные возбудители, поэтому выделяют различные его виды.

Основные причины уретрита:

переохлаждение;
перенесенные ОРВИ;
психоэмоциональное напряжение;
усиленные физические нагрузки.

Все это приводит к снижению иммунитета.

Спровоцировать развитие болезни может и неправильный образ жизни - питание с преобладанием жиров и углеводов, чрезмерное увлечение острыми блюдами (они раздражают слизистую оболочку, она становится более уязвимой для атак бактерий и вирусов).

Уретрит часто развивается на фоне наличия в организме других хронических воспалительных заболеваний:

1. Специфический уретрит . Воспаление уретры, которое развивается на фоне таких инфекций, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес. Реже встречается форма, вызванная вирусом папилломы человека. Основной симптом - появление слизи желтого, зеленого либо серого оттенка. Она бывает жидкой или густой консистенции, неоднородной, иногда с комочками. У нее неприятный аромат - кислый, напоминает запах рыбы, а иногда встречаются выделения с запахом чеснока.
2. Неспецифический уретрит. Вызван кишечной палочкой, стрептококком или стафилококком. Для него характерны те же симптомы, что и для специфического. Так что определить возбудителя можно только по результатам лабораторной диагностики.
3. Уретрит, вызванный грибком. Если появляются белые выделения, особенно по утрам, ситуация свидетельствует о размножении грибка Candida, который провоцирует молочницу. Такой уретрит сопровождается зудом и жжением. На половых органах появляется белый налет.
4. Уретрит, вызванный вагинозом. Тогда выделения имеют грязно-белый или серый оттенок и запах тухлой рыбы. Возбудители заболевания передаются половым путем. Симптомы заболевания усиливаются после сексуальных контактов.

Лечить уретрит можно в домашних условиях, хотя при тяжелых формах показана госпитализация. Нужно обеспечить пациентке покой и постельный режим. Лечение сводится в основном к применению антибиотиков.

При неспецифическом бактериальном уретрите назначается иммуностимулирующая терапия, с применением Виферона и Ликопида. Так организм будет больше сопротивляться инфекции. Из антибиотиков назначаются тетрациклины, цефалоспорины, Клиндамицин, Офлоксацин и некоторые другие.

При кандидозном (грибковом) уретрите назначают Дифлюкан, нистатин, другие противогрибковые препараты. При специфической форме заболевания все зависит от возбудителя. Например, при трихомонадах прописывают инстилляции нитрата серебра и протаргола, из препаратов используют метронидозол. При гонорее применяют антибиотики из группы пенициллинов и макролидов.

Механическая травма уретры

Возникает при хирургических операциях, слишком интенсивных половых актах и т. д. Появляется кровь, что сопровождается болью. Может быть и аллергическая реакция на синтетическое белье и гигиенические средства.

Выделения бывают белыми или желтыми, они не сопровождаются запахом, но зуд появляется. После устранения вызвавшего их раздражителя все симптомы исчезнут. При отечности и зуде можно пропить антигистаминные препараты – Гистафен.

Цистит

Выделения возможны при цистите - воспалительном заболевании мочевого пузыря. Бывает, что сначала из-за наличия хронической инфекции в других органах воспаление передается на мочевой пузырь, а затем инфекция двигается по нисходящей, и в итоге начинается уретрит.

Частые позывы в туалет, иногда даже недержание мочи, резь и жжение при мочеиспускании - эти симптомы указывают на цистит. Он сопровождается мутными выделениями из уретрального канала. Появляются дополнительные симптомы - повышение температуры, тошнота. Примеси крови в моче означают язвенное или геморрагическое изменение слизистой оболочки мочевого пузыря. Лечат цистит в основном антибиотиками (Монурал) - после посева на чувствительность.

Нефрит

Это воспаление почек. При нем из уретрального канала выделяется гной, что сопровождается болями в пояснице со стороны пораженного органа.

Помимо антибиотиков, в данном случае применяют фитопрепараты - Канефрон или Фитолизин, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Когда можно использовать народные средства?

Лечение народными средствами обычно используется как вспомогательная терапия при лечении антибиотиками. Для этого применяются следующие травяные настои, устраняющие воспалительные процессы в мочевом пузыре:

Название	Приготовление	Применение
Настой василька	1. Берут 5 г сушеных соцветий василька. 2. Заваривают стаканом кипятка. 3. Настаивают в течение часа. 4. Процеживают	Пьют средство три раза в день, по 2 ст. л. за 15 минут до еды
Настой листьев черной смородины	1. Берут 1,5 ст. л. измельченных сушеных листьев черной смородины. 2. Заваривают 200 мл кипятка. 3. Настаивают в течение 45 минут. 4. Процеживают	Полученный объем делят на три равные порции, которые принимают в течение дня перед едой
Отвар петрушки	1. Берут 80 г измельченной зелени петрушки. 2. Заливают стаканом молока. 3. Ставят емкость с ними в предварительно разогретую духовку и держат на медленном огне до тех пор, пока молоко не выпарится	Пьют средство по 2 ст. л. каждый час в течение всего дня
Настой корневищ пырея	1. Берут 4 ст. л. корневищ пырея. 2. Заливают стаканом холодной воды. 3. Настаивают в течение 12 часов в темном прохладном месте. 4. Отбирают гущу, отжимают. 5. Заливают стаканом кипятка. 6. Оставляют на 10 минут. 7. Процеживают и соединяют с холодным настоем	Пьют средство по 100 мл четыре раза в сутки
Отвар цветов липы	1. Берут 2 ст. л. липового цвета. 2. Заливают 2 стаканами горячей воды. 3. Проваривают на медленном огне в течение 10 минут. 4. Остужают. 5. Процеживают	Принимают на ночь в полном объеме

Данные средства применяются при воспалительных процессах (уретрит и т. д.), а также обладают мочегонным действием и уменьшают болевые ощущения.

Выделения из уретры (Urethral discharge) - основной симптом поражения уретры (мочеиспускательного канала) при половых инфекциях. Представляют собой выделение жидкости из наружного отверстия уретры, различного цвета, прозрачности, консистенции и количества.

В большинстве случаев для определения наличия выделений необходимо после 2-3 часового воздержания от мочеиспускания провести легкий массаж уретры путем давления по нижней части полового члена по направления от лобка к головке.Различают следующие виды выделений из уретры.

В норме у мужчин отмечаются прозрачные выделения, появляющиеся во время полового возбуждения - это продукт деятельности уретральных желез - физиологическая (либидозная) уретрорея (urethrorrhoea libidus).

Выделения не связанные с воспалительным процессом

Встречаются довольно редко. Различают:

Сперматорея (spermatorrhoea)

Выделение спермы из уретры без оргазма вне полового акта. Основной причиной сперматореи считается нарушения тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков (парез) при хроническом воспалительном процессе,заболеваниях центральной нервной системы. В ряде случаев причины сперматореи не выявляются.

Гематорея (haematorrhoea)

Выделение крови из уретры. Наиболее частая причина - механическая травма уретры после введения инородных тел. Нередко встречается после забора биоматериала из уретры для лабораторных исследований и после инструментального исследования уретры (уретроскопия, цистоскопия). Иногда гематорея встречается при травме полового члена и уретры, артериальной гипертонии, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы.

Выделения связанные с воспалительным процессом.

Лейкоцитарная уретрорея является по существу защитной реакцией организма на повреждение слизистой уретры различными факторами и представляет фазу экссудации воспалительного процесса. Повреждающие факторы могут быть различными:

механическими;
термическими;
химическими соединениями;
аллергенами;
вирулентными факторами бактерий, вирусов, грибов.

В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки, ответной реакции организма - время появления выделений, их выраженность, количество, цвет и пр. могут быть различными.

Слизисто-гнойные выделения из уретры

Слизисто-гнойные выделения (mucopurulent discharge) состоят из уретральной слизи, серозного экссудата и незначительного количества лейкоцитов. Представляют собой каплю полупрозрачной жидкости бело-молочного цвета. Слизисто-гнойные выделения основной признак негонококкового уретрита.

Наиболее часто встречаются при при хламидиозе, уреамикоплазмозах, трихомониазе. Характерная особенность отсутствие или невыраженность субъективных симптомов (резь, боль, зуд), незначительное количество и появление после длительного воздержания от мочеиспускания.

Гнойные выделения из уретры

Гнойные выделения (purulent discharge) состоят из уретральной слизи,поврежденного эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов. Представляют собой каплю жидкости,густой консистенции желтого или желто-зеленого цвета. Гнойные выделения основной признак гонококкового уретрита. Характерная особенность выраженность субъективных симптомов (резь, боль, зуд), значительное количество и постоянное истечение из уретры.

Гнойные выделения из мочеиспускательного канала возникают при его воспалении (уретрит). Как правило, это симптом гонореи или хламидиоза. Выделения обычно сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале, чаще при акте мочеиспускания.

Потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляции называется сперматореей. Непроизвольное истечение спермы возможно у больных простатитом в момент сильного напряжения брюшного пресса, особенно при затрудненном акте дефекации, а также наблюдается при тяжелых поражениях спинного мозга.

Простаторея - выделение в конце акта мочеиспускания или при дефекации секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов. Это возможно при застое секрета в выводных протоках простаты. Простаторея является частым симптомом хронического простатита.