Заболевание тахикардия. Лечение тахикардии сердца: список препаратов. Дополнительные симптомы тахикардии

Заболевания системы кровообращения, в частности, сердца, становятся все более распространенными. Если раньше с ними сталкивались только в зрелом возрасте, то теперь от нарушений работы сердца страдает и более молодое поколение. Такая болезнь сердца, как тахикардия, не считается слишком опасной, однако очень важно разобраться, что это такое. Необходимо знать основные признаки и симптомы тахикардии, чтобы иметь возможность начать лечение на ранних стадиях и не допустить дальнейшего развития заболевания.

Показать всё

Сущность патологии

Понимание того, что такое тахикардия и какие виды этого заболевания существуют, помогает предотвратить множество осложнений и вызванных ими последствий.

Тахикардия - самое распространенное нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений достигает 90 и больше ударов в минуту. Она считается одним из видов аритмии.

Можно выделить следующие первые признаки тахикардии:

• пациент чувствует биение собственного сердца;
• ощущение пульсации в области шеи;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• частые головокружения.

Все эти показатели могут быть явными или скрытыми, часто пациент может не ощущать практически ничего при тахикардии, симптомы могут проявляться по одному или комплексно, или же не проявляться вовсе на начальных стадиях.

Это состояние появляется из-за нарушений в работе механизма синусового узла, который отвечает за ритм мышечных сокращений и их частоту.

Всего в медицине отмечают существование двух видов этого состояния:

• физиологическая;
• патологическая.

Они отличаются по причинам и факторам, которые вызвали или спровоцировали развитие заболевания.





Физиологический тип

Этот тип не считается заболеванием как таковым, так как наблюдается у здоровых людей, которые не страдают ни от каких сердечных патологий и болезней.

Физиологическая тахикардия является естественной реакцией здорового организма на выброс адреналина, который стимулирует симпатическую систему. Это может быть реакция на некоторые факторы:

• резкая смена температурного режима;
• употребление кофеина, алкоголя;
• стрессовые ситуации;
• высокие физические нагрузки;
• состояние эмоционального возбуждения.



Если это состояние обнаружено у ребенка, то оно практически всегда считается физиологическим и проходит по достижению школьного возраста.



Патологическая форма

Патологическая тахикардия часто сопровождает другие сердечные патологии. Этот тип может быть достаточно опасным, так как из-за постоянного увеличения частоты сердечного ритма нарушается внутренняя сердечная гермодинамика, уменьшается выброс крови и артериальное давление, кровенаполнение желудочков, кровоснабжение всех внутренних органов, что приводит к развитию гипоксии.



Если увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается длительными периодами, то значительно ослабляется миокард, снижается общая эффективность и продуктивность сердечной работы, которая отражается на общем состоянии организма и провоцирует развитие аритмогенной кардиопатии.

Патологическая тахикардия также делится на два вида, в зависимости от источника импульсов, которые ее вызывают:

• Синусовая возникает при повышении активности синусового узла, который отвечает за нормализацию ритма. Она характеризуется постепенным увеличением ЧСС до 120 ударов в минуту и правильным ритмом.
• Эктопическая возникает при нарушении работы предсердий и желудочков (наджелудочковая и желудочковая). Она происходит в виде приступов, когда ритм может увеличиваться на период от нескольких минут до нескольких суток, на протяжении которых сохраняется усиленное и учащенное сердцебиение. Эти приступы носят название пароксизмов, поэтому этот тип патологии часто называют еще и пароксизмальной.

Также стоит отметить, что любая тахикардия является либо адекватно, либо неадекватной. Практически все пациенты имеют дело с первым видом. Второй остается до конца не изученным, он не зависит от физических факторов и веществ, которые могут воздействовать на организм. Его возникновение связано с первичным поражением синусового узла, как считает большинство специалистов.





Причины возникновения

Причины тахикардии могут быть совершенно разные, в зависимости от состояния здоровья пациента и дополнительных патологий, которые у него наблюдаются. Причины и лечение тесно связаны, поэтому необходимо выяснить, что именно провоцирует развитие заболевания, чтобы подобрать самую подходящую стратегию лечения.



Синусовая тахикардия может наблюдаться практически в любой возрастной категории: как у совершенно здоровых людей, так и у тех пациентов, которые имеют другие сердечные расстройства и патологические состояния. Факторы, которые провоцируют развитие, делятся на внутренние и внешние, соответственно, интракардиальные и экстракардиальные.

Пациенты, которые страдают от других заболеваний сердечно-сосудистой системы, могут столкнуться с аритмией, как с проявлением одной из следующих патологий:

• ишемия;
• артериальная гипертензия;
• последствия инфаркта;
• сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
• пороки сердца;
• кардиомиопатия;
• кардиосклероз;
• перикардит.

Именно пациенты с подобными диагнозами находятся в группе риска, которой грозит тахикардия сердца.

К внешним причинам возникновения могут относиться физиологические факторы, которые включают в себя стресс и физические нагрузки, а также неврогенные факторы. К ним относятся нарушения в подкорковых узлах головного мозга и нарушения в работе вегетативной системы (психозы, неврозы и дистония). Также внешними причинами могут стать эндокринные нарушения, сосудистая недостаточность и анемия.



Следующей причиной возникновения тахикардии могут стать особые лекарственные и химические вещества. Некоторые из них напрямую воздействуют на синусовый узел, а другие стимулируют работу симпатической системы и вызывают рефлекторную реакцию. В список этих веществ входят адреналин, норадреналин, кофеин, алкоголь, атропин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, никотин и некоторые яды.

Характерная симптоматика

Степень проявления симптомов тахикардии зависит от ее выраженности, продолжительности, а также зависит от типа заболевания, которое наблюдается у пациента, и дополнительных факторов.

На начальных стадиях симптомы могут вовсе не проявляться. К некоторым субъективным признакам можно отнести ощущение тяжести, болевые ощущения в области сердца. Пациенты в период обострения могут чувствовать собственное сердцебиение. Все зависит от личной чувствительности, а также выраженности основной патологии, которая провоцирует развитие дополнительных симптомов. В этом случае основное состояние может провоцировать появление стенокардии и декомпенсировать сердечную недостаточность.



Симптомы тахикардии позволяют определить интенсивность заболевания и выяснить, какие именно дополнительные патологии могут влиять на состояние больного, что напрямую влияет на тактику лечения.

Симптомы тахикардии у женщин обычно более интенсивно выражены. К основным симптомам относят:

• приступы учащенного сердцебиения, которые могут быть достаточно продолжительными;
• состояние слабости, снижение работоспособности;
• частые головокружения;
• затрудненное дыхание;
• резкие приступы тошноты;
• одышка;
• предобморочное состояние.

Также при резких приступах у пациента может быть потемнение в глазах, которое связано с недостаточным мозговым кровообращением.

Необходимо также выделить некоторые симптомы, которые характерны для каждого конкретного вида патологического состояния.

Синусовая тахикардия выражается в резком росте ЧСС, при этом сохраняет правильный ритм сокращений. Больной чувствует повышенную утомляемость. Определить ее можно при помощи подсчета пульса или на исследовании ЭКГ.

Наджелудочковая или предсердная сопровождается необоснованным чувством страха и повышенной раздражительностью. ЧСС при приступе может достигать уровня до 250 сокращений в минуту. Во время приступа необходимо немедленно принимать меры для снижения частоты, требуется скорая медицинская помощь.

Пароксизмальный вид характеризуется резким началом приступа. Сердцебиение не только учащенное (до 220 ударов в минуту), но и очень сильное. Пациент может почувствовать резкую слабость, испытывать головокружения, шум в ушах. В области сердца появляется ощущения тяжести и сжимания, вегетативная дисфункция вызывает тошноту, обильное потоотделение, метеоризм. При длительном приступе у пациента снижается артериальное давление, возможны обмороки. По завершении приступа часто наблюдается увеличенное образование мочи (полиурия).



Тахикардия при беременности часто может возникать на сроках от шести месяцев. При этом женщина испытывает боль в области сердца, головокружение, слабость. Приступы учащенного сердцебиения позволяют обеспечить ребенка питательными элементами и кислородом. Это явление совершенно естественно, но если приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, то необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики, так как это может быть признак наличия сердечной патологии.

Диагностические мероприятия

Прежде чем лечить подобное заболевание, необходима тщательная диагностика, которая позволит определить тип патологии и поможет подобрать наиболее подходящие методы лечения. Всего существует несколько способов, которые позволят в полной мере оценить течение заболевания. К ним относят:

• Общий анализ крови. Позволяет оценить уровень эритроцитов, гемоглобина и других кровяных клеток. Уровень их содержания в крови помогает определить общее состояние организма и выявить дополнительные состояния, влияющие на работы сердечной мышцы.
• Анализ уровня гормонов щитовидной железы.
• Анализ мочи для выявления продуктов распада адреналина.
• Электрокардиограмма регистрирует импульсы, влияющие на работу сердца и сердечно-сосудистой системы.
• Метод Холтера. Один из видов ЭКГ, регистрирует активность деятельности сердечной мышцы на протяжении дня для последующего анализа.
• Эхокардиограмма и исследование УЗИ позволяют оценить общее состояние сердца, клапанов, выявить пороки и выявить наличие какого-либо сердечного заболевания патологического характера.
• К одному из инвазивных методов диагностики относят электрофизиологическое исследование. Оно назначается небольшому количеству больных, чаще всего перед использованием оперативных методов лечения. При помощи этого метода диагностики можно отследить распространение импульса по миокарду, определить степень проводимости и выявить механизмы тахикардии.



На основании полученных данных лечащий специалист составляет общую картину заболевания, назначает дополнительные исследования. При тщательном осмотре больного необходимо учитывать причины возникновения, возраст пациента, а также наличие других болезней в его истории.

Необходимое лечение

Методы лечения отличаются, в зависимости от вида болезни. К примеру, вылечить тахикардию физиологического характера не только невозможно, но и не нужно. Она является естественной реакцией организма на некоторые раздражители и не вредит пациенту. Другие типы вылечить вполне возможно, если обратиться к опытному специалисту-кардиологу.



Как лечить тахикардию, может определить только врач, основываясь на данных диагностики. Лечить тахикардию сердца можно лишь определив причины ее возникновения и тип.

Для пациента очень важно устранить те факторы, которые влияют на возникновение приступов. Из рациона необходимо полностью исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, воздерживаться от употребления острой, жирной пищи и сладкого. Также очень важно на время воздержаться от физических нагрузок и постараться оградить пациента от стрессовых ситуаций.

Первое, что необходимо сделать в рамках лечения - устранить основной фактор, провоцирующий учащение сердцебиения. К примеру, если тахикардия имеет неврогенный характер, то наряду с кардиологом, участие в процессе лечения будет принимать и невролог. К основным методам относят использование психотерапии, а также некоторых седативных средств, нейролептиков и транквилизаторов.



Чтобы остановить приступ, который может угрожать здоровью пациента, используется несколько методов и приемов.

Назначение медикаментов

Существуют некоторые препараты, которые позволяют замедлить импульсы и тем самым ликвидировать приступ:

• бета-блокаторы напрямую воздействуют на симпатическую систему, снижая ее возбуждение, что замедляет сердцебиение;
• кордарон позволяет блокировать калиевые, магниевые и кальциевые каналы, используется при желудочковом типе заболевания;
• аденозинтрифосфат, введенный внутривенно, помогает нейтрализовать приступ аритмии.



Все эти медикаменты направлены лишь на временное устранение симптомов. Лечение причины возникновения приступов должно проводиться только по назначению специалиста.

Вагусные приемы

Эти приемы были специально разработаны для купирования начинающегося приступа у детей, но эффективны и для взрослых. Их достаточно просто использовать в домашних условиях. При сильных приступах они могут стать отличным решением во время ожидания скорой медицинской помощи. Все они направлены на активацию парасимпатической системы, которая позволяет снизить ЧСС. В комплекс вагусных приемов входят:

• задержки дыхания;
• легкое надавливание на глазные яблоки и массирующие движения;
• умывание холодной водой;
• рвота;
• сильный кашель.



Эти способы позволяют справиться с приступом в домашних условиях, дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Меры профилактики

К основным профилактическим мерам относят регулярные обследования и проведение терапии по мере необходимости. Наличие любых патологических состояний требует незамедлительного лечения, чтобы не вызвать последствий и осложнений, одним из которых и может стать тахикардия.



Одним из самых лучших средств для профилактики является ведение здорового образа жизни, что актуально для предотвращения практически любого заболевания, особенно если речь идет о сердечно-сосудистой системе. Необходимо правильно питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов, поддерживать витаминный баланс в организме. Это также помогает удерживать нормальный вес, что помогает предотвратить развитие множества болезней.

Также очень важно отказаться от вредных привычек, если у пациента есть склонность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо полностью отказаться от курения, алкоголя и других стимулирующих веществ. Именно поэтому следует внимательно относиться к медикаментам, которые отпускаются без рецепта. Многие таблетки и сиропы от кашля содержат стимуляторы, которые могут спровоцировать приступ тахикардии.

Специалисты отмечают, что тахикардия встречается довольно часто, примерно 10% населения планеты страдает от нее. Причин развития этого заболевания существует огромное множество, от которых часто зависит, как лечить тахикардию в конкретном случае. Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Нормой здорового человека будет от 60 до 80 ударов в минуту, а при тахикардии сердцебиение учащается и может доходить до 100 и более ударов в минуту.

Основные признаки тахикардии:

Инфекционных или аутоагрессивных иммунных реакций сердечно-сосудистой системы;

Чем может быть опасна тахикардия

Сердце, его роль в организме нельзя недооценивать. Этот орган — трудоголик полностью формируется уже на втором месяце эмбрионального развития человека и продолжает трудиться всю его последующую жизнь. У взрослого человека частота сердечных сокращений в минуту укладывается в диапазон от 60 до 90 ударов. Увеличение числа сердечных ударов в медицине носит название – тахикардии. Чтобы понять, чем опасна тахикардия, рассмотрим подробнее причины и симптомы этого явления.

Чаще всего тахикардия проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а как симптом, своеобразная реакция сердца на импульсы нервной системы, физические нагрузки или поступление в организм веществ, способствующих учащению сердечных сокращений. Эта, так называемая, физиологическая тахикардия, не представляет опасности для здоровья, так как является одной из реакций нашего организма на естественные проявления центральной нервной системы.

Не редки случаи учащенного сердцебиения у маленьких детей, а также подростков, как следствие более активного образа жизни, дисбаланса эндокринной и других систем в процессе развития молодого организма. У беременных женщин тоже случаются эпизодические приступы. Это связано в основном с тем, что организм работает с удвоенной силой, происходит перестройка гормонального фона, увеличивается вес, начинается усиленный процесс метаболизма.

Значительное ускорение сердечного ритма может быть вызвано активными физическими упражнениями, стрессовой ситуацией, действием на организм кофеина, никотина и других, веществ, влияющих на работу сердца. Часто встречается подобное отклонение у больных страдающих от вегето-сосудистой дистонии. Во время приступов паники возникает ощущение одышки, и чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди. В таком состоянии нужно принять удобное положение, выполнить дыхательные упражнения, попытаться расслабиться, успокоиться.

Патологические проявления тахикардии

Тахикардия может также наблюдаться при развитии в организме патологических процессов, злокачественных опухолей, инфекций гнойно-воспалительного характера, заболеваниях щитовидной железы, понижении артериального давления. пониженном уровне гемоглобина. В таких случаях тахикардия является сопутствующим явлением. Поэтому при её возникновении необходимо полное обследование. Часто, при правильной диагностике и своевременном лечении какого-либо недуга, симптомы тахикардии проходят.

Но иногда, учащенное сердцебиение является признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если сбой сердечного ритма происходит без видимых на то причин, беспокоит даже в состоянии полного покоя, и человек не страдает хроническим заболеванием, не проходит медикаментозного лечения, то следует обратиться к врачу, обследоваться и выявить истинную причину.Тахикардия очень опасна, когда ее симптомы проходят на фоне заболеваний сердца.

Постоянные симптомы тахикардии опасны для здоровья

Нельзя оставлять без внимания систематические проявления тахикардии. Они могут сигнализировать о более серьезных з заболеваниях, протекающих в организме. Это могут быть больные зубы, заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения, избыточный вес. Все это может сильно отягощать работу сердца. Сама по себе сердечная мышца, работая в усиленном режиме и не получая должного питания, быстро изнашивается. Что может стать причиной нарушения сердечного ритма, ухудшения эластичности тканей сердца и сосудов.

Чем еще опасна тахикардия, так это недостаточным питанием органов и тканей организма кислородом. Из-за слишком быстрых сокращений, желудочки сердца не успевают наполниться кровью и эффективно доставить кислород и питательные вещества к органам и тканям. Часто кислородное голодание может стать причиной частых обмороков, истощению сердечной мышцы, необратимых изменений обмена веществ в органах и тканях. При систематических проявлениях тахикардии может развиться сердечная недостаточность.

Симптомы и профилактика тахикардии

Различают следующие симптомы тахикардии:

• Приступообразные резкие скачки сердечного ритма. При этом сам ритм остается правильным;
• Наблюдается общая слабость;
• Головокружения;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Резкие наплывы дурноты;
• Ощущение страха, и даже паники.

При обнаружении таких симптомов не стоит их игнорировать, нужно обязательно пройти полное обследование. Только врач сможет определить вид и причину тахикардии.

Чтобы приступы учащенного сердцебиения не проявлялись, необходимо соблюдать стандартные профилактические правила. Чаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно, умеренно питаться, заниматься спортом, бросить вредные привычки. Важно периодически проводить полное обследование организма для выявления скрытых патологий . которые могут стать причиной приступов учащенного сердцебиения. Очень важен при профилактике тахикардии хороший, полноценный отдых. Прекрасные результаты могут принести занятия йогой и различными дыхательными практиками по системе Аюрведы, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние, что также влияет на работу сердца, укрепляет и закаляет организм. Будьте здоровы!

Тахикардия: что делать, если сердце стало биться чаще

Если ваше сердце стало биться чаще от счастья, любви или наплыва чувств — это прекрасно! Но что делать, если сердцебиение учащается внезапно, без видимых на то причин? Ведь нарушение ритма сердца может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или же быть предвестником весьма опасных состояний. В медицине такое учащение пульса именуется тахикардией. И именно ей мы посвятим нашу сегодняшнюю статью.

Тахикрадией называется внезапное учащение сердечного ритма

Физиология сердечного ритма

Наше сердце – это особый орган, выполняющий жизненно важную функцию и обладающий своеобразной автономией. Ритм сердца регулируется и контролируется не только извне – вегетативной нервной системой и эндокринными железами, но и изнутри – собственной проводящей системой сердца (ПCC). Эта система представлена особыми мышечными волокнами, образующими синусный, атриовентрикулярный узел, расположенный между желудочками и предсердиями, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Эти специфические образования способствуют ритмическому и последовательному сокращению сердечной мышцы и последовательному проталкиванию крови из предсердий в желудочки, а затем в кровеносное русло.

Сбои в работе ПCC могут вызывать нарушения его ритма, а, следовательно, приводят к изменению кровотока, кровенаполнения сосудов, и кровоснабжения самой сердечной мышцы. Это в свою очередь вызывает ишемию. Кроме того, некоторые виды аритмий представляют серьезную опасность не просто для здоровья, а для самой жизни человека, так как могут вызвать даже остановку сердца.

Помимо сбоев в работе ПCС, аритмии, и в частности тахикардию, могут вызывать нарушения в работе эндокринной или вегетативной нервной системы. Так, тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, вызывает повышение возбудимости миокарда и, как следствие, стойкую тахикардию с частотой сокращений сердца (ЧСC) от 120 ударов и более. Такая болезнь, как феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, характеризуется увеличением синтеза и выброса адреналина в кровь и усилением симпатических влияний этого медиатора. Учащение сердцебиения – один из основных симптомов активации симпатической иннервации. Само по себе преобладание симпатических влияний над парасимпатическими также характеризуется учащением пульса. Такое состояние может наблюдаться при нарушении работы вегетативной нервной системы, более известном как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Какой бы ни была этиология тахикардии, патологическим данное состояние считается исключительно в том случае, если оно возникает внезапно, количество ударов сердца в минуту превышает 90, а объективных причин для учащения сердцебиения нет. В то же время, тахикардия может быть вполне естественным, физиологическим состоянием, сопровождающим сильные физические или эмоциональные нагрузки. При этом частота пульса увеличивается постепенно, с нарастанием, и так же постепенно приходит в норму (60 до 80 уд/мин).

Тахикардия, возникающая при физических нагрузках, считается нормой

Признаки снижения артериального давления также включают тахикардию. В данном случае ее появление является компенсаторным. Увеличение частоты сокращения сердца возникает как ответная реакция на снижение кровенаполнения сосудов. Сокращаясь быстрее, сердце пытается выбросить в кровеносное русло большие объемы крови. Такое рефлекторное учащение пульса на фоне гипотензии также можно считать физиологичным, так как оно не связано с возникновением патологических участков возбуждения.

Виды тахикардии и ее симптомы

Тахикардия сердца не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из многочисленных симптомов, который может сопровождать довольно серьезные патологии сердечно-сосудистой системы (CСC). Мы уже разобрались в том, что тахикардия – это учащение сердечного ритма. Однако видов тахикардий существует несколько. Согласно самой простой классификации, все разновидности тахикардии можно разделить на патологические и физиологические, о чем мы уже говорили ранее. Патологическая тахикардия развивается, как правило, из-за возникновения в сердечной мышце дополнительных очагов возбуждения. Здесь зарождаются внеочередные импульсы, распространяющиеся на соседние волокна миокарда – экстрасистолы.

Если учащение сокращений сердца не сопровождается изменениями сердечного ритма, то говорят о пароксизмальной тахикардии. Пароксизмы характеризуются частотой сокращения сердца более 90 уд/мин, но в то же время ритм сердца остается ровным и правильным.

Встречается тахикардия чаще всего у взрослых. Однако бывают случаи, когда учащение сердечного ритма возникает и у маленьких пациентов. Как правило, тахикардия у детей развивается как следствие врожденного порока сердца. Она требует немедленного лечения. Нередко операция проводится в первые дни жизни малыша. Прогноз лечения тахикардии у детей в большинстве случаев благоприятный.

В зависимости от места расположения очага экстрасистол выделяют наджелудочковую, желудочковую и узловую тахикардию. Узловая (синусовая) тахикардия может рассматриваться как один из вариантов наджелудочковой. Собственно наджелудочковая тахикардия возникает при зарождении дополнительных импульсов в предсердиях.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия развивается внезапно, сердце словно «вырывается» из груди, больной ощущает пульсацию без непосредственного прощупывания пульса. ЧСС возрастает до 150 – 250 уд/мин. Наряду с этим человек может наблюдать у себя и другие симптомы, например, стиснение в груди и боль, тревогу, чувство страха смерти.

Узловая (синусовая) тахикардия может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске, волнении, стрессе

Узловая тахикардия сердца, симптомы которой менее выражены, может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске, волнении, стрессе. Пульс, как правило, не превышает 90 ударов в минуту. Сам ритм сердца при этом сохраняется. Возникновение синусовой тахикардии относят к физиологическим состояниям.

Желудочковая тахикардия – патология довольно опасная. Часто она является предшественником инфаркта миокарда, ведь при возникновении данного состояния сердце не может эффективно и в полном объеме перекачивать кровь, и в результате само находится в состоянии ишемии. Но наиболее опасным состоянием является мерцание желудочков. При этом сокращаться начинают отдельные волокна миокарда, и частота этих сокращений может достигать 600 в минуту! Сердце не выдерживает такой нагрузки и может остановиться, если больному в течение нескольких минут не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Диагностика желудочковой тахиаритмиии, как и других видов заболевания, проводится путем ЭКГ, на которой отчетливо видны дополнительные пики потенциала действия, соответствующие возникновению внеочередных импульсов в кардиомиоцитах.

Лечение тахикардии

Итак, мы выяснили, чем опасна тахикардия сердца, и каковы могут быть ее последствия. Теперь пришло время поговорить о том, как же лечить это опасное состояние. И так как тахикардия – это все же симптом, а не самостоятельное заболевание, то и терапию необходимо начинать с лечения основной патологии. Если причины тахикардии кроются в эндокринных нарушениях, то вам, прежде всего, необходимо пройти обследование у эндокринолога, который сможет назначить необходимую коррекционную терапию. Однако в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например, при опухоли надпочечников. Если же тахикардия – это проявление патологий СCС (миокардита, ишемической болезни, порока сердца), то антиаритмические средства будут назначаться в качестве дополнительных препаратов медикаментозной терапии.

К средствам первой помощи для купирования приступа тахикардии относят такое лекарство, как раствор лидокаина (1 – 2 %), который вводится в виде внутривенной инфузии, Также используются такиепрепараты, как верапамил, дилтиазем, новокаинамид и некоторые другие. Урежение пульса достигается также использованием препаратов калия, которые снижают проводимость в сердечной мышце.

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцу применяются препараты из группы бета-адерноблокаторов. Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тахикардию возможно вылечить исключительно медикаментозным cпособом

Среди препаратов растительного происхождения, используемых для лечения тахиаритмий, следует выделить группу сердечных гликозидов. Они уменьшают проводимость в атриовентрикулярном узле, уменьшают нагрузку на сердце и способствуют урежению числа сердечных сокращений в минуту. Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем. Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов.

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие. Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC. В данном случае также могут использоваться и некоторые народные методы лечения. Это могут быть различные седативные сборы, травяные чаи, настои успокаивающих трав, таких как валериана, синюха, хмель, пустырник, и многие другие народные средства.

Тахикардия, возникшая без видимых на то причин – это тревожный звоночек. Но пройдя тщательное обследование и начав своевременное лечение, можно предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний. Сегодня существует огромное количество эффективных методов и фармакологических средств для лечения тахикардии, которые позволяют сохранить качество жизни пациента. Однако, важно помнить, что любое лекарство от тахикардии сердца должно приниматься только по согласованию с врачом, во избежание опасных последствий для вашего здоровья. Профилактика тахикардии заключается в ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов и эндокринных нарушений и повышении стрессоустойчивости. Будьте внимательны к себе, и пусть ваше сердце бьется чаще только от счастья!

– разновидность болезнь сердца, при котором частота сокращений миокарда максимально достигает 240 ударов в минуту. Такой высокий пульс провоцируется эктопическими импульсами.

Когда проявляется внезапная тахикардия, причины стимулирующие формирование опасной ситуации, нужно нейтрализовать. Следует знать какие мероприятия проводить для устранения приступа.

Приступ внезапной тахикардии может продлиться от нескольких секунд до суток

Возникающие спонтанно приступы бешеного сердцебиения называются пароксизмами. Последние возникают внезапно и также резко успокаиваются. Периоды протекания приступа не отличаются постоянством, они имеют различную продолжительность по времени, к тому же сохраняют постоянный ритм.

Приступ может продлиться всего несколько секунд или минут. Но бывают ситуации, когда держится в течение нескольких часов, перетекающих в сутки.

Нарушения сердечного сокращения возникает, потому что на путях продвижения электрического сигнала миокарду формируются препятствия или развиваются новые пути следования импульсов.

Процесс провоцирует сокращение мышц на участках образования преград, потому импульс имеет свойство повторно возвращаться в исходное положение. Закольцовка приводит к развитию эктопического очага.

Новые пути проведения импульса заставляют миокард сокращаться в несколько раз чаще обычного. Итог – желудочки сердечной мышцы намного чаще сокращаются. В этот момент наблюдается отсутствие времени на нормальное расслабление сердца, что приводит к негативным выбросам плазмы в аорту.

Процесс неправильного функционирования сердца влияет на все внутренние органы человека, что в первую очередь отрицательно сказывается на головном мозгу.

Причины внезапной тахикардии

Вдыхание морозного воздуха и сильное переохлаждение могут спровоцировать возникновение приступа внезапной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия имеет место как у пожилых людей, так и у молодежи. Если больные после 50-ти лет страдают от изменений органического характера, то молодые представители человечества подвержены неправильной работе миокарда функционального характера.

Факторами, влияющими на возникновение приступов, выступают следующие ситуации:

• Быстрое передвижение
• Вдыхание морозного воздуха
• Сильное переохлаждение
• Постоянные стрессовые ситуации
• Переживания и чрезмерные волнения
• Употребление лишней пищи
• Усиленные физические нагрузки на организм

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на различные виды: наджелудочковую и желудочковую.

Последняя обычно проявляется у мужчин переступивших 60-ти летний возраст. Это связано с наличием структурных изменений в сердце, таких как склероз, некроз тканей миокарда (инфарктное состояние), дистрофия и воспалительный процесс.

Существенными причинами желудочковой тахикардии пароксизмального происхождения являются:

• Миокардиодистрофия
• Воспалительный процесс

Среди редких причин, провоцирующих возникновения ситуации выступает аллергическая реакция, хирургические вмешательства на сердце, териотоксикоз, установление катетеров на некоторых полостях.

Отдельным фактором, влияющим на формирование тахикардии, выступают лекарственные препараты. Гликозиды прописываются больным с хроническими патологическими изменениями в миокарде. Но при применении их, они часто вызывают интоксикацию, которая провоцирует приступы тахикардии тяжелой степени протекания. Последние часто заканчиваются летальным исходом.

Подробнее о причинах тахикардии смотрите на видео:

Виды пароксизмальной тахикардии

При хронической пароксизмальной тахикардии приступы часто сопровождают человека всю оставшуюся жизнь

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Желудочковый вид не имеет разновидностей. Он провоцируется причинами возникновения органического характера. В данном случае желудочки и предсердия сокращаются в различном темпе.

Наджелудочковая подразделяется на следующие формы:

1. Предсердно-желудочковая – возникновение аномального сокращения фиксируется извне, не касаясь сердечной мышцы и проводящей системы желудочков миокарда.
2. Предсердную – импульсы спускаются к желудочкам сердца по проводящим путям.

В зависимости от стадии протекания разграничивают следующие формы сердечного заболевания:

• Острая степень – характеризуется проявлением приступов.
• Хроническая стадия – приступы совершаются с завидной периодичностью и часто рецидивируют. Форма часто протекает весь остаток жизни человека, провоцируя недостаточность кровообращения тяжелого характера и дилатационной .
• Рецидивирующая – устранение приступов провоцирует незначительно длительный эффект и повторному возникновению тахикардии.

Таким образом, при диагностике выявляется вид тахикардии, который позволяет назначить действенное лечение. Соответствующая терапия позволит надолго избавиться от возникающих приступов. В случае проявления импульсов приступ пройдет легче.

Симптомы тахикардии

При внезапной тахикардии врач скорой помощи диагностирует у больного среди симптомов прошибающий холодный пот

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:

• Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, или челюсть.
• Внезапное увеличение сердечного ритма.
• Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» — во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
• Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

• Прошибающий холодный пот
• Бледные кожные покровы
• Синюшный оттенок губ
• Шейные вены набухают
• Печень – увеличена
• Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
• Подсчитать количество ударов в минуту не удается
• Приборы фиксируют сильное
• Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Для диагностики вида тахикардии записывают электрокардиограмму

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Диагностические процедуры определяют разновидность тахикардии путем проведения . Признаки, которые помогают определить сердечные нарушения:

1. Предсердная тахикардия – правильный , частота сокращений достигает 250. Показатель трансформации импульса по предсердиям (зубец Р) снижает свою амплитуду перед очередным желудочковым комплексом. Желудочный комплекс не имеет изменений, выступает без увеличенных объемов.
2. Пароксизма тахикардии предсердно-желудочкового характера – зубец Р выявляется отрицательным, расположен за желудочным комплексом или он полностью отсутствует. Желудочный комплекс – без ухудшений.
3. Желудочковая пароксизма – происходит раздельное сокращение предсердия и желудочков, зубец Р существует, но трудно определяем. Желудочный комплекс имеет деформированную структуру, значительно расширен (сверх 0,12 сек).

Для полноты проведения диагностики и выявления правильного диагноза и вида тахикардии дополнительно выписывают направления на прохождение обследования:

• миокарда
• Коронарография
• Суточное отслеживание и запись электрокардиограммы
• Пробы после проведения физической нагрузки
• Электрофизиологическое обследование, проводимое через пищевод

На основании проведенных исследований выявляется точное наименование заболевания. Имея на руках все анализы, врач назначает эффективное лечение для купирования приступов и блокирования повторного проявления опасной ситуации.

Как справиться с начинающимся приступом

Если на глазах здорового человека начинается приступ тахикардии, следует срочно принять меры помощи больному до приезда скорой помощи. В первую очередь следует выполнить следующие рекомендации:

• Усадить пациента в удобное кресло или уложить на мягкую кровать.
• Расстегнуть тугую рубашку, воротник отодвинуть от шеи, дать больному подышать полной грудью свежего воздуха.
• Снять все вещи, которые могут перетягивать туловище, мешая при этом качественно кислороду поступать во все уголки организма.
• При сердечных болевых ощущениях дать пациенту пососать под язык драже нитроглицерина.
• Измерить на предплечье и проконтролировать пульс, нащупав его на запястье.

Такое воздействие поможет уменьшить начинающийся приступ или полностью его нейтрализовать. Поэтому пациенту, который часто подвержен повышенной активности эктопических импульсов, требуется знать меры по устранению начинающегося повышения частоты сердечных сокращений.

Рекомендации по само- и взаимопомощи при пароксизмальной тахикардии

Если при наджелудочковой тахикардии применение лекарственных препаратов не дает эффекта, и к тому же диагностируется клиническая смерть, врачи обязаны немедленно начать реанимационные действия с применением дефибриллятора

При оказании первой помощи до приезда врачей следует применять вагусные пробы. Они эффективно понижают приступ, устраняя предсердную тахикардию. В других ситуациях данные рекомендации не имеют должного эффекта. Выделяют следующие упражнения:

1. Пациенту требуется сильно натужиться.
2. Вдохнуть как можно больше и несколько секунд попытаться не дышать.
3. Надавить на глазные яблоки большими пальцами обеих рук с каждой из сторон и промассировать их до 3-х минут.
4. Спровоцировать позывы к рвоте, надавливая на корень языка.
5. Между костным отростком за ухом и ключицей проходит сонная артерия, надавить на нее.
6. Не рекомендуется принимать какие-либо другие меры воздействия, во избежание появления серьезных ухудшений. Следует дождаться врача, который сможет полностью устранить опасное для жизни состояние.

Первые действия врача направляются на определение причины возникновения тахикардии. Если подобная ситуация в первый раз в жизни больного, такая процедура очень важна. На ее основе, а также электрокардиограммы, проведенной на месте, выявляется предварительный диагноз.

Врачебная помощь заключается в определенных действиях, основанных на выявленном виде тахикардии:

• Желудочковая – лечение электроимпульсного характера, если пульс не восстанавливается в нормальное состояние – вводят струйно внутривенно Лидокаин, Кордарон и Мезатон+Новокаинамид. Если положительная динамика не наблюдается, повторно задействуют электроимпульсную терапию.
• Наджелудочковая – после проведения электрокардиограммы в вену вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), Мезатон+Новокаинамид и Дигоксин. Если эффект отсутствует, ко всему происходит клиническая смерть в срочном порядке нужно проводить реанимационные действия с помощью электроимпульсной терапии, подключая дефибрилляторы.

После устранения пароксизма назначаются медикаменты поддерживающего типа антиаритмического воздействия. Вместе с этим требуется употреблять и медикаменты, включающие в свой состав магний и калий. Последние необходимы для устранения возможных причин развития эктопических импульсов.

При желудочковой тахикардии госпитализация в больницу на стационар обязательна. В случае наджелудочковой – только при тяжелом состоянии пациента, если есть вероятность развития серьезных последствий или осложнений, при одышке, болевых ощущений в миокарде. Если фиксируется стабильное удовлетворительное состояние, больного оставляют под постоянным контролем участкового терапевта.

При поступлении больного на стационарное лечение, назначают инъекции внутрь вены антиаритмиков. Рекомендуется пройти полное обследование для выявления причин возникновения пароксизма и назначения результативного лечения. Коллегия врачей решает вопрос о надобности подключения кардиохирургического воздействия.

Кардиохирургическая терапия необходима при частых приступах тахикардии желудочкового типа, а также при повышенном риске плачевного результата. Такое лечение руководствуется вводом в организм искусственного .

Для профилактики и устранения причин приступов внезапной тахикардии рекомендуют вести здоровый образ жизни

Для устранения причин, стимулирующих возникновение эктопических импульсов, требуется вести здоровый образ жизни.

Обязательно рекомендуется исключить вредные привычки выкуривания большого количества табачных изделий, употребление в больших количествах алкоголя и утреннего кофе. При повышенных нагрузках физического плана стоит уменьшить занятия спортом.

Здоровье сосудов и сердца обеспечивается правильным рациональным . Для этого нужно исключить из употребления жирную, кислую, чрезмерно приправленную и жареную пищу. Больше употреблять свежих фруктов и зеленых овощей, кисломолочной продукции.

Всем без исключения больным с проблемами функционирования сердечной мышцы следует контролировать собственный вес и отслеживать скачки артериального давления. Требуется постоянно измерять показатель в плазме, вводить препараты, назначенные лечащим доктором.

Больные, часто страдающие пароксизмами желудочковой тахикардии должны принимать пожизненно медикаменты, выписанные специально для блокирования развития эктопических импульсов.

Таким образом, внезапная тахикардия выявляется достаточно опасным заболеванием сердца. Болезнь может не только спровоцировать приступ, но и закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется знать упражнения, позволяющие справиться с подступающим пароксизмом.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами тахикардию, а также ее симптомы, причины, типы, диагностику, лечение консервативными и народными средствами, профилактику и другую интересную информацию о данном состоянии. Итак…

Что такое тахикардия?

Тахикардия – особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 ударов в минуту.

Тахикардия является одним из видов .

Врачи рассматривают тахикардию как симптом, причиной которого чаще всего становятся сильные эмоциональные переживания, повышенная физическая активность человека, употребление некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов, а также ряд заболеваний , и других систем.

Если говорить об основных симптомах, которые обычно сопровождают увеличенное сердцебиение человека, то это – ощущение сердцебиения, пульсация сосудов шейного отдела и головокружения. Однако, в некоторых ситуациях, тахикардия может привести к развитию таких опасных для жизни человека состояний, как – инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Важно отметить, что тахикардия у детей до 7 лет, большинство специалистов считают нормальным состоянием здорового ребенка.

Во многих случаях, лечение тахикардии сводится к удалению из жизни человека фактора, который являлся причиной повышенного сердцебиения, например – запрет на чрезмерное употребление кофе, смена места работы с повышенной физической нагрузкой или частыми стрессами.

Развитие тахикардии

В основе развития тахикардии лежит активация симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС), расположенной в позвоночнике. Если говорить человеческим языком, симпатическая нервная система отвечает за активацию работы того или иного органа, но прежде всего — сердца. Есть также парасимпатическая нервная система, которая отвечает за деактивацию работы органов. Жизнедеятельность организма, т.е. работа органов человека регулируется в автоматическом режиме, например – вдоху человека способствует симпатическая нервная система, выдоху – парасимпатическая.

Если перевести этот механизм жизнедеятельности организма в плоскость тахикардии, то можно вывести следующую картину: при воздействии на организм человека какого-либо не свойственного для его нормального состояния фактора (стресс, страх, сверхнагрузка и т.д.), симпатическая система усиливает работу сердца – его синусового узла, повышается сердцебиение. В это же время, если человек попадает в стрессовую ситуацию, у него увеличивается выработка нейроэндокринными клетками адреналина и выброс его в кровь, что также является защитной функцией организма на возможную опасность. Адреналин также учащает сердцебиение.

Все это приводит к тому, что сердечные желудочки не успевают наполниться кровью, из-за чего нарушается кровообращения всего организма, кровь не успевает наполниться кислородом и доставить его в необходимом количестве ко всем органам.

Именно поэтому, пациент при повышенном сердцебиении испытывает головокружения, вплоть до потери сознания.

Тахикардия – МКБ

МКБ-10: I47-I49, R00.0;
МКБ-9: 427, 785.0.

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.

Основными симптомами тахикардии являются:

• Ощущение сильного сердцебиения;
• Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
• Пульсация сосудов шеи;
• , вплоть до потери сознания;
• Чувство нехватки воздуха;
• (пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы тахикардии:

• , повышенная утомляемость;
• Понижение аппетита;
• Плохое настроение, повышенная раздражительность;
• Уменьшение диуреза;
• Судороги тела.

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…

Внутренние (интракардиальные, или сердечные) причины тахикардии:

Заболевания и патологические состояния сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тяжелая форма , порок сердца, дисфункция левого желудочка, кардиомиопатии, бактериальной природы, синдром врождённого удлинения интервала Q-T, синдром пролабирования митрального клапана, гипоксемия, острая сосудистая недостаточность (при потере большого количества крови, шоке, коллапсе или обмороке).

Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии

• Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
• Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
• Сильные переживания, страхи, ;
• Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
• Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — ;
• Наличие : , и другие болезни, которые сопровождаются – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
• Расстройства работы : , феохромоцитома
• Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
• Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
• Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
• Врожденные патологии;
• Сильные болевые приступы (колики и другие);
• Укусы некоторых представителей животного мира — , ;
• Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает , а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

• Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
• Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с или миокардитом;
• Узловая тахикардия.

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии включает в себя следующие виды обследования:

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

Лечение тахикардии обычно включает в себя следующие пункты терапии:

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);
2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);
3. Хирургическое лечение.

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Она может возникать в любом возрасте, причем как у совершенно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Степень её опасности для жизни и здоровья человека определяется её типом и выраженностью тех или иных симптомов.

Классификация тахикардии

По происхождению тахикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая тахикардия развивается в норме у здоровых людей на фоне выброса в кровь адреналина в результате интенсивных физических нагрузок или сильного стресса. При этом происходит стимуляция адренорецепторов, расположенных в сердце, и оно начинает сокращаться чаще.

После прекращения активной выработки адреналина пульс быстро возвращается к нормальным значениям.

Также разновидностью физиологической тахикардии можно считать учащенное сердцебиение, появляющееся на фоне патологий, не связанных с заболеваниями сердца:

• Высокой лихорадки;
• Интенсивной боли;
• Острых хирургических заболеваний;
• Критического снижения уровня сахара в крови;
• Базедовой болезни;
• Различных травм, особенно сопровождающихся кровопотерей и снижением артериального давления и др.

Безусловно, эти состояния не являются нормальными и, в большинстве случаев, требуют обязательного лечения. Однако тахикардия при них может рассматриваться как естественная защитная физиологическая реакция организма.

Патологическое увеличение пульса связано с наличием какой-либо болезни сердца:

• Со свежим или перенесенным инфарктом миокарда;
• С поражением синусового узла или других элементов проводящей системы сердца;
• С сердечной недостаточностью;
• С воспалительными заболеваниями (в частности, с миокардитом);
• С клапанными пороками сердца и т.д.

Из-за них сердце либо начинает генерировать обычные электрические импульсы с повышенной частотой, либо переходит на образование патологических стимулов.

В зависимости от того, где именно располагается источник тахикардии, она бывает:

1. Синусовая;
2. Предсердная;
3. Атриовентрикулярная;
4. Желудочковая.

Синусовая тахикардия – самая безобидная. Для неё характерно образование импульсов в синусовом узле, где это и происходит в норме. В большинстве случаев она является физиологической, в то время как все другие виды тахикардий – всегда патологические.

При предсердной тахикардии стимулы образуются в предсердиях, а при атриовентрикулярной – в атриовентрикулярном соединении. Эти два типа учащенного сердцебиения во многом похожи между собой по клинической картине, а также по отображению на ЭКГ.

Кроме того, они требуют одинакового лечения. Поэтому очень часто их объединяют в один вид тахикардии — наджелудочковую.

Наиболее опасной является желудочковая тахикардия, при которой импульсы исходят из желудочков. Её коварство заключается в том, что она может быстро перейти в фибрилляцию желудочков и закончиться смертью от остановки сердца.

В зависимости от длительности учащения сердцебиения тахикардию делят на постоянную и пароксизмальную форму.

При постоянном варианте повышения частоты сердечных сокращений организм успевает адаптироваться к этому состоянию, поэтому больной может практически не ощущать никаких симптомов и даже не подозревать о существовании патологии. При ней не возникает экстренных состояний, приводящих к острой сердечной недостаточности или к внезапной смерти.

Однако её длительное существование значительно повышает нагрузку на сердце и способствует его быстрому изнашиванию.

Пароксизмальная форма характеризуется появлением внезапных кратковременных приступов учащенного сердцебиения, которые возникают самопроизвольно и, нередко, также спонтанно проходят. При этом, самочувствие человека во время приступов может значительно ухудшаться.

Тахикардия сердца: симптомы

Рассмотрим, как проявляется тахикардия, и её признаки у людей при разных формах. Для начала следует разделить постоянное учащенное сердцебиение, зачастую протекающее бессимптомно, и приступ тахикардии, симптомы которого выражены гораздо сильней.

При постоянной тахикардии человек обычно не испытывает какого-либо дискомфорта в области сердца, не ощущает перебоев в его работе.

В большинстве случаев, клиническая картина при данной форме весьма скудная, и она ограничивается неспецифическими жалобами на повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, плохую переносимость физических нагрузок.

Если же у пациента возникает пароксизмальная тахикардия, симптомы, как правило, выражены достаточно хорошо. Главный из них – это ощущение сердцебиения. В норме мы не замечаем, как работает наше сердце, это происходит незаметно.

Здесь же оно внезапно «разгоняется», и эта его интенсивная деятельность, возникающая буквально «на ровном месте», становится весьма ощутимой и, зачастую, пугающей. Больным кажется, что сердце «вот-вот выпрыгнет из груди», на этом фоне у них нередко возникает страх смерти. При этом, возникающая паника вызывает дополнительный приток адреналина, что только усугубляет ситуацию.

Также во время приступов у людей возможно развитие:

1. Одышки;
2. Резкой слабости;
3. Головокружения;
4. Потери сознания и т.п.

Появление частого поверхностного дыхания, с одной стороны, обусловлено компенсаторными механизмами, включающимися при недостаточной эффективности сердечной деятельности, и, с другой стороны, может быть также связано с активацией симпатоадреналового звена вегетативной нервной системы.

Слабость, головокружение и потеря сознания возникают на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Эта ситуация наблюдается в тех случаях, когда сердце сокращается часто, но сердечный выброс при этом катастрофически мал.

Однако даже наличие всех этих признаков ещё не говорит о том, что у человека точно имеется тахикардия сердца. Симптомы, возникающие при тахикардии, весьма неспецифичны и могут появляться ещё при целом ряде состояний.

Поэтому для диагностики тахикардии очень важна объективная оценка сердечной деятельности, провести которую можно:

• Измерив пульс;
• Оценив верхушечный толчок;
• Выслушав тоны сердца;
• Записав ЭКГ.

Для того чтобы установить наличие тахикардии как таковой, подходит любой из этих методов. Однако наибольшей диагностической ценностью из них обладает ЭКГ.

Причины и особенности проявления

У женщин

У женщин тахикардия часто развивается благодаря нестабильному психоэмоциональному фону. Женская психика более лабильна, они более эмоциональны и склонны к истерии. Поэтому, особенно в молодом возрасте, учащенное сердцебиение в большинстве случаев носит у них физиологический характер.

Также признаки тахикардии у женщин нередко появляются вследствие нарушения гормонального фона. Очень часто учащенное сердцебиение у них развивается в пременопаузальный и климактерический период. Поэтому, если в результате обследования сердца никаких патологий не обнаруживается, их обычно направляют к эндокринологу и гинекологу.

Обычно тахикардия у женщин носит синусовый или наджелудочковый характер, поэтому риск развития у них внезапной сердечной смерти ниже по сравнению с мужчинами.

У мужчин

К сожалению, у мужчин широко распространена пароксизмальная желудочковая тахикардия, нередко заканчивающаяся фибрилляцией желудочков и смертью. Она может быть спровоцирована незначительным на первый взгляд повреждением сердечной мышцы.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин – это грозный признак, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Внезапно появившийся учащенный пульс даже в молодом возрасте – это повод как можно быстрее вызвать скорую помощь.

У детей

В большинстве случаев тахикардия у детей является нормальной, физиологической. Как правило, она обусловлена психоэмоциональными моментами или перестройкой организма в период роста и, особенно, полового созревания.

Однако у некоторых её развитие бывает связано с врожденными пороками сердца, аномалиями коронарных артерий, а также с обменными нарушениями. Поэтому если у ребенка отмечаются частые немотивированные приступы тахикардии, то лучше всего пройти комплексное обследование у педиатра и кардиолога.

Вовремя обнаруженный порок – это залог своевременного лечения и обеспечения нормальной работы сердца в будущем.

У пожилых

Учащенное сердцебиение у пожилых нередко связано с ухудшением переносимости физических нагрузок. Также очень часто оно бывает обусловлено развитием заболеваний сердца, которые широко распространены в этом возрасте. Кроме того, тахикардия у пожилых может стать причиной развития (или одним из симптомов) хронической сердечной недостаточности.

При регулярном повышении частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте рекомендуется обязательно посетить терапевта или кардиолога, который знает, как проявляется то или иное заболевание, как его диагностировать и лечить.

Само по себе появление тахикардии – это ещё не приговор, с ней можно и нужно бороться. Своевременно начатая терапия позволяет значительно увеличить продолжительность жизни, а также существенно улучшить её качество.

Учащенный пульс у беременных женщин – явление частое и, в большинстве случаев, абсолютно нормальное.

Дело в том, что в организме у матери появляется дополнительный участок системы кровообращения, обеспечивающий питание плода. В связи с этим несколько увеличивается объем циркулирующей крови. Чтобы справиться с этим возросшим объемом, сердце должно работать интенсивнее.

Поэтому у беременных возрастает частота и сила сердечных сокращений. Возникает так называемая физиологическая тахикардия.

По мере роста плода увеличивается и его потребность в кровоснабжении, поэтому с каждым месяцем беременности пульс неуклонно возрастает и достигает своего максимума к третьему триместру, когда он становится на 15-20 ударов в минуту чаще, чем исходные показатели.

Однако в ряде случаев тахикардия при беременности может быть обусловлена и патологическими причинами. Это могут быть любые акушерские заболевания (очень часто учащенное сердцебиение наблюдается при токсикозах на ранних сроках), а также скрытые патологии сердца, обострившиеся на фоне увеличенной нагрузки.

В подобных ситуациях частота сердечных сокращений может возрастать не на 15-20 в минуту, а значительно больше. У будущей матери при этом появляются многие симптомы патологической тахикардии, а у плода – развивается внутриутробная гипоксия.

Такое состояние требует обязательной тщательной диагностики и своевременного лечения.

Что надо делать при приступе

При приступе тахикардии, возникшем без видимой причины и не проходящем в первые 5-10 минут, лучше всего сразу вызвать скорую помощь. В домашних условиях невозможно самостоятельно определить тип тахикардии, а значит, оценить степень её опасности для жизни. Для этого нужны врачи, у которых с собой будет аппарат ЭКГ.

Во время ожидания скорой можно выполнить следующие простые действия:

• Прекратить любые физические или психоэмоциональные нагрузки (если они имели место);
• Уложить пострадавшего в постель с приподнятым головным концом (с этой целью, например, можно подложить несколько подушек под голову);
• В случае потери сознания повернуть голову набок, чтобы человек не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами;
• Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить шею от стесняющей одежды или галстука);
• Дать выпить стакан воды, предварительно накапав туда валерианы или корвалола.

Основная цель этих мероприятий – постараться успокоить пострадавшего, стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Следует помнить о том, что они направлены не на устранение приступа, а на то, чтобы лишний раз не усугублять аритмию.

Если скорая помощь долго не едет, можно попробовать купировать тахикардию самостоятельно путем применения так называемых вагусных проб, помогающих бороться с наджелудочковым вариантом нарушения ритма путем активации блуждающего нерва:

1. Массаж синусов сонных артерий, располагающихся под углом нижней челюсти справа и слева;
2. Несильное надавливание на глазные яблоки (при закрытых глазах);
3. Задержка дыхания на вдохе на 30-40 секунд и одновременное натуживание;
4. Погружение лица в холодную воду и др.

Однако не нужно рассчитывать на то, что они непременно подействуют. При желудочковой тахикардии данные способы абсолютно неэффективны, а при наджелудочковой – они помогают в 50% случаев.

Иногда они могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому их можно рекомендовать только в «полевых» условиях, когда быстро добраться до медицинской помощи действительно не представляется возможным.

Те люди, у которых такие приступы возникают регулярно, и которым уже проведено обследование с установлением типа и причины тахикардии, могут использовать лекарственные препараты, рекомендованные им врачом как раз для подобных случаев. Как правило, они уже хорошо знают, как проявляется тахикардия конкретно у них, и что им необходимо предпринимать в такой ситуации.

Каких действий нельзя предпринимать

Прежде всего, при появлении приступа тахикардии у себя или у кого-то из родных и близких не следует паниковать. Да, это состояние может быть весьма опасным, и повод для беспокойства действительно есть.

Однако паника – злейший враг. Психоэмоциональное перенапряжение только усугубит состояние больного, ему может стать значительно хуже. Кроме того, на фоне стресса можно начать предпринимать необоснованные действия, которые также могут навредить пострадавшему. Нужно постараться успокоиться и действовать максимально хладнокровно.

Не следует рассчитывать на то, что оно «само пройдет», нужно только подождать подольше. Может пройдет, а может и нет. В таком случае, зачем лишний раз рисковать?

Нельзя пытаться заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты, чтобы купировать приступ, без назначения врача. Это очень распространенная ошибка. Вы не можете знать, какой тип тахикардии возник у человека, и с чем связано его развитие.

Поэтому прием лекарственных средств будет производиться практически «вслепую». А они, наоборот, подбираются точечно, с учетом вида нарушения ритма и его причин. В лучшем случае, ваша попытка самолечения окажется бесполезной, а в худшем – вредной.

Диагностика тахикардии

Диагностика любой тахикардии начинается с осмотра врачом. Он использует простейшие методы, такие как измерение пульса и выслушивание тонов сердца. Для этого ему нужны только глаза, руки, уши и фонендоскоп. Такого нехитрого набора вполне достаточно, чтобы установить сам факт развития тахикардии.

Однако этого недостаточно. Нужно ещё обязательно определить её тип. В этом врачу, как правило, помогает ЭКГ. При помощи кардиограммы можно оценить зубцы и комплексы и по их форме определить, откуда исходят электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться быстрее:

1. При синусовой тахикардии все зубцы и комплексы правильные, как и на нормальной ЭКГ, только расстояние между ними становится меньше;
2. При наджелудочковой тахикардии, помимо этого, изменяются зубцы Р: они становятся двухфазными или отрицательными;
3. При желудочковой форме нарушения ритма зубцы P исчезают, а сами комплексы расширяются и деформируются.

Иногда приступ пароксизмальной тахикардии бывает таким коротким, что его не удаётся «поймать» на ЭКГ. Тогда на помощь приходит её суточный мониторинг по Холтеру: пациенту вешается специальный аппарат, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца, в непрерывном режиме.

Данный метод позволяет не только определить наличие и тип аритмии, но и оценить частоту возникновения приступов в сутки, выявить провоцирующий их фактор.

Кроме того, при выявлении учащенного сердцебиения с целью установления его причин и последствий выполняют УЗИ сердца, а при необходимости – МРТ или коронароангиографии. Данные исследования дополняют лабораторными методами диагностики, такими как клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма и др.

Лечение

Если тахикардия развилась на фоне внесердечного заболевания, то для её устранения в большинстве случаев достаточно ликвидировать причину. При этом, назначения каких-либо антиаритмических препаратов не требуется.

Если же тахикардия ассоциирована с сердечно-сосудистой патологией, то для её терапии применяются лекарственные средства одной из следующих групп:

• Блокаторы натриевых каналов (лидокаин, прокаинамид);
• Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол);
• Блокаторы калиевых каналов (соталол, амиодарон);
• Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил).

Для назначения каждого из препаратов существуют свои показания и противопоказания, определить которые может только врач. Следует помнить о том, что антиаритмики могут быть очень опасны, и самолечение ими недопустимо. Бесконтрольный прием данных лекарственных средств способен существенно усугубить заболевание.

Если же лечение подобрано в результате консультации с врачом, то нужно неукоснительно следовать его рекомендациям. Это поможет значительно снизить частоту приступов тахикардии, остановить прогрессирование заболевания.

Список литературы

1. Латфуллин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. - Клиническая аритмология, 2002 год.Белялов Ф.И. - Аритмии сердца, 2011 год.
2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА - ЯКОВЛЕВ В.Б. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2003 год.
3. Гришкин Ю.Н. - Дифференциальная диагностика аритмий, 2010 год.
4. Шпак Л.В. - Нарушение сердечного ритма и проводимости, их диагностика и лечение, 2010 год.