Жизнь после удаления жп. Жизнь после удаления желчного пузыря. Секс после удаления желчного пузыря
В конференции участвуют: Мартынов Анатолий Иванович
Лето наступило. Как известно, именно в это время происходит обострение сердечно-сосудистых заболеваний, и увеличивается риск возникновения кризов. Людям, имеющим подобные проблемы, нужно бережнее относиться к своему здоровью и обращать больше внимания даже на небольшие недомогания.
Что делать, если вы почувствовали себя плохо? Как сердечникам перенести жару? Если вы заметили симптомы приступа у другого человека, как действовать? Каким должен быть рацион питания у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями? Об этом и многом другом мы поговорили с академиком РАМН, доктором медицинских наук, профессором кардиологии, заслуженным врачом РФ Анатолием Мартыновым.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 19:09 18/06/2012
Ведущий конференции: Друзья, добрый день! Мы находимся в пресс-центре «Аргументы и факты». Меня зовут Наталья Кожина. Тема нашей сегодняшней беседы: «Как пережить жару в душном городе». На ваши вопросы отвечает академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Иванович Мартынов. Анатолий Иванович, здравствуйте! Большое спасибо, что нашли время и пришли к нам в гости. Мартынов Анатолий Иванович: Здравствуйте. Ведущий конференции: Уважаемые читатели! Хочу сказать вам, что мы вещаем не совсем в традиционном формате. Дело в том, что в студии находятся представители прессы, которые, я думаю, тоже будут задавать свои вопросы. Анатолий Иванович, вопрос достаточно простой – что делать людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и не могут, допустим, выехать из города? Мартынов Анатолий Иванович: Вопрос - простой по форме, но не простой по сути. Дело в том, что с возрастом люди жару переживают все тяжелее и тяжелее. Имеют значение три фактора. Первый – это сердечно-сосудистая система, сердце и сосуды по-разному реагируют на жару. У одних людей, чаще молодых, давление снижается, а у пожилых оно может резко повышаться и сопровождаться ситуациями или состояниями, которые мы называем гипертоническими кризами. Это опасное состояние с точки зрения развития инфаркта миокарда и инсульта. Еще одной причиной изменений, которые люди испытывают в жару, является нарушение водно-электролитного баланса. Человек в обычной ситуации с выдыхаемым воздухом теряет пол литра воды, а если учесть то, что он выделяет более физиологично и то, что он теряет с потоотделением, то потребность в жару в жидкости у человека возрастает существенно. Вообще в сутки человек должен потреблять не менее полутора литров жидкости, а в жару эта цифра увеличивается в два, а иногда и больше, раза. До трех литров жидкости в день надо потреблять, чтобы избежать нарушения водного обмена. Ведущий конференции: Анатолий Иванович, я хотела бы уточнить. Блуждая по просторам интернета, я находила разнообразную информацию, в том числе и такую, что когда люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличивают количество потребляемой жидкости, это негативно сказывается на сердце. Мартынов Анатолий Иванович: Да, это правильно. Тем людям, у которых уже имеется сердечная недостаточность, потреблять много воды нельзя. Мы даже в плане лечебных мероприятий даем препараты, которые выводят дополнительно воду, но сейчас мы говорим о людях без тяжелых сердечно-сосудистых состояний, потому что те должны наблюдаться врачами и обязательно врач должен скорректировать терапию на период жары. Если мы говорим об основной массе населения, которые не имеют тяжелых проявлений изменений со стороны сердца, то им всегда нужно количество воды увеличивать. В старой армии в жару в питание добавляли соль для того, чтобы она задерживала воду. Есть еще один очень важный фактор. В жару, особенно при избыточном выделении жидкости через кожу, теряется необходимое содержание калия и магния в крови, а это предвестники нарушения ритма сердца. Нарушения ритма сердца могут быть столь тяжелыми, что человек может в жару внезапно погибнуть, может развиться фибрилляция желудочков, а это именуется у нас как клиническая смерть. Это бывает обычно у людей, уже склонных к нарушению водно-электролитного баланса. У пожилых людей содержание калия, который очень важен для поддержания ритма сердца, нередко снижено и мы часто дополнительно назначаем эти препараты. Даже у молодых людей, у которых в обычные погодные условия содержание этих микроэлементов (калия и магния) нормальное, в жару может резко уменьшаться и это чревато серьезными последствиями. Еще один фактор приводит к тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей, - это когда уменьшается объем циркулирующей крови, кровь загущается и создаются дополнительные условия для тромбообразования. Это наиболее частая причина осложнений во время жары, которые мы констатируем в виде инсульта или инфаркта миокарда. Предупреждать или бороться с этими осложнениями можно двумя путями. Первый путь мы уже обсудили – достаточное количество жидкости. Второй путь – это применение медикаментозной коррекции свертываемости крови, ее надо понижать. У нас в стране, да и во всем мире, широко используется специальный сердечный аспирин. Препарат, который при не очень длительном приеме в период жары не оказывает никаких существенных побочных эффектов, а людей сберегает от инсульта и инфаркта. Он доступен, недорогой, важно только, чтобы люди об этом знали. Ведущий конференции: Анатолий Иванович, если мы будем говорить о людях, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, в жару на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью? Мартынов Анатолий Иванович: То, что мы сейчас обсуждали, касалось практически здоровых людей. Что касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в основном это: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма и сердечная недостаточность, то этим категориям людей давать заочные рекомендации не совсем правильно. Они должны в период жары чаще посещать врача, потому что нужен контроль электрокардиограммы. Например, уменьшение содержания калия сопровождается нарушением ритма, которое наш пациент может сам не заметить, а на снятой кардиограмме это будет видно. И врач сразу принимает решение, какие сделать исследования, какие препараты назначить. То же самое касается и состояния крови, например, насколько она готова к тромбообразованию, насколько она находится в состоянии сгущения. Есть для этого соответствующие исследования состояния свертываемости крови, которые являются основанием или дают право врачу назначить те или иные препараты, которые разжижают кровь. Ведущий конференции: Что делать в случаях, когда вы видите, что прохожему на улице или в метро стало плохо, как можно помочь? Мартынов Анатолий Иванович: В первую очередь нужно освободить шею, чтобы ничто не сдавливало ее. По возможности надо перенести этого человека или просто попросить любопытствующих разойтись, чтобы дать возможность большему количеству поступления воздуха. Нужно обеспечить человеку достаточный приток свежего воздуха, его нужно положить и поднять по возможности ноги. Это то, что может сделать практически любой человек. Самое главное – это вызвать скорую помощь, потому что этот обморок может быть безобидным. Чаще всего они бывают безобидными. Человеку стало душно, он потерял сознание, но как только его положили, особенно если ему приподняли ноги, то давление повышается и он приходит в себя. Но бывают ситуации, которые внешне выглядят как обморок, а на самом деле это либо инсульт, либо инфаркт и здесь никакие общие мероприятия помочь не могут. Здесь человека спасает только скорость оказания профессиональной медицинской помощи. Ведущий конференции: Анатолий Иванович, Вы сейчас достаточно много сказали относительно жидкости, потребляемой в жару, а что Вы можете сказать относительно питания в жару? Как нужно питаться? Мартынов Анатолий Иванович: Особых требований к питанию не предъявляется. Питание в принципе должно быть таким же, каким оно было для данного человека и стало для него привычным. Рекомендуют только ограничить жирные сорта мяса, немного ограничить жирные сорта рыбы, немного уменьшить калораж и побольше овощей и фруктов. А так особо строгих рекомендаций на период питания в жару нет.
Вопрос: Дмитриий 17:16 02/06/2012
Уважаемый, Анатолий Иванович, я хотел бы узнать следующее: 1)Как страдающим экстрасистолией перенести жару? 2)Каким должен быть рацион питания у людей, страдающих экстрасистолией? Заранее благодарен.
Вопрос: Nadezhda И 00:44 03/06/2012
Уважаемый Анатолий Иванович, здравствуйте! Моему мужу в Лондоне в 2009 году сделали операцию на открытом сердце после инфаркта.(3 bypass surgery). Он принимает все предписанные ему лекарства и чувствует себя неплохо. Какой должен быть рацион питания для него? И какие особые условия по уходу за ним? Британские доктора на это упор не делают, возможно потому, что он лечится в обычной, государственной поликлинике. Заранее спасибо за ответ. С уважением к Вам. Надежда.
Вопрос: Виолетта Зыкова 05:38 03/06/2012
Наш город морской, почти всё лето стопроцентная влажность. Как правильно всё это перенести?. Всё одновременно и духота, и влажность, и температура 25 и выше бывает.
Вопрос: Tangirova 17:55 03/06/2012
Насколько опасна влажная жаркая погода больным миокардитом?Расскажите о болезни,и какой климат рекомендован таким больным?Спасибо.
Вопрос: Ирунчик 09:08 04/06/2012
Анатолий Иванович, добрый день! Падаю в метро от духоты в обморок и зимой, и летом. Как быть? Как избавиться от этого? Спасибо!
Вопрос: prepod2000 00:29 05/06/2012
Уважаемый Анатолий Иванович! Вот как раз стараемся на выходных не сидеть в городе, ходим в походы, в Краснодарском крае температура 25-35 градусов, хорошо, если по лесной тропе, а когда идешь по хребту, от солнца укрыться негде. Пережидать жару тоже не вариант, так никуда не дойдешь. Какие лекарства посоветуете с собой иметь в аптечке и какой режим питья соблюдать?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 19:11 18/06/2012
В первую очередь нужно помнить не о лекарствах, а о том, чтобы покрыта была голова. Нагрев головы нередко может быть причиной так называемого «солнечного удара». Это, как правило, кратковременная потеря сознания, часто проходящая без каких-либо последствий, но все равно это крайне неприятное состояние. В принципе в поход берутся те лекарства, которые каждый из наших пациентов уже знает. Например, человек, у которого бывают неприятные ощущения в сердце (это то, что мы называем стенокардией), должен с собой всегда, где бы он ни был, иметь при себе нитроглицерин. Человек, который имеет варикозное расширение вен или перенес раньше какое-то сердечно-сосудистое заболевание, обязательно должен следить за состоянием свертываемости крови и в жаре не только пить жидкость, но и принимать один из препаратов, который уменьшает опасность повторных тромбозов в крупных и мелких сосудах. О специальном сердечном аспирине я уже упоминал. Я о нем говорю потому, что этот препарат наиболее широко используется во всем мире. Сейчас появились и другие препараты, которые тоже обладают таким же свойством, но опыт их применения пока меньше, чем применение аспирина. Поэтому на сегодняшний день аспирин, не смотря на то, что ему уже много лет, мы считаем основным препаратом. Брать с собой какие-то другие препараты надо исходя из состояния здоровья человека. Например, у человека не очень молодого может быть остеохондроз, могут быть изменения в хрящах суставов ног, он должен принимать препараты, которые уменьшают болевые ощущения, и т.д. То есть аптечку каждый пациент имеет свою индивидуальную и она должна быть согласована с лечащим врачом. Поход – это всегда ответственное мероприятие, особенно для человека второй половины жизни. Он должен всегда иметь с собой препараты, но спрашивать, кто что имеет – это неправильный путь. Это должна быть всегда своя, индивидуально подобранная аптечка.
сайт Ведущий конференций 19:13 18/06/2012
Анатолий Иванович, а Вы как врач, как относитесь к тому, что пациент, у которого сердечно-сосудистое заболевание, отправляется в такой поход? Это разрешено или все-таки следует избегать таких нагрузок, поскольку уже были проблемы с сердцем?
Мартынов Анатолий Иванович 19:13 18/06/2012
Мы приветствуем разумную физическую активность пациентов, даже тех, кто перенес инсульт или инфаркт, если по физическому состоянию эта активность ими хорошо переносится. Уровень такой активности, как правило, определяют в период реабилитации или восстановительного лечения после перенесенного заболевания (инфаркты, инсульты). Тогда врач определяет, какую нагрузку должен выполнять пациент. Обычно контролем этой нагрузки являются два фактора: самочувствие и частота пульса. Одни больше ориентируются на самочувствие, другие - на частоту пульса. Человек должен знать, что ему дозволено. Например. Пожилой человек должен выполнять физическую нагрузку, но он не должен доводить себя до состояния выраженной нехватки воздуха, то, что мы называем одышкой. Если он почувствовал тот объем нагрузки, который выполняет с относительным комфортом, это и есть его нагрузка. Как только он начинает идти быстро в гору и задыхается, это нагрузка не его. Есть и другой показатель. Большинству пациентов с сердечно-сосудистой патологией мы не рекомендуем выполнять физическую нагрузку на частоте пульса более 100 ударов в минуту, некоторых мы ограничиваем на 90 и 80. Некоторые наши пациенты имеют специальные аппараты, которые одеваются в виде часов, и можно, как бы глядя на время, посмотреть частоту пульса. Это хороший и грамотный контроль физической нагрузки. Физическая нагрузка сама по себе нужна. Другой вопрос, что одному нужна одна физическая нагрузка, другому – вторая, а третьему – третья. Как только человек перестает физически нагружать мышцы и соответственно сердечно-сосудистую систему, эта система входит, условно говоря, в состояние большой лени и работает все хуже и хуже. Ее надо тренировать, но, безусловно, очень разумно.
Вопрос: Ирина Александровна 14:03 06/06/2012
При повыщенном холестерине 6.0 -6.5 и пониженной функции щитовидной железы сколько раз в неделю можно есть рыбу, и только ли лосося и лососевые? Есть ли прямая зависимость между едой и показателями холестерина в таком случае? Обязательно ли принимать статины или все же можно обойтись капсулами из продуктов из рыбьего жира? Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос: Санья Федорова 20:10 08/06/2012
Самара. Можно ли в жару ходить в баню?
Ответы:
В баню можно ходить всегда. Все зависит от переносимости. С другой стороны, особенно увлекаться в жаркое время баней вряд ли целесообразно, потому что это большая потеря жидкости дополнительно. Но если человек здоров, получает массу положительных эмоций, если он не употребляет алкоголь и пиво в бане, а пьет только чай и соки, то можно париться в любую погоду.
Спасибо огромное. Анатолий Иванович, мне бы хотелось, чтобы Вы обратились к нашим читателям, к тем, кто нас сейчас смотрит и будет смотреть потом, с какими-то пожеланиями.
Мартынов Анатолий Иванович 19:27 18/06/2012
У врача в отношении читателей, зрителей и посетителей всегда только одно пожелание - быть внимательней к своему здоровью. Наши великие учителя говорили о том, что нужно, чтобы наши пациенты умели слушать состояние своего здоровья, нужно вовремя уловить те изменения, которых раньше не было, попытаться связать их с какой-то конкретной причиной, если это удается, и обязательно посоветоваться с врачом. А я всем желаю здоровья!
сайт Ведущий конференций 19:27 18/06/2012
Спасибо огромное! Друзья, спасибо, что были с нами. Берегите свое сердце и берегите себя! Всего доброго!
Вопрос: Рамазанова Офеля 70 лет 18:58 09/06/2012
Здравствуйте Как перенести 42 градусную жару в городе,расположенного у моря,когда у меня стенокардия и низкое давление и диффузные изменения левого желудочка Спасибо
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 19:15 18/06/2012
Тот набор изменений, который перечислен Вами, является основанием к частому посещению врача, потому что здесь общих рекомендаций быть не может, все зависит от функционального состояния сердечно-сосудистой системы в данный конкретный момент. Какая кардиограмма? Какая переносимость повышенной температуры? И так далее, но вообще человеку с таким набором изменений жару нужно избегать. Если рядом море, можно лишний раз окунуться без особого плавания, но лучше эту жару переждать с использованием кондиционера. Хотя должен сказать, что к кондиционерам врачи относятся очень сдержанно по нескольким причинам. Люди в жару нередко неправильно дозируют температуру воздуха и поток воздуха и простужаются очень легко. Если сопоставить вред от жары и от простуды, то жару лучше иногда потерпеть, но не простужаться. Есть еще у кондиционеров неприятная особенность, о которой не все, возможно, осведомлены. Кондиционеры должны профессионально чиститься 1 раз в 3 месяца. Если это не делается, а это не делается почти никогда и нигде, то в них селится огромное количество микробов, причем очень патогенных, и когда люди себя охлаждают, они не понимают, что с этим потоком приятного, свежего, на их взгляд, воздуха, вдыхают огромное количество микроорганизмов, которые нередко вызывают не просто легкую простуду, я тяжелейшие пневмонии. Когда в жару врачи анализируют причины смерти пожилых людей, значительный процент составляют пневмонии, обусловленные не столько охлаждением от кондиционера, сколько от потока патогенных микробов. Мы кондиционеров, честно говоря, побаиваемся. У меня на даче есть кондиционеры, но я их обычно никогда не включаю, а когда люди пытаются их включить, я их уговариваю пройтись по улице или посидеть в тенечке, но кондиционером не пользоваться. Немного легче переносятся вентиляторы, там нет этого второго фактора, микробного обсеменения, вентиляторы не дают холодного воздуха и поток воздуха не такой мощный. Если бы меня старые люди спросили, как легче переносить жару, я бы сказал, что кондиционеры – ни в коем случае, поставьте один или два вентилятора. С вентилятором можно дружить, с кондиционером я бы не рекомендовал.
Вопрос: НИНА Николаевна 04:18 10/06/2012
Уважаемый АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ!!У меня полная блокада левой ножки пучка Гисса, каким статинам отдать предпочтение
Вопрос: Татьяна Кашлачёва 11:29 13/06/2012
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. У меня есть небольшая проблемка. И я по-возможности хотела знать бы ответ. Дело в том, что у меня бывают очень часто боли в области сердца. Я думаю это не само сердце, а какая-то мышца. Стоит мне немного понервничать, расстроиться из-за чего-нибудь, или, например, немного в жару на солнце постоять, у меня тут же начинаются боли. Не скажу, что сильно болит. Покалывание длиться около 5 минут. Интересно, что это??? Может просто нельзя нервничать или как тогда себя вести в данной ситуации? Я собираюсь стать мамой, и думаю, это как-то может отразиться на беременности???
Вопрос: Елена Сергеевна 07:55 14/06/2012
Здравствуйте. я нахожусь на 33й неделе беременности, с сердцем раньше проблем небыло, теперь же просто невыносимо жара и перепады атмосферного давления! врачи говорят что все нормально, но никаких действий не предпринимают!...подскажите пожалуйста, что мне делать? стала отекать и задыхаться, и сердце болит...спасибо!
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 19:26 18/06/2012
Нужно все-таки почаще ходить к врачу, потому что, к сожалению, беременность очень часто сопровождается целым рядом таких явлений. Это обусловлено тем, что меняются условия кровообращения во время беременности. Действительно иногда появляется ощущение нехватки воздуха, отеки и т.д., но в то же время это и вариант нормального течения беременности. Другой вопрос, сколь эти изменения выражены. Если они выражены несущественно и только субъективно ощущает это беременная женщина – это одно, а когда отеки нарастают, одышка нарастает, то это совсем другое. Заочно здесь давать рецепты неправильно. Только врач может определить те пределы, что можно списать на физиологическое течение беременности и выявить те состояния и те симптомы, которые свидетельствуют о формировании патологического течения беременности.
Вопрос: Евгений Владимирович 12:33 14/06/2012
Этим летом участились случаи внезапного повышения давления (особенно во второй половине дня после 18-00) Можно ли этого избежать не только приемом лекарств(капотен)? По рекомендации врача принимаю регулярно утром коронал, лозап+, вечером лозап, кардиомагнил. Возраст 56 лет. Заранее благодарю за ответ.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 19:24 18/06/2012
Набор препаратов очень современный, все препараты очень достойные и хорошие. Если эти препараты принимать регулярно, они как раз и решают основную задачу – предупреждение повышения давления. Самое главное – принимать препараты в строго определенное время. Если их прием не пропускать, не забывать, то, как правило, повышения давления не бывает. Вся беда в том, что когда специально изучали так называемую «комплаентность» (содружество врача и пациента), оказывается, что примерно через 3-6 месяцев половина пациентов начинает принимать лекарства нерегулярно. Это и бывает основной причиной обострения заболевания. Если человек принимает лекарства регулярно и они хорошо подобраны, то многие состояния удается стабилизировать. Это относится и к гипертонии, и к стенокардии, и к сахарному диабету, и т.д. Все-таки сейчас медицина может многое, но нужно, чтобы была высокая комплаентность.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 19:19 18/06/2012
Место проведения отпуска – это очень большая проблема. Я приведу крайний пример. Посмотрели заболеваемость детей, которых вывозят к морю. Сам факт вывоза ребенка для того, чтобы он немного загорел, побегал по песку, искупался в море, как будто бы положительный, но мы знаем и отрицательную сторону подобных поездок. Дело в том, что смена климата, особенно у детей, требует определенной акклиматизации, это непростой процесс, он длится от трех до пяти дней, и сама смена климата нередко отрицательно влияет на иммунитет. Дети нередко после возвращения заболевают. Это не случайно. Достаточно небольшого контакта с инфекцией, небольшого дуновения ветерка, сниженный иммунитет ребенка сразу обусловит развитие заболевания. Это же касается и взрослых, только у них это менее четко проявляется. Я должен сказать одну вещь, за которую меня работники турфирм и туроператоры готовы были бы побить. Дело в том, что каждая поездка в необычные климатические условия сокращает нашу жизнь. Каждая поездка. Это доказано. Другой вопрос, как это происходит у конкретного человека. Если человек абсолютно здоров, он быстро акклиматизируется в новых условиях (Египет, Турция, Крым, наше южное побережье, а сам он живет где-нибудь под Архангельском), сам он чувствует себя прекрасно, но в основном это эмоции, а если посмотреть напряженность специфического и неспецифического иммунитета, то он падает. В свое время Институт курортологии провел очень интересное исследование. Наверное, люди моего возраста помнят такое движение «Молодежный строительный отряд». Люди из разных климатических зон выезжали в основном в южные регионы: Крым, Казахстан, Узбекистан, и помогали там в проведении сельскохозяйственных работ. Несколько исследователей из Института курортологии наблюдали за состоянием иммунитета у небольшой группой студентов, которая выезжала в Крым. У нас есть около 20 показателей, по которым мы можем определить состояние иммунитета человека. У этой группы проверили иммунитет до поездки и после. Внешне они практически все оставались здоровыми, но напряженность иммунитета у них упала в несколько раз. Через некоторое время почти каждый четвертый из этой группы перенес то или иное инфекционное состояние, в основном это были острые респираторные заболевания. Если говорить об идеальной ситуации, то как в народе говорят: «Где родился, там и пригодился». Мудрость наших предков забывать не надо. Долгожители никогда никуда не выезжали. Тот, кто много ездит, тот короче живет. Это закон.
сайт Ведущий конференций 19:21 18/06/2012
Самые актуальные направления, которые любят наши россияне, Турция и Египет, насколько опасны для организма? Или Вы имеете в виду, что нашу жизнь укорачивает поездки куда-нибудь в Африку и более дальние страны?
Мартынов Анатолий Иванович 19:21 18/06/2012
Слово «опасны» я бы не употреблял, потому что здоровый человек может перенести эту поездку блестяще, но у врачей есть такая шутка, немножко злая: «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Я приведу пример. У каждого из нас постоянно образуются злокачественные клетки, но большинство не заболевает раком, потому что в организме есть специальная сторожевая система, которая распознает необычную, чужеродную раковую клетку и ее уничтожает. У человека, который попадает в иные климатические условия, этот процесс может быть не таким активным. Врачи знают, в частности дерматологи, что нельзя очень сильно загорать человеку, который живет в другой климатической зоне и редко встречается с солнцем, потому что раки кожи при темном загаре у белого человека встречаются в несколько раз чаще. Вот вопрос: определяйте сами, где вам хочется отдыхать и как загорать.
сайт Ведущий конференций 19:23 18/06/2012
Как себя все-таки вести, если человек почувствовал себя плохо на работе, на прогулке?
Мартынов Анатолий Иванович 19:23 18/06/2012
В первую очередь по возможности надо обратиться к врачу, потому что все общие рекомендации есть, мы частично их коснулись, но что кроется за этим ухудшением самочувствия, мы не знаем. К счастью, в большинстве случаев, это ощущение дурноты, которое может быть связано с перегревом, с недостатком жидкости, может быть с переутомлением или физической нагрузкой во время жары, и человеку надо просто полежать или посидеть в прохладном месте. Это то, что сделает любой из нас, когда мы видим такую ситуацию. Но я еще раз хочу подчеркнуть, что иногда за чувством дурноты может скрываться очень серьезная патология, например, начинающий развиваться инфаркт миокарда или начинающий формироваться инсульт. Поэтому к каждому такому состоянию нужно относиться очень внимательно и обращаться к врачам. У нас в Москве это - не проблема, скорая помощь работает хорошо.
Кардиологи напоминают: в жаркие дни чаще происходят обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Почему же так негативно реагирует на летний зной? Основная причина - большая потеря влаги. Из-за этого повышается вероятность развития тромбозов, инсультов, гипертонических кризов. Что нужно знать, чтобы в жару помочь своему слабому сердцу?
В теплую солнечную погоду многие люди стремятся выбраться на улицу. Однако сочетание жары и высокой влажности может быть очень опасным для самочувствия, особенно пожилых людей и детей, а также для тех, кто работает на открытом воздухе, включая пожарных, полицейских и санитаров, предупреждают медики.
Один или два дня с повышенной температурой воздуха и влажности, как правило, не являются проблемой для большинства здоровых людей. Тем не менее, если жара длится 3-4 дня и больше, в отделениях скорой помощи наблюдается всплеск посещений людей, пострадавших от солнечных ударов и других нарушений здоровья.
Симптомы возникновения проблем с сердцем и сосудами:
Сжимающие боли в области сердца за грудиной;
Головокружение, головная боль;
Мелькание "мушек" перед глазами;
Внезапная бледность или, наоборот, внезапный приток крови к лицу.
В группе риска находятся люди, страдающие сердечно-сосудистым заболеваниям, а также имеющие повышенную массу тела и не привыкшие к серьезным физическим нагрузкам.
1. Восполняйте потерю жидкости. Однако пить все подряд нельзя. Вам нужны правильные электролиты, поэтому отдавайте предпочтение сокам (лучше свежевыжатым), зеленому чаю и обычной воде. Если любите минералку, выбирайте ту, что содержит минимум солей натрия (без солоноватого привкуса). Откажитесь от газировок.
2. Соблюдайте диету - ешьте продукты с повышенным содержанием калия. Его много в овощах, фруктах, ягодах, зелени. Переход на растительное питание разгрузит сосуды и поможет сердцу. Белки тоже необходимы - отдавайте предпочтение отварному мясу или рыбе. Не исключайте кисломолочные продукты: нежирные сорта творога, кефир, ряженка. Откажитесь от острого, копченого, соленого - эти продукты задерживают воду в организме.
3. Не перегревайтесь на солнце. Носите головной убор из светлых натуральных тканей, легкие блузы и рубашки с длинным рукавом.
Закрытые помещения следует хорошо проветривать и открывать по возможности все окна, а не надеяться только на кондиционеры.
4. Если вы страдаете каким-то сердечно-сосудистым заболеванием, не прекращайте прием , назначенных лечащим врачом. Даже если кажется, что вам стало гораздо лучше. Так бывает, потому обычно летом давление немного понижается. Для контроля давления держите под рукой тонометр. И главное - постоянно носите с собой назначенный врачом препарат.
5. Откажитесь от вредных привычек - курения, злоупотребления алкоголем. Медики настаивают на соблюдении строгого "сухого закона" - хотя некоторые алкогольные напитки кажутся довольно освежающими, но оказывают негативное воздействие на способность организма регулировать тепло.
6. Можно профилактически принимать сердечный чай. Готовят его как обычно, но заварка нужна особая, и пить целебный напиток придется не так, как это принято, а до еды по 1/3 стакана три раза в день. Чередуйте два варианта, каждые 2-3 недели переходя на другой. Первый: смешайте корень валерианы с травой тысячелистника, мелиссы обыкновенной и зверобоя продырявленного (3:3:2:1). Второй: возьмите листья мяты перечной, траву пустырника,
От боли в сердце, тревоги и бессонницы поможет сбор из цветков ромашки, плодов фенхеля и тмина, листьев мяты, корня валерианы, взятых поровну. Залейте 10 г смеси стаканом кипятка, нагревайте 30 минут на водяной бане, охладите и отожмите. Принимайте по 1/4 стакана утром и днем и по 1/2 стакана за 30 минут до сна. Курс - 3-4 недели.
При повышенной нервной возбудимости, жалобах на сердечные перебои, головокружение, ощущение нехватки воздуха рекомендуется сбор: трава пустырника, сушеница болотная, душица, лист шалфея и плоды боярышника кроваво-красного (2:2:2:1:1). Залейте 5 г смеси стаканом кипятка, нагревайте 10 минут на водяной бане, настаивайте 20 минут, остудите и принимайте по 1/2 стакана 2 раза в день 6-8 недель. При необходимости повторите курс после 2-недельного перерыва.
На работе
Если вы работаете в душном офисе, устраивайте короткие перерывы на отдых и выходите в прохладное помещение. Работать на дачном участке, или просто на открытом воздухе нужно в утренние и вечерние часы.
Если это невозможно и приходится трудиться под палящими солнечными лучами, обязательно делайте это в головном уборе и в легкой одежде с длинным рукавом. Также делайте перерывы в работе (через каждые 20 минут), отдыхая в тени, пейте больше жидкости.
В первую очередь жара опасна для людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертоников, - объясняет терапевт-кардиолог Наталия Микалюк. - А также для тех, у кого есть эндокринные нарушения, заболевания почек, легких, сахарный диабет, ожирение. И для всех, кто старше 65 лет. Именно на эту возрастную категорию припадает 83 % всех сердечных болезней. Ее представителям желательно планировать дела на утро или вечер. Жидкость принимать с осторожностью, ее объем допустимо увеличить лишь на 500 мл в сутки. При этом контролируйте, не появляются ли отеки рук и ног или одышка. Пить лучше понемногу, маленькими глоточками, причем желательно подкисленные напитки. У гипертоников в жару за счет расширения сосудов может значительно снижаться давление. Если это происходит, необходимо, чтобы лечащий врач скорректировал дозу гипотензивных препаратов.
Правила сердечника
- Летом люди, особенно старшего поколения, перебираются на дачные участки. И там огородное хобби зачастую превращается в испытание. Неврологи дают рекомендации, позволяющие существенно снизить риск инсультов во время дачного сезона.
- Нельзя находиться на участке больше 5-6 часов в день. Поработайте три часа до обеда, затем час-два отдыхайте, а во второй половине дня опять можно выйти на грядки, но не больше чем на три часа.
- Раз в неделю устраивайте день полного отдыха.
Наш совет:
Часто инсульт настигает пожилых людей, страдающих артериальной гипертонией, причем на фоне гипертонического криза. Им каждое утро после завтрака рекомендуется измерять давление и иметь в аптечке препараты для купирования такого криза.
- Погуляйте по лесу или сходите на речку.
- Не поднимайте вес свыше 4-6 кг.
- Не работайте в огороде в положении, когда голова находится ниже туловища. Используйте либо переносной стул, либо пластиковые наколенники.
- Любая работа должна быть прекращена при первом появлении приступа мозговой ишемии (головокружения, мушки в глазах, головные боли).
- Не рекомендуется работать, когда в тени выше 28-30 С°.
Наш совет:
Если есть эти симптомы - прежде всего, измерьте артериальное давление, затем лягте в хорошо проветриваемой комнате, закройте глаза и постарайтесь уснуть.
Охлаждаем помещение
Если большую часть дня вы проводите в городской квартире, а кондиционера нет, заклейте окна специальной солнцезащитной пленкой с отражающим эффектом. Повесьте жалюзи или плотные светлые шторы. Если у вас в ванной горячие полотенцесушители, то они значительно повышают температуру во всем жилище, поэтому оберните их фольгой - и станет прохладнее.
Наш совет:
Перед вентилятором поставьте несколько бутылок с замороженной водой - так получится «эффект кондиционера».
Обычные лампочки замените светодиодными или флуоресцентными - они выделяют меньше тепла.
Все в душ
Периодически можно принимать прохладный душ. Но не холодный! Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями резкий перепад температур недопустим. Можно подержать под струей прохладной воды только руки или ноги. Мягко охладит мокрое полотенце, обмотанное вокруг головы или шеи.
SOS!
Без промедления вызывайте «скорую помощь», если появились следующие признаки начавшегося инсульта:
Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно если все этим симптомы сосредоточены на одной стороне тела;
Внезапное сильное нарушение зрения на один или оба глаза;
Затрудненность речи или понимания простых предложений;
Если к приступу головокружения и потере равновесия присоединились такие симптомы, как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость;
Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.
Иванна КУРОВЕЦ
Фото depositphotos
Каждая операция может сопровождаться осложнениями. Но холецистэктомия не относится к сложным процедурам. Кроме того, сегодня все реже используют полосную операцию, предпочитая более безопасный эндоскопический метод.
Первые полтора-два года после операции организм адаптируется, и роль желчного пузыря берут на себя желчные протоки. В это время важно помочь своему организму справиться с этой задачей. Работать нужно в четырех направлениях - соблюдать диету, правильный режим питания, принимать лекарственные препараты и заниматься специальной гимнастикой.
Самую строгую диету придется соблюдать, находясь в стационаре. В первый день после операции швы должны заживать, а кишечник отдыхать, так что есть ничего нельзя, разрешается только пить слабо заваренный чай, не кислый сок, разбавленный пополам водой, негазированную воду (например, Боржоми) в объеме полстакана 4-6 раз в день.
Во второй день можно есть легкий слизистый суп, кисель, протертые овсяные или рисовые каши. Начиная с третьего дня, позволяется есть нежирный творог, отварное мясо или рыбу, куриные паровые котлетки, сухарики из белого хлеба, но все это в небольших количествах. Такую диету следует соблюдать и дальше до дня выписки.
Оказавшись дома, первые полтора-два месяца нужно соблюдать диету, не создающую излишней нагрузки на желчевыводящую систему, желудок, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку – все эти органы обычно страдают при заболеваниях желчного пузыря.
Нельзя употреблять в пищу тугоплавкие жиры. Это значит, что под запретом жирная свинина, сало, баранина, гусь, утка. Запрещены крепкие бульоны, копчености, консервы, жареная пища, соленая рыба, икра, маринованные продукты, шпинат, щавель, лук, чеснок, острая и пряная пища, а также сырые овощи и фрукты, так как у них ярко выражено сокогонное действие. Хлеб можно есть только белый вчерашний или подсушенный, но ни в коем случае не ржаной. Запрещаются жаренные мучные изделия, такие как пирожки, чебуреки или блины. Придется отказаться от пирожных и тортов с кремом.
Можно есть отварные или паровые блюда из мяса, рыбы и овощей, раскрошенные или даже протертые. Пища должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной. Откажитесь от мороженого или ледяных напитков, так как воздействие холода способно вызвать спазм желчных путей.
Принимать пищу нужно часто – 6-7 раз в день, но последний прием должен быть за два часа до сна. Нельзя много пить, в норме – не больше полтора литра жидкости в день, чтобы не увеличивалось выделение желчи.
Однако такие ограничения в пище не должны вызывать уныния. Есть множество вкусных и полезных продуктов, стоит только постараться и уделить внимание правильному подбору блюд. Можно готовить различные супы – с овощами, крупами, молоком. Паровые блюда из мяса, птицы и рыбы, творожные блюда, кисломолочные продукты и неострый сыр, множество овощей – кабачки, свекла, капуста, кукуруза и тыква, каши, запеканки, макароны, а также блюда из фруктов – кисели, компоты, муссы. Вот далеко не полный список разрешенных блюд.
Около двух лет после операции следует придерживаться подобной диеты (это диета №5), но с некоторыми послаблениями. Можно будет не так часто принимать пищу – уже 5-6 раз в день. Можно будет пить немного больше жидкости – до двух литров в день. Но если вы планирует еще какие-либо отклонения от диеты, лучше сначала проконсультируйтесь с врачом.
Людям с излишним весом нужно ограничить потребление мучного и сладкого. Хорошо один день в неделю делать разгрузочным – например, яблочный, кефирный или мясной день. Можно попробовать также устроить разгрузочный день на рисе и компоте – для этого выпить полтора литра компота за 5 раз и съедать по 3-4 столовые ложки риса с сухофруктами из компота 3 раза в день.
Очень важно принимать витамины, особенно витамин С. Можно воспользоваться таблетками – по 1 штуке 3 раза в день. Но можно вместо этого пить отвар шиповника. Он обладает также желчегонным эффектом. Измельчите шиповник и залейте 1 столовую ложку плодов стаканом кипятка. Настаивайте в термосе 8-10 часов, процедите и принимайте по полстакана 2 раза в день.
Если желчный пузырь был удален в связи с желчнокаменной болезнью, следует отказаться от продуктов, содержащих много холестерина, так как возможно образование камней в желчных протоках, что может привести к новой операции. Если же операция была проведена в связи с некалькулезным холециститом, через 2 года можно постепенно прекратить следовать диете №5.
В случаях, когда желчный пузырь был удален в период ремиссии холецистита или на ранних стадиях желчнокаменной болезни, после операции обычно не возникает осложнений, так как не страдают такие органы, как печень, желудок, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Но в запущенных случаях 20% пациентов страдают от панкреатита, язвенной болезни, гепатита, которые обостряются после холецистэктомии. Могут появиться такие симптомы, как тошнота, отрыжка, боли в правом подреберье, горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул. В таких случаях говорят о постхолецистэктомическом синдроме. При этом необходим прием медикаментов. Врач может порекомендовать лекарства, нормализующие функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки - церукал, мотилиум.
Возможен прием лекарств для улучшения усвоения пищи и уменьшения вздутия живота - дигестал, фестал, креон. Применяются также лекарства, уменьшающие застой желчи в желчных протоках – холагогум, фламин.
Кроме всего вышеперечисленного, необходимы занятия специальной гимнастикой для того, чтобы укрепить мышцы живота, образовать подвижный послеоперационный рубец и помочь оттоку желчи.
Но гимнастикой можно заняться не раньше чем через месяц после операции. Пациентам с излишним весом рекомендовано носить бандаж. В течение первого года после операции не следует выполнять работу, при которой напрягаются мышцы брюшного пресса, такую, как работа в огороде, мытье полов или поднимание тяжелых предметов. Первые полгода не стоит стремиться в санаторий, лучше это время провести в домашних условиях.
Вот комплекс упражнений, применяющихся после операции.
Все упражнения нужно повторять 10-15 раз при условии нормального самочувствия.
1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы расставить шире плеч. Сделать глубокий вдох и наклонять колени в правую и левую стороны поочередно.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. На верхнюю часть живота поместить мешочек с песком весом примерно 250 грамм. Нужно постараться поднимать его выше при выдохе и опускать – при вдохе. Повторить, поместив мешочек на нижнюю часть живота.
3. Лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и в тазу. При выдохе отводить правую ногу назад, постепенно все дальше и дальше, стараясь уменьшать сгиб в колене.
4. Лечь на спину, ноги как можно сильнее развести в стороны, руки положить вдоль туловища. Совершать перекрестное движение выпрямленных ног – сначала левая нога над правой, затем наоборот.
5. Сесть на стул, спина прижата к спинке стула, руками держаться за сиденье. Глубоко вдохнуть. На выдохе приподнимать таз с упором на руки и ноги.
6. Сесть на пол, руки опустить, ноги держать вместе. После глубокого вдоха совершать наклоны туловища вправо и влево, а затем наклоны вправо с поднятой левой рукой и наоборот.
7. Стать позади стула, держась за спинку. Глубоко вздохнуть, и при выдохе отводить поочередно правую и левую ноги в сторону и назад.
8. Стать прямо, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Совершать повороты туловища вправо и влево.
| 30.11.2011 | |
|---|---|
|
Огромное спасибо! Очень познавательно, 24.11.2011 удалили желчный...и это при том, что мне 21 год...когда сказали что камни, мне сразу жить расхотелось, пугали пожизнеными диетами, а я поесть люблю и довольно хорошо) Сходила к хирургу, он толком ни чего не сказал....только то, что первый месяц сидеть на диете,а потом ешь все, что хочешь...но мне как-то не вериться....вот уже пятый день, после операции...постоянно есть хочется, каждые два часа...не понятные ощущения, как будто горит в области груди...а еще этот воздух, который остался во мне после операции...жуть как неприятно, при поворотах с боку на бок...но щас вроде воздуха почти не осталось....весь вышел...А еще на работе, постоянные вечеринки и застолья....часто бывет спиртное...в виде вина или шампанского.....сейчас наверное, все это будит нельзя.....=( |
Жизнь после удаления желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно. Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.
Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.
Примерами жизненно важных органов могут служить сердце, печень, головной мозг и некоторые другие органы. Селезёнка, желудок, аппендикс и желчный пузырь – органы, жизнь без которых возможна.
Наш организм представляет собой организованную систему, в которой всё продуманно, каждый орган выполняет определённую функцию. Но возникают ситуации, когда тот или иной орган удалить просто необходимо, выбора при этом не существует. Только подобная операция может спасти человеку жизнь. Такие показания к удалению называются абсолютными. В некоторых случаях нет необходимости удалять орган, но желательно. Такие показания к оперативному вмешательству называются относительными. При отсутствии абсолютных и относительных показаний удаление органа губительно для организма.
Сложность состоит в том, что при относительных показаниях у человека есть выбор – с помощью операции улучшить качество своей жизни либо жить в постоянном страхе и в любой момент ждать приступа. Этот выбор должен сделать сам человек.
Вряд ли можно назвать полноценной жизнь человека, если больной желчный пузырь не удалён. Если же вы считаете, что находящиеся в вашем желчном пузыре камни вас не беспокоят и не провоцируют приступы болей, что они не вызывают осложнений и негативно не сказываются на других органах, то продолжайте жить так же. Вас никто не будет заставлять делать операцию. Но полноценной вашу жизнь никак нельзя назвать, если камни мешают вам жить без боли, нормально питаться, отдыхать и заниматься любимыми делами, – одним словом, не позволяют чувствовать себя спокойно.
Конечно, нельзя гарантировать, что удаление желчного пузыря будет способствовать обретению полноценной жизни у любого человека, так как бывают разные обстоятельства. Но не воспользоваться шансом улучшить своё самочувствие с помощью операции было бы глупо. Многие люди уже использовали этот шанс, при этом их боли и страхи ушли в прошлое. Не упускайте время, быстрее решайтесь на операцию, так как, если у вас не появились приступы желчекаменной колики, то ещё есть возможность сохранить желчный пузырь. С появлением приступов начнутся осложнения со стороны печени, желчных протоков, поджелудочной железы, которые, безусловно, скажутся на вашем здоровье и после операции. Это важно понимать.
После удаления желчного пузыря, нужно придерживаться 3 основных правил:
1. лекарственная терапия , помогающая организму приспособиться к жизни без желчного пузыря. После операции назначают гепатопротекторы. Какой из них назначить, в каждом конкретном случае решает врач;
2. диета и режим питания (самое главное правило). Показан стол №5 и дробное питание (5 раз в день);
3. гимнастика для передней брюшной стенки. При этом нужно соблюдать осторожность: если у вас лишний вес, то лучше заниматься в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалистов.
Итак, после удаления желчного пузыря жизнь возможна, так как он не является жизненно важным органом. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы не возникло никаких осложнений. По поводу полноценной жизни после удаления желчного пузыря можно утверждать следующее: она возможна, но при условии соблюдения правил.
Загрузка...
