Значение цвета мокроты при кашле. Причины и лечение кашля с желтой мокротой

Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.

Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.

Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.

Причины появления желтой мокроты при кашле

Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.

Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).

Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).

Диагностика

Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.

Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).

Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.

• Макроскопический анализ определяет основные характеристики мокроты: объем, оттенок, запах, плотность, состав. Например, желтый цвет объясняется наличием гнойного компонента в выделениях, и чем больше процент содержания гноя, тем больше желтый цвет изменяется в сторону зеленоватого. Желто-зеленая мокрота при кашле – показатель гнойного процесса в дыхательной системе. Иногда гной присутствует даже в виде сгустков или комков.
• Микроскопический анализ мокроты проводят с окрашиванием препарата и без окрашивания. В выделениях можно обнаружить клетки плоского и цилиндрического эпителия, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипичные клетки, клетки крови. В некоторых случаях можно обнаружить ряд волокнистых образований (эластичные, фиброзные волокна, спирали Куршмана), а также кристаллы Шарко-Лейдена, холестерин, жирные кислоты.
• Бактериологический посев на питательные среды – помогает определить возбудителя болезни, оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).

Лечение желтой мокроты при кашле

Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:

• лечение назначают только после определения причины заболевания;
• медикаменты и дозы могут быть назначены только в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, сопутствующих патологий, реакции пациента на лекарственные средства.

При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.

При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.

Из лекарственных препаратов показаны следующие:

• средства с отхаркивающим действием, которые снижают концентрацию бронхиального секрета и облегчают его выведение (аммония хлорид, термопсис);
• средства с мукорегулирующим действием (карбоцистеин, амброксол) – способствуют изгнанию мокроты из бронхов, помогают антибактериальным препаратам попасть в бронхи;
• муколитики (АЦЦ) – нормализуют откашливание секрета из бронхов;
• антигистаминные средства (при аллергической этиологии кашля).

Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.

Профилактика

Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?

Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.

Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:

• курение – это вредно, даже если курите не вы, а кто-нибудь рядом. Вдыхание никотина повышает риск заболеть хронической формой бронхита или эмфиземой;
• в период эпидемий простудных и вирусных заболеваний необходимо избегать людных общественных мест;
• иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа или пневмонии, особенно при пониженном иммунитете или склонности к респираторным заболеваниям;
• не забывайте о личной гигиене, мойте руки после того, как приходите с улицы, а также перед каждым приемом пищи;
• включайте в рацион побольше свежих овощей и фруктов. Полезно пить настои и морсы из ягод, шиповника, цитрусовых, мяты;
• питайтесь полноценно, ведь в холодное время года крайне не рекомендуется придерживаться «строгих» и тем более «голодных» диет, так как это существенно ослабляет иммунитет;
• одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждений и перегрева организма.

При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.

Желтая мокрота при кашле начинается при скапливании в легких большого количества выделений для удаления их естественным путем. Это эффективное средство самозащиты человеческого организма. Сдерживать кашель не следует. Выводимую посредством кашля мокроту следует обязательно сплевывать. Ни в коем случае нельзя ее глотать.

Во время больной должен прикрывать рот платком или салфеткой, поскольку выделяемая при кашле желтая мокрота содержит микроорганизмы. Это может быть опасно для окружающих. Кашель возникает как рефлекторная реакция при образовании любых препятствий для нормального прохождения воздуха сквозь дыхательные пути. Кашель начинается при попадании инородных тел в дыхательные пути, вдыхании раздражающих паров или слишком сухого воздуха. Кроме того, кашель с мокротой является симптомом многих аллергических, респираторных, инфекционных болезней.

Что такое мокрота?

Мокротой называется сочетание влажных слизистых выделений, образующихся на внутренней поверхности органов дыхания во время различных заболеваний. Мокрота также содержит слюну, вырабатываемую во время функционирования слюнных желез во рту. Слизь возникает только вследствие патологических процессов в организме. У здорового человека не бывает никаких выделений из дыхательных путей.

Мокрота имеет различный цвет, консистенцию, состав, что позволяет лучше диагностировать заболевание и составить курс лечения в каждом случае. Например, желтая мокрота образуется при инфицировании дыхательных путей, пенистая белая слизь выделяется с кашлем при отеке легких, красная - при раке легких.

Помимо слюны мокрота состоит из:

• клеток иммунной системы;
• микроорганизмов;
• пыли;
• продуктов распада клеток;
• плазмы и клеток крови.

Процентное содержание вышеупомянутых составляющих слизи указывает на стадию и характер течения заболевания. По консистенции мокрота делится на вязкую, густую или жидкую. В зависимости от содержания гноя мокрота может распадаться на 2-3 слоя или не распадаться совсем.

Желтая слизь, как и всякая другая, обычно не пахнет. Если мокрота приобретает характерный трупный (или гнилостный) запах, это говорит о развитии абсцесса, рака легкого, гангрены и т.п. Лечение в подобных случаях должно быть более интенсивным. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Анализ желтой мокроты

Для более точного определения характера болезненных процессов обязательно проводится лабораторное исследование желтой мокроты микроскопическим и макроскопическим способом. Для проведения анализа желтую мокроту собирают утром на голодный желудок, чтобы избежать примесей пищевых продуктов. Для обеспечения минимального содержания слюны больной должен прополоскать рот слабым раствором антисептика (например, фурацилина) и кипяченой водой. После полоскания мокрота собирается в стерильную специальную баночку-плевательницу. Если слизь при кашле отхаркивается в недостаточном количестве, больному назначается раздражающая ингаляция.

Самые достоверные данные о составе и характере желтой мокроты обеспечивает бронхоскопия, проводимая в стационарных условиях. Это дает возможность досконального изучения состояния бронхов и трахеи с помощью специальных приборов: бронхофиброскопа и т.д. При этом слизь получается без примеси микроорганизмов ротовой полости и слюны. В особых случаях предусмотрено специальное получение мокроты для проведения более тщательного ее исследования.

Помимо состава слизи аналитическим путем могут быть определены возбудители болезненных процессов. С помощью лабораторного исследования определяется точный состав мокроты, количество ее выделения в сутки, консистенция, запах, цвет и т.д.

Желтая мокрота, которая отхаркивается даже в небольшом количестве, когда больной кашляет, верный признак начавшегося бронхита, синусита, воспаления легких или астмы.

При остром бронхите воспаление начинается в бронхах под воздействием вирусной или бактериальной инфекции. Хронический бронхит возникает как осложнение острого либо при долгом воздействии пыли или других раздражающих факторов. Синусит - воспаление придаточных пазух носа, возникает как осложнение инфекционных заболеваний или после тяжелых лицевых травм. Воспаление легких происходит вследствие попадания инфекции в легочную ткань. Бронхиальная астма - это хроническое заболевание дыхательных путей, вызываемое различными клеточными элементами.

Желтая мокрота бывает у людей с большим стажем курения. Желтый цвет мокрота приобретает вследствие обильного содержания в ней гноя и белых кровяных клеток, например, нейтрофилов. Если в мокроте скапливается большое количество эозинофилов, она приобретает ярко-желтый цвет.

Наличие клеток данного вида указывает на инфекционные, аллергические и хронические воспаления, начавшиеся в организме. Таким образом, кашель с желтой мокротой является опасным симптомом. Поэтому при его появлении необходимо сразу же посетить врача-специалиста. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Кашель с мокротой желтого цвета: лечение

При кашле с желтой мокротой прежде всего назначаются отхаркивающие препараты для интенсификации очищения легких, муколитики, растворяющие слизь, и антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Муколитики, не увеличивая количества слизи, разжижают ее и способствуют очистке легких. К основным препаратам данной группы относятся ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, сироп корня солодки. Эти препараты активно применяются для лечения бронхиальной астмы, муковисцидоза, бронхита и других воспалений в верхних дыхательных путях.

Отхаркивающие средства обеспечивают выведение из верхних дыхательных путей секрета бронхов и активации кашлевого рефлекса. В эту группу входят, например, трипсин, термопсис, натрия бензоат.

Средства, расширяющие бронхи, облегчают выход слизи, увеличивая проходимость бронхов. К ним относятся стоптуссин, эреспал, бромгексин, геделикс.

Для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей, одним из симптомов которых является желтая мокрота, применяются как узкоспециальные антибиотики, так и препараты широкого спектра антибактериального действия. Симптоматического лечения кашля бывает недостаточно, поэтому обязательно должно проводиться лечение болезни, его вызвавшей.

Для облегчения очищения легких посредством кашля от желтой или другой слизи рекомендуется пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении с помощью комнатного увлажнителя, побольше отдыхать, избегать резких запахов и слишком холодного воздуха. Во время приступа кашля нужно принять прямое положение для расширения легких.

Избежать развития болезни, вызвавшей кашель с мокротой желтого цвета, избежать инфицирования легких путем их очищения поможет специальная дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений должен составить лечащий врач после проведения тщательного осмотра пациента и изучения всех данных, полученных аналитическим путем.

Слизь желтого цвета может быть симптомом некоторых аллергических заболеваний. В подобных случаях больному назначаются антиаллергические средства и стабилизаторы мембран тучных клеток. Если у пациента наблюдается отек легких, потребуются уменьшающие пенистость мокроты средства и мочегонные препараты.

Появление мокроты при кашле - знак, который свидетельствует о том, что легкие успешно очищаются от всего, что в них осталось после активной деятельности вирусов, аллергенов или бактерий. Однако далеко не всегда слизистые выделения при откашливании являются хорошим знаком. Например, желтая мокрота при кашле может говорить об ухудшении состояния легких и верхних дыхательных путей. Что делать в этом случае, и стоит ли бить тревогу по поводу отхаркивания столь непривычной по окрасу слизи? У врачей на этот счет есть несколько мнений, которые будут рассмотрены далее.

Если при откашливании появляется желтая мокрота, это может быть признаком отклонения в работе дыхательной системы

Что такое мокрота и почему она может изменить цвет

Мокрота - одна из защитных субстанций, которая синтезируется в бронхах и предназначена для улавливания мелких частиц, их нейтрализации и выведения из организма. Далеко не всегда ее появление означает развитие патологических процессов в верхних и нижних дыхательных путях. Иногда количество продуцируемой организмом мокроты возрастает из-за повышенного загрязнения воздуха, загазованности или вдыхания слишком холодного воздуха - так организм пытается защититься от враждебных влияний среды.

Это интересно! В организме здорового человека ежедневно образуется не менее 100 мл мокроты, которая откашливается в течение дня без ощущения дискомфорта.

Физиологическая мокрота, которая отхаркивается ежедневно у здоровых людей, имеет жидковатую структуру и абсолютно прозрачна. Если же она изменила свой цвет, стала слишком густой и липкой, содержит включения и сгустки, речь идет о возникновении проблем со здоровьем.

В зависимости от проблемы с легкими и бронхами, цвет мокроты будет меняться

Так, отхаркиваемая слизь может стать:

• серой - чаще встречается у курильщиков и людей, вынужденных долгое время находиться в загрязненных дымом или взвесями помещениях;
• зеленой - обычно содержит примесь гноя, и потому относится врачами к признаку бактериального поражения бронхолегочной системы;
• мутно-белой - появляется у людей с тяжелым поражением легких;
• красноватой или кирпично-красной - свидетельствует о присутствии крови или сукровицы в бронхах;
• желтой - может сигнализировать о хронитизации кашля или поступлении в организм большого количества каротиноидов.

Как видно из этого списка, кашель с желтой мокротой может быть физиологическим или патологическим. Различить эти состояния самостоятельно не составит труда для взрослого человека.

У курящих людей наблюдается выделение серой мокроты

Признаки физиологического и патологического кашля

Определить природу окрашенной в желтый цвет мокроты можно без сложных манипуляций и лабораторных анализов. Для этого нужно внимательно отнестись к симптомам и понять:

1. Как часто появляется кашель? В норме он беспокоит человека не чаще 10-15 раз в день, а откашлять мокроту можно за один раз. Если же имеет место болезнь, кашель случается >15 раз в день и вызывает дискомфорт.
2. Какая структура у мокроты? Если мокрота прозрачная и имеет желтый оттенок, при этом не прилипает к слизистой оболочке горла и легко откашливается, скорее всего, это обычная физиологическая слизь, окрашенная каротином (такое может случиться после того, как человек попил морковный или другой ярко окрашенный сок). Если же мокрота густая, липкая, содержит сгустки или пенится, стоит немедленно идти к врачу.
3. Есть ли дополнительные симптомы? У здорового человека замечается окрашенная в желтый цвет мокрота без кашля, или освобождение дыхательных путей проходит максимально естественно и не вызывает беспокойства. Говорить о болезни врачи начинают в случае, когда кашель сопровождается повышением температуры, болью в груди, общей слабостью и одышкой.

При патологическом кашле лечение следует доверить врачу

Физиологический кашель не требует терапии и изменения образа жизни. Он свидетельствует о том, что организм успешно защищается от негативного влияния окружающей среды и борется с попавшими в легкие частичками пыли и аллергенами. Патологический кашель, напротив, требует врачебного вмешательства, даже если болезнь протекает на фоне нормальной температуры тела.

Важно! Если характер кашля и структура мокроты внезапно изменились, обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Диагностика кашля с желтой мокротой

К сожалению, даже наличие или отсутствие дополнительной (сопутствующей) симптоматики не могут дать точную информацию о причинах появления желтой мокроты. Если пациент обращается с этой проблемой в больницу, ему назначают комплексную диагностику, элементом которой становится анализ отхаркиваемой слизи.

Для постановки причины появления желтой мокроты необходимо сдать образец на анализы

Чтобы результаты анализа были верными, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Сдавать мокроту на анализ нужно утром, обязательно натощак. Чистить зубы и даже пить чай перед сдачей мокроты нельзя.
2. Собирать мокроту нужно в стеклянную емкость с плотной крышкой.
3. Доставить собранную слизь на анализ необходимо в течение нескольких часов.

В некоторых случаях мокрота желтого цвета собирается не естественным путем, а в ходе диагностической процедуры, известной как бронхоскопия. Проводится она в условиях стационара с применением местных анестетиков.

Анализ мокроты проводится посредством бакпосева

Во время проведения бронхоскопии пациенту не нужно активно откашливаться - врач проведет забор материала в ходе обследования бронхов специальным устройством с камерой.

• бакпосев - лабораторное исследование, которое помогает выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам;
• микроскопия - лабораторное исследование мокроты на предмет антител к возбудителям болезней, эпителия, крови и других включений;
• макроскопия - исследование, призванное определить физические характеристики слизи, то есть вязкость, прозрачность, запах, интенсивность окрашивания и присутствие видимых без микроскопа примесей.

Дополнительно назначается общий анализ крови, а при необходимости и мочи. При подозрении на гельминтоз, который также может сопровождаться кашлем, назначают анализ кала.

Исследование мокроты также может проводиться под микроскопом

Как вылечить кашель с желтой мокротой

Справиться с патологическим отхаркиванием слизи, окрашенной в желтый цвет, можно только путем устранения причины ее появления. Решается такая проблема комплексно с использованием симптоматических средств и при необходимости антибиотиков. Больному назначают отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты из легких и дыхательных путей. К ним относятся:

• Мукалтин;
• Амброксол;
• Лазолван;

Принимать их рекомендуется в дозах, рассчитанных индивидуально, или в стандартной дозировке. Помимо отхаркивающих препаратов могут потребоваться и бронхорасширяющие лекарства: Бронхолитин, Стоптуссин и другие. Их назначают в случае, когда больного беспокоит изнуряющий кашель с приступами одышки.

Средства, предназначенные для облегчения отхождения мокроты

При обнаружении признаков воспалительного процесса в дыхательных путях, бронхах и легких пациентам показаны противовоспалительные препараты. Наиболее безопасными считаются Ибупрофен и Парацетамол. Что касается Аспирина, его назначают осторожно, так как этот препарат нередко вызывает приступ астмы, которая в медицине получила название «аспириновая».

Антибиотики больным с кашлем и мокротой желтого цвета назначают, если в бронхиальной слизи обнаруживаются бактерии. Наименование препарата зависит от чувствительности бактерий к определенным видам антибиотиков.

Важно! Если лечение начать с первых дней появления неприятных симптомов, врач может отказаться от использования антибиотиков. Но в случае когда кашель длится дольше 5-7 дней, без них терапия не будет результативной.

Снять воспаление можно с помощью Парацетамола и Ибупрофена

Дополнительные меры, которые призваны облегчить откашливание и уменьшить воспалительный процесс - ингаляции и полоскание горла отварами трав. Можно использовать для этого ромашку, календулу, подорожник и мать-и-мачеху. Неплохо разжижают мокроту ингаляции с эфирными маслами шалфея, девясила, чайного дерева и эвкалипта.

Чтобы избежать появления заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются образованием желтой мокроты, необходимо вовремя лечить простудные болезни, даже если они сопровождаются только насморком. Также стоит уделить внимание укреплению иммунитета: больше гулять на свежем воздухе, питаться полезной пищей, принимать витамины и отказаться от вредных привычек.

О причинах появления слизи в горле будет рассказано в видео:

Выделение мокроты из дыхательных путей становится заметным, если усиливается ее продукция, что бывает при различных заболеваниях дыхательной системы. В здоровом состоянии в организме человека продукция и эвакуация проходят совершенно незаметно. Желтая и зеленая гнойная мокрота при кашле - это достаточно тревожный признак, свидетельствующий о бактериальной инфекции.

Что делать в том случае если выделяется слизистая гнойная мокрота при кашле и отсутствуют другие признаки воспалительного процесса? Необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу терапевту, специалист при показаниях (хрипы в легких, данные перкуссии) назначит флюорографическое и рентгенографическое обследование легких.

Вязкий прозрачный секрет на основе полисахаридов вырабатывается железами слизистой оболочки бронхов и, благодаря постоянно движению ворсинок эпителия, выводится по направлению к верхним дыхательным путям и попадает в пищевод в результате глотания. Таким образом обеспечивается постоянное очищение слизистой оболочки бронхов от пыли, микробов, инородных частиц и примесей в воздухе, которые попадают вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути. Если бы этого не происходило, мы просто не смогли бы дышать - со временем бронхи покрылись бы изнутри слоем пыли и примесей.

Так известно генетическое заболевание муковисцедоз, при котором нарушается выработка мокроты в дыхательных путях. Происходит ее сгущение, нарушение эвакуации, что приводит к постепенному ухудшению работы органов дыхания, хроническому недостатку кислорода, присоединению инфекции и воспаления и выделению слизисто-гнойной мокроты с кашлем. У пациентов развивается хронический бронхит с мучительными приступами кашля и удушья, иногда пневмония.

Какая бывает мокрота и что вызывает её усиленное отделение?

Для начала необходимо разобраться, какая бывает мокрота при кашле и что вызывает усиленное её отделение при различных заболеваниях. В норме у человека может выделяться до ста миллилитров мокроты в сутки. При этом она достаточно текучая, прозрачная, без цвета и запаха. При возникновении заболевания в бронхах или легких объем и качества производимой мокроты меняется. Как правило, объем продукции увеличивается, что связано с раздражением слизистой бронхов, и после откашливания можно визуально оценить ее характер.

Мокрота бывает:

• слизистая при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• серозная сопутствует атрофическим изменениям в трахее и глотке;
• слизисто-гнойная может при ангине, трахеите и остром бронхите с бактериальным компонентом;
• с примесью свежей крови не всегда свидетельствует об открытой форме туберкулеза и онкологическом новообразовании, прожилки крови могут появляться при надсадном сухом кашле;
• ржавая часто встречается при бронхите курильщика;
• стекловидная может присутствовать при бронхиальной астме или хроническом бронхите.

Чтобы определить состав мокроты необходимо сдать ее на анализ. Исследование под микроскопом покажет, какие клетки или примеси она содержит. А это могут быть: микроорганизмы, клетки иммунной системы, продукты распада клеток, эпителиальные клетки, клетки крови, пыль.

Поэтому, в зависимости от состава, может быть белой, серой, желтой, зеленой, розовой, ржавой, коричневой.

Если при кашле отходит мокрота зеленого или желтого цвета

Если при кашле отходит мокрота зеленого цвета, следует внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться с доктором. Возможно, если ничего не беспокоит, это проявление аллергии. При этом мокрота содержит большое количество клеток эозинофилов и становится зеленожелтой. При появлении желтого цвета необходимо срочно сделать флюорографию.

Но, если же при этом беспокоит слабость, потливость, периодическое или постоянно повышение температуры, снижение аппетита, одышка или боли в грудной клетке, неприятный запах изо рта, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего, это воспаление в бронхах или легких - гнойный бронхит или пневмония.

Мокрота приобретает зеленый цвет вследствие содержания большого количества клеток иммунной системы, лейкоцитов, которые по физиологическому механизму устремляются в большом количестве в очаг воспаления, поглощают чужеродный агент, например, микробы, нейтрализуют его и разрушаются сами. В итоге в слизистых железах производится секрет с характерным запахом, содержащая большое количество разрушенных лимфоцитов, которые необходимо эвакуировать из дыхательных путей.

Кроме гнойного бронхита и воспаления легких мокрота зеленого цвета при кашле может быть симптомом развития: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, посттуберкулезных изменений в легких.

Помимо секреции бронхами, также необходимо отметить, что изменения в верхних дыхательных путях могут стать причиной отхождения гнойного секрета с кашлем - воспаление воздушных пазух (синусит), фарингит.

Желтая мокрота - это секрет с меньшим содержанием лимфоцитов. Она обычно бывает в начальных стадиях воспалительного процесса и переходит со временем в зеленую.

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом - еще более грозный симптом болезней легких, требующий незамедлительного обследования и лечения.

Обычно зловонный запах обусловлен распадом тканей легких при гангрене или абсцессе легких, тяжелой форме бронхоэктатической болезни с присоединением гнилостной флоры. Отхаркивание большого количества гнойного секрета может происходить при вскрытии абсцесса. При этом за сутки может выделиться до полутора литров отделяемого.

Красная, коричневая и «ржавая» мокрота

Красноватый и коричневатый цвет мокроты свидетельствует о попадании в секрет желез красных кровяных телец - эритроцитов, вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки или ее повреждения. Такой патологический процесс возникает при туберкулезе - мокрота может содержать свежую примесь крови, отеке легких, тромбоэмболия легочной артерии - красноватая слизисто-геморрагическая мокрота, пневмония пневмококковой природы — ржавая коричнево-красная мокрота, рак легких - от красной до темнокоричневого цвета.

Красный цвет бронхиального секрета говорит от наличии кровотечения, представляющего угрозу для жизни. Коричневое и ржавое отделяемое указывает на распад эритроцитов. В любом случае, это прогностически неблагоприятный симптом, который сопровождает многие тяжелые заболевания органов дыхания.

Слизистая или стекловидная мокрота являет симптомом, сопровождающим бронхиальную астму. Бронхиальный секрет при астме отходит в конце приступа и не вызывает каких-либо дополнительных вопросов.

Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле

Мокрота зеленого цвета при кашле требует посещения врача терапевта или пульмонолога. Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле включает в себя рентгенографию, посев мазка, бронхоскопию.

Врач при осмотре пациента ориентируется на данные визикального обследования. Собирает жалобы, анамнез, определяет наличие профессиональных вредностей, вредных привычек. Аускультативно при бронхите выслушивается жесткое дыхание, иногда с сухими хрипами, количество которых напрямую связано с объемом выделяемой жидкости. При пневмонии во время аускультации дыхание с одной или обеих сторон будет ослаблено, в некоторых случаях будут выслушиваться влажные хрипы.

Если гнойная мокрота при кашле ранее не беспокоила, врач назначит рентгенографию грудной клетки, спирографию, исследование мокроты.

Секрет на анализ собирается с специальную плевательницу и закрывается крышкой. Как и любой другой биологический материал собранная жидкость требует осторожного обращения, обязательной дезинфекции и утилизации.

В некоторых случаях диагностического поиска, а также при необходимости очищения бронхиального дерева от слизи, выполняет бронхоскопия с бронхиальным лаважом, то есть, очищением бронхов от сгустков и пробок. Для постановки дифференциального диагноза промывные воды из бронхов могут также отправляться на анализ. В редких случаях, особенно если планируется операция, назначается компьютерная томография.

Лечение кашля с мокротой

Начать лечение кашля с мокротой следует с устранения причины болезни. Если это бактерии или вирусы, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, если аллергия на растения и пыль - специальный щадящий режим для иммунитета, лекарства из группы антигистаминных средств.

При затрудненном отхождении мокроты - препараты, облегчающие отхаркивающие, при густом секрете - муколитики.

• Для улучшения естественного дренажа секрета бронхиальных желез используется методика постурального дренажа, перкуссионного массажа.
• Если имеется обструктивный компонент, применяют адреномиметики в аэрозолях, препараты сальбутамола, гормоны.
• Для того, чтобы мокрота стала менее густой также рекомендуют пить побольше жидкости, отваров грудных сборов, противовоспалительных трав, теплое щелочное питье.
• С целью поддержанию иммунитета и стимуляции выздоровления применяют поливитамины, иммуномодуляторы.
• При наличии распада в легких (абсцесс, туберкулез) часто проводят оперативное лечение - удаление гнойного очага.
• В качестве вспомогательной терапии назначают физиотерапевтические процедуры: прогревание, массаж, кварц, отвлекающую терапию, иглоукалывание.

Самолечение болезней органов дыхания недопустимо. Особенно, если это касается болезней с отхождением гнойной мокроты. Прогрессирование инфекции может привести к генерализации процесса и развитию септического состояния.

Врач общей практики Бавыкина Екатерина

Повышенное образование слизи в носоглотке происходит при попадании инфекционных агентов и раздражающих веществ в организм при вдохе. Клейкая, тягучая желтая мокрота при кашле - свидетельство развития патологического процесса.

Сколько слизи должно выделяться в норме? О чем может рассказать ее цвет, как лечить кашель с желтой мокротой и как действовать при его появлении?

Жидкая среда продуцируется слизистыми рта, придаточными пазухами носа, горла, легких и желудочно-кишечного тракта. Она как защитный покров, который препятствует высыханию тканей.

Увлажненные органы защищены от повреждений и трещин. В противном случае поверхность подвергается атаке вирусов, не способна справляться с оседанием и обезвреживанием частиц пыли и противостоять инфекциям.

Слизь улавливает нежелательные вещества и бактерии, чтобы не допустить ее проникновение внутрь чувствительных дыхательных путей. В норме секрет липкий и плотный, эффективно поглощает вирусы и грязь. В его составе присутствуют антитела, которые распознают чужеродные микроорганизмы и захватывают их, становясь тягучим.

У здорового человека ежедневно продуцируются до 1,5 литра слизи. Мы не замечаем такого количества, потому большая ее часть стекает в горло. При изменении состава секрет застаивается, мешает свободному дыханию и удалению из организма.

При проникновении пыльцы и резких запахов, у людей, склонных к аллергии, быстро отекает слизистая и вырабатывается большое количество секрета. Заложенность носа, кашель и чихание обычные симптомы при таком состоянии.

Как правило, консистенция мокроты у всех людей разная и зависит еще от типа продуктов, которые мы употребляем в пищу. Молочные продукты и острый перец способствует избыточной выработке слизи.

Почему мокрота изменяет цвет?

При отсмаркивании обращаешь внимание, что цвет секрета меняется. Из полупрозрачной и жидкой она превращается в студенистую массу желтого, зеленого или красно-коричневого цвета.

Характер мокроты в зависимости от цвета:

Вид мокроты	Описание	Заболевание
Слизистая	Прозрачная, чаще жидкая и с примесью слюны. Редко присутствует слабый желтый оттенок.	Бронхит, пневмония, бронхиальная масса.
Серозная	Жидкая мутная масса, которая легко пенится.	Отек легких.
Гнойная	Вязкая, хорошо различимы сгустки гноя мутно-желтого и бледно-зеленого цвета	Абсцесс легкого, воспаление плевры.
Слизисто-гнойная	Полупрозрачный секрет с вкраплениями частиц гноя.	Инфекция в легких и бронхах.
Кровянистая	Густая мокрота содержит коричневые прожилки крови либо примесь свежей крови (см. ).	Рак легкого. Гангрена.

Причина

Желто-зеленая мокрота при кашле вероятный признак инфекции в организме. При переохлаждении иммунная система посылает белые клетки крови (нейтрофилы) в уязвимую область. Они содержат фермент зеленоватого цвета и в больших количествах слизь приобретает желтовато-зеленые тона.

Обязательно будут присутствовать другие симптомы:

• заложенность носа;
• повышение температуры;
• ухудшение слуха;
• потеря обоняния.

При разных заболеваниях откашливается желтая мокрота, но всех объединяет причина - инфекция. Количество ее также варьируется, ее немного при начальной стадии и обильное отделение (до литра) при развившейся патологии в легких или бронхах.

Заболевания

Откашливание и очищение бронхов зависит от стадии воспаления и положения тела пациента.

Желтый цвет отделяемого секрета наблюдают при:

• пневмонии;
• простуде, вызванной вирусом;
• бронхите (см. );
• синусите;
• астме;
• абсцессе в легких.

Кашель с мокротой желтого цвета у курильщиков, которые длительное время страдают пагубной привычкой, не является свидетельством заболевания. Мокрота окрашивается под влиянием смол, оседающих на слизистых дыхательных органов.

Употребление продуктов или соков из фруктов и овощей также придает отхаркиваемой мокроте характерный желтый цвет.

Диагностические методы

Определяют, что является причиной окрашивания секрета, по исследованию собранной мокроты. Инструкция для пациента заключается в тщательном утреннем туалете (чистка зубов и полоскания горла). Процедуру сбора осуществляют в чистую стеклянную посуду утром до приема завтрака.

В некоторых случаях мокроту собирают при бронхоскопии.

Для специалиста информацией о состоянии пациента служит:

• Микроскопический анализ. Определяют содержание: макрофагов, сидерофагов, атипичных клеток, эритроцитов, эпителиальных клеток. В мокроте возможно присутствие волокон, кристаллов Шарко-Лейдена, холестерина и жирных кислот.
• Макроскопический анализ. Фиксируют объем секрета, цвет, запах и консистенцию. Содержание гноя отвечает за интенсивность желтой окраски секрета.
• Бактериологический посев. Материал из дыхательных путей пациента помещают на питательную среду и определяют тип возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

При недостаточных данных назначают дополнительно флотацию и люминесцентный метод.

Лечение

Врач выбирает методы, которые эффективно избавят пациента от инфекции и предотвратят осложнение.

Предварительно адекватно оценивают состояние заболевшего и устанавливают:

• диагноз;
• препараты, которые в конкретном случае необходимы для излечения.

В качестве вспомогательной меры, которая ускорит выведение густой мокроты, рекомендуют обильное питье. Для этих целей используют чистую воду либо чаи и настои с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Готовят их по рекомендации на упаковке. Хорошим эффектом отличается ромашка, шалфей, зверобой и пр.

Полоскание горла, вдыхание эфирных масел и ингаляции пойдут только на пользу. Позаботьтесь об увлажнении воздуха во время пребывания в помещении и, особенно, в течение ночного сна.

При кашле мокрота желтого цвета густая, плохо отделяется и выводится. Усилить разжижение и облегчить ее отхождение задача первостепенная.

Одновременно лечат основное заболевание и назначают:

• лекарственные препараты, снижающие плотность секрета (Термопсис, Аммония хлорид);
• мукорегулирующие средства, которые облегчают выведение мокроты из бронхиального дерева и попадание антибиотиков внутрь;
• антигистаминные средства, если установлена аллергическая природа заболевания;
• муколитики для разжижения мокроты (АЦЦ);
• антибиотики, если установлена бактериальная инфекция.

Желтая мокрота без кашля не требует специального лечения, так бронхи самоочищаются от попадения инородных частиц и пыли. Советуем к своему здоровью относиться с большей долей внимания и обязательно принимать меры для терапии простуды и инфекций верхних дыхательных путей. Цена не долеченных состояний - осложнения.

Никогда не полагайтесь, что ОРЗ и ОРВИ пройдут самостоятельно, если использовать домашние средства лечения. Только после осмотра врача и установления диагноза принимают назначенные лекарства.

Профилактика

Не пренебрегайте советами специалистов, это убережет от инфекций и ослабления защитных сил организма:

• воздерживайтесь от посещения людных мест в период вирусных эпидемий и простудных заболеваний;
• придерживайтесь элементарных норм гигиены;
• ограничьте или откажитесь от сигарет;
• сделайте прививку от гриппа;
• обогатите рацион фруктами и свежими овощами;
• пейте больше витаминных морсов и травяных чаев;
• не переохлаждайтесь.

Осложнения

Любое воспаление и инфекция может спровоцировать ухудшение самочувствия при отсутствии адекватного лечения. Трахеит или бронхит грозят пневмонией, которую лечат в условиях стационара и постоянно мониторят состояние больного.

Бронхит одно из заболеваний, которое может перейти в хроническую форму и беспокоить человека длительное время. Лечение длительное, требует от пациента системности и соблюдения некоторых ограничений. Желтая мокрота при отхаркивании должна служить для пациента сигналом для обязательного посещения врача.