Абсцесс твердого неба. Основные источники и пути проникновения инфекции и лечение. Абсцесс в ротовой полости — гнойные нарывы на щеках и небе: симптомы, виды и лечение

Абсцесс ротовой полости – воспалительный процесс, характеризующийся скоплением гнойной жидкости в мягких тканях, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями. Как правило, является осложнением перенесенного заболевания и имеет серьезные последствия.

Подробнее о заболевании

Абсцесс ротовой полости сопровождается набуханием слизистой оболочки рта и болью при соприкосновении с чужеродными частичками. Диагностирует заболевание и назначает необходимое лечение квалифицированный стоматолог в поликлинике. Место очага инфекции со скоплением гноя хорошо заметно при осмотре. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать серьезных последствий и развития инфекции.

В зависимости от локализации гнойника во рту пациента различают несколько видов абсцессов:

к оглавлению

Клинические проявления

Симптоматика абсцесса ротовой полости различается в зависимости от места локализации гноя. Клинические проявления могут быть идентичны симптомам периодонтита и сопровождаться болезненностью зубов. Если очаг инфекции находится в десне, то болевые ощущения возникают рядом с зубом, ближе всего находящимся к эпицентру инфекции.

При этом болевые ощущения способны усиливаться при воздействии на пораженный зуб при приеме пищи или при надавливании. Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение, пораженная область десны распухнет, а болевые ощущения будут постепенно усиливаться при любом, даже незначительном, воздействии, мешая вести привычный образ жизни.

При абсцессе поверхности щеки внутренняя поверхность пораженной области имеет покраснения и отечность. Степень отечности зависит от тяжести абсцесса.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений при всех видах абсцесса полости рта наблюдается повышение температуры тела и общее ухудшение состояния.

к оглавлению

Причины возникновения

Причин возникновения абсцесса немного. Существует четыре главных фактора появления и развития абсцесса:

к оглавлению

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу при появлении первых симптомов. Категорически запрещается заниматься самолечением и оказывать механическое воздействие на очаг инфекции во избежание вскрытия гнойника. Разрешается принимать препараты, способствующие уменьшению боли. Рекомендуется также проводить полоскание рта антисептическими средствами, чтобы предотвратить развитие инфекции. Все остальное лечение назначается врачом.

Лечением абсцесса занимается квалифицированный стоматолог – хирург. Лечение включает в себя проведение хирургической операции и последующие восстановительные процедуры. При первичном приеме врач выполняет вскрытие очага инфекции с последующим удалением гнойной жидкости из раны. Чтобы предотвратить повторное возникновение инфекционного очага, стоматолог накладывает дренаж.

После проведения вмешательства стоматолога нужно в течение недели посещать специалиста, чтобы следить за состоянием слизистой оболочки. Стоматолог – хирург назначает пациенту лекарственные препараты, предотвращающие повторное появление гнойников, комплекс витаминов, способствующий укреплению иммунитета, и антигистаминные лекарства.

Для снятия отеков слизистой оболочки специалисты рекомендуют устанавливать компрессы на внешнюю часть области поражения. Компресс обязательно должен быть холодным. Не рекомендуется несколько дней после операции по устранению гнойника употреблять твердую пищу и пищу, содержащую мелкие частички.

к оглавлению

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление после проведения стоматологической операции зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь и от степени запущенности заболевания.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и при соблюдении всех предписанных рекомендаций, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. По истечении 7 дней у пациента должны исчезнуть неприятные ощущения. Период восстановления может увеличиваться до двух недель.

Если после проведения операции появляется дискомфорт, возникает повторное увеличение температуры или усиливаются болевые ощущения, нужно повторно обратиться в стоматологическую поликлинику, чтобы избежать повторного инфицирования болезнетворными бактериями и появления гнойников.

Чтобы избежать возникновения абсцесса, нужно в обязательном порядке соблюдать гигиену полости рта, регулярно обращаться к стоматологу. Посещать специалиста рекомендуется не реже одного раза в шесть месяцев. Стоит внимательно относиться к состоянию слизистой оболочки и своевременно лечить возникающие заболевания зубов, десен.

к оглавлению

Заключение

Абсцесс ротовой полости – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением гнойника и болевыми ощущениями, возрастающими по ходу развития инфекционного процесса. Важно при появлении первых симптомов обратиться в поликлинику за получением квалифицированной врачебной помощи.

При несвоевременном обращении к стоматологу и прогрессировании заболевания рта происходит прорыв очага инфекции, что приводит к перетеканию абсцесса из острой стадии в хроническую.

При этом состояние пациента улучшается, а температура тела приходит в норму. Для профилактики возникновения заболевания необходимо регулярно посещать врача стоматолога и тщательно следить за состоянием зубов, десен и слизистой оболочки рта.

Если не считать вторичных гнойников при остеомиелите небного отростка верхней челюсти специфического (сифилис, туберкулез) и неспецифического происхождения, обычным источником абсцесса в области твердого неба является инфекция, исходящая из верхних боковых резцов и первых верхних премоляров. Этому способствует нередко наблюдаемое отклонение верхушки корня верхнего бокового резца и небного корня первого премоляра в сторону неба.

Сравнительно реже наблюдаются абсцессы твердого неба, связанные с воспалительными процессами в области верхушек небных корней моляров.

Клиника. При абсцессах твердого неба гной скапливается в глубине (под надкостницей). На соответствующей половине твердого неба слизистая оболочка оказывается припухшей, гиперемированной (рис. 124).

Иногда отечность и краснота распространяются и на мягкое небо. Отмечаются боли как самопроизвольные, так и при прикосновении к припухлости даже языком, затрудненный прием пищи, температура в пределах 38°, но чаще субфебрильная. Ввиду отсутствия в переднем отделе твердого неба рыхлой клетчатки флюктуация определяется обычно лишь через 2-3 дня от начала процесса. Затяжное течение абсцесса твердого неба, отслаивающего мягкие ткани от кости, может закончиться некрозом костного участка (кортикальным остеомиелитом) в пределах расположения гнойника.

По существу в случаях абсцесса твердого неба чаще всего приходится иметь дело или с гнойным периоститом, или с остеомиелитом небного отростка верхней челюсти.

При постановке диагноза необходимо иметь в виду гнойники на небной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, обусловленные наличием глубоких костно-десневых карманов при пародонтозе, гнойники в области середины твердого неба, образовавшиеся в результате остеомиелита носовой перегородки, а также нагноившуюся кисту бокового резца, вызвавшую расплавление костной стенки твердого неба.

Лечение. Хирургическое лечение абсцесса твердого неба заключается в раннем разрезе до кости. Разрез проводят вдоль неба, щадя небную и резцовую артерии (параллельно альвеолярному краю). Для успеха лечения необходимо поддерживать края разреза зияющими, вводя в рану марлевые турунды. В противном случае при слипании краев нарушается отток гноя, что приводит к затяжному течению процесса (рис. 125).

Если консервативное лечение зуба неэффективно, производят операцию резекции верхушки корня, в крайнем случае зуб удаляют.

Подъязычное пространство расположено между нижнебоковой поверхностью языка и телом нижней челюсти с обеих сторон. Лишь абсцессы таких участков этой области, как челюстно-язычный желобок и подъязычные валики, имеют «свою» клинику. В других случаях клинические проявления, связанные с воспалением подъязычного пространства, наблюдаются главным образом при флегмонах, захватывающих дно полости рта.

Ограниченные абсцессы подъязычного пространства в результате инфицировании отдельных участков области (например, при ранении рыбьей косточкой и т. п.) особенностями не отличаются (абсцессы, вызванные слюнными камнями).

Абсцесс в полости рта – острый воспалительный процесс мягких тканей. В стоматологической практике врачам часто приходится вскрывать гнойник, лечить осложнения, связанные с распространением экссудата на обширную площадь.

Абсцесс нередко переходит в хроническую форму, провоцирует тяжёлые последствия. Важно знать, каковы симптомы активного воспалительного процесса. Пациентам разного возраста пригодится информация о причинах, методах лечения опасного заболевания.

Общая информация

Абсцесс развивается как осложнение различных зубочелюстных патологий. Локальное или обширное воспаление дёсен, слизистой, нёба, внутренней поверхности щёк протекает с острыми симптомами. Глубокий абсцесс нередко сопровождается осложнениями, угрожающими жизни.

Особенности:

• абсцесс – это очаг воспаления, наполненный гнойным содержимым;
• при отсутствии грамотного лечения, несоблюдении пациентом рекомендаций, гнойник разрастается, слизистая растягивается;
• при достижении критических размеров капсула прорывается, гной заполняет близлежащие ткани;
• при разлитом процессе экссудат с токсичными продуктами распада распространяется с крово- и лимфотоком в важные органы;
• в запущенных случаях возможен летальный исход.

Исход при развитии патологических изменений различный: от самоизлечения с образованием рубца до прорыва гнойника, появления флегмоны.

Причины возникновения

Возбудители патологического процесса – болезнетворные микроорганизмы, чаще – стафилококки. Благоприятные условия в полости рта ускоряют развитие воспаления.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

• изнутри – из поражённых органов, тканей;
• извне – из окружающей среды.

Воспалительный процесс развивается под действием определённых факторов:

• инфекционные заболевания слизистой полости рта, кожные болезни;
• при травмировании слизистых (эрозии, царапины, повреждение тканей при экстракции зуба);
• несоблюдение стерильности при инъекциях анестетиков;
• пародонтит. Воспалительный процесс из пародонтальных карманов распространяется на другие отделы челюстно-лицевой области.

Симптоматика

Патологический процесс протекает одинаково, независимо от места расположения очага. Симптоматика несколько отличается, но основные характеристики не меняются.

Диагностика проводится на основании внешних признаков, анализа крови, бакпосева из поражённой области. При небольшой болезненности, малых размерах нарыва требуется дифференциация с актиномикозом, новообразованиями различной этиологии, туберкулёзным инфильтратом.

Развитие абсцесса:

• проникновение в очаг воспаления ферментов, расплавляющих продукты распада, отмершие ткани, образование гнойных масс;
• появление грануляционной оболочки, ограничивающей вытекание гноя. При разрыве защитного слоя экссудат разливается на обширную площадь;
• при отсутствии лечении развивается хронический процесс, образуется свищ – канал для вывода гноя; (Подробнее про свищ на десне прочтите статье);
• иногда область воспаления рубцуется.

Признаки развития активного воспалительного процесса:

• болезненность поражённой области;
• краснота, отёчность, повышение температуры тела до 39–40 градусов;
• слизистая растягивается, опухает десна, щека, нёбо, другие ткани по соседству с болезненным очагом;
• образование инфильтрата с гнойным содержимым. Поверхность лоснится, при надавливании есть болевые ощущения;
• головная боль;
• при запущенном процессе развивается общая слабость;
• асимметрия лица;
• дискомфорт при гигиенических процедурах, во время приёма пищи.

Обратите внимание! Абсцесс бывает одиночный и множественный. Тяжёлая форма значительно ухудшает качество жизни пациента, вызывает опасные осложнения. Проникновение гноя в сердечную мышцу, мозговую оболочку, гайморовы пазухи, поражение лимфатической системы угрожает жизни.

Виды

Стоматологи выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса. Классификация основана на области расположения очага с гнойным содержимым.

Абсцесс зуба

Воспаление с острыми симптомами развивается между зубом или десной или около корня проблемной единицы. Пациент ощущает дискомфорт, сложно принимать пищу, чистить зубы. При отсутствии лечения приходится удалять поражённый зуб.

Причины:

• инфекционный процесс;
• проблемы с зубами и дёснами: глубокий , ;
• травмы зуба, сколы, переломы;
• повреждение десневой ткани;
• некачественное стоматологическое лечение.

Симптомы абсцесса зуба:

• пульсирующая боль в очаге воспаления;
• болезненность, повышенная ;
• гнилостный запах;
• опухоль, асимметрия лица;
• отёк десны, гиперемия;
• появление гнойника или язвы;
• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• нередко повышается температура, ухудшается самочувствие.

Лечение:

• вывод гноя из воспалённой области, промывание антисептическим раствором;
• в запущенных случаях, при глубоком расположении гнойника проводится удаление зуба, дренирование через разрез в десне;
• обязательна антибактериальная терапия. Купировать боль помогают анестетики;
• рекомендованы лечебные полоскания Хлоргексидином, Ротоканом, Мирамистином. Эффективны травяные отвары (ромашка, кора дуба, шалфей, череда, календула); (Инструкция по применению Хлоргексидина ; Мирамистина — странице);
• после каждого приёма пищи пациент обязан полоскать рот. Нужна тщательная гигиена ротовой полости.

Патология полости рта

Локальное воспаление тканей доставляет немалый дискомфорт пациенту, провоцирует осложнения. Борьба с очагом воспаления, последствиями абсцесса ротовой полости – одна из распространённых ситуаций в хирургической стоматологии. Воспалительный процесс развивается в любом возрасте, независимо от пола пациента.

При отсутствии адекватной терапии возникает состояние, угрожающие жизни. Самолечение категорически запрещено.

Причины:

• осложнение запущенного пародонтоза или пародонтита. В пародонтальных карманах скапливаются миллионы микроорганизмов, происходит активное образование гноя;
• занесение инфекции при инъекциях во время анестезии;
• травмы слизистой, дёсен;
• осложнения при инфекционных заболеваниях, подавляющих иммунитет;
• гнойная ангина;
• фурункулы в лицевой области.

Чаще всего воспалительный процесс развивается при комплексном воздействии нескольких микроорганизмов. Взаимодействует грамотрицательные анаэробные бактерии со стрептококками и стафилококками. Подбор антибиотиков – строго после теста на чувствительность.

Виды:

• абсцесс околочелюстной. Патологические изменения развиваются как осложнение глубокого кариеса. На поздних стадиях гнойного воспаления расплавляются ткани челюстно-лицевой зоны. Процесс быстро прогрессирует, появляется асимметрия лица, боль при глотании, краснота, отравление организма. Характерен гнилостный запах. Нередко развивается флегмона, воспаление подглазничной области, шеи. Лечение – анальгетики, антибиотики, удаление гнойного очага;
• абсцесс десны. Проблема развивается около поражённого зуба. Разновидность часто встречается в стоматологической практике. Отсутствие терапии провоцирует переход в хроническую форму или разлитой абсцесс. Токсины отравляют организм, ухудшается самочувствие, через свищ периодически вытекает гной;
• абсцесс языка. Один из самых тяжёлых видов патологии. Пациенту сложно глотать, разговаривать. Нередко осложняется процесс дыхания из-за распухшего языка. При первых симптомах требуется госпитализация;
• абсцесс нёба. Распространённое осложнение периодонтита верхней челюсти. Несвоевременное лечение грозит осложнениями: инфицируется область носоглотки, развивается остеомиелит нёбной пластины;
• абсцесс щеки. Опасное воспаление мягких тканей. Гнойник располагается на слизистой или выходит на внешнюю область щеки. При отсутствии лечения воспаление охватывает близлежащие ткани, поражает подглазничную, околоушную область.

Как лечить абсцесс? Лечение стандартное:

• антибиотики;
• антисептические полоскания (аптечные препараты, отвары лекарственных трав);
• удаление нарыва, дренаж вскрытой полости, дезинфекция соседних тканей;
• приём витаминов, препаратов для укрепления иммунитета;
• физиопроцедуры.

Симптомы:

• сухость в полости рта;
• высокая температура (до 39 градусов);
• появление во рту гнойных масс;
• острая боль в поражённой области;
• пальпация плотного образования;
• краснота, отёчность, чувство «распирания» (признак скопления гнойных масс);
• пациенту сложно открывать рот, глотать пищу;
• общая слабость, интоксикация организма.

Лечение абсцесса слюнных желёз:

• вскрытие очага воспаления;
• вывод экссудата через дренажное отверстие;
• антибактериальная терапия с учётом чувствительности микроорганизмов к определённым антибиотикам;
• общеукрепляющие препараты;
• лечебные полоскания.

Не всегда пациент может предупредить развитие осложнений. Иногда инфицирование происходит по вине стоматолога во время удаления зуба, инъекций для обезболивания определённой области.

Нередко пациент сам провоцирует развитие опасного воспаления: не проходит профосмотры у стоматолога, вовремя не посещает дантиста при сильной зубной боли. Зачастую люди терпят боль при глубоком кариесе, воспалении дёсен, слизистых, пытаются замаскировать симптомы при помощи малоэффективных домашних мазей, отваров.

Простые меры предупредят появление гнойного очага:

• тщательная гигиена ротовой полости, применение качественной пасты, ополаскивателей;
• обязательное удаление мягкого налёта с языка;
• очищение неудобных зон при помощи дентального флосса, ирригатора; (О пользе дентального флосса прочтите ; про ирригатор написано странице);
• регулярные (раз в 6 месяцев) визиты к стоматологу;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• борьба с инфекционными болезнями различных органов на ранних стадиях;
• отказ от самолечения при воспалении десневой ткани, сильной боли в зубе;
• укрепление иммунитета, отказ от курения, крепких спиртных напитков. Меньше употребляйте чипсы, сухарики, леденцы с острыми краями: микротравмы слизистой – одна из причин воспаления в ротовой полости.

Народные методы, домашние рецепты – отличное дополнение к медикаментозной терапии. Полностью заменять антибиотики, аптечные растворы, стоматологические гели фитопрепаратами нельзя.

Опасность абсцесса полости рта – в поражении соседних тканей, проникновении гнойных масс в различные отделы организма. При первых симптомах воспаления дёсен, слизистых, сильной зубной боли обращайтесь за врачебной помощью. Воспаление нёба, слюнных желёз, абсцесс зуба провоцирует осложнения. Своевременный визит к стоматологу избавит от тяжёлых последствий.

Видео. Подробности про абсцесс зуба:

Абсцесс неба

Абсцесс неба - ограниченное скопление гноя в тканях мягкого и твердого неба, возникающее при воспалении.

Возникает обычно как осложнение периодонтита зубов верхней челюсти. Чаще причиной бывает второй резец, клык или второй премоляр. Заболевание начинается с боли в области твердого неба и покраснения слизистой оболочки. При ее выбухании боль приобретает наибольшую интенсивность.

По очагу образования можно подразделить данный тип опухоли на два подвида: воспаление твердого неба и мягкого неба.

Абсцесс твердого неба:

• жалобы пациента на ощутимую пульсирующую боль в области неба (верхней челюсти), которая усиливается при разговоре и попытке пережевывания пищи;
• очаги инфицирования - пародонтальные карманы верхнечелюстных зубов, раны на слизистой твердого неба;
• возможно распространение при отсутствии своевременного лечения на мягкое небо и окологлоточное пространство.

Абсцесс мягкого неба:

• жалобы на болезненное глотание, боль в горле, усиливающуюся при разговоре. Пораженная область сильно увеличивается в размерах;
• источники инфицирования - поврежденные лакуны миндалин при хроническом тонзиллите, микротрещины на слизистой мягкого неба, места введения местной анестезии;
• дальнейшее распространение ведет к поражению перитонзиллярного и окологлоточного пространства.

Симптомы

твердого нёба:

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба:

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре.

Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

Лечение

Хирургическое

Лечение абсцесса твердого нёба:

1. Обезболивание. При локализации абсцесса в переднем отделе твердого нёба местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у большого небного отверстия; при локализации абсцесса в заднем отделе твердого нёба - местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по С.Н. Вайсблату, либо подвисочной анестезией по А.В.Вишневскому на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба.

3. Вскрытие гнойного очага и эвакуация гноя путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима.

4. Иссечение полоски слизистой оболочки шириной 2-3 мм по краю раны для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану. Гемостаз.

Лечение абсцесса мягкого нёба:

1. Обезболивание - местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке.

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

Появление во рту на небе язвочек может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее распространенным из них относятся поражение слизистой оболочки при развитии какого-либо заболевания и состояние стресса, приводящее к ослаблению защитных сил организма. Воспаленные участки слизистой оболочки могут быть очень болезненными, создавать затруднения при употреблении пищи и разговоре. Для успешного лечения пораженных мест необходимо правильно определить причину их возникновения.

Что представляют собой язвы, возникающие на слизистой оболочке неба

Язвочки на небе - участки слизистой оболочки, целостность которых нарушена в результате механического воздействия, термического или химического ожога. Попадающие во внутренние слои ткани микробы начинают активно размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся покраснением ткани, появлением на ней желтого или белого налета. При хорошем состоянии иммунной системы болячка вскоре самостоятельно заживает, с полным восстановлением поврежденного участка. В других случаях рана может увеличиваться в размерах, длительное время приносить дискомфорт и болезненные ощущения или затягиваться и вновь появляться через некоторое время. Иногда такие язвы на небе во рту являются признаком сложных системных заболеваний, требующих проведения комплексного лечения.

Причины возникновения язв во рту

Часто образование ранок во рту на небе, ведущих к возникновению травматических язв, связано с повреждением оболочки ротовой полости при употреблении грубой пищи, чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, прикусывания зубом. Эрозии, называемые афтами Беднара, отмечаются у маленьких детей, имеющих привычку тянуть в рот самые различные предметы. В некоторых случаях травмирование слизистой бывает следствием неаккуратного стоматологического лечения. Высыпания на небе также появляются при попадании на слизистую химически активных веществ или облучении.

У детей и взрослых людей появление язвочки может вызвать стоматит. Различают множество видов этого заболевания, протекающего в острой либо хронической форме:

Афтозный.	Во рту возникает воспалительный процесс с образованием афт - четко очерченных болезненных язв желтовато-серой окраски. Их заживление длится примерно 2 недели, после затягивания эпителиального покрова не остается шрамов. Хронической формой болезни является рецидивирующий афтозный стоматит, обострения которого наступают даже при небольших повреждениях слизистой.
Герпетиформный.	Чаще встречается у молодых женщин не старше 30 лет. Сопровождается образованием большого количества мелких сероватых язвочек, имеющих сходство с высыпаниями, характерными для простого герпеса. Ранки заживают в течение 7–10 дней.
Грибковый.	Возбудителем заболевания выступают обычно грибки рода Кандида. Часто поражает новорожденных и грудничков. Симптоматически проявляется появлением белого творожистого налета, ребенка беспокоит зуд и жжение во рту.
Афтоз Сеттона.	Хронически протекающий стоматит, при котором язвы возникают на месте появляющихся в глубоких слоях эпителия уплотнений. Они имеют плотные, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки края и воспалительный инфильтрат в центре болезненных образований.
Язвенные стоматит и гингивит.	Первое заболевание возникает при отсутствии лечения катарального стоматита. Симптомом развития язвенного гингивита является образование язв в области межзубных сосочков.

Язва на небе во рту может указывать на поражение организма серьезным системным заболеванием. В таком случае для устранения изъязвления необходимо лечение недуга, симптомом которого оно является. Это могут быть следующие болезни:

1. Поражение слизистой рта туберкулезным процессом. Вначале на месте внедрения возбудителя туберкулеза - палочки Коха возникают небольшие бугорки, затем они превращаются в язвы, со временем увеличивающиеся в размерах. На дне язв виден кровоточащий эпителий. Заболевание сопровождается сильной болезненностью, усиленным выделением пота, снижением массы тела, повышенной температурой.
2. Сифилис. Возникают безболезненные красные язвы округлой формы, с покрытой серым налетом поверхностью. После заживления ран остаются втянутые рубцы звездчатой формы.
3. Нарушение деятельности эндокринных органов . Появление изъязвлений в полости рта встречается при нарушении функций поджелудочной и щитовидной желез - узловом токсическом зобе, сахарном диабете.
4. Некротический гингивостоматит. Образуются ранки с некротической коркой на поверхности, отмечается кровоточивость десен, увеличение лимфоузлов.
5. Злокачественная опухоль также может сопровождаться появлением долго не заживающих язв. Они не приносят болезненных ощущений и имеют утолщенные края.

Методы устранения язв в ротовой полости

Для определения причины изъязвления слизистой оболочки рта и назначения правильного лечения следует обращаться к специалисту. Если сделать это непосредственно в момент появления симптомов заболевания не представляется возможным, можно воспользоваться средствами народной медицины. С целью определения вида патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, стоматолог делает соскоб с поверхности язвы.

Для уничтожения инфекции назначаются следующие препараты:

• при грибковом стоматите - Дифлюкан, Нистатин, Низорал;
• при афтозном стоматите - антисептические растворы Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматидин;
• для устранения сыпи, вызванной вирусом простого герпеса - Ацикловир, Зовиракс;
• при бактериальных поражениях - Амоксициллин, Левомиколь, Линкомицин.

Для уменьшения воспаления и нормализации температуры используется Парацетамол, снизить болевые ощущения можно с помощью раствора Лидокаина. Не следует употреблять пищу, действующую на слизистые оболочки рта раздражающе, например, холодное, горячее, кислое, острое. До заживления ранок необходимо избегать употребления продуктов, имеющих твердую консистенцию. После еды нужно полоскать рот антисептическим средством или настоем календулы, шалфея, ромашки.

Способы лечения язв в домашних условиях

Улучшить состояние до визита к врачу можно с помощью испытанных народных средств. Например, нанести на больное место кашицу из пищевой соды, в которую добавлено немного воды. Также подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов можно полосканием рта водным раствором пищевой соды, настоем календулы, отваром конского щавеля, разбавленным в соотношении 1:1 соком хрена, свежевыжатым морковным соком. Можно также использовать с этой целью перекись водорода. Укрепить иммунитет позволит употребление поливитаминного чая.

Для приготовления раствора фурацилина следует залить 2,5 таблетки препарата стаканом кипятка, добавить по 0,5 ч. л. соли и соды. Полоскать рот после каждого приема пищи. Для ускорения заживления поврежденные места полезно смазывать соком мякоти алоэ, облепиховым маслом, смесью сметаны и кашицы из чеснока либо лука. Народная медицина рекомендует использовать для лечения язв пакетики с чайной заваркой. После заваривания чая их нужно подержать влажными в холодильнике 3–5 минут, а затем прикладывать к ране на 15–20 минут.

При отсутствии эффекта от средств, приготовленных по предыдущим рецептам, можно применить более мощный способ: в небольшой емкости смешать Дексаметазон (1 ампулу), витамин В 12 (2 ампулы), Нистатин (2 таблетки). Затем смачивать в полученной смеси марлевые тампоны и держать их на воспаленных местах в течение 10 минут несколько раз в день. Дополнительно можно смазывать язвочки гелями, содержащими лидокаин и дексаметазон или прижигать очаг инфекции хлоргексидином, 3% перекисью водорода.

Предупредить появление язв в ротовой полости позволит соблюдение простых правил:

1. регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после приема пищи;
2. употребление продуктов, содержащих необходимые для здоровья витамины и минеральные вещества;
3. прием теплой пищи, температура которой не вызовет ожог нежной слизистой оболочки;
4. сведение к минимуму травматизации тканей полости рта, если установленные протезы, коронки или брекеты приносят значительный дискомфорт, следует сказать об этом своему лечащему врачу;
5. необходимо избегать стрессов и депрессивных состояний, приводящих к ослаблению защитных сил организма;
6. не следует использовать для обработки ранок спирт, йод или бриллиантовый зеленый, сдирать налет или корки, чтобы не вызвать осложнение недуга;
7. отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
8. вести здоровый образ жизни, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, чередовать работу с полноценным отдыхом.

При появлении язв следует своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения заболевания. Болезни, перешедшие в хроническую форму, могут вызвать осложнения и хуже поддаются устранению.