Анализ на вич что в себя включает. Анализ на ВИЧ. Обозначение. Как подготовиться к сдаче и где сдают

Как сдают анализ на ВИЧ? Перед тем как проводить такое исследование, стоит немного узнать про саму болезнь.

Описание данного недуга

ВИЧ-инфекция является заболеванием иммунной системы человека. В случае заражения болезнь может годами никак не проявляться. Со временем, начиная медленно прогрессировать, существенно снижает иммунитет, что может привести к серьезным последствиям.

Его отсутствие открывает дорогу всем заболеваниям, даже тем, к которым здоровый человеческий организм полностью устойчив. ВИЧ имеет несколько стадий, заключительная называется СПИДом (Синдром приобретенного иммунного дефицита). Если поставлен этот погибает не от самого вируса, а от любой болезни, с которой организм не может справиться в отсутствие иммунитета.

Как можно заразиться ВИЧ? Варианты передачи вируса

Каждому человеку нужно знать о том, какими путями передается ВИЧ, чтобы снять тревогу о себе и близких и больше не переживать о возможности инфицирования.

Есть разные пути заражения. Давайте рассмотрим их:

• инъекции - это могут быть как лекарственные препараты, так и наркотики; риск заражения резко возрастает при использовании нестерильных игл и других подобных медицинских инструментов;
• случайный укол использованным шприцем или контакт открытой раны с чужой кровью;
• татуировки, пирсинг не следует делать у мастера, не соблюдающего санитарно-гигиенические нормы в помещении;
• однополый секс: особенно высокий риск заражения именно среди мужских пар;
• предоставление услуг коммерческого секса или их использование;
• незащищенный секс, особенно с новым партнером (или же с несколькими);
• переливание крови, пересадка донорских органов;
• различного рода хирургические вмешательства, а также травмы.

В любом из подобных случаев следует обязательно сдать анализы на ВИЧ. В случае изнасилования виновный и пострадавший в принудительном порядке обязаны пройти данное исследование.

Где можно сдать анализы на ВИЧ и зачем?

Об инфицировании этим недугом человек может не знать длительное время, при этом продолжая вести обычный образ жизни, хорошо выглядеть и чувствовать себя вполне здоровым. От момента заражения до проявления симптомов проходит от 2 до 15 лет, и все это время больной даже не подозревает о том, что он может заразить других. Поэтому каждому человеку нужно знать, как сдают анализ на ВИЧ. Для проведения данного исследования нужно обратиться в или любую больницу.

Если вы желаете сдать анализы на ВИЧ анонимно, бесплатно и без указания адреса, следует идти в ближайший центр СПИДа. Результат обычно получают в течение 2-10 дней. Кроме того, тест на ВИЧ назначают при плановой госпитализации, перед проведением операции, при беременности или в случае резкого похудения.

Помните, если сдать тест на ВИЧ и вовремя обнаружить заболевание, тогда можно получить шанс спасти человека и обезопасить его близких от заражения!

Как сдают анализ на ВИЧ? Два варианта теста

Для сдачи теста на ВИЧ особой подготовки не нужно. Его желательно делать натощак или ничего не есть и не пить, кроме воды, за 6-8 часов до предстоящего мероприятия. Как сдают анализ на ВИЧ? На сегодняшний день существуют два вида теста:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) - определяет наличие антител, которые вырабатываются иммунной системой для защиты и борьбы с инфекцией. Результат ИФА надежен на 99 %. Он доступен по цене для всех категорий населения и предполагает сдачу крови из вены.
2. ПЦР (полимерная цепная реакция) - еще один тест на ВИЧ. Анализ определяет наличие белков вируса. Его достоверность - 95 %, и на основании показателей нельзя ставить диагноз. Для этого анализа так же, как и в первом случае, нужно сдать кровь из вены натощак.

Мифы про то, как передается болезнь

Как не передается инфекция?

• через слезы, слюну, пот;
• при объятиях, рукопожатиях;
• при поцелуе;
• при кашле или чихании;
• в спортзале, бассейне, общественных местах;
• через общую посуду;
• при использовании туалета и душа;
• через укусы насекомого, царапины животного.

ВИЧ очень неустойчив, то есть он жизнеспособен исключительно в организме человека, но быстро погибнет при попадании в окружающую среду.

Лечение инфицированных ВИЧ. Какое оно сейчас?

К сожалению, до сих пор не найдено вакцины, помогающей полностью убрать инфекцию из организма. Тем не менее ученые изобрели лекарства, которые блокируют размножение вируса и подавляют его активность.

Лечение несколькими препаратами одновременно существенно уменьшает содержание ВИЧ в крови. Это позволяет увеличить наличие иммунных клеток.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, зачем сдавать его правильно. Также мы вкратце рассмотрели саму болезнь, возможные пути ее передачи. Знание и верная постановка диагноза предотвратят осложнения и опасные последствия инфицирования. Сдайте тест на ВИЧ - сохраните жизнь себе и близким!

Современному поколению постоянно приходится слышать про разрушительную силу ВИЧ. Этому вирусу иммунодефицита человека нельзя давать развиваться. Вообще о нем слышал каждый и также все знают, что в человеческое тело он попадает главным образом при половом акте без контрацепции или использовании нестерильных режущих предметов. Для проверки существует особый анализ крови на ВИЧ, который нужно сдавать в хороших клиниках и делать это правильно.

Описание тестов на ВИЧ

ВИЧ представляет собой опаснейшее заболевание, вызываемое определенным вирусом. Оно может долго прогрессировать, поражая нервную систему и защитные механизмы. Возможно проявление дополнительных опасных инфекций, опухолей и подострого энцефалита. Для достоверности нужно разобраться не только в том, где сдать анализ крови на ВИЧ, но и выяснить дополнительные значимые тонкости. Многие не знают, как обозначается и называется анализ крови на СПИД и ВИЧ. В основном это , но существуют и другие.

Показатели анализа на ВИЧ будут наиболее достоверными, если сдавать кровь в нужное время. Тест, проведенный сразу после заражения, будет малоинформативным, так как антитела к ВИЧ просто не успеют сформироваться. В связи с этим сроки сдачи анализа крови на ВИЧ обычно предполагают минимум третью неделю с момента потенциального заражения.

Максимально точной будет расшифровка анализа лишь спустя три месяца после инфицирования. В связи с этим после контакта требуется контрольное обследование. Повторный анализ нужен спустя еще три месяца, хотя он требуется не всегда, а лишь при клиническом подозрении на обострения.

Когда результат отрицательный, ему можно верить лишь при условии отсутствия повторного контакта с зараженным за последние три месяца. Когда имеется подозрение на острую форму, может быть назначено ВИЧ-ПЦР, но его используют всегда в сочетании с .

Существуют еще экспресс-тесты, дающие моментальный результат и отличающиеся простотой в применении. Для выполнения подобных тестов и расшифровки не нужны особые приборы. Выявляются вирусы не только в плазме и сыворотке крови, но и возможно исследование капиллярной крови, не требующей прогона в центрифуге. Тест отображает результаты уже через полчаса. Разумеется, экспресс-тест разумно использовать в качестве первичной оценки ситуации, а для подтверждения и постановки точного диагноза они недостаточно точны и информативны.

Многие также интересуются, показывает ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? Любой врач вам даст отрицательный ответ, так как требуется особый иммуноферментный анализ (ИФА). Еще люди часто спрашивают, сколько действителен анализ крови на ВИЧ? Срок его действия обычно ограничен тремя месяцами, хоты бывают исключительные случаи.

Готовимся к тесту правильно

Врач должен вам объяснить, как правильно сдавать анализ крови на ВИЧ. Делается это с утра, так как за ночь внутри организма человека протекают очищающие и обменные процессы, нормализующие функционирование органов. Показатели крови регулируются при отсутствии посторонних воздействующих факторов. Учтите, что на результат анализа могут повлиять такие факторы, как:

• курение;
• употребление алкоголя;
• активные физические нагрузки;
• стрессы;
• вредная еда.

Также показатели анализа крови на ВИЧ будут неточными при любой вирусной инфекции. Врач в такой ситуации посоветует подождать минимум месяц. К примеру, ОРВИ и грипп искажают результаты иммунного ответа.

Перед тестом нужно не есть около 10 часов - поэтому анализ крови на ВИЧ и гепатит делают натощак. Отказаться от завтрака проще, чем пропустить несколько основных приемов пищи и голодать весь день. Сразу после анализа можно перекусить и выпить сладкого чая.

У представительниц прекрасного пола на анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным при менструальном цикле, который сбивает реальные результаты. Причина в изменении концентрации гормонов, поэтому нужно подождать завершения критических дней.

На результатах сказывается и используемая тест-система для исследования. Для максимально достоверных результатов нужно обращаться в определенную лабораторию. По большей части это касается людей, вынужденных контактировать с больными.

Как расшифровываются результаты?

Когда экспресс-тест не выявляет антитела, результат признается отрицательным и вирус иммунодефицита отсутствует (иммунная система от него не защищает). Когда тестовые полоски окрашиваются на определенных метках, тест оказывается положительным и это указывает на необходимость повторного анализа, но уже в лаборатории.

Когда делается иммуноферментный анализ в клинике, на результате скажется момент заражения:

• спустя месяц вероятность диагностики ВИЧ составляет 60 процентов;
• через полтора месяца - 80 процентов;
• через два - 90 процентов;
• через три месяца - 95 процентов.

Когда происходит расшифровка анализа, возможны следующие варианты:

• отрицательный;
• положительный;
• спорный результат (его еще называют сомнительным).

В двух последних случаях потребуется повторный забор крови с последующим анализом. При подтверждении отрицательного результата исследования крови в организме вирус отсутствует.

В случае ложноположительных результатов врачи направляют пациента на анализ ПЦР, который позволяет рассчитывать концентрацию вирусов. Результат оказывается отрицательным, лаборанты не выявляют вирусные элементы, а при их обнаружении результат положительный и врач ставит диагноз ВИЧ.

Кого и когда направляют на анализ?

1. При сдаче анализа достаточно желания человека, но в некоторых ситуациях пациента могут направить на обследование врачи:
2. Беременность. Кровь на ВИЧ в клетках исследуют сразу при постановке и затем на 30 неделе.
3. Обследование требуется работникам силовых структур и поступающим в военные заведения.
4. На анализ направляют доноров биоматериалов.
5. Иногда это нужно при оформлении визы в определенные страны.
6. После насильственных действий злоумышленников.
7. При выявлении СПИД или ВИЧ у партнера.
8. После диагностики тяжелого заболевания инфекционного характера, передаваемого половым путем.
9. После множественных незащищенных актов с беспорядочными партнерами.

Чем раньше будет сдан и расшифрован анализ, тем быстрее начнется терапия и тем скорее удастся выздороветь. После лечения также нужно будет регулярно повторять тест для контроля.

Что показывает исследование?

Расшифровывать результаты анализа на ВИЧ можно у опытного врача. Самолечение в любом случае недопустимо. Существует два варианта тестов, один из которых скрининговый. Если в крови не обнаруживаются антитела, в ответе указывается отрицательный результат, а при их обнаружении нужно еще одно исследование. При положительном ответе придется взять пробу путем иммуноблота.

При верификационном тесте на полоске выявляются потемнения, вызванные белками gp160, gp120, gp41. В таком случае ставится точный диагноз ВИЧ, так как прочим вирусам будет соответствовать другой комплект белков.

Вариант анализа методом иммуноблота дает возможность точно определять наличие заболевания, когда комплект антител в человеческой крови полон. Таким образом, если одновременно присутствуют три упомянутых белка, это трактуют, как ВИЧ-инфекция. Если хоть одного из них не будет, тест считают сомнительным и пациента направляют на повторное исследование.

При количественном исследовании показывается объем РНК опасного вируса иммунодефицита, который считается в C/ml. Интерпретируются данные так:

• РНК отсутствует.
• Его количество ниже 20 C/ml - значит, РНК на пределе чувствительности выбранного метода и его точность в данном случае недостаточна.
• В пределах 20-106 C/ml - это линейный диапазон, то есть результат достоверен.
• Свыше 106 C/ml - РНК выходит за верхнюю границу.

Нормы исследования крови ВИЧ

В норме при исследовании на ВИЧ инфекции антитела в крови человека вообще отсутствуют. До тех пор, пока не будет положительного результата анализа, человек будет признан совершенно здоровым. Точность теста при этом зависит от срока инфицирования.

У людей, не болеющих ВИЧ, содержание CD4-лимфоцитов варьируется в пределах 450-1600 единиц, но бывают исключения. В других лимфоцитах его концентрация равна 40 процентам, причем у представительниц прекрасного пола она обычно выше.

Где сдать анализ и сколько это стоит?

Пройти тест можно почти в любой частной клинике, где стоимость простейшего скринингового теста составляет 400-800 рублей. Сроки выполнения анализа обычно составляют 1 день, но часто предлагается экспресс-исследование в течение пары часов.

Что касается варификационного исследование посредством иммуноблота, оно стоит дороже - до 5 000 рублей, а результаты выявляются в течение недели. Наиболее сложным и дорогостоящим является метод полимеразной цепной реакции. Такой анализ обходится пациентам ориентировочно в 10 000 рублей, а результаты выявляются за две недели. Также можно обратиться в государственный медицинский центр, где по закону иммунные анализы должны выполняться на бесплатной основе.

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

• низкая цена проведения исследования;
• быстрое получение результата;
• изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. выполняется при повышенных мерах защиты.
2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за . Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто . К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
4. После возможного инфицирования при . Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное до 37,5°С, .
6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: или иммуноблот.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина составляет 130-160 г/л, – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% - в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться . Целесообразно проводить исследование на обнаружение антигена и антител к ВИЧ не раньше, чем через две недели после возможного инфицирования, с повторением его через три и шесть недель в случае отрицательного результата. Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. ! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Показания к назначению

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Положительный результат:

1. ВИЧ - инфекция;
2. ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*);
3. исследование неинформативно у детей до 18 мес, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

*Специфичность скрининговой тест-системы Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV,HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной - человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это - p55, p17, p24. Для 2-ого - p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

• отрицательный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный;
• сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма - что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

• от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
• в 80% - через 42 дня;
• в 90% - через 56 дней;
• в 95% - через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

• беременность;
• если у человека нарушен гормональный фон;
• при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» - довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

Вконтакте