Что за болезнь ксеростомия у человека. Ксеростомия лечение народными средствами. Коварная ксеростомия - чем грозит сухость во рту

Ксеростомия - это недостаточный уровень выделения слюны, который сопровождается сухостью ротовой полости. Зачастую пациенты предъявляют жалобу на чувство жжения в области горла, затруднение жевания и глотания. Также у больного отмечается нарушение восприятия вкуса и наличие постоянного привкуса металла во рту.

Ксеростомия (причины, описаны в этой статье) зачастую выступает признаком сахарного диабета, болезни Паркинсона, ВИЧ и др. Также может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов, проведения химиотерапии, результатом лучевого воздействия.

Успешность избавления от ксеростомии зависит от причины, ее вызвавшей. Симптоматическое лечение предполагает использование таких средств, как "Галантамин", "Пилокарпин". Также применяется новокаиновая блокада и физиотерапевтические процедуры на область слюнных желез.

Причины заболевания

Ксеростомия - что это такое? Какие причины ее провоцируют? Слюна служит материалом для смазки ротовой полости. Она облегчает процесс жевания и проглатывания пищи. Помимо этого, она способствует устранению вредных микробов и обладает противовоспалительным эффектом. Вещества, содержащиеся в слюне, способствуют реминерализации эмали и нейтрализации щелочей и кислот, которые попадают в ротовую полость вместе с пищей. Как правило, ксеростомия является побочным эффектом приема некоторых лекарственных средств.

Каковы вызывающие такую патологию, как ксеростомия, причины?

Сухость во рту провоцируется приемом:

• препаратов для терапии почек, нервной системы и сахарного диабета;
• нейролептиков;
• мочегонных средств;
• антигистаминных средств;
• снотворных.

Для устранения симптома следует сменить тактику терапии, и он перестанет беспокоить.

Люди пожилого возраста больше подвержены появлению подобного недуга из-за употребления множества лекарственных препаратов различных фармакологических групп.

Сочетание разнородных средств в большей степени способствует развитию данной патологии. Симптоматика ксеростомии может отмечаться при наличии:

• сахарного диабета;
• железодефицитной анемии;
• гипертонии;
• кистозного фиброза;
• ревматоидного артрита;
• СПИДа;
• синдрома Шейна.

Синдром Шейна характеризуется аутоиммунными нарушениями, провоцирующими дистрофический процесс слюнных желез, что выражается в сухости во рту и понижении их функции.

Наличие паротита и других заболеваний инфекционной природы также может спровоцировать появление сухости слизистой оболочки ротовой полости. Инфекции способствуют нарушению системы иннервации и кровообращения, влияющего на полноценную выработку слюны.

Ксеростомия (фото можно увидеть в статье) наблюдается и при лучевой терапии, и даже непродолжительное время после ее отмены. В особенности ярко проявляется недуг при облучении онкологических больных с наличием опухоли в области головы и шеи.

При оперативном удалении слюнных желез ксеростомия является необратимым процессом. Единственным вариантом коррекции является применение средств, способствующих увлажнению слизистой оболочки ротовой полости.

Нарушение выработки слюны зачастую проявляется при ушибах головы и при поражении центральной нервной системы токсическими веществами.

Атрофия слюнных желез в старческом возрасте, сиалоаденит, являются достаточно серьезными патологиями, при которых вероятность появления ксеростомии повышена.

Ксеростомия, носящая непродолжительный характер, встречается и при отсутствии основных заболеваний. К примеру, она встречается при нарушении носового дыхания, вызванного полипами, искривлением носовой перегородки.

У людей в пожилом возрасте в связи со слабостью мышц нижней челюсти, ксеростомия возникает из-за того, что во время ночного сна рот у человека открыт.

Частые полоскания рта агрессивными средствами дезинфекции также приводят к атрофическому процессу в области слюнных желез и появлению признаков заболевания.

Симптоматика заболевания

Ксеростомия, причины, лечение которой хорошо известны, характеризуется сухостью в ротовой полости. При уменьшении орошения рта слюной повышается риск возникновения гнойных процессов, так как при отсутствии слюны микробы и бактерии выживают и способствуют инфицированию мягких тканей ротовой полости. Зачастую рот поражает грибковая инфекция.

При появлении сухости во рту возникают нарушения вкуса вплоть до полной потери его восприятия. О степени проявления заболевания можно судить по признакам.

Как проявляется начальная стадия?

При начальной стадии слюнные железы, находящиеся около ушей и под челюстью, выделяют нормальное количество слюны. На этом этапе их работа находится в стадии декомпенсации.

Сухость во рту может беспокоить человека во время продолжительной беседы или же при переутомлении. Слизистая оболочка рта влажная. В слюне отмечается образование пены.

Вторая стадия

У заболевшего человека на этой стадии отмечается появление сухости при приеме пищи. Поэтому пациент часто пьет воду. рта увлажняется плохо. Она окрашивается в светло-розовый цвет и блестит.

Признаки третьей стадии

Как проявляется на третьей стадии такое заболевание, как ксеростомия? Это прежде всего полное понижение Пациенты жалуются на мучащую сухость во рту, болевые ощущения в процессе разговора и жевания. Отмечается появление таких осложнений, как глоссит и стоматит.

Сухость ротовой полости провоцирует ее изъязвление. Кожа губ становится сухой и шелушится. Иногда губы покрываются корочками.

Если ксеростомию вызвала дисфункция слюнных желез, то зачастую помимо основных симптомов появляется и кариес.

При наличии ксеростомии пациент жалуется на жажду, проблему с глотанием пищи и неприятный запах изо рта. Заболевшие люди подвержены ангинам. В период выздоровления хрипота и болевые ощущения в области горла причиняют массу неудобств и являются причиной нарушения речи.

Язык окрашивается в ярко-красный цвет, появляются трещины в уголках рта, в которые легко проникают бактерии.

В стадии компенсации и декомпенсации пациент жалуется на сухость в области носовых проходов. Также возможны патологические процессы в периодонте.

Если заболевший человек носит съемные протезы, то возникают трудности при их использовании и частые травматические поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Диагностика

Ксеростомия - это симптом тяжелой патологии в организме. Ее диагностика включает составление подробного анамнеза с целью выявления основной причины, вызвавшей данное осложнение. Врач подробно спрашивает пациента о всех принимаемых им лекарственных препаратах. Также в качестве дополнительных методов диагностики выступают УЗИ слюнных желез и сиалография.

Методы терапии

Симптоматическое лечение способствует значительному облегчению состояния больного. После прекращения недуга возвращаются. Поэтому стоматолог должен установить точную причину этого состояния.

Ксеростомия - это патология, которая может быть вызвана приемом определенных лекарственных препаратов или обезвоживанием. В этом случае она быстро подвергается коррекции.

Состояние, спровоцированное проведением лучевой терапии, устранить практически невозможно, так как излучение может нарушить выработку слюны.

Многие интересуются, как устраняется ксеростомия, как лечить недуг? Патогенетическая терапия направлена на ликвидацию сухости во рту. Для оптимизации состояния пациента назначаются растворы калия йодида. Также применяется "Пилокарпин" или "Галантамин". Смазывание ротовой полсти жидким витамином А вызывает снижение сухости и заживление язв и мелких трещин. Блокада новокаином области слюнных желез, расположенных около ушей и под челюстью, а также применение физиотерапевтических процедур (гальванотерапия, электрофорез, вибромассаж) может улучшить состояние пациента даже с наличием патологии на декомпенсированной стадии.

Профилактические мероприятия

Ксеростомия, причины и лечение которой описаны в этой статье, требует соблюдения профилактических мер. При наличии патологии следует ограничить потребление соленных и сухих продуктов, а также напитков, содержащих кофеин и сахар.

Алкогольные напитки и средства для полоскания рта, включающие спирт, способствуют осушению слизистой и вызывают гипосаливацию.

Заболевшим ксеростомией рекомендуется отказаться от вредных привычек, использовать средства, увлажняющие полость рта, а также щетки для чистки зубов с мягкой щетиной во избежание травмы сухой слизистой. Рекомендуется использование профессиональных зубных паст. Чистку зубов следует проводить трижды в день. Советуется проводить массаж внутренней поверхности щек и десен языком.

Твердые также оптимизируют выработку слюны. Обычно пациентам с ксеростомией рекомендуется жевать жевательную резинку, что также повышает уровень выделения слюны. Но следует употреблять жевательные резки без содержания сахара, чтобы снизить вероятность развития кариеса.

После устранения признаков заболевания следует избегать рецидивов, что достижимо при соблюдении указаний врача и рациональном приеме лекарств. Следует применять препараты, которые не будут сокращать выделение слюны.

При приготовлении блюд советуется добавлять в них больше пряностей и красного перца.

Следует чаще увлажнять воздух в квартире.

Народные средства

Можно ли устранить народными средствами такое заболевание, как ксеростомия? Как лечить недуг без применения лекарственных препаратов? Как правило, применяются различные полоскания на основе трав. Также рекомендован повышенный прием жидкости в течение дня. При этом пить ее рекомендуется в небольшом количестве.

Обильное питье

Такой метод является самым простым. Он помогает увлажнить слизистую ротовой полсти. Рекомендуется пить отвар шиповника в холодном виде, а также кисловатый морс из брусники или клюквы. При нечувствительных зубах и деснах можно сосать кусочки льда. Если сухость во рту вызвана похмельем, то следует выпить минеральную воду с лимонным соком в пропорции 2:1. Пить следует небольшими глотками.

Полоскание рта

К выбору средств для этой цели следует подходить с осторожностью. Большинство препаратов включают в свой состав спирт, поэтому никак не походят для устранения сухости во рту.

Существует несколько рецептов для полоскания:

• Полость рта следует полоскать настоем календулы, ромашки или шалфея. Также можно применять средства для ополаскивания, содержащие фтор.
• Широко применяется масло шиповника и травяной сбор. Берутся ягоды черники, корень аира, шалфей и ромашка. Каждое растение заваривается отдельно. На 1 ст. воды берется 1 ст. ложка. Настаивается средство в течение 40 м, после чего процеживается. Каждым настоем по очереди полощется рот, а черника съедается.

Закапывание в нос

В аптеке можно приобрести масляный раствор "Хлорофиллипт". Это средство закапывается в нос трижды в день. Сперва капается масло шиповника, а затем "Хлорофиллипт". После процедуры следует полежать. Курс лечения составляет 10 дней.

Прогноз заболевания

Прогноз такого заболевания, как ксеростомия (лечение, препараты описаны в этой статье), зависит от характера основной болезни, а также степени нарушения функциональность слюнных желез. Во всех случаях, кроме полного атрофического процесса, можно достичь значительного улучшения состояния больного вплоть до полнейшего излечения.

Заключение

Итак, в статье мы ответили на вопрос: "Ксеростомия - что это такое?" Лечениевыбирается, исходя из основного заболевания, ее спровоцировавшего. К примеру, при наличии сахарного диабета будут назначены лекарственные средства, нормализующие уровень глюкозы в крови. Это будет способствовать нормальному выделению слюны.

Патологию нельзя отнести к отдельному заболеванию. Она является признаком серьезного нарушения в организме.

Постоянное пересыхание слизистой оболочки в ротовой полости, плохое слюноотделение все это вызывает ксеростомию. Привкус металла, жжение на языке, сухость во рту и горле, трудно жевать, глотать, говорить – все это проявления заболевания.

Как показывает медицинская практика это последствия серьезных заболеваний, таких как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекции , болезнь Паркинсона.

Также побочными действиями лечебных препаратов или химиотерапии. Чтобы излечить ксеростомию необходимо устранить причину ее возникновения - это симптом пересыхания слизистой, при котором уменьшается слюноотделение, либо полностью отсутствует.

Ксеростомия не считается самостоятельной болезнью, но если сухость присутствует постоянно, то требуется пройти лабораторные обследования, чтобы определить патологию, вызвавшую симптомы.

Этиология заболевания

Для облегчения процесса жевания и глотания, выделяется слюна, она очищает зубы от бактерий и микробов, имеет противовоспалительное действие. Вещества, которые в ней содержатся, восстанавливают минеральные свойства зубной эмали. С ее помощью нейтрализуются действия кислот и щелочей, поступающих с едой. Главной причиной в медицине считают побочное действие лекарств, из-за этого, в большинстве случаев, страдают люди преклонного возраста, так как они принимают большое количество препаратов.

Симптомы наблюдаются во время тяжелой формы сахарного диабета, при нехватке железа в организме, при воспалительных болезнях соединительных тканей, ВИЧ-инфекции. Гипертоники чаще подвергаются этому заболеванию. Синдром Шейна нарушает клеточный метаболизм в железах, и наступает пересыхание ротовой полости. Инфекции, задевшие слюнную железу и ее кровоснабжение, нарушают их функции.

Временная ксеростомия приводит к обезвоживанию организма. Бывает при лихорадке, также убывание жидкости в организме вызывает рвоту, кишечные расстройства, потерю крови, ожоги. Терапия облучением при онкологии головы вызывает симптомы ксеростомии.

Удаление, хирургическим путем, приводит к хронической ксеростомии. Единственный способ откорректировать это явление, это использовать средства для увлажнения (например, CB12 от запаха во рту). Ушиб головного мозга, заражение ЦНС (центральная нервная система) инфекцией, сказываются на работе слюноотделения.

С возрастом железы атрофируются, появляется риск обзавестись этой болезнью. Существует такое понятие, как временная ксеростомия, она развивается без патологий. Это может быть нарушение дыхания через нос. У престарелых из-за слабых мышц, которые участвуют в работе нижней челюсти.

Основные причины:

1. Травмы слюнных желез.
2. Употребление алкоголя и наркотиков.
3. Нарушения работы дыхательных путей.
4. Курение.
5. Атрофия желез.
6. Обезвоживание.
7. Лечебные препараты.

Как проявляется?

Кроме основных симптомов наблюдается жажда и неприятный запах изо рта . Пациенты подвергаются частому заболеванию ангиной. Даже после выздоровления хрипы и болезненные ощущения доставляют дискомфорт. Начинается проблема с речью. Язык красноватого цвета, трещины, заеды, постоянно заражаются инфекцией. Наблюдается сухость в носоглотке, патология периодонта.

Ксеростомия: диагностика

Своевременная диагностика облегчает больному жизнь. При терапии хронической формы, симптомы через некоторое время дают о себе знать. После опять начинается лечение.

Если ксеростомия появилась из-за таблеток, то в этом случае ее вылечить не трудно. Для начала специалисты изучают состав медицинских препаратов, которые за последнее время принимал пациент. Затем они назначают растворы, содержащие йод, галантамин и пилокарпином. Этим раствором необходимо постоянно смазывать ротовую полость. А полоскать препаратами, в которых высокое содержание витамина А, они снизят пересыхание, очистят от язвочек, трещин.

Когда болезнь вызвана лучевой терапией, то нормализовать работу желез уже труднее. Это происходит от того, что лучевая терапия негативно сказывается на функциональные возможности органов слюноотделения.

Ксеростомия: лечение заболевания

Если возможно определить причину, тогда ее необходимо сразу лечить, желательно использовать комплексный подход. Комплекс направлен на лечение заболеваний, вызвавших данный недуг, симптоматическое лечение. Результат будет успешным, лечение безболезненным и без последствий, если врач правильно поставит диагноз.

Так как ксеростомия наступает из-за употребления разных лекарств, нужно исключить те, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки полости рта. Перед приемом нового лекарства всегда нужно консультироваться со своим терапевтом.

Основное заболевание лечит профильный врач, например, если сухость вызвана нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, то лечением занимается гастроэнтеролог и т.д. Симптоматическим лечением занимается пациент, от его ответственности зависит результат.

При тяжелой форме, чтобы облегчить состояние пациента, назначаются:

• йодид калия;
• галантамин;
• пилокарпин.

Также делают инъекцию новокаином, чтобы создать блокаду. Она ставится на околоушной, подчелюстной поверхности. Назначают физиотерапию, в которую входит массаж и электрофорез.

Профилактика ксеростомии

1. На протяжении всего лечения, больной должен пить воду, желательно теплую.
2. Облегчить состояние помогут настои из трав, для этого подходит ромашка, облепиха, подорожник, мята.
3. Если есть желание выпить сок, то его предварительно разбавляют с водой, пропорция ½. Если в ротовой полости есть ранки, то нужно исключить кислые и цитрусовые соки.
4. Сбалансированное питание в состав которого входят продукты, вызывающие слюноотделение, например, острый красный перец.
5. Регулярно смазывать полость рта маслами, это может быть растительное, оливковое, персиковое масла.
6. Исключить из рациона сухие, кислые, соленые продуты, напитки содержащие кофеин.
7. Курить и пить спиртные напитки - строго запрещено, так как они сильно обезвоживают организм.

Правильная гигиена ротовой полости приведет к скорейшему оздоровлению. Первым делом нужно правильно подобрать зубную щетку, она должна быть мягкой. Необходимо аккуратно чистить зубы, чтобы не травмировать десны и слизистую. Исключить ополаскиватели полости рта, в состав которых входит спирт.

Соблюдая правила, вылечить ксеростомию - легко, без неприятных последствий. Если атрофия слюнной железы не началась, то больной в состоянии сам улучшить свое состояние.

Слюна увлажняет слизистую ротовой полости, обеспечивает ее защиту от патогенных микроорганизмов, участвует в пищеварении, а также в процессе реминерализации зубной эмали. Сниженный уровень слюноотделения называется гипосаливацией ротовой полости. Крайняя ее степень – ксеростомия – ведет к развитию патологической сухости во рту у больного, не позволяющей нормально питаться и даже говорить. Рассмотрим причины развития ксеростомии, а также способы ее устранения.

Почему возникает болезнь

Кратковременная ксеростомия возникает на фоне затрудненного носового дыхания, как побочный эффект наркоза, а также у лиц пожилого возраста вследствие провисания небной перегородки. При нормальной работе слюнных желез сухость ротовой полости устраняется естественным путем в течение 1–2 часов.

Серьезную угрозу качеству жизни пациента несет ксеростомия органического характера, вызванная серьезными нарушениями в работе слюнных желез. Причин таких нарушений существует множество:

• Обезвоживание организма, вызванное недостаточным поступлением или чрезмерной потерей жидкости (белковое голодание, продолжительные понос или рвота).
• Нарушение регуляции работы слюнных желез вследствие поражений центральной нервной системы (опухоли или травмы головного мозга, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет).
• Утрата слюнных желез вследствие операции, при закупорке их протоков, возникновении опухолевых образований.
• Прием лекарственных препаратов, способных подавлять работу желез. Как правило, это препараты для лечения нервных заболеваний (Амитриптилин, Золофт, Лексапро), противопаркинсонические средства (Леводопа, Циклодол), препараты от аллергии (Димедрол, Зиртек), а также лекарственные средства, содержащие алкалоиды белладонны (Скополамин, Гиосциамин, Атропин).
• Аутоиммунные поражения слюнных желез – системная красная волчанка, синдром Шегрена.
• Дегенеративные изменения в эпителии желез, возникающие после проведения лучевой терапии новообразований в зоне головы и шеи.

Специалисты выделяют идиопатическую форму ксеростомии, причины развития которой остаются загадкой.

Проявления патологии по стадиям

1 стадия

На начальной стадии ксеростомии развивается угнетение функции подъязычных слюнных желез. Основной симптом – сухость полости рта – замечается больным после длительного устного общения. Компенсация выделения слюны обеспечивает естественное устранение симптоматики после прекращения разговоров. Снять сухость ротовой полости помогает частое употребление небольшого количества воды. Внешние признаки 1 стадии ксеростомии – бледность слизистой рта, повышенная вязкость выделяемой слюны.

2 стадия

Прогрессирующая ксеростомия приводит к постоянному ощущению сухости в ротовой полости. У больного возникают трудности с употреблением пищи – вкус ее слабо ощущается, возникает потребность запивать каждую порцию еды жидкостью. Из-за недостатка слюны развиваются множественные поражения зубной эмали кариесом. Становятся заметными мелкие трещинки на языке.

3 стадия

На последней стадии ксеростомии ощущение сухости становится болезненным. Пережевывание волокнистой или сухой пищи для пациента болезненно. Слизистая оболочка ротовой полости становится тонкой, на местах трещин развиваются эрозии. Из-за этого язык, десна, внутренняя поверхность щек приобретают ярко-алый цвет. Присоединение инфекций вызывает осложнения ксеростомии:

• Стоматит.
• Гингивит.
• Глоссит.
• Ангина.
• Грибковые поражения.

Поражение кариесом приводит к разрушению зубов. При использовании протезов нередко возникают травмы десен. На данном этапе ксеростомии слизистая полости рта становится матовой.

Из-за ксеростомии у больного пересыхают губы с образованием корочек, появляются болезненные заеды. Состояние слизистой ротовой полости постепенно ухудшается, так как травмы не заживают и очень часто инфицируются. Неполноценное формирование пищевого комка приводит к нарушениям процесса пищеварения (ощущение тяжести, вздутия, склонность к изжогам).

Как лечить ксеростомию

Первичный осмотр больного, сбор анамнеза, установку диагноза «ксеростомия» проводит терапевт, после чего рекомендует пациенту посетить профильного врача или стоматологию. Исследование слюнных желез проводится методом ультразвуковой или рентгенологической диагностики.

Народные способы лечения

Устранить симптомы кратковременной ксеростомии можно народными средствами:

• Частое употребление воды мелкими порциями.
• Периодическое ополаскивание ротовой полости водой с лимонным соком.
• Использование для полоскания полости рта настоев шалфея, листьев эвкалипта, мяты (1 ст. л. сырья заваривают в течение получаса 0,5 л воды, применяют после полного остывания).
• Рассасывание кислых леденцов.
• Полоскание ротовой полости растительными маслами, рыбьим жиром.

При поздних стадиях развития ксеростомии в народе рекомендуют смазывать эрозии и трещины во рту маслами облепихи и шиповника.

При поздних стадиях развития ксеростомии в народе рекомендуют смазывать эрозии и трещины во рту маслами облепихи и шиповника. Для ускорения регенерации слизистой на нее наносят масляный раствор витамина А.

Медикаментозное лечение

Специальные препараты используются для лечения ксеростомии в том случае, если диагностирована идиопатическая сухость ротовой полости, спровоцированная облучением или аутоиммунными заболеваниями. Для увеличения слюноотделения применяют:

• М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин.
• Ингибиторы холинэстеразы: Прозерин, Галантамин.
• Новокаиновые блокады.
• Физиотерапевтические мероприятия: вибромассаж слюнных желез, гальванотерапия, электрофорез.

Пилокарпин назначают пациентам внутрь в виде 1% раствора. Препарат дает хорошие результаты лечения ксеростомии в комбинации с вибромассажем. Ацеклидин используется для подкожных инъекций в виде 0,2 % раствора. Инъекцию делают в зону околоушных слюнных желез.

Препарат Галантамин применяют для электрофореза, внутреннего употребления, а также для инъекций под кожу. Дозу, способ и продолжительность лечения подбирает доктор в зависимости от стадии заболевания.

Ксеростомия идиопатического типа устраняется путем новокаиновых блокад – введение 0,5 %раствора новокаина по 40–50 мл в область околоушных слюнных желез. Сначала препарат вводят справа, а затем слева. Через год блокаду повторяют.

Если ксеростомия вызвана недостаточностью мелких слюнных желез, назначают употребление Панкреатина по 0,5 г 3 раза в сутки, таблетки нужно задерживать в ротовой полости для активизации рецепторов. Для лечения диспепсических нарушений, вызванных ксеростомией, хорошо себя проявляет настойка полыни (по 15 капель трижды в сутки за полчаса до еды), стимулирующая слюноотделение.

Симптоматическое лечение ксеростомии основано на увлажнении ротовой полости (заменители слюны Bioxtra, Oralbalance), а также подавлении развития патологических микроорганизмов на слизистой полости рта. Широко распространено назначение препаратов, содержащих растительные компоненты, антисептики, анестетики:

• Фитодент.
• Стоматофит, Стоматофит А.
• Гель Холисал.
• Метродент, Метрогил.
• Система для полости рта Биотен (зубная паста, щетка, ополаскиватель, увлажняющий гель, жевательные резинки) с содержанием ферментов человеческой слюны, создана специально для больных с гипофункцией слюнных желез. Обладает антибактериальной, противовоспалительной активностью, а также способностью надолго снимать ощущение сухости во рту.

Средства симптоматического лечения ксеростомии помогают предотвратить развитие в ротовой полости инфекционных и грибковых заболеваний, снять ощущение сухости, устранить причины неприятного запаха изо рта.

Применение жевательных резинок и леденцов рекомендуется специалистами на начальных стадиях развития ксеростомии. Основным требованием к таким средствам является отсутствие в них сахара, так как его избыток создает прекрасную среду на слизистой ротовой полости для размножения болезнетворных бактерий.

В комплексном лечении ксеростомии важное место занимают меры по общему укреплению организма. Для этой цели назначают растительные иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Также используются препараты для нормализации микрофлоры в полости рта (БиоГая ПроДентис).

Ксеростомия – болезнь, способная принести человеку огромный дискомфорт. Первые ее симптомы требуют обращения к специалисту, а лечение подразумевает неукоснительное выполнение всех его рекомендаций. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правил гигиены ротовой полости.

Ксеростомия – патологический процесс, основу которого составляет сниженная продукция секрета слюнными железами. Как следствие, слизистая оболочка полости рта пересыхает, что влечет за собой не только дискомфортные ощущения, но и ряд неприятных последствий.

Для того, чтобы понять суть проблемы, следует вспомнить о функциях слюны. Ведь эта биологическая жидкость не просто так вырабатывается слюнными железами здорового человека постоянно, 24 часа в сутки (!), на протяжении суток изменяется лишь интенсивность ее продукции. Слюна выполняет следующие биологические функции:

Так, слюна выступает в роли физиологического барьера, обеспечивающего защиту слизистой оболочки и зубов, а также в роли фактора, обеспечивающего нормальное течение процессов пищеварения и речевой активности. Больные, страдающие от ксеростомии, сталкиваются с целым рядом проблем, в корне которых – нехватка (вплоть до полного отсутствия) продукта слюнных желез.

Причины патологического процесса

Ксеростомия не является самостоятельным заболеванием, а служит скорее клиническим проявлением, симптомом других недугов. Так, снижение функции слюнных желез может развиваться при:

Ксеростомия может быть как хронической, проявляясь на протяжении всей жизни, а может быть и острой. В первом случае полностью избавиться от заболевания не получится, но грамотно подобранная терапия позволит контролировать процесс, устраняя неприятные симптомы. А вот во втором случае, устранив этиологический фактор, ликвидируется и дисфункция слюнных желез.

Так, ксеростомия при сахарном диабете, ревматоидном артрите, ВИЧ-инфекции носит хронический характер и не поддается лечению.

А ксеростомия при черепно-мозговой травме вероятнее всего будет характеризоваться острым течением и будет ликвидирована при условии своевременного адекватного лечения основной травмы. Кроме того, следует отдельно выделить ряд патологических процессов, при которых дисфункция слюнных желез носит транзиторный (преходящий) характер.

Все эти процессы, как правило, связаны с обезвоживанием организма:

• лихорадка;
• рвота;
• диарея;
• ожоговая болезнь;
• массивная кровопотеря;
• ограничение потребления жидкости.

После того, как запасы воды в организме больного с транзиторной ксеростомией будут восстановлены, ликвидируются и неприятные симптомы.

Отдельно следует также сказать о случаях ятрогенной ксеростомии. То есть, о тех ситуациях, когда дисфункция слюнных желез обусловлена лечением какого-либо другого заболевания. Так, ксеростомия может возникнуть при приеме медикаментов (в аннотации к лекарству обязательно указывается данный побочный эффект, а также вероятность его возникновения), при прохождении больными курсов химиотерапии и / или лучевой терапии. Последнее в особенности касается регионарного воздействия (регионарная химиотерапия, прицельная лучевая терапия области головы и шеи).

к оглавлению

Проявления и осложнения

Основным проявлением патологического процесса служит ощущение сухости во рту. Выделяют 3 стадии развития ксеростомии, которые последовательно сменяют друг друга в условиях прогрессирования заболевания:

Больные с выраженной ксеростомией часто жалуются на жажду, которую не удается утолить даже значительным количеством воды. Могут иметь место также проблемы с приемом пищи. При чем, если на начальных стадиях процесса дискомфорт вызывают лишь твердые, грубые продукты, то в запущенных случаях болезненность возникает даже при приеме мягкой, жидкой пищи (пюре, супы и т.д.).

Другим неприятным симптомом служит зловонный запах изо рта, который не удается устранить стандартными приемами личной гигиены. Больные ксеростомией нуждаются в особых гигиенических мероприятиях, которые обязательно должны сочетаться с терапевтическими подходами.

к оглавлению

Основные аспекты диагностики

Ксеростомия чаще всего выявляется стоматологами. Лечением патологии также занимаются данные специалисты. Основу лечения должно составлять устранение первопричины, запустившей патологический процесс. Ведь только в таком случае пациент сможет рассчитывать на достижение желаемого результата.

Так, выявление первопричины процесса может потребовать прохождения пациентом комплексного обследования, привлечения других специалистов медицинской отрасли с целью консультативной помощи. Лечащий врач в обязательном порядке проводит беседу с больным, подробно расспрашивает его об имеющихся и перенесенных заболеваниях, а также о том, какие лекарства принимает (принимал) больной.

Основу диагностики функционального состояния слюнных желез составляют специфические методики:

1. УЗИ слюнных желез.
2. Сиалография (рентгеновское исследование).

А вот основу диагностического поиска формируют стандартные клинические исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Кровь на сахар.
3. Кровь на ВИЧ.
4. УЗИ органов малого таза (для женщин).

При наличии характерных симптомов, анамнестических данных, позволяющих заподозрить инфекционное поражение, какое-либо другое заболевание, врач может назначить дополнительные исследования (кровь на антитела, печеночные пробы, фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию и др.). С консультативной целью нередко привлекаются врачи-терапевты, ревматологи, инфекционисты, гастроэнтерологи, гинекологи, фтизиатры и онкологи.

к оглавлению

Лечение на современном этапе

В настоящее время специалистами уже выработана тактика, позволяющая достичь оптимального результата в каждом клиническом случае. Так, всем пациентам с выявленной ксеростомией в обязательном порядке предписывают:

• индивидуальный режим гигиены ротовой полости;
• симптоматическое лечение;
• патогенетическое лечение;
• физиотерапию;
• рекомендации по режиму питания.

Режим гигиены ротовой полости предусматривает чистку зубов после каждого приема пищи при помощи индивидуально подобранных средств личной гигиены (зубная щетка, нити, паста, ополаскиватель и др.). Больным ксеростомией разрешено использовать только мягкие зубные щетки (нельзя – средней жесткости и жесткие), при необходимости может быть показано использование зубной нити и / или интредентальных щеток (так называемые «щетки-ершики»).

Ротовую полость после процедуры очистки зубов нужно дополнительно ополаскивать. С этой целью могут быть использованы травяные отвары (ромашка, зверобой) или же специальные ополаскиватели. Наиболее важным моментом является то, что раствор для ополаскивания не должен содержать спирта, иначе процедура лишь усугубит проблему.

Симптоматическая терапия предусматривает устранение собственно сухости, а также ассоциированных с ней неприятных симптомов. Пациентам назначают смазывание слизистой оболочки ротовой полости растворами: ретинол (витамин А), калия йодид, Галантамин, Пилокарпин. Такие составы обеспечивают эффект увлажнения, а также стимуляции регенерации (заживление ранок, эрозий и т.д.). Многим больным назначают новокаиновые блокады, обладающие эффектом стимуляции слюнных желез.

Патогенетическое лечение направлено на ликвидацию первопричины развившегося патологического процесса. Как уже было сказано выше, оно закладывает надежную основу решения проблемы, однако, лишь при условии комплексного подхода может обеспечить достижение желаемого результата.

Так, например, при наличии сахарного диабета I типа рекомендовано регулярно проводить инъекции инсулина, согласно предписанной схеме, а также соблюдать диету. А при железодефицитной анемии нужно восстановить резервы железа в организме (прием железосодержащих препаратов, инъекции, витамины). При черепно-мозговой травме потребуется лечение в условиях специализированного нейрохирургического стационара.

Среди эффективных физиопроцедур: гальванотерапия, электрофорез, вибромассаж, а также точечный массаж слюнных желез. Приверженцы альтернативных подходов рекомендуют акупунктуру (иглоукалываение).

Одной из основных режимных рекомендаций является рекомендация больным регулярно принимать небольшие порции воды: в течение дня, с интервалами в 15-20 минут следует делать несколько глотков питьевой воды, при желании можно принимать большие порции.

Кроме того, водой следует запивать принимаемую пищу. При этом настоятельно рекомендуется исключить из рациона соленые, острые и жаренные блюда, а также алкоголь. Ведь такие продукты, спиртосодержащие составы лишь поспособствуют большему локальному обезвоживанию. Рекомендуется также избавиться от вредной привычки курения, при наличии таковой.

Ксеростомией называется патологическое повышение сухости слизистой оболочки ротовой полости. Снижение или полное прекращение выработки слюны, сопровождающее это состояние, является не отдельной болезнью, а одним из симптомов, сопровождающим аутоиммунные патологии, негативное воздействие на организм лекарственных препаратов и некоторых терапевтических методов (лучевая и химиотерапия). Сама по себе ксеростомия, лечение которой не проводится, не представляет смертельной опасности, но может значительно снизить качество жизни пациента.

Широкий спектр причин, вызывающих болезнь, приводит к тому, что, согласно статистике, каждый второй житель Земли на себе испытывает подобные неудобства:

• Наиболее распространенной причиной недуга принято считать применение фармацевтических препаратов, побочным действием которых является уменьшение слюноотделения. Если принимается несколько подобных препаратов, вызывающих ксеростомию, симптомы имеют тенденцию усиливаться в несколько раз. Чаще всего нарушениям подвержены люди старшего возраста, анамнез которых отягощен всевозможными заболеваниями, а иммунная защита организма оставляет желать лучшего. Впрочем, в последнее время наметилась тенденция к общему омоложению большинства болезней, и ксеростомия здесь не является исключением.
• Еще одной распространенной причиной проявления сухости можно считать наличие у пациента таких заболеваний как сахарный диабет, понижение общего уровня гемоглобина в крови или сердечнососудистые патологии. Некоторые сбои в работе иммунной системы, а также артрозы инфекционной или ревматической природы нередко становятся причинами возникновения болезни.
• Недостаток жидкости в организме также может спровоцировать болезнь. Высокая температура, общее обезвоживание организма, большая кровопотеря приводит к тому, что слюнные железы, переходя на режим крайней экономии, не вырабатывает слюну в количестве, способном смочить ротовую полость.
• Хирургическое вмешательство, приведшее к удалению слюнной железы, обрекает больного на постоянную сухость во рту, смягчить которую можно только с помощью искусственных смазок и увлажнителей.

Как болезнь проявляет себя

В зависимости от степени выраженности проблемы, у больного наблюдается ряд признаков, указывающих на развитие болезни:

• Трещины и язвы на губах.
• Пощипывание языка и области гортани.
• Воспаление околозубных тканей десны.
• Снижение чувствительности вкусовых рецепторов и извращения вкуса.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Трудности, возникающие при пережевывании и глотании пищи, а также снижение внятности речи.
• Ощущение распухшего, потрескавшегося языка.
• Слюна, выделяемая в небольших количествах, имеет повышенную тягучесть и густоту.

На начальной стадии заболевания большинство патологических признаков выражены незначительно, и проявляются только после долгих разговоров или в случае сильного переутомления. Однако впоследствии, если лечение ксеростомии не проводится, декомпенсация признаков нарастает, заставляя пациента дополнительно увлажнять ротовую полость. Крайней степенью выражения считают полное угнетение функции слюновыделения. Кроме вышеперечисленных признаков, эта стадия чревата множественными изъязвлениями как ротовой полости, так и губ, а также обширными кариозными очагами, поражающими зубную эмаль.

Как можно справиться с болезнью

Основной задачей врача является проведение ряда диагностических мероприятий, призванных выявить причину, по которой возникла ксеростомия. Лечение симптомов болезни, хоть и значительно облегчает состояние больного, не приносит продолжительного эффекта и исчезает сразу после окончания терапии.

Если причиной возникновения патологии стал прием фармацевтических препаратов, функции слюнных желез быстро восстанавливаются после отмены неподходящих лекарств.

Традиционными способами лечения болезни считают регулярное орошение ротовой полости чистой водой, выпиваемой медленными глотками, а также препаратов йодида калия, галантамина и других алкалоидов.

Способы нетрадиционной терапии

Отличный результат приносит при ксеростомии лечение народными средствами. Чаще всего для этого применяются разнообразные травяные настойки и отвары, призванные усилить увлажнение слизистой оболочки рта:

• Эхинацеин, содержащийся в эхинацее пурпурной, обладает свойством активизировать работу слюнных желез и освежать ротовую полость. Традиционно применяется 4-5 капель настойки на 200 грамм жидкости. Если в вашем распоряжении оказалось свежее растение, просто медленно пожуйте кусочек корня — кроме повышенного слюнообразования, это даст легкий анестезирующий эффект, который, впрочем, быстро сойдет на нет.
• Розы многоцветковые. 2 столовые ложки сухих лепестков, залитых крутым кипятком, являются одним из самых популярных в восточной медицине способов снизить проявления такой болезни, как ксеростомия, лечение народными средствами которой было известно еще в далекой древности.
• Жгучий перец. Капсаицин, в избытке содержащийся в этом овоще, стимулирует не только выработку слюны, но также повышенное слезотечение, потоотделение и выделение мокроты. Поэтому применяя его для борьбы с болезнью, стоит быть осторожнее и перед началом лечения обязательно получить консультацию врача.
• Экстракт йохимбе, получаемый из коры одноименного дерева, считается сильнейшим афродизиаком. Несмотря на то, что растительная вытяжка доступна в свободной продаже, назначать себе дозу самостоятельно не стоит. Лечение этим сильнодействующим средством следует осуществлять под строгим врачебным контролем. В противном случае можно получить сильнейшую интоксикацию организма алкалоидами, входящими в состав препарата.

Что нужно делать, чтобы не заболеть

Самым главным средством профилактики ксеростомии является забота о собственном здоровье. Регулярные стоматологические осмотры, лечение аутоиммунных заболеваний и тщательный подбор лекарственных препаратов. Лицам, находящимся в группе риска, следует избегать употребления в пищу блюд с излишне насыщенным вкусом — горьким, соленым, кислым или сладким.

Курение и злоупотребление кофе и чаем тоже может спровоцировать возникновение сухости во рту. В последнее время все чаще для профилактики приступов ксеростомии лечение народными средствами (такими как акупунктура) сочетается с новейшими медицинскими разработками (трансплантация тканей и генные технологии). Ученые надеются, что в ближайшем времени смогут полностью победить коварный недуг.