Действие глюкофажа на организм. Отзывы о Глюкофаже. Какая польза и вред организму от этих таблеток

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж ® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T 1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T 1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания препарата Глюкофаж ®

сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ;

диабетический кетоацидоз, прекома и кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

беременность.

С осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45-59 мл/мин); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Побочные действия представлены в порядке снижения значимости.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В 12 .

При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом рентгенологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® следует отменить за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять в течение 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций β 2 -адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные ЛС, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000-1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45-59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж ® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактат-ацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7,25, содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/cут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Применение препарата Глюкофаж ® рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как возраст менее 60 лет; ИМТ≥35 кг/м 2 ; гестационный сахарный диабет в анамнезе; семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени; повышенная концентрация триглицеридов; сниженная концентрация Хс-ЛПВП, артериальная гипертензия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими ЛС (в т.ч. производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 10 или 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в бл. из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. в картонную пачку; по 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

В представленой статье мы поговорим о препарате, снижающем уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом «Глюкофаж».

по применению

«Глюкофаж » относят к бигуанидам ,он является средством для снижения уровня глюкозы в крови , но при этом не приводит к гипоглекимическим состояниям . Причиной такого действия служит отсутствие эффекта стимуляции выработки инсулина островками поджелудочной железы .

Лекарство проявляет свое действие за счет повышения чувствительности к инсулину рецепторов периферической системы и стимулирует процесс по переработке глюкозы клетками . «Глюкофаж » так же понижает активное вырабатывание глюкозы печенью , он задерживает поступление глюкозы в организм из кишечника .

Помимо этого препарат способствует повышенному расщеплению жиров (липидов ).

Средство приводит к тому , что масса тела болеющего прекращает увеличиваться или даже начинает уменьшаться .

Глюкофаж форма выпуска

• Это средство выпускается исключительно в таблетированном виде , имея различную дозировку
• Таблетки круглой или овальной формы , они покрыты оболочкой . Дозировка 500 мг , 850 мг и 100 мг
• Средство очень быстро всасывается в кровь и распространяется по тканям , при этом не связываясь с белками крови . Выводится препарат почками и почти не расщепляется

Показания к применению

Как и для всех сахароснижающих средств показанием к назначению служит заболевание сахарным диабетом . Для препарата «Глюкофаж » это диабет второго типа . Особенное значение лекарственное средство имеет для людей с избыточной весом , если диетотерапия не принесла желаемого результата .

Для взрослых применяют в составе комплексного лечения заболевания или как основной лечащий препарат .

Для детей используется с 10 лет как основное средство и в составе сочетанной терапии сахарного диабета .

Глюкофаж дозировка

• При начале лечения применяют минимальные дозы от 500 до 850 мг с частотой приема до трех раз в день . Рекомендовано принимать лекарство во время еды или после, п ри контроле уровня глюкозы в крови , затем доза может увеличиваться
• Затем назначают поддерживающую дозу в количестве от 1500 до 2000 мг в сутки . Эту дозу делят на 3 приема , что бы уменьшить проявление побочных эффектов со стороны желудочно —кишечного тракта
• Если постепенно увеличить дозу , это будет способствовать улучшению переносимости препарата
  
  
• «Глюкофаж » можно назначать больным сахарным диабетом второго типа , которым был назначен метотрифан в количестве 2 —3 г в сутки , в дозе от 1000 до 3000 мг
• В сочетанном лечении с применением инсулина , «Глюкофаж » назначают в дозе от 500 — 800 мг с разделением на 3 приема . Доза инсулина корректируется при контроле уровня глюкозы в крови
• В пожилом возрасте прием лекарственного средства должен проходить под обязательным контролем нефропатолога (не допускать повышение показателя уровня креатина в крови )
  При прекращении использования препарата нужно обязательно проконсультироваться с доктором
• Таблетки пролонгированного действия «Глюкофаж Лонг » назначают принимать 2 раза в сутки . Эти таблетки обязательно принимаются во время еды

«Глюкофаж » детям

Для детей старше 10 — летнего возраста и подростков предложенное лекарственное средство применяется в стартовой дозировке , которая составляет от 500 до 850 мг 1 раз в сутки . Принимают их во время или после еды . Дожу уменьшают или увеличивают через 14 дней , полагаясь на показания уровня глюкозы в крови . Максимально допустимая доза в сутки 2000 мг , ее разделяют на завтрак , обед и ужин .

Препарат с пролонгированным действием не показан в детском возрасте и не рекомендован к назначению подросткам .

Глюкофаж противопоказания

Данный препарат имеет большое количество состояний , не совместимых с приемом данного лекарственного средства :
Кетоацидозное состояние , связанное с диабетом
Гипергликемическая кома
Гипергликемическое предкоматозное состояние
Недостаточность почек
Нарушение работы почек
Тканевая гипоксия и острые состояния , которые могут к ней привести
Заболевания в острой форме , которые могу привести к почечной дисфункции
Послеоперационный период и посттравматический период в тяжелой форме
Печеночная недостаточность
Нарушение в работе печени
Алкоголизм
2 суток до и 2 суток после проведения исследования радиоизотопным методом
Лактоцидоз
Соблюдение диеты с низким содержанием калорий
Период вынашивания беременности
Аллергические реакции на составляющие компоненты препарата

Побочные действия «Глюкофаж »

Побочные действия лекарственного средства проявляются достаточно редко , однако их спектр достаточно обширен :
Тошнота , рвота , диарея , боли в животе . Проявляются данные эффекты в начале приема препарата . Для того , чтобы предотвратить их наступление лекарство рекомендуется вводить медленно с постепенным увеличением дозы .
Кожное проявление аллергической реакции
В очень редких случаях может нарушаться функция почек или печени

«Глюкофаж » передозировка

Если доза приема не превышает 85 мг , то передозировка не наступит . Однако при передозировке препарата может наблюдаться :
Боли в мышцах
Тахипное
Гипертермия
Тошнота и рвота
Головокружение
Предкоматозные и коматозные состояния

Для лечения этого состояния нужно обязательно прекратить прием лекарства , а больного госпитализировать для проведения терапевтических манипуляций и выведения больного из этого состояния .

Глюкофаж или Сиофор ?

В сети интернет люди часто задают данный вопрос .

«Глюкофаж » и «Сиофор » имеют одинаковое действующее вещество , потому единственными отличиями в них являются торговые названия . Название зависит от фантазии фирмы —производителя , которые патентуют свой препарат .

Отметим , что «Глюкофаж » это оригинальный препарат и его цена очень приемлема .

«Сиофор » является дженериком (аналогом ) препарата «Глюкофаж » и его цена заметно ниже , чем у отечественного лекарственного средства .

Комментариев: 0

Комментариев:

После назначения и приобретения препарата Глюкофаж инструкция по применению подробно ознакомит пациента со свойствами, действиями, противопоказаниями и побочными эффектами средства.

Глюкофаж назначают людям, у которых диагностирован диабет 2 типа. Это заболевание является следствием снижения чувствительности тканей к действию инсулина, вырабатываемого организмом в достаточном и даже повышенном количестве. Чтобы привести организм в нормальное состояние, пациенту прописывают лечение, которое подразумевает прием препаратов, стимулирующих чувствительность клеток к инсулину, понижающих усвояемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, пациенту назначается диета, которая направлена на снижение общего веса и нормализацию обмена углеводов. Нередко это приводит организм к нормальному состоянию, но часть людей начинает страдать истощением поджелудочной железы, которая отвечает за выработку этого гормона. В результате выработка природного гормона полностью прекращается, а больной уже не может обходиться без инъекций инсулина.

Всем известно, что главной проблемой больных диабетом является стремительное повышение веса, а в итоге ожирение. Именно в случае избыточного веса таблетки Глюкофаж являются одними из самых эффективных помощников. Их действие направлено на восстановление липидного обмена, угнетение расщепления углеводов, которые поступают в организм с пищей, нормализацию уровня сахара и холестерина в клетках крови, снижение аппетита в связи с преобразованием инсулина.

Именно по этим причинам все чаще встречаются случаи применения Глюкофажа здоровыми людьми, которые пытаются сбросить вес. Это обусловлено еще одним активным действием препарата - снижением глюкозы в крови. В результате этого процесса сахар поступает прямо в мышцы, где полностью сгорает, влечет за собой окисление жирных кислот и замедление всасывания углеводов. Итогом всего этого становится прекращение отложения и накопления жировых клеток.

Вид, состав и фармакологическая группа

Глюкофаж выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток для перорального приема. Действующее вещество препарата - гидрохлорид метформина, вспомогательными веществами являются повидон и стеарат магния. Таблетки помещены в пленочную оболочку из гипромеллозы.

В продаже препарат доступен в картонных пачках. В разных упаковках могут находиться пластиковые блистеры по 10, 15 и 20 таблеток. В зависимости от объема действующего вещества таблетки подразделяются на Глюкофаж 500, Глюкофаж 850 и Глюкофаж 1000.

После поступления препарата в организм происходит усиленный процесс абсорбции в желудочно-кишечном тракте, следует принять во внимание, что прием пищи значительно ее снижает. Наивысшая концентрация метформина наступает через 2,5 часа после приема, при этом от общего объема действующего вещества всасывается около 60%. Это объясняется отчасти и тем, что прием таблеток рекомендуется проводить во время еды. Выводится препарат почками и через желудочно-кишечный тракт.

После попадания в организм метформин проникает в кровь, где связывается с клетками эритроцитов, одновременно с этим наблюдается низкий уровень связи вещества с белками плазмы.

Способ применения

Таблетки следует принимать перорально целиком, не разжевывать, не измельчать, запивать водой до полного проглатывания. Рекомендуется принимать препарат во время или после еды.

Дозу и график приема назначает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

По прошествии 2-недельного приема следует провести обследование, сдать анализы, которые покажут результаты действия лекарства. В зависимости от первоначального и настоящего уровня глюкозы дозировка может измениться с постепенным увеличением объема метформина за 1 прием.

1. Если лекарство назначается инсулинозависимым пациентам, корректируется доза инсулина, которая напрямую зависит от уровня сахара в крови.
2. Прием таблеток разрешен детям старше 10 лет, дозу назначает врач. Через 10–15 дней проводится обследование со сдачей анализов, после чего дозировка может меняться.
3. Если у пациентов при диабете 2 типа присутствует нарушение почечной деятельности, можно назначать минимальную дозировку препарата, при этом ведется бдительное наблюдение за уровнем сахара и работой почек.

Противопоказания

Как и для всех лекарственных препаратов, главным противопоказанием к приему Глюкофажа является непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток, в данном случае это метформин.

1. Категорически запрещается прием препарата людям с нарушением функций почек, а также состояниями организма, которые могут стать катализатором таких нарушений: обезвоживание, инфекционные заболевания определенного типа, шок, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.
2. Не рекомендуется Глюкофаж людям, которые болеют тяжелыми формами заболеваний, влекущих за собой нехватку кислорода в организме, в том числе болезнями сердца.

Глюкофаж выводится из организма посредством почек, как и любой анестетик, поэтому нельзя совмещать эти лекарства во избежание нарушения нормального почечного функционирования. Если планируется оперативное вмешательство, прием таблеток прекращают за 2 суток до манипуляций. Такой же срок выдерживают перед проведением обследований с использованием йодсодержащих средств.

Категорически запрещено принимать таблетки пациентам наркологических диспансеров, людям с отравлением этанолом, так как препарат Глюкофаж и алкоголь в совокупности могут вызвать лактоацидоз, а также в случаях, если присутствует нарушение работы печени.

Если требуется совместить прием таблеток с вождением автомобиля и работой со сложными механизмами, следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом о возможных последствиях, особенно на фоне приема других понижающих уровень глюкозы средств.

Категорически запрещается принимать таблетки во время беременности и кормления грудью. Во время приема стоит исключить возможность забеременеть. После родов перед тем, как принимать этот препарат, нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

У Глюкофажа побочные действия зачастую проявляются только в первое время приема, по истечении 2 недель они бесследно проходят. Однако если любой из побочных эффектов доставляет сильный дискомфорт, вызывает состояние общего ухудшения, следует немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу.

Так как Глюкофаж напрямую всасывается в кишечнике, при этом вызывает задержку всасывания сахара, неудивительно, что негативно реагировать в первую очередь будет именно эта часть организма. Следует приготовиться к тому, что после того, как начался курс лечения таблетками, может пропасть аппетит, иногда это доходит до анорексии, возможно появление металлического привкуса во рту, изменение вкусовых ощущений. Больше дискомфорта доставит диарея или запор, метеоризм, тошнота, рвота, боли в области желудка и кишечника.

Отреагировать на препарат может и кожа: на ней появляется сыпь, крапивница, все высыпания сопровождаются зудом.

Если дозировка препарата установлена неправильно или не учтена совместимость некоторых факторов общего состояния организма с воздействием на него метформина, существует риск развития лактоацидоза.

В крайних случаях лекарство может вызвать нарушение работы печени, вплоть до развития гепатита. Чаще всего это происходит на фоне приема алкоголя, когда человек забывает о том, что совместимость этих препаратов влечет разрушение клеток печени.

Несмотря на положительные свойства лекарства, Глюкофаж, побочные действия которого должен знать каждый, имеет некоторые особенности использования.

Кроме того, изготовитель выпускает Глюкофаж Лонг, это пероральный препарат, который используют для увеличения реакции рецепторов к сахароснижающему гормону, а также для утилизации глюкозы клетками.

Данная статья поможет разобраться в таких важных вопросах, как особенности использования, побочные эффекты от Глюкофажа, противопоказания, отзывы, ценовая политика и аналоги.

Фармакологические свойства

Препарат Глюкофаж показан при инсулиннезависимом диабете, когда физические нагрузки и специальное питание не помогают снизить уровень глюкозы. В инструкции сказано, что противодиабетическое средство эффективно при ожирении, когда развита вторичная резистентность. На практике его комбинируют как с инсулинотерапией, так и с различными сахароснижающими препаратами.

Изготовитель выпускает противодиабетическое средство Глюкофаж в таблетированной форме разной дозировки: 500, 850 и 1000 мг. Главным компонентом лекарства является метформина гидрохлорид – представитель класса бигуанидов. Каждая таблетка препарата включает в себя такие вещества, как повидон, макрогол (4000, 8000), гипромеллоза и стеарат магния.

Особенная форма выпуска – лекарство продленного действия. Таблетки производятся с разной дозировкой (Глюкофаж Лонг 500 и Глюкофаж Лонг 750).

Глюкофаж не приводит к развитию гипогликемии, также нет резких скачков показателей глюкозы в крови. При приеме Глюкофажа у здоровых людей не происходит уменьшение гликемии ниже предела 3,3-5,5 ммоль/л. Нормализации содержания сахара достигают благодаря таким свойствам препарата:

1. Усиление выработки инсулина бета-клетками.
2. Увеличение восприимчивости «клеток-мишеней» белковой и жировой ткани к инсулину.
3. Ускорение процесса переработки сахаров мышечными структурами.
4. Уменьшение усвоения углеводов пищеварительной системой.
5. Понижение депонирования глюкозы в печени.
6. Улучшение обмена веществ.
7. Уменьшение опасных концентраций холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
8. Снижение веса у пациентов с выраженным ожирением (Глюкофаж закисляет жирные кислоты).

При пероральном употреблении Глюкофажа метформина гидрохлорид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальное содержание наблюдается уже через два с половиной часа. Глюкофаж Лонг, наоборот, всасывается на протяжении длительного времени, поэтому его принимают всего 1-2 раза в день.

Активный компонент не взаимодействует с протеинами, оперативно распространяясь по всем клеточным структурам организма. Метформин выводится из организма вместе с уриной.

Лица, которые страдают дисфункцией почек, должны быть осведомлены о вероятности торможения лекарства в тканях.

Инструкция по применению таблеток

Оба препарата (Глюкофаж и Глюкофаж Лонг) приобретают в аптеке, имея при себе рецепт эндокринолога. Врач назначает дозировку с учетом величины глюкозы и симптомов у диабетика.

Вначале терапии рекомендуют употреблять по 500 мг дважды-трижды в день. Через две недели разрешается повышать дозировки. Необходимо отметить, что после приема Глюкофажа первые 10-14 дней появляются побочные действия, связанные с адаптацией организма к действующему компоненту. Больные жалуются на нарушение работы пищеварительного тракта, а именно, приступы тошноты или рвоты, запор или, наоборот, понос, металлический привкус в ротовой полости.

Поддерживающая дозировка равна 1500-2000мг в день. Чтобы уменьшить побочные явления от приема препарата, нужно поделить суточную дозу на 2-3 раза. Максимально в сутки разрешено употреблять до 3000мг.

Если пациент использовал другое гипогликемическое лекарство, то ему необходимо отменить его прием и начать лечение Глюкофажем. Сочетая препарат с инсулинотерапией, следует придерживаться дозировки 500 либо 850 мг дважды-трижды в день, а также 1000 мг раз в сутки. Лицам, которые страдают почечной недостаточностью или другими почечными заболеваниями, желательно подбирать дозу препарата индивидуально. В таких случаях диабетики измеряют креатинин 1 раз в 3-6 месяцев.

Использовать Глюкофаж Лонг 500 необходимо разово в сутки в вечернее время. Корректировка препарата происходит 1 раз в две недели. Глюкофаж Лонг 500 запрещено употреблять более двух раз в сутки. Касательно дозировки 750 мг, нужно отметить, что максимальным приемом является два раза в день.

Для пациентов детского и подросткового возраста (больше 10 лет) разрешено употреблять до 2000 мг в сутки. Больным более 60 лет врач индивидуально подбирает дозировку в связи с вероятностью снижения функции почек.

Таблетки запивают стаканом простой воды, не раскусывая и не разжевывая. В случае пропуска приема лекарства нельзя удваивать дозировку. Для этого нужно сразу принять необходимую дозу Глюкофажа.

Тем пациентам, которые пьют более 2000 мг Глюкофаж, нет необходимости принимать препарат пролонгированного действия.

При покупке противодиабетического средства проверить срок его годности, который составляет для Глюкофажа 500 и 850 мг пять лет, а для Глюкофажа 1000 мг – три года. Температурный режим, при котором хранят упаковку, не должен превышать 25 ⁰С.

Итак, может ли Глюкофаж вызвать побочные эффекты, и нет ли у него противопоказаний? Попробуем разобраться далее.

Противопоказания гипогликемического препарата

Недавние исследования показали, что прием лекарства эффективен при бесплодии. Кроме того, его принимают при поликистозе, вызвавшего в 57% случаев невозможность иметь детей. Данная патология может быть вызвана метаболическим синдромом или инсулинорезистентностью.

Поначалу у многих пациенток возникают такие симптомы, как задержка, нерегулярные месячные, цистит. Эти признаки не предвещают ничего хорошего и требуют немедленного обращения к гинекологу.

Комбинация Глюкофажа и Дюфастона помогает стабилизировать уровень гормонов.

Стоимость, отзывы и аналогичные средства

Глюкофаж удивляет не только своей действенностью, но и приятными ценами. Так, стоимость 1 упаковки Глюкофажа варьируется от 105 до 310 российских рублей, а пролонгированного действия – от 320 до 720 рублей зависимо от формы выпуска.

Отсутствие физических нагрузок и страсть к перееданию становятся причиной не только лишнего веса, но и таких заболеваний, вызванных нарушениями метаболизма, как ожирение, гипертония и сахарный диабет. Для последней категории больных фармакологическая промышленность выпускает препараты, снижающие уровень глюкозы в крови и помогающие снизить вес тела. К таким препаратам относится и глюкофаж, который применяют и здоровые люди в качестве таблеток для похудения.

Глюкофаж – таблетки для похудения

Этот лекарственный препарат, прием которого позволил более чем на 40% снизить смертность от сахарного диабета, выпускается в виде таблеток, расфасованных в блистеры по 10, 15 и 20 штук. Одна таблетка может содержать 500, 850 или 1000 мг действующего вещества, которым является метформин гидрохлорид. Принимают глюкофаж три раза в день до еды.

Таблетки глюкофаж имеют две лекарственные формы, обычную и глюкофаж-лонг, продленного действия. Эти продолговатые таблетки могут содержать по 500 и 850 мг действующего вещества и фасуются в пачки по 30 и 60 штук. Отличие глюкофажа-лонг от обычного в том, что механизм всасывания действующего у них замедлен, поэтому их нужно принимать не разжевывая, только один или два раза в день во время еды.

Как действует глюкофаж на организм во время снижения веса

Прием глюкофажа активизирует процесс окисления жирных кислот и снижает усвоение углеводов, поступающих в организм во время еды, одновременно снижая и уровень инсулина. Благодаря высокой концентрации инсулина и происходит отложение калорий в виде жировых запасов. Снижение уровня инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, происходит за счет снижения уровня глюкозы в крови, подавляемого метморфином. Это вещество одновременно с уровнем инсулина снижает и чувство голода, поэтому те, кто принимает препарат, начинают есть гораздо меньше. Кроме того, восстанавливая обмен веществ и снижая выработку инсулина и уровня сахара в крови до нормальных значений, глюкофаж способствует не только снижению веса, но и уровня холестерина.

Исследования показали, что эффективность препарата снижается при увеличении кислотности, а также при употреблении «быстрых» углеводов и сладкого. Поэтому прием глюкофажа необходимо сочетать со специальной диетой.

Диетическое питание при приеме глюкофажа для снижения веса

Чтобы достичь своей цели и сбросить лишние килограммы, принимая глюкофаж, необходимо придерживаться строгой диеты и исключить из рациона все рафинированные продукты, содержащие «быстрые» углеводы . Вы можете придерживаться сбалансированной диеты, уменьшив ее общую калорийность, или же использовать несбалансированную диету, состоящую из большого количества «сложных» углеводов и исключающую прием липидов.

Включите в рацион пищу, содержащую много клетчатки: цельное зерно и хлеб грубого помола, овощи, бобовые. Крахмалосодержащий картофель, сахар, мед, а также сухофрукты, инжир, виноград и бананы исключите из меню полностью.

Как принимать глюкофаж для снижения веса

Принимайте глюкофаж для похудения по 500 мг 3 раза в день до еды. В том случае, когда у вас появится жидкий стул, это может быть обусловлено слишком большим количеством углеводов. Если наблюдается тошнота, дозу препарата необходимо уменьшить в 2 раза. Глюкофаж следует принимать курсами, длительностью не более 3 недель. Для закрепления результата через 6–8 недель курс можно повторить.

Чтобы усилить действие глюкофажа, проводите регулярные легкие аэробные тренировки, серьезные физические нагрузки полностью исключите

Противопоказания и побочные эффекты

Но вы должны понимать, что глюкофаж, это лекарственный препарат, предназначенный прежде всего для излечения больных людей, это не витамины и не биодобавки. Как и все лекарства, он имеет противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям, например, относятся беременность и лактация. Во время приема препарата следует предохраняться, чтобы исключить беременность, а если это все-таки случилось, необходимо поставить в известность врача и проконсультироваться у эндокринолога.

Обратите внимание, что одновременный прием глюкофажа и алкоголя категорически запрещен, так же как и прием лекарственных препаратов, содержащих спирт

Глюкофаж не следует применять лицам, достигшим 60 лет или тем, деятельность которых связана с большими физическими нагрузками, он противопоказан тем, у кого слабое сердце, диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек. Нельзя принимать его, если вы находитесь в послеоперационном периоде.

К побочным эффектам долгого приема глюкофажа кроме диареи относятся проблемы желудочно-кишечного тракта. Может появиться неприятный привкус во рту, вздуться живот, появиться отвращение к пище. Как правило, эти симптомы появляются только в первые дни курса и исчезают уже через 5–6 дней. Облегчить проявление этих симптомов помогут антацидные препараты или спазмолитики. В случае, когда проблемы с ЖКТ продолжаются, прием глюкофажа необходимо прекратить. Судя по отзывам тех, кто уже использовал этот препарат для похудения, у некоторых наблюдались аллергические реакции на него в виде зуда и крапивницы. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, правильно принимайте препарат и строго соблюдайте дозировку.