Эутирокс для похудения. Эутирокс: побочные эффекты, отзывы и дозирование Эутирокс как долго принимать

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П:015039/01 - 21.11.2008, ЛП-000910 от 18.10.2011.

Торговое название: ЭУТИРОКС ®

Международное непатентованное название:

Левотироксин натрия

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
Каждая таблетка содержит:
Активный компонент: левотироксин натрия - 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25,00 мг, желатин - 5,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,50 мг, магния стеарат - 0,50 мг, лактозы моногидрат -65,975/65,95/65,925/65,912/65,90/65,888/65,875/65,863/65,85 мг.

Описание
Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка «ЕМ + дозировка».

Фармакотерапевтическая группа:

тиреоидное средство.

Код ATX: Н03АА01

Фармакотерапевтические свойства
Фармакодинамика
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно - сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин - релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания

• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс ® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс ® назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс ® дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
При гипотиреозе Эутирокс ® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс ® используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс ® .

Побочное действие
При правильном применении препарата Эутирокс ® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.
Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 или 150 мкг. По 25 таблеток в блистере из ПВХ/АЛ или Полипропилен/АЛ; по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска: По рецепту.

Производитель
Мерк КГаА
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany
Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ» 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Было время, когда я набрала несколько кило лишнего веса и никак не могла сбросить. Это меня неимоверно напрягало, так как многие брюки-юбки, причём самые любимые, сиротливо висели в шкафу – я в них не влезала. А те, в которые влезала, смотрелись не очень: жирок свисал над брючками, как сбежавшее тесто ().

А ещё мне в то время нужно было принимать Эутирокс. Не для лечения щитовидной железы, она у меня здорова. И не для похудения. Иногда, как в моём случае, гормоны щитовидной железы, такие как Эутирокс, принимают при здоровой щитовидке для аугментации (усиления) действия некоторых лекарств, есть такая схема лечения некоторых серьёзных заболеваний.

Это оказалось отличной возможностью проверить, поможет ли Эутирокс сбросить лишний вес без диеты и упражнений.

Вообще, Эутирокс (действующее вещество левотироксин) - это синтетический гормон, идентичный тому, который вырабатывает наша щитовидная железа. Отвечает он за многое, в том числе за скорость обмена веществ и набор/сброс веса.

Выпускается в таблетках с различной дозировкой, я покупала по 100 мкг, мне так было удобнее:

В упаковке 100 таблеток, но можно покупать по 1 блистеру, в котором 25 таблеток:

Стоит 1 блистер около 38 грн, вся упаковка (100 таб) - около 150 грн.

Есть таблетки по 25 мкг, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг.

Таблетки маленькие, глотаются легко. С одной стороны на таблетке есть насечка с надписью EM100, и с обеих сторон - риска для деления на 2 части:

Чаще всего Эутирокс назначают эндокринологи и терапевты при гипотиреозе - это такое состояние, когда собственная щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, или совсем не вырабатывает.

Но народ, привыкший мыслить креативно, увлёкся идеей того, что, раз этот гормон отвечает за обмен, значит, повысив его уровень в крови приёмом таблеток и ускорив этим самым обмен веществ, получаем желанное похудение. Без диет и упражнений. Очень соблазнительно...

Некоторые, особенно продвинутые, предупреждают, что в маленьких дозах (25-50-75 мкг) приём Эутирокса может, наоборот, ещё больше прибавить килограммов. В средних дозах - не повлияет никак. А в высоких, от 200 мкг жировые отложения вроде бы будут таять, как снег под солнцем.

Это правда. Но не всё так просто, у всего есть своя цена.

Итак, что у меня имелось? Лишний вес и здоровая щитовидная железа. Нужно ещё было учесть, что Эутирокс, как и каждое лекарство имеет...

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

При повышенной индивидуальной чувствительности к его компонентам
- при остром инфаркте миокарда и остром миокардите
- при недостаточности надпочечников
- при сахарном диабете
- при нарушении функции сердечно-сосудистой системы
- при синдроме мальабсорбции

Я учла, что ничего из вышеуказанного у меня нет, ещё на всякий случай всесторонне обследовала свою щитовидку (обследование подтвердило, что здесь - полный порядок), и - начала.

Опыт применения.

Несколько дней попринимала утром натощак, как положено, в одно и то же время, по 25 мкг, ничего не почувствовала (что неудивительно, здоровые на такую дозу не реагируют), перешла на 50 мкг - дальше ничего. Ещё через 7 дней перешла на 100 мкг, опять без изменений. И так я на каждой дозе останавливалась на неделю, а потом повышала на 50 мкг - и опять на неделю.

Вышла на дозу 200 мкг. Именно от такой дозы, или выше, у здоровых ускоряется обмен веществ, что приводит к сжиганию жира. Но всё индивидуально, эту дозу я тоже не прочувствовала, и через неделю перешла на 250 мкг. И вот тогда пошли изменения!

Я начала ощущать сердцебиение даже в состоянии покоя. Появилось легонькое дрожание пальцев рук. "По-большому" бегала 3 раза в день, и стул был как сметана (это при моей склонности к запорам!). Стало сложнее засыпать. Появилась потливость.

Я, как врач, прекрасно поняла, что всё это значит: обмен веществ ускорился, а, значит, вот сейчас и пойдёт похудение. Но... я прекратила его принимать. Кстати, прекращать приём Эутирокса можно резко и одномоментно, не нужно постепенно снижать дозу, так как даже после резкой отмены он выводится из организма медленно и постепенно, приблизительно неделю.

МЕХАНИЗМ ПОХУДЕНИЯ при приёме Эутирокса работает так: повышается обмен веществ, сжигается жир, но это только одно из многих проявлений действия на организм повышенных доз гормонов щитовидной железы. Ведь таким образом мы искусственно создаём состояние гипертиреоза (избытка гормонов щитовидки).

А это приводит к таким последствиям, как:

Истощение сердечной мышцы;

Остеопороз (вымыванию кальция из костей и повышенной их хрупкости);

Истощение нервной системы (повышенная раздражительность, невроз, панические атаки);

Сильная потливость;

Истончение волос и ногтей;

Повышается сахар и холестерин;

Нарушение месячного цикла.

А у мужчин уходит не только вес, но и... потенция!

Если какие-то последствия можно устранить простым прекращен приёма Эутирокса, то другие нужно лечить. А изменения сердечной мышцы НЕОБРАТИМЫ! И могут быть настолько серьёзными, что можно остаться больным "сердечником" на всю жизнь.

Так как Эутирокс я принимала недолго, а высокую дозу 250 мкг всего неделю, то все неприятные последствия полностью ушли после прекращения приёма, а осложнения не успели развиться.

Кстати, те 2 кг, которые как будто ушли, тут же вернулись, так как это ушел не жир (не успел, я слишком короткое время принимала дозу 250 мкг). Это ушел кал из кишечника из-за частого полужидкого опорожнения.

Для аугментации основного лечения (усиления действия лекарств), которое я проходила в то время, Эутирокс мне, к сожалению, не подошел. Не потому, что это плохой препарат, или схема лечения плохая - так бывает, это зависит от организма.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

При правильном применении Эутирокса побочные эффекты не наблюдаются. Возможны индивидуальные аллергические реакции.

За всё время приёма (немногим больше месяца) Эутирокса у меня побочных действий не было никаких.

То, что было на дозе выше 200 мкг - не побочки, а следствие повышенной дозы гормона на организм. Такие же симптомы бывают, когда своя родная щитовидка начинает вырабатывать слишком много гормонов.

Несколько слов о целевом применении Эутирокса.

Когда собственная щитовидная железа не вырабатывает гормоны, Эутирокс (левотироксин) - единственное правильное решение. Никакие травы, БАДы, упражнения и здоровый способ жизни не заменят недостающий гормон. Заменить его можно только таким же гормоном в таблетках , называется он левотироксин, это действующее вещество, а производитель уже может присвоить ему "фирменное" название. Так немецкий производитель Мерк назвал свой левотироксин "Эутирокс", другой производитель называет "Баготирокс", и тому подобное.

Сестра, у которой уже несколько лет своя щитовидная желез не вырабатывает достаточное количество гормонов, принимает по назначению врача Эутирокс ежедневно. И будет принимать его пожизненно. На Эутироксе её нервная система восстановилась (а были проявления невроза), холестерин пришел в норму, прошло постоянное чувство усталости, перестали выпадать волосы.

Поэтому Эутирокс как лекарство при гипотиреозе, если вам его назначил врач - однозначно, принимать! А здоровым для похудения лучше найти более безопасные методы.

Здоровья вам и вашим близким!

*************************************************************************************************************************

Другие мои отзывы на тему похудения:

Эутирокс (левотироксин натрия) - препарат, содержащий синтетическую форму гормона щитовидной железы Т4, и используемый для лечения гипотиреоза, сахарного диабета, некоторых случаев рака щитовидной железы, и других заболеваний. Как правило, принимать Эутирокс при заместительной гормональной терапии, в случае болезней щитовидной железы, необходимо всю жизнь.

Показания и противопоказания

Эутирокс выпускается в форме таблеток (массой 25-150 мкг) для перорального применения при первичном (тиреоидном), вторичном (гипофизарном), и третичном (гипоталамическом) врожденном или приобретенном гипотиреозе.

Препараты левотироксина натрия, входящие в Эутирокс, указываются как дополнительное средство лечения при хирургической и лучевой терапии тиреотропин-зависимого, хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.

Показания к применению Эутирокса также включают:

• беременность;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Эутирокс не показан для лечения доброкачественных новообразований, узлов, или увеличенной щитовидной железы при нормальных показателях йода, а также в случае временного гипотиреоза воспалительного характера (тиреоидита).

В лечебной практике не отмечено никаких клинических преимуществ такого лечения, и чрезмерное применение Эутирокса в этих случаях может вызвать гипертиреоз.

Левотироксин натрия не должен использоваться либо самостоятельно, либо с другими агентами при лечении ожирения или чрезмерного снижения веса.

У людей, имеющих нормальную функцию щитовидной железы, допустимые суточные дозы являются неэффективными при лечении отклонений в массе тела.

Большие дозы левотироксина могут угрожать жизни из-за токсичности, особенно, если прием препарата идет вместе с симпатомиметическими аминами (регуляторами аппетита).

Эутирокс противопоказан к применению при некорригированной (неисправленной) недостаточности надпочечников. При этом заболевании необходимо рассмотреть вопрос замены Эутирокса глюкокортикоидами. Несоблюдение этого правила может ускорить острый надпочечниковый кризис.

Применение пероральных гормонов щитовидной железы нежелательно в микседематозной (гипотиреоидной) коме. Для лечения этого состояния следует использовать препараты, разработанные для внутривенного введения.

Левотироксин натрия имеет узкий терапевтический индекс. Независимо от показаний к применению необходимо тщательное его дозирование, чтобы избежать последствий избыточного или недостаточного лечения.

О проблемах закупорки сальных желез читайте .

Как правильно принимать Эутирокс?

Многие лекарственные средства и пищевые продукты оказывают значительное влияние на гормоны щитовидной железы. В результате этого фармакокинетика и метаболизм могут изменять ответ на проводимую терапию.

Состояние щитовидной железы и ее гормонов также влияют на фармакокинетику других препаратов.

Учитывая эти факторы, Эутирокс необходимо принимать минимум за 4 часа до или через 4 часа после принятия лекарственных средств, мешающих его поглощению тканями организма.

При лекарственной терапии во время беременности уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может увеличиваться, поэтому ТТГ должен регулярно контролироваться, а дозы Эутирокса должны корректироваться в связи с полученными результатами. Как принимать эутирокс при гипотиреозе? Прием препарата не должен прекращаться во время беременности, так как гипотиреоз, диагностируемый в этот период, требует своевременного лечения. О дозировках читайте ниже.

Увеличение резорбции костной ткани и снижение ее минеральной плотности может происходить в результате чрезмерной терапии левотироксином натрия, особенно у женщин в постменопаузе.

Чтобы уменьшить этот риск, следует принимать минимально необходимую дозу, достигающую желаемого лечебного результата. Эту дозировку поможет установить врач и ряд анализов.

Добавление левотироксина натрия при терапии сахарного диабета может ухудшить гликемический контроль и привести к увеличению требований антидиабетических агентов или инсулина. Необходим тщательный гликемический контроль начала изменений или прекращения терапии Эутироксом.

Пожилым и больным людям с ССЗ, лечение необходимо начинать в уменьшенных дозировках. Если симптомы сердечных заболеваний развиваются или ухудшаются, доза должна быть переведена на еще более низкий уровень.

Терапия Эутироксом при ишемической болезни сердца или хирургическом вмешательстве требует тщательного отслеживания сердечных аритмий. Мониторинг проводится во время сопутствующего введения препарата и симпатомиметических средств (веществ, увеличивающих выделение норадреналина) на наличие признаков и симптомов коронарной недостаточности.

Дозировка

Дозировка приема препарата зависит от множества факторов, в том числе:

• возраста;
• веса;
• наличия беременности;
• сопутствующих заболеваний;
• состояния сердечно-сосудистой системы;
• специфики состояния здоровья;
• других принимаемых лекарственных средств;
• общего состояния организма.

Лечебная дозировка препарата должна устанавливаться индивидуально. Корректировка происходит на основе периодической клинической оценки проводимого лечения.

Побочные эффекты, связанные с терапией левотироксином натрия, прежде всего, включают развитие гипертиреоза вследствие терапевтической передозировки.

Можно ли принимать Эутирокс и Йодомарин одновременно?

В инструкции препарата Эутирокс указывается, что его прием совместно с препаратами-тиреостатиками противопоказан при беременности, т.к. это вызовет необходимость увеличения доз тиреостатических средств.

Тиреостатики - препараты, подавляющие синтез тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в щитовидной железе при эндогенном тиреотоксикозе.

В свою очередь, это может привести к проникновению повышенных доз тиреостатиков через плацентарный барьер и спровоцировать развитие гипотериоза у развивающегося плода. Однако, препарат Йодомарин, восполняющий дефицит йода, и содержащий йодид калия в физиологической дозировке, не имеет отношения к тиреостатическим средствам. Во время беременности женский организм нуждается в йодиде калия, т.к. со второго триместра у плода появляется своя щитовидная железа, нуждающаяся в этом элементе.

Необходимые дозы препаратов определяются лечащим врачом по результатам клинических анализов и при соответствующем врачебном контроле.

Кто принимал Эутирокс: отзывы

Григорий, 62 года

“Я принимал Эутирокс в течение десяти лет. У меня была тяжелая бессонница, я принимал снотворные препараты, был подавлен и имел высокое кровяное давление.

Мне приходилось регулярно принимать антидепрессанты и препараты от высокого давления, я не мог сосредоточиться на работе и чувствовал себя по утрам очень плохо.

В 2013 году я перешел на природные высушенные экстракты щитовидной железы (NDT) и почувствовал, как будто пробуждаюсь от дурного сна. Депрессия ушла, мой сон наладился, это как день и ночь. Я желаю, чтобы врачи давали своим пациентам возможность попробовать другие препараты, не только Эутирокс, потому что ясно, что он работает не для всех”.

Ирина, 54 года

“Я принимаю этот препарат в течение многих лет. Он работает очень хорошо и контролирует мою щитовидную железу. Я всегда могу узнать правильную дозировку, сдавая анализы на кровь. Я поняла, что мне нужно принимать это лекарство по утрам, потому что так оно работает лучше”.

Надежда, 46 лет

“Мне сделали операцию по полному удалению щитовидной железы после УЗИ, которая показала опухоль в каждой ее доле.

После нескольких лет приема Эутирокса мои волосы выпадали клочьями, я была усталой, измученной, были боли в теле и в суставах, была хроническая усталость, и т.д. Моя сниженная работоспособность постоянно мешала мне.

Теперь у меня выработалась привычка принимать Эутирокс перед сном с витамином С, я просыпаюсь в порядке и чувствую себя прекрасно. Помните, что терапия такими препаратами занимает длительное время, чтобы что-то изменилось”.

Заключение

Развитие методов анализа на содержание тиреотропного гормона в человеческом организме позволило с достоверностью диагностировать более умеренные формы гипотиреоза.

Это привело к резкому снижению заместительных доз гормональной терапии щитовидной железы. Обнаружение превращений гормона Т-4 в Т-3 в периферических тканях позволило обосновать монотерапию левотироксином натрия как наиболее надежную среди других методов лечения.

Заместительное лечение гипотиреоза Эутироксом позволяет со временем восстановить баланс и функции щитовидной железы и нормализовать обменные процессы во всем организме.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Тиреоидное средство

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской; на обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25 мг, желатин - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 3.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг, лактозы моногидрат - 65.975 мг/65.95 мг/65.925 мг/65.912 мг/65.9 мг/65.888 мг/65.875 мг/65.863 мг/65.85 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

После всасывания с 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и ). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Расчетный V d составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1.2 л крови в сут.

Выведение

T 1/2 препарат составляет 6-7 сут. При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

— гипотиреоз;

— эутиреоидный зоб;

— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;

— в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

— гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;

— нелеченый тиреотоксикоз;

— нелеченая гипофизарная недостаточность;

— нелеченая недостаточность надпочечников;

— применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Суточную дозу препарата Эутирокс принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы , характерные для гипертиреоза: аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.

Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Лекарственное взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами.

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Беременность и лактация

В период беременности и особенно в период грудного вскармливания лечение тиреоидными гормонами следует проводить последовательно. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата. Т.к. повышение концентрации ТТГ в плазме крови может наблюдаться уже с 4-й недели беременности, беременным, получающим терапию левотироксином натрия, следует определять концентрацию ТТГ в плазме крови в течение каждого триместра, чтобы убедиться, что она находится в пределах рекомендуемого для данного триместра беременности диапазона. Повышение концентрации ТТГ в плазме крови следует корректировать увеличением дозы левотироксина натрия. Поскольку концентрация ТТГ в послеродовом периоде аналогична ее значениям до беременности, сразу же после родов женщина должна быть переведена на дозу левотироксина натрия, которую она получала до наступления беременности. Через 6-8 недель после родов следует определить концентрацию ТТГ в плазме крови.

Беременность

В период беременности необходимо воздержаться от проведения диагностических тестов на подавление функции щитовидной железы, т.к. применение радиоактивных веществ у беременных женщин противопоказано.

Нет данных о наличии тератогенного и фетотоксического действия у человека при приеме левотироксина натрия в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Период грудного вскармливания

Левотироксин натрия проникает в грудное молоко в период грудного вскармливания. Однако при применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавления секреции ТТГ у ребенка.

Применение в детском возрасте

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Применение в пожилом возрасте

При проведении у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-CIS/TНYR/0718/0004

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Современный рынок медицинских препаратов широк и разнообразен. Потребителям предлагаются медикаменты синтетического происхождения, растительные и гормональные средства. Одним из самых часто назначаемых можно назвать гормональный препарат «Эутирокс».

Компонентный состав и принцип действия

Это лекарственное средство можно охарактеризовать как препарат гормонов щитовидной железы, представляющий собой левовращающийся изомер тироксина. В странах Европы был разрешен к использованию одним из первых. В настоящее время прописывается пациентам более чем в 70 странах по всему миру. Препарат «Эутирокс» стимулирует рост мышечной массы и тканей, ускоряет обмен веществ. В малых дозировках делает более эффективным белковый синтез в организме, усиливает кальцифицирующие процессы в тканях костей. Средние дозы лекарственного средства помогают активнее работать нервной и сердечно-сосудистой системам организма, ускоряются обменные процессы (жировой, углеводный, белковый). Тканям организма требуется больше кислорода. Высокие дозы препарата тормозят образование гормона, вырабатываемого гипофизом, который, в свою очередь, регулирует функционирование щитовидной железы.

Кому показан прием препарата?

Средство "Эутирокс", применение которого должно контролироваться врачом, назначается при наличии у пациентов таких заболеваний, как эутиреоидный зоб, стойкая нехватка в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз). У детей крайняя форма проявления дефицита - кретинизм. Далее препарат должны принимать те, кто перенес хирургическое вмешательство по поводу онкологических проблем щитовидной железы или имеет токсический зоб в диффузной форме. В профилактических целях (предупреждение новых проявлений) препарат «Эутирокс» назначается людям, перенесшим хирургические вмешательства на щитовидной железе. Как средство для диагностики его используют при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Стойким показанием к тому, чтобы отказаться от приема препарата, является непереносимость его компонентов. Нельзя принимать средство «Эутирокс» (побочные эффекты не заставят себя ждать) страдающим тиреотоксикозами в том случае, если терапия тиреостатиками была недостаточной. Наличие миокардита и инфаркта миокарда также является основанием для того, чтобы отказаться от приема медикамента «Эутирокс». Кроме этого, лекарственное средство не прописывается людям, страдающим панкардитом в острой форме, имеющим непролеченные формы гипофизной недостаточности и недостаточность коры надпочечников.

Осторожно и под жестким контролем эндокринолога должен идти прием препарата больными сахарным диабетом. Также внимательным к своему состоянию надо быть больным с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, страдающим атеросклерозом и тяжелыми формами гипотиреоза. Осторожен должен быть доктор и при назначении препарата пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции.

Периодичность приема, дозирование

Полную информацию о том, как принимать "Эутирокс", предлагает сопровождающая препарат инструкция. Вообще, пьют лекарственное средство однократно утром, всю дозу сразу, как минимум за 30 минут до еды, и запивают водой. Необходимая суточная доза зависит от заболевания и подбирается лечащим врачом. Стоит отметить, что при заболевании гипотиреозом препарат «Эутирокс» показано принимать пожизненно.

При лечении зоба в активный период и после проведения хирургического вмешательства назначаемая доза средства колеблется в диапазоне от 75 до 200 мкг. При тиреотоксикозе минимальный объем составляет 50 мкг и может повышаться до 100. При лечении онкологии щитовидной железы доза от 50 мкг может быть повышена до 300. При гипотиреозе объем рассчитывается исходя из возраста пациента и зависит от его веса. То есть больному в возрасте до 55 лет может быть назначена доза до 1,8 мкг на каждый килограмм веса. Если пациент старше 55 лет, объем не должен превышать 0,9 мкг на кг веса.

При проведении теста тиреоидной супрессии доза зависит от периода времени, оставшегося до процедуры. За 3-4 недели до теста она составляет 75 мкг; за 2 - 100-150 мкг, за неделю - 100-200 мкг. Для деток с врожденным гипотиреозом дозировка зависит от возраста. Детям до 6 месяцев назначают 25-50 мкг, от 6 месяцев до 1 года - 50-75 мкг, от года до 5 лет - 75-100 мкг, от 6 до 12 лет - 100-150 мкг. Для детей старше 12 лет объем составляет 100-200 мкг.

При приеме гормонального лекарственного средства «Эутирокс» побочные эффекты вполне возможны, поэтому пациенты должны быть внимательны к своему состоянию и при первых симптомах обращаться к лечащему врачу.

Превышение допустимой дозы, совместимость

По отзывам пациентов и медицинских специалистов, передозировка препаратом «Эутирокс» проявляется группой симптомов, характерных для тиреотоксикоза. К наиболее ярким проявлениям превышения дозы можно отнести тахикардию, нарушение сердечного ритма, боли в сердце. Со стороны нервной системы можно выделить тремор (дрожат руки), бессонницу, беспокойное состояние, усиленное потоотделение. Отсутствие нормального аппетита и, как следствие, снижение веса, диарея также могут быть вызваны препаратом «Эутирокс». Передозировка лечится путем снижения дозы. Могут быть назначены к приему бета-адреноблокаторы либо вообще прием гормонов может быть приостановлен на несколько дней.

Если пациент принимал предельно высокие дозы средства «Эутирокс», для снятия симптомов передозировки врач может назначить плазмаферез. В медицинской практике встречались случаи остановки сердца у пациентов, которые принимали предельные дозы в течение нескольких лет. У отдельных больных возникали судороги, если превышался порог переносимости препарата «Эутирокс». Отзывы о лекарственном средстве достаточно неоднозначные. Но в случае проявления симптомов, связанных с превышением дозы, возобновлять лечение следует очень осторожно. Доза должна быть понижена относительно той, при которой диагностирована передозировка в тех или иных ее проявлениях.

Препарат «Эутирокс» (инструкция, отзывы пациентов - тому прямое доказательство) не рекомендуется совмещать с приемом других лекарственных средств без соответствующего назначения лечащего врача, потому что медикаменты могут оказаться несовместимыми.

Препараты	Проявление несовместимости
Непрямые антикоагулянты	Препарат «Эутирокс» способен значительно усилить их действие
Антидепрессанты трициклические	Влияние антидепрессантов может значительно усилиться
Инсулин и другие препараты подобного действия	Для достижения должного эффекта надо увеличивать дозу
Гликозиды сердечные	Ослабевает эффективность препаратов
Келестирамин, колестипол, гидроксид алюминия	Концентрация левотироксина в составе плазмы крови будет ниже, чем необходимо
Тамоксифен, анаболические стероиды, аспарангиназа	Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками.
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат	Повышается содержание свободного левотироксина, не связанного с белками плазмы
	Отдельные пациенты нуждаются в увеличении содержания левотироксина
Соматотропин	Быстрее, чем обычно, закрываются эпифизарные зоны, стимулирующие рост
Карбамазелин, рифапмицин	Становится выше клиренс левотироксина

Из всего вышеописанного можно составить представление о том, как проявляется передозировка «Эутирокса». Симптомы, как правило, ярко выражены, и меры принимать нужно незамедлительно. А право совместить прием гормонального препарата с каким-либо еще лекарственным средством принадлежит только врачу.

Будущим мамочкам

Для многих женщин желание стать матерью настолько сильно, что вердикт врачей о том, что им нельзя рожать в связи с наличием какого-либо заболевания, не служит достаточным основанием для того, чтобы не забеременеть. Для беременной женщины от приема препаратов, назначенных врачом, может зависеть, так сказать, «успех всего предприятия». Когда у будущей мамочки обнаруживается недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гинеколог назначает для приема средство «Эутирокс». При беременности препарат нужно принимать постоянно. Он работает вместо щитовидки, обеспечивая нормальную деятельность всего организма. Отмена гормональной терапии для женщины и будущего ребенка чревата серьезными проблемами. Возможно осложнение внутриутробного развития, вплоть до умственной отсталости. До того как были разработаны синтетические аналоги гормонов щитовидки, врачи рекомендовали прерывать беременность по медицинским показаниям.

Иногда бывает, что будущая мамочка узнает о том, что в организме не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, только при обязательном обследовании, которое проходят все беременные женщины. В любом случае препарат «Эутирокс», побочные проявления которого могут быть достаточно болезненными, принимать жизненно необходимо. Однако прием должен проходить под контролем лечащих врачей - гинеколога и эндокринолога, потому что дозировка в течение периода всей беременности может быть изменена в зависимости от того, какими будут результаты ТТГ и анализа крови. А на состоянии ребенка может плохо сказаться как недостаток гормона, так и его избыток.

Если женщина еще до беременности знала о недостатке гормонов в организме и принимала средство «Эутирокс», то при ее наступлении доза препарата должна быть увеличена. После появления ребеночка на свет и в течение периода лактации мама должна продолжать прием медикамента, но осторожно и под наблюдением врача.

Похудеем?

Желающим применить медикамент «Эутирокс» для похудения прежде всего стоит помнить о том, что это препарат гормонов щитовидной железы, а не средство для похудения. Назначать его самому себе самостоятельно нельзя ни в коем случае! Небольшие дозы препарата стимулируют жировой и белковый обмен, а дозировка среднего объема позитивно влияет на функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Средство показано к применению для достаточно широкого перечня заболеваний, но нигде не сказано, что его следует применять для похудения. Это гормональный препарат, и прием его без надлежащего контроля врача может дать абсолютно противоположный эффект - вес будет увеличиваться.

В любом случае те, кто принимает средство «Эутирокс» для похудения, должны знать, что вес может снизиться (именно «может», а не обязательно понизится) только по той причине, что оно ускоряет обмен веществ, что и является причиной снижения массы тела. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозу. Такие действия могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья, нарушив стабильную работу сердца, нервной системы, щитовидки.

Специалисты-медики не рекомендуют принимать препарат «Эутирокс» исключительно ради того, чтобы похудеть. Неточно подобранная дозировка способна вызвать массу побочных, негативных эффектов. Если все же симптомы появились, от приема препарата в целях похудения следует отказаться.

Побочные эффекты

Кроме несомненной пользы при лечении заболеваний, связанных с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, есть у препарата «Эутирокс» побочные эффекты. Применение его может вызвать тахикардию (усиленное сердцебиение), нарушить ритм работы сердца и стать причиной появления болей за грудиной. Центральная нервная система может отреагировать на препарат нарушением общего эмоционального фона, бессонницей. Вполне возможны такие проявления, как значительное снижение веса, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников у взрослых и функционирования почек у детей.

Мнение пациентов о препарате

Мнения пациентов, принимающих средство «Эутирокс» достаточно длительное время, весьма неоднозначны. Отдельная группа людей говорит о том, что препарат вернул их к жизни. Все симптомы, сопровождающие недостаток гормонов щитовидки, ушли, больные чувствуют себя абсолютно здоровыми. Однако есть немалый процент и таких, кто и отказаться от приема препарата не может, и принимать его просто нет сил из-за большого количества побочных эффектов.

Некоторые пациенты жалуются на повышенное чувство тревожности, проявляющееся в треморе, плохом сне, присутствует чувство страха, депрессия. Многие жалуются на постоянное ощущение холода, низкую температуру тела. Некоторые пациенты говорят о том, что с приемом препарата усиливается сухой кашель, кожа становится сухой и трескается. Однако при наличии ярких проявление гипотиреоза из двух зол выбирают меньше - принимают средство.

Многим будущим мамочкам ведущий доктор назначает средство «Эутирокс» при беременности. От кого-то отзывы самые позитивные, состояние значительно улучшается. Однако есть и такие, у кого на прием препарата реагирует желудок (запоры, постоянная тошнота, отсутствие аппетита), появляются высыпания герпеса.