Фолликулярная опухоль возможно сч. Фолликулярная опухоль щитовидной железы — причины, симптомы, лечение. Народные средства - галерея

Фолликулярная опухоль щитовидной железы (или фолликулярная карцинома) – это опухоль, которая возникает в щитовидной железе из клеток фолликулов.

Это одна из самых часто встречающихся опухолей щитовидной железы с более неприятным проявлением, чем у остальных.

В основе заболевания лежит папиллярная карцинома, она более распространена и менее агрессивна. То, о чем сейчас идет речь – это фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы имеет склонность метастазировать даже в дистанцированные органы.

В зоне риска находятся женщины в пожилом возрасте, реже это заболевание встречается у мужчин.

Причины возникновения

Однозначной позиции по этому поводу нет, но возможно выделить наиболее вероятные причины:

• трансформации в щитовидной железе с возрастом. Более всего предрасположены к этому женщины в возрасте 50 лет;
• влияние вредоносного излучения, частое проведение рентгеновского облучения;
• узлы, расположенные в щитовидной железе.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания:

• эмоциональный стресс;
• снижение иммунитета, неспособного бороться с раковыми заболеваниями. Может быть вызван плохой экологией;
• семейная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
• вредные привычки: сигареты и алкоголь;
• эндокринные заболевания женской половой системы.

Симптомы

С начала развития болезни не наблюдается абсолютно никаких изменений в самочувствии человека. Диагностировать болезнь на 1 стадии, когда она легче всего поддается лечению, тоже довольно проблематично.

С момента перехода заболевания на 2 и 3 стадии уже проявляются первые симптомы (см. фото выше), которые характеризуются неприятными ощущениями в горле:

• боль в районе гортани, чувство жжения в том месте, где находится щитовидная железа;
• изменение голоса, хриплость;
• проблемы с глотанием;
• сложность дыхания;
• общая слабость организма и быстрая утомляемость.

Когда болезнь переходит в 4 стадию, сложно излечимую, добавляется еще ряд факторов, влияющих на самочувствие:

• чувство сдавливания шеи;
• непрекращающийся отхаркивающий кашель с кровью;
• зрительно заметная опухоль на шее;
• сильная слабость и ухудшение самочувствия;
• бессонница;
• избыток в организме гормонов щитовидной железы;
• измененный состав крови;
• перемены в характере и поведении человека;
• метастазы в другие органы;
• отсутствие аппетита.

Стадии

Стадии необходимо выявлять для назначения правильного лечения. Легче всего поддается лечению 1 стадия, но она чаще всего протекает бессимптомно. Пациент обращается за медицинской помощью уже на запущенных стадиях, когда вероятность успешного излечение минимальна. Карцинома щитовидной железы не находится в лидерах по многочисленности, но она не менее опасна.

• 1 стадия. Опухоль только начинает развиваться, фолликул щитовидной железы не превышает несколько сантиметров в диаметре. Ухудшение самочувствия на данном этапе не наблюдается. Человек в состоянии сам прощупать небольшое уплотнение.
• 2 стадия . Уплотнение разрастается до 5 см, однако все еще остается внутри железы. Появляется небольшой дискомфорт, увеличение опухоли возможно прощупать и увидеть. При обращении к врачу на данном этапе заболевания шансы излечения очень высоки.
• 3 стадия . Опухоль стремительно разрастается за фолликулы щитовидной железы, принося существенный дискомфорт больному. Из-за сдавливания связок ломается голос, становится осипшим или хриплым. Затрудняется глотание и дыхание. При малейших физических нагрузках появляется одышка, могут быть приступы удушья. Но в редких случаях симптомы не сильно выражены, обнаружить опухоль может отоларинголог. Лимфатические узлы сильно увеличены.
• 4 стадия . Самочувствие резко ухудшается, поднимается большая температура. Начинаются метастазы в смежные и дальние органы и ткани, которые без труда можно обнаружить. Дальнейшая терапия и прогнозы зависят от того, какие органы повредили метастазы. Картина фолликулярной опухоли щитовидной железы выглядит удручающе.

Диагностика

В большей части прецедентов заподозрить наличие опухолевого образования возможно на обычном приеме у эндокринолога. Но он сможет определить только образовавшийся узел в щитовидной железе. Для постановки точного диагноза необходимы клинические исследования:

• наблюдение у отоларинголога и онколога . Изучение истории болезни, жалоб, назначение дальнейших анализов и исследований;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы . Процедура позволит установить наличие или отсутствие опухоли. Прибор заметит даже совсем небольшое уплотнение, размером 1-2 мм. Но выяснить какое это образование – доброкачественное или злокачественное – на этом этапе не получится;
• биопсия . При помощи тонкой иглы и под контролем прибора УЗИ берется пункция из щитовидной железы в месте, где была обнаружена опухоль. С помощью этой процедуры и дальнейших исследований возможно определить, что это злокачественная фолликулярная неоплазия щитовидной железы. Для назначения лечения необходимо выяснить форму рака:
  • низкодифференцированную
  • высокодифференцированную.

Низкодифференцированная форма рака.

Данная форма очень тяжело выявляется при обычных исследованиях, поскольку формируется болезнь на клеточно-фолликулярном уровне. Тяжелее поддается лечению, быстрее и чаще метастазирует в легкие и кровь. Обычно выявляется уже на запоздалых стадиях, когда излечение практически невозможно. Прогноз составляет пару месяцев.

Высокодифференцированная форма рака.

Выявить эту форму онкологии возможно уже на ранних стадиях, что ощутимо увеличит вероятность успешного лечения. Наибольшую сложность в лечении представляют метастазы, а не сама опухоль.

• анализ крови и мочи . Берется анализ крови на гормоны, чтобы выявить содержание гормонов в организме и общий анализ мочи для понимания общего состояния больного;
• МРТ, компьютерная томография и рентген . МРТ позволяет увидеть раковый орган в объемном изображении. Компьютерная томография обеспечивает исследование структуры по слоям, но применяется крайне редко. С помощью рентгеновского облучения возможно увидеть метастазы.

Лечение

Схема лечения и прогноз после операции фолликулярного рака щитовидной железы зависит от многих факторов: возраст пациента, стадия, форма рака, самочувствие больного. Результативнее всего применить комбинированный метод. Это оперативное вмешательство, облучение вкупе с медикаментозным лечением.

Независимо от стадии заболевания обязательно проводится полное удаление щитовидной железы или ее пораженной части. Если затронуты лимфоузлы, то удаляют их тоже. Далее проводится терапия с помощью радиоактивного йода для выявления раковых клеток и их уничтожения. Если организм не принимает йод, тогда проводится лучевая или химиотерапия. После этого назначаются гормональные препараты, которые больному придется принимать всю оставшуюся жизнь ежедневно.

Медикаментозное лечение

Для восстановления баланса гормонального фона назначается ежедневный прием гормонов щитовидной железы. Установлено, что при поступлении в организм большого количества этих гормонов снижается уровень гормона передней доли гипофиза, что исключит рецидивы в будущем и замедлит развитие оставшихся раковых клеток, в следствии чего цитологическая картина фолликулярной опухоли будет выглядеть более перспективно.

Хирургическое лечение

• Лобэктомия . Что это такое? Это операция, помогающая сохранить сам орган – щитовидную железу, удалив только ее пораженную часть. Как правило, удаляется вместе с перешейком, соединяющим левую и правую части железы. Так как орган сохранен, то отпадает необходимость в дальнейшем употреблять гормональные препараты.
• Тиреоидэктомия . Абсолютное удаление щитовидной железы, что, с одной стороны, облегчает наблюдение состояния пациента в дальнейшем и позволяет избежать рецидивов, а с другой стороны, появляется необходимость принимать гормональные препараты всю жизнь. Прогноз после операции фолликулярного рака щитовидной железы неплохой.
• Удаление лимфатических узлов . При поражении лимфоузлов, что наблюдается часто, необходимо их полное удаление. Это снизит риск послеоперационного рецидива.

Другие способы лечения:

• Йодотерапия . Используется для удаления всех тканей щитовидной железы, не удаленных во время операции; для уничтожения раковых клеток, распространившихся на другие области.
• Химиотерапия . Подразумевает под собой введение специального препарата в организм, который убивает раковые клетки.
• Лучевая терапия . При помощи излучения уничтожаются раковые клетки и останавливается их рост. Эффективный способ лечения при метастазах. Процедура длится несколько минут.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Лечение злокачественной опухоли народными средствами недостаточно, однако после операции они помогут восстановить активную деятельность, вернуться к прежней жизни и, самое главное, предотвратить рецидив. Однако, лучше проконсультироваться со специалистом.

Питание

Важно придерживаться вегетарианского меню, употреблять большое количество свежих овощей, фруктов и зелени. Избегать вредных продуктов питания, богатых пестицидами и химикатами. Употреблять витамины, особенно C, E и B12.

После проведенных химических процедур организм больного ослаблен и проявляются различного рода неприятные последствия: тошнота, слабый стул, газообразование, изжога. Помочь себе можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• употребление трав, полезных чаев (имбирный поможет справиться с тошнотой, а крапивный – с выработкой гормонов);
• биологически активные добавки, витамины, минералы, аминокислоты;
• гомеопатические препараты;
• лечебная физкультура и физиотерапия;
• контрастные компрессы;
• иглоукалывание (обязательно согласовать с врачом-эндокринологом и онкологом);
• массаж, криотерапия.

Физические упражнения

Научно доказано, что регулярные тренировки и кардионагрузки позволяют интенсивному выведению токсинов и вредных веществ из организма. Физкультура является наиболее важным аспектом в процессе борьбы с раковыми заболеваниями.

Массаж

Совсем маленькие узелки можно постараться вылечить без оперативного вмешательства. Необходимо ежедневно делать себе точечный массаж шеи, чтобы обеспечить нормальную выработку гормона и помешать росту узла. Стимулировать необходимо активные точки в области шеи, у основания горла и груди.

Для самостоятельного массажа необходимо:

1. Удобность расположиться и закрыть глаза.
2. Соединить пальцы рук, чтобы получилась подставка. Локти должны быть соединены вместе.
3. Положить шею на получившуюся подставку, свесив голову вниз как можно сильнее, почувствовать растяжение шейных связок и мышц. Находиться в таком положении несколько минут.
4. Сделать глубокий вдох и поднять голову.
5. Сделать глубокий выдох и снова положить шею на руки.

Повторять упражнение несколько раз в день. Но лучше обратиться к специалисту, чтобы он промассажировал именно те точки, которые отвечают за работу щитовидной железы.

Травы и настойки

Для нормальной выработки гормонов существует эффективное средство – настойка из различных трав:

• Полынь, корень гречавки или шандра обыкновенная (в основе).
• Корень одуванчика, корень лопуха или корень девясила (для выведения токсинов из организма).
• Корень имбиря, кайенский перец, кора корицы или чеснок (для согревающего эффекта).
• Лаванда, цветки ромашки аптечной или мята (для аромата).
• Зюзник – главный компонент, он поможет в рассасывании образовавшегося узелка.

Настойка получается пряная, горькая и очень прогревает зону шеи. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды. Разбавлять настойку небольшим количеством воды и держать несколько секунд во рту. Употреблять в течение полугода-года, в зависимости от течения болезни. Прекратить употребление средства возможно, когда опухоль не будет продолжать расти, а уровень гормонов нормализуется.

Профилактика

• Ограничить употребление никотиновых и алкогольных продуктов;
• правильно и полноценно питаться;
• принимать витамины;
• воздержаться от прямых лучей солнца и солярия;
• выбрать для жизни незагрязненные районы;
• посещать врача для профилактики заболевания.

Прогноз

Прогноз после операции фолликулярного рака щитовидной железы зависит от возраста больного, стадии заболевания, его самочувствия, даже характер сыграет свою роль.

На 1 стадии выживаемость на последующие 5 лет – 100%, болезнь легко победить. Но в случае низкодифференцированной формы нельзя исключать метастазы в другие органы, что сильно затруднит скорейшую поправку.

На следующих стадиях картина фолликулярной опухоли щитовидной железы выглядит не очень радужно, болезнь быстро прогрессирует и метастазирует. Четвертая стадия практически несовместима с жизнью.

Фолликулярная карцинома – не приговор, но неприятное заболевание. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на дискомфорт в области шеи немедленно обращаться за помощью, чтобы исключить развитие этого заболевания и, тем самым, спасти себе жизнь.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

Фолликулярная аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая встречается достаточно часто. Это заболевание вызывает у больного плохое самочувствие, меняет его настроение и поведение.

Симптомы

Заболевание может протекать без симптомов. Точнее, проявления имеются, но больной не связывает их с этой патологией. Нарушения функции щитовидной железы могут быть выявлены случайно во время обследования. Поэтому человек должен быть более внимательным.

Появление аденомы щитовидки можно определить по таким симптомам:

• возникновение мягкого безболезненного уплотнения на шее;
• повышенная утомляемость;
• похудение;
• повышенная сонливость;
• непереносимость жары.

У некоторых больных проявляются симптомы расстройства ЦНС, такие как:

• тремор;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• тревожность;
• агрессивность;
• обидчивость;
• резкие перепады настроения.

У больного наблюдается слишком быстрая речь.

При этом заболевании повышается содержание тироксина и трийодтиронина. По своим показателям они схожи с адреналином и гормонами стресса. Поэтому отмечаются изменения в психике человека и его поведении. Избыточное количество гормонов вызывает у больного состояние паники, опасности. И такое проявление не проходит после приема седативных препаратов.

При фолликулярной аденоме проявляются и нетипичные симптомы:

• повышение давления;
• нарушения пищеварения;
• учащение сердечных сокращений даже в состоянии покоя.

Мышцы больного быстро переутомляются. Происходит расстройство походки и нарушаются движения. Становится трудно выполнять утреннюю гимнастику и подниматься по ступенькам. Больному сложно поднимать тяжелые предметы.

При тяжелом течении болезни могут развиваться параличи.

Гормоны щитовидной железы, которые у больных вырабатываются в избыточном количестве, вызывают в крови распад различных веществ, в результате чего мышечная ткань постепенно разрушается.

Заболевание может привести к бесплодию у женщин. В начальной стадии болезни появляются нарушения месячного цикла. Во время менструаций наблюдаются достаточно скудные выделения. Также появляются боли внизу живота и в пояснице. Во время месячных резко ухудшается общее состояние, проявляются головная боль, ослабленность, бывают даже обмороки. Такие симптомы возникают вследствие недостаточного образования гормонов щитовидной железы.

Причины

Точные причины возникновения опухоли щитовидки медиками пока еще не установлены. Но существуют предпосылки и факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения образования гормонов;
• плохие экологические условия;
• ухудшение иммунитета;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток йода в продуктах питания и воде;
• травмы шеи;
• работа на вредном производстве;
• стрессы;
• нарушение схемы приема лекарственных препаратов.

Что такое "Фолликулярная неоплазия"?

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

Диагностика

Диагностировать заболевание врач может даже на первоначальном осмотре.

Опухоль щитовидки видна невооруженным глазом.

Применяются следующие диагностические мероприятия:

1. Пальпация — даже небольшое образование определяется при прощупывании области шеи.
2. УЗИ щитовидной железы, на котором можно выяснить размер аденомы, ее структуру, эхогенность органа.
3. Биопсия щитовидной железы.
4. Анализ крови на гормоны.
5. Радионуклеидное сканирование.

Лечение

В зависимости от типа опухоли (токсическая, фолликулярная или атипичная) назначается лечение. В начале развития заболевания больному рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты должны наладить синтез гормонов.

Пьют таблетки только по схеме, назначенной врачом, соблюдая все дозировки и время приема. Недостаточные дозировки лекарств не будут эффективными, а избыточные могут причинить вред организму, вызвать расстройство функции печени.

После того как гормональный фон наладится, рекомендуют хирургическую операцию. В некоторых случаях улучшение выработки гормонов вызывает стойкую ремиссию заболевания.

Операция

Операции бывают двух видов:

1. Лобэктомия, при которой удаляют часть щитовидной железы.
2. Тиреоидэктомия, когда осуществляется полное удаление щитовидной железы из-за развития большой аденомы.

После операции проводят терапию препаратами. В некоторых случаях она длится пожизненно. Медикаменты дают возможность удерживать выработку гормонов в необходимой пропорции. Препараты заменяют работу пораженной или удаленной щитовидки.

Народными средствами

Ягоды земляники надо употреблять в течение всего года (зимой их хранят в морозилке). Нужно приготовить отвар листьев земляники и пить его 3 раза в день до еды. Отвар коры дуба уменьшает развитие опухоли.

Можно приготовить настойку из корней белой лапчатки. Для этого нужно залить средство водкой в пропорции 1:10. Жидкость настаивают 30 дней в темноте. Принимают по 25 капель, разведенных в воде перед едой. Курс лечения — 4 недели.

Народные средства применяются как дополнительный элемент комплексной терапии заболевания.

Профилактика

При аденоме щитовидки необходимо соблюдать меры профилактики. Нельзя долгое время находиться на солнце, следует избегать стрессов, нормализовать режим сна, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, нельзя употреблять спиртные напитки и курить.

Щитовидная железа, несмотря на свои небольшие размеры, играет одну из важнейших ролей в гормональной регуляции организма. Возникновение заболеваний этой железы чаще всего связано с фолликулами, из которой состоит железа, и содержанием фолликул – коллоида.

Описание заболевания

Обнаружив подобный диагноз, пациенты задаются вопросом: что это такое – опухоль щитовидной железы (фолликулярная), почему она образуется и как от нее избавиться.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть:

• Доброкачественным новообразованием – аденомой;
• Опухолью злокачественного характера – аденокарциномой.

Вся щитовидная железа состоит из мелких фолликул – капсул, в которых находятся гормоны и ферментативные вещества. При образовании доброкачественной опухоли фолликулы увеличиваются в размерах, а затем остаются на поверхности железы.

В случае злокачественного новообразования, фолликул разрастается внутри железы, причем в этом процессе принимают участие несозревшие клетки, скопление которых разрывает ткани щитовидки.

Причины

Фолликулярная опухоль щитовидной железы образовывается в результате воздействия целого комплекса причин. В 95% случаев новообразование носит доброкачественный характер.

Образование опухоли возможно вследствие следующих причин:

• Йододефицит, либо же, напротив, избыток йода в воздухе, воде, продуктах питания;
• Генетический фактор;
• Гормональный дисбаланс в результате длительного лечения гормонами, беременности, частых абортов;

• Плохая экологическая ситуация;
• Воздействие токсических веществ, например, при работе на производстве;
• Облучение радиацией;
• Сбои в работе иммунной или эндокринной систем.

Способствовать могут постоянные стрессы, психологические травмы, низкий иммунный ответ.

Виды карцином

Злокачественная опухоль щитовидки может быть трех видов:

• , которая чаще всего вызвана наследственным фактором, развивается медленно, метастазы возникают в лимфоузлах.
• Папиллярная – встречается чаще остальных, развивается медленно, может метастазировать через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

• Фолликулярная – вторая по распространенности среди злокачественных опухолей щитовидной железы, метастазирует в легких, костях, печени, лимфоузлы остаются нетронутыми.

Симптоматика

Одной из главных особенностей опухоли является то, что доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное, если не обратить внимание на симптоматику и избегать систематической диагностики состояния аденомы.

При небольшом увеличении щитовидной железы, симптоматика пациента не беспокоит. По мере развития щитовидная железа также увеличивается, а образовавшуюся опухоль можно обнаружить даже при пальпации. При большом размере опухоли, начинается компрессия на расположенные рядом сосуды, нервные окончания, трахею, голосовые связки.

О наличии злокачественного новообразования в щитовидной железе свидетельствует и следующий комплекс симптомов:

• Резкое снижение массы тела;
• Сонливость, утомляемость;
• Депрессия, раздражительность;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка, временами – приливы жара к шее, лицу.

Состояние пациента ухудшается в теплое время года, появляется аритмия, изменения в структуре миокарда.

Диагностика

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть диагностирована следующими методами:

• Пальпация щитовидки, при этом уплотнения, вне зависимости от их визуальной оценки, с размером более сантиметра в диаметре, вызывают подозрение на , опухоль или узловое образование.
• Анализ крови на гормоны трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза. Первые два гормона исследуются в общей и свободной форме. Злокачественная опухоль нередко сопровождается тиреотоксикозом, при этом уровень ТТГ может оставаться нормальным, либо сниженным, а Т4 и Т3 повышены.
• Общий анализ крови и мочи – при патологических процессах в крови больного может быть обнаружен белок, повышенная скорость оседания эритроцитов, сниженный цветной показатель.
• УЗИ – при злокачественной опухоли на УЗИ можно обнаружить округлые новообразования, оболочка окружена избытком капилляров и сосудов. Требуется подтверждение с помощью других методов, так как картина схожа с образованием аденомы.
• , позволяющая исследовать характер клеток коллоида и новообразования. При представляют собой смешение эпителия фолликул и коллоидного состава. При другом соотношении тканей диагностируется фолликулярная неоплазия, или предраковое состояние.

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография при подозрении на рак, для исследования наличия метастазов.
• Исследования с йодом для определения периода его выведения и распределения по щитовидке.

Наиболее информативными считаются методы лабораторной диагностики, биопсия и методы МРТ и КТ.

Терапия заболевания

Ответ на вопрос о том, лечится заболевание или нет, зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, ее локализации, наличия метастазов и даже возраста пациента.

При новообразованиях подход к лечению должен быть комплексным и обычно состоит из:

• Удаления доли щитовидки либо полностью всей железы;
• Терапии радиоактивным йодом для предотвращения рецидивов и метастазов;
• Послеоперационной реабилитации;
• Гормонального медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство

Лечение фолликулярной опухоли проводится только хирургическим методом. При доказанном доброкачественном новообразовании, лечение заключается в его удалении с небольшим участком здоровой ткани железы. Иссеченная опухоль отправляется на гистологический анализ.

Если же анализ покажет, что опухоль имела злокачественный характер, но по каким-то причинам предоперационная диагностика этого не показала, проводится следующая операция. При этом иссекается вся доля железы, где была расположена опухоль.

При злокачественной опухоли больших размеров возникает необходимость в полном удалении железы, а также расположенных рядом лимфоузлов. Иногда требуется серия операций.

Радиоактивный йод

Лечение щитовидной железы дополняют терапией радиоактивным йодом 131. Он обладает выраженной токсичностью для фолликулярных патологических образований, но может применяться только в случаях:

• Быстрого роста опухоли;
• Разрастания по большой площади;
• Сосудистой инвазии;
• Метастазов в лимфоузлах.

При лечении пожилых пациентов такая терапия и вовсе является обязательной. В течение послеоперационного периода радиоактивным йодом лечат в течение месяца для предотвращения рецидива. В возрасте до пятидесяти лет такое лечение практически не применяется.

Гормональные препараты

При полном или частичном удалении щитовидной железы гормональную терапию назначают пожизненно. Так как теперь в организме отсутствует орган, синтезирующий тиреоидные гормоны, их необходимо принимать комплексно для нормализации обменных процессов. Также назначаются экзогенные гормоны, снижающие вероятность повторного образования опухоли.

Прогноз

Не стоит впадать в панику при диагностировании фолликулярной опухоли. Грамотное и корректное лечение способно значительно улучшить качество жизни. При диаметре новообразования не более одного сантиметра и при отсутствии метастаз, пациент спокойно может прожить как минимум двадцать лет.

При обнаружении на первых стадиях и своевременном удалении выживаемость больных достигает без малого ста процентов, в случаях более запущенных стадий и больших размеров опухоли, обнаруженной на поздних сроках, выживаемость достигает пятидесяти процентов.

В любом случае, успешность лечения будет зависеть от вовремя проведенной операции, грамотной реабилитации и соблюдения всей предписаний лечащего врача.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — что это такое? На начальном этапе болезни симптомы не проявляются.

В этом состоит ее опасность: 9 из 10 новообразований затрагивают фолликулы железы, провоцируя доброкачественные изменения.

Если патология не лечится, эти новообразования перерождаются в злокачественные опухоли. Подобным образом возникает фолликулярная карцинома, при которой прогноз ухудшается в несколько раз.

Из рассматриваемых новообразований выделяют опухоли, в структуре которых присутствуют фолликулярные клетки.

Подобные болезни входят в определенную группу. Для их выявления используется ТАБ-диагностика, при проведении которой из узла щитовидной железы берется содержимое (для последующей цитологии).

Чаще фолликулярные клетки относятся к доброкачественным опухолям — аденомам. После заключения цитолога существует настороженность относительно онкологической патологии.

Если выявлен фолликулярный рак щитовидной железы, назначается операция. Во время ее проведения иссеченный материал исследуется гистологически.

С помощью этого метода определяется характер опухоли. От полученных результатов зависит объем операции.

Под микрофолликулярной аденомой щитовидной железы подразумевается доброкачественное новообразование, состоящее из фолликулов в капсулах.

При этом аденома не прорастает в капсулу, ткани и сосуды. Чаще она не продуцирует гормоны органа. Поэтому при малых размерах болезнь себя не проявляет.

Если оперативное вмешательство неизбежно, то интегрируется комплексное обследование. Его результаты являются поводом для проведения одной из следующих операций:

• лазер — используется, если выявлена маленькая фолликулярная киста щитовидной железы;
• резекция с последующим иссечением перешейка щитовидки;
• , во время которой удаляется железа, кроме ее 4 отростков и ткани, в которую погружены эндокринные органы.

Прогноз после операции положительный, если предупредить появление метастазов. Для этого рекомендуется провести .

На протяжении оставшейся жизни назначается лечение гормонами. Но терапия проводится не после всех операций и не при всех методах консервативной терапии.

Подобное лечение практикуется при наличии следующих показаний:

• крупное новообразование;
• метастазы поразили лимфоузлы в области шеи;
• опухоль растет быстро;
• метастазы проникли в КС;
• пожилой возраст.

Если присутствуют вышеперечисленные показания, лечение проводится в первые 2 месяца после оперативного вмешательства.

Если есть подозрения на рецидив, терапия йодом осуществляется дважды в год. После эктомии и резекции проводится гормональное лечение пожизненно.

Если фолликулярная неоплазия щитовидной железы перешла в злокачественную форму, то на раковые клетки воздействуют внешним гормоном, который не является продуктом железы.

Он производится из гипофиза. Фармацевтика выпускает его в виде Протирелина.

Борьба с болезнью

Консервативное лечение рака щитовидной железы затруднительно. Исключением являются образования на начальной стадии и опухоли, вызванные дисбалансом гормонального фона.

Чаще при таком диагнозе требуется операция. Она сохраняет орган, полностью вылечивая пациента.

Фолликулярного рака щитовидной железы после операции благоприятный. Оперативное лечение дает 100% эффект даже в запущенном случае.

Если присутствует большое количество гормонов в крови, а аденома сильно увеличена, кроме операции назначается прием тиреостатических медикаментов (Тиамазол, ). Они снимают симптомы, уравновешивая гормональный фон.

До и после операции нельзя загорать. Под хирургическим вмешательством чаще подразумевается гемитиреоидэктомия — удаление доли, пораженной опухолью.

Традиционная операция может совмещаться с назначением инъекций с этиловым спиртом. Его вводят в раковые клетки, которые постепенно разрушаются, прекращая выработку гормонов.

Пациенты в возрасте редко переносят операцию хорошо, поэтому им назначается терапия радиоактивным йодом.

Способность железы впитывать данное вещество делает возможным провести «точечную» терапию, при которой отсутствует воздействие на прочие органы.

При раке пациенту могут назначить энуклеацию — оптимальное оперативное вмешательство на железе. Его плюс — нет необходимости в удалении части органа.

Хирург удаляет только раковые клетки с капсулами. Такая операция назначается при наличии доброкачественного новообразования, окруженного здоровыми тканями.

Если назначена гемитиреоидэктомия, тогда удаляется часть щитовидной железы. Такое вмешательство эффективно, если поражена большая часть органа.

После удаления КС перевязывают. Но после манипуляции могут возникнуть некоторые осложнения:

• недостаточная работоспособность органа;
• потеря функций гортани.

Если поражены 2 доли, операция не применяется. Субтотальная методика предусматривает удаление 2 долей, при этом остается только маленькая часть массой не больше 6 г.

После операции снижается уровень гормонов, поэтому проводится ГТ. Чтобы полностью удалить орган, показана тиреодэктомия.

Это кардинальное лечение рака щитовидки, поэтому после вмешательства назначается постоянная медикаментозная терапия.

Прогноз недуга

Аденома считается доброкачественным новообразованием, которое не провоцирует смерть. Патология может протекать годами, не вызывая симптомов.

Но, как уже отмечалось, без терапии аденома способна перерасти в злокачественное новообразование, которое быстро прогрессирует.

Успешность терапии на ранней стадии — не больше 80%, а на позднем этапе выживаемость пациента не превышает 1 — 5 лет.

Для определения типа опухоли с 80%-ной достоверностью назначается цитология. Чем раньше удалить раковые клетки, тем меньше будет осложнений и последствий.

На раннем этапе проводится легкая операция, предусматривающая удаление только опухоли. При этом прогноз благоприятный, так как у пациента сохраняется гормональный фон.

В запущенном случае удаляется весь орган. При этом прогноз будет положительным, если пациент всю жизнь будет пить гормональные средства.

Если размер новообразования больше 10 мм, терапия гарантирует положительный прогноз в 70% случаев. Опухоль без метастазов лечится с гарантией недопустимости повторного недуга в течение 20 лет.

Если любое новообразование устранялось оперативно, тогда ЗГТ, терапия йодом, редкие рецидивы указывают на удаленную карциному.

Большая опухоль у пожилых пациентов имеет в 50% случаев благоприятный прогноз. Предупреждение аденомы идентично профилактике ракового процесса в железе.

Постоянное обследование у специалистов, отказ от вредных привычек, полноценное питание — факторы, минимизирующие риск недуга.

Опухолью щитовидки называют новообразование, возникающее при неконтролируемом размножении клеток из которых состоят ее ткани. Опухоль щитовидной железы может быть папиллярной, медуллярной и фолликулярной формы, в зависимости от клеток из которых вырастает новообразование. Каждая из таких опухолей может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу, причем последнее, встречается намного реже – не более чем у 5 пациентов на сотню. Женщины болеют этим недугом много чаще мужчин, особенно фолликулярными формами, что видимо связано с их особым гормональным фоном.

Фолликулярное новообразование довольно опасно, поскольку наряду с высоким распространением – более 90% всех опухолей щитовидки, долго развивается бессимптомно и часто обнаруживается уже в момент, когда процесс перерождается в злокачественную форму, с намного менее благоприятными прогнозами.

Причины возникновения болезни

Точные причины возникновения атипичных клеток на данный момент полностью не установлены, зато можно с уверенностью говорить о факторах, которые существенно увеличивают риск возникновения и развития такого процесса. Основные из них следующие:

• Генетическая предрасположенность – лица, близкие родственники которых страдали от подобных заболеваний в молодом, до 40 лет возрасте, имеют высокий шанс заболеть;
• Нарушения гормонального баланса в организме. Причины могут быть самые разные – родовые стрессы у женщин, возрастные изменения, влияние гормональных препаратов и другое;
• Проживание в экологически загрязненных зонах;
• Вредное производство, особенно если оно связано с канцерогенными веществами;
• Хроническое отравление организма токсинами – избыточный алкоголь, никотин, наркотики, нездоровая пища, особенно сильно жирная, с искусственными пищевыми добавками и синтетическими красителями;
• Влияние радиоактивного и мощного электромагнитного излучения;
• Заболевания аутоиммунной системы и нарушения иннервации.

Кроме всего прочего, риск возникновения опухоли щитовидной железы увеличивается у лиц, имеющих проблемы с эндокринной системой, злоупотребляющих медикаментами, особенно гормонального воздействия. Есть также данные о повышении риска развития опухоли щитовидки у людей, хронически подверженных стрессам и ведущих малоподвижный образ жизни. Особенно опасно, когда это сочетается с нездоровыми привычками.

И все же, наиболее значимая причина возникновения такой патологии – нарушение йодового баланса. Причем опасны, как его недостаток, так и избыток.

Клинические проявления фолликулярной опухоли

Чаще всего, фолликулярная опухоль поначалу развивается в виде аденомы. Это доброкачественное новообразование из клеток фолликулярного типа, заключенное в капсулу из клеток соединительной ткани. Оно развивается довольно медленно и не склонно проникать сквозь стенки капсулы, поэтому соседние здоровые клетки не подвержены озлокачествлению. Со временем, аденома склонна к перерождению в злокачественную форму – в карциному.

При фолликулярной природе, обе эти опухоли на раннем этапе развития трудно обнаружить обычными методами диагностики, а вот, что касается опухолей крупных, то они приводят к серьезным нарушениям, а потому сразу заметны по внешним проявлениям.

Разрастаясь, опухоль способна давить на трахею, пищевод, кровеносную систему и нервные окончания, что отчетливо проявляется внешними признаками, первый из которых – заметное укрупнение шейных контуров.

Симптоматические проявления болезни

За редкими исключениями, опухоль щитовидки фолликулярной структуры гормонально неактивна, то есть, самостоятельно не продуцирует гормоны, поэтому ее трудно обнаружить на начальном этапе развития. Как правило, диагностирование болезни происходит по воле случая, при плановом обследовании — она хорошо заметна на экране монитора при проведении УЗИ.

Если же процесс зашел далеко и опухоль достигла больших размеров, ее может обнаружить даже сам пациент по заметной припухлости и изменению формы шеи.

Симптомы начинают явно проявляться уже когда разрастающаяся опухоль начинает сдавливать близрасположенные органы и ткани, нарушая их кровообращение. Часто появляются проблемы с глотанием, дыханием и развиваются усиливающиеся боли. При этом, почти всегда можно наблюдать:

• Резкое снижение веса без видимых на то причин;
• Повышенную чувствительность к высоким температурам;
• Заметное учащение пульса, иногда даже в ночное время суток;
• Быструю утомляемость, раздражительность и беспокойность.

К этим проявлениям добавляется одышка и постоянная сонливость, а иногда резко и надолго повышается температура тела. С развитием ракового процесса, возникают проблемы с сердечно сосудистой системой – развивается аритмия, миокардиодистрофия и другие серьезные осложнения.

Диагностика рака щитовидной железы

Для точного диагностирования нужно пройти комплексное обследование с применением современной аппаратуры. Первичную диагностику проводят с помощью УЗИ, которое позволяет выявить узелковые образования представляющие собой полые капсулы округлой формы с четко выраженной мелкозернистой структурой.

Для более точного диагноза нужно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы наиболее информативны – с их помощью можно определить не только размер и очертания опухоли, но и степень ее инвазии в соседние ткани.

Один из новых и очень эффективных методов диагностики рака щитовидки – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Без такого исследования невозможно достоверно определить гистологическую структуру раковых клеток, а это очень важно для выработки правильного терапевтического курса лечения и прогнозирования развития процесса.

Особенность развития фолликулярной опухоли

Как правило, пациенты с такой патологией, это женщины пожилого возраста – более 55 лет. Мужчины также подвержены этому заболеванию, но гораздо реже.

При доброкачественном течении процесса, все зависит от размера опухоли и от состояния иммунной системы пациента – чем он здоровее и чем опухоль меньше, тем благоприятнее будет прогноз.

Касаемо злокачественной опухоли, здесь все сложнее. Фолликулярная опухоль щитовидки очень редко дает метастазы в лимфатические узлы, зато она быстро поражает стенки кровеносных сосудов и со временем проникает в легкие, желудочно-кишечный тракт и даже в костные ткани. В этом случае ситуация сложная и трудно прогнозируемая.

Результат лечения будет зависеть от степени развития основной опухоли и распространения ее метастазов, но в любом случае, у пациентов молодых, шансов на благоприятный исход заметно больше. Кроме того, рецидив у них возникает много реже чем у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Лечение

Лечебные мероприятия разрабатывают в зависимости от типа опухоли и степени ее развития. Первым делом нужно определить гистологическую природу атипичных клеток. Для этого проводят биопсию и, если анализ показывает, что опухоль компенсированного типа, оперативное вмешательство не применяют. В этом случае прибегают к гормональному лечению.

Если же показания говорят о необходимости операции, ее объем выбирают в зависимости от степени развития болезни:

• При узелковых новообразованиях малого размера предпочтительна операция с применением лазерной технологии;
• Если опухоль крупная и проникла сквозь капсулу, применяют метод резекции пораженной доли органа вместе с участком ткани перешейка;
• В развернутых стадиях процесса, приходится проводить эктомию железы. Удалению подлежит вся железа за исключением секреций паратгормона и 4 островков паращитовидных желез.

При любом типе операции, после нее проводят закрепляющее лечение изотопом йода, путем введения его в оставшиеся ткани железы. Это позволит существенно минимизировать риски возникновения рецидива – появления вторичного очага опухоли.

Поскольку, с удалением щитовидной железы или даже ее участка нарушается гормональный баланс, пациенту требуется пожизненная замещающая терапия – прием гормоносодержащих препаратов, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.

Лечение радиоактивным изотопом йода. Такое лечение довольно эффективно, но связано с рисками серьезных осложнений, поэтому его проводят только при крайней необходимости — в случае следующих показаний:

• Опухоль имеет большие размеры;
• Инвазия раковых клеток сквозь стенки кровеносных сосудов;
• Наличие вторичных очагов – метастазов в шейных лимфатических узлах;
• Агрессивное развитие ракового процесса – быстрый, неконтролируемый рост.

Такая терапия проводится после операции через 1.5 – 2 месяца и служит для снижения рисков возникновения рецидива, а если при обследовании возникают опасения развития вторичного очага опухоли, курс йодотерапии проводят дважды в год с контролем промежуточных результатов.

Лечение радиоактивным йодом незаменимо для пожилых пациентов, которые неспособны перенести операцию. Для них, зачастую это единственный шанс на излечение.

Гормональное лечение. Этот вид терапии успешно применяют при опухолях неоперабельных, с развитой системой метастазов и при возникновении рецидивов. Препараты, применяемые в гормонотерапии, приводят к угнетению продуцирования железой гормонов, активизирующих рост раковых клеток.

Прогнозы лечения

Наилучшие результаты показывает лечение ранних форм опухолей щитовидки. При своевременном диагностировании проблемы, на благоприятный прогноз могут рассчитывать практически все пациенты.

При размерах новообразования 10 мм диаметром и немного больше, шансы на излечение имеют порядка 60 – 70% пациентов, причем если опухоль не дала метастазов, адекватное лечение гарантирует почти 100% отсутствие рецидивных процессов на протяжении 20 и более лет.

Фолликулярная опухоль щитовидки крайне редко продуцирует отдаленные метастазы, поэтому если курс лечения включает в себя хирургию, радиоизотопное облучение и заместительную гормональную терапию, прогнозы почти всегда удовлетворительные, даже в случае очень крупной опухоли.

Видео по теме