Грыжа у новорожденных мальчиков. Пупочная грыжа у новорожденных детей: фото, лечение, симптомы

Родившемуся только что человечку очень трудно выразить то, что его волнует. Поэтому ему приходится очень часто «помогать себе» плачем. А чтобы на него наверняка обратили внимание, то плач выражается не просто в тихом пролитии слез, а в громких призывных криках. Это и не плохо: так малыш заботится о себе по мере возможности, развивает свои легкие, но при этом существует такая опасность, как пупочная грыжа у новорожденных.

Плач ребенка - верный признак того, что его здоровье не в порядке.

Что называют пупочной грыжей и как ее распознать

Словарь определяет грыжу, как выхождение части внутренних органов через грыжевые ворота, образованные естественным или искусственным отверстием в соматической полости. Для пупочной грыжи такими воротами является отверстие зарубцевавшейся соединительной ткани, являвшейся ранее (внутриутробно) частью пуповины.

Только после визита к специалистам, родители могут вздохнуть спокойно.

Признаки пупочной грыжи не всегда заметны родителям зрительно. Особенно, если анатомически пупочек младенца немного торчит наружу. Именно поэтому ее на ранней стадии определяют только в кабинете педиатра или хирурга. Небольшой дефект можно выявить при пальпации, плаче, акте дефекации или покашливании малыша. Но даже в случае сильного выпирания пупочка не стоит вдаваться в панику, тем более что этим вы никак не поможете своему чаду.

Волноваться о том, что грыжа несет для ребенка болевые симптомы, не стоит. Даже если малыш проявляетпризнаки беспокойства, они часто не связаны с ней или имеют только косвенную близость. Например, причиной выпячивания может быть запор, он-то и вызывает у новорожденного наибольший дискомфорт, а не сам дефект соединительной ткани.

Возможно, вас успокоит факт, что у грудничков пупочная грыжа возникает очень часто , особенно, если малютка недоношен или имеет женскую половую принадлежность. Особую опасность она не представляет, так как имеет тенденцию «рассасываться» самостоятельно, а осложнения в виде ущемления внутренних органов брюшины у детей бывают крайне редко. Но и расслабляться тоже не стоит: постоянное наблюдение снизит риск нежелательных явлений к минимуму, да вам самим будет отрадней, если будете знать о состоянии своего карапузика. Далее вы узнаете, как можно помочь крохе в домашних условиях, не прибегая к крайним оперативным мерам.

Пупочная грыжа не повод для паники, но пускать ситуацию на самотек не стоит.

Почему она появляется

Причин, почему новорожденные часто «страдают» пупочной грыжей, несколько. Одна из них - наследственность. Поэтому обвинять врачей в некачественной перевязке пуповины малыша нецелесообразно. Грыжа с большей вероятностью возникнет, если ребёнок:

В редких случаях причину дефекта установить не удается.

Наряду с пупочной грыжей к распространенным заболеваниям детей грудного возраста можно отнести стафилококк. Этот вирус может быть в организме даже здорового ребенка. Более подробно о том, откуда он берется и как с ним бороться расскажут специалисты.

Очень неприятным и мучительным для новорожденных деток может стать дисбактериоз. Это явление не является заболеванием, однако причиняет малышу дискомфорт, вызывает колики и вздутие живота. Как бороться с дисбактериозом расскажет .

А нужно ли ее лечить

Закономерен вопрос: если грыжа в большинстве случаев исчезает сама, не доставляет ребенку никакого беспокойства, то нужно ли от нее избавляться? Не уловка ли это производителей всевозможных бандажей и пластырей для «выкачивания» родительских денег?

Пупочная грыжа не несет за собой болевых ощущений, но может вызвать ряд негативных последствий.

Саморассасывание пупочной грыжи - это идеальный вариант развития событий. Обычно же для этого требуется приложить усилия и время. Зачем? Любое выпячивание (помимо эстетически неприглядного вида) имеет риск следующих осложнений:

• случайное повреждение и воспаление;
• ущемление органов;
• нарушение функционирования кишечника (непроходимость, застой каловых масс).

При этом выпирание становится более заметным, болезненным, грудничок - беспокойным, иногда появляется тошнота, рвота, интоксикация. Дефект не поддается вправлению обычными методами и остается единственный выход - операция.

Бандаж не самый эффективный и полезный метод борьбы с грыжей.

Иногда напуганные родители прибегают к сомнительным способам избавления от недуга: фиксируют на пупочке малыша монетку (поверье гласит, что чем монета старше, тем лучше), обращаются к бабушкам-знахаркам, совершающим «заговор». Такие «темные» методы основаны на свойствах грыжи проходить самостоятельно (особенно под воздействием надавливания на биологически активные точки) и чреваты риском развития контактного дерматита или инфицирования.

Иногда медики рекомендуют носить некоторое время специальный бандаж, «вправляющий» выпячивание. Однако это ортопедическое приспособление никак не способствует укреплению мышц брюшины, а поэтому никак не может служить в лечебных целях.

Настоящее лечение грыжевого выпячивания в области пупка у новорожденных осуществляется специалистами по детской ЛФК и массажу, а также врачами узких специальностей, путем устранения основного заболевания, приведшего к дефекту. В домашних условиях вы можете проводить следующие мероприятия:

Одним из любимых для малыша продуктов должны стать . Рыба полностью усваивается организмом, содержит необходимые каждому человеку аминокислоты Омега-3, витамины и микроэлементы.

Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.

В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:

1. Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
2. Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
3. Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.

Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.

Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:

1. Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
2. Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
3. Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Симптомы пупочной грыжи

Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

Выпячивание в области пупка

На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.

Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячивания
Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

Причины образования пупочной грыжи

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань. А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

1. Наследственность.
   Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
2. Патология соединительной ткани.
   Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
3. Недоношенность.
   При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
4. Рахит.
5. Повышенное внутрибрюшное давление.
   Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат , запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.

Возможные осложнения

Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие:

Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи

1. Ущемление.
   Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных. Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу.
2. Омфалит.
   Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него. Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи. Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.

Действия при наличии пупочной грыжи

Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:

1. При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
2. При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
3. При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.

Лечение пупочной грыжи у детей

В домашних условиях

После первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. Упражнения выполняются на протяжении 20 минут.

Также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

Регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

Пластырь от пупочной грыжи у детей Хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. Для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. По истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.

Возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.

Однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. Поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.

Хирургическое лечение

Если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.

В плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.

Сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки. Вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно. В практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.

Виды операций при паховой грыжи у детей:

Послеоперационный период

Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками. Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов. На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.

В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.

Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.

Грыжа у новорожденных – это выпадение органов брюшной полости с образованием подкожного грыжевого выпячивания. Все грыжи сформированы воротами, мешком и попавшими в него органами.

Паховые грыжи

При паховых грыжах (фото ниже) выпячивание возникает в паху. Незакрытый влагалищный отросток, включающий кишечную петлю и сальник – главная причина развития патологии у мальчиков. Отросток не зарастает, если яички не спустились в мошонку полностью.

Этим заболеванием страдают 5% новорожденных деток. У недоношенных малышей образования встречаются в 3-5 раз чаще, чем у рожденных вовремя. У детей с наследственными болезнями, приводящими к дефектам соединительной ткани, выпячивания проявляются в 2-3 раза чаще.

Врожденные ортопедические заболевания (к примеру, вывихи суставов и спинномозговые грыжи) нередко сопровождаются формированием грыжевых выпуклостей в паху. С правой стороны возникают выпячивания у 60% младенцев, с двух сторон – у 10%. На наследственный фактор (если у родственников иссекали грыжевое образование) приходится 10%.

Симптоматика

Основной признак заболевания – выпячивание в зоне паха. При пахово-мошоночной форме образование возникает в мошонке. Выпуклость приобретает выраженность, когда грудничок надсадно плачет и кричит, испытывает чрезмерные нагрузки. При натуживаниях повышается внутриполостное давление, которое вытесняет органы во влагалищный отросток.

Незапущенные выпячивания на ощупь мягкие и эластичные. Образование без проблем вправляется простым нажатием на него.

При вправлении выпячивание издает урчание, если в нем находятся сегменты кишечника. Во время вправления малыш не испытывает дискомфорта.

Механизм развития

Влагалищный отросток формируется у плода на 12 неделе беременности. Этот элемент брюшины выпячивается в пах. Его главная цель – перемещение яичек из полости живота в мошонку. Когда яички спустятся на место, отросток затягивается. Если процесс зарастания нарушается, появляется риск образования:

• грыжевых выпуклостей;
• водянки яичек;
• кисты семенного канатика.

При проникновении в отросток прядей сальника и кишечных петель формируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Симптомы патологии обуславливаются тем, что влагалищный отросток берет на себя функции грыжевого мешка, сзади которого располагается семенной канатик и его элементы.

При обнаружении грыжевого образования в паху, родителям следует показать малыша врачу. Хирургическое лечение не откладывают надолго, его делают после подтверждения диагноза.

Исключение – дети до полугода с серьезными заболеваниями и со свободно вправляемым выпучиванием.

В этом случае операцию переносят, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. До оперативного вмешательства он находится под наблюдением врачей. Родственники следят за проявлениями патологии. При возникновении ущемления малышу необходима экстренная операция.

Защемленные грыжи

При защемлении органы, втянувшиеся в грыжевой мешок, сдавливаются. В них перестает поступать кровь. Ткани, оставшиеся без питания, отмирают. У мальчиков происходит защемление кишечных петель и волокон сальника. Грыжевой мешок проходит в паховый канал сквозь деформированное кольцо, выполняющее функции ворот.

После защемления возникает отек органов, находящихся в мешке, нарушается отток венозной крови и лимфы. Артериальная кровь не поступает в сдавленные органы, это приводит к их некрозу. Поврежденная грыжевая выпуклость уплотняется, сильно болит, пах отекает, кожные покровы краснеют.

Неотложное обращение к врачу требуется при следующих признаках защемленной паховой грыжи у новорожденных мальчиков:

• малыш сильно беспокоится, сучит ножками, отказывается есть;
• кроха мучается от боли, рвоты и высокой температуры;
• у младенца отвердело выпячивание и не поддается вправлению.

У малютки, не получившего экстренную помощь, развиваются тяжелейшие последствия, иногда не совместимые с жизнью.

Осложнения приводят к утрате половых и репродуктивных функций.

Лечение хирургическим путем

Если с момента ущемления грыжи у мальчика прошло немного времени, у него отсутствуют явные признаки сильного передавливания органов, обходятся консервативным лечением.

Малышу расслабляют мышечную ткань, снимают отечность, вправляют грыжу. Состояние ребенка облегчают спазмолитиками и успокоительными средствами.

После удачного вправления грыжевого выпячивания и стабилизации состояния пациента выполнение операции откладывают до ранее назначенной даты.

С хирургическим лечением, если позволяет состояние крохи, затягивать нельзя. Остается угроза очередного защемления, способного дать тяжелые последствия.

Множественные защемления осложняют проведение хирургического вмешательства. После них остаются плотные спаечные образования, сращивающие семенной канатик с грыжевым мешком.

Если терапевтическое лечение неэффективно при защемлении, паховую грыжу экстренно удаляют. При давнем ущемлении и четких признаках передавливания органов хирургическое вмешательство делают неотложно, не проводя консервативного лечения.

Перед удалением грыжи, анализируют состояние поврежденных кишечных сегментов и петель сальника. Если в них нарушился кровоток, его пытаются восстановить с помощью терапевтических методик. Некротизирующие участки органов иссекают, когда в них не удается наладить циркуляцию крови. Такие ситуации возникают у 1,5% мальчиков.

Тяжелым осложнением защемления грыжи считается нарушение кровотока в яичке.

При запущенных состояниях развивается атрофия органа. Его величина уменьшается, он не способен выполнять отведенные ему функции. В будущем мальчики страдают от половой дисфункции.

Рецидивы заболевания возникают у 1% мальчиков. Наиболее часто им подвержены недоношенные детки и малыши с патологиями соединительных тканей. Экстренные хирургические операции нередко заканчиваются повторным вываливанием органов в паховый канал.

Ранее диагностирование заболевания, незатянутое хирургическое лечение предупреждает развитие осложнений и снижает риски, связанные со срочными хирургическими вмешательствами.

Альтернативное лечение

Народными методиками лечения устранить грыжи в паху невозможно. Ребенок не выздоравливает от заговоров и «припарок». Народные способы оттягивают операцию, чем осложняют ее проведение в дальнейшем из-за возникновения уплотнений в соединительной ткани.

Спайки заращивают семявыводящий проток у мальчиков, отнимая у него репродуктивную способность. Долгое время веря в заговоры и чудодейственные средства знахарей, родители упускают драгоценное время. Передают малыша в руки опытных врачей, когда развились необратимые тяжелейшие осложнения.

Народные целители прекрасно знают, что паховая грыжа «не заговорится» и не исчезнет самостоятельно. Они до определенного времени пользуются анатомическими особенностями грыжевого выпячивания.

Вправляют неосложненные выпячивания и надеются, что они закроются к 3-5 годам (такое возможно в отношении пупочной грыжи, но не паховой). Надеясь на целителей, родственники теряют не только деньги, но и здоровье малыша, а возможно и его жизнь.

Не стоит верить в мифы, особенно в критических ситуациях.

Особенности пупочной грыжи

Пупочная грыжа возникает чаще других заболеваний, которые лечатся хирургическим путем. Ей подвержен каждый пятый доношенный младенец, и каждый третий недоношенный малыш.

Все детки рождаются с небольшим пороком пупочного кольца. Если они надрывно кричат и плачут, у них образуется грыжевое выпячивание. Возникновение выпуклости тревожит родителей. Они правильно полагают, что беспокойство крохи, связано с пупочной грыжей.

Выпуклости возле пупка довольно редко защемляются. Они способны спонтанно закрываться навсегда.

На самопроизвольное исчезновение грыжи влияет величина дефекта. Если пупочное кольцо не превышает 1.5 см, выпячивание самостоятельно исчезает у деток до 5 лет.

Когда грыжевое выпячивание не самоустраняется после достижения ребенком 5-летнего возраста, его удаляют хирургическим путем. При крупном дефекте пупочного кольца грыжи сами по себе практически не закрываются. При таких пороках хирургическое вмешательство проводят детям 3-4 лет. До операции малыш наблюдается у врача, который определяет тактику лечения.

Заклеивать пупочную впадину и прикладывать пятачок на грыжевое образование бесполезно. Грыжа не проходит, зато возникает раздражение кожных покровов вокруг пупка.

Избавиться от грыжевого выпячивания помогает:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• регулярные выкладывания ребенка на животик.

Массаж и лечебные упражнения должны выполнять медки со специальной подготовкой.

Помассировать животик грудничка могут и родственники в домашних условиях. С этой целью его поглаживают по часовой стрелке до кормления. После массажа младенца выкладывают на животик, оставляют его в этом положении на 10 минут. Но при крупных грыжевых выпуклостях такие консервативные методики малоэффективны.

При хирургическом вмешательстве ушивают дефект пупочного кольца. Небольшое иссечение делают в кожной складочке, расположенной выше пупочной впадины. Следов от операционных швов и рубцов не остается.

По мере взросления ребенка ткани утрачивают эластичность. Небольшое грыжевое выпучивание, не удаленное в раннем детстве, преобразуется в крупное выпячивание. Нередко размеры грыжевого образования увеличиваются у женщин сразу после рождения ребенка.

У взрослых грыжевые мешки защемляются. Заболевание постоянно рецидивирует. Поэтому лучшее время для удаления пупочной грыжи – детский возраст.

Меры профилактики

Правильное питание – важный профилактический фактор. Детей следует кормить с учетом возрастных особенностей. Питание должно способствовать нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.

Необходимо контролировать интенсивность физических нагрузок. Грыжи развиваются как при недостатке физической активности, так и при чрезмерных нагрузках.

Полезно делать с крохой лечебную гимнастку, способную укрепить мускулатуру живота. Благоприятно влияет на состояние мышц брюшного пресса массаж.

Паховые и пупочные грыжи – патология, требующая оперативного лечения. При обнаружении неблагополучной симптоматики необходимо показать ребенка врачу. При показаниях к проведению операции, нельзя с ней затягивать. Нелеченые грыжи приводят к тяжелым осложнениям.

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.

Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).

Причины образования пупочной грыжи

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Лечение пупочной грыжи

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления , и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Видео: Массаж при пупочной грыже

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. ()

Пупочная грыжа у новорожденных, младенцев, детей – это выпячивание внутренних органов (большой сальник и/или петли кишечника) за пределы брюшной стенки сквозь отверстие, являющееся следствием незаращения пупочного кольца .

Чаще встречается у детей до года, но может встретиться и в 11-12 летнем возрасте. Бывают врожденными и приобретенными.

Причины пупочной грыжи у новорожденных, детей, младенцев

В возникновении врожденной пупочной грыжи у новорожденных существенную роль играют:

1. генетическая склонность к слабости мышц брюшного пресса,
2. осложненное течение беременности,
3. недоношенность, малый вес при рождении,
4. различные врожденные аномалии соединительной ткани,
5. рахит,
6. повышение внутрибрюшного давления (частый длительный плач, метеоризм, запоры).

Мнение о том, что акушерка при родах неправильно отсекла пуповину, что привело к возникновению грыжи, в корне неверно: техника наложения скобы никак не влияет на данную патологию.

Обращают на себя внимание приобретенные пупочные грыжи, появляющиеся впервые после 2-4 лет жизни ребенка. Возникновение их связано с отставанием роста соединительнотканного слоя брюшной стенки в околопупочной области. Самоизлечение таких грыж не возможно, консервативно не лечатся, поэтому оперируются в плановом порядке по факту постановки диагноза.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных, младенцев и детей (признаки)

Уже при рождении (чаще в 1-2 месяца) пупочная грыжа проявляет себя небольшой выпуклостью в районе пупка, которая увеличивается при плаче, чихании или кашле. Чаще она не вызывает неприятных ощущений у ребенка и беспокоит лишь его родителей.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденных:

• выглядит как выбухание в умбиликальной области, размером от 0,5 миллиметров до 1,5-2 сантиметров;
• легко вправляется при нажатии пальцем в брюшную полость;
• бывает незаметна в положении лежа и проявляется лишь при натуживании;
• иногда может быть болезненной (при узких грыжевых воротах вправление осуществляется труднее, от чего происходит частичное ущемление грыжи); что причиняет дискомфорт малышу, он ведет себя беспокойно и чаще плачет.

Последствия пупочной грыжи у ребенка

Самым грозным осложнением пупочной грыжи у младенцев является ее ущемление. При защемлении (спазм мышц вокруг пупочного кольца) грыжевое выпячивание твердеет, становится невправляемым и может привести к кишечной непроходимости (чем грыжа опасна для жизни).

Признаки ущемления:

1. ребенка беспокоят сильные боли, что проявляется длительным, громким плачем, он становится раздражительным, отказывается принимать пищу, может появиться рвота;
2. выпячивание нельзя вправить в брюшную полость;
3. возможно повышение температуры.

Что делать в этой ситуации, должен знать каждый родитель ребенка с пупочной грыжей.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой усугубляются появлением клиники ущемления, должна быть экстренно прооперирована.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных, младенцев, детей

Не всегда пупочная грыжа у новорожденных требует оперативного лечения. В отличие от взрослых, у которых в любом случае возможно только хирургическое вмешательство по поводу пупочной грыжи, у детей операция выполняется чаще после 5-6 лет (иногда после 7 лет), если грыжевое выпячивание со временем не проходит и увеличивается в размерах.

В более раннем возрасте операция выполняется только при наличии больших грыжевых ворот (более двух сантиметров), а также при ущемлении или других осложнениях. В плановом порядке удаление грыжи проводится не ранее 1 года-3 лет. Вопрос о том, нужна ли операция, решает врач.

Под общим наркозом (у детей старше 8-9 лет под местной анестезией) выполняется разрез на нижней стороне грыжи по кожной складке, по кривой линии. Хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, которое затем вправляет в брюшную полость и иссекает сам мешок. После этого сшивает края грыжевых ворот, накладывает косметический внутрикожный шов рассасывающимися нитями. Длительность операции не более 20 минут. Сколько стоит операция можно выяснить в любом хирургическом отделении детского стационара.

Послеоперационный период

Данное хирургическое вмешательство не является опасным и хорошо переносится ребенком. Если нет осложнений, таких как серома, гематома или инфекция раны, выписка происходит в тот же день.

Рецидивы грыжи редки (чаще через 2 года после операции), возникают лишь в случае ушивания больших дефектов с натяжением или при невыявленной сопутствующей околопупочной грыже.

Консервативное лечение пупочной грыжи у новорожденных, у младенцев и детей

Выкладывание ребенка на живот – достаточно действенный способ укрепления мышц брюшной стенки.

Эта процедура хороша еще тем, что помогает избежать вздутия живота, устраняет запоры, нормализуя стул, способствует отхождению газов.

Массаж при пупочной грыже

В самом пупочном кольце никаких манипуляций производить нельзя. Все приемы выполняются вокруг пупка. Делают массаж перед кормлением малыша, 2-3 раза в день. Длительность – около 5 минут, с взрослением ребенка постепенно увеличивая время. Можно самостоятельно массировать ребенка, а можно пригласить профессионального массажиста.

Некоторые приемы:

• поглаживания вокруг пупка ребром ладони или теплыми пальцами по ходу часовой стрелки, 5-10 круговых движений,
• собирательные движения к пупку от боковых поверхностей животика (сделать «горку»), 10-15 раз,
• пощипывание области вокруг пупка, 20-30 секунд,
• постукивание кончиками пальцев рук (как «дождик»), 20-30 секунд,
• движения ладоней навстречу друг к другу с умеренным нажимом вдоль прямых мышц живота (одна рука идет снизу, другая сверху), 5-10 раз.

Лечебная гимнастика рекомендуется уже с 2,5-3 недель жизни малыша, у детей до 1 года ее лучше выполнять со специалистом. ЛФК способствует усилению мышечного корсета, оказывает на организм общеукрепляющее действие, нормализует нервно-мышечную возбудимость.

Наложение лейкопластыря – еще один метод консервативной терапии пупочной грыжи у грудничка, рекомендуется только после того, как заживет пупочная ранка. Решение о том, как наложить пластырь принимает врач. Важно сначала вправить грыжу, чтобы получило возможность закрыться пупочное кольцо, ведь пока в грыжевой мешок выходит внутренний орган, это невозможно.

Лейкопластырь накладывается на 10 дней, затем хирург снимает его и осматривает малыша повторно. Если после трех сеансов пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой проводится данным методом, не излечивается, то попытки прекращают.

Бандаж при пупочной грыже рекомендуется носить детям для предупреждения ее ущемления. Бандаж с пелотом способствует выздоровлению, так как в процессе роста ребенка происходит укрепление мышц брюшной стенки и диаметр пупочного кольца уменьшается, что приводит к необратимому закрытию грыжевых ворот.

Лечение народными средствами

Лечение пупочной грыжи приклеиванием монеты, фасолины, «заговорами» используется в народе достаточно часто, хоть и не помогает избавиться от недуга. Широкое распространение эти способы получили лишь из-за того, что пупочная грыжа у младенцев часто проходит самостоятельно.

Использование медного пятака, прикрепляемого пластырем, может спровоцировать раздражение кожи с присоединением инфекции и аллергическую реакцию.

Компресс из молочной сыворотки, лечение папоротником, лепешки из глины, настой дубовой коры и тому подобные процедуры не имеют под собой научной доказательной базы.

Профилактика

Можно выделить следующие направления профилактических мероприятий:

1. Предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление: избегать повышенного газообразования и запоров (диета кормящей грудью мамы), не давать малышу долго кричать и плакать.
2. Укрепление передней брюшной стенки: профилактический массаж, выкладывание на живот, грудничковое плавание.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ