Как оценить состояние пострадавшего: признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, и порядок оценки

Большинство врачей проверяют показатели жизненно важных функций при каждом вашем посещении, потому что их название соответствует роли - они важны для жизни. Выделяют четыре показателя жизненно важных функций: частоту сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление и температуру.

Индивидуальная программа поддержания здоровья и благополучия должна включать регулярное измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Вы без проблем сможете снимать эти данные дома или у врача.

Частота сердечных сокращений

Удивительно, сколько людей не знают, как проверить свою частоту сердечных сокращений, или пульс, но, по нашему мнению, важно, чтобы у каждого был этот элементарный навык. Очень просто научиться проверять свой пульс - это может обеспечить массой ценной информации о состоянии сердца. Врачи китайской медицины могут измерить 12 различных типов пульса на запястьях, но, к счастью, всем необходимо знать только один из них, и это несложно.

Самое удобное место для проверки пульса - запястье. Просто положите указательный и средний пальцы одной руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки со стороны большого пальца. Считайте удары пульса в течение 20 секунд, полученное значение умножьте на три: теперь вы знаете свою частоту сердечных сокращений. Может быть, вам захочется сделать это прямо сейчас. Вероятно, потребуется приложить усилия,

чтобы нащупать пульс, если вы раньше этого не делали, но большинство людей способны легко находить его на своем запястье. Распространенная ошибка заключается в слишком сильном нажатии, поэтому нажимайте легко. А еще вы можете купить недорогой и простой в использовании пульсометр - они продаются в аптеках и спортивных магазинах.

Чем лучше ваша физическая подготовка, тем ниже частота сердечных сокращений в покое. Например, у Лэнса Армстронга пульс в покое составляет всего 32 удара в минуту. Обычно у мужчин этот показатель ниже, чем у женщин, но в целом желательно, чтобы ваша частота сердечных сокращений в покое была меньше 84. Оптимальная частота сердечных сокращений - меньше 70. Если ваш пульс выше 100, то либо вы в совсем неважной форме, либо у вас какие-то проблемы со здоровьем, например заболевание сердца или щитовидной железы, анемия, и следует обратиться к врачу.

Артериальное давление

Артериальное давление легко измерить дома с помощью доступных и недорогих автоматических устройств. Выделяют четыре категории артериального давления:

менее 120/80 мм рт. ст. - оптимальное;

120/80-130/85 мм рт. ст. - нормальное;

130/85-140/90 мм рт. ст. - повышенное нормальное;

более 140/90 мм рт. ст. - высокое.

Почти 40% американцев имеют оптимальное, 24% - нормальное, 13% - повышенное нормальное, а 23% - высокое артериальное давление. Если давление существенно выше, чем 140/90, то большинство врачей рекомендуют принимать лекарственные препараты. Конечно, каждый раз, когда артериальное давление поднимается выше оптимального значения 120/80, появляется угроза здоровью. По данным исследования Национального института болезней сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute), опубликованным в 2008 году, при повышении артериального давления значительно увеличивается вероятность развития сердечного приступа или инсульта. В приведенной ниже таблице представлены показатели рисков развития сердечно-сосудистых патологий, таких как сердечный приступ или инсульт, у женщин и мужчин в возрасте 35-64 лет за 10-летний период.

Таблица 10.1

РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10 ЛЕТ

Эта таблица показывает, что при высоком нормальном давлении, которое даже не требует приема лекарств, по сравнению с оптимальным диапазоном риск развития сердечного приступа и инсульта увеличивается на 230% у женщин и на 70% у мужчин. Снижение веса, регулярные физические нагрузки и ограничение потребления продуктов с высоким гликемическим индексом - вот простые и эффективные способы, которые вы можете использовать, чтобы снизить свое нормальное или повышенное нормальное давление до оптимального уровня.

Людям, у которых артериальное давление остается в диапазоне повышенного нормального или даже в нижней части диапазона высокого давления, несмотря на следование принципам программы «Преодоление», рекомендуем принимать традиционный китайский травяной сбор «Ункария-6», выпускаемый компанией Seven Forests. Этот недорогой травяной сбор безопасен, эффективно помогает во многих случаях, и у него мало побочных эффектов. Сбор «Ункария-6» можно приобрести у большинства специалистов по акупунктуре, практикующих лечение травами согласно традициям китайской медицины.

Состав тела

Помимо показателей жизненно важных функций важно знать состав своего тела. Измерение представляет собой определение того, какая часть тканей вашего тела состоит из жира, а какая - из всего остального, то есть из мышц, костей и крови. Вы можете получить дополнительную информацию об этом, проверив отношение окружности талии к окружности бедер, показывающее распределение жира в вашем теле. Эти два показателя не менее (если не более) важны, чем вес. Большинство врачей редко исследуют состав тела и отношение окружности талии к окружности бедер, поэтому, вероятно, вам нужно сделать это самостоятельно.

Жиры в организме

Жиры, содержащиеся в организме, можно разделить на два основных типа: незаменимые - они необходимы для выживания и работы репродуктивной системы (размножения, продолжения рода), и запасы жира (жировые депо), которые служат хранилищем калорий. Этот аспект также указывает, что наше генетическое ПО устарело. Ген рецептора инсулина в жировой ткани - древнейший, который приказывает держаться за каждую калорию. Тысячи лет назад этот механизм приносил пользу, но сегодня в нем нет нужды. Мужчинам необходимо минимум 2-5%, а женщинам - 10-12% незаменимого жира. Во многом жир ведет себя как любой другой орган тела и выполняет важные функции. Незаменимый жир необходим для защиты сердца, селезенки и кишечника. Если не принимать в расчет воду, одну из составляющих мозга, то бо льшая часть оставшегося вещества придется на жир. У женщин жир участвует в обмене половых гормонов - тестостерона и эстрогена. У обоих полов жировая ткань выделяет важные гормоны, такие как лептин, резистин, адипонектин, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, которые помогают регулировать многочисленные метаболические процессы.

Как правило, у мужчин общее содержание жира в организме должно составлять 10-17%, а у женщин - 18-26%. Оптимальными можно считать значения у нижних границ этих диапазонов, поэтому мужчины могут установить для себя нормальный показатель на уровне 10 - 12%, а женщины - около 18-20%. При этом у тренированных спортсменов эти показатели обычно еще ниже. Если вы весите 74 кг (средний вес американской женщины в 2002 году) и содержание жира в организме примерно 34%, это означает, что в вашем теле целых 23,6 кг жира. Чтобы вернуться к здоровым 24%, потребуется сбросить 10 кг (тогда вы будете весить 64 кг, что близко к среднему весу американской женщины в 1960 году).

Наиболее точный метод измерения содержания жира в организме предполагает полное погружение в бассейн с водой, но можно получить приблизительные данные и с помощью портативных устройств или весов, которые, помимо веса, показывают содержание жира. Правда, некоторые из этих устройств печально известны своей неточностью, поэтому было бы неплохо измерить этот показатель у врача или в спортзале с помощью более точных методов, например измерение импеданса или взвешивание под водой, а затем сравнить эти данные с теми, что вы получили на домашнем устройстве. Таким образом получится проверить точность своего устройства.

Отношение окружности талии к окружности бедер

На ваше здоровье может влиять не только содержание жира в организме, но и его распределение. Некоторые люди (большей частью женщины) склонны к накоплению жира в верхней части бедер и на ягодицах, что придает фигуре так называемую грушевидную форму. Такой тип телосложения имеет в основном эстетические недостатки, поскольку ассоциируется с меньшим риском для здоровья, чем тип телосложения «яблоко», при котором жир откладывается в средней части тела.

Скопление жира выше линии талии - классический «пивной живот» - чаще встречается у мужчин, а его правильное название - центральное ожирение. Это признак метаболического синдрома, основного фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение отношения окружности талии к окружности бедер можно считать самым простым методом диагностики метаболического синдрома. Для выполнения это исследования вам потребуется лишь бумажная или пластиковая лента. Измерьте окружность живота на уровне пупка. Расслабьте живот, не втягивайте его. Затем измерьте окружность бедер в самом широком месте. Теперь разделите окружность талии на окружность бедер и сравните полученное значение с приведенной ниже таблицей.

Таблица 10.2

ОТНОШЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ К ОКРУЖНОСТИ БЕДЕР И РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Основными критериями оценки состояния пострадавшего являются наличие или отсутствие у него дыхания, полнота функционирования сердечнососудистой системы и уровень сознания. Лишь определив, насколько ярко выражены вышеперечисленные признаки, можно приступать к оказанию экстренной помощи. Оценивать состояние человека, находящегося на грани жизни и смерти, нужно в определенном порядке.

Как определить состояние пострадавшего: жизненно важные функции

При оказании любой медицинской помощи начинают с оценки состояния пострадавшего, то есть, с определения степени функционирования жизненно важных функций пациента. И совершенно неважно, кто оказывает эту помощь: профессионал или обыкновенный человек.

Жизненно важные функции:

• дыхание;
• сердечнососудистая система;
• уровень сознания.

Именно от них в большей степени зависит жизнь человека. Все мероприятия, проводимые в дальнейшем, предназначены для поддержания и сохранения этих функций.

Порядок оценки состояния пострадавшего следующий: проверка сознания, дыхания, сердечной деятельности.

Подробно о том, как определить состояние пострадавшего, читайте ниже.

По каким признакам определяется состояние пострадавшего: сознание и дыхание

Как оценить состояние пострадавшего и узнать, находится ли он в сознании? Оказывающий первую помощь должен громко задавать простые вопросы: «Что с вами? Вы меня слышите?» Если человек не реагирует, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть.

Оценка состояния тяжести пострадавшего продолжается проверкой дыхания:

• приблизить ухо ко рту и носу пострадавшего и послушать, есть ли звук входящего и выходящего воздуха;
• определить по движению грудной клетки и живота - лучше, если пострадавший лежит на жесткой поверхности, так более заметны дыхательные движения;
• определить по движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям;
• определить, поднеся ко рту или носу обычное зеркальце - если оно запотело, дыхание есть.

Если при определении состояния пострадавшего оказывающий первую помощь выяснит, что у пациента нарушено дыхание, то он должен незамедлительно начать делать искусственное дыхание.

Определение состояния пострадавшего по сердечной деятельности

Следующие критерии оценки состояния пострадавшего – определение наличия сердечной деятельности.

Пульс определяют на шее, положив пальцы руки на область сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи. Также пульс можно отыскать в области лучезапястного сустава (лучевая артерия) и в паху (бедренная артерия).

При отсутствии пульса необходимо незамедлительно приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Если признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, говорят о том, что опасность для жизни отсутствует, то можно перейти к выполнению других необходимых мер оказания помощи.

В случае если пострадавший лежит на животе или на боку, то оказывающий первую помощь должен оценить жизненно важные функции, не меняя положения его тела.

Основные критерии оценки состояния пострадавшего: признаки жизни и смерти

С древности люди говорили о трех воротах смерти. Они имели в виду прекращение кровообращения, дыхания и угасание сознания. Обычно смерть никогда не наступает сразу, ей всегда предшествует переходное состояние, называемое терминальным. Различают клиническую и биологическую смерть. В период клинической смерти нет внешних признаков жизнедеятельности. В это время отсутствует сердечная деятельность и дыхание, однако органы еще сохраняют жизнеспособность. В тканях еще происходят обменные процессы, хотя интенсивность их снижена. Функции центральной нервной системы постепенно угасают. Клиническая смерть длится 5-6 минут. Так как необратимые явления в тканях еще отсутствуют, в этот период организм можно оживить. После 8-10 минут клинической смерти наступает биологическая. При наступлении биологической смерти полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях, в первую очередь в клетках мозга и нервной системы.

Знание основ физиологии человеческого тела является первостепенным условием для успешного оказания первой помощи. Оказывающий помощь должен четко отличать потерю сознания от смерти. При контроле состояния пострадавшего и обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобные симптомы наблюдаются при клинической смерти, при которой необходимо оказывать пострадавшему помощь в полном объеме. Оживление организма бессмысленно при наличии явных признаков биологической смерти.

Зная, по каким признакам определяется состояние пострадавшего, можно оказать помощь более эффективно.

Признаки жизни:

• Наличие сердцебиения, которое определяется рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.
• Наличие пульса на артериях.
• Наличие дыхания.
• Наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света наблюдается сужение зрачка - положительная реакция зрачка.

Признаки смерти:

Понижение температуры тела до уровня окружающей среды. При наступлении биологической смерти охлаждение тела происходит постепенно.

Помутнение роговицы и ее высыхание:

• Наличие симптома «кошачий глаз»: при сдавливании глаза с боков зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
• Появление трупных пятен. Сине-фиолетовые трупные пятна возникают из-за стекания крови в части тела, расположенные ниже относительно положения пострадавшего. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе.
• Трупное окоченение - оно начинается через 2-4 часа после смерти.

Необходимо помнить, что через 5-6 минут после остановки сердца или дыхания вследствие гибели клеток наступают необратимые процессы в коре головного мозга. Поэтому спасение жизни пострадавшего полностью зависит от своевременного и полноценного проведения реанимационных мероприятий: непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Большинство врачей проверяют ваши показатели жизненно важных функций на каждом приёме, потому что они являются тем, что подразумевается названием - жизненно важными признаками. Четыре показателя таких функций это: частота сердцебиения, артериальное давление, частота дыхания и температура. Вам следует включить в вашу программу профилактики регулярные измерения артериального давления и температуры, что вы с лёгкостью можете делать или дома или с вашим консультантом по здоровому образу жизни.

Частота сердцебиения

Удивительно, сколько людей не знают, как измерять свою частоту ударов сердца или пульс, но мы считаем важным, чтобы все умели применять этот элементарный навык. Научиться измерять пульс очень просто, и это может дать вам массу информации о состоянии сердца. Практикующие китайскую медицину измеряют 12 разных видов пульса в области запястий, но вам, к счастью, нужно научиться измерять всего лишь один и простой.

Проще всего измерить пульс на запястье. Просто поместите указательный и средний пальцы другой руки на внутреннюю поверхность запястья рядом с большим пальцем. Считайте биения в течение 20 секунд, умножьте на 3 и вот вам ваша частота сердцебиения. Возможно вы захотите попробовать это прямо сейчас. Может быть, вам понадобится поискать на ощупь, чтобы найти пульс, если вы этого раньше не делали, но с небольшой практикой большинство людей могут найти свой пульс на запястье. Наиболее распространённая ошибка - это сильно давить, так что прикасайтесь легко. Также в аптеках или спортивных магазинах можно купить недорогие пульсомеры, которые просты в использовании.

У Армстронга, к примеру, частота сердцебиения в состоянии покоя всего лишь 32 удара в минуту. У мужчин частота сердцебиения в состоянии покоя обычно меньше, чем у женщин, но вообще, вам нужно, чтобы у вас она была меньше 84 ударов в минуту. Оптимальная частота сердцебиения менее 70 ударов в минуту. Если ваша частота сердцебиения в состоянии покоя больше 100, то или вы в очень плохой форме, или у вас скрытая медицинская проблема, например сердечное заболевание, проблема с щитовидной железой или анемия, и вам следует посетить врача.

Артериальное давление (АД)

АД легко измерить в домашних условиях с помощью широкодоступных автоматизированных устройств. Есть четыре категории артериального давления:

< 120/80 мм. рт. ст. - оптимальное; от 120/80 до 130/85 мм. рт. ст. - нормальное; от 130/85 до 140/90 мм. рт. ст. - повышенное нормальное; >140/90 мм. рт. ст. - высокое.

Примерно у 40% американцев показатели давления укладываются в оптимальные, у 24% - в нормальные, у 13% в повышенные нормальные и у 23% - в высокие. Большинство врачей рекомендуют применение лекарственных препаратов, когда давление систематически выше 140/90, однако существуют риски для здоровья в любое время, когда АД выше оптимального диапазона 120/80. Согласно исследованию Национального Института Сердца, Лёгких и Крови, опубликованному в 2008-м году, шанс сердечного приступа или инсульта значительно повышается, чем выше АД. Приведённая ниже таблица иллюстрирует риск сердечно-сосудистых происшествий, таких как сердечный приступ или инсульт, за 10-летний период лет для мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет:

Таблица 10-1: Риск сердечно-сосудистых происшествий за период в 10 лет

Эта таблица показывает что даже повышенное нормальное давление, при котором не требуется медицинского лечения, повышает риск инфарктов на 230% у женщин и на 70% у мужчин в сравнении с оптимальными параметрами. Потеря веса, регулярные физические упражнения и сниженное потребление продуктов с высоким гликемическим показателем - вот простые и эффективные способы, которыми можно сдвинуть нормальное и повышенное нормальное артериальное давление ближе к оптимальному диапазону.

Для тех, чье АД остаётся повышенно нормальным или даже в нижней части диапазона высокого АД, несмотря на внедрение в жизнь программы TRANSCEND, мы рекомендуем травяной состав традиционной китайской медицины от фирмы "Seven Forests", известный как Ункария-6, также известный как Gou Teng Jiang Ya Pian. Похоже, что эта недорогая травяная смесь действует безопасно и эффективно во многих случаях, и у неё мало побочных эффектов. Она широко доступна у иглотерапевтов, которые также практикуют китайскую травяную медицину.

Состав тканей тела

Кроме жизненно важных показателей важно знать состав тканей тела. Это количественный показатель того, сколько в вашем организме жировой ткани и сколько нежировой, в которую входит всё остальное, например мышцы, кости и кровь. Можно получить дополнительную информацию о составе тканей вашего организма, измерив соотношение окружностей талии и бёдер, которое укажет, в каких частях тела распределён жир. Эти два измерения настолько же, если даже не больше, важны, как и ваш вес на весах. Большинство терапевтов редко измеряют состав тканей тела и соотношение талии и бёдер, так что вам, возможно, придётся сделать это самим.

Жир тела

Жир в организме можно разделить на два основных вида: необходимый жир, который нужен для выживания и репродуктивной функции и накопленный жир, который служит запасом калорий. Это ещё один пример того, что наша генетическая "программа" устарела. Древний ген, ген рецептора инсулина, вообще говорит держаться за каждую калорию. Это имело смысл тысячи лет назад, но не сейчас. Мужчинам нужно минимум от 2 до 5 процентов необходимого жира, а женщинам от 10 до 12 процентов. Во многих отношениях жир ведёт себя как любой другой орган тела и играет жизненно важную роль. Необходимый жир нужен для создания мягкого упругого слоя для таких органов, как сердце, селезёнка и кишки. Почти половину веса мозга без учета воды составляет жир, а у женщин жир участвует в регуляции половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген. У обоих полов жировая ткань выделяет важные гормоны, например лептин, резистин, адипонектин, интерлейкин-6 и фактор некроза опухолей альфа, которые помогают регулировать многочисленные метаболические процессы.

В качестве общего правила, мужчинам следует поддерживать общий уровень жира организма от 10 до 17 процентов, а женщинам от 18 до 26 процентов. Оптимальное процентное содержание находится в нижнем краю этих диапазонов, так что мужчины могут нацелиться на оптимальный уровень жира в организме от 10 до 12 процентов, а женщинам - от 18 до 20 процентов, хотя у натренированных спортсменов скорее всего уровень жира будет меньше этих значений. Если вы весите 164 фунта (средний вес американской женщины в 2002-м году) и ваш уровень жира в организме 34 процента, значит вы носите 52 фунта жира. Чтобы достигнуть более здоровой цифры 24 процента жира в организме, вам нужно сбросить 22 фунта (тогда вы бы весили 142 фунта , что близко к среднему весу американских женщин в 1960-е годы).

Наиболее точный метод измерения уровня жира в организме это подводное (гидростатическое) взвешивание, но вы можете получить близкий результат с помощью портативных приборов или весов, которые показывают как вес, так и процент жира в организме. Некоторые из этих устройств печально известны своей неточностью, так что правильно будет измерить процент жира в организме в кабинете врача или тренажёрном зале на более точном приборе, таком как измеритель импеданса или подводный резервуар, и затем сравнить это измерение с данными домашнего прибора, чтобы убедиться, что вы получаете точные данные.

• 1. Объём крови в организме – 6,5–7,0 % веса тела.
• 2. Объём плазмы – 55–60 % объёма крови.
• 3. Содержание белков в плазме – около 7 % (70г/л).
• 4. Содержание сывороточного альбумина в плазме – 4 % (40г/л).
• 5. Содержание сывороточного глобулина в плазме – 2–3 % (20–30г/л).
• 6. Содержание фибриногена в плазме – 0,2–0,4 % (2–4г/л).
• 7. Содержание белков в лимфе – 0,3–4,0 % (3–40г/л).
• 8. Содержание минеральных солей в крови – 0,9–0,95 % (285 — 310 мосм?л)
• 9. Содержание глюкозы в крови – 80–120 мг % (4,5–6,5ммоль/л).
• 10. Осмотическое давление плазмы – около 7,5 атм.
• 11. Онкотическое давление плазмы – 25–30 мм.рт.ст.
• 12. Удельный вес крови – 1,050–1,060
• 13. Число в 1л крови у мужчин – 4,5–5,0. 1012
• 14. Число в 1л крови у женщин – 4,0–4,5. 1012
• 15. Средний диаметр эритроцита – 7,5мкм
• 16. Содержание гемоглобина в 1л крови у мужчин – 135–150г/л
• 17. Содержание гемоглобина в 1л крови у женщин – 125–140г/л
• 18. Цветовой показатель – 0,8–1,0
• 19. Время «жизни» эритроцита – 100–120 дней.
• 20. Число тромбоцитов в 1л крови – 200–400. 109 .
• 21. Скорость оседания (СОЭ) у мужчин – 2–10мм/ч
• 22. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин – 2–15мм/ч
• 23. Число лейкоцитов в 1л крови – 4–9. 109 .
• 24. % содержание базофилов в крови – 0–1 %.
• 25. % содержание эозинофилов в крови – 2–4 %.
• 26. % содержание нейтрофилов в крови – 50–70 %.
• 27. % содержание лимфоцитов в крови – 20–40 %.
• 28. % содержание моноцитов в крови – 2–10 %.
• 29. Среднее время свёртывания крови – 3–5мин.
• 30. рН артериальной крови – 7,4.
• 31. pH венозной крови – 7,35.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

• 1. Число сердечных сокращений (в покое) – 60–80 в мин.
• 2. Средняя продолжительность одного сердечного цикла – 0,8с.
• 3. Длительность систолы предсердий – 0,1с.
• 4. Длительность сердечной паузы – 0,37–0,4с.
• 5. Длительность систолы желудочков – 0,33с.
• 6. Систолический объём крови, выбрасываемый сердцем – 60–70мл.
• 7. Минутный объём крови, выбрасываемый сердцем в покое – 4,5–5,0л. 8. Длительность фазы абсолютной рефрактерности желудочков – 0,27с. 9. Длительность фазы относительной рефрактерности желудочков – 0,03с.
• 10. Длительность интервала PQ на кривой ЭКГ – 0,12–0,18с.
• 11. Длительность интервала QRS на кривой ЭКГ – 0,06–0,09с.
• 12. Амплитуда зубца R на кривой ЭКГ – 0,8–1,5мВ.
• 13. Амплитуда зубца Р на кривой ЭКГ – 0,1–0,2В.
• 14. Амплитуда зубца Т на кривой ЭКГ – 0,3–0,6мВ.
• 15. Систолическое артериальное давление крови (в среднем возрасте) – – 110–125 мм.рт.ст.
• 16. Диастолическое артериальное давление крови (в среднем возрасте) – – 60–80 мм.рт.ст.
• 17. Среднее артериальное давление крови – 90–95 мм.рт.ст.
• 18. Пульсовое артериальное давление крови – 35–50 мм.рт.ст.
• 19. Линейная скорость течения крови в артериях – 0,3–0,5м/с.
• 20. Скорость распространения пульсовой волны (в аорте) – 10–12м/с.
• 21. Скорость распространения пульсовой волны в периферических артериях – – 6,0–9,5 м/с.
• 22. Средняя скорость кровотока в капиллярах – 0,1–1,0мм/с.
• 23. Средняя скорость кровотока в венах среднего калибра – 60–140мм/с. 24. Средняя скорость кровотока в крупных венах – 200мм/с.
• 25. Кровяное давление в артериальном конце капилляра – 30–40 мм.рт.ст.
• 26. Кровяное давление в венозном конце капилляра – 15–20 мм.рт.ст.
• 27. Минимальное время полного кругооборота крови – 20–30с.

НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

• 1. Средний уровень мембранного потенциала в нервных и мышечных клетках– 50–90мВ.
• 2. Мембранный потенциал сердечной клетки – водителя ритма – (-60мВ).
• 3. Мембранный потенциал клетки миокарда – (-90мВ).
• 4. Средняя амплитуда потенциала действия в нервных и мышечных клетках – 120–130мВ.
• 5. Длительность потенциала действия мышечных волокон сердца – 0,3с. 6. Длительность потенциала действия в клетках миокарда — 0,3с
• 7. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для нервных волокон – – 500с -1.
• 8. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для мышечных волокон – – 200с -1.
• 9. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для синапсов – 100с -1. 10. Средняя скорость проведения возбуждения по двигательным нервным волокнам – 70–120м/с(тип А).
• 10. Средняя скорость проведения возбуждения по симпатическим (постганглионарным) нервным волокнам (тип С) – 0,5–3м/с.

ДЫХАНИЕ

• 1. Жизненная ёмкость лёгких у мужчин – 4000–5000мл.
• 2. Жизненная ёмкость лёгких у женщин – 3000–4500мл.
• 3. Дыхательный объем воздуха – 500мл.
• 4. Резервный объём вдоха – 3000мл.
• 5. Резервный объём выдоха – 1300мл.
• 6. Остаточный объём воздуха – 1200мл.
• 7. Общая ёмкость лёгких – 6000мл.
• 8. Число дыхания в покое – 16–20 в минуту.
• 9. Минутный объём дыхания в спокойном состоянии – 6–9л/мин.
• 10. Минутный объём дыхания при физической нагрузке – 50–100л/мин. 11. Внутриплевральное отрицательное давление к концу спокойного вдоха – (-6 мм.рт.ст.).
• 12. Внутриплевральное отрицательное давление в конце спокойного выдоха – (-3 мм.рт.ст.).
• 13. Содержание в атмосферном воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 20,93 % и 0,03 %.
• 14. Содержание в выдыхаемом воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 16,0 % и 4,5 %.
• 15. Содержание в альвеолярном воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 14,0 % и 5,5 %.
• 16. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе – – 100 мм.рт.ст.
• 17. Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе – – 40 мм.рт.ст.
• 18. Напряжение кислорода в артериальной крови – около 100 мм.рт.ст. 19. Напряжение кислорода в венозной крови – 40 мм.рт.ст.
• 20. Напряжение углекислого газа в артериальной крови – около 40 мм.рт.ст.
• 21. Напряжение углекислого газа в венозной крови – около 46 мм.рт.ст. 22. Коэффициент утилизации кислорода в покое – около 40 %.
• 23. Коэффициент утилизации кислорода при физической нагрузке – 50–60 %.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

• 1. Дыхательный коэффициент при приёме смешанной пищи – 0,85–0,9. 2. Дыхательный коэффициент при окислении жиров – 0,7.
• 3. Дыхательный коэффициент при окислении белка – 0,8.
• 4. Дыхательный коэффициент при окислении углеводов – 1,0.
• 5. Основной обмен взрослого человека – около 1700 ккал в сутки.
• 6. Обмен энергии при лёгкой работе – 2000–3300 ккал в сутки.
• 7. Обмен энергии при работе средней тяжести – 2500–3500 ккал в сутки. 8. Обмен энергии при тяжелой работе – 3500–6000 ккал в сутки.

АНАЛИЗАТОРЫ

• 1. Количество колбочек в сетчатке – 7–8 млн.
• 2. Количество палочек в сетчатке – 110–125 млн.
• 3. Острота зрения, определяемая углом зрения – 1мин.
• 4. Частота звуковых колебаний, слышимых человеком – 16–20000Гц.
• 5. Максимальный уровень громкости – 130–140дБ.
• 6. Сила аккомодации глаза – 10 диоптрий.

ПИЩЕВАРЕНИЕ

• 1. Количество слюны, выделяемой в сутки – 0,5–2,0л.
• 2. рН слюны — 6,0 — 7,9
• 2. Количество желудочного сока, выделяемого в сутки – 2,0–2,5л.
• 3. Количество панкреатического сока, выделяемого в сутки – 1,5–2,0л.
• 4. Содержание соляной кислоты в желудочном соке – 0,3–0,5 %.
• 5. рН желудочного сока – 1,5–1,8.
• 6. рН панкреатического сока – 8,4–8,8.
• 7. Количество желчи, выделяемой в сутки – 0,5–1,2л.
• 8. Количество сока тонкой кишки, выделяемого в сутки – 1,0–1,5л.
• 9. рН сока тонкой кишки – 6,0–7,2.
• 10. Количество сока толстой кишки, выделяемого в сутки – 0,2–0,3л.
• 11. рН сока толстой кишки – 6,2–7,3.
• 12. Средняя суточная норма потребления белков – 100–120г.
• 13. Средняя суточная норма потребления жиров – 100–110г.
• 14. Средняя суточная норма потребления углеводов – 400–450г.

ВЫДЕЛЕНИЕ

• 1. Количество конечной мочи в сутки – 1,0–1,5.
• 2. Удельный вес мочи – 1010–1025.
• 3. Количество мочевины – 1,5–2,0 %.
• 4. Через почки проходит часть крови, вырабатываемой сердцем – 20–25 %.
• 5. Эффективное фильтрационное давление в почках – 20 мм.рт.ст.
• 6. Уровень глюкозы в крови, при которой возникает глюкозурия – 1,8г/л. 7. Количество первичной мочи в сутки – 150 -180л.

Показатели жизненно важных функций - характеристики, по которым можно судить о состоянии жизненно важных систем и (или) функций организма.

При оказании любой медицинской помощи начинают с оценки жизненно важных функций пациента. И совершенно неважно, кто оказывает эту помощь: профессионал или обыкновенный человек. Жизненно важные функции :

• функция сердечно-сосудистой системы;

  уровень сознания.

Так как от этих функций в большей степени зависит жизнь человека, они и являются жизненно важными . Все средства, применяемые в дальнейшем, предназначены для поддержания и сохранения этих функций. При спасении жизни людей следует опираться на три основных правила.

Оценка наличия сознания и дыхания у пострадавшего

Спасатель должен оценить уровень сознания пациента. Это можно сделать, задавая вопросы пострадавшему. Если человек не реагирует, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть. При отсутствии реакции проверить дыхание:

Спасатель должен наложить ладонь одной руки на диафрагму, отделяющую грудную полость от брюшной, а ладонь другой руки просунуть под мышку пострадавшего.

При этом лицо спасателя находится над лицом пострадавшего. Спасатель должен повернуть свою голову так, чтобы видеть все тело пострадавшего. Лучше, чтобы пострадавший лежал на жесткой поверхности: так лучше видны дыхательные движения. При наличии дыхания диафрагма при вдохе опускается и легкие расширяются, а при выдохе диафрагма поднимается и легкие сужаются.

Искусственное дыхание

Если при оценке дыхания спасатель определит, что у пострадавшего нарушено дыхание, то он должен незамедлительно начать делать искусственное дыхание:

Проверьте проходимость дыхательных путей. При необходимости освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел.

Отведите голову пострадавшего назад.

Затем через нос пострадавшего сделайте два вдувания воздуха. При невозможности выполнения этого воздух вдувают через рот, а младенцам и маленьким детям - одновременно через нос и рот.

После 2-разового вдувания воздуха приподнимите голову пострадавшего и убедитесь в наличии дыхания. При необходимости продолжайте делать искусственное дыхание. Обычно пострадавший начинает дышать сразу после запрокидывания головы и удаления из полости рта и глотки инородных тел. При наличии дыхания и тяжелого состояния пострадавшего уложите его на бок во избежание западения языка и захлебывания слюной.

Обеспечение кровообращения у пострадавшего

Спасатель определяет пульс, положив пальцы руки на область сонных артерии, расположенных по обеим сторонам шеи. При отсутствии пульса сделайте два вдувания воздуха и сразу приступайте к непрямому массажу сердца. Положите на нижнюю треть грудины руку ладонью вниз. Сверху положите другую руку. Энергично давите на грудину толчками. Если реанимацию проводит один человек, то рекомендуется чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении (2:15).

Если при оценке жизненно важных функций отсутствует опасность для жизни пострадавшего, то спасатель может приступать к другим мерам оказания помощи.

Проверка дыхания у пострадавшего с помощью зеркала или пера, которое подносят к его рту, часто приводит к жестоким ошибкам, которые могут стоить ему жизни. Поэтому не стоит полагаться на эти не очень надежные способы.

Спасателю необходимо помнить: если пострадавший дышит, но находится без сознания, его следует положить на бок и только потом оказывать помощь, иначе тот может задохнуться.