Кандидозный пеленочный дерматит. Лечение кандидозного дерматита у детей и взрослых. Как отличить пелёночный дерматит от кандидозного

Пеленочный кандидоз – это поражение грибком из рода Кандиды кожи новорожденных детей, которое чаще возникает в местах опрелости – в подмышечных впадинах, в области пупка, в пахе, вокруг ануса, в области ягодичных сладок и характеризуется выраженным кожных покровов, жжением и .

Заболевание распространено на всей территории земного шара, пол на частоту возникновения заболевания не влияет.

Причины

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок из рода Кандиды.

Инфицирование пеленочным кандидозом в 95% случаев происходит во время родов, при прохождении плода по родовым путям матери, которая больна или является носителем вагинального кандидоза.

В 5% случаев инфекция на кожу новорожденного ребенка попадает через плохо стерилизованный инструментарий или через предметы обихода (больничные пеленки, полотенца, клеенки на поверхности столов и пр.) в родильных домах.

Симптомы и локализация

Пеленочный кандидоз локализуется в естественных складках кожи – подмышечных, паховых, ягодичных складках, а также в области пупка и ануса. Такому расположению инфекции способствует пеленание ребенка и ношение марлевых подгузников. Вследствие повышенной температуры и влажности в этих областях происходит стремительный рост и распространение грибковой инфекции.

При осмотре больного ребенка отмечается:

• нарушение сна;
• снижение прибавки в весе;
• беспокойное поведение, крик;
• частое срыгивание;
• плохой аппетит;
• незначительное повышение температуры тела;
• кожи в очагах инфекции;
• грибкового поражения ярко-красного цвета, четко отграничены от здоровой ткани кожным валиком с белыми чешуйками, в центре очага со временем начинают появляться пузырьки, заполненные жидкостью. Вскрываясь, пузырьки обнажают эрозивную поверхность, покрытую микротрещинами, которые могут незначительно кровоточить. Образовавшиеся эрозии подсыхают, покрываются белыми корками и шелушатся – этот процесс сопровождается сильным зудом.

Диагностика

Пеленочный кандидоз диагностируют путем с очага поражения и изучения его под микроскопом. Грибы из рода Кандиды обычно белого цвета, округлой формы с небольшими выростами (псевдомицелий).

Лечение

Местное лечение пеленочного кандидоза:

• туалет очагов поражения после каждого опорожнения с применением проточной теплой воды;
• ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), или ;
• местное применение противогрибковых средств:
  • Аморолфин (Лоцерил) - раствор для наружного применения;
  • Амфотерициновая мазь;
  • Бифоназол (Бифасам) - крем, Бифоназол - присыпка для наружного применения, Бифосин - спрей;
  • Изоконазол (Травоген) - крем;
  • (Дермазол) - крем, (Леварол) - крем;
  • (Кандибене) - раствор для наружного применения; Канестен - спрей;
  • (Пимафуцин) - крем.

Дозы препаратов и курс лечения решается в индивидуальном порядке неонатологом или педиатром.

Общее лечение - назначение противогрибковых средств внутрь. Обычно такой вид лечения применяют при неэффективности местной терапии в течение 5-7 дней.

Препаратами выбора являются:

• Вориконазол (Вифенд) - порошок для приготовления суспензий для приема внутрь;
• Итраконазол () - раствор для приема внутрь;
• (Дифлюкан) - порошок для приготовления суспензий.

Дозы препаратов и курс лечения решается в индивидуальном порядке неонатологом или педиатром.

Осложнения

• дистрофия (значительная потеря в весе);
• присоединение бактериальной инфекции с развитием гнойного воспаления;
• висцеральный кандидоз;
• сепсис.

Профилактика

• новорожденного ребенка не пеленают ;
• использование распашонок и штанишек только из натуральной ткани;
• смена подгузников после каждого опорожнения кишечника с обязательным туалетом половых органов и перианальных складок теплой проточной водой;
• воздушные ванны при температуре +23 0 С…+25 0 С 3-5 раз в день;
• 1 раз в сутки купание ребенка с использованием специального детского жидкого мыла;
• купание ребенка до 1 месяца в кипяченой воде с добавлением в нее отвара череды или ромашки;
• грудное вскармливание ребенка ;
• во время беременности и непосредственно перед родами, которые планируются через естественные родовые пути, женщина должна обследоваться у гинеколога на предмет грибковой инфекции влагалища.

Причины появления кандидозного пеленочного дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит распространен у детей в возрасте от рождения до года, а иногда и у детей старшего возраста. Что же это за заболевание? Дерматит проявляется высыпанием на коже младенца. Причины могут быть разного характера.

• Кандидозный пеленочный дерматит провоцирует нарушение соблюдения правил гигиены.
• Аллергия на стиральный порошок или мыло, следы которых остаются на ткани пеленок и одежды.
• Реакция на другие химические вещества.
• Высыпания на коже при использовании средств гигиены: кремов, присыпок.
• Не пропускающие воздух памперсы низкого качества, вызывающие повышенную влажность.
• Кандидозный пеленочный дерматит могут иметь малыши на искусственном вскармливании.
• Дети после лечения антибиотиками.
• Повышенная температура и влажность воздуха. Кандидозный пеленочный дерматит появляется чаще летом.
• Трение о ткань.
• Контакт с микробами.

В возрасте от полугода до 12 месяцев вероятность заболеть пеленочным дерматитом довольно высокая. Это связано с тем, что разнообразие питания влияет на образование и формирование микрофлоры детского кишечника. Кандидозный пеленочный дерматит может периодически повторяться. Данное заболевание может спровоцировать дерматит себорейный, атопический или кандидозный второй степени.

Пеленочный кандидозный дерматит у ребенка фото:

Пеленочный кандидозный дерматит на ягодицах у новорожденного

Зоны поражения и начальные стадии заболевания

Кандидозный пеленочный дерматит может быть начальной стадией другого заболевания:

• Атопический. Проявляется в разных местах с постепенным переходом в область памперсов. Ребенок постоянно чешется.
• Потертости. Практически не вызывает беспокойства у детей и проходит быстро.
• Себорейный. Сначала проявляется на голове в виде красной сыпи яркого оттенка, после чего сыпь перемещается в паховую область.
• Перианальный. Проявляется у младенцев на искусственном вскармливании в районе анального отверстия.

При заболевании себорейным дерматитом может возникнуть и кандидозный пеленочный дерматит. Его можно определить по наличию желтоватых себорейных чешуек в области головы и по красным щечкам малыша. При наличии таких признаков в скором времени у ребенка появятся в области ягодиц.

Симптомы патологии

Кандидозный пеленочный дерматит возникает в местах соприкосновения детской кожи со следами кала и мочи на вещах.

Для установления точного диагноза необходимо сдать клинические и лабораторные анализы. При покраснении складок кожи необходимо продиагностировать ребенка на наличие кандидоза дифференциального и первичного пеленочного ирритативного дерматита.

Диагностика дерматита

Диагноз «кандидозный пеленочный дерматит» ставит врач при осмотре. Если нет серьезных осложнений, достаточно опросить маму и выявить симптомы при помощи визуального анализа.

При осложнении вторичной инфекцией, врач назначит более тщательное обследование:

• анализ крови (общий);
• анализ кала на дисбактериоз;
• посев бактериологический – берется с поверхности кожи, чтобы установить конкретный тип возбудителя.

Кандидозный пеленочный дерматит можно определить по сухости детской кожи с покраснениями разной степени.

Пеленочный дерматит кандидозный: лечение

Чтобы знать чем лечить кандидозный пеленочный дерматит, родителям необходимо диагностировать степень заболевания. При возникновении первых симптомов необходимо начать оперативное лечение. Затянувшийся процесс чреват появлением вторичной инфекции, при которой поражается не только верхний слой кожного покрова, но и внутренние слоя эпидермиса.

По природе своей нежности детская кожа не имеет таких барьерных свойств, как кожа взрослого человека. В связи с этим при самых простых воспалительных процессах ребенок может испытывать дискомфорт страдать.

Кандидозный пеленочный дерматит имеет следующее правило – регулярный уход за кожей и устранение причин его возникновения. Для эффективного лечения необходимо:

• своевременная смена мокрых пеленок и памперсов поможет избежать этого заболевания. Необходимо следить, чтобы тело младенца долгое время не контактировало с мокрой одеждой или пеленками;
• перестать пользоваться непромокаемыми пеленками. Кандидозный пеленочный дерматит – результат повышенной влажности;
• использовать подгузники высокого качества;
• когда на коже появляется раздражение, следует как можно чаще делать воздушные ванны для младенца. Кандидозный пеленочный дерматит на начальной стадии не представляет угрозы. Можно обойтись и без медикаментозного вмешательства при условии, что кожа голенького малыша будет постоянно контактировать с воздухом;
• после каждого похода в «туалет» следует подмыть ребенка и заменить использованный подгузник новым. Менять памперсы следует через три – четыре часа в течение дня и ночи, чтобы не спровоцировать кандидозный пеленочный дерматит или его развитие;
• одевать ребенка правильно. Не нужно его кутать. Это приведет к перегреву – малышу будет жарко, он начнет потеть, что способствует раздражению кожи.

Лечение при кандидозном пеленочном дерматите разное. Все зависит от типа и степени тяжести процесса.

Народные методы лечения кандидозного пеленочного дерматита

Раздражение на коже можно уменьшить при помощи трав во время купания:

• череда;
• календула;
• ромашка;

Так же эффективно добавлять в ванночку слабый раствор марганца, настоя овса. При использовании народных методов лечения должна отсутствовать аллергия на травы и настои.

Если после нового прикорма у ребенка появились опрелости, необходимо на время исключить это блюдо из детского рациона. Кандидозный пеленочный дерматит может иметь причину возникновения в связи с появлением нового блюда.

Кандидозный пеленочный дерматит - Доктор Комаровский видео:

Медицинские средства для лечения кандидозного пеленочного дерматита

• Д-Пантенол;
• Бепантен;
• мази с ланолином;
• Драполен;
• Циндол.

Нанесение данных препаратов возможно только на вымытую сухую кожу. Протирание влажной салфеткой не подходит. Данные препараты оказывают антисептическое и антибактериальное действие. Эффект наступит через несколько дней – ослабление или полное исчезновение симптомов.

Не нужно наносить крем на кожу, а следом пользоваться присыпкой. Заболевание такой метод не вылечит.

Кандидозный пеленочный дерматит и гормональные мази несовместимы! style="text-align: justify;">Кандидозный пеленочный дерматит можно выявить при проявлении первых признаков и не прибегать к врачебной помощи. Есть шанс устранить покраснение на коже самостоятельно. В случае, если домашнее лечение не оказывает положительного эффекта, необходимо обратиться за помощью к врачу и сделать диагностику.

Кандидозный дерматит – это заболевание, при котором поражаются участки кожи. Болезнь развивается из-за прогрессирующего размножения грибков Candida. Представляет собой ярко (может быть мокрой или сухой), при отсутствии лечения она проникает в глубокие слои дермы.

Чаще всего развивается у грудных детей, но им могут заболеть и взрослые люди, особенно лежачие больные. В группе повышенного риска новорожденные девочки и дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В повседневном обиходе болезнь называют пеленочный дерматит.

Причины возникновения

Кандидозный дерматит развивается из-за недостаточной гигиены. Например: родители не придали должного значения уходу за ребенком или лежачим больным (редко подмывали малыша, несвоевременно меняли подгузники и тп).

К другим причинам могут относиться следующие:

• повышенная влажность кожи;
• наследственная предрасположенность (не только к дерматитам, но и к аллергическим реакциям);
• лечение антибиотиками, особенно в случаях, когда взрослый человек или ребенок не получает дополнительно препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника;
• высокая температура;
• долгое соприкосновение кожи с каловыми массами или мочой;
• неправильное питание.

Как выглядит дерматит кожи

Обычно заболевание возникает в местах соприкосновения памперса или пеленки с кожей. Если сыпь заметна на щеках, ушках, то болезнь прогрессирует, и уже возникли патологии. В этом случае врач должен провести узкую диагностику.

Общие симптомы кандидозного дерматита выражены следующим образом:

• сильное воспаление кожных покровов наблюдается в области ягодиц, ануса, половых органов;
• пораженные участки кожи могут быть сухими или влажными (в тяжелых случаях);
• верхний эпидермис покрыт мелкими прыщиками, иногда появляются ранки и язвочки;
• воспаленная кожа – ярко красного цвета, может шелушиться;
• во время прикосновения к пораженным участкам пациент чувствует боль, маленькие дети начинают капризничать и плакать;
• если опрелость возникла в области промежности, то ребенок плачет во время и после мочеиспускания.

Если нет никакого лечения, то на коже образуются волдыри и потертости. Может появляться и налет творожистой консистенции.

Особенности заболевания у новорожденных

Согласно статистике кандидозный пеленочный дерматит развивается у малышей во второй половине первого года жизни (6 – 8 месяцев). Но иногда им заболевают сразу после рождения. Ребенок может заразиться даже в утробе матери, если женщина больна кандидозом. Болезнь также передается через предметы обихода и домашних животных.

В медицине выделяют три степени пеленочного дерматита. На начальной стадии видны небольшие воспаления на коже, похожие на потертости. При должном и своевременном уходе они быстро исчезают.

Вторая стадия – краевой дерматит. Возникает из-за трения кожи малыша о края подгузника. На коже видна сыпь, она постоянно зудит. Малыш становится капризным и часто плачет. На третьей степени поражается перианальная область. Воспаление наблюдается в районе ануса, половых органов и .

Это вызывает дополнительный дискомфорт во время дефекации.

Диагностика

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Лечение назначает дерматолог или инфекционист. Если заболел ребенок, то следует обратиться к детским врачам данной категории.

Первоначально доктор проводит визуальный осмотр пациента, выслушивает жалобы. На основе этого ставится предполагаемый диагноз. На втором этапе берется соскоб биологического материала (кусочка кожи с пораженного участка). Материал исследуют под микроскопом, определяют клетки с частичками псевдомицелия.

Дополнительно врач назначает проведение посева, определяющее есть ли в организме грибок-возбудитель. Если результат положительный, то рост грибков и развитие болезни прогрессирует в течение 1 – 2 дней. Данные посева помогают исключить инфекции бактериальной природы.

Лечение у взрослых

Патологии подвержены и взрослые люди. Ей заболевают лежачие больные, особенно пожилого возраста. Это связано с пониженной способностью кожи к восстановлению клеток. Обычно воспаления имеют четко очерченную область, слои эпидермиса заметно отслаиваются. Затем на кожных покровах появляются гнойники.

При заболевании взрослые люди проходят комплексную терапию. Им прописывается прием антибиотиков (« », «Леворин»). Параллельно необходимо проводить местное лечение. С этой целью используются мази, спреи и крема. Среди них: «», «». Средства наносят на воспаленные участки 2 – 3 раза в день. Курс лечения составляет две недели.

При наличии хронических заболеваний врач корректирует лечение, совмещая его с терапией основного заболевания. Зачастую больным прописывается прием витаминов и поддержание строгой диеты, ограничивающей сладкое и мучное.

Как лечат болезнь у детей

После того как врач установил диагноз, утвердив, что это кандидоз кожи, начинается лечение. На начальной степени заболевание легко излечивается, даже в домашних условиях. Изначально на кожные покровы наносят детские присушивающие присыпки. После чего сыпь обрабатывают раствором бриллиантовой зелени (обычной зеленки).

Врач поможет подобрать подходящую мазь, исходя из возраста ребенка и его общего состояния. Наиболее востребованными противогрибковыми препаратами являются «», «Пимафуцин», «». Зачастую используются «», «Экодакс». Некоторые лекарственные мази можно использовать уже с первых дней жизни ребенка. Пораженные места обрабатывают по два раза в день. Симптомы болезни уменьшаются на третьи сутки лечения, а окончательное выздоровление наступает на седьмой день.

Кожу малышей обрабатывают успокаивающими кремами, чтобы исключить жжение и . Во время лечения рекомендуется не пользоваться подгузниками, подмывать малыша проточной водой после каждого мочеиспускания и дефекации. Желательно чаще устраивать ребенку воздушные ванны. Область паха и ануса несколько раз в день очищать детским мылом.

Кандидозный дерматит возникает не только у грудничков, но и детей старшего возраста, подростков. В этих случаях следует устранить основную причину возникновения болезни и пройти курс лечения противогрибковыми препаратами (). Еще назначаются медикаменты антигистаминной группы, витамины и сбалансированная диета.

Народные способы

Народная медицина должна сочетаться с классической терапией. Любые рецепты можно применять после консультации с врачом, особенно если речь идет о грудных детях.

1. Антисептическим и противовоспалительным действием обладает ванна с добавлением аптечной ромашки. Купите в аптеке траву, она продается в пакетиках или в виде рассыпной сухой смеси. Заварите два пакетика в литре кипятка и настаивайте шестьдесят минут. Отвар следует добавить в ванну и искупаться в нем. Такое средство снимает раздражение и успокаивает кожные покровы.
2. Хорошие результаты показывает ванна с овсом. Возьмите один стакан измельченного овса, залейте его литром кипятка. Варите на медленном огне в течение пятнадцати минут. Процедите средство и добавьте в ванну. Помогает при сильном зуде.

В качестве успокаивающих трав можно использовать высушенную , череду, мяту. Но предварительно обратите внимание, чтобы у ребенка или взрослого человека не было аллергии. Такое обстоятельство может только усугубить состояние больного.

Профилактика

Заболевание в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Профилактические мероприятия значительно понизят риск заразиться дерматитом.

Если речь идет о маленьких детях, то к мерам предупреждения относятся следующие:

• нужно менять памперсы каждые 4 – 6 часов, если они наполняются чаще, то по мере необходимости;
• регулярно подмывайте детей, устраивайте им воздушные ванны;
• перед тем как надеть подгузник или завернуть малыша в пеленку, тщательно вытрите его тело. Если кожа влажная, то это может спровоцировать воспаление кожных покровов;
• если у грудничков аллергия на какой-либо вид средств по уходу за кожей, то незамедлительно заменить его на гипоаллергенное.

Когда речь идет о профилактике заболевания среди взрослых людей, то здесь необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить хронические патологии, принимать антибиотики можно только по рецепту врача, терапия должна сочетаться с препаратами, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Заключение

Кандидозный дерматит – неприятное заболевание. Обычно оно появляется у грудных детей, но встречается у детей старшего возраста и взрослых людей. Болезнь доставляет много неудобств, но она легко поддается лечению. А в случае соблюдения регулярных профилактических мероприятий, можно вовсе избежать кандидоза кожи.

Пеленочный дерматит - это термин, объединяющий ряд состоянии кожи, вызывающих красные шелушащиеся высыпания в зоне прилегания пеленок.

Анамнез

Подгузники и пеленки создают условия окклюзии, что приводит к мацерании кожи и предрасполагает к воспалению и инфекции.

Частая смена подгузников уменьшает заболеваемость пеленочным дерматитом. Сменные, с высокой степенью абсорбции подгузники эффективно убирают влагу с кожи.

Когда моча смешивается со стулом (особенно при диарее), повышается уровень pH кожи, что предрасполагает к нарушению эпидермального барьера.

Это наиболее распространенная форма. Красные, шелушащиеся, эрозивные болезненные бляшки появляются на выпуклых поверхностях.

Складки не поражаются.

Кандидозный пеленочный дерматит

Candida может быть первичной причиной пеленочного дерматита, который проявляется ярко-красными (мясисто-красными) бляшками в паховых и ягодичных складках. Инфекция Candida может иметь место на фоне себорейного дерматита или псориаза. Характерным признаком кандидозного дерматита являются сателлитаые пустулы. Пустулы вскрываются и образуют поверхностный воротничок из чешуек.

Эрозии

■ Эрозии могут быть проявлением герпеса, буллезного или грибковой инфекции.

У детей с частым стулом нередко развиваются эрозивные перианальные эрозии.

Обсуждение

■ Существует несколько причин воспаления в области подгузников.

Пеленочный кандидоз - острое воспаление поверхностных слоев кожи.

Лабораторная диагностика

■ Исследование с гидроксидом калия подтверждает наличие псевдогифов и спор, если таковые присутствуют.

Результаты культурального исследования часто показывают смешение бактериальной суперинфекции и Candida.

Дифференциальный диагноз

Стрептококковый анальный целлюлит и стафилококковое импетиго (лучше всего различают при культуральном исследовании).

■ Редкие причины пеленочного дерматита: кистозный фиброз, гистиоцитоз и дефицит питания (особенно дефицит цинка).

Лечение

■ Терапия должна быть направлена на сведение к минимуму влажности в зоне подгузников.

■ Следует поощрять частую смену подгузников и нахождение короткое время без них.

■ Полезными для профилактики заболевания могут быть барьерные мази, такие как вазелин, мазь «Aquaphor» или окись цинка. Избегайте слишком усердного применения раздражающих влажных детских салфеток для очистки кожи ребенка.

■ Вначале применяйте 1% крем гидрокортизона 2 раза в день до достижения контроля над воспалением.

■ Избегайте применения «Лотризона» в зоне подгузников, поскольку стероидный компонент этого препарата слишком мощный. Нестероидными противовоспалительными альтернативными препаратами являются 1% крем «Элидел» и 0,03% мазь «Програф» (такролимус).

Кандидозную инфекцию лечат кремами с миконазолом, клотримазолом, кетоконазолом, оксиназолом 2 раза в день в течение 1-2 нед.

При локализованной бактериальной инфекции можно применять крем «Бактробан» (мупироцин).

При обширной инфекции требуется системная терапия антибиотиками.

Эти подгузники уменьшают тяжесть и частоту пеленочных высыпаний, доставляя вазелин в зону прилегания.

Вазелин, попав на кожу ребенка, обеспечивает барьер влажности, а «дышащая» ткань поглощает влагу.

Нюансы

Если при пеленочном дерматите не наступает реакция на топическую противогрибковую терапию, подумайте о возможности псориаза.

Пеленочный дерматит часто лечат комбинированными стероидными кремами. Кортизоновый компонент может изменить клиническую картину и удлинить течение заболевания.

Под мокрым подгузником создается искусственная интертригинозная зона, которая предрасполагает к развитию инфекции с характерным красным фоном и сателлитными пустулами.

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание - кандидозный пеленочный дерматит.

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни . Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Виды

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

• краевой - появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
• перианальный - элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
• интертриго - поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

• наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
• ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
• при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
• творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз .

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

• Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
• Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
• Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

• череда;
• ромашка;
• чистотел;
• календула.

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10-20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

• проводить водные процедуры не реже 3-4 раз в неделю;
• ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
• смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3-4 часа;
• использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
• при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
• отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.