Лишай у младенца лечение. Лишай у ребенка: основная симптоматика и правильное лечение, фото

Инфекционные дерматозы, объединяемые общим понятием лишай, очень часто поражают детей разного возраста - от грудничков до выпускников учебных заведений. О появлении заболевания свидетельствуют розовые овальные пятна на коже ребенка.

Несмотря на схожесть симптоматики при различных видах лишая, каждый из них требует лечения, соответствующего конкретной разновидности дерматоза. Для диагностики, определения метода терапии и назначения лечебных препаратов необходимо обращаться к врачу дерматологу.

Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.

Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае - находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.

Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).

Частота заболеваемости лишаями, возбудителями которых являются грибки, увеличивается в теплые сезоны года - лето и осень. Этому способствует создание оптимальных условий для размножения инфекции - тепло и влага окружающей среды, а также усиленное потоотделение, повышающее проницаемость кожного покрова. Этиология некоторых видов лишая пока не выяснена.

Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.

Особенности и признаки различных видов лишая и их инкубационный период

Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.

Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже - на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.

Розовый лишай: причины и симптомы заболевания

Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.

Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания. Первым симптомом заболевания является пятно, имеющее розовый или красноватый оттенок и овальную форму. Его называют материнской бляшкой.

Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.

Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.

Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.

Отрубевидный лишай

Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии - черную, ахромическую и желтую - в зависимости от структуры высыпаний.

К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• продолжительный прием кортикостероидов;
• усиление потоотделения и особенности состава пота;
• солнечная инсоляция;
• повышенный уровень сахара в крови;
• преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.

В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.

При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster -возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.

Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.

К признакам опоясывающего лишая относится:

• появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации - головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
• в местах высыпаний беспокоит зуд;
• отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
• образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.

При опоясывающем лишае у детей может также отмечаться катар верхних дыхательных путей, увеличение регионарных лимфоузлов. Необходимо тщательное обследование заболевшего ребенка для диагностики заболевания и выявления скрытых патологий.

Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.

Красный плоский лишай

Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.

Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.

Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок. После исчезновения папул на коже остаются пигментированные участки, на слизистой - участки со следами раздражения.

Различают следующие разновидности красного плоского лишая:

• Кольцевой.

Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.

• Бородавчатый.

Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.

• Атрофический.

Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.

• Остроконечный.

Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.

• Пузырчатый.

Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации - нижние части ног, поверхность стоп.

• Склерозирующий.

Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.

Выделяют два вида стригущего лишая - трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.

Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.

Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.

По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:

1. Поверхностная.

Поражает кожу - гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.

1. Хроническая.

Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец. В месте отлома волос образуются пятна в виде черной точки. Пораженные ногти приобретают тусклость, серый оттенок, увеличиваются либо уменьшаются в толщине, начинают раскрашиваться по краям.

1. Глубокая или инфильтративно-нагноительная.

Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.

Диагностика заболевания

Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.

Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний - шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера - при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.

При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).

Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.

Как лечить лишай у грудных детей

В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.

Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.

Полезно прикладывать к пятнам компрессы из отваров листьев подорожника, шишек хмеля, цветков репейника, обрабатывать маслом облепихи. Из питания ребенка исключаются продукты и питательные смеси, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки. Лечение заболеваний может быть продолжительным, прерывают его только после лабораторного подтверждения факта выздоровления ребенка.

Лечение различных видов лишая в возрасте от года и старше мазью и таблетками

При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.

Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.

Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом. При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.

Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки - 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.

Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.

При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов. При лечении острой стадии красного лишая назначают антибиотики, для устранения выраженной эритродермии - негормональные анаболические средства.

Для повышения иммунитета принимаются препараты-иммуномодуляторы, облегчить состояние при сильном зуде помогут успокоительные средства, например на основе валерианы. Обработку папул проводят спиртовыми растворами с последующим смазыванием мазью, содержащей глюкокортикоиды. На слизистых оболочках сыпь обрабатывается раствором соды.

Лечение стригущего лишая заключается в обработке пораженной поверхности мазями (серной, серно-дегтярной, серно-салициловой), Ламизином. Если поражены глубокие слои кожи, применяется противогрибковое средство Тридерм, гормональные мази Адвантан, Белодерм.

Рецепты и средства народной медицины в домашних условиях

Существует немало эффективных народных способов борьбы с лишаем. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Без точного установления диагноза и разрешения педиатра заниматься самолечением опасно!

Средства, применяющиеся для смазывания пятен при лишаях, вызываемых грибковой инфекцией:

• Настойка прополиса для обработки пораженных участков кожи.

Залейте 25 г прополиса 100 мл этилового спирта, поставьте в темное место для настаивания на 7 дней.

• Смесь оливкового масла с лимонной кислотой.

На 3 части масла следует взять 1 часть кристаллической кислоты.

• Смесь пищевой соды и соли.

Для приготовления нужно взять компоненты в равных пропорциях, разбавить водой до получения густой кашицы.

• Смесь вазелина или растительного масла с измельченными цветками календулы в соотношении 5:1.
• При отрубевидном лишае рекомендуется использовать настой семян и измельченного корня щавеля.

Столовую ложку ингредиентов заливают 200 мл кипятка. Эффективное средство можно также приготовить и из измельченных листьев этого растения, смешав их со сметаной.

• Аптечные настойки чистотела или салициловой кислоты.

Меры по предотвращению появления осложнений и заражения других детей

Избежать неприятных последствий и осложнений заболевания позволит своевременное лечение с момента появления первых симптомов лишая. Нельзя допускать нахождение ребенка под прямыми лучами солнца.

Для хорошего впитывания выделяемого пота и обеспечения оптимального теплообмена необходимо использовать в гардеробе малыша одежду из натуральных тканей - ситца, льна, шерсти. Она должна быть свободной, это позволит свести к минимуму ее трение с кожным покровом.

Не допускается купание заболевшего ребенка в ванной, так как это может способствовать еще большему распространению инфекции на другие части тела.

Для гигиенических процедур лучше пользоваться проточной водой душа, не используя мочалки и не растирая кожные покровы. Также следует объяснить ребенку, что нельзя расчесывать зудящие очаги болезни, чтобы грибок не попадал на здоровые участки кожи.

Чтобы исключить циркуляцию инфекции, из комнаты, в которой находится маленький ребенок, желательно постирать и убрать мягкие игрушки, предметы с длинным ворсом.

Стирка и глажка вещей больного должны производиться отдельно. Для предотвращения заражения других детей необходимо следить, чтобы не происходило совместное использование предметов гигиены, столовых приборов, головных уборов и т. д.

Розовый и стригущий лишаи являются заразными, поэтому ребенок отстраняется от посещения детского коллектива.

Возможные осложнения

При несоблюдении мер по устранению влияния неблагоприятных факторов и неправильном лечении малыша высока вероятность поражения лишаем новых участков тела, на месте пятен могут образоваться экзематозные очаги. При присоединении других видов инфекции на коже образуются гнойные поражения в виде импетиго, фолликулитов, гидраденита и других воспалительных процессов.

При прекращении лечения стригущего лишая до полного выздоровления возможен рецидив заболевания, противогрибковые препараты следует принимать еще 7 дней после того, как исчезнут симптомы болезни и структура кожи и волос придет в норму.

Восстановление после лечения и профилактика появления лишая

Ускорить восстановление организма после перенесения заболевания позволяют меры по исключению повторного заражения - кипячение и глажка белья, дезинфекция или замена предметов личной гигиены.

Рациональное, богатое витаминами и минеральными веществами питание, зарядка, спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Следует убрать из рациона продукты, способствующие появлению аллергических реакций.

Для профилактики заболевания инфекционными видами лишая необходимо исключить контакт ребенка с заболевшими сверстниками и взрослыми людьми. Если в доме имеется больной человек, следует увеличить частоту влажных уборок, использовать при мытье полов дезсредства, регулярно проветривать комнаты. Нужно следить, чтобы дети тщательно мыли руки после общения с домашними животными, не находились под палящим солнцем в летнее время.

Под общим термином «лишай» в дерматологии определяется несколько видов кожных заболеваний грибково-вирусной природы.

Повышенному риску по заболеваемости подвержены дети раннего возраста, младшие школьники и подростки, плохо соблюдающие гигиену, контактирующие с уличными животными и обладающие слабым иммунитетом. Если у родителей не получается оградить ребенка от провоцирующих факторов, они должны точно знать, как лечить лишай и принимать все меры по быстрому оздоровлению чада.

В развитии лишая виновны не только животные и плохой иммунитет. Болезнь может развиться и по другим причинам:

• Стресс.
• Переохлаждение.
• Патологии эндокринной системы.
• Обильное потоотделение.
• Механические повреждения кожи.
• Психологическое или физическое перенапряжение.

Как распознать и вылечить лишай у ребёнка

Каждый тип лишая у маленьких детей имеет собственные симптомы.

Например, проявляется круглыми или овальными шелушащимися пятнами, которые локализуются на животе, спине, конечностях.

На лице они образуются редко. Началу процесса характерно формирование материнской бляшки – ярко-розового овального пятна диаметром до 5 см. Спустя 7 суток от этого момента тело начинает покрываться мелкой многочисленной сыпью размером до 1 см. Малыш жалуется на слабый зуд.

Характерным признаком розового лишая является так называемый медальон – шелушащееся пятно с красной каймой по периферии.

Через 4 – 5 недель острая стадия болезни стихает, и организм получает пожизненный иммунитет. Розовый лишай легко лечится даже без врачебного вмешательства. Главное, не допускать раздражения пораженных мест. На ранних стадиях развития болезни Жибера рекомендован отказ от купания ребенка в ванной, использования моющих средств для купания, длительных прогулок под солнцем и ношения шерстяной и синтетической одежды.

Из препаратов малышу дают антигистаминные таблетки, а в случае вторичного инфицирования – антибиотики. Наружную обработку лишайных пятен проводят с использованием отвара шиповника и облепихового масла.

Стригущий лишай

В медицине диагностируется как микроспория. Это распространенное заболевание поражает ногти, гладкую кожу и волосистую часть головы у детей.

Инкубационный период микроспория проходит за 3 – 6 недель. Заражение идет от человека к человеку и от больного животного (уличного или домашнего) к человеку. Возбудитель проникает в организм через раздраженные участки и царапины.

Переносчиками возбудителей трихофитии являются сельскохозяйственные животные. Патология характеризуется острым поражением тела и волосистой части головы. Обе формы проявляются сходными симптомами:

• Слабость.
• Нарушение сна.
• Плохой аппетит.
• Головные боли.
• Повышение температуры.
• Недомогание.
• Наличие на теле круглых (овальных) пятен с четкими контурами. Элементы сильно шелушатся по центру, обрастают чешуйками и корочками. Процесс вызывает интенсивный зуд и жжение.

У ослабленных детей микроспория и трихофития могут осложняться фолликулитом и лимфаденитом. Отсутствие своевременной терапии опасно хронизацией лишая с поражением глубоких слоёв кожи.

Чем лечить лишай у детей, протекающий по типу микроспории и трихофитии? Медпомощь маленьким пациентам оказывают путем назначения Гризеофульвина в низких дозировках и мазей с содержанием гидрокортизона.

Волосы рекомендуется мыть шампунем Низорал, тело смазывать серной мазью и йодом (3%) ежедневно. В домашних условиях малыша держат изолированно, т. к. стригущему лишаю присуще быстрое распространение. При обширных очагах поражения кроха получает стационарное лечение.

Отрубевидный лишай

(разноцветным) человек заболевает после контактов с зараженной почвой, растениями, животными и другими людьми с признаками болезни. Развивается патология в течение 2 – 6 недель, поражая грудь, плечи, область между лопатками на спине и волосистую часть головы. Проявляется разноцветный лишай пятнами темно-бурого или светло-розового оттенка. Их формы и размеры различны.

Пораженные очаги сильно шелушатся, сливаются меж собой и превращаются в отрубевидную корочку, которая постепенно отваливается. Зуд в симптомах болезни не числится. Под воздействием солнечных лучей пораженные участки не пигментируются – они остаются обесцвеченными.

Фактором риска для развития отрубевидного лишая у детей выступает дерматит. Форма предрасполагающей болезни – себорейная либо атопическая.

Из противогрибковых средств помогают Низорал, Клотримазол, Экзодерил. Для укрепления иммунитета малышу показаны витаминно-минеральные комплексы, для общего оздоровления – солнечные ванны, кварцевое облучение, магнитотерапия.

Опоясывающий лишай

Лишай опоясывающего типа развивается у детей после ветрянки. Эта форма считается наиболее тяжелой среди всех лишаев и может рецидивировать годами, вызывая серьезные осложнения. До появления сыпи ребенок жалуется на слабость, недомогание, озноб, покалывание на тех участках тела, где пролегают нервные ответвления. Также повышается температура. Высыпания с прозрачным содержимым располагаются линейно.

Опасен невралгией, конъюнктивитом, невритом зрительного нерва, присоединением бактериальной инфекции с образованием гнойничков. У детей с иммунодефицитом заболевание может осложняться менингитом или энцефалитом.

При подтверждении диагноза опоясывающий лишай у ребенка чем лечить его, подробно расскажет врач.

Больному назначают противовирусные препараты для приёма внутрь или внутривенного вливания. Для устранения болевых ощущений ребенку делают новокаиновые блокады, дают анальгетики и противовоспалительные нестероидные медикаменты. Если малыш получает квалифицированную медпомощь в первые 48 часов от проявления первых симптомов опоясывающего лишая, это значительно сокращает срок течения острой фазы болезни.

Красный плоский лишай

Детей поражает редко. Если заболевание все-таки развивается, у ребенка образуются плоские папулы на груди, по бокам живота, на спине, в паховых и подмышечных складках. При этом страдает не только кожа, но и слизистые оболочки, а также ногти. Может поражаться слизистая ткань ротовой полости.

Яркие папулы располагаются группками и имеют разный размер.

Протекает болезнь в 3 стадиях – прогрессирующей, стационарной и регрессирующей. Ребенок плохо спит, капризничает, расчесывает зудящие участки тела. Постоянное беспокойство вызывает невротические расстройства.

У новорожденных красный плоский лишай длится от 1 до 6 месяцев, проявляясь отечностью и гиперемией пораженных участков. Малиновые или ярко-красные высыпания объединяются в очаги.

Лечение красного плоского лишая у ребёнка начинается с устранения признаков сопутствующих патологий. Неврозы лечат седативными средствами (настойки пустырника, валерианы). Вторичную инфекцию подавляют антибактериальными препаратами. В запущенных случаях применяют глюкокортикостероиды. Курсами витаминотерапии обеспечивают полезную подпитку организма (используют витамины A, E, B, C).

Интенсивный зуд убирают антигистаминными таблетками и кортикостероидными мазями Лоринден или Дермозолон.

Для рассасывания папул используют серную, ихтиоловую и дегтярную мази. Физиотерапевтическим процедурам больного подвергают по мере стихания острых симптомов лишая. Ребенку назначают фонофорез с гидрокортизоном и УВЧ. Достигнутый результат закрепляют санаторно-курортным лечением.

Родители иногда могут обнаружить у ребенка розоватые пятна на теле в виде овала. В таком случае стоит забеспокоиться – это типичные проявления лишая. Это опасное заболевание часто встречается у детей и характеризуется врачами как проявление инфекционного дерматоза грибковой или вирусной природы.

Как выглядит лишай у детей

От точной диагностики разновидности патологии зависит эффективность лечения, а также симптомы клинической картины. В большинстве случаев выглядит заболевание как круглые или овальные пигментные пятна, папулы с неровными краями размером до 5 см. Цвет пятен может иметь светло-розовый оттенок, быть коричневым, красным, фиолетовым и даже отдавать желтизной. Пораженная область шелушится - некоторые виды лишая вызывают зуд. Высыпания возникают на волосяных покровах и любых зонах тела, но больше всего могут поразить:

• плечи;
• спину;
• конечности;
• локти;
• бедра;
• грудную область;
• живот;
• поясницу.

На лице­

Особенный психологический дискомфорт может причинять обнаруженный у ребенка. Такие пятна невозможно скрыть одеждой от посторонних. Ребенка нужно подбадривать и направить все усилия на то, чтобы вылечить заболевание. Детский лишай часто возникает вследствие трещин и микротравм. Любое расчесывание на нежной коже несет угрозу присоединения гнойничковой инфекции. Пока пятна не пройдут, необходимо ограничить водные процедуры, умывания водой. От детских кремов тоже следует отказаться.

Причины­

Вирусы и грибки являются возбудителями дерматозов. Причины могут быть самые разные. Заболевание относится к высококонтагиозным: можно заразиться от других людей контактно-бытовым путем. Большому риску подвергаются дети со сниженным иммунитетом, после перенесенного ОРВИ, при хронических недугах или вследствие стресса. При патологическом процессе инфекции легче присоединиться, а ослабленный организм не может ей противостоять. Контактируя с больным человеком или животным, можно и не заразиться, но некоторые факторы способствуют возникновению лишая:

• наличие эндокринных заболеваний (сахарного диабета);
• различные повреждения кожи;
• повышенное потоотделение;
• переутомление и слабость;
• ослабление иммунитета;
• нервные переживания;
• аллергия;
• недостаток витаминов;
• теплая влажная погода, которая характерна для летнего и весеннего периода.

Виды­

Инфекционное заболевание подразделяется на несколько видовых категорий. Одни проявляются безболезненно, для других же характерны боль и сильный зуд. Во всех видах лишая на начальном этапе болезни пораженная часть начинает слегка розоветь и шелушиться. В некоторых случаях заболевание проявляется через повышение температуры и укрупненность лимфатических узлов. Педиатры называют следующие виды:

• красный плоский;
• чешуйчатый (неинфекционное заболевание, называемое псориазом);
• розовый;
• стригущий;
• опоясывающий (вместо пятна появляется пузырек);
• отрубевидный (разноцветный).

Плоский­

Специалисты назвали плоский лишай аутоиммунным заболеванием, которое часто встречается у взрослых – ему подвержены женщины от 40 до 60 лет. Такого вида инфекция у детей возникает редко. При неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Если ребенок все же заболел, то распознать плоский лишай можно по красным, с жидкостью, пятнам. Места локализации – на животе, руках или в ротовой полости. Их присутствие сопровождается сильнейшим зудом. Дерматологи утверждают, что причина может скрываться:

• в неврологии;
• аллергических проявлениях;
• в вирусах.

Розовый­

Данный тип инфекционного заболевания имеет второе название – лишай Жибера. В группу риска попадают дети от 5 до 12 лет, но не исключены случаи проявления у детей старшего возраста или у грудничков. очень заразный. Длительный инкубационный период составляет до трех недель. Симптомами являются: появление мелкой сыпи и «материнской бляшки» (розово-красного пятна), постоянный зуд. Инфекция может передаваться бытовым путем.

Стригущий­

Отрубевидный­

Вид заболевания относится к группе грибковых инфекций – микозам. Отрубевидный лишай еще называют «отрубным» или « » из-за пятен разных цветов и форм. Места локализации розово-коричневых пятен – область груди, спины, плеч. У всех людей присутствует дрожжеподобный грибок, который проявляется в определенных, неблагоприятных условиях. Пораженные очаги могут стать активней и проявляться еще заметней при попадании солнца или ультрафиолетовых лучей. Тяжело поддается лечению та степень болезни, при которой происходит слияние пятен между собой.

Чем лечить лишай у ребенка

При своевременной терапии лечить лишай легко. Комплекс лечебных мероприятий включает карантин, физиотерапию, обработку медикаментами системного и местного действия. Лечение предусматривает обязательную уборку жилого помещения каждый день – грибок передается через споры. Не помешает частая смена постельного и нательного белья, тщательное его проглаживание горячим утюгом. Лечение может проводиться от двух недель до нескольких месяцев (если лечение не начато вовремя).

Мазь­

Одним из эффективных методов лечения заболевания является применение . Чтобы обезопасить ребенка от развития аллергии, нужно предварительно нанести средство на небольшой участок кожи и посмотреть на реакцию через 2 часа. Мазь может вызвать покраснение кожного покрова и жжение. Средство наносится на пораженный участок 2 раза в день. К данной группе медикаментозных препаратов относятся такие препараты как Изоконазол, Нафтифин, Бифоназол, Микозолон, Тербинафин. Различают такие виды мазей:

• риодоксоловая;
• салициловая;
• цинковая;
• флореналевая;
• серно-дегтярная.

Цинковая мазь­

Простой состав эффективной цинковой мази от лишая включает смесь вазелина и оксида цинка. Эффективна при многих дерматологических заболеваниях, таких как экзема, розовый или стригущий лишаи. Мазать средство на участки нужно до исчезновения признаков болезни (до шести раз в сутки). Мазь отлично справляется с поверхностными поражениями на начальных этапах болезни, не проникая глубоко в слои эпидермиса. Цинковая мазь обладает многими целебными свойствами:

• подсушивает;
• постепенно восстанавливает кожу;
• действует против воспалений.

Таблетки­

Комплексное лечение является более эффективным и помогает быстро справиться с причиной лишая. Детская доза препаратов должна быть меньше взрослой, а лишай у грудничка должен лечить только врач. Нужно обратиться к педиатру, чтобы избежать последствий неправильной дозировки. Врачи рекомендуют обратить внимание на общие препараты, которые назначаются для основного и сопровождающего лечения таблетками:

1. Противогрибковые препараты – таблетки с антимикотическим эффектом показаны при стригущем и (Гризеофульвин, Орунгал, Ламизил, Термикон или Тербинафин, Микозорал, Флуконазол).
2. Антигистаминные средства эффективны против плоского и розового лишаев (Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Тавегил).
3. Противовирусные препараты при опоясывающем лишае (Валтрекс, Ацикловир, Валацикловир).

Крем­

Детям нужно выбирать лечение более тщательно, чтобы не нанести вред растущему организму. Некоторые крема от лишая для детей разрешены к применению с раннего возраста, другие – в более старшем. Применять противогрибковый крем Клотримазол допускается детям с 3 лет. С 12 лет можно мазать Ламизилом (против разрастания инфекционного очага), фунгицидным кремом Миконазолом.

Народные средства от лишая у детей

Хорошие результаты при лечении заболевания демонстрирует березовый деготь. Многих отпугивает странный запах, но это не мешает врачам использовать его в официальной медицине. Его применяют в составе известной мази Вишневского, Вилькинсона и дегтярном мыле. Если противопоказан прием антибиотиков, то можно по рекомендации врача обратиться к этому народному средству. Березовый деготь устраняет патогенную микрофлору, заживляет повреждения, выступает в роли природного антисептика. В борьбе с заболеванием помогают и другие народные средства:

• почки березы;
• прополис;
• касторовое и облепиховое масло;
• корень лопуха;
• чеснок;
• березовый уголь;
• изюм;
• уксус яблочный.

Изюм­

Профессиональные врачи-дерматологи рекомендуют использовать изюм от лишая в комплексном курсе терапевтического лечения. Применять изюм нужно не вовнутрь, хотя это тоже очень полезно (он богат витаминами группы В и никотиновой кислотой), а наружно. Для этого необходимо промыть темный изюм без косточек, медленно натирать участки кожи и область вокруг них. Содержащиеся в ягодах вещества безвредны для людей, но пагубно влияют на грибки.

Профилактика

С выявления путей заражения начинается профилактика лишая. Необходимо следить, чтобы малыш не прикасался к незнакомым животным на улице, а придя с прогулки – помыл руки. Если заболела домашняя собака или кошка, то сразу покажите больное животное ветеринару. Кроме основного лечения, следует чаще менять белье, проветривать комнату, пользоваться предметами личной гигиены. Каждому выдайте индивидуальную расческу, полотенце. Профилактика детского лишая заключается в укреплении иммунитета, употреблении пищи, богатой полезными веществами и витаминами.

Лишай - группа заболеваний кожи грибковой и вирусной природы, для которых характерны высыпания, воспалительные процессы, зуд.

Как лечить лишай у детей? Схема лечения зависит от природы возбудителя, вида и формы лишая. Например, при розовом лишае выздоровление наступает самостоятельно и не требует какого-то специфического лечения. В других ситуациях, например, при опоясывающем лишае требуется специфическое противовирусное лечение, а при стригущем - эффективными будут только противогрибковые средства. Только врач после осмотра пациента и диагностического лабораторного исследования может поставить правильный диагноз и назначить терапию. Лечение успешно проводится в домашних условиях.

Какие бывают виды лишая

Определить виды лишая у ребенка можно по внешним признакам. Они отличаются в зависимости от вида возбудителя, поражающего кожные покровы.

Стригущий

Этим видом заболевания чаще всего страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Как выглядит стригущий лишай у детей?

• Тип возбудителя и пути передачи. Возбудителем являются зооантропофильные грибы, которые передаются от больного животного или человека контактным путем. Заражение также может происходить через личные вещи и предметы индивидуального пользования (расческа, аксессуары для волос, головные уборы). При поражении кожи грибами Microsporum развивается вид стригущего лишая под названием микроспория. Если возбудителем являются грибы Trichophytont, развивается трихофития. Дифференцировать эти заболевания может врач по внешним признакам пятен, но с точностью диагноз определяется при помощи культурального метода исследования.
• Локализация. Обычно стригущий лишай образуется на голове - в затылочной и височной части. Также встречается лишай на лице, шее, реже бывает на плечах, кистях рук, ступнях, в паховых и подмышечных областях и на других частях тела.
• Вид поражения . Сначала кожа отекает. Затем поражение приобретает вид розового или красноватого пятна округлой формы, которое может быть разной величины. Края такого пятна четко определены, а поверхность покрыта белыми чешуйками. Волосы в месте поражения выпадают или обламываются у корней на несколько миллиметров и торчат. На открытых участках пятна светлее, покрыты серыми чешуйками, но по краям имеют окантовку, похожую на форму красного валика. Размер пятен может быть диаметром от 1 до 10 см.
• Зуд. В начале никаких жалоб нет, поэтому лишай может быть обнаружен случайно при расчесывании волос или во время гигиенических процедур. Но затем появляется постоянный зуд, ребенок расчесывает пятна. Поражения кожи на волосистой голове, как правило, не беспокоят. Чешутся обычно пятна на открытых участках кожи.

Какие факторы могут спровоцировать стригущий лишай?

• Ослабленный иммунитет.
• Другие кожные заболевания.
• Стрессы.
• Травмы кожи: царапины, ссадины, раны.
• Постоянный контакт с водой и размягчение кожи.

От каких других заболеваний следует дифференцировать стригущий лишай?

• Псориаз.
• Дерматит.
• Экзема.
• Цветной, розовый лишай.

Только бактериологический посев может на 100% подтвердить стригущий лишай. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 6 недель. Но если инфекция передается от больного животного человеку, инкубационный период сокращается до 7 дней.

Таблица - Формы стригущего лишая

Названия	Признаки	Локализация
Поверхностный	Легкое течение болезни, незначительные поражения кожи без воспаления; пятна увеличиваются в размере при прогрессирующем лишае	Волосистая часть головы, лицо, шея, реже - другие части тела
Хронический	Пятна на голове приобретают вид черных точек до 1 см в диаметре; шелушащиеся рубцы; изменение цвета пятен от розового до синеватого; большой диаметр поражений, размывание контуров пятен; зуд; неэстетический вид кожи	Виски и затылок на голове; ладони, локти, ягодицы; часто поражаются ногти
Глубокий (или инфильтративно-нагноительный)	Может передаваться только от животных; повышение температуры; аллергические высыпания; увеличение лимфоузлов; пятна большие, ярко-красные, болезненные, бугристые, с гнойным воспалением; процесс заживления длится несколько месяцев; коричневые корочки образуются при заживлении	Чаще всего волосистая часть головы

Розовый

Розовый лишай у детей относится к кожному заболеванию, природа которого до конца не изучена. Предполагают, что возбудителем розового лишая (или еще лишай Жибера) является вирус. Часто розовый лишай бывает после переохлаждения и стрессов.

• Локализация. Отличительная черта розового лишая - его не бывает на волосистой части головы, лице и шее. Чаще всего локализуется на спине, животе, плечах, груди, в локтевых и коленных сгибах.
• Вид поражений. Сначала появляются единичные розовые или светло-коричневые пятна, которые имеют овальную или круглую форму. Эти пятна шелушатся, затем распространяются на другие участки тела в виде мелких очагов поражения и более крупных пятен. Важно знать, что пятна не обесцвечиваются на солнце, как это бывает при цветном лишае. При розовом лишае часто бывает зуд, который усиливается после горячей ванной, повышенного потоотделения.
• Симптомы ОРВИ. При розовом лишае дети часто жалуются на слабость, головную боль. Также может быть заложенность носа, краснота, боль в горле.

Опоясывающий

Опоясывающий лишай у детей вызван герпетической инфекцией. Встречается после 10 лет. Чаще всего возникает на фоне переутомления, переохлаждения, постоянных стрессов, при частых ОРВИ и других инфекциях, снижении иммунитета. Какие симптомы этого заболевания?

• Локализация. Высыпания возникают на месте, где находятся крупные нервные стволы, и чаще всего переползают с одного места на другое, опоясывают (отсюда название «опоясывающий») тело в области грудной клетки. В редких случаях опоясывающий лишай бывает на глазах. Это опасная форма, которая может привести к ухудшению или даже потере зрения.
• Вид поражения. Сначала на коже появляются красные пятна, затем высыпают пузырьки (везикулы), как при ветряной оспе, но они мельче и сгруппированы в одном месте. Заболевание длится несколько недель. Только через 14 дней везикулы покрываются корочкой и подсыхают, оставляя после себя пигментацию. Высыпания, как и при ветрянке, носят волнообразный характер.
• Болевой синдром. Отличительная черта этого вида лишая - выраженная боль, зуд в области высыпаний. Это объясняется тем, что герпетический вирус поражает нервные волокна.
• Формы заболевания. При легкой форме опоясывающего лишая пузырьки не воспаляются, их гораздо меньше. В некоторых случаях они вообще не появляются, есть только невралгические боли. При тяжелых формах пузырьки гноятся, в них может содержаться кровь.

Цветной

Этот вид лишая еще называют разноцветным или отрубевидным. Вызван дрожжевыми грибами, редко встречается у детей дошкольного возраста. Его провоцирует ряд факторов: длительное пребывание на солнце, гормональные сбои в период полового развития, злоупотребление косметическими средствами, жирный тип кожи. Каковы симптомы цветного лишая?

• Локализация. Чаще всего страдают спина, живот, грудь, плечи, руки.
• Вид поражения. Пятна бывают розового, коричневатого, зеленоватого оттенка. Имеют разную форму, часто мелкие пятна сливаются, образуя различные очертания на коже с неровными краями. В зимний период пятна становятся темнее, а летом, наоборот, - сильно обесцвечиваются. Кожа имеет неэстетический вид. Часто при цветном лишае кожа шелушится, но зуда не бывает.

До сих пор не выяснен вопрос: относится ли цветной лишай к заразным заболеваниям. Одни дерматологи считают, что причина заболевания - сбой иммунной системы, нарушения микрофлоры на коже. Другие полагают, что дрожжевым грибком можно заразиться от больного человека.

Плоский красный

У детей встречается редко. Возбудитель заболевания не установлен. Чаще плоский лишай поражает кожу при нарушениях обмена веществ, например, при сахарном диабете, аллергии, заболеваниях органов пищеварения, вирусных инфекциях. Спровоцировать заболевание также может стресс. Как проявляется этот вид лишая?

• Локализация. Излюбленные места для плоского лишая - слизистые оболочки и ногти. Также лишай может развиться на животе и спине.
• Вид поражения. На слизистых ротовой полости, половых органов могут обнаруживаться узелковые образования бледно-розового или сероватого оттенка. На коже эти узелки (бугорки) бывают красные и фиолетовые. Разновидностью высыпаний могут быть: кольцевидные, бородавчатые, язвенные бугорки.
• Зуд. Ребенок может жаловаться на сильный зуд. При расчесах высыпаний становится намного больше.

Чаще всего у детей встречается стригущий лишай. Поражения кожи при нем могут быть как незначительные, так и обширные. Это зависит от давности заболевания, глубины поражения, а также иммунитета ребенка. Стригущий лишай может поражать кожу годами. Если он не лечится, то может перейти в хроническую форму. Случаи самоизлечения чаще всего бывают у мальчиков подросткового возраста. А вот у девочек нелеченный стригущий лишай нередко переходит в хроническую форму.

Лечение разных видов заболевания

Чем лечить лишай у ребенка? Для начала врач должен установить вид возбудителя. Для этого в обязательном порядке проводится диагностическое исследование - соскоб с пораженного участка кожи на бакпосев.

Стригущий

Лечение стригущего лишая у детей проводит детский дерматолог. В зависимости от поражения кожи назначаются местные противогрибковые средства и препараты для перорального приема.

• Мазь от лишая для детей. Чаще всего применяются такие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. У большинства из них есть возрастные противопоказания - запрещены детям до 2 лет. Также мазать лишай у ребенка можно серно-дегтярной и серно-салициловой мазями. В аптеке в рецептурном отделе готовятся специальные средства: паста Лассара и молочко Видаля. Врач выписывает рецепт на приобретение этих лекарств.
• Обработка пораженной кожи. Кроме лечебных мазей, кремов, гелей, шампуней, назначаются антисептические растворы для обработки пятен: 5% раствор йода и 3% салициловой кислоты.
• Таблетки от лишая для детей. Системное лечение назначается при глубоких и обширных поражениях кожи, также при хронической стадии лишая. Чаще всего назначаются таблетки «Гризеофульвин». Дозировка и курс определяется врачом согласно возрасту ребенка. Лечение длительное и может занять до четырех недель. Еженедельно проводится бактериальный анализ соскоба, чтобы определить эффективность препарата. Даже если грибок не будет обнаружен, лечение необходимо продолжать еще в течение двух недель.
• Вспомогательная терапия. Включает витамины, иммуностимуляторы, препараты, улучшающие циркуляцию крови, укрепляющие сосуды. Эти средства особенно важны при хроническом, глубоком лишае.
• Лечение народными средствами. Важно знать, что эти методы являются лишь вспомогательными и должны быть согласованы с врачом. Наиболее эффективным средством считается настойка прополиса и ромашки, которыми обрабатывают поражения на коже. При лишае на волосистой части головы можно применять отвар на основе таких трав: хвощ полевой, чистотел, череда.

Анализ при стригущем лишае сдается трижды: сразу после курса лечения, через неделю и контрольно через 2 месяца. Если грибок снова обнаруживается, это говорит о том, что лечение было либо недостаточным, либо неправильным. Назначается другая терапевтическая схема.

Розовый

Вылечить розовый лишай у детей удается не сразу, а чаще всего он проходит сам по себе. Заболевание может длиться годами, пока не установлена его истинная причина и не устранен неблагоприятный фактор. Нередко это заболевание путают с псориазом, экземой, цветным лишаем, аллергией. Терапия розового лишая принципиально отличается от лечения стригущего лишая и больше строится на ряде запретов. Каких именно?

• Применение противогрибковых средств категорически запрещено. Врачи предупреждают, что это может привести к ухудшению процесса, высыпаний на коже станет больше.
• Нельзя использовать антисептические растворы и мази. Йод, салициловая кислота и мазь, серная мазь, спирт сильно сушат кожу и приводят к раздражению.
• Чего следует избегать? Нельзя принимать ванную, горячий душ, пользоваться жесткой мочалкой, сильно растираться полотенцем, бывать под прямыми солнечными лучами, носить синтетическую одежду. Также нужно исключить большие физические нагрузки и сильное потоотделение, высокоаллергенные продукты в рационе.

Какое средство от розового лишая у детей может быть эффективным?

• Смягчающее масло: персиковое, шиповниковое, облепиховое, зверобойное и другие.
• Натуральные антисептики: настойка чистотела, мази и растворы «Ромазулан», «Хлорофиллипт».
• Антигистаминные препараты 2 и 3 поколения помогают снять кожный зуд.

При обширных поражениях кожи с воспалительным процессом врач может назначить гормональные мази для местного лечения. Самостоятельное применение этих средств категорически запрещено.

Опоясывающий

При легкой форме опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 2 или 3 недель. Но при любых высыпаниях на коже непонятной природы ребенка следует показать дерматологу, инфекционисту и аллергологу. Как проводится лечение при средней и тяжелой форме заболевания?

• Противовирусные препараты. Врач может назначить противогерпетические средства для местного лечения, перорального приема, реже - лекарство вводится внутривенно. После приема противовирусных средств быстро наступает облегчение, высыпаний становится меньше, боль затихает. Курс лечения длится около 10 дней. Также для лечения опоясывающего лишая применяются препараты на основе глицирризиновой кислоты.
• Обезболивающие препараты. Назначаются при выраженных невралгических болях. Это могут быть лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
• Антибиотики. Применяются лишь в том случае, если есть гнойный процесс, вторичная бактериальная инфекция.
• Вспомогательная терапия. Для поддержания организма и укрепления иммунной системы врач назначает витаминотерапию, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

При лечении опоясывающего лишая не используют гормональные мази и кремы для местного лечения, поскольку они могут обострить заболевание.

Цветной

Как вывести цветной лишай у ребенка? Принципы лечения такие же, как и при стригущем лишае:

• Местное лечение антисептическими растворами.
• Применение местных противогрибковых мазей (антимикотиков).
• При сильном поражении кожных покровов назначаются противогрибковые таблетки длительным курсом.

Чтобы цветной лишай быстро прошел, рекомендовано пребывание на солнце, но в разумных пределах. Доказано, что грибок погибает под ультрафиолетом. После загара длительное время могут оставаться пятна на коже, из розовых они превращаются в светлые, обесцвеченные.

Профилактические меры

Таблица - Степень заразности разных видов лишая

Вид лишая	Путь заражения	Степень заразности
Стригущий	контактный	Самая высокая
Розовый	контактный
Опоясывающий	контактный	Высокая (в фазе активных высыпаний)
Цветной	контактный	Низкая (есть мнение, что вообще не заразен)

Профилактика наиболее важна при стригущем лишае, который обычно передается контактным путем. Что делать, если лишай обнаружен у ребенка или у взрослых членов семьи?

• Лишайные пятна должны быть закрытыми, чтобы чешуйки не распространялись по дому: косынка на голове, одежда, закрывающая руки и ноги.
• Влажная уборка должна проводиться каждый день с применением дезинфицирующих средств.
• Необходимо кипятить нательное и постельное белье, полотенца.
• Старую мочалку лучше выбросить.
• Расчески и аксессуары для волос дезинфицировать, после лечения заменить новыми.
• Чистую одежду и постельное белье нужно тщательно проглаживать с обеих сторон.

Важно знать: при стригущем лишае запрещено посещать детский коллектив. Посещение разрешается только после трехкратного подтверждения отрицательного результата анализа.

Отдельно стоит вопрос о домашних питомцах. Необходимо исключить, что источник заражения - кошка или собака. Для этого животное нужно отвезти в ветлечебницу и провести обследование. Для профилактики стригущего лишая нужно приучать детей не гладить на улице бездомных кошек и собак.

Лечение лишая у детей проводится длительным курсом в домашних условиях. Если установлена грибковая природа заболевания, самыми эффективными средствами будут противогрибковые препараты. Стригущий лишай - наиболее распространенное заболевание среди детей. Нельзя его запускать, поскольку лишай может перейти в хроническую форму, а ребенок все время будет заразным для окружающих.

Распечатать

Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.

Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.

Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.

То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.

Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.

Виды лишая и их проявления

Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.

Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.

Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.

Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.

Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.

Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.

Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.

Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.

Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?

• Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
• Воспалительные процессы на коже.
• Постоянная стрессовая обстановка.
• Травмы кожи: царапины, раны.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.

Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.

Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.

Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.

Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.

Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.

Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.

В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.

Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.

Отличительные особенности	Микроспория	Трихофития
Способ передачи	От больного человека, животного	От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета
Кожа	Покрыта налетом.	Покрыта толстым слоем чешуек.
Волосы	Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается.	Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться.
Опасность	Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни.	При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи.
	Противогрибковые препараты местного и системного действия.

Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.

Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.

Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.

Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.

Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:

• длительное пребывание на солнце,
• потливость,
• жирный тип кожи,
• гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
• ношение синтетической одежды,
• несоблюдение правил гигиены.

Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.

Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.

Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.

Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.

Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.

Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.

Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.

Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.

Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.

Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.

Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.

Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.

Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.

При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.

Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.

До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.

Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.

Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.

Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.

Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.

Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.

Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.

Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.

Красный лишай не считается заразным заболеванием.

Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.

У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.

Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.

При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.

Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.

Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.

Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.

В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.

Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.

Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Заболевание длится несколько недель.

Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.

Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.

Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.

Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.

Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.

Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.

Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.

Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.

Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.

Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.

Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.

Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.

Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.

Обычно лечение продолжается 4-6 недель.

При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).

Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.

При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.

Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).

Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.

Отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).

Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.

Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.

Розовый лишай

Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.

Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.

Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.

Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.

Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).

Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.

Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.

Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).

Красный плоский лишай

Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.

Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.

При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.

При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).

Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.

Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:

ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);

аппликации на очаги поражения масла облепихи;

мазь на основе церковного ладана и календулы;

примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).

При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.

Курс лечение обычно длится 10 дней.

Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).

Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.

Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.

Профилактика

Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.

Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи

Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.

Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.

Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.

Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.

Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.

Как не заразиться лишаем?

Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.

Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.

Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.

Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.

Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.

Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.

Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.