Магния сульфат порошок 25 грамм. Чистка кишечника магнезией – быстрая, но агрессивная методика очищения

«Магния сульфат» способен оказывать многогранное воздействия на человеческий организм.

Данное медикаментозное средство достаточно эффективно понижает возбудимость дыхательного центра , а прием препарата в больших дозах при введении может легко привести к параличу дыхания.

Кроме того, наблюдается незначительное понижение артериального давления, что объясняется общим успокаивающим эффектом лекарства; подобное действие более выражено при гипертонической болезни.

Выводится магния сульфат из организма почками, в процессе выделения происходит интенсивный диурез.

При парентеральном введении это вещество оказывает успокаивающее действие на ЦНС человека. В зависимости от величины разовой дозы может происходить седативный, а также снотворный или даже наркотический эффект.

При приеме внутрь лекарство очень плохо всасывается, поэтому действует как слабительное вещество.

К тому же магния сульфат оказывает желчегонное действие, связанное с рефлексами, которые обычно возникают в результате раздражения нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Показаниями к применению магния сульфат являются следующие диагнозы:

Способ применения

Лекарственное средство, согласно инструкции, необходимо принимать внутривенно.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 грамм каждые 5-20 минут. Поддерживающая доза равна 1-2 грамм в час. Тетания матки. Доза насыщения – 4 грамма каждую 20 минут. Поддерживающая доза – сначала по 1-2 грамма в час, позже по 1 грамму в час.

Суточная доза препарата для новорожденных составляет 0,2-0,8 мг/кг. Вводится инъекция внутривенно, очень медленно.

Для взрослых раствор магния сульфата используют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния. Суточная доза – 1-2 грамма. Такую дозу следует вводить однократно либо в несколько приемов. Место введения необходимо регулярно менять.

При тяжелой форме заболеваний начальная доза – 5 грамм. Дозу вливают в один литр инфузионного раствора и вводится внутривенно медленно.

Дозировка определяется в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у пациентов, получающих только парентеральное питание.

Если в питательных растворах отсутствует магний, его нужно добавлять в качестве дополнительного компонента. Суточная доза составляет 1,5-4 грамма.

Обычно в одном литре раствора парентерального питания прибавляют по 1 грамму магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым – 40 грамм.

При гипертонических кризах нужно вводить препарат внутривенно 5-20 мл 25% раствора. Для купирования аритмий внутривенно применяется 1-2 грамма в течение около пяти минут, возможно, повторное введение.

Раствор магния сульфата в ампулах необходимо разбавлять специальными инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения.

В состав данного препарата входят следующие вещества:

• магния сульфата гептагидрат;
• вода для инъекций.

Это прозрачная бесцветная жидкость.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие сульфат магния с другими мед. препаратами:

Противопоказаниями к использованию медикамента в целях лечения служат:

1. Гиперчувствительность к основному компоненты.
2. Артериальная гипотензия.
3. Выраженная брадикардия.
4. AV блокада.
5. Тяжелая ХПН.
6. Предродовой период (за 2 ч до родов).

C осторожностью необходимо принимать препарат в таких случаях:

1. Миастения.
2. Различные заболевания органов дыхания.
3. Острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка магния сульфат следует использовать с особой осторожностью, и исключительно в тех случаях, если требуемый терапевтический результат будет значительно превышать потенциальный риск для плода.

При необходимости введения лекарства в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Возможные побочные действия:

Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии:

1. Брадикардия.
2. Внезапный прилив крови к лицу.
3. Головная боль.
4. Снижение артериального давления.
5. Тошнота , сопровождающаяся рвотой.
6. Одышка.
7. Неразборчивая речь.
8. Общая слабость.
9. Снижение глубоких сухожильных рефлексов.
10. Удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме.
11. Снижение сухожильных рефлексов.
12. Угнетение дыхательного центра.
13. Нарушение проводимости сердца.
14. Полная остановка сердца.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в сухом, хорошо проветриваемом и надежно защищенном от проникновения света месте при температуре ниже 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года

Цена

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

На территории Российской Федерации лекарство можно купить по цене от 60 рублей, а в Украине – от 25 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день наиболее распространенными аналогами препарата являются только два медикаментозных средства:

• «Магнезия»;
• «Кормагнезин».

Группы и ионы магния. Этому химическому веществу присущ широкий спектр действия. Оно активно применяется в медицинской практике, поэтому все его эффекты давно изучены.

Согласно отзывам специалистов, магния сульфат для используется чаще всего. Однако это лекарство применяют не только в качестве эффективного слабительного. Его назначают для симптоматического лечения различных патологических состояний.

Магния сульфату присущи противоаритмические, противосудорожные, гипотензивные, сосудорасширяющие, успокаивающие, спазмолитические, слабительные, токолитические и желчегонные свойства. В связи с этим он способен легко устранять судороги, расслаблять мышечные ткани матки при угрозе выкидыша, понижать артериальное давление и прочее.

Другие названия препарата

Имеет ли другие названия магния сульфат для очищения кишечника? Отзывы потребителей сообщают, что данное средство нередко продается под наименованием «Английская соль», «Магнезия», «Горькая соль», «Сернокислый магний» или «Гептагидрат сульфата магния».

Формы выпуска и состав

В каком виде продается магния сульфат (слабительное)? Инструкция гласит, что это средство можно приобрести в двух формах:

• порошковой;
• в виде раствора.

Первая выпускается в упаковках по 20, 10, 50 и 25 г. Порошок предназначен для разведения в воде, в результате чего получается суспензия, которую следует принимать только внутрь.

Что касается раствора, то он продается в ампулах объемом 5, 10, 20 и 30 мл в двух разных концентрациях: 20 и 25%.

Обе представленные формы содержат в себе лишь магния сульфат. Других компонентов в препарате нет.

Свойства медикамента

Какие особенности присущи такому химическому раствору, как магния сульфат? Для очищения кишечника (отзывы о препарате представлены ниже) это средство необходимо принимать внутрь.

Также при пероральном применении медикамента он оказывает желчегонное действие. Такой эффект достигается благодаря раздражению рецепторов, располагающихся в двенадцатиперстной кишке.

Принимая магния сульфат для очищения кишечника, не нужно опасаться, что он проникнет в кровь в больших количествах. Напротив, препарат усиливает приток жидкости, в результате чего каловые массы заметно разжижаются, увеличиваясь в объеме, а перистальтические движения усиливаются. В результате такого воздействия происходит послабление стула.

Лишь малая часть сульфата магния всасывается в кровь и выводится посредством почек. Таким образом, магнезия обладает и косвенным мочегонным свойством.

Другие цели применения

В каких еще целях назначают магния сульфат? Инструкция по применению (как слабительное и желчегонное этот препарат используют чаще всего) сообщает, что данное средство хорошо проявляет себя при отравлениях солями тяжелых металлов. В таких случаях химическое вещество выступает в качестве противоядия. Оно связывает тяжелые металлы и быстро выводит их из организма пострадавшего.

Эффект препарата после приема внутрь развивается примерно через полчаса, а длится около 6 часов.

Что касается раствора сульфата магния, то его используют местно и инъекционно. Также магнезия применяется при электрофорезе.

Показания

В каких случаях пациенту назначается магния сульфат? Инструкция по применению (как слабительное это средство можно использовать без консультации врача) указывает на то, что данный препарат обладает многочисленными терапевтическими и фармакологическими эффектами, в связи с чем он имеет широкий спектр показаний. При одних патологических состояниях его назначают в виде инъекций, а при других - принимать перорально.

Сульфат магния для очищения кишечника (как применять медикамент, мы расскажем ниже) назначают внутрь. Также препарат используют перорально при:

• отравлении;
• холангите (воспалении желчевыводящих протоков);
• запоре;
• очищении кишечника перед медицинскими манипуляциями;
• холецистите;
• с целью заполучить пузырную порцию желчи;
• дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу (то есть для проведения тюбажей).

Для устранения других патологических состояний, в том числе судорог и задержки мочи, рассматриваемое средство используют в виде раствора.

Противопоказания

Внутрь порошок (магния сульфат) нельзя принимать при следующих состояниях:

• кровотечениях в прямой кишке;
• воспаленном аппендиците;
• обезвоживании.

Препарат следует использовать осторожно и в небольших дозировках при:

• заболеваниях дыхательной системы;
• миастении;
• почечной недостаточности;
• воспалении органов ЖКТ.

Приготовление суспензии

Как готовится магния сульфат для очищения кишечника? Отзывы специалистов сообщают, что в этом нет ничего сложного. Перед применением лекарства необходимое количество порошка следует растворить в теплой кипяченой воде, а затем хорошо размешать.

Прием желчегонного средства

Данное средство используется вне зависимости от употребления еды. В качестве желчегонного препарата магния сульфат применяется следующим образом: около 25 г порошка растворяют в 100 мл кипяченой воды (теплой). Готовый раствор используют в количестве одной большой ложки трижды в день.

Чтобы значительно улучшить желчевыделение, рассматриваемый медикамент желательно принимать непосредственно перед едой.

При отравлениях солями бария данным средством промывают желудок. Для этого используют 1% раствор магния сульфата.

Как принимать сульфат магния для очищения кишечника?

Как было сказано выше, в качестве слабительного средства используют только порошок сульфата магния. Для послабляющего действия его принимают перед сном или же ранним утром, натощак.

Перед употреблением его разводят в обычной воде. Далее готовую суспензию выпивают.

Для взрослых людей с целью послабления стула медикамент разводят следующим образом: 10-30 г порошка помещают в стакан, а затем наполняют его наполовину.

Для детей дозировку лекарства рассчитывают с учетом массы тела, то есть из соотношения 1 грамм на 1 год жизни ребенка.

Таким образом, если малышу исполнилось 7 лет, то доза слабительного средства для него составляет 7 г. После достижения 15-летнего возраста медикамент применяют в тех же количествах, что и для взрослых людей.

Как ускорить очищение сульфатом магния? Отзывы гласят, что слабительный эффект ускоряется при употреблении большого количества теплой воды. В этом случае действие препарата заметно уже в течение первого часа.

Категорически запрещается принимать медикамент несколько дней подряд. Это связано с тем, что химическое вещество способно раздражать слизистые оболочки органов ЖКТ и приводить к плачевным последствиям.

Как правило, магния сульфат используется однократно для устранения острого запора. Также порошок назначается, если необходимо быстро опорожнить кишечник. Иногда его принимают вместе с глистогонными средствами.

Нельзя не отметить и тот факт, что при хронических запорах рассматриваемое средство используется для приготовления клизм. Для этого около 20-30 г препарата растворяют в 100 мл обычной воды, после чего готовый раствор медленно вводят в прямую кишку. Такие процедуры можно осуществлять в любое удобное время.

Случаи передозировки

При пероральном употреблении избыточного количества сульфата магния у пациента может проявиться сильный и неудержимый понос. В этом случае пострадавшему назначают средства, которые останавливают процесс опорожнения кишечника (например, препарат «Лоперамид»), а также медикаменты, восполняющие уровень электролитов и воды в организме (например, «Регидрон»).

Для похудения

Современные диетологи в самом начале диеты рекомендуют провести процедуру очищения кишечника. Она позволит избавиться от всего содержимого и значительно усилить желаемый эффект. Для этих целей активно применяется порошок сульфата магния. Его следует использовать только в первые дни диеты.

Магния сульфат для очищения кишечника: отзывы

Согласно мнениям потребителей, магния сульфат как действует прекрасно. Однако многие пациенты жалуются, что магнезия так усиливает что нередко на фоне ее приема у них возникают сильные боли в животе. Поэтому большинство из них считают, что данный препарат следует применять лишь в случае запущенной ситуации, когда требуется сильный послабляющий эффект.

Также необходимо отметить, что рассматриваемое средство требуется использовать в строго отведенных дозировках. В ином случае у пациента может развиться сильный понос и обезвоживание.

Магний сульфат – это препарат первой помощи. Обычно его назначают по жизненным показателям. Магнезия при запорах эффективно справляется с источником проблемы, быстро опорожняет кишечник и оказывает мягкое действие на него.

Производитель препарата:

Россия	Украина	Беларусь
АЙ СИ ЭН Октябрь	Дарница Фармацевтическая фирма	Борисовский завод медицинских препаратов
Воронеж-Время Фарм Производ Компания	Ивановская фармацевтическая фабрика
Воронежхимфарм
Вологодская фармацевтическая фабрика
Калининградская фармфабрика
Краснодарская фармацевтическая фабрика, Биомед
Биосинтез
Вектор-Фарм
Дальхимфарм
ДХО "ВЗФПНОБИ"
Биохимик

Как действует магнезия на органы ЖКТ

– это официальное название препарата. Магнезия же больше привычна в народе. Данное лекарственное средство необходимо принимать внутрь.

Магнезия оказывает такие эффекты:

• Регулярно приводит к опорожнению кишечника;
• Облегчает выход фекалий наружу;
• Усиливает активность перистальтики;
• Разжижает каловые массы;
• Повышает осмотическое давления кишечника.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Форма выпуска и состав

Магния сульфат выпускается в двух лекарственных формах:

1. Ампулы. В состав одной ампулы входит по 20 и 25% раствора в 5, 10, 20, 30 миллилитров. В одной
   упаковке содержится по 10 штук ампул. Данный препарат разводят с физиологическим раствором. Используют магнезию внутривенно или внутримышечно уже в готовом виде.
2. Порошок. Хранится порошок в бумажных непромокаемых пакетиках или в банках по 50, 40, 25, 20 гр. Принимают магнезию внутрь. Перед использованием разводят водой.

Действующее вещество препарата – магния сульфат.

Показания к применению

Перед началом лечения магнезией необходимо обратиться к врачу и пройти определенное обследование.

Использовать магнезию сульфат можно при наличии следующих симптомах:

• Операция на кишечнике;
• Сильно отравление (пищевое и другие);
• Опорожнение кишечника перед исследованием внутренних органов;
• Боль в области живота при длительном запоре;
• Наличие сильной интоксикации организма по причине запора;
• Сильный запор.

Способ применения и дозировка

При приеме магнезии необходимо следовать инструкции и всем правилам, чтобы не навредить своему организму.

Правила приема следующие :

• Раствор необходимо принимать за 1 час до приема пищи или спустя 1 час после еды.
• Порошок необходимо развести с кипяченой водой в пропорциях 1/2. В растворе могут остаться маленькие крупинки, можно не ждать их полного растворения и принимать лекарство вместе с ними.
• Максимальная доза приема магнезии за сутки до 30 грамм. Разрешаемая доза равна от 10 до 30 грамм. Все зависит от возраста, веса, степени осложнения пациента.

Во время приема магния сульфата необходимо отказаться от животных и растительных жиров.

Вы не достигнете никакого эффекта, если не будете придерживаться щадящей диеты, потому что в ином случае препарат просто не будет действовать.

Использовать магнезию лучше в домашних условиях, потому что, как слабительное средство, оно вызывает большой позыв к дефекации, в отличие от других слабительных препаратов.

Принимать магнезию необходимо точно в указанных дозах. В противном случае может возникнуть передозировка. При передозировке необходимо сразу же обратиться к врачу.

Детям

Магния сульфат можно принимать и детям в следующих дозах:

• До шести лет. Категорически запрещено принимать препарат внутрь. Можно использовать в виде раствора для клизмы. Порошок не более 10 грамм разводится с кипяченой водой 200 миллилитров. Максимально разрешенный объем клизмы составляет 50 миллилитров. Облегчение можно почувствовать спустя полчаса после применения.
• С шести до двенадцати лет. Разрешается принимать по 1 грамму на 1 килограмм ребенка.
• До пятнадцати лет. Принимать не больше 10 грамм единожды в сутки.

Старше пятнадцати лет и взрослым. Принимать не более 20 грамм в день.
Необходимо следить за дозировкой и не увеличивать ее. В случае передозировки нарушается микрофлора кишечника, вымывается большое количество полезных компонентов из кишечника.

По окончании терапии магнезией необходимо использовать пробиотики в течение короткого срока.

Побочные действия

При использовании препарата магния сульфата могут возникнуть следующие побочные действия:

• Периодическая боль в животе;
• Головокружение;
• Снижение внимания;
• Утомляемость;
• Метеоризмы;
• Обострение воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
• Жажда;
• Рвота;
• Тошнота;
• Судороги;
• Аритмия;
• Диарея.

Противопоказания

Прием магнезии абсолютно безопасен для всех возрастных категорий . Но имеются несколько противопоказаний, при которых препарат принимать запрещено.

• Менструация;
• В период беременности (только после консультации с врачом и с особой осторожностью);
• Болезни центральной нервной системы;
• Болезни сердца (после консультации с врачом);
• Кровотечения любого органа желудочно-кишечного тракта;
• Непереносимость магнезии;
• Избыток магния в крови;
• Детям до трех лет;
• Болезни почек;
• Обезвоживание;
• Кишечная непроходимость;
• Ректальное кровотечение;
• Аппендицит.

Через какое время подействует Магнезия

Самая маленькая доза препарата незначительно всасывается в кровь. Но также быстро и выводится почками. Действие магнезии зависит от человеческого организма и его реакции на лекарственное средство. Эффект может быть достигнут в течение получаса после применения или же около трех часов.

Терапевтический эффект сохраняется около шести часов. Если принимать магния сульфат на ночь, то результат начнется в течение шести - семи часов после применения.

Магнезия при беременности и грудном вскармливании

Перед тем как начать использования магния сульфата в период беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

АТХ:

A.12.C.C Препараты магния

Фармакодинамика: При приеме внутрь оказывает слабительное действие за счет повышения осмотического давления в просвете кишечника и, как следствие, задержки жидкости, что приводит к увеличению объема кишечного содержимого и усилению перистальтики. Оказывает также рефлекторное желчегонное действие (раздражая рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах - угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Mg2+ является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет атриовентрикулярную (AV) проводимость и уменьшает ЧСС.. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавлением нервно-мышечной передачи, прямым угнетающим влиянием на ЦНС. Антиаритмическое действие обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением тока Na+, медленного входящего тока Ca2+ и одностороннего тока K+ . Кардиопротекторный эффект обеспечен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие связано с угнетением сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усилением кровотока в матке в результате расширения ее сосудов (это действие не подтверждено данными рандомизированных контролируемых клинических испытаний).

Фармакокинетика: При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция Mg2+ снижается. Начало эффекта - через 0,5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

Терапевтическая концентрация в плазме, достаточная для оказания противосудорожного эффекта, составляет 2-3,5 ммоль/л. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч - после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

При любом пути введения проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие таковые в плазме.

Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами - 30%. TCmax - 4 ч. Mg2+ депонируется в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах - в тканевой жидкости и эритроцитах.

Выведение осуществляется почками (скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации) и с калом (при приеме внутрь).

Показания: Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Для парентерального введения: артериальная гипертензия, гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа "пируэт"; возникновение аритмий на фоне низкой концентрации калия и/или магния в плазме крови, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

IV.E50-E64.E61.2 Недостаточность магния

VI.G40-G47.G40 Эпилепсия

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия

IX.I30-I52.I47.2 Желудочковая тахикардия

IX.I30-I52.I49 Другие нарушения сердечного ритма

XI.K55-K63.K59.0 Запор

XI.K80-K87.K81 Холецистит

XI.K80-K87.K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

XI.K80-K87.K83.0 Холангит

XV.O10-O16.O15 Эклампсия

XV.O60-O75.O60 Преждевременные роды

XVIII.R25-R29.R25.2 Судорога и спазм

XVIII.R30-R39.R33 Задержка мочи

XIX.T51-T65.T56 Токсическое действие металлов

XIX.T51-T65.T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ

XIX.T51-T65.T57 Токсическое действие других неорганических веществ

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипермагниемия.

Дополнительно: для приема внутрь - аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность, грудное вскармливание; для парентерального введения - артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

С осторожностью: Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Беременность и лактация: Категория действия на плод по FDA - D

Применять с осторожностью по назначению врача и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При парентеральном введении беременным при преэклампсии и эклампсии легко проникает через плацентарный барьер и быстро достигает в плазме плода концентрации, сравнимой с таковой в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденного сходны с таковыми у матери и включают гипотонию, заторможенность, угнетение дыхания. Описаны костные аномалии и врожденный рахит у новорожденных, чьим матерям вводили парентерально в течение длительного времени (4-13 нед). Обычно не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии.

Проникает в грудное молоко, где создается концентрация вдвое выше, чем в крови матери. В случае необходимости использования магния сульфата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы: Индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения и введения через дуоденальный зонд.

Внутрь. В качестве слабительного: взрослым - 20-30 г 1 раз/сут натощак, растворив в 100 мл теплой воды, детям только по назначению врача из расчета 1 г на 1 год жизни.

В качестве желчегонного по 15 мл 20-25% раствора 3 раза/сут, при дуоденальном зондировании вводят через зонд 50 мл 25% или 100 мл 10% теплого раствора.

При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают его внутрь (20-25 г в 200 мл воды для образования нерастворимого бария сульфата).

Максимальная доза для взрослых - до 40 г/сут.

Внутримышечно, внутривенно: медленно по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно 1-2 раза/сут на протяжении 15-20 дней.

Преэклампсия и эклампсия. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г/ч.

Тетания матки . Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза: сначала 1-2 г/ч, позже 1 г/ч (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия. Новорожденным суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно. Взрослым при тяжелой форме начальная доза 5 г в 1 л инфузионного раствора в/в медленно.

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Суточная доза - 1,5-4 г.

При гипертонических кризах вводят в/в 5,0-20 мл 25% раствора.

Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение 5-10 мин, возможно повторное введение.

При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в, 5-10 мл 5-10% раствора. Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг 20% раствора).

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

Побочные эффекты: При приеме внутрь. Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При парентеральном введении. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии - брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg2+ в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

Передозировка: При приеме внутрь. Симптомы: тяжелая диарея. Лечение: симптоматическое.

При парентеральном введении. Симптомы: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС. Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция ( или 5-10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Взаимодействие: При приеме внутрь: снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина).

Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg2+-содержащие ЛС следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных ЛС).

При парентеральном введении: усиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV-блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+).

Миорелаксанты и усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС при совместном применении с магния сульфатом повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли Ca2+ уменьшают действие магния сульфата.

При любом пути введения фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона, натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания: внутрь следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется. Для приема внутрь в качестве слабительного средства может быть использован раствор для инъекций.

При необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены. Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии). Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек. При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (из-за ослабления функции почек).

В связи с тем, что в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкции