Межреберная невралгия: симптомы и причины. Лечение межреберной невралгии: новые препараты. Список лекарств от межреберной невралгии

Возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин – ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время, но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную боль в ребрах , нужно устранить различные смещения в реберно-позвоночных суставах, а далее следить за оптимальными нагрузками на спину.

Межреберная невралгия – «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца.

Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии – это так называемая нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличаются от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль: главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межреберных нервов – это боль в области ребер. Хотя такого рода боль с точки зрения природы происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности – например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела – например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе – во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли: важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях – например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер – то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Другие симптомы межреберной невралгии

Помимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи – покраснением кожи либо, наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль – основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии – это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами (например, нитроглицерином). Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Межреберная невралгия – заболевание, которое может доставить больному много неприятностей. Прежде всего, это сильная боль, которая буквально выматывает больных. Можно ли предупредить эту напасть и как? Если знать, почему возникает заболевание, то в большинстве случаев его можно и предупредить.

Почему может начаться межреберная невралгия

Невралгия – это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях (например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее). Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета – состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется

Основным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии – они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика (например, но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания). А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь – только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Как лечат межреберную невралгию

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания – остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай – проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры (например, новокаиновые блокады), физиолечение (ионофорез с новокаином, УВЧ и другие), сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази (в том числе содержащие яды некоторых насекомых), которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника (например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска), то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости – вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

Галина Романенко

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

• Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

• Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения ( , артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

• Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см.).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

• болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с ;
• пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
• человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
• кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

• повышенное потоотделение
• гиперемия либо бледность кожи
• сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, .

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и ). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

• ионофорез с новокаином
• рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
• вакуумная терапия
• фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
• и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. ). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

• Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
• Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
• Внутренне рекомендуется принимать отвар:
  • ромашки аптечной
  • мяты перечной,
  • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
  • отвар барбариса.
• Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
• Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
• Снять напряжение и уменьшить боль помогают с морской солью.
• Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Распространенной болезнью, связанной с повреждениями и защемлениями нервов, является невралгия различного происхождения и локализации. Часто встречается межреберная невралгия, главным симптом которой – сильная боль, мешающая нормальной жизнедеятельности.

Что представляет собой межреберная невралгия и сколько длится процесс выздоровления будет зависеть от многих факторов. Этот недуг представляет собой болевые ощущения в области межреберных нервов, которые спровоцированы воспалительным процессом, травмой в области позвонков, сдавливанием или защемлением нервных тканей. Боль может быть постоянной или появляться периодически в виде пронизывающих приступов. Она сковывает движения, приносит дискомфорт даже в покое, не дает нормально двигаться из-за спазма, усиливающего боль в грудной клетке.

Нерв может быть защемлен вследствие различных заболеваний или опухолевых образований ребер, дисков, позвонков или его составляющих. Ущемление может развиться в ходе травмы или регулярных микротравмах, на фоне опухолей или других патологических изменений внутренних органов.

Для того, чтобы лечение дало эффективный результат, необходимо удостовериться в точности диагноза. Для этого важно разбираться в симптомах недуга. Основные признаки межреберной невралгии:

• острая простреливающая боль в области груди, лопаток, ребер или ключицы. Усиливается вследствие резких движений, поворотов туловища, кашля, глубоких вдохов. Болевые ощущения в основном приступообразные, любое движение приносит неприятные ощущения;
• онемение поврежденных волокон;
• спазм, непроизвольное подергивание мышц между ребрами;
• поверхностное дыхание из-за невозможности вдохнуть полной грудью. Глубокий вдох усиливает боль в грудной клетке, провоцируя сильнейший приступ;
• повышенная влажность кожи в области груди, возможно покраснение кожных покровов.

Продолжительность

Мышечный компонент формирует стойкие болевые ощущения. Вследствие травмы, неумелой смены положения тела или переохлаждения появляется отечность нервного корешка, что и является провоцирующим фактором происхождения боли.
Для того, чтобы травмировать позвоночник не обязательно сталкиваться с переломом или другим серьезным повреждением, достаточно сделать одно неловкое движение: поворот или наклон, которое обеспечит сдавливание или ущемление нервного окончания. Человек может и не заметить его, не придать значение, но уже на следующее утро почувствует ярко выраженные болевые ощущения.

Длительность острой фазы составляет пару дней, но при этом человек постоянно чувствует боль, пытаясь найти ту оптимальную позицию/позу, в которой будет чувствовать себя более комфортно. В это время могут возникать проблемы с дыханием из-за невозможности глубоко дышать или другие осложнения в движениях.

Лечение необходимо начинать как можно скорее. Чем эффективнее и оперативнее будут меры, тем быстрее человек почувствует облегчение, сможет безболезненно дышать и двигаться. Так называемая стадия затухающего обострения обычно наблюдается не больше недели.

Если в ходе обследования инструментальными средствами не было выявлено участие в воспалительном процессе межпозвоночных дисков, грамотно назначенное лечение и вовремя примененная блокада снимут острую боль в течение нескольких дней. Человек будет твердо стоять на ногах уже через дня 3-4 и сможет полноценно приступить к легкой работе.

Диагностические методы

Вначале проводят анализ жалоб пациента, изучают его историю болезни, наличие хронических заболеваний и недавно перенесших болезней. Пациент подробно расспрашивается о характере болевых ощущений, локализации боли, сколько длиться каждый из приступов, чем провоцируется, не было ли травм грудной клетки, неприятных ощущений вследствие какого-либо движения.

Важны и инструментально-лабораторные методы исследований:

• биохимический анализ крови и мочи, чтобы выявить воспаление в организме, определить уровень эритроцитов, лейкоцитов и глюкозы;
• ЭКГ для исключения сердечных патологий, т.к. боль сосредоточена в грудной клетке и может быть следствием сердечно-сосудистых отклонений;
• фиброгастродуоденоскопия для исключения проблем с ЖКТ, что так же может провоцировать болевые ощущения в грудной клетке.

Методы лечения

Лечение необходимо начинать еще во время приступа острой боли. Для облегчения болевого синдрома важно насколько быстро предприняты меры. Первым делом необходимо:

• обеспечить больному постельный режим;
• растереть болевой участок согревающей мазью или приложить грелку;
• снять боль с помощью обезболивающих или противовоспалительных средств, лучше использовать внутримышечные уколы быстрого действия.

• витаминотерапию с упором на витамин группы B;
• ноотропы, болеутоляющие и противоспалительные препараты;
• физиотерапевтические меры: зарядка, иглорефлексотерапия, массаж;
• возможно применение гормональных средств, внимающих воспаление.

Возможные осложнения

Главное противодействия осложнениям, которые могут развиться вследствие межреберной невралгии, это профилактические меры. Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить.

Защемление нерва может принести человеку дискомфорт, бессонницу, раздражительность и нервозность, в некоторых случаях после невралгии, вызванной герпетической инфекцией, могут наблюдаться депрессивные состояния и даже попытки суицида.

Поэтому для всех, кто занят умственным трудом, у кого сидячая работа должен больше свободного времени проводить в движении, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Упражнения помогут улучшить кровоснабжение всех органов, мышц, клеток, укрепить сосуды. Важно не переусердствовать с тяжелыми нагрузками и по возможности избегать переохлаждения. Следите за своим здоровьем и никакие проблемы вас не потревожат.

Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина	Описание
Резкие неловкие движения .	При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника .	Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии : Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов. Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва. Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы	Виды травм, приводящие к межреберной невралгии : ушибы спины и грудной клетки ; переломы ребер ; переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте. Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания	Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии : простудные вирусные заболевания, особенно грипп ; опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция). Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение	Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки	При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром)	Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска	Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей	Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез	Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер	клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов; отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию; спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом	Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем	Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз	Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения	климакс : гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу ; сахарный диабет : заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
Гиповитаминозы	При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани. Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки	При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)	Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка	Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)	Пояснение
Боль в области пораженного нерва	Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли : постоянная; в виде приступов. Характер боли : тупая; ноющая; жгучая; пронизывающая. Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.
Усиление боли во время движений и физических нагрузок	Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии : Препарат* Описание Способ применения** Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием . Формы выпуска : таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г. раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%. Применение при невралгии : В таблетках: Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки. Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки. В уколах : Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день. Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела. Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях. Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Состав : анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство; питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе; фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе. Формы выпуска : в таблетках; в ампулах для инъекций. Применение (взрослым): в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день; в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях. Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол ) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска : таблетки по 0,01 г; раствор в ампулах по 3% - 1 мл. Применение : Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г. Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска: таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г; раствор для инъекций 75 мг – 3 мл. *Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям. **Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии? Название мази Описание Способ применения Вольтарен (Ортофен) Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли. Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место. Кетонал крем и Кетонал гель Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль. Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней. Апизартрон Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда. Эффекты : раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль. Применение : выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла. Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки. Випросал В Комбинированная мазь. Состав : яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания. Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача. Мазь Меновазин Состав : 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения. Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Скипидарная мазь Эффекты : местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком). Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки. Финалгон Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида . Эффекты : согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий. Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор. Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения. Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани. Название препарата Описание Способы применения Витамин B1 (Тиамин) Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов. Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%. Вводить по одной ампуле внутримышечно через день. Кальция пантотенат Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками. Формы выпуска : в таблетках по 0,1 г; раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл; раствор в ампулах 25% - по 2 мл. Применение : В виде таблеток : взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день; детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г; детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием. В виде уколов : взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день; дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день; дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день. Витамин B6 (Тиамин ) Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками). Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл. Способ применения : взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день; дети: по 0,02 г в сутки через день. Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день. Пентовит Комплексный витаминный препарат. Состав : витамин B1 (тиамина хлорид ); витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид ); никотинамид ; витамин B12 (цианкобаламид ). Физиотерапия при межреберной невралгии Название процедуры Механизм действия при межреберной невралгии Применение Лазерная (квантовая) терапия Воздействие лазерным лучом на область поражения. Эффекты : противовоспалительный; антиаллергический; повышение защитных реакций тканей; улучшение регенерации; расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба. Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур. Электрофорез с лекарственными препаратами Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока. При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик). На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10. УВЧ-терапия УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты. Лечебные эффекты при невралгии : усиление крово- и лимфотока; уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом; расширение капилляров, мелких артерий; уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов. Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов. Дарсонваль Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание. Лечебные эффекты при межреберной невралгии : местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи); активация защитных механизмов; усиление кровотока в мелких сосудах. Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание. Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10. Эффективен ли массаж при межреберной невралгии? Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения. Эффекты массажа при межреберной невралгии улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях; усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса; разогревание кожи и расположенных под ней тканей; улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах; обезболивающее действие; улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов; общее успокаивающее воздействие. На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии? на спине; на грудной клетке (спереди). Какие условия нужно соблюдать? перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли; массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную; при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы; действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия. Как проводится массаж? Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке. Какова продолжительность сеанса? Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают. Какова общая продолжительность курса? 10 сеансов. Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле. Эффекты акупунктуры: обезболивающий; противовоспалительный; успокаивающий; повышение защитных механизмов; усиление кровотока и обмена веществ в области очага. В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии. Мануальная терапия при межреберной невралгии В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта. Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией : устранение сдавления нерва и болевых ощущений; нормализация осанки ; улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата . Остеопатия при межреберной невралгии Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии : деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами); чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины; нарушение оттока крови, лимфы; патологические натяжения связок. Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгии При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста. Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию? Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства: блокада – обкалывание области нерва растворами анестетиком (новокаин и пр.); транквилизаторы – лекарственные средства, устраняющие тревогу и чрезмерное нервное напряжение, вызванное постоянными болями; успокоительные средства различных групп. Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии : грыжа межпозвоночного диска ; выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе; различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей; другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения . Как лечить межреберную невралгию дома? Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание. В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!): противовоспалительные и разогревающие мази; народные средства (см. ниже); домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии; вызывать на дом массажиста; самостоятельно использовать различные массажеры . Народные способы лечения межреберной невралгии Метод Описание Ношение шерстяной шали Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня. Эффекты : согревание; усиление кровотока; уменьшение болевых ощущений. Компресс из имбиря, куркумы, перца Ингредиенты : острый перец Чили – 0,5 чайной ложки; порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки; порошок куркумы – 1 чайная ложка. Способ приготовления : смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы; намазать полученным составом кусок ткани; приложить к больному месту, примотать бинтом; носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь. Эффекты : прогревание; усиление кровотока; уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов. Настойка из алоэ, чистотела, красного перца Ингредиенты : один красный горький перец средних размеров; измельченный лист алоэ средних размеров; 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела; 0,5 л водки. Приготовление: залить ингредиенты водкой; настаивать в течение 10 суток в темном месте; в дальнейшем хранить в холодильнике. Применение : Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить. Настойка из календулы и таволки Ингредиенты : 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов; 5 г цветов календулы; 0,2 л водки. Приготовление : залить растительное сырье 200 мл водки; поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду; затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте; отфильтровать через марлю. Применение : Натирать больное место 2 – 3 раза в день. Прогревание вареным яйцом Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов. Горячая ванна Принять горячую ванну в течение 15 минут. Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла. Как лечат межреберную невралгию при беременности? Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной. Особенности : большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности; применяются в основном мази, только по назначению врача; проводится витаминотерапия; необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний; самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.