Микроспория у детей на голове лечение. Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты. Мази и растворы от стригущего лишая

Микроспория – высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum.

Этиология и эпидемиология микроспории

Наиболее часто выделяемыми возбудителями микроспории являются грибы Microsporum canis, которые относятся к повсеместно распространенным в мире зоофильным грибам, вызывающим дерматофиты у кошек (особенно у котят), собак, кроликов, морских свинок, хомяков, в более редких случаях – у обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней, лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью. Заражение человека от человека наблюдается крайне редко, в среднем в 2% случаев.

Microsporum audouinii – распространенный антропофильный возбудитель, который может вызывать у человека преимущественно поражение волосистой части головы, реже — гладкой кожи. Чаще болеют дети. Возбудитель передается только от больного лица к здоровому непосредственно при контакте или опосредовано через зараженные предметы ухода и обихода.

Для микроспории характерна сезонность. Пики выявляемости микроспории наблюдаются в мае-июне и в сентябре-ноябре. Возникновению заболевания могут способствовать различные эндогенные факторы: химизм пота, состояние эндокринной и иммунной систем. Кроме того, у детей имеется недостаточная плотность и компактность кератина клеток эпидермиса и волос, что также способствует внедрению и развитию грибов рода Microsporum.

Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий. Болеют преимущественно дети, нередко новорожденные. Взрослые болеют реже, при этом часто заболевание регистрируется у молодых женщин. Редкость заболевания микроспорией у взрослых лиц связана с наличием в коже и ее придатках фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты).

В последние годы наблюдается увеличение числа больных с хроническим течением микоза на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация микроспории

• микроспория, обусловленная антропофильными грибами Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• микроспория, обусловленная зоофильными грибами canis, M. distortum;
• микроспория, обусловленная геофильными грибами gypseum, M. nanum.

По глубине поражения выделяют:

• поверхностную микроспорию волосистой части головы;
• поверхностную микроспорию гладкой кожи (с поражением пушковых волос, без поражения пушковых волос);
• глубокую нагноительную микроспорию.

Симптомы микроспории

Microsporum canis поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти; очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. Инкубационный период заболевания составляет 5–7 дней.
На гладкой коже очаги поражения имеют вид отечных, возвышающихся эритематозных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, и по их периферии формируется возвышающийся валик, покрытый пузырьками и серозными корочками. У 80-85% больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы. Могут поражаться брови, веки и ресницы. При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При микроспории волосистой части головы очаги поражения располагаются чаще в затылочной, теменной и височной областях. В начальном периоде заболевания на месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения. В дальнейшем характерно образование одного или двух крупных очагов округлых или овальных очертаний с четкими границами размером от 3 до 5 см в диаметре и нескольких мелких очагов – отсевов, размером от 0,3-1,5 см. Волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Наряду с типичной клинической симптоматикой зооантропонозной микроспории в последние годы нередко наблюдаются атипичные ее варианты. К ним относят инфильтративую, нагноительную (глубокую), экссудативную, розацеа-подобную, псориазиформную и себороидную (протекающую по типу асбестовидного лишая), трихофитоидную, экссудативную формы, а также «трансформированный» вариант микроспории (при видоизменении клинической картины в результате применения топических кортикостероидов).

При инфильтративной форме микроспории очаг поражения на волосистой части головы несколько возвышается над окружающей кожей, гиперемирован, волосы чаще обломаны на уровне 3-4 мм. Слабо выражен чехлик из спор гриба у корня обломанных волос.

При инфильтративно-нагноительной форме микроспории очаг поражения обычно значительно возвышается над поверхностью кожи за счет резко выраженной инфильтрации и образования пустул. При надавливании на область поражения сквозь фолликулярные отверстия выделяется гной. Разряженные волосы склеены гнойными и гнойно-геморрагическими корками. Корки и расплавленные волосы легко удаляются, обнажая зияющие устья волосяных фолликулов, из которых, как из сот, выделяется светло-желтого цвета гной. Инфильтративно-нагноительная форма встречается чаще других атипичных форм, иногда протекает в виде кериона Цельса — воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

За счет всасывания продуктов распада грибов и присоединяющейся вторичной инфекции наблюдается интоксикация организма больных, что проявляется недомоганием, головными болями, лихорадочным состоянием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

Формированию инфильтративной и нагноительной форм микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, серьезные сопутствующие заболевания, а также позднее обращение за медицинской помощью.

Экссудативная форма микроспории характеризуется выраженной гиперемией и отечностью, с располагающимися на этом фоне мелкими пузырьками. Вследствие постоянного пропитывания чешуек серозным экссудатом и склеивания их между собой образуются плотные корки, при удалении которых обнажается влажная эрозированная поверхность очага.

микроспория экссудативная форма

При трихофитоидной форме микроспории процесс поражения может охватить всю поверхность волосистой части головы. Очаги многочисленные мелкие, со слабым отрубевидным шелушением. Границы очагов нечеткие, островоспалительные явления отсутствуют. Эта форма микоза может приобретать хроническое вялое течение, продолжаясь от 4-6 месяцев до 2 лет. Волосы разряжены или имеются участки очагового облысения.

трихофитоидная форма

При себорейной форме микроспории волосистой части головы отмечается главным образом разряженность волос. Очаги разряжения обильно покрыты желтоватыми чешуйками, при удалении которых можно обнаружить незначительное количество обломанных волос. Воспалительные явления в очагах минимальны, границы поражения нечетки.

себорейная форма

Диагностика микроспории

Диагноз микроспории основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

• микроскопического исследования на грибы (не менее 5 раз);
• осмотра под люминесцентным фильтром (лампой Вуда) (не менее 5 раз);
• культурального исследования для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий;

При назначении системных антимикотических препаратов необходимо проведение:

• общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);
• общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);
• биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели) (AЛT, AСT, билирубин общий).

Дифференциальная диагностика микроспории

Микроспорию дифференцируют с трихофитией, розовым лишаем Жибера, себореей, псориазом.

Поверхностная форма трихофитии волосистой части головы характеризуется мелкими шелушащимися очагами округлой или неправильной формы с очень слабо выраженными воспалительными явлениями и некоторым поредением волос. Характерно наличие в очагах поражения коротких обломанных на 1-3 мм над уровнем кожи волос серого цвета. Иногда волосы обламываются над уровнем кожи и имеют вид, так называемых, «черных точек». При дифференциальной диагностике с микроспорией обращают внимание на высоко обломанные волосы, имеющие муфтообразные чехлики, покрывающие обломки волос, асбестовидное шелушение. Решающее значение в диагностике имеет флюоресценция изумрудным цветом в лучах лампы Вуда пораженных волос, обнаружение элементов патогенного гриба и выделение возбудителя при культуральном исследовании.

Для розового лишая Жибера характерно более выраженное воспаление, розовый оттенок очагов, отсутствие резких границ, шелушение в виде «смятой папиросной бумаги», отсутствие характерного изумрудного свечения и выявления элементов патогенного гриба при микроскопическом исследовании.

Для псориаза более характерна четкость границ, сухость очагов поражения, серебристый характер чешуек, отсутствие муфтообразных наслоений чешуек на пораженных волосах.

Лечение микроспории

Цели лечения

• клиническое излечение;
• отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.

Общие замечания по терапии

При микроспории гладкой кожи (менее 3 очагов поражения) без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические средства.

Показанием к назначению системных антимикотических препаратов являются:

• многоочаговая микроспория гладкой кожи (3 и более очагов поражения);
• микроспория с поражением пушковых волос.

Лечение этих форм основано на сочетании системных и местных антимикотических препаратов.

Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.

Показания к госпитализации

• отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
• инфильтративно-­нагноительная форма микроспории;
• множественные очаги с поражением пушковых волос;
• тяжелая сопутствующая патология;
• по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

Схемы лечения микроспории:

• Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг на кг массы тела в сутки

Дополнительно проводится терапия местно действующими препаратами:

• циклопирокс, крем
• кетоконазол крем, мазь
• изоконазол, крем
• бифоназол крем
• 3% ­салициловая кислота и 10 % серная мазь
• серно (5%)-дегтярная(10%) мазь

При лечении инфильтративно-­нагноительной формы изначально применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные средства (в виде примочек и мазей):

• ихтиол, мазь 10%
• калия перманганат, раствор 1:6000
• этакридин, раствор 1: 1000
• фурацилин, раствор 1:5000

Затем лечение продолжают вышеуказанными противогрибковыми лекарственными средствами.

Альтернативные схемы лечения

• тербинафин 250 мг
• итраконазол 200 мг

Особые ситуации

микроспория — Беременность и лактация.

Применение системных антимикотических препаратов во время беременности и лактации противопоказано.

Лечение всех форм микроспории во время беременности проводится только местно-действующими препаратами.

Лечение детей с микроспорией:

Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки

Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.

Дополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:

• циклопирокс, крем
• кетоконазол крем, мазь
• изоконазол, крем
• бифоназол крем
• 3% ­салициловая кислота и 10 % серная мазь, спиртовая настойка йода
• серно (5%)-дегтярная (10%) мазь

Альтернативные схемы лечения

• тербинафин: детям с массой тела >40 кг — 250 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела <20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
• итраконазол: детям в возрасте старше 12 лет — 5 мг на 1 кг массы тела

Требования к результатам лечения

• разрешение клинических проявлений;
• отсутствие свечения волос под люминесцентным фильтром (лампой Вуда);
• три отрицательных контрольных результата микроскопического исследования на грибы (микроспория волосистой части головы — 1 раз в 5-7 дней; микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос – 1 раз в 5-7 дней, микроспория гладкой кожи – 1 раз в 3-5дней).

Ввиду возможности рецидивов, после окончания лечения, пациент должен находиться на диспансерном наблюдении: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос — 3 месяца, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос — 1 месяц.

Контрольные микроскопические исследования при диспансерном наблюдении необходимо проводить: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос — 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи — 1 раз в 10 дней.

Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.

Профилактика микроспории

Профилактические мероприятия при микроспории включают санитарно-гигиенические, в т.ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные мероприятия (профилактическая и очаговая дезинфекция).

Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских и медицинских организациях.

Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т.д.

Противоэпидемические мероприятия при выявлении микроспории:

• На больного микроспорией, выявленного впервые, в 3-хдневный срок подается извещение в отделение учета и регистрации инфекционных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и его филиалов, в территориальные кожно-венерологические диспансеры.
• Каждое новое заболевание следует рассматривать как впервые диагностированное.
• При регистрации заболевания в медицинских организациях, организованных коллективах и других учреждениях сведения о заболевшем вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний.
• Журнал ведется во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений и других организованных коллективах. Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между медицинскими организациями и организациями государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
• Проводится изоляция больного.

• При выявлении заболевания в детских учреждениях больного микроспорией немедленно изолируют и до перевода в больницу или домой проводят текущую дезинфекцию.
• До выздоровления больного микроспорией ребенка не допускают в дошкольное образовательное учреждение, школу; взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения. Больному запрещается посещение бани, бассейна.
• В целях максимальной изоляции больному выделяют отдельную комнату или ее часть, предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, мочалку, расческу и др.).
• В первые 3 дня после выявления больного в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных образовательных учреждениях и других организованных коллективах медицинским персоналом данных учреждений проводится осмотр контактных лиц. Осмотр контактных лиц в семье проводится врачом-дерматовенерологом.

• Осмотр проводится до проведения заключительной дезинфекции.
• Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы с использованием люминисцентной лампы проводится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения).
• Текущую дезинфекцию в очагах организует медицинская организация, установившая заболевание. Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления проводит либо сам больной, либо ухаживающее за ним лицо.
• Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в организованных коллективах и медицинских организациях возлагается на его медицинский персонал. Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять ее не позднее, чем через 3 часа с момента выявления больного.
• Заключительная дезинфекция проводится в очагах микроспории после выбытия больного из очага для госпитализации или после выздоровления больного, лечившегося дома независимо от сроков госпитализации или выздоровления.

• В некоторых случаях заключительную дезинфекцию проводят дважды (например, в случае изоляции и лечения больного ребенка в изоляторе школы интерната: после изоляции – в помещениях, где находился больной и после выздоровления – в изоляторе). Если заболевает ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение или школу, заключительную дезинфекцию проводят в детском дошкольном учреждении (или школе) и дома. В общеобразовательной школе заключительную дезинфекцию проводят по эпидемиологическим показаниям. Заключительную дезинфекцию в очагах проводит дезинфекционная станция. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, обувь, головные уборы, ковры, мягкие игрушки, книги и др.
• Заявка на заключительную дезинфекцию в домашних очагах и единичных случаях в организованных коллективах подается медицинским работником медицинской организации дерматовенерологического профиля.
• При регистрации 3 и более случаев микроспории в организованных коллективах, а также по эпидемиологическим показаниям, организуется выход медицинского работника медицинской организации дерматовенерологического профиля и эпидемиолога учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора. По указанию эпидемиолога назначается заключительная дезинфекция, определяется объем дезинфекции.

• Медицинским работником, установившим заболевание, проводится работа по выявлению источника заражения (наличие контакта с больными животными). Животных (кошек, собак) направляют в ветеринарную лечебницу для обследования и лечения с последующим представлением справки по месту лечения и наблюдения за больным микроспорией. В случае подозрения на бездомное животное информация передается в соответствующие службы по отлову животных.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Содержание

Данное инфекционное заболевание грибковой природы часто встречается среди пациентов дерматологов. Возбудители микроспории у человека, как правило, поражают волосы и кожу, реже – ногтевые пластины, при этом очаги заражения воспаляются и зудят. Распространенность стригущего лишая объясняется тем, что инфекция устойчива к разным факторам и способна долго жить в окружающей среде.

Что такое микроспория

Это кожная патология группы микозов, вызванная грибком рода Микроспорум. Очаги могут возникать как на гладкой, так и на волосистой части кожи. Внедряясь в слои эпидермиса, грибковая инфекция формирует колонии в волосяных фолликулах, однако изредка болезнь может поражать и области кожных покровов, лишенные растительности – ладони, ступни, ногти. Стригущий лишай очень заразен, при этом основными переносчиками патологии являются больные животные.

Болеть могут кошки, собаки, кролики, лошади, козы. свиньи, овцы и разные дикие животные (лисы, обезьяны, тигры, пр.). При этом для заражения необязателен контакт с больным зверем: хватит и попадания на тело человека шерсти или чешуек через предметы ухода или другой инвентарь. Не исключена передача недуга от больного человека здоровому, причем заражение может произойти при взаимодействии с необработанной одеждой болевшего некоторое время назад.

Как выглядит у человека­– фото

Сначала на теле человека появляется красноватое пятно круглой формы, имеющее четкие границы и несколько возвышающееся над кожей. Вскоре после этого по периферии формируется валик, который покрыт корочками и мельчайшими пузырьками. Грибок разрастается до 3 см в диаметре, центр отечных пятен бледнеет и покрывается отрубевидными чешуйками. Как правило, микроспория у людей проявляется образованием от 1 до 3 очагов с локализацией на лице, шее или верхних конечностях.

Причины заболевания

Вызывают заболевание антропофильные микроорганизмы – грибы Microsporum canis. Существует несколько видов возбудителей инфекции, но для человека опасность представляют лишь два – ржавый и собачий микроспорумы. Причины заболевания обусловлены путями его передачи:

1. Взаимодействие с зараженными животными. Оба патогенных микроорганизма могут попасть на тело при контакте с больными зверями, особенно кошками, собаками, свиньями или овцами. В данных случаях проявляется зоофильная форма болезни, которая передается от человека к человеку, однако с меньшей вероятностью, поэтому практически не встречается коллективных вспышек стригущего лишая, вызванных собачим микроспорумом.
2. Контакт с больным человеком. Как правило, между людьми передается ржавый микроспорум. Данный возбудитель относится к группе бактерий антропофильной микроспории, то есть грибкам, которые обитают на теле человека. Такая форма может вызвать коллективные вспышки заболевания.
3. Взаимодействие с вещами. Заразиться антропофильной или зоонозной микроспорией можно при контакте с предметами, на которых содержатся споры грибов. Тем не менее, не всегда попадание на кожу возбудителя патологии вызывает развитие недуга, особенно у взрослых людей. Вероятность поражения организма грибком зависит от иммунитета, наличия предрасполагающих факторов типа повышенной потливости кожи, разные кожные болезни, несоблюдение гигиенических правил.

Механизмы развития и факторы риска у детей

Быстрое распространение инфекции в детских коллективах связано с их высокой восприимчивостью к грибкам из-за недостаточно развитой иммунной системы, а также с отсутствием навыков личной гигиены. Факторами риска появления недуга у ребенка служат:

• ослабление иммунитета в связи с частыми простудными заболеваниями;
• контакт с бездомными животными;
• несоблюдение правил гигиены – прием пищи без предшествующего мытья рук;
• слабо развитый кожный иммунитет (у взрослых в кожном сале содержатся особые органические кислоты, подавляющие размножение грибков);
• частые травмы кожи (ссадины, порезы, ранки, расчесы), способствующие распространению возбудителя инфекции по телу.

Характерные симптомы

Болезнь эта бывает разных видов, каждый из которых имеет отличный по длительности инкубационный период. Так, зоофильная и геофильная формы болезни не проявляют симптомов в течение 5-14 дней. При заражении антропофильным типом лишая, инкубационный период длится значительно дольше – 4-6 недель. Патология имеет ярко выраженную воспалительную реакцию. Если возбудителем являются антропофильные грибки, первые симптомы станут заметными уже спустя 35-45 суток, при этом поражения будут иметь умеренный характер.

На гладкой коже

Зачастую стригущий лишай поражает кожный покров плеч, шеи, лица, предплечий. При этом у человека появляется 1-3 очага диаметром 2-3 см. В области внедрения инфекции появляется отечное пятно красного тона с четкими краями. Со временем место локализации лишая разрастается и по его краям формируется чехол (валик), поверхность которого покрывается маленькими узелками, корочками и пузырьками. Центр очага приобретает розовый цвет, покрываясь отрубевидными чешуйками и становясь похожим на кольцо (насыщенно-красным остается лишь контур).

На волосистой части головы

Как правило, очаги грибка появляются в височных областях, на темени или макушке. Колония выглядит так: центральное пятно диаметром до 5 см и более маленькие (до 1,5 см) по его окружности. Во время своего роста больной очаг может поглощать близко расположенные мелкие пятна. Микроспория волосистой части головы в начальной стадии образует зональное шелушение.

При близком рассмотрении места поражения можно заметить белесую «манжету» вокруг волосинок, растущих внутри очага. Это свидетельствует о размножении инфекции в кутикулах волос, которое через неделю приводит к их обламыванию. Поврежденные короткие, имеющие сероватый налет, волосинки служат пристанищем спор грибков. Измененное расположение таких волосяных «пеньков» сохраняется при поглаживании, в отличие от здоровых волос.

Кожа головы в зонах поражения является гиперемированной, отечной и покрывается маленькими чешуйками сероватого либо белого цвета. На протяжении недели заболевание прогрессирует и волоски отламываются на расстоянии 4-6 мм от кожного покрова. В областях расположения очага заболевания волосы выглядят постриженными, поэтому патологию называют стригущим лишаем.

На ногтях

Данный вид грибка встречается крайне редко. Данная форма заболевания имеет отличные от других симптомы, что обусловлено специфическим расположение очага поражения:

• на краю ногтя образуется серое пятно;
• постепенно оно изменяет окрас, становясь белесым;
• ноготь, пораженный мицелием, становится хрупким, быстро разрушается.

Особенности течения заболевания

Заражение инфекцией происходит моментально. Попав на участок кожи, грибок внедряется в нее и начинает процесс активного размножения. При локализации инфекции вблизи волосяных луковиц, споры начинают прорастать, постепенно разрушая ее (этим объясняется стремительное выпадение волос болеющих). При обнаружении у себя симптоматики, важно незамедлительно начать терапию инфекции.

Микроспория у человека проявляется одинаково во всех случаях. Первым признаком заболевания является образование на коже воспалительных очагов. Они имеют такой вид:

• выпуклые, будто немного припухшие;
• розовые или красные;
• имеющие четкие округлые границы.

Субъективные ощущения при такой болезни практически всегда отсутствуют, однако у некоторых людей недуг сопровождается зудом умеренной силы. У больных с определенными особенностями кожи, к примеру, имеющих атопический дерматит, признаки лишая могут быть размытыми – грибок, как вторичная инфекция, в течение длительного времени маскируется под обострение дерматита, поэтому его тяжело диагностировать.

Нагноительная форма

Это тяжелое заболевание, вызванное зоофильными грибами, поражающими, как правило, животных – собак или кошек. При несвоевременном, неправильном лечении поражение распространяется на глубокие слои эпидермиса и сопровождается активной воспалительной реакцией с образованием гнойных инфильтратов. При тяжелом течении патологии у человека формируется крупный гнойный очаг, повышается температура, развивается общее недомогание. Симптомы нагноительной формы болезни:

• сильное воспаление в очаге инфекции;
• формирование мягких узлов синюшно-красноватого оттенка;
• покрытие их поверхности гнойниками, при давлении на которые сквозь отверстия вытекает их содержимое.

Отягощенное протекание болезни

Керион – форма заболевания, при которой грибок поражает глубинные слои эпидермиса, развивается воспаление с формированием гнойного очага. Вследствие этого появляется крупное, возвышенное над кожным покровом пятно отечного вида с блестящей поверхностью. Поры расширены, при надавливании сквозь них сочится бледно-желтый гной. Недуг сопровождает синдром интоксикации, высокой температуры, головные боли. Если патология возникла у ребенка, он может жаловаться на болезненность в области очага инфекции. Лимфатические узлы воспаляются, болят при пальпации.

Диагностика

Патология сопровождается специфической симптоматикой, поэтому уже во время осмотра врач ставит предположительный диагноз. Тем не менее, для его уточнения обязательно проводятся дополнительные исследования, включая:

1. Люминесцентный метод. В затемненном помещении пораженные области тела освещают с помощью специальной лампы Вуда. В очагах видно свечение ярко-зеленого цвета, которое указывает на активность грибков.
2. Микроскопические исследования. При подозрении на микроспорию гладких участков кожи врач берет чешуйки мертвой кожи на анализ, при болезни волосистой части головы – изучаются волоски. Посредством микроскопии соскоба можно обнаружить мицелий и споры грибов.
3. Культуральная диагностика. Такое исследование помогает точно установить тип возбудителя и определить его чувствительность к тем или иным группам препаратов.

Как лечить

Терапия проводится под наблюдением дерматолога. Как правило, патология, не требует госпитализации, поэтому проводят амбулаторное лечение. Для контроля течения болезни нужно регулярное посещение лечащего доктора. госпитализация может быть необходима лишь при наличии сопутствующих недугов. Терапевтический курс может длиться длительное время, что связано с повышенной устойчивостью грибка к антибиотикам и другим видам препаратов. В связи с этим схема лечения бактериальной инфекции носит комплексный характер.

Благодаря использованию разных терапевтических методов удается быстрее уничтожить возбудителя заболевания и предупредить вероятные рецидивы. Косметический дефект после заболевания может оставаться еще в течение длительного времени, иногда требуя дополнительной помощи косметолога. Основными методами лечения являются:

• применение препаратов системного действия;
• использование местных средств;
• народные методы лечения.

Особенности лечения волосистой части головы заключаются в необходимости понемногу сбривать растительность на пораженном лишаем участке раз в 7-10 дней. Благодаря этому будет достигнут лучший доступ к очагу инфекции. Кроме этого, больному нужно соблюдать гигиенические и другие правила:

• вне зависимости от расположения пятен, мыть кожу головы вокруг него несколько раз за сутки;
• избегать переохлаждения или прямого воздействия солнечных лучей на очаги поражения;
• ограничить физические нагрузки, поскольку попадание пота на область лечения нежелательно;
• принимать витамины, сбалансировать рацион питания, чтобы укрепить иммунитет;
• использовать исключительно личные средства гигиены – полотенце, мочалку, расческу.

Лечение микроспории в глубокой форме предполагает незамедлительную комплексную терапию заболевания. Больному с таким диагнозом показаны средства, включающие в состав димексид, к примеру. В данных случаях применяют 10% раствор хинозола. При поражении длинных либо пушковых волос необходима системная противогрибковая терапия заболевания кожи.

Чем лечить

Подбор подходящих медикаментозных средств проводится исключительно врачом-дерматологом после проведенной диагностики патологии. При поражении грибком исключительно гладкой кожи достаточной терапией будет применение местных средств. Назначенные лосьоны, растворы, мази и спреи наносятся на кожу до полного ее очищения от пятен. Лечение микроспории у человека при локализации на волосяной части головы подразумевает другую тактику. В данном случае проводится прием противогрибковых препаратов внутрь и одновременное использование местных средств.

Антимикотик Гризеофульвин при системном лечении

При терапии на волосистой части головы данное средство является препаратом выбора. Антибиотик продуцируется плесневым грибом. Его принимают 3-4 раза за день во время еды, запивая чайной ложкой растительного масла, необходимого для улучшения растворимости медикамента и увеличения времени его действия. Детям до 3 лет лучше давать Гризеофульвин в форме суспензии. Беспрерывный прием средства осуществляется до первого отрицательного результата анализа на микросоприю, после чего 2 недели лекарство принимают через день и еще 14 дней дважды в неделю.

Системное лечение предполагает пероральный прием противогрибкового средства, которое всасывается сквозь слизистую желудочно-кишечного тракта и разносится вместе с током крови по организму. Так препарат попадает в глубинные слои эпидермиса и убивает патогенные микроорганизмы. Внутреннее действие Гризеофульвина помогает устранить внешние проявления болезни, но не исключает рецидивы. Плюсом медикамента является его высокая эффективность.

Общий курс терапии Гризеофульвином составляет 1,5-2 месяца. В это время следует еженедельно сбривать 0,5-1 см волос на пораженных участках головы и часто мыть голову, стараясь избегать попадания воды на очаги инфекции. Недостатком препарата являются побочные эффекты, которые иногда проявляются у пациентов – это головные боли, аллергические реакции, дискомфорт в области поджелудочной железы. Кроме того, Гризеофульвин оказывает токсическое действие на печень, поэтому противопоказан детям, больным гепатитом или другими патологиями органа.

Тербинафин и Толнафтат

Эти медикаменты оказывают на грибок фунгистатическое и фунгиницидное действие. Благодаря непосредственному воздействию на возбудителя болезни они служат основой терапии микроспории у человека. Рассмотрим каждый препарат более подробно:

1. Тербинафин. Противогрибковое средство широкого спектра действия предназначено для лечения разных типов грибков и лишаев. Тербинафин может применяться как для местной, так и системной терапии. Фунгистатический эффект лекарства обусловлено дефицитом эргостерола, что влечет дефект цитоплазмической мембраны и утрате способности клетки грибка к росту. Фунгицидное действие осуществляется благодаря накоплению в клетке предшественников эргостерола – скваленов, которые экстрагируют из клеточной стенки липиды. Вследствие увеличения объема липидных гранул одновременно с развитием неполноценности мембран происходит разрыв клетки грибка. Внутренний прием средства осуществляется, если недуг не удается вылечить с помощью местных средств. Необходимая доза препарата вычисляется с учетом массы тела больного. Плюсы Тербинафина – он относительно безопасен при системном лечении и универсален, поскольку является эффективным против множества видов патогенных грибов. Недостатком медикамента можно считать вероятность развития побочных эффектов – аллергии, расстройства ЖКТ, нарушение функции желчевыводящих путей, печени, пр.
2. Толнафтат. Это действующее вещество противогрибкового местного средства Хинофунгин, которое выпускается в форме мази, порошка, крема, раствора и спрея. Назначается Толнафтат при различных дерматомикозах, лишаях. Применяют средство дважды за сутки, покрывая очаги лишая тонким слоем и втирая в кожу. Как правило, лечение занимает 2-3 недели, после исчезновения симптомов использование лекарства продолжают еще пару недель. Плюсы толнафтата – эффективность, крайне редкое проявление побочных эффектов. Минусом средства является запрет на применение во время беременности, лактации.

Местные противогрибковые средства

Средств для местного лечения микроспории существует очень много, при этом они выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, растворов для примочек. Такие медикаменты обладают схожим действием – очищают кожу, предотвращая развитие микроорганизмов, создают оптимальные условия для восстановления кожи, оказывают противогрибковый эффект. Регулярное использование данных препаратов способствует накоплению в кожных покровах активных веществ, вследствие чего лекарство проникает в более глубокие слои эпидермиса. Для терапии лишая применяют:

• Толмицен – производное тиокарбаматов, уничтожает трихофиты, микроспорумы и другие возбудители кожных болезней;
• Травоген – средство на основе изоконазола часто используется для лечения лишая, разных микозов и других грибково-бактериальных патологий;
• крем Тридерм – местный гормональный препарат, включающий в состав бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол, применяется при микозах и микроспории, снимает отек и гиперенемию кожи;
• Ламизил – средство на основе тербинафина эффективно уничтожает многие типы грибков, включая возбудителя лишая, нарушая их биохимические процессы на клеточном уровне.

Мази на основе серы

Местные средства с содержанием серы обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Такие препараты выпускаются в тубах и стеклянных пузырьках, которые не пропускают солнечный свет. Для терапии лишая применяются:

1. Мазь Ям. Комбинированное средство с акарцидными и противогрибковыми свойствами. В состав препарата, кроме серы, входит салициловая кислота, лизол, деготь, оксид цинка, ланолин, скипидар, пр. Мазь Ям уничтожает возбудителей трихофитии, чесотки, микроспории.
2. Серная мазь. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, благодаря чему уничтожает грибки и способствует скорейшей регенерации кожи.
3. Серно-салициловая мазь. Антимикробный медикамент местного применения, используемый для лечения разных дерматологических заболеваний, включая лишай. Мазь обладает фунгицидными, бактериостатическими и кератолитическими свойствами.

Молочко Видаля и паста Лассара

Оба местных препарата применяются в составе комплексного лечения лишая у взрослых и детей. Средства наносятся на кожу несколько раз в течение дня, массажными движениями втираясь в пораженные участки дермы. Невзирая на схожее действие, каждый препарат имеет свои особенности:

1. Паста Лассара. Это салицилово-цинковая паста с антисептическим, противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Как и другие средства с окисью цинка в составе, паста Лассара используктся как местное противовоспалительное лекарство, снижающее раздражение, воспаление тканей и образующее местную защиту от проникновения в очаги вторичных инфекций.
2. Молочко Видаля. Средство представляет собой смесь из борной, салициловой кислоты, камфары, серы и глицерина. Лекарство уничтожает патогенные микроорганизмы, нормализует рН кожи, оказывает зудоутоляющее, кератолитическое, противовоспалительное действие.

Витаминотерапия и прием иммуномодуляторов

Для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов болезни врачи рекомендуют больным дополнить рацион продуктами, богатыми витамина и минералами, из-за нехватки которых могут возникнуть проблемы с регенерацией кожи, волос. Авитаминоз часто становится основной причиной возникновения микроспории и микозов у ребенка и взрослого, что обуславливается снижением иммунитета при нехватке витаминов.

Для быстрого устранения дефицита тех или иных веществ в организме могут назначаться продолжительные приемы витаминных комплексов. Кроме этого, врачи зачастую выписывают пациентам с кожной патологией иммуномодуляторы, помогающие активизировать иммунитет. При этом дозировка и схемы лечения подбирается исключительно специалистом, поскольку самостоятельное применение таких препаратов опасно возникновением тяжелых побочных реакций.

Сколько длится лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, передающегося контактным путем, терапия может продолжаться от нескольких недель до пары месяцев. После окончания курса лечения лишая больному снова делают соскоб на бактериальный посев, собирая материал с участков кожи, где раньше был очаг заболевания. Такое исследование проводится три раза – сразу после завершения лечения, спустя еще неделю и через 2-3 месяца. Если все три анализа покажут отрицательный результат, заболевание считается вылеченным.

Профилактика микроспории у детей

Для предотвращения стригущего лишая профилактические меры крайне важны, поскольку без соблюдения санитарно-гигиенических правил высок риск быстрого распространения инфекции. Поскольку не существует вакцинации от данной разновидности кожной патологии, важно своевременно обнаружить лишай у ребенка и изолировать его на время лечения. Профилактика болезни должна включать:

• периодическое проведение осмотров в детских коллективах;
• дезинфекция предметов обихода, вещей, на которых могут обитать споры грибка;
• воспитание ребенка, включающее объяснение, почему нельзя трогать бездомных животных;
• регулярное посещение ветеринара для осмотра домашних питомцев.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай ” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

После грибка стоп микроспория считается наиболее широко распространенной инфекцией грибкового типа. Болезнь эту можно встретить часто, ведь микроспория очень заразна. Именно поэтому микроспория у детей – нередкое явление. Во взрослом возрасте микроспория чаще проявляется у женщин молодого возраста. Однако ввиду наличия в волосах взрослого человека органических кислот, которые значительно замедляют рост гриба, микроспория у них встречается реже.

Главным источником распространения заболевания являются кошки, более редко – собаки. Человек заражается болезнью во время близкого контакта с заболевшим животным либо с теми предметами, которые оно инфицировало чешуйками или шерстью. После попадания в почву с шерстью или чешуйками гриб может оставаться жизнеспособным на протяжении 1–3 месяцев.

Симптомы микроспории

У больного животного микроспория проявляется характерными участками облысения на морде, снаружи ушных раковин, иногда на лапах. Однако носителями инфекции могут быть даже те кошки, которые внешне выглядят здоровыми.

Для заболевания характерна определенная сезонность, что связано с частыми контактами детей и животных летом. Поэтому пик заболеваемости микроспорией у детей приходится на осенние месяцы, а снижение заболеваемости наблюдается весной.

Инкубационный период при микроспории длится 5–7 дней. Течение заболевания и его проявления зависят от того, где именно расположены очаги поражения и насколько глубоко проник возбудитель. Принято выделять микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы .

При микроспории гладкой кожи на месте, где внедрился гриб, возникает возвышающееся отечное пятно красного цвета. Оно имеет четкие границы, и со временем его диаметр увеличивается. Край пятна формирует валик, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких узелков, пузырьков, корочек. Постепенно центр пятна становится бледно-розовым ввиду разрешения воспаления. На поверхности наблюдается шелушение. Очаг заболевания выглядит как кольцо. При микроспории гладкой кожи наблюдается в основном от одного до трех подобных очагов. Чаще всего они проявляются на коже лица, шеи, плеч, предплечий. Иногда больной чувствует умеренный зуд этих мест. Микроспория у детей, а также у молодых женщин проявляется иногда выраженным воспалением и очень незначительным шелушением.

У людей, которые имеют склонность к , грибок диагностировать сложно ввиду его маскировки симптомами основного процесса. При этом употребление местных гормональных препаратов может только усилить проявления грибковой инфекции.

Разновидность микроспории, при которой поражается кожа ладоней, ногтевых пластинок, подошв – явление крайне редкое. При поражении ногтей, как правило, поражается только внешний край ногтя. Сначала появляется тускловатое пятно, которое позже обретает белый оттенок. Позже ноготь в этом месте становиться очень мягким и может разрушиться.

Микроспорией волосистой части головы в основном страдают дети. Проявляется микроспория у детей 5–12 лет. Иногда данное заболевание проходит самостоятельно во время полового созревания подростков, для которого характерно изменение в составе кожного сала. Микроспория волосистой части головы почти не поражает детей, у которых волосы рыжего цвета.

При данной форме микроспории ее очаги появляются на макушке, темени и на висках. Как правило, на голове есть два очага, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Они имеют четкие границы и круглое либо овальное очертание. Иногда на краю крупного очага появляются отсевы – небольшие очаги, диаметр которых составляет 0,5–1,5 см. В самом начале болезни появляется шелушащийся участок на месте заражения. Сначала гриб находится исключительно в устье волосяной луковицы. Вблизи даже можно рассмотреть чешуйку белого цвета, которая в виде кольца окружает волос. Примерно через неделю микроспория поражает волосы, после чего они становятся очень хрупкими и ломкими. Волосы обламываются и на месте поражения они выглядят так, как будто их подстригли. Именно это явление дало название “стригущий лишай”. В месте поражения микроспорией кожа выглядит отечной, красной, а на ее поверхности наблюдаются мелкие чешуйки серовато-белого цвета.

Если у человека развивается нагноительная форма микроспории , то имеет место сильное воспаление, из-за чего появляются мягкие красно-синие узлы с гнойничками на поверхности. Если надавить на них, то выходит гной. Нагноительная форма микроспории возникает при неправильном лечении, присутствии других серьезных болезней, а также при слишком позднем обращении к специалисту.

Диагностика микроспории

Диагностику данного заболевания проводит врач-дерматолог. Чтобы подтвердить соответствующий диагноз, используются специальные исследования — люминесцентное , культуральное и микроскопическое .

При люминесцентном исследовании выявляется свечение пораженных грибком волос ярко-зеленым цветом под лампой Вуда. Его проводят в темной комнате. Таким способом можно определить возбудителя, найти пораженные волосы, оценить результативность лечения, провести контроль за теми, кто имел контакт с больными, а также определить, является ли носителем инфекции животное.

При микроскопическом исследовании под микроскопом изучают чешуйки, взятые из очагов при поражении гладкой кожи. Если имеет место поражение волосистой части головы, то изучаются части волос. При таком исследовании обнаруживают нити мицелия и мелкие споры гриба.

При культуральном исследовании есть возможность идентифицировать гриба-возбудителя. Данное исследование применяют в случае наличия положительных результатов люминесцентного и микроскопического исследований. Определение рода и вида возбудителя позволяет назначить максимально эффективное лечение болезни. В процессе данного вида исследования чешуйки или волосы помещаются на питательную среду. После посева рост колоний Микроспорум начинается на третий день.

Лечение микроспории

Для эффективного лечения микроспории гладкой кожи назначаются противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может быть следующей: утром на очаги болезни наносится2–5% настойка , а вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов для лечения микроспории. Это традиционные серная , ; современные препараты , . Препарат выпускают в виде таблеток, курс лечения, как правило, длиться до двух месяцев. На протяжении всего периода следует каждую неделю сбривать волосы и дважды в неделю мыть голову. Параллельно с приемом таблеток нужно втирать в очаг поражения противогрибковую мазь. В качестве альтернативного препарата в последнее время часто применяется тербинафин (). Его также выпускают в виде таблеток.

Доктора

Лекарства

Профилактика микроспории

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории. Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Быстрый переход по странице

Микроспория это разновидность грибкового заболевания с высокой степенью контагиозности (заразности). Ее возбудителем является гриб рода Microsporum, который при попадании на кожу вблизи волосяного покрова прорастает и размножается в кутикуле волос.

Таким образом, формируется чехол, плотно заполняющий луковицы. Эта особенность проявления инфекции обусловила простонародное название микроспории – «стригущий лишай». Наиболее поверженными этой болезни считаются дети и женщины молодого возраста.

Причины возникновения микроспории

микроспория гладкой кожи фото у человека

фото крупным планом

Инокуляция грибка (инфицирование) возможна через поврежденные участки кожи (при наличии микротравм, потертости, мозолистости и трещин на коже). В тоже время при частом мытье рук возможность инфекцирования этим микроорганизмом значительно снижается.

Среди причин микроспории можно выделить факторы, предрасполагающие к инфицированию:

• частый контакт с почвой и животными (особенно дикими);
• высокая степень потливости;
• пониженная функциональность желез, выделяющих пот;
• недостаточная бактерицидная защита поверхности тела вследствие проблем в работе сальных желез.
• детский и подростковый возраст;
• наличие микротрещин на коже;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• ослабленный иммунитет.

Симптомы микроспории у человека

Симптомы микроспории фото на руках и волосах головы

Признаки микроспории гладкой кожи у человека проявляются:

• наличием эритематозных пятен (покраснений) зачастую достигающих 7-8 см в диаметре;
• образующимися в небольшом количестве (3-4) очагами поражения;
• четкая визуализация границ очагов поражения (пятна округлой или овальной формы);
• на очагах поражения видны мелкие чешуйки или образовывается корочка;
• нередко очаги поражения сливаются (пораженная поверхность становится достаточно обширной);
• периферия пятен покрывается везикулами и папулами (гнойничками и узелками);
• по краям пятен, спустя некоторое время после поражения, образуются возвышенные непрерывные валики (скопившиеся пузырьки, узелки и гнойнички);
• внутри колец поражения могут образовываться новые кольца;
• наличие зуда;
• образование обильной отечности в областях поражения;
• образование нагноений (тяжелая форма заболевания).

Первые признаки микроспории волосистой части головы:

• наличие, как правило, 2-х «четко очерченных» очагов;
• могут образовываться очаги с несколькими отсевами (мелкими очажками);
• шелушение кожного покрова головы;
• ломкость волос на некотором расстоянии от корня (оставшаяся часть волоса с легкостью выдергивается);
• на основании волоса хорошо просматривается серовато-белая муфта;
• прежнее положение обломанных волос не восстанавливается (например, после расчесывания или приглаживания).

Микроспория у человека на начальной стадии проявляется, как правило, на лице, шее, плечах либо предплечье. На ладонях и стопах инфицирования проявляется довольно редко. Микроспория на волосяном покрове поражает теменную и височную области.

Симптоматика микроспории у детей идентична с признаками заболевания взрослого человека. Как правило, дети подвержены заражению грибком Microsporum в возрастной период 5-12 лет.

Что примечательно: у детей с рыжим цветом волос микроспория волосяного покрова не встречается (за очень редкими исключениями).

Инкубационный период микроспории:

• 5-7 дней при заражении микроорганизмами через животное;
• до 1,5 месяцев при заражении через другого человека.

Методы лечения микроспории, препараты

В случае обнаружения подозрительных покраснений кожи на голове либо теле обязательно необходимо обратиться к специалисту-дерматологу, которым производиться диагностирование микроскопии у человека по одному из методов:

1. Люминесцентному (ярко-зеленое свечение пораженных волос под светом лампы Вуда);
2. Микроскопическому (анализ чешуек из очагов и пораженных волос на наличие нитей мицелия и мелких спор гриба);
3. Культуральному (для определения рода и вида возбудителя с помощью специальной питательной среды).

Лечение микроскопии у человека осуществляется с помощью настойки йода и наружных противогрибковых препаратов (например, клотримазола, циклопирокса, изоконазола,бифоназолаилиламизила).

Одна из хорошо себя зарекомендовавших схем лечения: в первой половине дня на очаги поражения наносится настойка йода, а вечером их обрабатывают специальными средствами для борьбы с микроспорией: серной, серно-салициловой или серно-дегтярной мазью.

Для лечения ярко выраженного воспаления врачами назначается гормоносодержащие препараты (например, микозолон или травокорт), при глубокой форме микроскопии – лекарства с димексидом.

Лечение микроспории на волосистой части головы проводится с помощью гризеофульвина (антибиотикосодержащий препарат). Обязательным также является еженедельное бритье волос, регулярное мытье головы и втирание противогрибковых мазей.

Лечение микроспории у детей

Схемы лечения микроспории у детей:

1. Амбулаторный метод лечения наружными противогрибковыми средствами применяется исключительно при наличии единичных очагов на кожных покровах;
2. Стационарный метод лечения комплексом препаратов для наружного и внутреннего применения используется при появлении многочисленных очагов на кожных покровах и поражении пушковых волос.

Правила, которых должны придерживаться родители при лечении микроспории у детей:

• в период лечения ребенка в ванной купать противопоказанно (только под душем);
• зоны высыпания во время купания желательно не мочить;
• использовать противогрибковые шампуни;
• у ребенка должны быть отдельное банное полотенце и постельное белье;
• каждую игрушку необходимо продезинфицировать;
• одежда ребенка после стирки должна быть проутюжена.

Меры профилактики микроскопии ребенка:

• периодический осмотр ребенка;
• включение в его рацион минералов и витаминов;
• соблюдение правил гигиены;
• недопущение контакта с уличными животными и землей;
• избирательный подход к приобретению домашних животных (только после осмотра ветеринаром).

Микроспория является одной из самых распространенных грибковых инфекций, встречающейся преимущественно у детей. Быстрота выздоровления напрямую зависит от того, насколько своевременно было произведено диагностирование заболевания и оказано необходимое лечение. При проявлении первых признаков инфекции обращение к врачу-дерматологу должно быть незамедлительным.

Микроспория волосистой части головы у детей является самой распространенной грибковой инфекцией. Дети чаще контактируют с животными, допускают погрешности при соблюдении личной гигиены и посещают детские коллективы, где риск подхватить инфекцию гораздо выше. По сравнению со взрослыми, маленькие пациенты в 5 раз чаще страдают от микозов.

Этому есть объяснение: в организме человека, начиная с подросткового возраста, вырабатываются особые органические кислоты, особенно много их накапливается в волосах. Эти вещества способны замедлять рост и размножение патогенной микрофлоры, поэтому взрослые люди гораздо реже сталкиваются с симптомами микроспории.

Грибки рода Microsporum очень живучи, они могут сохраняться в почве до 3-х месяцев, легко переносятся на бытовые предметы или шерсть животных и, попадая на тело человек, вызывают характерные симптомы заболевания. Заражение чаще всего происходит при контакте с бездомным животным, возбудителя переносят в основном кошки, реже - собаки. Стоит ребенку на прогулке погладить бродячего котенка и споры грибка остаются на коже и затем через мельчайшие повреждения эпидермиса внедряются в организм.

Малыш может заразиться при контактах с инфицированным взрослым человеком или в детском коллективе. Грибок передается очень легко, его споры могут попасть на бытовые предметы, вещи, одежду. Ребенок может подхватить инфекцию при пользовании общим полотенцем, одеждой, посудой, расческой.

Поэтому, если выявляется микроспория у детей в детском саду, то учреждение закрывают на карантин и проводят дезинфекционную обработку помещений. Санитарные нормы предписывают прекращать деятельность детского учреждения на три недели, хотя это происходит не всегда.

В основном больного ребенка изолируют от коллектива, а в детском саду или школе проводят ряд профилактических осмотров и мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих увеличению заболеваемости микроспорией:

Родителям нужно знать об основных проявлениях микроспории, чтобы при появлении неблагополучных симптомов своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем скорее наступит выздоровление. И напротив, попытки самостоятельно справиться с грибком могут привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию осложнений, и тогда лечение затянется надолго.

Разновидности микроспории

Специалисты выделяют несколько основных форм патологии:

Поражению грибком может подвергнуться гладкая кожа, волосистая часть головы и даже ногти. Рассмотрим подробнее основные симптомы, характерные для каждой формы микроспории.

Симптомы болезни

Микроспория гладкой кожи у детей на начальном этапе проявляется возникновением материнской бляшки в том месте, где в кожу внедрился грибок. Выглядит она как округлое красное пятно красного цвета с четкими границами.

Пятно слегка возвышается над поверхностью кожи и постепенно увеличивается в размере. По краям пятна формируется валик, с мелкой узелковой сыпью и пятно постепенно приобретает форму кольца. Внутри него кожа начинает шелушиться и имеет менее выраженную окраску. Процесс появления и формирования бляшки не вызывает болезненных ощущений, но сопровождаются зудом.

Ребенок может расчесывать очаг поражения, в результате чего инфекция способна распространиться по всему телу. Чаще всего пятна лишая выбирают местом локализации лицо, шею, плечи, конечности.

При распространении инфекции и появлении множественных высыпаний ухудшается общее состояние ребенка: возникает недомогание, слабость, может повышаться температура, отмечается увеличение лимфоузлов. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды, плох спит.

Пятна лишая на теле постепенно увеличиваются в размере, достигая в диаметре 3- 5 см, все они имеет характерную кольцевидную форму. В центральной части очаг поражения более бледный, покрыт шелушащимися чешуйками, по краям он окружен валиком из мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Вскрываясь, эти пузырьки превращаются в мелкие эрозии, которые вскоре подсыхают и покрываются корочками. Если воспалительные явления отсутствуют, то неприятных ощущений не возникает. Но в тех случаях, когда пятна лишая воспалены и отечны, малыши страдают от непрекращающегося зуда.

Микроспория волосистой части головы у детей чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 12 лет. На начальном этапе инфекция проявляет себя появление шелушения на коже. У корней волос наблюдается скопление кольцевидных чешуек.

Поскольку грибок локализуется у волосяных луковиц, то на данном этапе развития заметить его сложно. Родителей долго насторожить поведение ребенка, который начинает расчесывать пораженный участок, так как внедрение грибка вызывает кожный зуд.

Помимо интенсивного зуда стригущий лишай не вызывает болезненных ощущений и не нарушает общего самочувствия ребенка. Участки поражения в основном образуются на макушке, на височной и теменной области головы.

Примерно через неделю после инфицирования, грибок начинает поражать волосы по всей длине. Они становятся тусклыми, ломкими и обламываются у корней, оставляя вместо себя короткие пенечки, высотой около 5 мм. Кожу в очаге поражения покрывает сероватый налет из грибковых спор. Отмечается шелушение и усиленное отделение серых чешуек.

Кожа под ними красная и плотная. Характерной особенностью является формирование 2-3 крупных очагов (диаметром около 5 см), вокруг которых располагаются несколько более мелких проплешин.

При позднем обращении к врачу и неадекватной терапии, очаги лишая могут воспаляться, нередко этот процесс осложняется нагноением. В таких случаях после курса лечения на голове ребенка остаются проплешины, в которых волосы больше не растут. Процесс этот необратим и в дальнейшем доставляет уже взрослому человеку существенный дискомфорт и воспринимается как серьезный косметический дефект.

Поражение ногтевых пластин относится к редкому виду микроспории. Для этой разновидности микоза характерно образование на поверхности ногтя тусклых пятен, которые со временем становятся белого цвета. Структура ногтевой пластины в области пятен хрупкая и мягкая, это впоследствии ведет к разрушению ногтя.

Диагностика

Диагностические мероприятия строятся на основании внешнего осмотра и лабораторных или инструментальных методов исследования. В первую очередь необходимо определить наличие грибка и дифференцировать инфекцию от прочих дерматологических заболеваний со сходными симптомами. Для этого применяют несколько способов:

• Исследование под микроскопом. Для этого делают соскоб кожи в очаге поражения и изучают его под микроскопом, что позволяет обнаружить наличие грибковых спор.
• Исследование под лампой Вуда. В затемненном помещении участки поражений рассматривают с помощью люминесцентной лампы. При наличии грибка волосы и кожа светятся ярко- зеленым цветом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз.
• Культуральный метод применяют после подтверждения диагноза, он позволяет определить вид возбудителя и подобрать единственно верную тактику лечения.

Лечение

Лечение микроспории осуществляет врач- миколог или дерматолог. Для устранения очагов поражения на гладкой коже назначают специальные противогрибковые средства. С утра рекомендуется обрабатывать очаги поражения раствором йода (2%), Фукорцином, Димексидом (10%). Раствор Димексида особенно эффективен при глубоких формах микроспории.

Через несколько минут после обработки этими средствами наносят противогрибковые препараты. Это могут быть традиционные мази (серная, салициловая, серно - дегтярная) или современные и эффективные препараты (Клотримазол, Иконазол, Тербинафин). Хорошо зарекомендовал себя препарат Ламизил, который выпускают в виде крема и спрея. Оптимальную схему лечения подберет специалист с учетом тяжести поражения и общего состояния ребенка.

При осложненном течении процесса и воспалительных реакциях специалист может назначить комбинированные средства, содержащие гормональный компонент (Микозолин, Травокорт). Если возникают осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции, поможет комбинированный препарат Тридерм, содержащий антибиотик, противоаллергический и противогрибковый компонент.

При выраженном зуде врач может назначить антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин), которые помогут устранить неприятные ощущения и уменьшить воспаление.

При терапии грибка на волосистой части головы рекомендуется сбрить волосы и два раза в неделю мыть голову специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Себозол, Кето Плюс). Подобрать лечебный шампунь поможет специалист. После использования шампуня рекомендуется втирать в очаги поражения противогрибковую мазь, которую назначит врач.

При лечении грибка на голове применения одних наружных средств недостаточно. Одновременно с обработкой кожи рекомендуется прием фунгицидных препаратов внутрь. Назначают медикаменты в таблетках (Гризеофульвин, Тербинафин, Тербизил). Дозировку рассчитывает врач с учетом возраста и веса ребенка.

Раньше основным препаратом для лечения грибка был Гризеофульвин. Его принимали до 3-х раз в день, с чайной ложкой растительного масла. Это затрудняло процесс лечения, так как у многих детей процедура вызывала отвращение. Для самых маленьких была разработана специальная форма - суспензия Гризеофульвина, ее назначали малышам до трех лет.

Лечение Гризеофульвином курсовое и довольно длительное, при этом препарат отличается высокой токсичностью и противопоказан детям с заболеваниями печени, почек, кровеносной системы, патологиями ЖКТ, невритами. К тому же у этого медикамента много побочных действий, его прием сопровождается головными болями, аллергическими реакциями, дискомфортом в поджелудочной области.

В последние годы Гризеофульвину нашли прекрасную замену. Это препарат Тербинафин, он довольно хорошо переносится, имеет гораздо меньше противопоказаний и не оказывает выраженного токсического действия.

Профилактика

На все время лечения рекомендуется тщательно соблюдать гигиенические правила. У ребенка должны быть индивидуальные полотенца, расчески, посуда и прочие бытовые принадлежности. Все вещи малыша и постельное белье следует стирать в горячей воде при температуре 60°, именно при таких условиях споры грибка погибают. Все игрушки, предметы обихода нужно ежедневно обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Профилактика микроспории у детей очень важна, поскольку бороться с заболеванием сложно и лечение занимает продолжительное время. Грибковые инфекции чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях необходимо неукоснительно соблюдать санитарные нормы, чтобы предотвратить развитие эпидемии. Больного ребенка следует изолировать от остальных детей на все время лечения.

Обязательной нормой является дезинфекция личных вещей и бытовых принадлежностей. В домашних условиях нужно ежедневно производить влажную уборку и обработку предметов, игрушек, мебели, с которыми контактировал больной ребенок. Родителям нужно проводить профилактические беседы с малышом о правилах общения с бездомными животными. Важным моментом является своевременная диагностика заболевания и назначение правильного лечения.