Может ли быть субфебрильная. Субфебрильная температура: причины, последствия, лечение. Обследование при субфебрильной температуре

Вконтакте

Одноклассники

В медицине выделяют три состояния, характеризующиеся повешенной температурой тела:

Гипертермия (повышение температуры).

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41-42°С тепловым ударом. Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.

Лихорадка.

Врачи называют лихорадкой повышенную температуру тела неясного происхождения. При данном состоянии у человека нет никаких иных симптомов какого – либо заболевания, помимо высокой температуры. При лихорадке неясной этиологии (происхождения) температура тела человека превышает 38,5 градусов, держится она в течение двух недель либо еще дольше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается достоверно установить причину заболевания.

Субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте. Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры. Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.

Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:

Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.

Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез . К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры. Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.

Хроническая очаговая инфекция . К хроническим очаговым инфекциям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе. К ним можно отнести такие заболевания, как синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков. У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.

Хронические инфекционные заболевания. Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз , болезнь Лайма, бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры. У 90% пациентов является субфебрильная температура является постоянным признаком хронического токсоплазмоза. Очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.

Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, бактериями из рода Campylobacter , сальмонеллой, гонококком или иерсинией.

Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост». Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления. Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется.

Здесь необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.

Не воспалительные заболевания.

Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения. К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психовегетативных расстройств.

Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.

Железодефицитная анемия . Пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.

Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.

Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников, сопровождается субфебрильной температурой.

Системная волчанка. При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.

Стойкая субфебрильная температура часто наблюдается у женщин в период климакса. Кроме того, у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла. Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38,8 градусов.

Такие факторы, как сильный эмоциональный стресс и повышенная физическая нагрузка тоже могут привести к повышению температуры тела. Это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей. Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения. У детей же повышение температуры тела может быть вызвано продолжительным плачем или излишне активными физическими играми.

Диагностика причин, вызывающих субфебрильную температуру

Какого-то определенного вида диагностики нет, в связи с тем, что субфебрильная температура может быть вызвана самыми различными заболеваниями. Часто обследование не дает ровным счетом никаких результатов. И в подобных случаях врачи вынуждены диагностировать первичную гипертермию.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину заболевания, человек должен обратиться к врачу – терапевту.

Врач назначит ряд необходимых исследований – общий и биохимический анализ крови , анализ мочи, ультразвуковое исследование всех внутренних органов, анализ крови на гормоны, рентген легких. И на основании результатов исследования врач назначит больному человеку необходимое лечение.

Методы измерения температуры:

Измерение температуры в ротовой полости – это удобный способ измерения температуры, однако на его результаты может повлиять частота дыхания, недавний прием горячей или холодной жидкости, дыхание через рот, и т.д. При измерении температуры в полости рта необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, а также от курения, за 1 час до измерения.
Измерение температуры в прямой кишке – как правило, температура в прямой кишке является на 0,3-0,6 градуса выше температуры в полости рта. Следует учитывать и тот факт, что после большой физической нагрузки или после горячей ванны, ректальная температура может повыситься на 2 градуса и больше.
Измерение температуры в ушном канале считается самым точным , на данный момент, методом измерения температуры тела (при условии использования специального термометра). Однако, несоблюдение правил измерения температуры, (что часто встречается при измерении в домашних условиях) может привести к ошибочным результатам.
Измерение температуры в подмышечной впадине считается наименее точным методом. Кожа человека является главным органом терморегуляции, а в подмышечной впадине очень много потовых желез, поэтому измерение температуры на поверхности кожи в подмышечной впадине не всегда дает точный результат.

Как лечить субфебрильную температуру?

До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.

Существуют различия и в температурных показателях у мужчин и женщин, обусловленные их гормональным фоном. В последние годы наличие длительного субфебрилитета (более двух недель) увеличилось во всех возрастных группах. При этом у женщин этот симптом встречается в 3 раза чаще по сравнению с мужчинами. Наиболее распространен он среди молодых женщин в возрастной группе от 20 до 40 лет.

Любое воздействие болезнетворных агентов, вирусов, бактерий, аллергенов на организм вызывает повышение температуры.

При некоторых заболеваниях гипертермия может принимать высокие значения, в других случаях отмечается субфебрильная температура тела, составляющая от 37 до 38 градусов.

Заболевания, сопровождающиеся гипертермией

Причинами субфебрильной температуры могут быть следующие патологические состояния:

инфекционные процессы;
острые и хронические воспалительные заболевания;
опухоли;
аллергия;
глистные инвазии;
аутоиммунные состояния;
вегето-сосудистая дистония;
травмы и оперативные вмешательства;
патология нервной системы;
эндокринная патология.

Инфекционные процессы

Среди инфекционных процессов, наиболее часто субфебрильная температура у взрослого отмечается при острых респираторных заболеваниях, вызываемых вирусами гриппа, парагриппа, риновирусом, аденовирусом или бактериями. После ОРВИ субфебрильная температура в некоторых случаях может сохраняться в течение нескольких недель, что характеризует низкий иммунитет пациента, наличие тяжелой сопутствующей патологии и иммунодефицитных состояний.

Герпетическая инфекция, протекающая в виде опоясывающего лишая или простого герпеса, также сопровождается развитием субфебрилитета тела. Преджелтушный период вирусных гепатитов протекает по типу гриппоподобного состояния с повышением температуры тела до 38 градусов. Состояние, вызванное ВИЧ, на начальных этапах может проявляться только незначительным повышением температуры.

Длительная гипертермия характеризует развитие любой формы туберкулеза, проявляясь в виде повышения ее до 37, 3, либо колебаниями в несколько градусов в течение суток.

Несколько месяцев может сохраняться гипертермия при инфекционном мононуклеозе.

Воспалительные процессы

Воспалительные заболевания, являющиеся наиболее часто причинами субфебрильной температуры:

заболевания органов дыхания, такие как бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь;
патология ЛОР-органов (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты);
заболевания мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, уретриты, аднекситы);
патология желудочно-кишечного тракта (гепатиты, холециститы, панкреатиты, геморрой);
заболевания кожи (фурункул, гидраденит, стрептодермия);
заболевания полости рта (стоматиты, осложненный кариес).

Невоспалительные заболевания

Бронхиальная астма, особенно ее инфекционно-аллергическая форма также протекает с развитием гипертермии. Часто единственным симптомом помимо слабости и недомогания является повышение температуры при опухолевых процессах. Системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит также сопровождаются данной симптоматикой. Поскольку признаки этих заболеваний могут быть весьма разнообразными, такие пациенты нуждаются в тщательном обследовании. Длительно сохраняющееся повышение температуры должно стать поводом для этого.

В последние годы большую роль в развитии многих заболеваний, протекающих с диспепсическими и кожными проявлениями, стало играть наличие глистных инвазий. Помимо разнообразной дополнительной симптоматики, сохранение субфебрилитета длительное время может быть обусловлено и жизнедеятельностью гельминтов в организме.

Появление таких дополнительных симптомов как запоры, кожные высыпания, скрежет зубов, нервозность, депрессия должно насторожить пациента в отношении наличия таких возбудителей, тем более что эта проблема является актуальной у взрослых и детей.

Наличие субфебрилитета при вегето-сосудистой дистонии характеризуется спонтанным повышением температуры до отметок 37,3-37,5 градуса, часто сопровождающегося обильным потоотделением, покалываниями в области сердца и изменением артериального давления.

Наличие субфебрильной температуры после операции в течение двух-трех дней расценивается как вариант нормы и объясняется наличием большой раневой поверхности и активизацией защитных сил организма. В тех случаях, когда гипертермия сохраняется в течение недели или длительнее, речь уже может идти о появлении осложнений в послеоперационном периоде.

Наиболее частой причиной является инфицирование раны. В редких случаях может иметь место повреждение внутренних органов во время хирургического вмешательства или инфицирование во время операции. Последствия сильного кровотечения, возникшего при операции, могут также увеличить сроки нормализации температуры.

Субфебрилитет, обусловленный патологией нервной системы, может быть как органического происхождения (менингит, арахноидит), так и обусловленным неврозами или психозами. В связи с этим в случае длительно существующего повышения температуры показана и консультация невропатолога.

Характеристика гипертермии у женщин

Причинами субфебрильной температуры у женщин часто является эндокринная патология. Гипертиреоз, сопровождающийся увеличенной выработкой гормонов щитовидной железы, приводит к развитию данного симптома. Заболевание это наиболее распространено среди женщин, мужчины же болеют им в несколько раз реже, что обусловлено, гормональным фоном.

Субфебрильная температура у женщин может быть обусловлена и физиологическими причинами, которые связаны с выработкой гормонов. В период после овуляции повышение температуры тела отмечается у значительного количества женщин, сопровождаясь развитием и некоторой другой симптоматики, такой как раздражительность, недомогание, повышение аппетита, появление отечности. В тех случаях, когда симптомы эти с появлением менструации проходят, повода для волнения нет.

Подобные механизмы развития гипертермии отмечаются и при беременности. Поскольку этот процесс обусловлен перестройкой всего организма и особенно его эндокринной системы, то появление такого симптома закономерно. Для субфебрильной температуры при беременности характерно наличие ее в первые 3 месяца. В дальнейшем отмечается снижение показателей до нормальных цифр.

Появление гипертермии на более поздних сроках может говорить об имеющейся вялотекущей инфекции.

В связи с тем, что многие вирусные заболевания являются опасными как для беременной женщины, так и для плода, в этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом, и провести все необходимые обследования.

Еще одной причиной появления субфебрилитета у женщин является климактерический синдром, связанный с уменьшением выработки гормонов и характеризующийся разнообразной дополнительной симптоматикой. При этом отмечаются приливы жара к голове и телу, потливость, сердцебиения, излишняя эмоциональность, повышение артериального давления.

Характеристика гипертермии у подростков

Наличие повышенной температуры у подростков обычно связано с периодом полового созревания и чаще встречается у мальчиков. Однако кроме этого причинами субфебрильной температуры у подростков могут быть следующие патологические состояния:

злокачественные заболевания крови;
термоневроз;
патология щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания.

Начальным симптомом развития лейкозов у детей и подростков часто бывает именно повышение температуры и слабость. Поскольку во многих случаях такие симптомы могут быть объяснены более простыми и благоприятными причинами, то задача родителей - вовремя обратиться к специалистам и провести обследование.

Для уточнения диагноза термоневроза у подростков нужно выявить связь между психоэмоциональной травмой, стрессом и повышением температуры ребенка.

В тех случаях, когда после полного обследования такого пациента, другой патологии не выявлено, назначение успокаивающих средств, витаминотерапия, организация правильного режима дня приведут к положительному результату.

Болезнь Стилла, ювенильный ревматоидный артрит, хотя и встречается в соотношении 1 к 100000 населения, но дети до 16 лет являются группой риска в развитии этого тяжелого аутоиммунного заболевания, мало изученного и плохо поддающегося лечению. Помимо субфебрилитета, а в некоторых случаях и повышения температуры до более высоких цифр, оно характеризуется развитием полиартрита, кожными высыпаниями.

Принципы лечения гипертермии

Что касается лечения субфебрильной температуры, то подходы в данном случае таковы:

Поскольку повышение температуры является защитным механизмом, то в снижении ее жаропонижающими средствами нет необходимости;
Снижение температуры тела никак не действует на первопричину заболевания, а значит, неэффективно;
Лечение, назначенное по поводу непосредственно уточненного заболевания, приведет и к нормализации температуры тела;
Поскольку каждый организм индивидуален, то в случае резкого ухудшения состояния пациента, появления судорог возможно проведение лечебных мероприятий, направленных на ее снижение, при температуре и ниже 38 градусов;
Препаратами, используемыми для снижения температуры, являются парацетамол, ибупрофен, аспирин и их производные.

Субфебрильная температура у мужчин и женщин характеризует многие тяжелые процессы, происходящие в организме. Следовательно, при появлении данного симптома необходимо провести тщательное обследование пациента, чтобы уточнить диагноз и назначить корректное лечение.

Оксана Шавырина

Существует ряд симптомов, которые долгое время остаются незамеченными. К таковым относится температура тела под названием субфебрильная. Она является симптомом заболевания, и порой свидетельствует об очень опасном состоянии.

В норме этот показатель колеблется от 35,5° до 37,4°. Он постоянно меняется, зависит от времени суток, места измерения, общего состояния и биологического ритма.

На отклонения от нормы в первую очередь влияет нарушение функционирования гипоталамуса и щитовидной железы. Эти два органа эндокринной системы отвечают за снижение и повышение показателей.

Что значит диагноз «субфебрильная температура тела»?

Такое заключение врача обусловлено длительным повышением показателей в районе 37-37,5°. Это явление может сопровождаться недомоганием, или же человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Стоит отметить, что субфебрилитет является достаточно сложной проблемой. Дело в том, что трудности в дифференциальной диагностике возникают даже у самых опытных специалистов.

Причины появления субфебрильной температуры тела

После того как обнаружено это явление, необходимо узнать, что его спровоцировало. К примеру, если недавно человек перенес заболевание или долго лечился, то повышение может быть напрямую связано с этими факторами.

Однако субфебрилитет может свидетельствовать и только-только зарождающейся болезни. Чтобы выявить причину, составляют температурную кривую, анализируют сопутствующие изменения самочувствия, проводят лабораторную диагностику.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры до субфебрильных показателей:

Признаки субфебрильной температуры инфекционной этиологии: плохая переносимость повышения; суточные колебания сохраняются; эффект от жаропонижающего. Неинфекционная этиология характеризуется легким и даже незаметным течением, отсутствием суточных колебаний и реакции на жаропонижающие препараты.

Когда субфебрильная температура тела считается безопасной, как фебрильная

Не всегда это состояние стоит расценивать, как симптом какого-либо заболевания. Есть несколько случаев, когда оно считается вполне естественным и нормальным.

Невроз – стресс, эмоциональное перенапряжение могут обусловить стабильное повышение, к примеру, под конец рабочей смены. Может возникать общая слабость, хроническая усталость, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Эти состояния вовсе не свидетельствуют о наличии патологии. Однако нужно подкорректировать ритм жизни, так как невроз может спровоцировать развитие психосоматических заболеваний.

Температурный хвост – после перенесенной инфекции температура может сохраняться еще какое-то время даже после полного выздоровления. Если болезнь была очень тяжелой, то это явление может присутствовать еще на протяжении 2 месяцев и дольше.

Субфебрилитет может указывать и на рецидив заболевания, и на переход патологии в хроническую форму. В данном случае рекомендуется сдавать анализ крови в динамике.

Беременность – часто субфебрильная температура сопровождает весь период вынашивания ребенка. Явление обусловлено гормональной перестройкой. Незначительное повышение при отсутствии других симптомов, как правило, не является тревожным признаком, но стоит обратиться к врачу, чтобы исключить нарушения.

Причины субфебрилитета у ребенка

Это состояние у малыша становится поводом для беспокойства. Неудивительно, ведь во многих случаях температура – единственный симптом заболевания.

Субфебрильная лихорадка у подростков сопровождает столь распространенные патологии, как гельминтоз, аденоидит и другие локальные воспаления, манифестацию аллергии и пр. Кроме того, это симптом столь опасных болезней, как туберкулез, астма, онкологические патологии и заболевания крови.

Когда показатели температуры на протяжении 21 дня колеблются от 37° до 38°, необходимо провести комплексную диагностику, которая включает следующие мероприятия:

Анализы крови – биохимический с определением ревмопроб, клинический;
Анализ мочи- суточный, на стерильность, накопительные пробы, общий;
Анализ кала на наличие яиц глистов в динамике;
Рентгенография легких, придаточных пазух носа;
Туберкулиновые пробы;
УЗИ внутренних органов;
Электрокардиография.

По результатам анализов и исследований педиатр направляет родителей с ребенком к узкопрофильным специалистам.

Стоит отметить, что повышение может являться такой же нормой, как фебрильная температура. Это характерно для реакции на вакцину БЦЖ у детей первого года жизни. У ребят от 8 до 14 лет это явление может быть связано с так называемыми фазами активного роста и развития.

Лечение субфебрильной температуры

Устранить данное явление становится возможным только после выяснения его первопричины. Прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо диагностировать субфебрилитет. Не каждое повышение можно отнести к категории патологии, ведь уже отмечалось, что колебания в 0,5-1° могут наступать к вечеру, зависеть от психоэмоционального состояния, физических нагрузок, гормональных выбросов.

Заключение о наличии такого симптома делается на основе анализа температурной кривой.

Ее, как правило, строят под присмотром лечащего врача или в крайнем случае по его рекомендациям:

Температура измеряется дважды в сутки – утром и вечером;
Специальный лист заполняют по соответствующим правилам – находят температурную сетку и графу «Т». Каждое отделение сетки составляет 0,2. Утренние показатели отмечают точкой по оси ординат, отмечая дату измерения. Аналогичным образом отмечают вечерние показатели. Точки соединяют между собой;
Получившуюся за 3 недели кривую анализирует лечащий врач.

Если поставлено заключение о субфебрилитете, необходимо провести лабораторные и профильные исследования. Вначале посещают кабинет врача-терапевта.

Вконтакте

Одноклассники

В медицине выделяют три состояния, характеризующиеся повешенной температурой тела:

Гипертермия (повышение температуры).

Лихорадка.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.

Не воспалительные заболевания.