О чем говорят ваши отеки. Лечение отеков народными средствами. Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки «Женские» причины отечности ног

Главная • Диагностика • Исследования при отеке нижней конечности

При отеке нижней конечности проводят различные лабораторные и инструментальные исследования.

Общепринятые исследования при отеке нижней конечности

• OAK, СОЭ. При травмах или переломах, сопровождающихся образованием большой гематомы, отмечается снижение Hb. Лейкоцитоз указывает на наличие воспалительного процесса. Гематома может сопровождаться снижением числа тромбоцитов в крови.
• Анализ мочи. Протеинурия указывает на почечный характер отеков.
• Мочевина и электролиты и креатинин. Повышение уровня мочевины и креатинина в крови наблюдается при почечной недостаточности.
• Функциональные печеночные пробы. Могут указывать на нарушение функции печени, сопровождающейся гипоальбуминемией.
• Глюкоза крови. Целлюлит и другие воспалительные процессы на нижней конечности часто развиваются у больных сахарным диабетом.
• РГК. Наличие кардиомегалии, признаков отека легких, выпотпого плеврита указывает на сердечную недостаточность. Отек легких может наблюдаться при гиперволемии у больного с почечной недостаточностью. При саркоме нижней конечности можно обнаружить метастазы в легких.
• Рентгенография нижних конечностей. С целью диагностики переломов, опухоли или наличия газа в тканях при газовой гангрене.

Специальные исследования при отеке нижней конечности

• Исследование свертываемости крови. Нарушения свертываемости, наблюдающиеся при коагулопатии, могут сопровождаться спонтанным образованием гематом.
• УЗИ. Гематома или саркома мягких тканей.
• КТ. Гематома или опухоль.
• УЗИ и КТ малого таза. С целью диагностики опухолей брюшной полости или малою ць за, вызывающих сдавление вен.
• Дуплексное допплеровское сканирование. С целью диагностики тромбоза глубоких вен или артериовенозного соустья.
• Венография. Для подтверждения тромбоза глубоких вен.
• Ангиография. Для подтверждения диагноза артериовенозного соустья.
• Лимфангиография. Позволяет выявить причину лимфогенного отека конечности, например гипоплазию или непроходимость лимфатических сосудов.
• Биопсия лимфатического узла Воспаление или опухоль.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

У многих офисных работников сидячая работа и проблема отечных ног требует обратить на это особое внимание. К концу рабочего дня ноги могут болеть, ощущается тяжесть, возможно небольшое увеличение в размере голеней. И возникают вопросы: с чем это связано, как выявить, что стало причиной и что делать с этой проблемой?

Причины отечности ног

Возникает отечность в первую очередь из-за нескольких причин: нарушения венозного кровообращения, проблемы со стороны крови, и проблемы с проницаемостью самих сосудов. Такие проблемы могут стать основой такого заболевания, как варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит нижних конечностей.

Но также надо помнить, что отечность ног - это не всегда болезнь только ног. Отечность может быть симптомом ряда других заболеваний, которые не связанны с функциональными проблемами в сосудах ног. Это могут быть:

1. - воспалительные процессы вен
2. - воспалительные процессы в других органах, сопровождающиеся температурой
3. - болезни мочевыделительной системы и почек
4. - атеросклеротические поражение стенок сосудов
5. - нарушение свертываемости крови и другие причины
6. - серьезные заболевания печени (цирроз)
7. - онкологические заболевания

Какие анализы сдать при отечности ног?

Чтобы выяснить истинную причину возникновения отечности нужно поставить правильный диагноз. Только в таком случае можно подобать адекватное лечение. Для этого необходимо обратиться к соответствующим специалистам: терапевту, семейному врачу, сосудистому хирургу и исследовать сердечно-сосудистую систему, мочевыделительную, сосуды нижних конечностей и провести ряд исследований, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Анализы и исследования, которые могут понадобиться для постановки диагноза:

• - общий анализ крови
• - общий анализ мочи
• - почечные пробы
• - печеночные пробы
• - холестерин и липопротеиды
• - коагулограмма
• - доплерография сосудов нижних конечностей

Нормальные показатели вышеперечисленных анализов помогут исключить ряд серьезных заболеваний.

Что делать, чтобы не было отечности ног

В случае отсутствия больших отклонений от нормы считается, что нарушения имеют функциональный характер. То есть функция пострадала, но органических изменений нет. Такие изменения очень легко лечатся. Но чаще всего вам просто необходимо придерживаться элементарных правил:

• - не сидеть постоянно за рабочим столом
• - время от времени вставать с места, делать упражнения для ног, ходить
• - носить удобную обувь на не слишком высоком каблуке (желательно 4-5 см)
• - есть побольше овощей и фруктов, богатых витамином С
• - потребление достаточное количество жидкости
• - проходить профилактические курсы прессотерапии

При диагностике отеков проводят общее клиническое обследование и лабораторные и инструментальные исследования.

Осмотр при отеке

При осмотре больного определите характер отека, его распространение, сравнивая одну конечность с другой, что поможет ускорить проведение дифференциального диагноза.

Причиной отеков в области голеностопных суставов у ходячего больного и в области крестца у лежачего может быть общее заболевание.

Сердечно-сосудистая система при отеке

У больного с сердечной недостаточностью при исследовании пульса можно отметить наличие тахикардии с альтернирующим пульсом, снижение АД вследствие систолической недостаточности.

У больного отмечается повышенное ЦВД, а при аускультации выслушиваются III тон сердца и крупнопузырчатые, рассеянные крепитирующие хрипы над легкими.

При пальпации живота можно определить увеличение печени, вследствие застоя, и наличие асцита.

Исследование живота при отеке

При нарушениях всасывания или злокачественном новообразовании уже при простом осмотре обращает на себя внимание истощение больного. Выявление изменений пальцев рук в виде барабанных палочек, гиперемированных ладоней, контрактуры Дюпюитрена, желтухи, "паучьих" пятен (сосудистых звездочек) и гинекомастии указывает на поражение печени. Расширенные коллатеральные вены на передней брюшной стенке могут быть признаком портальной гипертензии или нарушения проходимости НПВ. Менее выраженная венозная сеть ниже пупка наблюдается при портальной гипертензии, а более выраженная - при нарушении проходимости НПВ. Увеличение того или иного органа при поражении злокачественной опухолью может способствовать развитию венозного тромбоза. Нарушение венозного оттока может вызывать злокачественное новообразование в области малого таза.

Конечности при отеке

При осмотре ног обратите внимание на наличие и характер отеков и болезненности при пальпации. Измерьте окружность обеих конечностей и области бедер и голеней. Выраженная гиперемия и болезненность и одной нижней конечности могут быть признаками тромбоз глубоких вен.

Общепринятые исследования при диагностике отеков

• Анализ мочи. Выраженная протеинурия наблюдается у больных с нефротческим синдромом.
• OAK. Лейкоциты - воспалительный процесс и тромбоз глубоких вен. Hb - нарушение всасывании в кишечнике.
• Мочевина и электролиты. Мочевина и креатинин - при почечной недостаточности.
• Функциональные печеночные пробы - повышение их при поражении печени.
• Альбумин плазмы крови. При нефротическом синдроме, заболеваниях печени, нарушении всасывания и неполноценном питании.

Специальные исследования при диагностике отеков

• Исследование суточной мочи. Более 3,5 г белка при нефротическом синдроме.
• Биопсия почки. Для определения причины развития нефротического синдрома у взрослых.
• Эхокардиография. Расширение полостей сердца и нарушение сократительной способности миокарда у больных с сердечной недостаточностью.
• Биопсия печени. Цирроз печени.
• Исследование кала на наличие жира. Нарушение всасывания в кишечнике.
• Дуплексное допплеровское исследование глубоких вен нижних конечностей. Выше коленного сустава тромбоз глубоких вен.
• Венография. Ниже коленного сустава тромбоз глубоких вен, нарушение проходимости НПВ.
• Лимфангиография. Лимфедема.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе при выявлении отечности проведут самую тщательную диагностику для выяснения ее причины и в соответствии с этим назначат лечение при помощи фармакотерапии, коррекции образа жизни, водного режима.

• На 20–30% может повышаться объем жидкости внутри клеток при отеках, вызванных сердечной недостаточностью
• Отек становится видимым при задержке более 2–4 л жидкости в организме
• Своевременное лечение отёков не только улучшает самочувствие и внешность, но и продлевает жизнь больных

Отеки - симптом различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Чтобы распознать отек, нужно надавить на несколько секунд на переднюю поверхность голени. В случае отека на этом месте остается ямка, которая исчезает не сразу.

Причины развития отеков

• Болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
• заболевания сердца: сердечная недостаточность,
• поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
• болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
• тяжелые онкологические заболевания;
• алиментарная дистрофия;
• беременность;
• аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

Мы лечим все виды отеков

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат отеки различного генеза.

Отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях

«Сердечные» отеки развиваются медленно - на протяжение нескольких недель, месяцев. Характеризуются симметричностью, нарастают к вечеру. Они возникают вначале на нижних конечностях или нижней части живота, в тяжелых случаях распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени. Кожа при этом чаще всего на ощупь холодная, отеки плотные. При надавливании остается ямка.

Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отёчность уменьшается или исчезает.

Отёки при венозной недостаточности тоже сильнее проявляются к вечеру, вызывают ощущение вдруг ставшей тесной обуви (из-за отёчности стоп), визуально утолщаются голени, причём часто несимметрично. Отеки на ногах сопровождаются чувством тяжести, усталости, боли в ногах. На коже заметны сосудистые звёздочки, усиленный рисунок вен. В тяжёлых случаях отёчность держится постоянно, возможны судороги в икрах ног, развиваются трофические изменения - истончение кожи, её стойкое покраснение, шелушение, зуд, плохо заживающие язвы. Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь помогает предотвратить или снизить риск подобного прогрессирования болезни.

Отеки при заболеваниях почек

«Почечные» отеки могут развиться очень быстро - меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются. Часто происходит скопление жидкости - асцит или гидроторакс. Отечная кожа мягкая или плотноватая, бледная, сухая.

Отеки при заболеваниях почек могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета, возможно появление крови (эритроцитов) и белка в анализе мочи. Появляется боль в области поясницы. К неспецифическим проявлениям относятся головная боль, слабость. Одышки, увеличения печени, характерных для недостаточности кровообращения, не наблюдается. Почечные отеки могут стать следствием перенесенного инфекционного заболевания (тонзиллита, вирусной инфекции и др.) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

Аллергические отеки

Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

Развитие аллергического отека сопровождается зудом, сыпью. В тяжёлых случаях из-за спазма бронхов возможны приступы затрудненного дыхания, обычно в фазе выдоха. Отек гортани может привести к удушью и создать угрозу жизни больного. Поэтому склонные к такой реакции пациенты должны быть готовы к опасной ситуации.

Необходимо заранее обсудить с врачом какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

Этапы диагностики

• Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.
• Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:
  • общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.
• Инструментальные исследования:
  • эхоКГ;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • рентген органов грудной клетки.
• Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Лечение отеков

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации.

• Следует ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
• Также нужно снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
• Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.

При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.

Если отек вызван заболеванием почек , помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.

При аллергическом отеке , который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое - преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы - сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Наши специалисты:

Почему мы

• Врачи. У нас принимают специалисты высшей квалификационной категории, обладатели ученых степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Эффективное лечение отеков и заболеваний, их вызвавших, возможно благодаря тесному взаимодействию специалистов нашей клиники - терапевта, кардиолога, аллерголога, эндокринолога, уролога и др.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить с

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.