Отзывы к гептрал. Что собой представляет препарат «Гептрал»: свойства, применение, противопоказания, побочные действия Лекарственный препарат гептрал

Инструкция по применению:

Гептрал – лекарственное средство, предназначенное для очищения и восстановления печени; имеет антидепрессивную активность.

Фармакологическое действие

Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.

Активным компонентом Гептрала является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.

Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.

Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение Гептрала позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

Показания к применению Гептрала

Назначать и применять Гептрал инструкция рекомендует при:

• внутрипеченочном холестазе (уменьшение или прекращение выделения желчи);
• хроническом бескаменном холецистите (острое воспаление желчного пузыря);
• холангите (инфекционное воспаление желчных протоков);
• токсических поражениях печени различной этиологии;
• жировой дистрофии печени;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• энцефалопатии (невоспалительные заболевания головного мозга);
• депрессии;
• абстинентом синдроме, включая алкогольный.

Инструкция по применению и дозы

Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.

К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Побочные действия

Обычно Гептрал, отзывы подтверждают, переносится хорошо.

Лишь в редких случаях возможны реакции в виде изжоги, диспепсии (болезненное и затрудненное пищеварение), гастралгии (судороги желудка), изменения ритма сна, зуда и высыпаний на коже.

Противопоказания к применению Гептрала

Согласно инструкции, Гептрал не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам препарата, беременным (I и II триместры), кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет.

Дополнительная информация

Срок годности данного лекарственно средства – 3 года.

Гептрал – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Препарат обладает холеретическим и холекенетическим свойством, а также оказывает регенерирующее, детоксикационное, антиоксидантное, нейропротективное и антифибринолитическое действие.

Применение Гептрала способствует восполнению недостатка адеметионина в организме и его производству в таких органах, как головной и спинной мозг, печень.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Гептрал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Гептралом, оставляйте отзывы в комментариях.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гептрала – таблетки для приема внутрь и лиофилизат, из которого готовят раствор для в/м и в/в введения.

Состав таблеток:

• 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
• Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Один флакон 400 мг содержит:

• активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат – 760 мг, что эквивалентно катио­ну адеметионина 400 мг.

Один флакон 500 мг содержит:

• активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат – 949 мг, что эквивалентно катио­ну адеметионина 500 мг.

Растворитель – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета, свободная от посторонних частиц.

Для чего применяется Гептрал?

Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:

1. Хронический гепатит;
2. Жировая дистрофия печени;
3. Хронический бескаменный холецистит;
4. Энцефалопатия;
5. Холангит;
6. Токсическое поражение печени различной этиологии, в том числе лекарственное, алкогольное, вирусное.

Использование Гептрала эффективно при терапии внутрипеченочного холестаза в период беременности и при лечении симптомов депрессии.

Фармакологические свойства

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, “печеночных” трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Инструкция по применению

Препарат назначают внутрь, длительность терапии определяется врачом. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.

• Начальная терапия. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
• Внутрипеченочный холестаз. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
• Депрессия. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

• При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.
• При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют “капельница”, поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Противопоказания

Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:

1. При гиперчувствительности к компонентам;
2. При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы).
3. В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен).
4. Пожилым людям;
5. В период грудного вскармливания;
6. В первом триместре беременности;
7. При биполярных расстройствах;
8. При почечной недостаточности.

Особую осторожность следует соблюдать при необходимости одновременного применения Гептрала с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), а также с лекарственными средствами, в состав которых входит триптофан.

Побочные эффекты

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

По различным органам и системам организма можно выделить следующие побочные реакции:

1. Со стороны костно-мышечной системы : боли в суставах и в мышцах.
2. Со стороны иммунитета : отек тканей гортани, аллергические и анафилактоидные реакции.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы : чувство приливов, явления флебита.
4. Мочеполовая система : обострение хронических инфекций мочевыводящих путей.
5. Со стороны центральной нервной системы : головокружения, головные боли, спутанность сознания, бессонница, чувство онемения и парестезий в конечностях.
6. Со стороны кожных покровов : гипергидроз (повышенное потоотделение), ощущение зуда, кожная сыпь и отек Квинке.
7. Со стороны органов пищеварения : метеоризм, диарея, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночная колика.

В некоторых случаях отмечались синдром астении, местные реакции (в месте введения препарата), озноб и гриппоподобные проявления, общее недомогание, отеки периферичесйких тканей, повышение температуры тела.

Особенности применения

У некоторых пациентов при применении адеметионина может отмечаться головокружение.

Пациенты должны быть осведомлены о необходимости воздерживаться от вождения транс­портных средств или от работы с механизмами во время лечения препаратом, вплоть до обоснованного подтверждения того, что терапия адеметионином не вызывает у них наруше­ния способности к занятиям такого рода деятельностью.

Взаимодействие

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в введения нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.

Аналоги

Полным и более дешевым аналогом Гептрала является препарат .

Препараты с близким механизмом действия: Глютаминовая кислота, Гистидин, Карнитен, Карнитин, Эпилаптон.

Цены

Средняя цена ГЕПТРАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 1600 рублей.

Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем стоит 1808 рублей.

Применение в пожилом возрасте

Клинический опыт применения препарата не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Беременность

Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Гептрал – это гепатопротекторный препарат, оказывает антиоксидантное, регенерирующее, детоксикационное, нейропротекторное и антифиброзирующее действие.

Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования.

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность адеметионина при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недели. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания к применению

От чего помогает Гептрал? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• хронический бескаменный холецистит;
• холангит;
• внутрипеченочный холестаз;
• токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
• жировая дистрофия печени;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
• депрессия (в т.ч. вторичная);
• абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Инструкция по применению Гептрал, дозировки

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, желательно в первой половине дня в перерыве между завтраком и обедом.

Суточное дозирование при начальной терапии может составлять от 10 до 25 мг на 1 кг веса больного, а при лечении внутрипеченочного холестаза и депрессии – 2-4 таблетки Гептрал.

Согласно инструкции, пациентам с нарушениями работы печени и желчевыводящих протоков назначают по 1 таблетке Гептрал 1-3 раза в сутки, в зависимости от степени выраженности клинических проявлений патологии.

Длительность терапии данным лекарственным средством определяется врачом в строго индивидуальном порядке.

Гептрал в форме лиофилизата (уколы) является основой для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого непосредственно перед инъекцией необходимо смешать содержимое флакона препарата с одной ампулой прилагаемого растворителя. Восстановленный раствор должен иметь прозрачный с желтоватым оттенком вид, без каких-либо признаков осадка.

После набора необходимого количества раствора в шприц, остаток следует утилизировать.

При внутривенном назначении лекарство вводится очень медленно.

Суточное дозирование в случае инъекционного применения Гептрала обычно составляет при:

• Начальной терапии – из расчета 5-12 мг на 1 кг веса пациента;
• Внутрипеченочном холестазе – от 400 мг до 800 мг в течение двух недель;
• Лечении депрессии – от 400 мг до 800 мг в течение двух-трёх недель.

В случае необходимости лечение можно продолжить препаратом в таблетках. Дозирование поддерживающей терапии не должно превышать 4 таблетки в сутки на протяжении от двух до четырех недель.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гептрал:

• Костно-мышечная система: спазмы в мышцах и боль в суставах.
• Пищеварительная система: метеоризм, понос, боли в животе, сухость во рту. Реже - кровотечения в органах пищеварения, затрудненное или болезненное пищеварение.
• Сердечно-сосудистая система: флебит поверхностных вен, изменения в работе сосудов и сердца.
• Нервная система: головные боли и головокружения, расстройства сна, помутнение сознания, излишнее беспокойство.
• Возникновение заболеваний инфекционного характера, особенно часто это инфекции мочевыводящих путей.
• Кожа: в месте внутривенного введения возможны некоторые реакции: крапивница, эритема, зуд. Маловероятен некроз кожи в этом месте, но не исключается. Повышенная потливость встречается значительно чаще.
• Дыхательная система: отек гортани несет непосредственную угрозу жизни пациента.
• Иммунная система: анафилактический шок. Это очень опасное состояние, характеризующееся скачками давления, болью за грудиной и в спине, одышкой, сужением бронхов из-за сокращения мышц (бронхоспазм).
• Прочие осложнения: лихорадка, озноб, астенический синдром.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гептрал в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к основному или к одному из вспомогательных веществ состава;
• возраст до 18 лет;
• беременность (I-II триместр) и лактация;
• людям с генетическими нарушениями ферментов, которые влияют на метиониновый цикл и могут вызвать гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию.

Назначать с осторожностью:

• В случае одновременного приёма с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, с препаратами и травами, содержащими триптофан;
• при биполярных расстройствах психики;
• с почечной недостаточностью;
• в первом триместре беременности или в период грудного вскармливания;
• в пожилом возрасте.

Передозировка

Проявляется в виде усиления побочных эффектов. Антидота не существует. При передозировке пациенту необходимо дать принять энтеросорбенты. Терапия симптоматическая.

Аналоги Гептрал, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гептрал можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гептрал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Гептрал 400 мг 20 шт. – от 1480 до 1704 рублей, таблетки 500 мг 20 шт. – от 1933 до 2041 рублей, лиофилизат для раствора 400мг5 флак. – от 1920 рублей, по данным 491 аптеки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал - гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

Показания

• хронический бескаменный холецистит;
• холангит;
• внутрипеченочный холестаз;
• токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
• жировая дистрофия печени;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
• депрессия (в т.ч. вторичная);
• абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Ампулы

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Внутрипеченочный холестаз

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Депрессия

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

Побочное действие

• гастралгия;
• диспепсия;
• изжога;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• 1 и 2 триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от его использования.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
• S-Аденозилметионин;
• Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
• Гептор;
• Гептор Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гептрал это медикаментозный препарат, принадлежащий к фармакологической группе гепатопротекторов. Он способен позитивно влиять на обменные и функциональные процессы, которые происходят в печени у человека, способствующие восстановлению печени на клеточном уровне.

Его можно применять при различных патологиях, которые вызывают гепатиты, цирроз, отравление алкоголем, ядами, а также при фиброзном перерождении клеток печени.

В практике медицинского врачевания его используют из-за таких качеств, как:

• Антиоксидное действие.
• Желчегонный эффект.
• Сильное регенерирующие свойство.
• Антифибринолитическая эффективность.
• Лекарственное средство, способствующее восполнять дефицит ионов Адеметионина.

Состав и форма выпуска

Данная форма лекарства может выпускаться в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, или порошка (лиофилизат), растворяя который можно применять парентерально или для инъекций внутримышечно.

Состав одной таблетки Гептрала содержит основное вещество Адеметионин в количестве 400 мг.

Дополнительными ингредиентами являются:

• Диоксид кремния.
• Карбоксиметилкрахмал натрия.
• Стеарат магния.
• Микрокристаллическая целлюлоза.

Флаконы выпускаются по 400 или 500 мг.

Растворителем для приготовления в качестве инъекций, является прозрачная жидкость желтоватого цвета.

Таблетированные формы выпускаются в конвалютах по 10 пилюль, в пачках из-под картона, по одному или два блистера.

Порошок для инъекций продаётся в картонных упаковках по пять пузырьков, вместе с растворителем, и аннотацией по методу применения.

Фармакологические свойства

При использовании Гептрала можно выделить следующие положительные свойства:

• Антитоксическое действие.
• Холекинетическое.
• Холерргическое.
• Антидепрессивное.
• Противооксидное.
• Гепатопротекторное.
• Желчегонное.

Благодаря многочисленным позитивным качествам, Гептрал стимулирует выработку Адеметионина (он синтезируется в головном мозге и клетках печени), повышает его концентрацию в кровеносном русле.

Это приводит к активизации гепатоцитов, клеток печени и усиливает желчегонный эффект, устраняя проблемы холестаза.

Вследствие применения этого препарата печеночные клетки повышают свою функциональную активность, они быстро растут, размножаются и заменяют погибшие элементы клеток. Поэтому этот препарат часто назначается при гепатите и циррозе.

Гептрал способен оказывать антитоксическое и детоксикационное воздействие на организм. Из-за этих качеств он используется при различных формах отравления, для снятия их негативных последствий (отравление лекарствами и некачественной пищей, снятие алкогольного абстинентного синдрома).

Снижение активности свободных радикалов основано с антиоксидантным действием Гептрала.

Через неделю после применения этого препарата начинает проявляться его антидепрессивная активность , улучшается психоэмоциональное состояние пациента, если терапия Аминатрептилиином не приводит к положительной динамике.

Кроме этого Гептрал влияет на биохимические показатели крови, способствует нормализации содержания билирубина, печеночной трансаминазы и креатинина.

Пик концентрации в кровеносной системе отмечается через 6 часов после употребления Гептрала. Его биодоступность при пероральном применении составляет 5%,а при парентеральном введении 95%. При этом связь его с белковыми фракциями остается на низком уровне.

Выводится из организма вместе с мочой через почки.

Показания к применению

Сфера применения таблеток Гептрала очень разнообразна. Этот медикамент может применяться при терапии различных патологических состояний. Его можно применять как основное действующее вещество, так и в комбинации с другими лекарствами.

Его назначают:

Противопоказания

Использование Гептрала имеет ряд существенных противопоказаний.

Его не применяют при:

1. Повышенной гиперчувствительности к основным или дополнительным ингредиентам этого лекарства.
2. В подростковом возрасте до 18 лет.
3. Заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения витамина B12.
4. Пациентам в преклонном возрасте.
5. Беременность 1-й триместр, и кормления грудью.

1. С антидепрессантами, с лекарствами и лечебными травами, в составе которых присутствует триптофан.
2. При серьезных психических расстройствах.
3. Выраженная форма почечной недостаточности.

Способ применения Гептрала

Обычно терапию с помощью Гептрала начинают с парентерального введения, с последующим переходом на таблетированные формы, но в некоторых случаях допускается применение таблеток без предварительных инфузий и внутримышечных введений.

Таблетки

При парентеральном введении разовая доза не должна превышать 400 мг, а суточная 800 мг. Курс внутривенных инфузий составляет 20 дней, если у больного происходит терапия депрессивного состояния. При терапии патологии печени длительность лечения составляет 14 дней.

Таблетки принимаются утром и вечером по одной пилюле (суточная доза 800 мг). Иногда дозировка повышается до 1600 мг в сутки.

Примерная схема применения таблеток Гептрал:

Если Гептрал применяется с помощью инъекций, то его действие является более эффективным и пролонгированным.

После разведения сухого лиофилизированного порошка его надо использовать непосредственно перед введением. Для его разведения в упаковке прилагается растворитель, который в своем составе не имеет кальция. Также можно использовать хлорид Натрия (физраствор) или Глюкозу.

Инъекции

Пошаговая инструкция приготовления раствора для инъекций внутримышечно:

Чтобы добиться позитивной динамики от применения Гептрала нужно применить капельное введение этого препарата.

Для проведения этой манипуляции во флакон с Глюкозой или физраствором (250 или 500 мл) вводят разведенный раствор Гепатрала в соотношении 250 мл Глюкозы на один флакон растворённого порошка лиофилизата.

Применение Гептрала при депрессивных состояниях

Лечение депрессивных состояний при помощи Гептрала начинается с введения его инъекционных форм.

Назначается от 400 до 800 мг в сутки. Длительность курса устанавливается лечащим врачом, обычно он не превышает 20 дней.

По его завершении больной может переходить на таблетированные формы и принимать это лекарство по 2 или 4 пилюли (800, 1600 миллиграмм) в день. Такой вид лечение продолжается ещё на протяжении месяца.

Гептрал при беременности

Первые 2 триместра беременности исключают возможность применения этого лекарства. В последующих триместрах беременности, назначение этого препарата производится индивидуально, после консультации с доктором.

Когда происходит кормление грудью, Гептрал может назначаться только в том случае если его действие будет оказывать положительный эффект на здоровье матери, и не приведет к негативным последствиям на развитие малыша.

Применение в детском возрасте

Это лекарственная форма не проходила достаточных испытаний в раннем детском возрасте и подростковом периоде. Поэтому клинических данных о пользе или вреде этого препарата не имеется.

Это медикаментозное средство, назначается только по достижению 18 лет.

Преклонный возраст и Гептрал

Различий применения этой лекарственной формы в молодом или пожилом возрасте не имеется. Но следует учитывать тот факт, что пожилые люди, в силу своего возраста имеют ряд патологий (в сердечно-сосудистой, нервной системе, со стороны почек).

Поэтому назначение препарата происходит в малых дозах, и с большой осторожностью.

Применение при болезнях печени и почек

Рассмотрим случаи применения Гептрала при болезнях печени и почек:

• При патологических процессах в печени (гепатиты разной этиологии, цирроз печени), применение Гептрала даёт положительный эффект, восстанавливает печеночную ткань, и предостерегает от дальнейшего ее разрушения.
• При тяжёлых формах почечной недостаточности употреблять это лекарство не рекомендуется. Но в случае его назначения необходимо производить систематические лабораторные исследования крови и мочи. Следить за показателями азота, мочевины, креатинина.

Слава богу, я вовремя обратилась за помощью и начала принимать меры на раннем этапе. Главный плюс препарата - возможность проводить терапию в домашних условиях. Читать обязательно!"

Побочные действия

При использовании Гептрала побочные явления развиваются редко, он хорошо переносится пациентами.

В случае его неправильного применения в основном наблюдаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, или ).

Но иногда со стороны различных систем организма могут наблюдаться следующие нежелательные симптомы:

Передозировка

Степень вероятности передозировки при использовании Гептрала очень мала. Это связано с тем, что препарат малотоксичный. Но в случае длительного его применения и в завышенной дозе могут развиваться симптомы отравления.

У пациента повышается температура тела, появляется озноб, кожные высыпания, повышенное потоотделение. К этой клинической картине могут присоединяться признаки диспепсического характера тошнота, рвота, расстройство стула.

Если развивается такая клиническая картина:

1. Пациенту срочно необходимо промыть желудок (вызвать рвотный рефлекс), с помощью достаточного количества воды.
2. Выпить лекарства группы энтеросорбентов (Сорбекс, Полисорб, ).
3. Если у больного наблюдается сильная рвота или диарея , во избежание обезвоживания организма ему необходимо сдать горячий несладкий чай, и уложить в постель.
4. Если данные мероприятия не привели к улучшению состояния больного, то требуется обратиться в медицинское учреждение.

Взаимодействие

Лекарственные формы на основе Адеметионина не допускаются к применению параллельно с растворами, в состав которых входят щёлочи и кальций.

Это лекарство не применяется совместно с препаратами:

Совместимость с алкоголем

Любые гепатопротекторы и алкоголь представляют собой опасный тандем. Спиртосодержащие напитки разрушают клетки печени быстрей, чем их может восстановить Гептрал. Поэтому положительная динамика применения Гептрала будет сведена к нулевому результату.

Эта лекарственная форма в «союзе» с алкоголем оказывает отрицательное действие на работе внутренних органов , и приводит к нарушению целостной работы организма (развивается гипертензия, происходит сбой сердечного ритма).

Алкоголь способен влиять на психоэмоциональное состояние человека, под его воздействием могут развиваться симптомы депрессии, а Гептрал применяется с целью ее устранения. При таком совмещении у пациента может развиваться чрезмерная раздражительность и возбуждение, беспокойное состояние и головная боль.

В том случае если у больного имеется диагноз желчнокаменная болезнь, прием спиртных напитков может спровоцировать её приступ.

Особые указания

Условия хранения и отпуска в аптеке

Длительность хранения препарата составляет 3 года, по окончании этого срока его необходимо уничтожить. Сохранять данное лекарственное вещество необходимо в затемненном месте, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи.

Очень важно чтобы эта лекарственная форма не попадала в руки детям.

В аптечной сети, для приобретения Гептрала, необходимо предъявить рецепт с фамилией, подписью и печатью врача.

Цена

Примерные цены:

• Цена Гептрала в таблетках в среднем составляет 1650 руб. 20 штук 400 мг.
• Гептрал для парентерального применения можно купить за 1900 рублей 5 флаконов 400 мг.
• Гептрал таблетки 500 мг с номером 20 стоят 1950 руб.

Аналоги

Список наиболее популярных заменителей Гептрала:

1. . Лекарственное средство на основе S- аденозилметионина. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекций и таблетированных форм. Основными показаниями служат патологии: цирроз печени, холестаз, алкогольное отравление, расстройство психики (депрессивный синдром). Нельзя применять во время грудного вскармливания и на начальном этапе беременности. Детям не назначается. Выпускается в России, средняя цена таблетированных форм не превышает 700 руб. Порошок для парентерального введения 1250 руб.
2. Глютаминовая кислота. Выпускается в картонных упаковках, которые содержат по 2 или 4 конвалюты по 10 пилюль. Основное действующее вещество глютаминовая кислота. Применяется при нарушении обменных процессов, психозах, эпилепсии. Не применяется в случае ярко выраженной анемии, лейкопении, избыточном весе, болезни желудка которые сопряжены с появлением язв, лихорадочных состояниях. Страна производитель Украина. Цена в аптеках колеблется от 11 до 15 руб. за 10 штук.
3. Гистидин. Применяется для терапии . Имеет мало противопоказаний. Основное противопоказание гиперчувствительность к составляющим этого препарата. 60 таблеток Гистидина имеют цену 1400-1450 руб.
4. Карнитен. Производитель Италия. Основной компонент левокарнитин. Выпускается в виде таблеток для жевания, и растворов для инъекционного применения. Применяется для лечения ИБС, при расстройстве метаболических процессов в миокарде. С осторожностью применяется, в случае если у пациента есть диагноз сахарный диабет. Лекарственные формы можно употреблять детям и беременным. Имеет очень высокую цену 2100 руб.
5. Карнитин. Производится в Белоруссии. Выпускается в виде концентрата для последующего приготовления раствора в ампулах по 100 и 500 мг. Применяется при терапии ишемического инсульта и нарушение мозгового кровообращения. Побочные действия проявляются в виде аллергии. Возможно применение у беременных и при задержке развития роста в детском и юношеском возрасте. Средняя цена находится в пределах от 150 до 220 руб.
6. Элькар. Витаминизированный препарат на основе l-карнитина. Применяется для нормализации обменно-восстановительных процессов в организме человека, при выполнении тяжелой физической работы, псориазе, хронической красной волчанки. Выпускается в виде раствора для парентерального введения, или во флаконах для приема внутрь. Имеет стоимость 640- 1100 руб. Производится в Украине.
7. Эпилаптон. Можно заменить Глутаминовую кислоту, имеет те же самые показания и противопоказания. Выпускается в таблетированных формах. Цена 30 руб. за 10 шт.
8. . Производится компанией Санофи в России. Выпускается в ампулах емкостью по 5 мл или в капсулах. Применяется при гепатитах, как острых, так и хронических, жировых гепатозах, циррозе печени и её некротизации, токсикозе беременности. Противопоказания: ранний детский возраст и аллергия на этот препарат. Цена в аптеках России колеблется от 650 рублей до 1200.
9. . Выпускается в виде капсул содержащие натрия Глицирризинат в объеме 35 мг. Назначается при жировом перерождении печени, алкогольном отравлении, фиброзе печени. Избегают назначения в раннем детском возрасте, и до 12 лет, гипертонической болезни. Главным побочным эффектом могут быть кожные высыпания, для их устранения достаточно отмены препарата. Порошок для последующего разведения и парентерального введения имеет цену 1500 рублей , капсулы можно приобрести по цене 500 руб.

Какой препарат лучше?

Гептрал или Гептор?

Это препараты одной фармацевтической группы. Являются препаратами синонимами.

Гептрал выпускается итальянской фармацевтической фирмой, Гептор это препарат дженерик. По скорости действия, показаниям, и возникновению побочных эффектов российский аналог значительно уступает Гептралу.

Но итальянское лекарственное средство не получило широкого применения из-за высокой цены. Поэтому его длительное применение невозможно для пациентов, у которых имеются финансовые затруднения.

Детальное исследование опроса населения установило, что большинство людей, не отмечает особой разницы в этих лекарственных средствах. Вследствие этого можно делать выбор в пользу более дешевого Российского аналога.

Гептрал или Эссенциале?

Основой этих лекарственных форм являются разные биологически активные вещества.

Хотя они оба принадлежат к фармакологической группе гепатопротекторов.

Эти лекарственные формы защищают клетки печени от негативных воздействи й лекарственных препаратов, алкоголя.

Активно используется в борьбе с гепатитом и циррозом печени. Но помимо этого Гептрал обладает выраженным желчегонным действием и антидепрессивные эффектом.

Если у больного диагностируют гепатит С, то рекомендуется назначение Гептрала , он способствует профилактике цирроза печени и нормализует ее функцию поднимая активность АсАТ и АлАТ.

В остальном Гептрал и Эссенциале обладают равными качествами, за исключением цены, которая на порядок выше у Эссенциале.

Гептрал или Фосфоглив?

Если сравнивать два этих лекарства в терапии острых гепатитов, включая гепатит С, то можно сказать что Фосфоглив является более эффективным и быстродействующим препаратом.

В случае развития токсического гепатита Гептрал более эффективен , и имеет смысл в таких случаях назначать именно его.

Не следует забывать об индивидуальных особенностях организма, то, что может подойти одному пациенту, не всегда подходит другому. Большим минусом Фосфоглива является его цена.

Гептрал таблетки или ампулы?

Аденометионин может применяться в таблетках или во флаконах для инъекций, показания у этих фармацевтических форм одинаковые, однако клинический эффект достигается быстрей при помощи парентерального введения.

Как ни странно, но пациенты предпочитают парентеральное введение препарата, это связано с быстротой его действия и меньшей вероятностью развития побочных эффектов.

Гептрал является неплохим лекарственным средством фармакологической группы гепатопротекторов. Основным плюсом этого химического соединения является возможность применения при беременности, его использование в терапии алкогольной и наркотической зависимости.

К минусам этого средства можно отнести его цену , и невозможность применять его в детском и юношеском возрасте.