Подготовка к мскт головного мозга. Мультиспиральная КТ головного мозга – что покажет, зачем делать ангиографию и МРТ. Что такое мскт

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) значительно расширила возможности визуализации структур головного мозга, так как МСКТ позволяет проводить множество тонких срезов (менее1 мм) в короткий промежуток времени. Кроме того, при необходимости возможно проведение трехмерной реконструкции изображения, особенно когда стоит вопрос об оперативном вмешательстве (при опухолях или кровотечениях). МСКТ, таким образом, дает возможность получить детальную информацию о наличии травм головного мозга, опухолей, кровотечений и других заболеваний гораздо лучше КТ или рентгенографии. Также МСКТ позволяет визуализировать сосуды, мягкие ткани и костные ткани.

Показания для проведения компьютерной томографии головного мозга

Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга назначается в следующих случаях:

• Определение причины таких симптомов, как спутанность сознания, паралич, онемение, зрительные нарушения, головокружение или головная боль, что может быть признаком черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга, разрыва аневризмы или кровотечения.
• Выявление сосудистых мальформаций или аневризм
• Диагностика увеличения полостей головного мозга (желудочков) при наличии признаков внутричерепной гипертензии или гидроцефалии.
• Выяснение проблем в среднем ухе.
• Планирование оперативного лечения
• Визуализации повреждений головного мозга при инсультах, что позволяет подобрать адекватное лечение.
• Выяснение причин потери сознания или изменения уровня сознания.
• Контроль эффективности лечения или операций по поводу опухоли головного мозга.
• Обеспечение контроля при выполнении биопсии головного мозга.
• Диагностика переломов черепа и повреждений головного мозга у пациентов с черепно-мозговыми травмами
• Диагностика тромбов или кровотечения при появлении у пациентов симптомов инсульта Диагностика некоторых опухолей головного мозга
• Диагностики заболеваний височной кости, которые могут вызвать проблемы слуха
• Планирование лучевой терапии по поводу опухолей мозга

Противопоказания для проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография (МСКТ) практически не имеет противопоказаний но, тем не менее, в определенных случаях не рекомендуется проведение этого метода исследования, например:

• Наличие беременности
• Декомпенсированная сердечная недостаточность
• Наличие сахарного диабета и прием таких препаратов как метформин и а таких случаях рекомендуется за сутки прекратить прием этого лекарства.
• Наличие заболеваний почек
• Наличие астмы
• Аллергия на контраст
• Наличие множественной миеломы

Проведение исследования

Во время исследования необходимо находиться в свободной, удобной одежде. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы с тела, включая ювелирные изделия, так как это может вызвать определенные дефекты изображения. Исследование занимает 10-20 минут и большую часть времени занимает подготовка к исследованию, так как сама процедура занимает всего несколько минут. Во время проведения процедуры пациент не испытает каких- либо неприятных ощущений. Определенный дискомфорт возможен при проведении исследования с контрастом. При введении контраста возможно ощущение жара, тепла по телу, металлический вкус во рту.

Риски при проведении компьютерной томографии (МСКТ)

• Вероятность возникновения осложнений при проведении томографии крайне низкая, так как доза ионизирующей радиации на современных аппаратах достаточно низкая.
• Тем нее менее, существует определенный риск онкогенного воздействия, особенно у молодых людей, которым проводились неоднократные исследования с применением рентгеновского излучения.
• Также существует очень незначительный риск воздействия на имплантированные электронные устройства, имплантированные пациенту (нейростимуляторы, инсулиновые помпы), но при необходимости диагностики наличие таких устройств не является противопоказанием для проведения исследования.

При применении контраста существует опасность аллергической реакции на контраст с содержанием йода. Существует вероятность возникновения аллергической реакции на краску (контрастное вещество).

В некоторых случаях при необходимости более четко детализировать изменения в головном мозге назначается МРТ головного мозга.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ сосудов головного мозга

Главная > МСКТ сосудов > МСКТ сосудов головного мозга

МСКТ сосудов головного мозга – метод обследования сосудов мозга, заключающийся во введении контрастного вещества и последующем «просвечивании» сосудов при помощи мультиспирального компьютерного томографа. Данный метод, в отличие от таких классических способов, как рентгеновская ангиография, неинвазивен и не оказывает негативного воздействия на обследуемый участок и организм пациента в целом. Сама процедура, занимающая не более получаса, позволяет оценить состояние сосудов, их стенок, просвета и выявить все имеющиеся проблемы и пороки развития.

Показания

МСКТ сосудов головного мозга проводится в следующих случаях:

• Необходимость диагностики сосудистых мальформаций,
• Выявление аневризм,
• Выявление тромбов при подозрении на венозный тромбоз,
• При менингиоме – оценка состояния синусов мозговой оболочки,
• Контроль над состоянием пациента после ишемического инсульта,
• Выявление последствий черепно-мозговой травмы,
• Выявление аномалий развития сосудов,
• Наличие патологий в сосудах сетчатки,
• Наличие воспалительных процессов в сосудах головного мозга,
• Уточнение причин регулярных головных болей,
• Необходимость уточнить данные прочих методик обследования,
• Наличие атеросклероза мозговых артерий,
• Диабетическая ангиопатия,
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге,
• Необходимость подготовить пациента к операции на головном мозге.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению МСКТ сосудов головного мозга связаны с необходимостью введения контрастирующего вещества. К противопоказаниям относятся:

• Наличие аллергии на йодсодержащие препараты,
• Гипертиреоз,
• Тяжелая бронхиальная астма,
• Запланированное лечение препаратами радиоактивного йода,
• Периоды беременности и лактации (связано с возможностью проникновения контраста в формирующиеся ткани плода и грудное молоко),
• Почечная недостаточность (при нарушении вывода препарата с мочой из организма возможны серьезные осложнения и отравления).

Подготовка

Подготовка к МСКТ сосудов головного мозга предполагает отказ от приема пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры. Кроме того, не рекомендуется курить, потреблять крепкий чай и кофе. С собой пациент должен иметь результаты всех предыдущих обследований (КТ, УЗИ, МРТ). Кроме того, если учесть возможность негативного влияния контрастных веществ на организм и риск развития побочных эффектов и аллергических реакций, то перед МСКТ пациент должен пройти так называемый необходимый минимум обследований, который позволит врачу убедиться в безопасности предстоящей процедуры. В этот минимум включаются сбор анамнеза, биохимический анализ крови и осмотр пациента анестезиологом. Такая мера предосторожности дает возможность выявить аллергию на йод, наличие астмы, нарушения функций печени и почек, декомпенсированную сердечную недостаточность и другие проблемы, которые могут стать причиной развития побочных реакций после МСКТ.

Как делают?

Ориентировочное время проведения процедуры – не более 30 минут. Для ее проведения пациента укладывают на удобный передвижной стол, который перед началом процедуры будет вдвигаться внутрь томографа. На протяжении всего сканирования кольцо аппарата вращается вокруг стола, и в течение этого времени пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Как правило, персонал наблюдает за проведением МСКТ через стекло, однако если во время процедуры у пациента возникает страх или неприятные ощущения, он может в любой момент сообщить об этом врачу при помощи системы связи.

Результат исследования

По итогам процедуры МСКТ пациент получает в свое распоряжение снимки с описанием. Кроме того, возможна запись полученных результатов на компакт-диск. С этими данными следует вернуться к тому врачу, который выписал направление на процедуру, - он сможет назначить лечение или же даст направление к другому профильному специалисту. Если же процедура выполнялась по личной инициативе пациента, то можно выбрать любого подходящего специалиста в клинике города.

Использование контраста

МСКТ сосудов головного мозга проводится только с введением контрастного вещества – препарата на основе йода, используемого для того, чтобы улучшить визуализацию сосудов. Вводимый внутривенно препарат окрашивает сосуды, распространяясь с кровотоком, и улучшает их отображение на получаемых снимках. Контрастное вещество выводится из кровотока в течение суток.

Преимущества метода

Основные преимущества метода МСКТ заключаются в возможности изучения степени суженности сосудистого просвета, выявления количества суженных участков и наличия так называемых коллатералей, то есть обходных, замещающих сосудов. Кроме того, МСКТ – совершенно безвредный метод, поскольку применяемое в томографе магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на пациента.

Возможные риски

Перед назначением МСКТ пациент обязан сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии у себя аллергических реакций на то или иное вещество. При наличии аллергии на йод возможно назначение стероидных препаратов с целью снижения риска осложнений. Такие препараты принимаются за 12-14 часов до процедуры МСКТ.

Кроме того, необходимо сообщать врачу о недавно перенесенных заболеваниях и хронических болезнях, в особенности о пороках сердца, о нарушениях функций почек и щитовидной железы, поскольку все эти патологии являются факторами риски при МСКТ. Если у пациента наличествует диабет, астма или миелома, то об этом также необходимо заранее сообщить врачу.

При проведении диагностики большого числа патологий сегодня очень популярными считаются методы обследования, которые используют физическое воздействие рентгеновских лучей на человеческие ткани. По мере развития медицинских технологий можно наблюдать и то, как модернизируются уже существующие способы диагностики. Во время проведения обследования пациент чувствует себя в безопасности и комфортно, а результаты диагностирования становятся более информативными для специалиста.

В настоящее время широко используются радиологические методы диагностики. Наиболее популярными из них можно назвать КТ и МСКТ. Принцип сканирования у обоих методов не имеет принципиальных различий, но существует большое отличие в том, как устроены аппараты.

МСКТ головного мозга: что это?

Чтобы ответить на этот вопрос, вначале следует узнать, что означает аббревиатура МСКТ. Расшифровывается она просто. Это мультиспиральная компьютерная томография. И является разновидностью КТ, то есть компьютерной томографии. Процесс сканирования происходит с помощью усовершенствованного оборудования, поэтому обладает множество преимуществ перед стандартной компьютерной томографией.

Это достигается благодаря увеличенному числу настроек, которые помогают специалисту менять настройки сканирования, чтобы лучше диагностировать каждую конкретную клиническую картину. Кроме этого, усовершенствованная томография выдает изображение высокой точности обследуемого органа с отображением самых мельчайших деталей строения.

Особенности

В основе данного метода обследования заложен все тот же принцип сканирования, использующий способности рентгеновских лучей. То есть при обследовании, благодаря своим свойствам, по-разному отражаются от костных или мягких тканей организма с учетом их плотности. Основной особенностью мультиспирального устройства является внутри аппаратное размещение трубок рентгена – датчиков. При сканировании аппарат совершает вращение вокруг кушетки, на которой находится исследуемый, а движение самой кушетки происходит горизонтально внутрь томографа.

Прослеживая траекторию вращения датчиков вокруг исследуемого, можно увидеть образную плотную спираль. В результате чего данный вид компьютерной томографии приобрел название спиральной — СКТ, или МСКТ. Поскольку томографы именуются мультидетекторными.

Чтобы провести исследование определенного участка бывает достаточным одного оборота устройства, что значительно сокращает время сканирования. К примеру, чтобы исследовать органы брюшной полости потребуется совсем немного времени, которое исчисляется секундами. Тогда как исследование, проводимое на стандартном аппарате компьютерной томографии, требует значительно большего времени – почти четверть часа. Еще некоторые приемущества:

• Данное усовершенствование дает возможность провести исследование у большего числа пациентов, например, у тех, кто не может в течение долгого времени находиться в закрытом пространстве, и при этом в неподвижном состоянии. Это могут быть дети, пожилые пациенты и больные, страдающие клаустрофобией. Сюда же можно отнести пациентов, которым применяются аппараты жизнеобеспечения, имеющих тяжелые болезни соматического характера, а также больные, которым необходимо экстренное обследование.
• Модернизация устройства томографа для СКТ создает возможность проводить обследование тихо, без лишних шумовых эффектов, что, безусловно, обеспечивает комфорт пациенту.
• При проведении процедуры у специалиста есть возможность самому установить нужную величину среза, к тому же современные аппараты способны обеспечить сканирование минимального среза – до одного миллиметра. Все это дает возможность распознать даже самые незначительные по размерам патологические образования.

Кроме тех возможностей, которыми обладает МСКТ, есть у аппарата еще ряд положительных свойств. Например, снижение почти на треть лучевой нагрузки, чем при обычной томографии, достичь такого уровня рентгеновского облучения позволяет сокращение периода сканирования. Отсюда вытекает еще одно преимущество спиральной компьютерной томографии – сокращается количество пациентов, которым противопоказано исследование данным способом. Его можно назначать даже детям.

Также стал иным порядок проведения контрастирования. Например, контрастное вещество для проведения СКТ применятся в меньшем количестве. Вводят контраст с помощью инъектора, который встроен в устройство, работает автоматически. Болюсное контрастирование — так называют этот способ, позволяющий точнее контролировать дозу введенного средства. А это в свою очередь положительно сказывается на здоровье пациента, так как происходит значительное уменьшение нагрузки на почки.

Информационности СКТ выдает для врача значительно больше, чем обычная компьютерная томография, к тому же затрат по времени получается намного меньше. Это достигается благодаря тому, что съемка проводится с использованием разных плоскостей. Изображение получается более точное, оно способно детально передать все участки строения органа.

Показания к МСКТ головы

Как правило, мультиспиральная томография мозга головы рекомендуется в следующих ситуациях:

• Необходимо выявить причины признаков заболеваний, выраженные спутанностью сознания, онемением, зрительными патологиями, параличом, головокружениями или болями головы, что может являться симптомами новообразований, травм черепа, или результатом кровотечений, поражений аневризмы.
• Для обнаружения сосудистых патологий.
• В целях исследования изменений, происходящих в полостях мозга головы, если имеются подозрения на гидроцефалию или внутричерепную гипертензию.
• Для уточнения нарушений в среднем ухе.
• При проведении планирования оперативного вмешательства.
• Чтобы визуализировать места поражений мозга головы при инсультах, для дальнейшего выбора правильного лечения.
• С целью установления причин, которые вызвали утрату сознания или повлияли на изменение степень сознания.
• Для обеспечения контроля по эффективности избранного метода лечения или операций, связанных со злокачественными образованиями головного мозга.
• Чтобы обеспечить должный контроль при проведении биопсии мозга головы.
• Установления кровотечений или тромбов при наличии у пациента признаков инсульта.
• С целью диагностировать опухоли головного мозга и дальнейшее использование лучевой терапии.
• Диагностики болезней височных костей, способные спровоцировать нарушения слуха.

Противопоказания

У компьютерной спиральной томографий почти нет каких-то особых противопоказаний, однако при определенных обстоятельствах ее проводить все же не рекомендуется:

• в состоянии беременности;
• при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности;
• если у пациента имеет заболевание сахарным диабетом, и он принимает лекарственные препараты в виде метформина. Однако это полностью не исключает проведение диагностики, просто пациенту необходимо прекратить прием средства за сутки до МСКТ;
• при патологии почек;
• если пациент страдает астмой;
• имеется аллергия на контрастное вещество;
• присутствие множественных миелом.

Как правило, компьютерная томография назначается для исследования структур костей черепа. Лучи рентгена прекрасно поглощаются тканями костей, поэтому на выходе можно получить выраженное изображение в объеме, на котором видны все стороны. МСКТ рекомендуется при диагностике повреждений травматического характера.

Диагностируются микротрещины, переломы, при подозрении на онкологию — проводится обследование на выявление опухолей и метастаз. Очень часто МСКТ назначают для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, поскольку не всегда иные методы исследования показывают точный результат. С помощью спиральной томографии производится уточнение расположения, объемов и структуры обнаруженной опухоли.

Спиральная компьютерная томография дает возможность лучше визуализировать и распознать:

• Наличие опухолей до миллиметра размером.
• Гематомы и кровоизлияния в мозгу и мягких тканях.
• Патологии таких жизненно важных органов, как печень, поджелудочная и желчный пузырь.
• Болезни аорты.

Использование контраста

При проведении МСКТ головного мозга в большинстве случаев не используется контрастное вещество, однако не во всех случаях, а лишь тогда, когда имеются определенные показания, например, существует сомнение на то, что у пациента объемное образование.

МСКТ сосудов мозга головы должно проводиться с применением контрастного вещества. Это препарат на основе йода, который используется для улучшения визуализацию сосудов. Его вводят внутрь вен, он распространяется с кровью, окрашивая сосуды, в результате чего становится лучшим изображение снимков на выходе. Время на выведение контрастного вещества затрачивается не более суток.

Также невозможно провести без введения контрастного препарата, оценку сосудов Виллизиева круга, объем которого соответствует ста граммам и должен вводиться струйным способом в вены с большой скоростью.

Довольно часто данное исследование головного мозга проводится в той ситуации, когда имеются противопоказания для исследования с помощью МРТ, а также при острых нарушениях кровообращения в мозгу (например, при инсульте), сразу после полученной травмы головы, чтобы уточнить или исключить поражения черепных костей.

Отдельные области исследования

При использовании данной томографии также исследуются:

• Придаточные пазухи.
• Черепные лицевые кости, орбиты,
• височные кости.
• Главные нарушения, которые могут встречаться в этих органах:
• Изменения в результате воспалительного процесса.
• Новообразования.
• Осложнения и изменения, произошедшие после операции, полученных травм.
• Аномальные процессы развития.
• Кисты пазухи (левой верхнечелюстной).

Как уже говорилось, проведение МСКТ мозга значительно расширяет возможности для визуального исследования его структур, поскольку создается большое количество мельчайших срезов до миллиметра за малый отрезок времени. Помимо этого, если возникает необходимость, можно сделать трехмерную реконструкцию изображения. Это очень актуально при ситуации, когда ставится вопрос оперативного вмешательства, особенно, при новообразованиях либо кровотечениях.

Мультиспиральная томография, таким образом, предоставляет гарантию получения обширной информации о присутствии у пациента травм мозга головы, новообразований других болезней намного эффективнее КТ или рентгена. Также данное устройство дает возможность лучше исследовать многие органы и системы организма.

МСКТ сосудов мозга

Этот метод проводится с обязательным введением контрастного вещества. Главным отличием, например, от рентгеновской ангиографии, является неинвазивность, и отсутствие отрицательного влияния на участок, который обследуется. Процедура достаточно быстрая и эффективная, дает возможность оценить состояние сосудов и выявить проблемные участки.

• Диагностировать сосудистые деформации.
• Выявить наличие аневризм.
• Обнаружить тромбы, когда имеется подозрение на присутствие венозного тромбоза.
• Оценить состояние синусов при менингиоме мозговых оболочек.
• Проведения контроля после заболевания пациента ишемическим инсультом.
• Выявить осложнения после травмы черепа.
• Обнаружить аномальные процессы развития сосудов.
• Уточнить источники проявления болей головы у пациента.
• Уточнить данные других исследований и многих других патологий.

Перед процедурой

Перед тем, как отправиться на обследовании пациент должен сообщить соответствующему специалисту о принимаемых им лекарственных препаратах, имеются ли у него аллергические реакции на те вещества, которые могут быть применены при исследовании. Если присутствует, например, аллергия на йод, то ему могут быть назначены стероидные препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Подобные препараты следует принимать заранее – примерно, за двенадцать часов до проведения следования с помощью МСКТ.

В период подготовки к МСКТ сосудов мозга пациент должен:

• отказаться от еды, как правило, за четыре часа до начала томографии;
• не рекомендуется употреблять кофе и чай, а также курить.
• иметь результаты прежних обследований, проведенных с помощью других устройств, например, МРТ, КТ, УЗИ.
• нужно сообщить доктору о имеющихся или недавно перенесенных заболеваниях, патологиях в хронической форме, в частности, это касается таких болезней, как порок сердца, почечные нарушения, поражения щитовидной железы, так как все они могут представлять определенный риск при проведении данного исследования.
• пройти предварительные обследования, которые дадут возможность специалисту для безопасности данной процедуры выявить, не имеется ли у пациента противопоказаний. Сюда может входить сбор анамнеза, сдача крови на анализ, консультация анестезиолога.

Кормящим матерям, после того, как им будет проведена томография с введением контрастного вещества, следует несколько суток не кормить ребенка грудью, чтобы не допустить отрицательного воздействия контраста на детский организм.
Если пациент страдает диабетом, астмой или миеломой, об этом также должен знать врач.

Проведение исследования

Пациенту при проведении томографии следует находиться в удобном, не стесняющем движение положении, на нем должна быть свободная одежда.

Чтобы изображение получилось качественным и не имело определенных дефектов, перед началом исследования пациенту рекомендуется на время избавиться на теле от любых предметов из металла, в том числе и ювелирных изделий.

Как правило, на проведение исследования затрачивается от десяти минут до трети часа, при этом основная масса времени уходит на подготовку к томографии, поскольку сам процесс исследования занимает считанные минуты. Нужно отметить, что процедура не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта.

Определенные специфические ощущения возможны во время проведения томографии с контрастом. Введение контрастного вещества могут вызвать у пациента ощущение металлического привкуса, жара, разливающегося по телу.

Риски МСКТ:

• Опасаться каких-либо последствий при проведении данного исследования не стоит, так как вероятность проявления осложнений очень невысокая, поскольку ионизирующая радиация при использовании современных аппаратов достаточно маленькая.
• Однако это не исключает определенного онкогенного риска, особенно для молодых пациентов, если им назначались многократные исследования с использованием рентгеновского излучения.
• При наличии у пациента имплантированных электронных устройств (нейростимулятор, инсулиновая помпа), имеется также опасность влияния на них, правда, весьма незначительная. Следует отметить, что данные устройства не входят в список противопоказаний для проведения диагностики.
• Если применяется при исследовании контраст, то возникает опасность возникновения у пациента аллергии, так как это вещество содержит йод. Имеется вероятность проявления аллергической реакции на краску, входящую в контрастное вещество.

В заключение

В наши дни спиральная компьютерная томография считается наиболее эффективным методом лучевой диагностики. С его помощью удается провести диагностику не только мозга головы, но также брюшной полости, грудной клетки, суставов, позвоночника и многих других органов. Данный метод исследования с каждым годом пользуется большой популярностью, как у врачей, так и пациентов.

Мультиспиральный компьютерный томограф – это шаг вперед в медицинской практике, имеет ряд особенностей перед аналогичными устройствами прежних поколений. Этот метод позволяет за короткий промежуток времени провести диагностику многих болезней в самом начале их развития. Доступно проведение исследование для пациентов с массой тела до двухсот килограммов.

При диагностировании, например, сосудов головного мозга основными преимуществами метода МСКТ от других методов диагностики считается то, что он дает возможность изучить степень просвета сосудов, обнаружить количество суженных участков и присутствие коллатералей, которые являются обходными, замещающими сосудами.

Очень эффективна диагностика с помощью МСКТ в неврологии, когда требуется дифференцировать острые поражения мозгового кровообращения, начальных и отсроченных осложнений черепно-мозговых травм. Спиральная компьютерная томография занимает ведущее положение в исследованиях развития процессов новообразований. Также незаменим данный метод томография для диагностирования таких патологий, как грыжа межпозвонкового диска, протрузии, различных травм и болезней органов грудной полости.

Информация, которая получается в ходе исследования, фиксируется на цифровых носителях общедоступных форматов, которые пациент может получить с сопровождающим врачебным заключением. Это все пригодится для анализа динамики обнаруженных изменений патологии. На обследовании у специалиста нужно иметь при себе результаты прежней диагностики и заключения врачей. Пациент может получить консультацию о ранее проведенных исследованиях, которые будут иметься на цифровом носителе.

Следует не забывать, что МСКТ – это метод исследования, который связан рентгеновскими лучами, а значит, имеется, пусть и незначительная, лучевая нагрузка на организм. Поэтому данное исследование, чтобы не допустить каких-либо последствий проводится не просто по желанию пациента, а по имеющимся показаниям и направлению специалиста.

Существует ряд диагностических процедур, которые применяют для уточнения диагноза, обнаружения очага болезни, дополнительных факторов. В число таких диагностических методов входят МРТ и МСКТ. Несмотря на схожий принцип действия, результаты исследований по этим методикам могут быть различными, как и сферы их применения.

Многие задаются вопросом, что лучше: МРТ или МСКТ. Эти процедуры отличаются по принципу воздействия, по получаемому результату. Применяются они для различных видов диагностики: МРТ наиболее информативна при изучении мягких тканей, а МСКТ лучше визуализирует ткани плотные (кости, суставы).
МРТ можно проводить детям любого возраста (при необходимости – под общим наркозом); МСКТ детям противопоказана.

МРТ

МРТ – это процедура, проводимая с помощью магнитно-резонансного томографа. Делают ее для получения снимков высокой четкости. Проводится везде, где необходимо просмотреть состояние тканей, показывая обследуемую область в разрезе. Делается серия снимков пошагово с промежутком в 5 мм и менее.

Данная манипуляция наиболее часто применяется для уточнения диагноза, ранее поставленного с помощью других диагностических исследований. Процедура является безопасной, может выполняться как на открытом, так и закрытом томографе. Качество снимков от этого не меняется. С помощью МРТ получают данные о:

• функциональном состоянии внутреннего органа;
• наличии или отсутствии его патологии;
• наличии очага инфекции или воспаления;
• причинах, вызвавших воспалительные процессы.

МРТ позволяет выявить наличие новообразований на ранних стадиях развития, когда еще симптоматика не проявилась, а болезнь только начинает прогрессировать. Но для профилактического исследования ее не применяют из-за высокой стоимости процедуры – до 6-7 тысяч рублей за сеанс.

Данный диагностический метод имеет свои противопоказания:

1. Психические расстройства, фобии.
2. Наличие металлических предметов в теле пациента (брекет-системы, зубные металлические протезы, кровоостанавливающие клипсы и др.).
3. Наличие электронных приборов.
4. Первый триместр беременности.
5. Тяжелое состояние пациента.
6. Татуировки с красителями, включающими металлические соединения.

При проведении МРТ с контрастом есть такие противопоказания, как гиперчувствительность к препарату, гемолитическая анемия, хроническая почечная недостаточность, беременность.

МСКТ

МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография, – это диагностический метод, позволяющий получить снимки высокой четкости. Это лучевое исследование, которое превосходит рентгенографию по информативности. Оно позволяет быстро получить информацию о состоянии органов человека. С его помощью своевременно определяется не только наличие патологии, но и тактика лечения.

Преимуществами данной процедуры являются улучшенное качество изображения, увеличенная скорость сканирования, улучшенное контрастное разрешение, соотношение шума/сигнала, большая область анатомического покрытия, уменьшенная лучевая нагрузка на пациента. По сути, это рентген в трехмерном изображении. Облучение при данной процедуре несколько выше, чем при рентгенографии, но ниже, чем при КТ.

Иногда для исследования необходимо применение контрастного вещества, как в случае с МРТ. Метод позволяет получить информацию, недоступную при классической диагностике обычными способами.

Важно! Для проведения МСКТ необходимо наличие предварительно проведенной рентгенографии или . Только в таком случае можно определить точно область интереса, сделать исследование целенаправленным. Результатом будет снижение лучевой нагрузки.

После процедуры МСКТ, как и после МРТ, пациент получает письменное заключение врача-диагноста. Если необходимо, результаты записываются на диск, или распечатываются снимки. Но представленная услуга, как правило, уже оплачивается дополнительно.

Современные аппараты МСКТ помогают получить снимки высокого качества с минимально возможной лучевой нагрузкой для человека. Скорость сбора данных более высокая. Информация отображается в реальном времени. На снимках детально отражены костные и другие плотные ткани в разрешении 0,32 мм.

В целом процедура отмечена, как достаточно комфортная, безопасная для пациента, а потому подойдет как подростку, так и взрослому. Тем не менее воздействие проводится с некоторыми ограничениями. Несмотря на сниженную дозу облучения, делать обследование можно не чаще двух раз за год. В остальных случаях рассматриваются показания и степень необходимости манипуляции.

У МСКТ, в отличие от МРТ, абсолютных противопоказаний нет. Но в случаях с беременными, кормящими женщинами, детьми врач сравнивает потенциальный вред и пользу от метода исследования.

Относительными противопоказаниями являются:

• бариевая взвесь в ЖКТ при исследовании органов брюшной полости;
• клаустрофобия;
• психические расстройства;
• масса пациента более 150 кг;
• состояние, при котором пациент не может задержать дыхание на время проведения сканирования;
• гипсовая повязка или металлические элементы.

В целом же процедура свободно проводится практически на всех пациентах, кроме детей, которые дыхание задержать при исследовании не могут. Стоит оговорить, что МСКТ имеет высокую стоимость, а потому перед тем, как проходить ее, следует уточнить у врача, какой будет цена за обследование, дополнительные услуги.

Отличие МРТ от МСКТ головного мозга

МРТ и МСКТ данной области проводятся в целом по одним областям, с одинаковыми целями. Если рассмотреть процедуры более подробно, то можно увидеть особенности воздействия, а именно – различные показания к назначению.

Показаниями к проведению этой процедуры в области головного мозга являются:

1. Воспалительные, опухолевые патологии данной области (нередко сочетают исследование с МРТ).
2. Мальформация (врожденная патология) сосудов головного мозга, интракраниальных сосудов.
3. Нарушения кровообращения мозга в острой фазе.
4. Повреждения, болезни костей черепа.
5. Черепно-мозговые травмы (у подростков – одна из наиболее частых травм).
6. Последствия воспалительных, травматических состояний (атрофия коры, кисты и так далее).

Мультиспиральную КТ мозга проводят обычно без применения контрастных медикаментов. Но иногда использование контраста все-таки может потребоваться, например, при обширных новообразованиях.

Процедура проводится, когда есть острые нарушения кровообращения в данной области; для уточнения состояния костей черепа, а также на ранних сроках черепно-мозговой травмы.

Важно! Чаще всего МСКТ назначается как исследование-замена МРТ, если к последней есть абсолютные противопоказания.

Исследования сосудов мозга проводят с монофазным контрастным усилением, которое вводится электронным шприцем. Этот тип диагностики неинвазивен, в отличие от селективной ангиографии.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Назначается при:

• атеросклерозе сосудов мозга;
• динамическом контроле по завершении операции на сосудах;
• сосудистой мальформации;
• подозрении на повреждение сосуда;
• патологической извилистости сосудов, выявленной другим путем.

МСКТ головного мозга в области височной кости выполняют для определения причин снижения слуха, а также при головокружениях, патологиях органа равновесия. Это безальтернативный тип лучевого исследования.

Снимки костей орбиты помогают при исследовании опухолей и псевдоопухолей представленной области. Нередко применяются вместо при травмах орбиты или глаза. Для этой зоны спиральная КТ остается наиболее предпочтительной, как самая информативная.

Нос, околоносовые пазухи с помощью МСКТ исследуются для оценки состояния носовой перегородки, а также для выявления воспалительных, опухолевых поражений придаточных пазух носа.

МРТ головного мозга

Данная процедура показывает высокую точность, информативность при исследовании головного мозга. Назначается МРТ при:

• травмах и ушибах, которые сопровождаются внутренними кровотечениями;
• инфекционных заболеваниях нервной системы;
• опухолях головного мозга, в том числе аденоме гипофиза;
• патологиях сосудов головного мозга;
• поражении органов зрения и слуха;
• пароксизмальных состояниях;
• нарушениях речи;
• аномальном развитии сосудов;
• эпилепсии;
• постоянных головных болях неизвестного генеза;
• рассеянном склерозе;
• нейродегенеративных болезнях.

МРТ позволяет получить информативные данные. Иногда требуется использование контраста, что является противопоказанием для лиц с аллергическими заболеваниями.

МРТ и МСКТ можно ли делать в один день?

Несмотря на схожесть получаемых данных, нередко требуется сочетание этих процедур. Особенно часто такие манипуляции требуются при диагностировании сосудистых патологий, так как полученная информация у каждого исследования будет отличаться и давать новые зацепки для постановки диагноза. Результатом обследования будет более точная оценка состояния больного и правильно назначенное лечение.