Позвоночные артерии. Синдром позвоночной артерии: симптомы, диагностика, лечение. Малый диаметр правой позвоночной артерии Гипоплазия артерии правой и левой

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия - не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение - вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно - при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

левосторонняя;
правосторонняя;
двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

головные боли;
головокружение;
артериальное давление;
сонливость;
эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
вестибулярные нарушения;
нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует - организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой - тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания - главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно - это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек - болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии - анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией - ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека - на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
инфекционные заболевания матери;
радиация;
ионизирующее излучение;
злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда - эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

Вот они:

подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
формирование тромбов внутри аномальной артерии;
атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

головные боли (сильные и повторяющиеся);
повышенная утомляемость;
ухудшение слуха;
снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра - симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

головные боли (интенсивность может различаться);
беспричинные и частые головокружения;
нервные дисфункции;
искажённое пространственное восприятие;
частое повышенное давление;
нарушение тонких движений;
проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример - конечности);
двигательные нарушения (параличи, парезы);
зрительные галлюцинации;
шаткость при ходьбе;
потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

УЗИ сосудов шеи и головы . Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением . Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований - всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе - нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

актовегин;
трентал;
цераксон;
винпоцетин;
циннаризин;
тиоцетам;
церебролизин;
кроворазжижающие средства.

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
семена укропа (снимают головную боль);
чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды - употреблять после четырёхдневного настаивания);
отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Стоит отметить:

массаж;
иглоукалывание;
гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию - главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Гипоплазия позвоночной артерии - это тяжелое сосудистое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга. Это вызывает снижение умственной работоспособности, повышение утомляемости, частые головные боли и головокружение. В тяжелых случаях может возникать угроза ишемического инсульта головного мозга с парализацией и последующей инвалидностью человека.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще - это обусловлено анатомическими факторами. Существует так называемый Виллизиевый круг, включающий в себя несколько крупных магистральных кровеносных сосудов. Он начинается на месте бифуркации подключичной артерии. Врождённая деформация часто затрагивает кровеносный сосуд с другой стороны. Также гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться во взрослом периоде жизни. Причинами становятся шейный остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, искривление и нарушение осанки, спондилез и т.д. первые признаки могут появиться внезапно в виде повышения уровня артериального давления, мелькания мушек перед глазами или сильной головной боли в утренние часы, сразу после пробуждения. При проведении комплексного обследования может быть обнаружена частичная, сегментарная или полная гипоплазия позвоночной артерии.

Двустороння патология возникает при тотальном поражении позвоночника в шейном отделе. Выраженное искривление или деструкция межпозвоночных дисков провоцирует извитость хода кровеносных сосудов. Они меняют направление своего расположения, формируют узлы и сужения. Это негативным образом сказывается на кровоснабжении структур головного мозга.

Структура системы кровоснабжения головного мозга включает в себя артерии и вены. С помощью артерий кровь, обогащенная кислородом и глюкозой, поступает к клеткам головного мозга. После того, как кровь отдает кислород и насыщается углекислым газом, она поступает в венозную сеть и отводится от церебральных структур.

При нарушении работоспособности венозной системы происходит постепенная дилатация (расширение) артерий. Это становится начальным этапом гипоплазии. Вторичный фактор негативного воздействия - нарушение положения позвоночных артерий. При остеохондрозе часто на фоне компрессии корешковых нервов возникает вторичный спазм мышц шеи и воротниковой зоны. Это препятствует нормальному кровотоку. Появляется вторичное расширение артерий в определённых сегментах.

Также при остеохондрозе, осложненном протрузиями фиброзного кольца межпозвоночных дисков, возникает нарушение иннервации мышечной стенки кровеносных сосудов. Она может избыточно сокращаться и расслабляться. Поэтому дисплазия позвоночной артерии часто сопровождается чередованием периодом гипотонии и гипертонии. Это приводит к кислородному голоданию структур головного мозга и чрезмерному напряжению в сосудистой системе. При длительном течении гипоплазия приводит к нарушению функции жизненно важных органов.

Если у вас есть клинические признаки гипоплазии позвоночной артерии, описанные в этой статье, не теряйте времени, обращайтесь за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу, который поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения этого сосудистого заболевания.

Причины гипоплазии сегмента позвоночной шейной артерии

В большинстве случаев гипоплазия шейной позвоночной артерии является врожденной патологией, связанной с нарушением процесса дифференциации сосудистой ткани на эмбриональном этапе развития. Потенциальными причинами могут стать:

курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью;
грубое нарушение рекомендаций врача, наблюдающего развитие беременности;
работа в условиях экологически вредного производства;
недостаточность в рационе питания витаминов и минеральных веществ (напрмиер, фолиевой кислоты).

У взрослого человека гипоплазия сегмента позвоночной артерии является частым осложнением длительно протекающего шейного остеохондроза. Это дистрофическое дегенеративное заболевание, характеризующиеся постепенным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска. Здесь от спинного мозга отходят важные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной и церебральной кровеносной системы.

Физическая деформация шейного отдела позвоночника может приводить к тому, что позвоночные артерии при входе в овальное отверстие сужаются и деформируются. Впоследствии происходит расширение участка, расположенного ниже. В этом месте начинается постепенная гипоплазия.

В практике врача вертебролога встречаются случаи левостороннего и правостороннего заболевания. Двухсторонняя гипоплазия является редкой формой патологии. Правосторонняя сосудистая патология диагностируется примерно у 10 % взрослого населения нашей страны. Левостороння форма встречается в большей степени у подростков и пожилых людей.

Причины развития гипоплазии позвоночной артерии - это:

нарушение обмена веществ;
остеохондроз шейного отдела позвоночника и сопровождающие его протрузии, грыжевые выпячивания;
нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника;
смещение тел позвонков (особую опасность представляет собой частичный вывих первого позвонка (атланта);
поглощение первого шейного позвонка затылочной костью (ассимиляция);
мышечный тонический судорожный синдром;
спондилёз и болезнь Бехтерева;
травмы шеи и воротниковой области.

Предрасполагающими факторами развития этого сосудистого заболевания могут быть:

работа в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
ношение одежды с жёсткими и давящими воротниками, чрезмерное затягивание галстуков и шарфов;
неправильная организация спального места (во время ночного сна происходит полное расслабление мышц шеи, в результате чего меняется конфигурация и расположение позвоночных артерий);
ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего утрачивается тонус мышц шеи и воротниковой зоны.

Точные причины выявить сможет только опытный врач, который сопоставит данные анамнеза, объективного осмотра и клинических диагностических исследований. После постановки точного диагноза можно будет провести комплексное лечение, результатом которого станет существенное улучшение состояния пациента.

Признаки и симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Клиническая картина может начать формироваться в любом возрасте. Часто предрасполагающим фактором для этого становится шейный остеохондроз или нарушение осанки. После очередного приступа обострения пациент начинает ощущать головные боли, рассеянность, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, повышение или понижение артериального давления.

В более старшем возрасте спусковым механизмом является отложение холестерина на внутренней стенке церебрального кровеносного сосуда. Он сужается и утрачивает функциональную пропускную способность. В таких ситуациях среди жалоб пациентов на первый план выходят различные шумы в ушах, головокружение, боль в области затылка, нарушение ночного сна, депрессии.

Нет таких признаков гипоплазии позвоночной артерии, которые помогли бы отличить левостороннюю патологию от правосторонней локализации. Обе формы болезни протекают совершенно одинаково. Различия могут появиться в случае выраженного сужения внутреннего просвета кровеносного сосуда. Может резко снижаться острота зрения на левом или правом глазу, ухудшаться слух на одном ухе, появляться шум в одном ухе и т.д.

Опытный невролог просит пациента с закрытыми глазами сделать несколько шагов вперед. При отклонении в одну или другую сторону траектории движения можно диагностировать сосудистую патологию в бассейне левого или правого полушария. Дело в том, что позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение вестибулярного аппарата. Эта структура обеспечивает равновесии при прямохождении. Если нарушено кровоснабжение, то пациент при ходьбе начинает отклоняться в левую или правую сторону.

Первые признаки гипоплазии позвоночной артерии могут появляться спустя некоторое время после серьезной деформации кровеносного сосуда. Обычно выраженные клинические симптомы гипоплазии позвоночной артерии проявляются у лиц в возрасте старше 40-ка лет. В более молодом возрасте признаки могут появляться на фоне дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Стоит обратить внимание на следующие негативные проявления болезни:

ортостатическое головокружение (при резком подъёме на ноги из положения сидя или лежа);
нарушение функции вестибулярного аппарата (выражаются в том, что сложно удерживать равновесие);
мышечная слабость, быстрая утомляемость;
снижение общей и умственной работоспособности;
частые депрессивные состояния;
нарушения сна;
сильные головные боли в утренние часы.

При длительном течении заболевания у человека развивается раздражительность, отсутствие интереса к окружающему миру, постоянная апатия. Стойкое повышение артериального давления, которое не поддается коррекции с помощью гипотензивных фармакологических препаратов - это еще один выраженный клинический признак. Требуется комплексная диагностика - дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии головного мозга

При гипоплазии позвоночной артерии головного мозга присутствуют типичные клинические симптомы, которые являются прямым показанием для назначения ряда клинических исследований. Обычно диагностика включает в себя:

рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
МРТ структур головного мозга;
дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов;
ангиография с введением контрастного вещества.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

О том, как лечат гипоплазию позвоночной артерии фармакологическими препаратами, рассказывать бесполезно, поскольку никаких боле менее положительных результатов такая терапия не дает. Улучшить состояние пациента и вернуть ему умственную работоспособность позволяет лишь комплексный подход. Он включает в себя обязательный поиск и устранение потенциальной причины развития гипоплазии позвоночной артерии. Затем основной задачей доктора становится восстановление кровотока к церебральным структурам.

Эффективное лечение гипоплазии позвоночной артерии с помощью методов мануальной терапии включает в себя:

фармакопунктуру и рефлексотерапию - запускаются процессы восстановления физиологического тонуса церебрального кровеносного сосуда;
лечебную гимнастику и рефлексотерапию - укрепляются мышцы шеи и воротниковой области, усиливается питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
остеопатию и массаж - повышается эластичность тканей и их восприимчивость к другим способам лечения.

Если вам требуется лечение гипоплазии позвоночной артерии, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Многим людям приходится сталкиваться с головными болями, головокружением и помутнением сознания, возникновение которых зачастую списывают на общее ослабление организма и авитаминоз. Между тем данные состояния могут свидетельствовать о патологиях головного мозга. При этом такие патологии практически всегда возникают из-за нарушения функций системы кроветворения.

Сужение сосудов или их недоразвитие (гипоплазия) нарушает мозговое кровообращение, в результате чего клетки организма недополучают кислород. Нехватка кислорода сильнее всего отражается на состоянии головного мозга.

Подобные заболевания могут быть врожденными и приобретенными. В 10% случаев причиной их развития становится гипоплазия головного мозга, вызванная недоразвитием правой, левой или обеих позвоночных артерий. При этом последние два случая в медицинской практике встречаются крайне редко.

Организм человека снабжен компенсаторными механизмами, включение которых позволяет поддерживать нормальное кровообращение даже при поражении крупных артерий. Однако рано или поздно наступает момент, когда компенсаторные возможности исчерпываются, либо происходит нарушение приспособительных механизмов.

Избежать этого поможет вовремя начатое лечение. А чтобы не упустить драгоценное время, нужно знать о том, что это такое гипоплазия правой позвоночной артерии, какое влияние она оказывает на головной мозг, и какое лечение применяется для ее устранения.

Особенности мозгового кровообращения

Чтобы понять причины развития гипоплазии правой ПА, следует разобраться с анатомическим строением сосудов, питающих головной мозг. Кровоснабжение данного органа осуществляется из двух крупных сосудистых систем, состоящих из сонных и позвоночных артерий. Все эти сосуды парные и поставляют кровь к конкретному полушарию головного мозга.

Конечные ветви двух артерий соединяются в основании мозга, образуя замкнутый круг, который называют Виллизиевым кругом. Данное образование играет важнейшую роль в функционировании системы кроветворения. В том случае, если происходит закупорка одной или нескольких крупных артерий, Виллизиев круг компенсирует недостаточность кровоснабжения путем перетока крови из других сосудистых систем.

За счет такой возможности мозг способен самостоятельно регулировать кровоток, избегая кислородного голодания.

Правая и левая позвоночные артерии являются главными составляющими Виллизиевого круга. Они отходят от подключичных артерий, попадая в полость черепа через поперечные отростки шейных позвонков. Однако у них есть уязвимые места, обусловленные их анатомическим расположением. Позвоночные артерии в нескольких местах имеют сильные изгибы, к тому же они проходят через узкие костные отверстия.

Что такое гипоплазия ПА

Термин «гипоплазия» применяется по отношению к ткани, органу или целому организму, который был недоразвит в результате внутриутробных нарушений. Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется при врожденном недоразвитии, при котором отмечается сужение ее диаметра.

Как следствие, кровоснабжение мозга не может быть нормальным и поддерживается до поры до времени за счет компенсированных механизмов. Однако данные механизмы срабатывают только в случае сомкнутого Виллизиевого круга. Если же он разомкнут, а такая патология встречается практически у половины людей, возрастает риск кислородного голодания мозга, приводящего к некрозу его тканей.

Причины гипоплазии ПА

Как уже говорилось выше, гипоплазия правой и левой ПА – это врожденная патология. Несмотря на высокие достижения медицины, предотвратить ее развитие невозможно. Однако благодаря многолетнему опыту врачам удалось выявить определенные факторы, которые способны спровоцировать недоразвитие позвоночных артерий. К ним относятся:

радиационное облучение;
инфекционные заболевания, перенесенные женщинами во время беременности;
воздействие на организм беременных женщин токсических и химических веществ;
прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
курение, употребление алкоголя и наркотических веществ во время беременности;
наличие родственников по первой линии с гипоплазией ПА.

Несмотря на то, что гипоплазия позвоночной артерии не является редкой патологией, у детей она обнаруживается крайне редко. Это обусловлено нормальным функционированием компенсаторных механизмов. Проявиться болезнь может только в случае сильного сужения артерии в сочетании с разобщенным Виллизиевым кругом. В данном случае головной мозг теряет возможность получать кровь в обход поврежденной артерии.

В целом признаки заболевания начинают проявляться, как правило, в зрелом возрасте, когда организм уже исчерпывает внутренние ресурсы, позволяющие поддерживать нормальную функцию системы кроветворения.

При этом в большинстве случаев проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. К ним относятся:

остеохондроз, в процессе которого костные разрастания сдавливают одну или обе артерии;
повреждение шейных позвонков, приводящее к деформации позвоночного канала с сосудами;
затвердение мембраны, через которую артерии попадают в полость черепа;
атеросклеротическая болезнь сосудов, приводящая к образованию тромбов в просвете суженой артерии.

По сути, человек рождается с гипоплазией позвоночной артерии справа или слева. Однако проявляться данная патология начинает лишь на фоне других заболеваний позвоночника или сосудов, которые еще сильнее сужают артерию, вызывая нарушение мозгового кровообращения.

Признаки гипоплазии ПА

Гипоплазия левой позвоночной артерии возникает достаточно редко. Поэтому целесообразно рассматривать симптомы заболевания, характерные для патологии правой артерии. При этом возникают они лишь в том случае, если болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Так как клетки головного мозга начинают испытывать кислородное голодание, больных беспокоят следующие симптомы:

частые головные боли;
головокружения;
нарушение координации движений;
ухудшение зрения или нарушение зрительного восприятия.

О нарушенном кровообращении в головном мозге свидетельствуют следующие проявления;

слабость в конечностях, преимущественно в одной;
онемение какого-либо участка тела, либо частичная потеря чувствительности;
расстройства двигательной функции.

Так как ток крови в узкой артерии существенно затрудняется, организм стремится ее протолкнуть, повышая давление. Таким образом, у всех больных людей постоянно повышено артериальное давление.

Наличие тех или иных симптомов у конкретного человека зависит от его физиологических особенностей и общего состояния организма. Одних больных могут беспокоить сразу все проявления болезни, а других – лишь некоторые из них. При этом признаки болезни всегда являются приходящими. Они могут периодически возникать, а через некоторое время стихать.

Именно приходящий характер проявлений существенно затрудняет диагностику заболевания, так как зачастую все эти признаки принимаются за проявления других болезней. Если вовремя не начать лечение, недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга способно привести к развитию инсульта.

Способы диагностики

Так как гипоплазия головного мозга не имеет специфических симптомов, врач не может поставить диагноз, основываясь на жалобы больного. Распознать заболевание позволяют лишь методы аппаратной диагностики. К ним относятся:

УЗИ сосудов головы и шеи;
ангиография;
компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи.

В процессе ультразвукового исследования врач получает изображение, позволяющее оценить диаметр артерии и ее пропускную способность. Данный метод является абсолютно безопасным, поэтому может применяться при любых сопутствующих заболеваниях, а также во время беременности.

При проведении ангиографии в одну из позвоночных артерий вводят специальный проводник и контрастное вещество. Данная процедура позволяет оценить структуру артерии по внешним характеристикам.

Компьютерная и магниторезонансная томография также проводятся с применением контрастного вещества, которым заполняют артерию.

При проведении любого из этих исследований врач в первую очередь оценивает диаметр артерии. В норме он должен составлять от 2-х до 3-х мм. Гипоплазия диагностируется в том случае, если диаметр артерии составляет менее 2 мм.

Способы лечения

Лечение данного заболевания проводится двумя способами:

медикаментозным;
хирургическим.

Следует заметить, что никакие лекарственные препараты не способны устранить гипоплазию позвоночной артерии. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, улучшение свойств крови и защиту головного мозга от необратимых изменений.

Для этих целей применяются следующие фармацевтические препараты:

препараты, снижающие вязкость крови.

Хирургическое вмешательство применяется только в исключительных случаях, если другие способы лечения не способны улучшить мозговое кровообращение.

Самым радикальным способом лечения является операция, называемая стентированием позвоночной артерии. В ходе такого вмешательства в узкий участок артерии вставляется стент – металлическая сетчатая трубка, диаметр которой равнозначен просвету здоровой артерии. В результате происходит восстановление нормального кровотока.

Чтобы уменьшить риск образования тромбов, после операции пациентам назначаются препараты, разжижающие кровь, например, Аспирин или Курантил. Также на протяжении определенного времени рекомендуется уменьшить физические нагрузки.

Еще одним видом оперативного вмешательства является ангиопластика – операция, в ходе которой производится замена патологической части артерии на протез или собственный сосуд. Однако в последние годы она практически не применяется по причине малой эффективности.

Заключение

Следует помнить, что любое лечение гипоплазии позвоночной артерии, в том числе и оперативное, не всегда способно решить проблему. Поэтому очень важно проходить плановые обследования, которые позволят выявить заболевание на ранней стадии до того, как в организме произойдут необратимые изменения. Только в этом случае проведение операции не потребуется, так как компенсировать нарушение кровообращения можно будет альтернативными способами лечения.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Гипоплазия сосудов головного мозга возникает в результате нарушений в структуре и строении артерий у человека. Эта патология является врожденной, ее обычно обнаруживают в левой или средней артериях головного мозга. Патологию определяют по недостаточной массе сосуда или его изменениям в размерах.

Причины возникновения

Все врожденные патологические изменения возникают из-за влияния многих обстоятельств. Что касается гипоплазии артерий головного мозга, то причинами неправильного формирования сосудов бывают:

заражение нерожденного плода инфекцией;
увлечение спиртными напитками, наркотическими средствами, курение;
прием и вдыхание токсичных веществ, а также некоторых лекарств, противопоказанных при беременности;
генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов.

Однако бывают и такие ситуации, в которых недоразвитие сосудов головного мозга диагностируют при отсутствии вышеуказанных причин. То есть гипоплазия бывает и самостоятельным заболеванием. Но это случается довольно редко. Стоит помнить, что при наличии вышеуказанных причин риск развития заболевания в период формирования кровеносной системы нерожденного ребенка увеличивается в несколько раз.

Какими бывают последствия гипоплазии сосудов головного мозга?

У здорового человека левые и средние артерии головы снабжают кровью наибольшую ее часть. Если сосуды будут формироваться неправильно, то головному мозгу будет не хватать кислородного питания и всех необходимых питательных элементов. А следовательно, будет существовать опасность образования аневризмы (выпячивание стенки сосуда вследствие истончения, растяжения) или кровоизлияния в мозг (инсульта). Именно поэтому патологическому развитию мозговых артерий уделяют достаточное внимание в нейрохирургии, а также в неврологии.

Симптомы проявления аномалии

Признаки гипоплазии мозговых артерий зависят от степени неправильного формирования сосудов и у каждого человека проявляются по-разному. То есть у одних симптомы более ярко выражены, у других — их проявление не настолько сильное. Часто из-за схожих симптомов с другими заболеваниями, гипоплазию сосудов мозга долгое время не диагностируют и ставят ошибочные неврологические диагнозы. Бывают ситуации, что о наличии серьезной патологии человек узнает только во время прохождения очередного медицинского обследования. Отметим основные признаки проявления патологического развития мозговых артерий:

часто кружится голова, не исключены обморочные состояния;
продолжительные головные боли и мигрени;
полностью или частично исчезает чувствительность кожи;
регулярное повышение кровяного давления;
заметное снижение остроты зрения и памяти;
вялое и сонливое состояние;
эмоциональные переживания;
нарушение мелкой моторики.

При наличии этих симптомов можно говорить о плохом кровообращении в головном мозгу. Но чтобы опровергнуть/подтвердить наличие гипоплазии сосудов мозга, вам следует поспешить на консультацию к специалисту.

Диагностические исследования

На ранних стадиях достаточно сложно диагностировать гипоплазию кровеносных сосудов головы. У некоторых людей симптомы болезни могут быть слабо выраженными. Но если вы обратитесь к неврологу с подозрением на такую аномалию, то он в первую очередь направит вас на ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Дополнительно врач может рекомендовать пройти обследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с введением контрастного вещества. Такие методы исследования помогают определить интенсивность кровотока по сосудам и увеличение стенок артерий.

Лечение гипоплазии сосудов головного мозга

Данная патология встречается довольно часто. Однако не все о ней узнают. Так как у людей, которые имеют хорошие компенсаторные возможности своего организма, гипоплазия никак не проявляется на протяжении нескольких десятков лет, а порой и всей жизни.

Консервативное лечение предусматривает прием лекарственных средств пациентом, которые положительно влияют на работу головного мозга: расширяют левую/среднюю артерии, улучшают кровообращение. Благодаря употреблению соответствующих препаратов, у больного заметно уменьшаются головные боли, восстанавливается зрение, память, прекращаются обмороки. Если диагностическое обследование пациента обнаруживает в одном из сосудов головного мозга тромбообразование, тогда врач назначает прием антитромботических лекарств для разжижения крови.

Оперативное вмешательство

Хирургическая коррекция патологии назначается в таких ситуациях, когда медикаментозная терапия не дает никаких результатов. Современные нейрохирурги предпочитают проводить эндоваскулярные операции. Данная методика заключается во внедрении специального расширителя (стента) в просвет суженого кровеносного сосуда. Следовательно, увеличивается размер артерии и нормализуется в ней кровоток. Результат такой операции зависит от длины аномальных артерий и существующих соединений между ними. Если у человека хорошо развит артериальный (Виллизиев) круг, расположенный в основании головного мозга, то любые нарушения кроветворения компенсируются самостоятельно.

Народная медицина

Не существует особых средств из народной медицины, способных вылечить гипоплазию артерий головного мозга. Зато имеются достаточно хорошие рецепты, они устраняют некоторые симптомы болезни и влияют на движение крови по сосудам:

оливковое масло желательно пить по 1 ч.л. ежедневно натощак. Масло повышает защитные силы организма;
каждое утро съедайте перед завтраком 1 ч.л. меда;
заваривайте семена укропа, если вас мучают головные боли (1 ч.л. на 0,5 л горячей воды);
чай из мелиссы способен справиться с шумом в ушах;
зеленый и травяные чаи с корнем имбиря и лимоном способны улучшать кровоток в сосудах и повышать защитные функции организма человека.

Профилактические мероприятия

Помимо регулярного употребления лекарственных препаратов, назначенных доктором, больной может самостоятельно восстановить свое самочувствие, если будет придерживаться некоторых правил:

спать по 8-9 часов в сутки;
во время сна пользоваться специальными ортопедическими подушками;
стараться ограничивать работу возле компьютерной техники;
посещать какие-либо спортивные секции, вести активный образ жизни, но всегда знать меру (например, без фанатизма заниматься в тренажерном зале, плавать в бассейне, но не дольше часа);
по возможности не перегружать себя в эмоциональном плане: не нервничать и не злиться;
рационально питаться, следить за количеством употребляемых витаминов и питательных веществ;
проводить профилактическое обследование и лечение в период обострения заболеваний (осень, весна), повышать иммунитет.

Не стоит отчаиваться, если вы услышали диагноз: гипоплазия артерии головного мозга. С таким заключением люди могут жить полноценно до глубокой старости. Однако во избежание неприятных последствий через 10, 20, 30 лет, вам необходимо поддерживать свое состояние медикаментами, назначенными врачом. Не забывать о профилактических мерах и тогда диагностированная патология сосудов мозга не будет помехой в нормальной и полноценной жизни.

Мозг – важнейший орган человеческого организма, отвечающий за регулировку работы всех органов и систем. Однако головной мозг могут поразить самые разные заболевания, большинство из которых заключаются в нарушении работы сосудов. Одной из таких патологий является гипоплазия позвоночных артерий.

Эта болезнь приводит к нарушению мозгового кровообращения, что грозит тяжелыми дисфункциями различных органов и систем, о ней мы и поговорим.

Термином гипоплазия в медицине характеризуется патологический процесс врожденного характера, при котором происходит недоразвитость или изменения в органах и тканях на стадии их формирования у эмбриона.

Этот термин применим к самым разным участкам человеческого организма, от зубов до половых органов, однако, темой этой статьи является гипоплазия артерий головного мозга, в частности, позвоночных.

Позвоночные артерии являются частью Виллизиевого круга, они отходят от ключичной артерии вместе с сонной и обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Из совокупности этих артерий формируется вертебробазилярный бассейн, который в свою очередь ответственен за кровоток в вертебробазилярной системе и снабжении мозга кровью.

Что же касается шейной гипоплазии, патологию разделяют на три формы:

Правосторонняя (встречается наиболее часто).
Левосторонняя.
Двухсторонняя (самый редкий тип патологии).

Патологический процесс, заключающийся в недоразвитости сосудов, предполагает сужение левой, правой или обеих позвоночных артерий. Эту аномалию развития можно также назвать разновидностью вертебробазилярной недостаточности (ВБН), при которой возможно не только сужение сонных сосудов шеи, но и позвоночных артерий. При нормальных обстоятельствах все артерии шейного отдела развиваются равномерно.

Важно знать, что в норме диаметр правой позвоночной артерии, как и левой, составляет 3,6–3,8 миллиметра, гипоплазия диагностируется если эта цифра снижается до 2 миллиметров и ниже.

Гипоплазия сосудов шейного отдела, отвечающих за кровоснабжение мозга, более всего сказывается на обеспечении кровью задних долей головного мозга. В большинстве случаев патология приводит к заболеваниям сердца, сердечно-сосудистой системы, затрагивается вестибулярный аппарат и т. д.

Стоит также отметить, что большинство врачей сходятся во мнении, что сужение левого или правого артериальных сосудов мало чем отличаются, особенно это касается симптоматики. Существенная разница заключается лишь в том, что артерии ответственны за кровоснабжение разных участков мозга, из-за чего различаются преимущественно последствия.

Для полноценного понимания проблематики развития патологического процесса стоит рассмотреть его наиболее распространенные формы более подробно.

Левая позвоночная артерия

Будучи менее распространенной формой патологии, гипоплазия левой позвоночной артерии представляет не меньшую угрозу организму человека.

Артерия состоит из 4 отрезков, которые условно принято обозначать формулировками V1, V2, V3 (экстракраниальные сегменты) и V4 (интракраниальный сегмент). Патология сужения интракраниального сегмента развивается постепенно, годами, из-за чего раннее обнаружение проблемы практически невозможно.

Гипоплазия левой ПА неизменно сопровождается сужением сосудистого просвета, из-за чего начинаются проблемы с кровообращением. Патологический процесс характеризуется затруднением проходимости сосуда, у пациента начинается застой крови, что приводит к ишемии отдельных участков мозга, которые питаются непосредственно от артерии, анатомически расположенной слева.

Сужение просвета позвоночных артерий не сразу дает о себе знать, в том числе благодаря адаптационным системам организма. При этом клинические признаки становятся более выраженными, ввиду возрастных изменений в структуре.

Обеспокоится данной проблемой следует при появлении систематических болей в шейном отделе. Диагноз гипоплазия левой ПА, помимо других осложнений, очень часто приводит к развитию гипертензии.

Правая позвоночная артерия

Согласно статистике гипоплазия правой позвоночной артерии приходится один раз на каждого десятого человека, то есть поражает 10 людей из 100.

Сужение правой ПА в большинстве случаев также является патологией врожденного типа. Эта форма патологического процесса также сопровождается нарушением кровоснабжения, однако, ишемия и застой крови в данном случае происходят реже.

Основным фактором опасности при гипоплазии ППА врачи называют сопутствующие заболевания кровеносной системы и сосудов. Если гипоплазия позвоночной артерии справа сопровождается, например, атеросклерозом сосудов, развитие второго заболевания и связанные с ним дегенеративные изменения в голове будут протекать в разы быстрее, чем если бы болезнь развивалась самостоятельно.

Тяжесть патологического процесса во многом зависит от того, насколько он обширен. Болезнь может затрагивать заднюю соединительную артерию, охватывать все 4 сегмента (в патологический процесс сегменты артерии вовлекаются не сразу, а по одному) и т. д. В тех случаях, когда патология принимает тяжелый характер течения, осложняется другими болезнями, затрагивает вертебробазилярную систему и касается вертебральной артерии, у пациента может наблюдаться снижение чувствительности на определенных участках тела. Это явный признак нарушения кровообращения на соответствующем участке мозга, в подобных ситуациях срочно обращайтесь к врачу и пройдите обследование.

Причины

Гипоплазия, то есть аномалия развития тканей или органа, которая в данном случае касается позвоночных артерий, как уже говорилось ранее, является врождённой патологией. Это значит, основная причина недоразвития артерии заключается в проблемах на эмбриональных стадиях. В то же время можно выделить ряд факторов, которые способствуют тому, что гипоплазия позвоночной артерии возникнет у новорожденного и проявится в определенном возрасте:

Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.
Воздействие радиационного или ионизирующего облучения на плод.
Механические травмы, среди которых удары, ушибы и другие повреждения брюшной полости в момент вынашивания ребенка.
Сужение артерии у новорожденного может быть спровоцировано генетической предрасположенность, например, если в анамнезе семьи фигурируют патологии сосудистого характера.
Токсический фактор – если во время беременности женщина курила, злоупотребляла алкоголем, работала на химическом предприятии, длительное время принимала какие-либо сильнодействующие препараты, высока вероятность того, гипоплазия может быть связана с каждым из этих факторов.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, на ранних стадиях признаки гипоплазии могут вовсе отсутствовать. Развитие патологического процесса может длиться годами и только при сужении артериального просвета до определенной величины появится какая-то симптоматика.

Парадокс заключается в том, что при полном отсутствии проявлений патологии на ранних стадиях, вступление болезни в так называемую активную фазу, сопровождается богатейшей клинической картиной. Однако у каждого больного при сужении позвоночной артерии (правой или левой) симптоматика проявляется совершенно по-разному:

Головные боли разного характера и специфики. Болезненные ощущения могут быть периодическими или постоянными, усиливаться после интенсивных физических нагрузок или проявляться в покое. При гипоплазии артерии головного мозга боли также отличаются по интенсивности, от сильных, которые приходится купировать анальгетиками, до слабых, которые многие переносят без лекарств. Что же касается специфики, в большинстве случаев речь идет о тупых и ноющих болях, однако, они могут быть и острыми, колющими.
Беспричинные головокружения свидетельствуют о нарушениях мозгового кровообращения. Этот клинический признак является вторым по частоте проявлений и также носит разный характер. В одних случаях головокружения не связаны с физическими нагрузками, эмоциональным состоянием и прочими факторами, они просто возникают учащенно и проходят также бесследно, как появились. В иных случаях головокружения начинаются после смены положения тела, каких-либо нагрузок, стрессов и прочего.
Часто гипоплазия правой позвоночной артерии сопровождается эмоциональными нарушениями. За человеком замечаются учащенные и резкие перемены настроения, угнетенность, которая может длиться до 2–3 дня, затем исчезать без следа, постоянная вялость, состояния апатии и даже депрессивные состояния.
Если же говорить о гипоплазии левой позвоночной артерии, этой форме патологического процесса чаще присущи перепады артериального давления. Да, при правосторонней гипоплазии они тоже присутствуют в клинической картине, но в данном случае отмечаются чаще.
Патология отражается на организме пациента состоянием сонливости, усталости, ощущением разбитости. Люди с гипоплазией плохо высыпаются даже при полноценном крепком восьмичасовом сне, пребывают в вялом состоянии, часто зевают.
Патология может сопровождаться нарушениями, затрагивающими вестибулярный аппарат. В таком случае среди клинических признаков также присутствуют головокружения, но они становятся более интенсивными, к ним присоединяются тошнота, излишняя потливость, изменение цвета кожных покровов (бледность или наоборот, покраснение лица). Ярчайшими признаками поражения вестибулярного аппарата и прогрессирования данной патологии будут нарушения координации. Появляется потеря равновесия, походка становится неуверенной, человека шатает из стороны в сторону, все движения становятся нечеткими, может развиться потеря в пространстве.

Со временем симптомы усугубляются, тяжелые формы гипоплазии позвоночной артерии сопровождаются поражениями нервной системы. С одной стороны, это выражается в онемении отдельных участков тела (чаще конечностей), с другой, зрительными галлюцинациями. В некоторых случаях даже происходит частичный паралич.

Диагностика

Пациент узнает о заболевании при появлении первых симптомов, в 95% случаев именно на этих стадиях обращаются к врачу и диагностируют гипоплазию. Диагностические мероприятия предполагают прохождение таких обследований:

УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела, при котором врач фиксирует параметры исследуемых артерий (диаметр, состояние и прочее). Если посредством этого анализа диаметр артерий составляет менее 2 миллиметров. Результатом УЗИ подтверждается или опровергается диагноз гипоплазия позвоночной артерии.
Среди методов диагностики присутствует компьютерная томография шейного и головного отделов с применением контрастного вещества.
Ангиография – оценка функционального состояния сосудов, их проходимости, выявляют тяжесть патологического процесса и вовлеченные в него участки артерий.

В зависимости от жалоб пациента, его возраста, характера течения патологического процесса и прочих факторов, могут потребоваться дополнительные обследования, например, диагностика заболеваний сердца и т. д.

Лечение

Полноценного медикаментозного лечения патологии на сегодняшний день не существует. По этой причине ответ на вопрос, касающийся того, как лечить гипоплазию, ответом будут различные вспомогательные и симптоматические мероприятия.

Кроме того, лечение гипоплазии правой позвоночной артерии проводится комплексно, оно состоит:

Консервативной терапии.
Лечения народными средствами.
В крайнем случае хирургического вмешательства.