Правила оказания первой помощи при ожогах. Порядок оказания первой помощи при ожогах Способы оказания первой медицинской помощи при ожогах

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

• термические , вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
• химические , связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
• электрические , возникающие под воздействием электрического тока;
• лучевые , при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

• I степень - ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
• II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
• IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
• IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
• IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Ожоги, опасные для жизни

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

• поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
• ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
• ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
• электротравмы;
• сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
• воздействия химических веществ.

Первая помощь при ожогах

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах

Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

• извлечь пострадавшего из горячей воды;
• потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
• вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.

Первый этап . Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение - не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

Второй этап - охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.

Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования.

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях - обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ - максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Электрические ожоги

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать . Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы - ожогом.

Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

Ожоги различного происхождения считаются довольно опасными повреждениями кожного покрова, а иногда и более глубоких мягких тканей. Именно поэтому очень важно знать, как должно происходить оказание первой помощи при ожогах.

Виды повреждения кожи бывают нескольких разновидностей:

По степени тяжести их различают на повреждение первой, второй, третьей и четвертой степени.

Первая медицинская помощь при ожогах разного происхождения может отличаться друг от друга. Поэтому следует знать должный порядок действий, в котором необходимо оказывать пмп.

Действия при термическом ожоге

Термический ожог – это наиболее распространенный вид данных повреждений, он происходит в результате взаимодействия кожного покрова человека с высокими температурами (огнем, раскаленными предметами, парообразованиями и горячими жидкостями — кипятком). Чаще всего люди подвергаются таким ожогам в бытовой обстановке, а именно – на кухне.

1-2 степень считается несложной и характеризуется незначительными покраснениями, возникновением волдырей и болевыми ощущениями. Регенерация мягких тканей в данной ситуации происходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Оказание помощи должно заключаться в обеззараживании произошедшей раны и снижении болевых ощущений. В первую очередь обожженную кожу стоит промыть под холодной водой и обработать специальными антисептическими средствами.

После этого рана обрабатывают противоожоговыми препаратами, а на раненную область накладывается стерильная марлевая повязка.

3-4 ожоговые степени – это травмы, в результате которых поражаются более глубокие мягкие ткани, а в некоторых случаях даже кости. Характерными признаками таких повреждений считаются большие площади поражения, изменение цвета кожи на более темный (иногда черный) цвет, возникновение прочной корочки, сильных болевых ощущений, частичного или полного отмирания мягких тканей и в тяжелых случаях – обугливание кожного покрова.

Неправильно оказанная помощь при ожоге данных степеней часто заканчивается летальным исходом.

Первым делом нужно удалить с травмированных участков кожи остатки сожженной одежды. После того, как эта манипуляция будет проделана – дайте пострадавшему болеутоляющее средство и промойте возникшую рану. Следующим этапом должен стать немедленный вызов бригады скорой помощи, которая сможет оказать наиболее эффективное лечение в сложившейся серьезной ситуации. Медработникам необходимо кратко изложить обстоятельства, при которых был получен ожог и объяснить природу травмы — термическая или химическая. Самолечение в таких случаях невозможно, должно присутствовать вмешательство квалифицированного врача.

Для того, чтобы предотвратить развитее инфицирования или других осложнений возникшей проблемы – нужно четко знать, как должна оказываться неотложная медицинская помощь при ожогах термического типа и в серьезных ситуациях должно предоставляться немедленное лечение.

При химическом ожоге

Химический ожог возникает при взаимодействии кожного покрова с веществами химического происхождения. Элементы щелочи или различных кислот вступают в реакцию с кожей и вызывают ожоговые повреждения. При таких травмах кожа не подвергается обугливанию, но в случае, если оказание первой медицинской помощи при ожогах такого типа не будет произведено, то химические элементы могут очень негативно повлиять не только на верхний слой кожного покрова, но и на более глубокие мягкие ткани.

Первые две степени ожогов поддаются самостоятельной регенерации и поэтому для того, чтобы избежать осложнений, будет достаточно, если в применение пойдет первая помощь при ожогах в домашних условиях. Главное – своевременное ее оказание.

В первую очередь необходимо устранить очаг возникновения поражения. Для этого с пострадавшего максимально аккуратно нужно снять одежду, которая подверглась контакту с химическими соединениями. Далее рану в течение двадцати минут промывают под холодной водой и после этого обрабатывают имеющимися антисептическими средствами.

Последующие меры помощи зависят от того, какие именно хим. элементы посодействовали происхождению ожогового поражения.

• Если оно было вызвано в период контакта кожного покрова с щелочью, то нейтрализация вещества должна проходить с помощью использования уксуса и стакана воды. Полученной субстанцией проводится обработка раненой области.
• Если ожоговая рана произошла после контакта с кислотой (читайте про ), то применяется в данном случае раствор, созданный с помощью чайной ложкой соды, разбавленной в стакане воды.

После устранения и нейтрализации опасных реагентов пораженный участок кожи обрабатывается специализированными аптечными препаратами и перематывается стерильной повязкой.

В тяжелых случаях первая помощь пострадавшему также заключается в устранении очага поражения и промывании холодной водой. После этого, большой необходимостью является обращение к квалифицированным специалистам, которые смогут подобрать наиболее подходящее лечение.

Травмы электрического происхождения

Электрические ожоги происходят при контакте с различными источниками электрического тока. Чаще всего такие повреждения происходят в результате несоблюдения установленных правил, которые объясняют то, как безопасно пользоваться имеющимися в вашей квартире электроприборами.

Признаки ожогов электричеством очень схожи с первыми симптомами повреждений термического происхождения. Важным фактором для эффективности предстоящего лечения является правильно оказанная неотложная помощь при ожогах.

Ожог второй и первой степени имеет свои признаки:

• изменение цвета кожного покрова;
• , наполненных специальной жидкостью;
• сильные болевые ощущения;
• появление некой корочки.

В случае поражения кожного покрова слабым потоком напряжения и, если он в результате не повредил большую площадь человеческого тела, то лечебные мероприятия могут проходить в домашних условиях, если только первая помощь была своевременно и адекватно оказана.

Первая медицинская помощь при ожогах электрического происхождения заключается в устранении или обесточивании причины поражения. Например, если человек схватил провод с напряжением, то с помощью деревянных предметов необходимо выбить его из рук пострадавшего. Последующие действия, как и при термических ожогах, заключаются в промывании раны, обработки ее с помощью антисептиков и наложении стерильной повязки.

Если произошла более серьезная травма, то источник энергии также устраняется, а пострадавшему, возможно, понадобится массаж сердца или процедура искусственного дыхания, чтоб избежать летального исхода, если отсутствует дыхание или сердцебиение.

Главным правилом оказания первой помощи при ожогах на следующем этапе является немедленный вызов медиков, которые позаботятся о стабилизации состояния и квалифицированном лечении больного.

Лучевые повреждения

Лучевые ожоги – это травмы, вызванные радиационным, инфракрасным или ультрафиолетовым излучением. Происходят такие травмы при различных медицинских процедурах, во время специализированных исследований, при долгом нахождении на солнце или в солярии. Симптомы данного повреждения – покраснения, развитие волдырей, появление струпа, отмирание кожи или даже обугливание.

Первая доврачебная помощь при ожогах такого вида должна оказываться также незамедлительно, как в случаях другого типа поражения.

Первым делом также должен быть удален очаг появление травмы. После этого, травмированную область промывают под проточной водой в течение 15-20 минут, обрабатывают антибактериальными препаратами и обматывают стерильными повязками, ни в коем случае не используя бинты или ваты.

В тяжелой степени такой травмы оказание доврачебной помощи аналогично других повреждениям тяжелой степени. Но при этом существует необходимость приема болеутоляющих медикаментов и в немедленном обращении в медицинское учреждение за предоставлением адекватного лечения.

Первая помощь при ожоге руки также должна быть оказана медиками независимо от степени поражения, так как площадь обожженной конечности составляет большой процент общей площади тела. Особую опасность представляет собой термическое поражение горячим маслом, так как оно может спровоцировать ожоговый шок, о котором мы расскажем в другой статье. До того, как оказание первой мед помощи произойдет, пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство и промывать руку под прохладной водой не менее 30 минут.

Лучевые травмы

Лучевые ожоги – проявление действий ультрафиолетовых, ультракрасных лучей. К этой группе относят также повреждения, вызванные радиационными излучениями.

Последние 2 разновидности встречаются не часто. Их последствия нуждаются в экстренной помощи медиков.

Первая помощь при электрических ожогах состоит в следующих действиях:

• Прекратить воздействие электрического тока;
• Если это действие в силу обстоятельств выполнить невозможно, оттащить пострадавшего с помощью материалов, которые не проводят электрический ток (резина, дерево, пластмасса и др.);
• Вызвать скорую помощь;
• Прикрыть места поражения чистой тканью;
• В случае потери сознания брызгать на лицо пострадавшего водой или поднести к лицу ватку с нашатырным спиртом;
• Если не прощупывается пульс и не слышно сердцебиение начать массаж сердца и делать его до приезда медиков.

Химические ожоги возникают под действием кислот или щелочей на эпителий или слизистые человека. Первая помощь в данном случае будет состоять в устранении агента и промывании раны водой.

Более подробную информацию о том, как оказывается доврачебная помощь при химических повреждениях, вы узнаете из нашей следующей статьи.

Педагоги на страже здоровья

Относительно недавно в состав школьного расписания был включен предмет «Основы безопасности жизнедеятельности». Эти занятия, помогающие ребёнку ориентироваться в сложных жизненных ситуациях, очень важны.

На уроках ОБЖ дети узнают, что такое признаки и первая помощь при заболеваниях, как правильно себя вести во время пожаров, наводнений и других стихийных бедствий.

Занятия по ОБЖ призваны научить детей избегать нелепых случайностей, которые часто заканчиваются трагически. Чем раньше начнется обучение школьников, тем больше шансов, что они смогут избежать серьезных травм, и, что очень важно, научаться помогать себе и другим пострадавшим людям.

Учитывая распространенность проблемы среди детского населения, на уроках ОБЖ каждому ребенку нужно объяснить, в чем состоит первая помощь при порезах и ожогах, как избежать таких травм и какие меры нужно предпринять, если требуется врачебное вмешательство.

Первая помощь при ожогах – одна из важных тем не только для школьных занятий, но и для регулярных разговоров дома с родителями.

Любые профилактические беседы помогут оградить детей от опасных, а порой смертельных шалостей с горячим маслом или утюгом, линиями электропередач или непонятными, но очень интересными реагентами.

Ожоги. Это неприятная, а порой, и трагическая случайность может произойти повсеместно: в быту, на производстве, на улице, в зависимости от . Около 80% всех ожогов - результат действия высоких температур (термический ожог или ). Остальные 20% приходится на химические, электрические и лучевые ожоги. Первая помощь пострадавшему при ожогах - порядок действий, который необходимо совершить до приезда специализированной медицинской помощи. Знать данный порядок обязан каждый, дабы в случае непредвиденных обстоятельств не только помочь себе, но и, возможно спасти жизнь незнакомцу. Видео «Первая помощь при ожогах» представлено ниже статьи, а в данной статье подробно описаны методы при ожогах все типов.

Каждый знает, что лучше предупредить болезнь, чем бороться с её последствиями. Никогда не лишним будет снова и снова напоминать об опасности неосторожного обращения с горячими предметами, огнем, электричеством, химикатами и другими факторами, которые могут нанести урон здоровью. В случае воздействия ожогового фактора, необходима срочная первая помощь при ожогах (инструкция), дабы минимизировать последствия или сохранить жизнь пострадавшему.

Первая помощь при термическом ожоге

Существует 4 степени ожогов. При первой наблюдается лишь покраснение кожи. При второй - волдыри, наполненные жидкостью. Третья и четвертая степень ожогов характеризуются тотальными повреждениями мягких и костных тканей человека. Правила оказания первой помощи при ожоге термическом:

1. Убрать источник, вызвавший ожог. Горящий предмет срочно убрать, горящую одежду затушить или снять. В случае приставания синтетической одежды к ране ожога не пытаться самостоятельно убрать её, но максимально обрезать её ножницами.
2. Охладить пораженный участок (только при ожогах первой и второй степени!). Для этого используется проточная холодная вода. Покрыть место смоченной в холодной воде марлей. Сверху положить холод, но так чтобы рана не перемерзала. Не использовать тугую повязку. При ожогах третей степени накрыть место влажной чистой тряпкой. Проточная вода противопоказана, так как она - источник инфекции для раны от ожога 3 степени.
3. Принять обезболивающее. При особо болезненных ожогах (3 степень) сбрызнуть рану 0,5% раствором новокаина (необходимо иметь в аптечке всегда) из шприца.
4. Пить жидкость. При ожогах организм теряет воду очень быстро. Восполнять её достаточно глотками простой воды.

Данные указания подходят при ожогах любого типа. Виды первой помощи при ожогах термических и любых других отличаются в незначительных деталях, описанных ниже.

Первая помощь при ожогах (в картинках) 1 и 2 степени может выполняться пострадавшим самостоятельно. в условиях 3 и 4 степени термических ожогов требует как можно более быстрого реагирования со стороны окружающих и врачебной помощи. Обязательно следует вызвать скорую помощь в случае ожогов лицевой части, шеи, особенно глаз, паховой области, признаков ожога дыхательной системы, повышении температуры, рвоты.

{{banner2-left}}

Первая помощь при электрическом ожоге

Электрический ток может вызывать остановку сердца и множественные ожоговые раны в случае высоковольтного действия на человека при взаимодействии с источником. Во время электрического удара телом поглощается огромная энергия в виде тепла, которая способна вызывать ожоговые раны. Степень электрического ожога характеризуется величиной напряжения. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от ожогов электрически током заключаются в освобождении пострадавшего от источника тока. Для этого необходимо отключить рубильник или убрать пострадавшего от источника тока предметом, не проводящим электрически ток. Таким предметом выступает дерево, резина, пластмасса и другие диэлектрики.

Оказание первой помощи при электрическом ожоге происходит таким же образом, как и при термическом. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо попытаться вернуть в чувство брызгами холодно воды или парами нашатырного спирта . Обязательно нужно проверить пульс и дыхание. Если их нет, срочно приступать к массажу сердца. Человек без медицинского образование может ошибочно посчитать отсутствие дыхания и пульса наступлением смерти. На самом деле массаж сердца необходимо не прекращать делать до прибытия кареты скорой помощи.

Помощь при химическом ожоге

Химический ожог возникает при непосредственном действии агента (кислоты, щелочи) на кожу и слизистые оболочки человека. Химический ожог не вызывает обугливание кожи, однако он также способен безвозвратно повредить все слои кожи и мягких тканей человека. Первая помощи при ожогах по пунктам в случае особо раздражающего действия химического вещества.

1. Убрать ожоговый источник.
2. Промыть ожог большим количеством проточной воды (не менее 15 минут). Ни в коем случае не промывать водой ожоги от оксида кальция (негашёная известь) и алюминиевых соединений. Данные вещества начинают работать активней в реакции с простой водой.
3. Обезвредить реагент. При ожогах щелочью приготовить раствор уксусной кислоты (1 стакан воды, 1 ч.л. столового уксуса). При ожогах кислотой - раствор щелочи (1 стакан воды, 1 ч.л. соды).
4. При химическом ожоге пищевода пострадавший должен выпить не более литра воды. До приезда скорой помощи больной должен находиться укрытым в тепле.

Действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, а также радиационного излучения вызывают лучевые ожоги. И как оказывать первую помощь при таких ожогах, ведь их природа отличается от остальных видов ожога кардинально? Дело в том, что при лучевом излучении происходит ионизация ткани, которая изменяет состояние белка в коже. Тогда как при термическом ожоге происходит коагуляция белка. Оказание первой помощи при ожогах (видео) лучевых схоже с оказанием неотложной помощи при термическом ожоге. Лучевые ожоги, как и любые другие, имеют степени осложнений.

Степень 1 Чувство жжения, покраснение, зуд.

Степень 2. Вышеперечисленные симптомы и волдыри, наполненные жидкостью.

Степень 3.Все вышеперечисленные симптомы, некроз тканей, и все сопутствующие осложнения.

Первая помощь при ожогах, видео которой вы можете посмотреть в интернете, должна совершаться без вреда для здоровья человека, а потому ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Прикасаться к открытой ожоговой ране руками, прикладывать нестерильные предметы.
2. Лопать пузыри (при ожогах 2 степени).
3. Покрывать обожженной место косметическими средствами, мазями, сметаной, зеленкой и прочим.
4. Прилаживать лед к ожогу. Это может вызвать не только обморожение клеток, но и ожоговый шок от резкого перепада температуры.

Лечебная физкультура для восстановления после ожогов

Лечебная физкультура - обязательный пункт в лечении больных от ожоговой болезни. Восстановление после ожогов с помощью ЛФК помогает больным восстановить дыхательные функции, двигательную моторику. Упражнения необходимы для правильного срастания тканей, избегания чрезмерного натяжения поврежденных тканей, которые впоследствии ограничат нормальные движения пострадавшего.

Ожоговая болезнь делится на 4 периода. Лишь в первом из них, когда больной не способен воспринимать информацию (ожоговый шок), ЛФК противопоказана. Во второй период при развитии гнойной инфекции пострадавшему назначают дыхательные упражнения. В третий период назначаются легкие физические упражнения, в зависимости от степени истощения пострадавшего. В этот период больные уже потеряли в весе и чувствуют не только физическое, но и эмоциональное истощение. Но лечебной физкультурой в третьем периоде пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь она помогает восстановить естественные телодвижения. В четвёртый период, ЛФК становится основной программой по выздоровлению. Приоритетом является возвращение к трудовой деятельности, а также борьба с возможными осложнениями и их последствиями.