Причины и лечение коллоидной кисты щитовидки. Киста щитовидной железы: причины возникновения, симптомы, виды кисты, диагностика и лечение Единичные коллоидные кисточки при узи щж

Киста – доброкачественное образование с коллоидным содержимым. Вероятность ее перерождения в злокачественную форму крайне низка. Опасность представляют только причины, вызвавшие кисту.

Факторами, которые провоцируют появление кисты, являются:

• наследственность
• нехватка йода;
• гормональные отклонения;
• неправильное питание;
• перегрев или переохлаждение;
• тиреоидит (воспаление железы);
• психоэмоциональное напряжение;
• воздействие токсическими веществами;
• плохая экология;
• травмы и воспаления щитовидки;
• нарушения режима сна;
• частые беременности;
• облучения рентгеновскими лучами;
• вредные привычки;
• высокие физические нагрузки.

Виды коллоидных образований

Новообразования на щитовидке классифицируются в зависимости от места расположения. Выделяют следующие типы:

• киста левой доли щитовидки;
• образование правой доли щитовидки;
• коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
• мелкие образования;
• разновидность перешейки;
• множественные деформации железы.

Важно. Множественная киста чаще всего является предвестником развития зоба. Возникает она при нехватке йода. Больному необходимо постоянно контролировать размеры образования и каждые полгода делать УЗИ.

Симптомы

Коллоидная киста щитовидной железы проявляется такими симптомами:

• першение в горле;
• озноб;
• головная боль;
• проблемы с дыханием;
• утолщение в шее;
• увеличение лимфатических узлов;
• изменение тембра голоса;
• отдышка;
• дискомфорт при приеме пищи;
• расширение вен на шее;
• высокая температура тела;
• боль в горле (при наличии нагноения).

Если размер не превышает 1 см, симптомы не проявляются. Когда ее размер находится в пределах 1-3 см, новообразование можно нащупать самостоятельно, из клинических признаков возможна деформация шеи и дискомфорт в горле.

Когда новообразование становится визуально заметным, его размеры превышают 3 см на данном этапе пациент испытывает проблемы с проглатыванием пищи. У него сильно увеличиваются лимфатические узлы и расширяются вены на шее.

Важно. При обнаружении хотя бы одного симптома кисты, необходимо незамедлительно направиться к врачу, чтобы выяснить причину появления кисты и прекратить ее рост.

Коллоидная киста у ребенка

Коллоидные кисты щитовидной железы у детей возникают по таким причинам:

1. Плохая наследственность. При наличии заболевания у члена семьи, данная патология с высокой вероятностью может проявиться и у ребенка.
2. Недостача йода, обеспечивающего нормальную работу щитовидной железы.
3. Гормональные нарушения.
4. Психоэмоциональное напряжение.
5. Контакт с токсическими веществами.
6. Плохая экология.
7. Травмы щитовидки.
8. Патологии щитовидки.

Важно. Чаще всего болезнь у детей провоцируют патологии, причин, появления которых может быть несколько.

Как понять, что у ребенка коллоидная киста

О появлении новообразования на щитовидке говорит ряд симптомов. Киста маленького размера, не превышающего 1 см, никак не проявляет себя и не сказывается на самочувствии. Если узел растет, он становится видимым и ощущается при пальпации. При росте кисты ребенок ощущает дискомфорт.

Признаками наличия образования щитовидки у детей являются:

• ребенок ощущает посторонний предмет в горле;
• на шее ребенка прощупывается утолщение;
• у ребенка постоянно першит горло, он часто кашляет;
• затрудненное глотание;
• голос становится осиплым.

Чем опасна киста в детском возрасте

Новообразования в щитовидной железе у ребенка могут сдавливать сосуды. Результатом болезни будет гипертиреоз. Это состояние сопровождается повышением температуры, появлением аритмии. У ребенка наблюдается отдышка. Характерно ухудшение эмоционального состояния. Ребенок беспокоится, капризничает. У него ухудшается аппетит и появляется усталость, проблемы со сном.

Диагностика

Диагностируют коллоидную кисту щитовидки такими способами:

• визуальный осмотр пациента;
• пальпирование железы;
• анализ крови на биохимию;
• ультразвуковое исследование;
• анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4;
• бронхоскопия;
• ларингоскопия.

При УЗД будет четко видна структура и размеры образования. Информацию о характере нагноения дает биопсия. Полученные с ее помощью образцы направляются на гистологический анализ.

Если жидкость, содержащаяся в кисте, тягучая и имеет желтоватый оттенок, ее отсасывают, а сам узел разрушают.

Сложнее всего диагностировать мелкие кисты щитовидной железы и деформации. Они не обнаруживаются при пальпации. Выявить эти образования может УЗД.

Лечение

Коллоидная киста, как правило, исчезает при консервативном лечении. Оперативное вмешательство эндокринологами практикуется в редких случаях.

Лечение коллоидных новообразований щитовидки назначается с учетом размеров образования. Киста небольших размеров не требует специального лечения. В таких случаях достаточно регулярно наведываться к эндокринологу, чтобы контролировать рост опухоли.

Если новообразование достигло большого размера, из него выводят жидкость методом пункции, а образцы содержимого направляют на анализ. Таким образом, устанавливается инфекция, спровоцировавшая появление кисты.

Коллоидную кисту лечат такими способами:

• медикаментозно;
• хирургическим путем;
• средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия поможет справиться с новообразованием небольшого размера. Избавиться от него можно, принимая тиреоидные гормоны или радиоактивный йод.

При наличии в области шеи воспаления, пациент проходит курс лечения антибиотиками.

Народные методы

Из народных средств для лечения коллоидного новообразования эффективны таблетки йода, солевые ванны и компрессы с йодом.

Вовнутрь принимают настойку из листьев грецкого ореха с добавлением заманихи.

Популярные народные средства лечения кисты на щитовидке:

• медовые компрессы;
• компрессы со свеклой;
• применение настойки из коры дуба;
• настойка из аптечных трав;
• отвар из вишневых веток;
• настойка из лимона с чесноком. Ее рецепт: к 10 измельченным головкам чеснока добавить сок 10 лимонов. Ингредиенты перемешать, и настоять в прохладном месте в течение 10 дней. Курс лечения длится 8 недель.
• спиртовая настойка из грецких орехов, выдержанная на спирту 10 дней. Курс лечения составляет 6 недель;
• рецепт с использованием черноплодной рябины.

Хирургическое лечение

При появлении рецидива заболевания, кисту на щитовидке удаляют хирургическим путем. После разреза, в нее вводят склерозанты, которые помогают стенкам узла слипаться. Склерозанты препятствуют повторному накоплению жидкости.

Операция неизбежна в ситуациях:

• при сдавливании органов в области шеи, приводящей к нарушению дыхания;
• при злокачественности образования;
• наличии в узле гноя;
• деформации шеи.

Возможны несколько вариантов операции:

• удаление части железы;
• удаление непосредственно кисты;
• удаление поврежденной доли щитовидки;
• полное удаление железы и лимфоузлов, а также окружающих тканей.

Профилактика

Мерами профилактики заболевания являются:

1. Регулярный осмотр у врача.
2. УЗИ щитовидки раз в год.
3. Осмотр и пальпация шеи.
4. Прием курса витаминов.
5. Прием йодосодержащих препаратов.
6. Диетическое питание.
7. Ванны с морской солью.
8. Добавление в рацион продуктов, содержащих достаточное количество йода.

Продукты, употребление которых следует ограничить при коллоидной кисте:

• топинамбур;
• капуста;
• копчености;
• консервы;
• шпинат;
• редис;
• сладкое;
• персики;
• жареные блюда.

При приготовлении блюд необходимо использовать йодированную соль, не подвергая после этого блюдо тепловой обработке.

• следить за получением необходимой дозы йода;
• ограничить появление на солнце летом;
• беречь шею от травм, перегреваний и переохлаждений;
• не допускать стрессовых ситуаций.

Заключение

Коллоидная киста не представляет серьезной опасности для здоровья. Как правило, она проходит самостоятельно, если придерживаться специальной диеты и принимать йодосодержащие препараты, рекомендованные эндокринологом.

К счастью, злокачественные формы коллоидной кисты щитовидки встречаются крайне редко. При нарушениях щитовидки рекомендуется ежегодно навещать врача и обследовать железу на наличие патологий.

При обнаружении кисты необходимо контролировать ее рост, чтобы не допустить передавливания окружающих ее органов, ведь в данной ситуации операционного вмешательства не избежать.

Воспаление в щитовидной железе приводит к образованию узелков, которые хорошо видны при гистологическом исследовании. Среди них внимания заслуживает коллоидная киста щитовидной железы. Изменения могут быть очевидны либо обнаружены случайно при проведении исследований по другим поводам.

Коллоидная киста на щитовидке обычно безобидное изменение и никак не проявляется. В некоторых случаях при неблагоприятных обстоятельствах случаются осложнения. Почему возникают узелки, как чувствует себя человек с такой проблемой и какие последствия возможны рассмотрим ниже.

Коллоидная киста - доброкачественная опухоль, которая медленно растет и содержит студенистые жидкие инкапсулированные клетки соединительной ткани. Происходят такие изменения в головном мозге человека и щитовидной железе.

Коллоидные кисты еще называться аденоматозными узелками. При разрастании щитовидной железы они могут формироваться от одного до нескольких штук одновременно. Причина их появления до конца не установлена.

Принято считать кистами образования, превышающие размер в 15 мм. Все другие изменения меньшего объема - расширенный фолликул. Коллоидные узелки - это доброкачественное, нераковое разрастание ткани, которое не распространяется за пределы щитовидной железы.

Размер коллоидных узелков довольно мал, чтобы можно было нащупать их своими руками. Только при разрастании и значительном увеличении это удается без труда.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы или левой может содержать внутри жидкость. Появляется она при кровотечении из хрупких кровеносных сосудов в , так называемой кистозной дегенерации. Процесс сопровождается внезапным появлением в области шеи и припухлостью, которое через несколько дней проходит.

Коллоидные узелки заполнены студенистой массой, похожей по плотности на желатин, окруженные уплощенными эпителиальными клетками. Основная опасность состоит в развитии абсцесса и воспаления.

Причины

Установлены факторы, которые способствуют коллоидной кисте: микроизлияния крови, гиперплазия и дегенерация фолликулов.

Эти процессы провоцируют:

• недостаточная концентрация йода в организме;
• повышенная физическая активность;
• длительные нервно-эмоциональные перегрузки;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• курение (см. );
• отсутствие режима и полноценного сна;
• проживание в холодном климате;
• частые беременности;
• рентгеновское излучение.

Патология

Узелки состоят из нерегулярно увеличенных фолликулов, которые содержат обильное количество коллоидного материала. Могут содержать участки некроза, кровоизлияний и кальцинации.

Коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы участились в последние годы. Это явление связывают с выявлением патологии на ранней стадии при помощи ультразвукового исследования высокого разрешения.

На снимках хорошо видны участки щитовидной железы отличные по плотности ткани и цвету. Риск перерождения в злокачественные новообразования составляет до 5%, остальные узлы носят доброкачественный характер.

Рак

Большую роль в раннем выявлении злокачественных опухолей играет опыт клинициста. Ряд особенностей и физическое обследование пациента имеет значение для постановки диагноза.

Факторы, которые способствуют перерождению узелков в рак:

• возраст пациентов до 20 лет и старше 70 лет;
• облучение шеи и головы;
• присутствие симптомов дисфагии или дисфонии;
• мужской пол;
• застой лимфы в шейном отделе.

Доброкачественный характер узелков

Установить правильный диагноз помимо исследований помогают определенные факторы, которые врач учитывает при сборе анамнеза:

• наследственность (наличие у родственников доброкачественных узелков или зоба);
• случаи аутоиммунных заболеваний в семье ();
• гормональная дисфункция щитовидной железы;
• болезненные проявления, в связи с наличием узелка в тканях;
• мягкая консистенция и мобильность узелка.

Симптомы

Развитие и наличие коллоидной кисты не имеет выраженных симптомов, часто пациенты даже не подозревают о развитии патологии.

Первые признаки возможны только при увеличении размеров кист. Основная и первая жалоба связана с болевыми ощущениями в шее, как будто в горле есть комок. Позже присоединяется кашель, становится трудно глотать и дышать. Кроме этого, появляется чувство давления в шее.

Возможны нарушения самочувствия:

• головные боли по необъяснимой причине;
• головокружение и тошнота;
• ухудшение зрения;
• усиление внутричерепного давления.

Выделяют три степени:

• нулевая - отсутствие симптомов и зоба;
• первая - визуально не определяется увеличение щитовидной железы, узлы не прощупываются;
• вторая - заметно деформирована шея.

Диагностика и лабораторные исследования

На осмотре врач пальпирует шею пациента, чтобы установить консистенцию щитовидной железы, ее твердость, подвижность и возможные уплотнения. Без внимания специалиста не останутся лимфатические узлы.

При первичном обнаружении узелков идентифицировать их помогают несколько тестов. Обязательно назначают УЗИ, которое подтвердит их наличие, размер и структуру, только после этого назначают биопсию.

При помощи тонкой полой иглы берут материал для гистологического исследования содержимого кисты. Предварительный диагноз ставят по форме и содержанию забранной массы. Коллоидную кисту характеризуют вязкий биоматериал желтоватого цвета.

Врачу кроме физического обследования необходимы дополнительные анализы для определения функции щитовидной железы. Результаты помогут с уверенностью ответить на ключевые клинические вопросы.

Среди всех тестов особую значимость представляет анализ на чувствительность , который проводят для скрининга на установление гипотиреоза или гипертиреоза. Полезны информативные анализы на сыворотку тироксина (Т4) и концентрацию трийодтиронина (Т3).

Интересно, что в большинстве случаев при обнаружении одиночного узла щитовидной железы, уровень ТТГ будет в норме.

Если в семье были случаи заболеваний тиреоидитом Хашимото или есть подозрения на его развитие у пациента назначают анализ на сыворотку антитиреоидной пероксидазы и уровень антител. Тиреоидит Хашимото не исключает развития злокачественного новообразования.

Сцинтиграфия

Исследование позволяет подробно описать узелки, обнаруженные при помощи радионуклидного сканирования, в зависимости от их способности поглощать радиоактивный изотоп. Так называемые горячие узелки функционируют автономно, «теплые» - предполагают нормальную работу, тогда как «холодные» указывают на гипофункцию или отсутствии таковой вообще.

Если «горячие» безобидны и редко становятся злокачественными, то «теплые» и «холодные» находятся в зоне риска до 8%.

Компьютерная томография

При значительных размерах коллоидной железы очень помогает этот метод исследования. При ощущении сдавления шеи проводят ларинго- и бронхоскопию.

УЗИ

Тестирование определяет наличие коллоидных узелков в ткани щитовидной железы. Регулярное обследование помогает следить за динамикой их роста и обнаружить мелкие вновь появившиеся. При проведении биопсии аппарат помогает правильно разместить иглу в ткани щитовидной железы.

Терапия

Оправдан вариант терапевтических методов, когда обнаружены большие коллоидные кисты щитовидной железы Лечение требует выполнения прокола для аспирации содержимого из полости и склерозирования для адгезии ее стенок. Если происходит накопление кистозной жидкости после манипуляции или размеры увеличенной щитовидной железы сдавливают структуры шеи назначают оперативное лечение.

При небольших размерах коллоидных узелков применяют консервативные способы, подразумевающие прием препаратов йода и гормонов щитовидной железы. Инструкция предписывает регулярный осмотр у врача, чтобы вовремя заметить ухудшение патологического процесса.

Терапия с радиоактивным йодом дает положительный результат у большинства пациентов, у кого обнаружена коллоидная киста левой доли щитовидной железы или правой. Радиоактивный йод быстро всасывается в ткань органа и способствует сокращению узелков. Очаг воспаления лечат антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Риски

Для удаления коллоидных кист хирургическим путем определяющую роль играет их размер, влияние на самочувствие пациента и выявленная онкология. Злокачественные узелки удаляют вместе с частью щитовидной железы, чтобы снизить вероятность распространения рака.

Операция улучшает самочувствие пациента, снимая неприятные симптомы: кашель, боль, затрудненное глотание и одышку. Больного помещают в стационар, операцию проводят под анестезией.

Возле щитовидной железы находятся важные структуры, которые могут быть случайно повреждены при оперативном вмешательстве. Затронутый возвратный гортанный нерв приводит к частичной потере голоса.

Повреждение или случайное удаление паращитовидных желез приводит к падению уровня кальция в крови. Пациент начинает испытывать покалывание и онемение в мышцах, вплоть до спазмов.

Осложнения операции очень редки, легкий дискомфорт в области шеи проходит спустя несколько дней или недель.

Прогноз

Исход благоприятный, если пациент получает лечение. При внезапном увеличении щитовидной железы не исключено внутреннее кровотечение или иммунное нарушение, которое требует срочной госпитализации больного.

Исключать осложнения нельзя, цена промедления слишком высока, рост размеров и воспаленная коллоидная киста в щитовидной железе может свидетельствовать об онкологическом процессе, поэтому обязательно проводят биопсию.

Бережное обращение со здоровьем помогает вовремя выявлять патологии и обнаружить и начинать лечение на ранней стадии. Не пренебрегайте визитом к врачу, если самочувствие ухудшилось.

Кистозные новообразования поражают различные отделы организма. В щитовидной железе коллоидный тип таких опухолей развивается из-за нарушения оттока секрета, вырабатываемого органом. Кисты хорошо поддаются лечению с помощью методов консервативной терапии, пункции или хирургического вмешательства.

Что такое коллоидная киста

Коллоидная киста - это доброкачественное образование, развивающееся вследствие нарушения оттока из щитовидной железы одноименной жидкости. На начальном этапе опухоль имеет вид небольшого узла. Со временем последний разрастается, заполняясь белковой жидкостью. При этом развитие новообразования не сопровождается выраженными симптомами.

Коллоидные кисты успешно поддаются лечению в 90% случаев.

Размеры таких новообразований превышают 15 мм. Коллоидные кисты не прорастают за пределы щитовидной железы. Согласно медицинской статистике, опухоли этого типа встречаются у 3-5% пациентов с патологиями указанного органа. В зону повышенного риска входят женщины.

Выделяют следующие виды кистозных полостей коллоидного типа:

• киста правой доли;
• киста левой доли;
• киста перешейка;
• киста обеих долей щитовидной железы.

Узлы, в отличие от кистозных полостей, чаще перерождаются в раковые опухоли. Коллоидные новообразования склонны к малигнизации в 7% случаев. Опасность представляют полости, размер которых превышает 4 см в диаметре.

Причины

Щитовидная железа состоит из 30 миллионов фолликул. В нормальном состоянии последние обеспечивают отток коллоидной жидкости, продуцируемой органов. В случае нарушения этого процесса внутри фолликулов возникают полости, внутри которых накапливается секрет щитовидной железы.

Появление коллоидных кист обусловлено воздействием множества факторов. Чаще новообразования этого типа возникают в период, когда организм активно расходует гормоны щитовидной железы: трийодтиронин и тироксин.

Спровоцировать подобные нарушения способны сильный стресс и повышенная температура тела. Оба фактора снижают эластичность тканей железы, что способствует появлению кистозных полостей.

Среди наиболее распространенных причин, вызывающих образование опухолей в органе, выделяют:

• тиреоидит;
• инфекционное заражение организма;
• гиперплазия тканей железы;
• дистрофия фолликулов.

Работа щитовидной железы напрямую зависит от уровня концентрации йода в организме. Недостаток этого элемента вызывает дисфункцию органа, что ведет к появлению кистозных полостей.

Также коллоидные опухоли нередко развиваются на фоне гормональных перестроек организма (беременность, климакс, продолжительный прием ряда препаратов), воспаления близлежащих органов, токсического воздействия. Кроме того, новообразования в щитовидной железе возникают как осложнение операций или механических повреждений.

В группу повышенного риска развития коллоидных кист входят лица с наследственной предрасположенностью.

Новообразования этого типа склонны к бессимптомному течению. Причем со временем опухоли могут исчезнуть без стороннего вмешательства.

Общие симптомы

Первые признаки коллоидной кисты возникают в период, когда последняя начинает сдавливать соседние органы или ткани. Узловые образования, заполненные жидкостью, диаметром менее 1 см не прощупываются во время пальпации.

Характерная особенность коллоидной кисты заключается в волнообразном развитии. Интенсивность симптомов меняется в зависимости от скорости роста и размеров опухоли. Когда диаметр новообразования превышает 1-3 см, пациента начинают беспокоить следующие явления:

• дискомфорт в горле (ощущение наличия инородного тела, першение);
• проблемы с проглатыванием пищи;
• нарушение дыхания (если опухоль достигает крупных размеров);
• изменение тембра голоса (происходит при сдавливании гортанного нерва);
• увеличенные локальные лимфоузлы;
• активное потоотделение;
• приступы тахикардии (активного сердцебиения).

По мере роста опухоли меняется форма горла. При пальпации возможны болевые ощущения. В случае инфицирования новообразования ткани последнего нагнаиваются, что провоцирует головные боли, озноб, повышение температуры тела.

Симптомы при кисте в правой доле

Кистозные полости чаще формируются в правой доли щитовидной железы. Опухоли, поражающие эту часть, редко достигают крупных размеров: в среднем диаметр составляет 4-6 см. О наличии патологических образований в правой доли щитовидной железы свидетельствуют:

• постоянное давление в горле;
• ощущение инородного тела;
• проблемы с проглатыванием пищи, затрудненное дыхание.

При поражении правой доли возможно развитие гипертиреоза, характеризующегося приливами жара, агрессивным поведением пациента, потерей голоса, выпячиванием глаз, приступами тахикардии.

Кисты в левой доли

Киста в левой доли проявляется аналогичным образом, что и новообразования в правом. Различия между этими опухолями заключаются в способах лечения.

Если при поражении правой доли щитовидной железы предусматривается коррекция образа жизни без применения лекарственных препаратов, то кистозная полость в левой подвергается склерозированию.

В зависимости от зоны поражения меняется характер клинической картины. В случае поражения левой доли возможно усиление активности работы правой. Это означает, что развитие кистозных полостей в щитовидной железе часто не вызывает дисфункцию органа.

Коллоидные кисты при беременности

Кистозные полости небольшого размера не влияют на течение беременности. В этот период опухоли нередко саморассасываются.

Клиническая картина при беременности характеризуется разнообразными симптомами. Первые признаки часто возникают, когда образования в щитовидной железе достигают сравнительно малых размеров.

Рост кистозных полостей провоцирует дискомфорт в области шеи, осиплость голоса, першение в горле, трудности с проглатыванием небольших кусков пищи. Появление симптомов коллоидных кист на ранних стадиях обуславливается высокой повышенной чувствительности организма у беременных.

После зачатия происходит серьезная перестройка организма, вследствие чего ослабляются защитные функции. Поэтому у беременных возможно нагноение кистозных полостей на фоне заражения патогенными бактериями.

Способна ли киста переродиться в рак

Коллоидные новообразования в щитовидной железе редко перерождаются в раковую опухоль. Такая трансформация происходит под влиянием следующих факторов:

• возраст от 20 до 70 лет;
• радиационное облучение щитовидной железы;
• наличие дисфагии или дисфонии;
• застой жидкости в лимфатических протоках, расположенных в шейном отделе.

Особую опасность представляют кистозные полости у мужчин. У этой группы пациентов опухоли чаще перерождаются в рак.

Диагностика

При поражении щитовидной железы проводится пальпация шеи и назначается УЗИ. Также у пациента проводится забор крови на анализ тиреоидных гормонов. В случае если опухоль достигает крупных размеров, диагностика дополняется компьютерной томографией.

Пальпация позволяет установить число и структурные особенности (плотное или рыхлое) новообразования. УЗИ проводится с целью подтверждения предварительного диагноза, уточнение локализации опухоли. Этот метод позволяет выявить узелковые новообразования, размер которых не превышает 4 мм.

Если в ходе обследования выявлен риск нагноения опухоли, назначается биопсия щитовидной железы. Метод предусматривает забор коллоидной жидкости из кистозной полости. Материал отправляется на гистологическое исследование, посредством которого исключается злокачественная опухоль и устанавливается тип возбудителя, вызвавшего нагноение.

При необходимости назначается радиоактивная сцинтиграфия. Этот метод позволяет определить тип опухоли, поразившей щитовидную железу.

Лечение

Тактика лечения определяется с учетом типа и размеров кистозных полостей. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. Пациентам рекомендуется изменить ежедневный рацион, увеличив объем потребляемого йода. В лечении мелких новообразований не применяются физиотерапевтические методики. Кроме того, запрещено прогревать щитовидную железу.

Однако такой подход используется редко. Врачи в основном отдают предпочтение динамическому наблюдению и коррекции питания.

Оперативное вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

• кисты крупных размеров, мешающие нормальному дыханию;
• деформация шеи;
• дисфагия;
• нагноение опухоли;
• гормональный дисбаланс, вызванный ростом новообразования;
• рак.

Кистозные полости размером до 10 мм иссекаются. При этом здоровые ткани щитовидной железы не подвергаются воздействию. Крупные кистозные полости требуют резекции пораженной доли органа (операция гемиструмэктомия).

Тотальное удаление щитовидной железы, соседних лимфатических узлов и тканей проводится при злокачественных новообразованиях. Эта операция показана, если рост кистозной полости обусловлен течением аутоиммунной патологии.

Удаление опухоли проводится с помощью:

• тонкоигольной аспираторной биопсии;
• пункции;
• склерозирования;
• лазерной коагуляции;
• открытой операции.

Наиболее эффективной в плане лечения коллоидной кисты считается склерозирование. Операция предусматривает введение в полость специального вещества, которые склеивает стенки опухоли. Чаще для этих целей применяется спирт. Перед введением склерозанта с помощью иглы из полости отсасывается коллоидная жидкость.

Возможные осложнения

Прогноз при коллоидных кистах в щитовидной железе благоприятный. При условии своевременного выявления опухоли 100% пациентов полностью восстанавливаются. Однако новообразования этого типа склонны к рецидивам. Поэтому важно после лечения соблюдать меры профилактики.

Опасность представляют переродившиеся новообразования. Прогноз в этом случае зависит от характера опухоли и наличия либо отсутствия метастаз.

Кистозные полости под воздействием внешних факторов воспаляются, что ведет к нагноению местных тканей. В отсутствии лечения возможно возникновение гиперплазии щитовидной железы и дистрофии фолликулов.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо контролировать уровень поступления йода в организм, соблюдать принципы правильного питания и своевременно восстанавливать гормональный баланс. При опухании органа нельзя заниматься самолечением.

Коллоидная киста – это доброкачественное медленнорастущее новообразование, которое содержит коллоидную (желатинообразную) жидкость, инкапсулированную клетками соединительной ткани. Коллоидные кисты могут образовываться в щитовидной железе и в головном мозге.

Коллоидная киста в головном мозге формируется таким образом, что, блокируя поток циркулирующей жидкости, ведет к развитию гидроцефалии. Повышение давления, оказываемого кистой на мозг, может вести к возникновению грыжи или внезапной смерти пациента.

Коллоидная киста в щитовидной железе имеет более благоприятное течение. Основные осложнения, которые она может вызывать – это нагноение и воспаление. В редких случаях такая киста может иметь злокачественный характер.

Основной метод лечения коллоидных кист – хирургическое вмешательство.

Причины коллоидной кисты

До сих пор точно неизвестно, какие клетки провоцируют развитие коллоидной кисты головного мозга, но установлено, что эта киста образовывается на стадии эмбриогенеза во время закладки центральной нервной системы. Киста данного вида может бессимптомно пребывать в человеческом мозге на протяжении всего детства и юности, а обнаруживается только во взрослом возрасте, когда она достигнет значительных размеров.

Коллоидная киста щитовидной железы образуется как результат микрокровоизлияний, гиперплазии и дистрофии ее фолликулов.

Основными факторами, которые способствуют развитию данного новообразования, являются:

• Недостаток йода в организме;
• Длительные нервно-эмоциональные перегрузки;
• Несоблюдение режима дня и неполноценный сон;
• Нарушение кислотно-щелочного баланса;
• Высокие физические нагрузки;
• Табакокурение;
• Частые беременности;
• Холодные условия (проживание в северных районах);
• Рентгеновское облучение.

Симптомы коллоидной кисты

Обычно коллоидная киста щитовидной железы протекает без проявления симптомов. Когда обнаруживается несколько кист данного типа, говорят о наличии узлового коллоидного зоба.

Симптомы кисты возникают по мере увеличения ее в размерах. Пациенты начинают предъявлять жалобы на першение и ощущения комка в горле, кашель, затрудненное глотание и дыхание. Также могут возникать: чувство давление и болезненность в области шеи.

Выделяют следующие степени коллоидного зоба:

• нулевая – зоб отсутствует;
• первая – визуально увеличения щитовидной железы не наблюдается, узлы пальпируются;
• вторая – заметно увеличение железы, а также деформация шеи пациента.

Коллоидная киста головного мозга долгое время никак не проявляется. Основные ее клинические признаки обусловлены острым развитием гидроцефалии и могут проявляться упорной головной болью, сопровождаемой на пике приступа тошнотой и рвотой, потерей сознания, резким снижением остроты зрения, двоением предметов.

Также к симптомам данного заболевания относят:

• Снижение памяти на настоящие события;
• Шум в ушах;
• Головокружение;
• Нарушения походки;
• Умственные расстройства;
• Недержание мочи;
• Отек диска зрительного нерва;
• Повышение сухожильных рефлексов;
• Нарушение координации;
• Нистагм;
• Тремор.

Большая часть клинически значимых коллоидных кист головного мозга имеют диаметр более 1,5 см.

Диагностика коллоидной кисты

Для постановки диагноза коллоидной кисты щитовидной железы сначала проводят ее пальпацию, в ходе которой определяются одна или несколько кист эластичной плотной консистенции.

После этого пациент направляется на ультразвуковое исследование, которое подтверждает наличие кисты, уточняет ее размеры и структуру.

Для определения признаков нагноения проводится тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием содержимого кисты. Но предварительный диагноз можно поставить и по виду содержимого новообразования (если киста коллоидного типа, то ее содержимое будет желтоватым и тягучим).

При выполнении тонкоигольной биопсии может быть проведена аспирация скопившейся жидкости. Большая часть таких кист после удаления их содержимого спадаются и перестают накапливать жидкость.

Кроме того, для оценки масштабов нарушения функций железы пациенту назначается выполнение лабораторных исследований крови на содержание в ней тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4).

Если коллоидная киста щитовидной железы имеет большие размеры, то назначается проведение компьютерной томографии. При наличии симптомов сдавливания структур шеи, проводятся ларинго- и бронхоскопия.

Оптимальным методом диагностики коллоидной кисты головного мозга является магнитно-резонансная томография. Но бывает так, что киста мозга является изоденсной на МРТ и для ее диагностики лучше использовать компьютерную томографию. При проведении МРТ можно четко определить локализацию кисты и ее расположение относительно мозговых структур

При нейровизуализации при наличии коллоидной кисты головного мозга при выполнении МРТ или КТ наблюдается опухоль, которая обычно находится в передних отделах третьего желудочка, где она блокирует отверстие Монро, и вызывает гидроцефальное расширение одного бокового желудочка.

Лечение коллоидной кисты

Коллоидную кисту щитовидной железы начинают лечить с выполнения пункции и удаления ее содержимого с последующим склерозированием в целях улучшения слипания ее стенок. Но в том случае, если в кисте быстро накапливается жидкость, то требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения коллоидных кист небольших размеров применяются консервативные методы с использованием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Если киста воспалена, то назначается противовоспалительное лечение и антибиотикотерапия.

Показаниями к удалению данного типа кисты щитовидной являются большие размеры образования, сдавление структур шеи, постоянное скопление жидкости.

Для лечения коллоидной кисты головного мозга, которая сопровождается выраженной клинической симптоматикой, применяется хирургическое вмешательство. В этих целях в нейрохирургии используют малоинвазивные методы, которые дают неплохие результаты.

До настоящего времени, точно не установлено, какой метод оперативного вмешательства при данной патологии является наиболее оптимальным.

Существуют следующие варианты хирургических вмешательств на коллоидной кисте головного мозга:

• Транскаллозные доступы;
• Транскортикальный доступ;
• Стереотаксическое дренирование;
• Вентрикулоскопическое удаление.

Оперативное вмешательство, как правило, выполняется с применением эндоскопического метода с доступом в межполушарную и полушарную области головного мозга. При рецидиве заболевания пациентам назначается повторная операция с пункцией и опорожнением полости кисты, в которую затем вводится склерозант, обеспечивающий слипание ее стенок.

Таким образом, коллоидная киста в зависимости от места ее локализации может быть более или менее опасной для здоровья и жизни пациента. Но в любом случае, если киста значительных размеров или имеет тенденцию к прогрессированию, единственным способом предупредить опасные осложнения является ее удаление.

Коллоидная киста – образование, локализующееся любо в щитовидной железе, либо в головном мозге. Новообразование не относится к злокачественным, но при его росте в желудочке головного мозга может стать причиной серьезных осложнений, которые в свою очередь повышают вероятность летального исхода.

Лечение подбирается исходя из места расположения коллоидной кисты, ее размеров и симптомов патологии.

Понятие

Коллоидная киста представляет собой опухоль, состоящую из желатинообразной жидкости, заключенной в плотную капсулу, образованную соединительной тканью.

Образование головного мозга практически всегда располагается в области третьего желудочка, в его передне-верхней части. Размеры кисты сильно варьируются, иногда плотный шарообразный узел занимает практически всю полость желудочка.

Рост коллоидной кисты желудочка приводит к тому, что пути оттока ликвора перекрываются и это становится причиной развития гидроцефалии со всей вытекающей симптоматикой патологии. Малые размеры кисты практически ничем не отражаются на самочувствии пациента.

Коллоидная киста, занимающая одну из частей щитовидной железы, отличается в основном благоприятным течением. Но при этом не исключается вероятность ее .

При нулевой степени развития кисты щитовидки отмечается малосимптомное течение патологии. При вторичной степени происходят уже внутренние изменения, которые могут стать причиной нагноения опухоли и деформации шеи.

Причины опухоли

По предположениям ученых коллоидные кисты головного мозга возникают как следствие нарушения образования нервной ткани в тот период, когда плод развивается в теле матери.

У эмбриона до того, как начинают формироваться полушария мозга, имеется зачаток нервной ткани в виде выроста, в норме к моменту рождения малыша он должен полностью рассосаться.

Но иногда этого не происходит, и остатки нервной ткани начинают постепенно вырабатывать желеобразный секрет, со временем он покрывается капсулой.

Негативно на внутриутробном развитии плода отражаются инфекции, перенесенные женщиной, тяжелый токсикоз, вредные привычки, плохие экологические условия и еще ряд факторов.

Вначале коллоидная киста головного мозга у ребенка имеет всего несколько миллиметров в размере, но под влиянием ряда провоцирующих раздражителей новообразование начинает стремительно расти. Спровоцировать быстрый рост кисты желудочка мозга могут длительные стрессы, хроническая усталость, ожирение, травмы, вредные привычки.

Причины образования коллоидных кист щитовидки – это микрокровоизлияния, дистрофия и гиперплазия фолликулов железы. Этому способствует:

• Недостаточный уровень йода.
• Длительные по времени психоэмоциональные перегрузки.
• Неполноценный сон, нарушение режима дня.
• Повышенные физические нагрузки.
• Кислотно-щелочной дисбаланс в организме.
• У женщин частые беременности.
• Облучение рентгеновскими лучами.
• Проживание в местностях с очень холодным климатом.

Симптомы

Начало образования коллоидной кисты щитовидки остается незамеченным, так как симптомы патологии в этот период полностью отсутствуют. Изменения в своем самочувствии человек начинает отмечать только, когда узел начинает непрерывно увеличиваться в диаметре.

В это время пациенты предъявляют жалобы на:

• Практически постоянное першение в горле.
• Затруднение при проглатывании слюны и пищи.
• Изменение тембра голоса и на затруднения при совершении вдоха и выдоха.
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
• Деформацию шеи.
• Боли в области щитовидной железы.

Естественно, что не всегда появляются все симптомы одновременно, но даже один из них, беспокоящий продолжительное время, должен стать поводом для обследования.

Коллоидная киста не всегда протекает безобидно. Нельзя исключить вероятность развития воспалительного процесса, который может закончиться нагноением образования. Это приводит к появлению симптомов интоксикации и к риску заражения крови.

Киста больших размеров может стать причиной тиреотоксикоза – состояние, проявляющееся повышенной выработкой гормонов. При этом у человека появляется чрезмерная потливость, возникают приступы сердцебиения, и развивается сильная раздражительность.

Симптомы коллоидной кисты головного мозга начинают появляться, когда вследствие ухудшения оттока ликвора в желудочке скапливается жидкость. Развивается гидроцефальный синдром, проявляющийся:

• Головной болью, которая практически не уменьшается под действием анальгетиков. На пике боли возникает сильная тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
• Быстрым снижением зрительной функции, нистагмом и двоением предметов в глазах.
• Снижением памяти.
• Посторонним шумом в ушах.
• Частыми головокружениями.
• Нарушением походки.
• Недержанием мочи.
• Тремором конечностей.
• Нарушением координации.

В большинстве случаев выраженная симптоматика болезни начинает появляться, когда размеры кисты достигают полутора сантиметров в диаметре.

Киста правой доли щитовидной железы

Щитовидная железа – орган, состоящий из двух долей. Правая из них имеет несколько большие размеры, что связывают с тем, что она раньше формируется у плода по сравнению с левой долей. Именно этим в медицине объясняется тот факт, что кисты щитовидки чаще всего поражают ее правую долю.

Правостороннее образование чаще всего доброкачественное и оно редко увеличивается до слишком больших размеров. Характерные для кисты симптомы заболевания появляются, когда образование достигает не менее 6 мм в диаметре.

Затрудненное глотание, дискомфортные ощущения в горле, болезненность – все это может быть признаками коллоидной кисты.

Быстрый рост кисты провоцирует развитие гипертиреоза, который в начальной стадии может проявляться выпадением волос, диспепсическими явлениями, обезвоживанием организма, экзофтальмом.

Пальпация одиночной кисты правой доли возможна, когда ее размеры достигают трех миллиметров. При размере образования больше 1 см показано гистологическое исследование забранного путем биопсии материала. Кисты менее 6 мм в диаметре лечатся вначале консервативными методами, пациент обязательно должен находиться под наблюдением и периодически сдавать анализы на гормоны.

При своевременном выявлении мелких кист правой доли медикаментозная терапия и определенная диетотерапия приводят к рассасыванию образований в 80% случаев.

Киста левой доли щитовидной железы

Киста левой доли щитовидки встречается реже. Если размеры образования меньше одного сантиметра, то пациенту не требуется консервативного или хирургического лечения.

Но необходимо отслеживать рост кисты, если она начинает увеличиваться, то возможно проведение склерозирования опухоли.

Эта процедура заключается в пункции кисты, опорожнении полости с жидкостью и во введении склерозанта, вещества, способствующего склеиванию стенок опухоли.

Если после склерозирования вновь начинается рост кисты, то назначается ее хирургическое удаление. Устанавливается вид новообразования левой доли путем проведения УЗИ, анализов на гормоны.

Считается, что при усилении функционирования левой доли за счет растущей кисты включается компенсаторный механизм и правая доля начинает меньше продуцировать гормонов. Этим и объясняется благоприятное течение большинства коллоидных кист.

Опухоль у ребенка

Коллоидные кисты, образующиеся в щитовидной железе у детей младшего возраста, составляют один процент от всех патологий этого органа. Чаще всего кисты образуются по причине врожденных аномалий развития тканей органа.

Вероятность развития новообразований щитовидки повышена у тех детей, родители которых имеют в анамнезе заболевания этого органа.

Предрасполагающими факторами к развитию коллоидной кисты у ребенка считаются:

• Дефицит йода.
• Длительные психоэмоциональные перегрузки.
• Отравление, вызывающее хроническую интоксикацию.
• Заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.
• Травмы шеи.
• Длительное нахождение в условиях слишком повышенной или пониженной температуры.
• Плохие экологические условия в месте проживания.

У детей коллоидные кисты проявляются першением в горле, что приводит к развитию кашля. Малыш может пожаловаться на ощущение постороннего предмета в горле, нередко у болеющих детей повышается температура.

Эти симптомы сходны по проявлениям с простудными заболеваниями, но в отличие от них они не проходят длительное время. Отличительным признаком коллоидных кист щитовидки у детей считается и быстрое прогрессирование новообразований, у взрослых людей они растут медленнее.

Диагностика

Если врач на основании жалоб от пациента подозревает наличие у него в щитовидки коллоидной кисты, то вначале он проводит внешний осмотр и пальпацию органа.

Пальпирование может выявить один или несколько узелков, после этого назначаются следующие инструментальные методы обследования:

• УЗИ. Сканирование щитовидки показывает размеры опухоли, ее расположение, четкость границ.
• . Пункция обнаруженного узла необходима для забора материала на гистологию. Пунктирование также определяет признаки нагноения и может быть одним из методов лечения — при биопсии все коллоидная жидкость откачивается и это чаще всего приводит к тому, что стенки капсулы образования спадают и сращиваются между собой.
• назначают, если киста достигает больших размеров.
• Бронхоскопия назначается, если возникают симптомы сдавливания соседних структур.
• Анализ крови на тиреоидные гормоны показывает их уровень, что позволяет исключить снижение или увеличение функции щитовидки.

При определении кисты, расположенной в головном мозге, назначается МРТ или КТ. Данные обследования устанавливают размеры и локализацию образования, обычно киста желудочка перекрывает отверстие Монро, что и вызывает развитие гидроцефалии.

Лечение образования

Небольшие по размерам кисты щитовидной железы начинают лечить препаратами йода и при необходимости тиреоидными гормонами.

Помогает справиться с образованием и специальная диета, богатая на морепродукты и блюда, содержащие повышенное количество йода.

В том случае, если при обследовании выявлено наличие воспаление нагноения, то необходима антибактериальная терапия.

Некоторые кисты после пункции и введения склерозирующего вещества спадают и больше не растут. Но часто бывает и рецидив образования, и это считается причиной для хирургического удаления опухоли.

Основными показаниями для назначения операции считаются большой размер образующего узла, постоянное скопление жидкости в капсуле, сдавление рядом расположенных со щитовидкой структур.

При обнаружении кисты желудочка мозга показано хирургическое вмешательство. Сейчас есть возможность использовать малоинвазивные методы лечения, что значительно увеличивает шансы на отсутствие осложнений, как в ходе самой операции, так и в восстановительный период. Малоинвазивное вмешательство проводится при помощи эндоскопа и под контролем компьютерной томографии.

Прогноз

Как будет влиять коллоидная киста мозга на самочувствие и здоровье пациента зависит, прежде всего, от ее размеров. Минимальное в диаметре кистозное образование практически никогда не вызывает никаких симптомов.

Если не проводится лечение неуклонно растущей кисты, то прогноз для пациента неблагоприятный.

Развивающаяся гидроцефалия не только значительно снижает работоспособность, но и приводит к патологиям дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Сильно нарушается память и развивается раннее слабоумие. Острая закупорка путей оттока ликвора приводит к коме и смерти.

Согласно статистическим данным более 90% коллоидных кист щитовидки опасности для человека не представляют. Больше настораживают возможные осложнение – инфицирование и нагноение опухоли, развитие гормональных нарушений. При выявлении коллоидных кист необходимо постоянно обследоваться, это позволит своевременно среагировать на рост новообразования.