Протрузия с3 с6. Протрузии дисков шейного отдела: причины и лечение. Циркулярная протрузия диска

Особенности шейных протрузий С3-С4-С5-С6-С7 кроются в особом строении этого отдела позвоночника. Он является самым гибким, мобильным и тонким среди всего позвоночного столба. Здесь располагается 7 тел позвонков. Самый верхний - С1 имеет особе строение, у него отсутствует тело, а образует его срощенная структура из двух остистых отростков. Он располагается рядом с основанием черепа, но при этом не разделён межпозвонковыми хрящевыми дисками ни с ним, ни со вторым шейным позвонков. Называется позвонок С1 - атлант. Название дано по аллегории с греческой мифологией. Атлант держит голову, в которой скрыт центральный орган управления человеческим телом - головной мозг.

Не меньшими особенностями обладает и второй шейный позвонок. Его название - аксис. Его форма уникальна, поскольку на нём располагается выступающий вверх костный шип, на котором, собственно говоря, и крепится атлант.

Между всеми последующими позвонками есть межпозвоночные диски. Соответственно встречаются протрузии дисков между позвонками С3-С4-С5-С6-С7, и они обладают сильнейшим негативным воздействием на состояние головного мозга человека.

Эта особенность связана с анатомическим строением остистых отростков шейных позвонков. В них находятся овальные отверстия, внутри которых проходят задние позвоночные церебральные артерии. Они несут кровь к задним структурам головного мозга. При развитии протрузии дисков нарушается церебральный кровоток и развивается вертебробазилярная недостаточность. В результате длительно протекающего шейного остеохондроза у пациентов может возникать вертебробазилярный криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения. Результатом может стать паралич верхних и нижних конечностей, лицевой мускулатуры.

При диагностировании протрузии дисков С3-С4 и С4-С5 необходимо незамедлительно начинать комплексное лечение. Последствиями этого заболевания могут стать серьезные патологии, такие как невралгия тройничного нерва или нарушение зрения, слуха. При сопряженной форме протрузии С3-С4 и С5-С6 наблюдаются выраженные неврологические проявления: головные боли, головокружение, слабость мышц в верхних конечностях, боли в грудной клетке (имитирующие приступы стенокардии), нарушение сердечного ритма и т.д. протрузии дисков С3-С4 и С5-С6 часто встречаются у пациентов, занятых сидячей работой и имеющих избыточную массу тела на фоне признаков гиподинамии.

Тяжелее всего сочетанная форма протрузии дисков С4-С5 и С6-С7, которая у женщин может сопровождаться характерным ростом бугорка седьмого шейного позвонка. Анатомически этот позвонок имеет срощенные остистые отростки. В его зоне часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горбик». Часто этим страдают женщины, входящие в сложный для организма период климакса и изменения гормонального фона.

Клинические признаки дорзальной протрузии дисков С3 и С5

Нужно знать первичные симптомы и клинические признаки этих поражений позвоночного столба. Иногда диагностика затруднена тем, что в виду природной слабости мышц шеи, компенсаторная реакция организма в ответ на компрессию корешковых нервов недостаточно сильная. Пациент испытывает боль в шее, но этот признак заглушают другие, боле выраженные симптомы. И опасность неверной диагностики заключается в том, что при повышенном уровне давления, жалобах на головокружение, сильных головных болях пациенту не назначается обследование шейного отдела позвоночника. Ему ставят диагноз вегетососудистой дистонии или артериальной гипертензии (в зависимости от его возраста). И обследование проходит совершенно по другому плану.

В результате протрузия дисков С3 и С5 остаётся незамеченной. Пациенту длительнее время назначается симптоматическая терапия против повышенного давления, головных болей, снижения умственной работоспособности и т.д. Такая тактика даже дает временное облегчение, поскольку на фоне приема фармакологических препаратов определённых групп снижается потребность головного мозга в кислороде. Разрушение межпозвоночных хрящевых дисков продолжается и наступает неизбежно тот момент, когда фармакологические методы помогать перестают.

Развивается дорзальная протрузия дисков С3 и С5. Появляются стойкие неврологические изменения. Они включают в себя следующие клинические симптомы протрузий такого типа:

сильные головные боли с локализацией в затылочной области;
постоянное напряжение мышц шеи;
ограничение амплитуды движений в шейном отделе позвоночника (пациент не может повернуть или наклонить голову в ту или иную стороны);
поражается и сам шейный отдел - в нем ощущаются сильные стреляющие, тянущие и рвущие боли;
появляется мышечная слабость верхних конечностей;
постепенно мышцы рук дистрофируются и теряют свой тургор (упругость);
боль может распространяться на воротниковую зону, плечи и пространство между лопатками.

Характерные признаки этих патологий на рентгенографических снимках проявляются в виде резкого снижения высоты межпозвоночных дисков и выпячивания их по краям в одном или нескольких сегментах. Для уточнения диагноза требуется компьютерная томограмма или МРТ.

Лечение дорзальной протрузии дисков С5 и С7

Сразу же скажем, что лечение протрузии дисков С5 и С7 является точно таким же, как и терапия повреждений других дисков позвоночного столба. На примере рассмотрим протрузию С5 и С7 потому что это наиболее вероятная локализация. Она вызывает сильные боли в шее после длительного статического напряжения. Протрузия дисков С5 и С7 провоцирует ощущение онемения в верхних конечностях и скованность движений в первые часы после утреннего пробуждения. Длительное течение заболевания без соответствующего лечения может привести к дистрофии мышц рук и их частичной парализации или резкого ослабления мышечных усилий.

При дорзальной протрузии дисков ниже тел позвонков С5 и С7 может возникать учащенное сердцебиение и дыхание, поскольку отсюда начинается иннервация блуждающего нерва и солнечного сплетения. У пациентов могут возникать гипертонические кризы и аритмии, патологии поджелудочной железы и печени. Как понимаете, лечение нужно не только комплексное, но и эффективное.

К сожалению, официальная медицина кроме симптоматической терапии, направленной на заглушение симптомов, а не на выздоровление, ничего пациенту предложить не может. Поэтому многие люди теряют драгоценное время и наносят непоправимый вред своему здоровью, исполняя назначения врача. Но существует и другой путь. Это мануальная терапия.

Её методы направлены на восстановление нормальной анатомии шейного отдела позвоночника. Снять боль поможет остеопатия и фармакопунктура. С помощью мануального воздействия опытный врач устранить компрессию корешковых нервов и дурального мешка. После того, как пациент получит возможность свободно двигаться, начнется второй этап. Он будет включать кинезитерапию, лечебную гимнастику, массаж, рефлексотерапию и многие другие методы.

В результате их воздействия у пациента полностью восстановится поврежденный межпозвоночный диск, укрепятся мышцы шеи и улучшится состояние структур головного мозга за счет полноценного кровоснабжения.

Ломота в шее, головная боль, особенно после длительного сидения с наклоненной вперед головой, тяжесть в плечах, руках – все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у человека нестабильности шейного отела позвоночника, которая часто развивается на уровне третьего и четвертого позвонков. Что это за патология и как ее лечить?

Нестабильностью позвоночника называют состояние, при котором сгибание или разгибание определенного сегмента позвоночного столба сопровождается скольжением в нем позвонков относительно друг друга. От этого появляется чрезмерная подвижность (гипермобильность) шеи, поясницы. Чтобы понять, чем опасно это состояние, следует подробнее рассмотреть, что же происходит при данной патологии с позвоночником. В норме межпозвоночные диски и связки обеспечивают «правильную» гибкость позвоночного столба, которая заключается в том, что позвонки при сгибаниях шеи образуют своими краями плавную линию, благодаря чему все структуры, которые проходят в позвоночнике или близ него (спинной мозг, сосуды и нервы) также плавно изгибаются.

Когда же позвоночник теряет свою стабильность при разгибаниях и сгибаниях позвонки не отклоняются друг от друга, а как бы соскальзывают, образуя кривую линию. При этом спинномозговой канал искривляется и сужается, что отображается на состоянии спинного мозга. Однако стоит отметить, что такое смещение происходит только при движениях, если же неправильное положение позвонков сохраняется постоянно – это уже совсем другое заболевание.

Причины нестабильности позвоночника

Выделяют четыре основные причины развития нестабильности позвоночника:

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
Травмы.
Операции на позвоночнике.
Дисплазию межпозвоночных дисков, связок, суставов, самих позвонков.

Клиника и диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляется болями в шее и голове. Помимо этого, некоторые больные страдают от головокружений, особенно после резких движений головой. Нестабильность шейных позвонков с3-с4 может также сопровождаться различными неврологическим расстройствами: болью и тяжестью в плечах, онемением кожи конечностей и т.д.

Кроме того, больные с данной патологией незаметно для себя начинают делать непроизвольные движения головой и поворачивать ее постоянно в какую-то одну сторону. Это приносит им облегчение, ну а врач по этим симптомам может заподозрить у пациента проблемы с позвоночником.

Диагностика нестабильности шейных позвонков является весьма сложной, поскольку в момент обследования позвонки могут иметь правильное положение. Поэтому при данной патологии часто применяют функциональную рентгеноскопию, которая позволяет изучить состояние конкретного отдела позвоночника в крайнем сгибании или разгибании. Также врач с помощью данного исследования оценивает величину смещения позвонков и степень сужения спинномозгового канала. Все эти данные позволяют специалисту поставить правильный диагноз.

Лечение

Суть лечения данной патологии заключается в создание условий, при которых позвоночник не может совершать движения большей амплитуды, чем полагается, соответственно уменьшается выраженность нестабильности. Достигается это несколькими путями:

временной фиксацией шеи специальным воротником;
тренировкой мышц в области шеи, которые создают естественный каркас для позвоночника;
привыканием к правильным движениям.

Ношение воротника должно обязательно совмещаться с занятиями лечебной физкультурой, поскольку искусственная поддержка для позвоночника негативно отражается на функционировании мышц и связок.

Массаж и мануальная терапия при данной патологии также назначаются, однако выполнять их должен опытный и квалифицированный врач, поскольку нестабильность позвоночника – это сложная проблема, требующая индивидуального подхода к пациенту, тщательного изучения результатов исследования и оценки состояния близлежащих отделов позвоночника и мягких тканей.

Хирургическое лечение при данной патологии применяется в тяжелых случаях при выраженной неврологической симптоматике и неэффективности консервативных методов.

ПротрУЗИи дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.

Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.

Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффУЗИи) из других тканей.

Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.

Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:

Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
Травматические повреждения позвоночника;
Болезни внутренних органов;
Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
Остеопороз (разрежение костной структуры);
Неправильная осанка.

После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.

Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.

Иррадиация боли про протрУЗИи диска с5-с6

ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:

Головокружения и головные боли;
Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
Скачки артериального давления;
Онемение рук;
Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.

Напомним, что протрУЗИи шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.

Осложнения при протрУЗИи межпозвоночных дисков

В большинстве случаев протрУЗИи шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.

Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх). Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:

Задняя циркулярная протрузия;
Равномерное или кольцевое выпячивание;
Фораминально-циркулярные грыжи.

Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.

Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.

Основные принципы и методы лечения

Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрУЗИи С3-С7:

Ликвидация причины болезни;
Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.

Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.

При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.

Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:

Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);

При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента. При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:

Стекловидное тело;
Румалон;
Фибс;
Полибиолин;
Оротат калия.

Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач. Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.

Протрузия шейного отдела позвоночника считается тяжелой и опасной патологией по причине того, что шея — очень уязвимая часть. Канал позвоночника здесь очень тонкий и одновременно именно в нем находится огромное количество каналов нервов.

Протрузия — это процесс выпячивания межпозвоночного диска, когда он выходит за границы позвоночника.

Термин «протрузия» с латинского языка переводится, как выступ. А с точки зрения медицинской науки — это процесс выпячивания межпозвоночного диска, когда он выходит за границы позвоночника.

Стадии прогрессирования заболевания

Протрузия дисков позвоночника в шейной области развивается в три стадии:

Процесс выпячивания диска, который проявляет себя острыми локальными болевыми ощущениями. При этом на фиброзном кольце формируются трещины, и уже нарушается правильная структура диска.
Протрузия увеличивается до 2-3 мм в диаметре, боль при этом начинают затрагивать близлежащие органы и системы.
Выступ заметно увеличивает свой размер, это последняя стадия перед началом разрывов фиброзного кольца. Пациент ощущает онемение рук и ног, сильную боль, проявляются статико-динамические патологические изменения. Этот процесс является началом формирования грыжи.

Причины повреждения шейного отдела

Шея человека состоит из 7 позвонков, а между ними располагаются диски, не имеющие кровеносных сосудов. В связи с этим обмен веществ в них происходит посредством диффузии из близлежащих тканей.

Синдром шейной артерии характеризуется нарушением кровотока в одной или двух позвоночных артериях, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. Данное заболевание может возникать по ряду причин и является весьма опасным, поэтому откладывать поход к врачу при обнаружении первых его симптомов не стоит.

Важно! Даже при минимальных нарушениях происходит изменение структуры дисков. Они при этом набухают, подвергаются сильной деформации и начинают выделяться из границ позвоночника.

— тяжелая болезнь с явной симптоматикой и конкретными причинами. Существуют вполне объективные этиологические факторы, провоцирующие описанные нарушения, а именно:

неестественные позы;
неправильная организация питания, вызывающая нарушения процессов обмена веществ — это и становится причиной начала дегенеративно-дистрофических процессов в области шеи;
генетика человека — она играет важную роль в формировании всех частей позвоночника;
плохой иммунитет провоцирует не только деформирование дисков, но и другие заболевания позвоночного столба;
непосильные физические нагрузки, вызывающие деформацию и влияющие на структуру дисков;

травмы позвоночника;
переохлаждение — часто вызывает протрузию в шее из-за нарушения сокращения волокон мышц;
недостаток двигательной активности;
возрастная группа человека, так как с течением времени меняется структура позвонков.

Проявление заболевания

Выступы, которые формируются на дисках, отрицательно влияют на структуры спинного мозга. При этом они становятся причинами проявления таких признаков поражения, как:

локальные болевые ощущения;
воспаления в шее из-запротрузий;
ослабление мышц рук, в основном это касается плеч и локтей;
ощущение покалывания, которое иррадиирует вдоль конечностей.

Конкретные симптомы протрузии шеи, естественно, зависят от локализации патологии и от степени поражения.

Симптом остеохондроза шеи — это головная боль, сопровождающаяся головокружением, шумом в ушах.

Клиническая картина заболевания имеет большое количество проявлений, и к основным из них относится:

тупая, но интенсивная боль в шейном отделе, иррадиирующая в затылок;
головные боли, сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах и нарушением работы зрительных органов;
иногда боль затрагивает все руки и всю голову, сопровождаясь характерным онемением пальцев и сильной слабостью в руках.

Протрузия позвонков С3 С4

Данная форма поражения затрагивает позвонки шейного отдела С3 С4. Этот сегмент как раз относится к области шеи и располагается примерно по центру шейного отдела. Заболевание формируется между указанными позвонками — то есть между третьим и четвертым.

Важно! Такая протрузия ещё не слишком сильно повреждает нервные окончания и спинной мозг. А причиной её развития являются несильные выпадения в зоне межпозвоночного диска. В связи с этим, симптомы проявляются слабо, и основными признаками поражения становятся боли головы и даже мигрени.

Симптом поражения дисков С3 С4 — ухудшение подвижности шеи.

Протрузия межпозвоночных дисков пояничного отдела является не отдельным заболеванием, а лишь одной из стадий общего дегенеративного процесса, известного под названием остеохондроз. Протрузия — это именно та грань, после которой развивается межпозвоночная грыжа. Однако в отличие от последней, данное заболевание является обратимым и поддается лечению. Поэтому во избежание тяжелых последствий при диагнозе протрузии необходимо немедленно приступать к лечению данного заболевания.

неудобство при попытке приподнять плечи;
ухудшение подвижности шеи;
дискомфорт в руках, онемение и покалывание, даже боль.

Примечание: Врачи утверждают, что данная форма протрузии развивается очень редко. Чаще происходит совмещенное поражение дисков, а именно протрузии дисков с3 с4 с5 с6 с7.

Протрузия позвонков С5 С6

Существуют также проявления, свидетельствующие о поражении сегмента шейного отдела С5 С6. Они следующие:

болевые ощущения в области шеи, которые часто провоцируют эффект парализации;
нарушение подвижности головы;
сильные головные боли;
неудобство, возникающее при поворотах и наклонах головы;
слабость верхних конечностей, чаще всего в разгибательных мускулах запястий и в двуглавой мышце;
головокружение;
ненормальные показатели давления.

Проявления поражения дисков С5 С6 — нарушение артериального давления.

Всегда для точного диагностирования заболевания требуется посетить специалиста.

Протрузия позвонков С6 С7

При поражении зоны С6 С7 симптомы развиваются в соответствии с тем, что происходит защемление нервов вблизи седьмого позвонка. Пациент при этом жалуется на онемение кожного покрова в области шеи и лопаток. Также чувствительность утрачивает предплечье. К дополнительным проявлениям относятся:

боли в области шеи;
головная боль;
утрата шеей подвижности;
мурашки и онемение пальцев рук;
ослабление трехглавой мышцы;
нарушение сгибания и разгибания пальцев на руках.

Дополнительное проявление поражения позвонков шеи С6 С7 — нарушение сгибания пальцев рук и онемение.

Важно запомнить, что при отсутствии должного лечения, когда протрузия дисков шейного отдела позвоночника была запущена, она может сопровождаться нарушением функционирования щитовидной железы.

Позвонки, которые обозначаются как c1-c7, образуют начальный (шейный) отдел позвоночника. Протрузии в данном отделе по течению и клиническим проявлениям отличаются от аналогичных патологий в других сегментах позвоночника. Это связано, в первую очередь, с особенностями строения шейных позвонков. Они имеют небольшие размеры и низкие тела. Плотность костной массы на данном участке позвоночника в несколько раз ниже по сравнению с грудными или пояснично-крестцовыми позвонками. Образованию протрузий в шее способствует и слабость поддерживающих данный сегмент позвоночной трубки мышц: ременной, поперечно-остистой и подзатылочной мышцы. Они обеспечивают разгибание шеи и увеличивают физиологический шейный лордоз. Он необходим для правильного распределения нагрузки на костный скелет человека. Клинически протрузии в шейном отделе позвоночника могут проявляться не только болями в шее, но и головной болью, невротическими расстройствами и даже нарушением речевых функций.

Чтобы разобраться, что такое протрузия дисков в шейном отделе позвоночника, важно понять, как он устроен. Всего в данный сегмент входит 7 позвонков, причем их строение и функции значительно отличаются друг от друга. Например, первые два позвонка шеи (атлант и эпистрофей) осуществляют соединение костей позвоночника с черепной коробкой и образуют атлантоаксиальный (окципитальный) затылочный комплекс. У атланта отсутствует тело, а у эпистрофея оно переходит в клиновидный отросток в форме острого зуба (аксис). Соединены первые два позвонка при помощи трех суставов, а межпозвоночный диск между ними отсутствует.

Первые два позвонка шеи — атлант и эпистрофей

Межпозвоночным диском называется упругое фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластин и заполненное студенистым веществом (пульпой). Желеобразное дисковое ядро выполняет функцию амортизатора. Оно снижает нагрузку на расположенные по соседству позвонки, препятствуя их деформации и преждевременному истиранию. Несмотря на то, что позвонки шеи испытывают гораздо меньшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Именно шея подвержена травмам и различным повреждениям из-за высокой подвижности и слабости задних шейных мышц. Студенистая пульпа межпозвоночного диска помещена в соединительнотканную оболочку в виде окружности, которая называется фиброзным кольцом.

Обратите внимание! Всего в шейном отделе позвоночника 4 межпозвоночных диска, так как и эпистрофей крепятся между собой при помощи связок неврального кольца, образуя вращательную ось позвоночника. Обозначаются межпозвоночные диски по названию позвонков, между которыми они расположены, то есть, протрузия диска c4-c5 будет означать повреждение диска между четвертым и пятым шейным позвонком.

Что это за патология?

Протрузия представляет собой выпирание пульпозного ядра за пределы анатомического расположения. От грыжи протрузия отличается тем, что при выпирании или выпячивании не нарушается целостность фиброзной оболочки. То есть, пульпа смещается вместе с кольцом, которое ее сдерживает. В большинстве случаев протрузия является осложнением остеохондроза. Остеохондроз диагностируется у каждого четвертого пациента (особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни). Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Можно считать, что патогенетически образование протрузий обусловлено дистрофией межпозвоночного диска.

Диски, расположенные между позвонками, почти на 90% состоят из воды и коллагеновых волокон, которые и обеспечивают упругость и эластичность позвоночника. Оставшуюся часть составляет протеогликановая гелевая масса. В ней которой находятся сложные высокомолекулярные белки с растворенными в них полисахаридами. Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Его питание осуществляется методом диффузии из окружающих тканей, а именно – хрящевых пластин.

Изменение в диске позвоночника при недостатке белка

Кровоснабжение хрящевого волокна осуществляется при помощи сосудов позвоночника. Если церебральный кровоток нарушается, в диск поступает недостаточное количество белка, воды и минеральных солей, что приводит к развитию дистрофических изменений, которые проявляются следующими процессами:

пульпозное ядро теряет воду и высыхает;
нарушается амортизирующая функция;
фиброзное кольцо истончается и теряет упругость, на нем появляются микротрещины;
повышается жесткость желеобразной пульпы и меняется ее консистенция.

Ставшее более плотным по консистенции ядро изнутри начинает давить на фиброзную оболочку, которая в результате дистрофических изменений уже не может сдерживать пульпу и смещается вместе с ней за пределы анатомического расположения. Если размер протрузии небольшой, она может никак себя не проявлять и выявляться случайно во время внеплановой диагностики позвоночника. При достаточно больших размерах выпячивание начинает сдавливать расположенные поблизости нервные пучки и кровеносные сосуды, что провоцирует типичные для шейной протрузии симптомы: миофасциальный болевой синдром, головную боль, мигрень, головокружение и т.д. Именно на этом этапе обращается за помощью большая часть пациентов.

Важно! Шейная протрузия по клиническому течению и возможным последствиям считается более опасной, чем протрузии в или поясничном отделе (из-за непосредственной близости к головному мозгу). Если в пояснично-крестцовом сегменте протрузии размером до 3,5-4 мм могут никак себя не проявлять в течение многих лет (и даже десятилетий), то в шейном отделе позвоночника выпячивания размером даже в 1 мм уже вызывают неприятные и болезненные симптомы. Основная причина ухудшения самочувствия даже при небольших протрузиях подобной локализации – стремительное прогрессирование вертебро-базилярного синдрома (нарушение кровообращения в базилярной и позвоночной артерии).

Причины выпячиваний в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6

Основной причиной протрузий в любом отделе позвоночника является остеохондроз . При данном заболевании происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, вызванные дистрофией хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Запущенный шейный остеохондроз также опасен асептическим некрозом костных структур, поэтому диагностике заболеваний шеи должно уделяться достаточное внимание, особенно если пациент входит в группу риска по развитию дегенеративно-дистрофических патологий. К данной категории относятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, страдающие табачной зависимостью, имеющие лишний вес или эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра).

Специалисты считают, что уровень двигательной активности человека имеет решающее значение в механизме развития остеохондроза. Если человек мало двигается, большую часть времени передвигается на личном транспорте, не занимается спортом, редко гуляет, у него будут прогрессировать гиподинамические расстройства. Анатомической особенностью шейного отдела, итак, являются довольно слабые мышцы. А при гиподинамии их тоническое напряжение снижается еще сильнее. Это может провоцировать мышечную атонию (неспособность сокращаться). Кроме этого, гиподинамия проявляется также нарушением пищеварения, дыхательной функции (мышцы диафрагмы также утрачивают способность интенсивно сокращаться) и расстройством кровообращения, включая ток крови в церебральных сосудах, обеспечивающих питание межпозвоночных дисков шеи.

Дополнительные заболевания

Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6 также могут развиваться на фоне следующих заболеваний и провоцирующих факторов:

инфекции позвоночника;
травмы шеи;
повышенные статические и динамические нагрузки на шейный отдел (сидячая работа, чтение в неудобной позе, профессиональные занятия спортом);
несбалансированное и нерегулярное питание (недостаточное содержание в рационе белков, кальция, фосфора, магния, а также несоблюдение питьевого режима);
гипермобильность (нестабильность) шейных позвонков или их смещение;
разрастание костной ткани в виде шипов и крючьев по краям остистых отростков позвонков;
искривление позвоночника (патологический кифоз или лордоз, сколиоз);
неравномерное распределение нагрузки при заболеваниях стоп (пяточные шпоры, плосковальгусные деформации, бурситы и т.д.).

Роль стрессового и генетического фактора в развитии остеохондроза и его осложнений (грыж, протрузий) до конца не определена, но врачи не исключают возможное негативное влияние наследственности и эмоционального перенапряжения на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Важно! Риск протрузий в дисках c4-с5 и с5-c6 повышается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены были резко прекратить тренировки, а также у лиц, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки при недостаточной степени тренированности шейных мышц.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности

Протрузии в дисках сегмента с3-c7 могут классифицироваться не только по локализации, но и по степени разрушения диска, а также по направлению его смещения. Всего выделяют три типа шейной протрузии.

Классификация протрузий в дисках с3- c 4, c 4-с5, с5- c 6

Наиболее легкими протрузиями с относительно благоприятным течением считаются боковые и центральные протрузии. Данные патологии могут протекать практически бессимптомно в течение нескольких лет, так как такие протрузии не склонны к быстрому прогрессированию без интенсивного воздействия негативных и провоцирующих факторов.

По каким симптомам можно заподозрить шейную протрузию?

Клинические симптомы протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6 определяются патогенетическими особенностями заболевания. А именно нарушением кровообращения в позвоночной и базилярной артерии и компрессией нервных окончаний, отходящих от нервных стволов спинномозгового канала. В отличие от поясничной протрузии, при поражении шейного отдела ведущим симптомом может быть не боль в шее, а неврологическая симптоматика, например, головная боль, онемение в верхних конечностях и т.д.

Типичными для шейной протрузии считаются следующие признаки:

скованность и мышечное напряжение в области затылка и верхней части спины (особенно в утреннее время), которые не проходят в течение 10-15 минут и более;
головная боль и головокружение;
боль в шейно-плечевом корпусе, усиливающаяся после наклонов, поворотов, длительного сидения с опущенной вниз головой;
периодические приступы артериальной нестабильности (понижение или повышение кровяного давления);
дрожь, покалывание, онемение и другие виды частичной парестезии в верхних конечностях;
мелькание мушек, рябь перед глазами, чувство песка и инородного тела в глазах;
шум и гул в ушах.

В тяжелых случаях (при протрузиях, осложненных невралгией тройничного или лицевого нерва) возможно расстройство мимических сокращений, речевой функции, двигательной координации. Известны случаи возникновения галлюциногенного синдрома на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, вызванного компрессией церебральных артерий.