Сделан ультразвук и от этого сустав болит еще больше: что делать? Что выбрать: ультразвук или электрофорез, магнитотерапию или УВЧ? Мероприятия по очищению носа и пазухи

Ученые из Наньянского технологического университета Сингапура разработали новый метод доставки лекарств прямо в клетки рака. И в этом им помогли газовые пузыри. Были созданы микроскопические пузыри, покрытые частицами противоракового лекарства и наночастицами оксида железа. Потом использовались магниты, с помощью которых ученые заставили пузыри собраться вокруг опухоли.

Далее ультразвуковое воздействие вызвало в пузырях вибрацию, что позволило доставить их прямо в эпицентр рака. Подобная методика решает проблему химиотерапии - отсутствие прицельного воздействия на рак. Обычно при химиотерапии токсичные препараты быстро оказываются в легких и печени. А те, что остались в опухоли, вглубь проникнуть не могут.

В свою очередь, сочетание ультразвука и уникальных пузырей дает возможность лекарству попасть на глубину в 50 клеточных слоев. Это гарантирует, что все раковые клетки будут уничтожены. До недавнего времени подобного результата можно было добиться только при непосредственной инъекции огромной дозы лекарства в опухоль.

Магнитотерапия представляет собой метод физиотерапевтического воздействия, при котором применяется статическое магнитное поле. Не во всех странах этому методу лечения уделяется должное внимание, например ВОЗ рассматривает этот тип воздействия на организм в качестве альтернативного. Однако в России, магнитотерапия с успехом применяется в различных областях. В том числе и в медицине, в частности в неврологии.

Так как остеохондроз позвоночника зачастую требует комплексной терапии, магнитотерапия нередко дополняет другие методы лечения.

В зависимости от того, с какими параметрами воздействует на организм магнитное поле, можно добиться различных результатов. Магнитотерапия при остеохондрозе способствует как устранению неприятных и тягостных симптомов, так и препятствует дальнейшему развитию разрушения тканей.

Принцип действия магнитотерапии

Поля, которые используются во время проведения сеанса магнитотерапии, могут обладать различными характеристиками:

• переменные и постоянные;
• высокочастотные и низкочастотные;
• непрерывные или импульсные.

В ответ на магнитное воздействие поля возникают разнообразные физико-химические реакции в клетках организма. Они, в конечном счете, приводят к определенному распределению белковых крупных молекул в тканях. Это сопровождается улучшением микроциркуляции (кровотока и лимфотока), ускорению ферментативных, окислительных и восстановительных реакций в клетках.

Основные эффекты, которые оказывает этот метод физиотерапии на область позвоночника, представлены ниже:

1. Значительно уменьшается размер области воспаления в зоне поражения позвоночного столба.
2. Наряду с этим нормализуется лимфоотток, уменьшается отек мягких тканей, а также нервных волокон.
3. За счет блокирования возбуждения периферических нервных рецепторов уменьшается выраженность болевых ощущений.
4. Так как нервные, костные и хрящевые клетки начинают активно делиться, постепенно происходит восстановление нормальной работы органов. При этом затрагивается не только спинной мозг и позвоночник, но мышцы и сосуды, которые находятся вблизи первичного очага поражения.
5. Расслабляются мышцы спины, что способствует восстановлению подвижности в межпозвоночных суставах.

Магнитотерапия при шейном остеохондрозе помогает устранить головокружение, боль в затылке и значительно повышает работоспособность. В связи развитием таких благоприятных эффектов этот метод физиотерапии можно использовать не только при комплексном лечении, но и для профилактики обострения остеохондроза.

Методика выполнения процедуры

Существует два основных типа воздействия поля магнита на организм. В первом случае оно оказывает системное общеукрепляющее действие. При втором типе производят направленное воздействие поля на область поражения.

Для выполнения магнитотерапии при остеохондрозе существует довольно большое разнообразие медицинских приборов. В поликлинике в кабинете физиотерапии используют стационарные аппараты, на которых имеется пульт управления. При помощи кнопок и ручек врач может изменить основные настройки магнитного поля таким образом, чтобы это воздействие оказалось максимально эффективным в каждом конкретном случае. Современным вариантом магнитотерапии является методика вращающего поля. Пациента при этом помещают в специальный аппарат, который обеспечивает непрерывно изменяющееся магнитное поле. Продолжительность одной процедуры в среднем занимает 25 минут. Как правило, чтобы стали заметны благоприятные эффекты на фоне использования магнитотерапии, необходимо посещать кабинет физиотерапии ежедневно как минимум полмесяца.

Продолжить лечение после окончания курса можно самостоятельно дома. Для этого существует два типа устройств:

1. Магнитофоры, которые представляют собой мягкие пластины прямоугольной формы. Они создают постоянное магнитное поле. Для получения максимального эффекта их фиксируют на области поражения на длительный срок.
2. Микромагниты создают переменное магнитное поле. Их помещают на специальные рефлекторные болевые точки и фиксируют при помощи обычного лейкопластыря. Предварительно необходимо, чтобы доктор пометил эти точки при помощи маркера.

Использовать дома можно только специальные лечебные магниты, так как самодельные устройства не принесут желаемого результата. Кроме того, они даже могут ухудшить самочувствие.

Противопоказания

Многие пациенты интересуются, имеет ли магнитотерапия при остеохондрозе противопоказания. Несмотря на то, что этот метод физиотерапии довольно мягко воздействует на организм человека, в некоторых ситуациях использовать его не рекомендуют. Связано это с тем, что ослабленные каким-либо заболеванием системы могут неадекватно отреагировать на магнитотерапию. Этот метод физиотерапии не стоит применять в следующих ситуациях:

• наличие очага гнойного воспаления;
• индивидуальные особенности организма и гиперчувствительность;
• период вынашивания в связи с возможным воздействием на ребенка;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• подозрение на объемные процессы (злокачественные или доброкачественные);
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания мозга (эпилепсия и другие психические нарушения);
• наличие у пациента имплантированных электрических устройств, например, электрокардиостимулятора.

В связи с тем, что при выполнении магнитотерапии могут возникнуть осложнения, пациента предварительно необходимо обследовать. Именно поэтому не стоит самостоятельно использовать различные приборы, предварительно нужно получить одобрение специалиста.

Видео о магнитотерапии

Эффективность магнитотерапии

После проведения магнитотерапии при остеохондрозе отзывы пациентов обычно положительные. Эта методика физиотерапевтического воздействия оказывает благотворное влияние на состояние человека как в период ремиссии, так и при обострении симптомов. После курса магнитотерапии пациенты отмечают:

• уменьшения болевых ощущений;
• восстановление подвижности;
• устранение скованности мышц спины;
• нормализацию работы внутренних органов.

При этом сеансы магнитотерапии являются безболезненными и очень хорошо переносятся в любом возрасте.

Ультразвук в медицинской практике широко используется для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Ультразвуковые аппараты могут измерять плотность костной ткани и ее эластичность, отслеживать изменения в микроструктуре. Эти данные используются для диагностики и лечения остеопороза.

Методы ультразвуковой диагностики здоровья костей более безопасны для организма, чем рентгенологические исследования, эффективны для конкретизации заболеваний, которые имеют сходные симптомы. Например, боль в колене и ограничение подвижности коленного сустава могут быть спровоцированы множеством причин. Исследование ультразвуком выявит повреждение хряща или мениска, связок и , обнаружит недоступные для рентгеновского метода переломы, дегенеративно-дистрофические заболевания, злокачественные новообразования в области коленного сустава. Эффективность диагностики возрастает при использовании датчиков с высокой разрешающей способностью, которые позволяют визуализировать скопления жидкости, рассматривать поверхности сухожилий и связок коленного сустава.

Если заболевания или травмы уже случились, ультразвуковые аппараты применяют в терапевтических целях для безоперационного лечения. Широкое применение ультразвук нашел в сфере лечения распространенных воспалительно-дегенеративных поражений позвоночника и суставов, в частности при остеохондрозе и его последствиях (радикулите, грыже межпозвоночных дисков).

Колебания ультразвукового диапазона имеют частоту выше 20 кГц. Еще в середине ХХ века исследователи обнаружили, что раны быстрее заживают, если их обрабатывать ультразвуком с частотой чуть выше порога чувствительности человеческого уха. В современной медицинской практике для физиотерапии используются аппараты, генерирующие частоты в диапазоне 0,8-3 МГц. Большинство серийных терапевтических аппаратов работает на частоте 880 кГц.

Механизмы влияния ультразвука на костную ткань

Эффект ультразвука имеет комплексный характер:

• механический (микромассаж);
• химический (ионизация);
• тепловой.

Сочетание эффектов приводит к физиологическим ответам на уровне клеток и тканей.
Механическое действие заключается в сжатии и растяжении клеток, их вибрации под влиянием ультразвуковых волн. Это является своеобразным микромассажем клеток и внутриклеточных структур. Ускорение тока крови и лимфы не только улучшает питание костной ткани, но и снижает отечность.

Запуск химических реакций происходит вследствие более интенсивного движения молекул под действием ультразвука. Возникают разрывы межмолекулярных связей. Образуется больше ионов и радикалов. Эти высокоактивные продукты оказывают химическое влияние, вступая во взаимодействие с белками клеточных мембран. Клетки становятся более открытыми, в них поступает больше веществ извне. Дестабилизация мембран является одним из механизмов, который лежит в основе ультрафонофореза — метода одновременного воздействия ультразвука и лекарственного препарата. Этот способ эффективен для быстрой доставки противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих лекарств, ферментных препаратов (например, гидрокортизона, анальгина, эуфиллина, лидазы). Лекарственные вещества наносят на сустав перед применением ультразвука.

Тепловой эффект обусловлен тем, что энергия ультразвуковых волн поглощается биологическими средами, превращаясь в теплоту. Плотные ткани и органы, содержащие коллаген (связки, сухожилия, кости), способны поглотить больше энергии, чем рыхлые структуры. Управляемый нагрев увеличивает гибкость, эластичность коллагенсодержащих структур. Прогревание в сочетании с растягивающими упражнениями способствуют тому, что амплитуда движения суставов становится больше. Прогревание избирательно действует на синовиальную жидкость сустава, надкостницу, суставные сумки и мениски, богатые коллагеном костные поверхности. Это позволяет более точно воздействовать, например, на детали коленного сустава, анатомическую структуру высокой сложности. Ультразвук больше прогревает сустав, чем диатермический метод, использующий токи высокой частоты, а также дает более адекватное увеличение температуры сустава без обжигания кожи.

Фазы физиологического ответа на ультразвуковое воздействие

Реакция организма на сеанс ультразвуковой терапии имеет пролонгированный характер, который длится около трех месяцев. Физиологический ответ включает несколько основных фаз:

• снятие воспаления;
• антиспастическое действие;
• регенерация.

Сразу после окончания лечебной процедуры физиологическая реакция продолжается выбросом в кровь биологически активных веществ, оказывающих противовоспалительный эффект. Это особенно актуально для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом, когда воспаление является крайне болезненным симптомом. и областей позвоночника при остеохондрозе являются распространенной причиной приема медицинских препаратов, если болит сустав. Преимущество ультразвуковой терапии в том, что организм активизирует синтез собственных противовоспалительных агентов.

За фазой противовоспалительного эффекта следуют спазмолитические реакции, которые успокаивают боли в спине при остеохондрозе, снимают ограничения подвижности коленного сустава и другие проявления мышечных спазмов, сопровождающие повреждения костей.

На заключительном этапе активируются процессы восстановления поврежденных суставов. Регенерация обеспечивается усилением синтеза белков и нуклеиновых кислот. Происходит активная миграция фагоцитов к месту поражения суставов; ультразвук высвобождает их ферменты, которые расщепляют обломки поврежденных клеток.

Ускоряется пролиферация (размножение) клеток, которые синтезируют коллаген; эти процессы восполняют потери костной ткани.

Применение ультразвука для операций

В хирургии ультразвук применяется как для резки костей, так и для их соединения.

Ультразвуковые инструменты позволяют хирургу производить точные манипуляции с малыми кровопотерями. Такие инструменты используются в следующих случаях:

• для резекции костей при опухолях;
• остеотомии у детей;
• пластических операциях;
• при подгонке трансплантатов.

С помощью ультразвуковой сварки (остеосинтеза) можно восстановить мелкие кости, прикрепить оторванные сухожилия, сделать артропластику суставов. Остеосинтез прочно связывает фрагменты и не нарушает естественные регенеративные процессы.

Противопоказания при ультразвуковой терапии

Несмотря на сложное комплексное воздействие ультразвука на организм, терапия заболеваний опорно-двигательной системы с помощью недорогих аппаратов представляется как средство, доступное для применения без специальной подготовки. Например, популярны ресурсы, описывающие процесс физиотерапевтического лечения дисфункций коленного сустава, болей в спине с помощью портативных устройств, генерирующих низкочастотный ультразвук. Аппарат просто прикладывается в поверхности кожи, поэтому процедура исключает риск заражения крови. Сведения о мутагенном свойстве ультразвука носят противоречивый характер, однако кратковременность и малая интенсивность воздействия сводят к нулю эти опасения. Врачи определили противопоказания для процедуры. Их спектр включает много различных недугов:

• болезни крови;
• онкологию;
• гипотонию;
• ряд заболеваний сердца и центральной нервной системы;
• эндокринные расстройства;
• острые воспаления и лихорадочные состояния;
• тромбофлебит;
• кровоточивость;
• активный туберкулез.

Не следует использовать ультразвук в области сердца и мозга. Детям ультразвуковую терапию можно назначать с 3 лет. Людям младше 20 лет и старше 60 лет длительность процедур уменьшают. Несмотря на широкое распространение ультразвуковых методов в диагностике беременных, применять ультразвук беременным женщинам в терапевтических целях не рекомендуется.

Благодаря безболезненности процедур, простоте и экономичности приборов, ультразвук стал распространенным средством помощи опорно-двигательной системе в домашних условиях для лечения радикулита, остеохондроза, ушибов, повреждении связок, переломов, артритов, артрозов.

Однако достаточно внушительный список противопоказаний диктует необходимость медицинской консультации и обследования перед применением ультразвуковой терапии.

В настоящее время существует большое количество методов лечения остеоартроза. Это заболевание носит преимущественно хронический характер, неуклонно прогрессируя, поэтому терапия должна быть длительной и объединять в себе многие факторы лечебного воздействия.

Наряду с общепринятой медикаментозной коррекцией (противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы) лечение артроза не обходится без физиотерапевтических методов. Их популярность обусловлена широким спектром позитивных эффектов на костно-суставной аппарат:

• Уменьшение болей в пораженных суставах.
• Ликвидация воспалительного процесса.
• Улучшение регенерации хрящевой ткани.
• Расширение объема движений.
• Более быстрое достижение ремиссии и выздоровления.
• Наименьшее количество побочных эффектов.
• Хорошая переносимость.

Существует большое количество методов физиотерапии, применяемых при артрозах, которые с учетом показаний можно включать в комплекс лечения. Каждый из них имеет свои особенности и характеризуется определенным воздействием на сустав. Наибольшее распространение получили такие:

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Парафинотерапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.
• Электролечение.
• УВЧ-терапия.

Принять решение о целесообразности той или иной процедуры может только врач-физиотерапевт. Несмотря на широкое применение в лечении болезней костей и суставов, многие методы имеют четкие противопоказания. Это необходимо учитывать, поскольку у пациентов с остеоартрозом, как правило, есть ряд сопутствующей патологии.

Магнитотерапия

Суть магнитотерапии при артрозе заключается в положительном воздействии магнитного поля на суставы и организм в целом. В тканях, окруженных статическим магнитным полем, происходит активизация определенных ферментов и антиоксидантной защиты. Это способствует ускорению процессов метаболизма и замедлению перекисного окисления, что проявляется в торможении хрящевой деструкции и улучшении регенераторных способностей тканей сустава.

Общая магнитотерапия

Для общего воздействия магнитного полем на организм применяется специальный аппарат – магнитотурботрон. Во время сеансов магнитотерапии происходит уменьшение боли, усиление микроциркуляции, присутствует общеукрепляющий эффект. Такая методика имеет широкие показания, не только при болезнях суставов.

Локальная магнитотерапия

Для местного воздействия могут применяться электронные аппараты и обычные магниты. Специальные приборы могут оказывать комбинированное действие, то есть кроме магнитного поля, продуцировать и электрические токи. Они особенно актуальны для людей пожилого возраста, поскольку применимы в домашних условиях.

Лечебные магниты при артрозах могут использоваться в различных вариантах:

• Кольца.
• Браслеты.
• Цепочки.
• Пластинки.
• Пояса.
• Стельки.

Их можно носить в качестве украшений, а также прикреплять к пораженным суставам лейкопластырем либо прибинтовывать. Нужно помнить, что магнитный элемент должен располагаться ближе к суставу, в идеале – непосредственно над ним. При артрозе стопы носят стельки, при поражении межфаланговых суставов – кольца. Если это артроз коленного сустава, то можно применять специальные наколенники с магнитными вставками.

Противопоказания

Несмотря на положительные стороны этой методики, существуют определенные ситуации, когда действие магнитного поля без показаний может представлять опасность для здоровья. Необходимо отказаться от магнитотерапии, заменив ее другим методом физиолечения в таких случаях:

• При болезнях сердца и сосудов: инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, тромбоэмболии, аритмии.
• В случае артериальной гипотонии.
• При онкопатологии, заболеваниях крови.
• У пациентов с острым психическим расстройством.
• При инфекционных заболеваниях, в том числе туберкулезе, ВИЧ-инфекции.
• Во время беременности.
• При общем истощении организма, алкогольном опьянении.

Лазеротерапия

Пользуется популярностью и лечение артроза с помощью лазера. Эффект от лазерной терапии обусловлен прогреванием тканей и молекулярными изменениями в них. Под действием тепла происходит расширение сосудов и ускорение микроциркуляции в зоне сустава, уменьшается отек, происходит местное обезболивание. На клеточном уровне повышается поступление кислорода и необходимых веществ, что способствует повышению регенераторной способности клеток.

Лазеротерапия воздействует непосредственно на пораженный сустав, не затрагивая окружающих тканей.

Методика

Как правило, лазерная терапия проводится в амбулаторных условиях на аппаратах ДЭНАС, Милта-Ф-5, Орион-5. Существуют приборы, позволяющие осуществлять такую процедуру и в домашних условиях.

Лазеротерапию при артрозе коленного сустава чаще всего проводят инфракрасным лазером. Он проникает не только в мягкие ткани, но и кости. Изобретены специальные накладки на коленные суставы со световым источником, значительно облегчающие лечение.

Хороший эффект дает сочетание с массажем и лечебной гимнастикой.

Противопоказания

Лазеротерапия является безопасной процедурой, при правильно подобранном режиме лечебного воздействия и показаниях она не имеет побочных эффектов. Однако, нужно обратить внимание на те заболевания, при которых нельзя лечить артроз с помощью лазера. Этот перечень включает такие состояния:

• Онкологические заболевания.
• Кровотечения и болезни крови.
• Дыхательная и сердечная недостаточность.
• Инфаркты и инсульты.
• Гипертонический криз.
• Инфекционная патология, в том числе туберкулез.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Цирроз печени.

Ультразвуковая терапия

Комплекс современной физиотерапии при деформирующих артрозах также включает лечение ультразвуком. Это один из лучших методов для обезболивания и снятия мышечного спазма. К другим характерным эффектам ультразвука, позволяющим осуществлять лечебное воздействие, относятся:

• Увеличение проницаемости кожи.
• Активация коллагенообразования.
• Эффект микромассажа тканей.
• Разрыхление соединительной ткани.
• Ускорение крово- и лимфотока.
• Противовоспалительное действие.

Ультрафонофорез

Благодаря хорошей кожной проницаемости появляется возможность локального введения лекарств с помощью ультразвука. Это позволяет создать высокую концентрацию препарата в патологическом очаге, избежав его системных побочных эффектов. Методом ультрафонофореза можно вводить: кортикостероиды (гидрокортизон), хондропротекторы (хондроитина сульфат), противовоспалительные препараты (кетопрофен).

Такой вид физиотерапии применим и при артрозе коленного сустава.

Противопоказания

Благодаря широкому спектру воздействия и комбинации с медикаментами, действие ультразвука имеет более широкие показания. Однако, нельзя не упомянуть и о тех случаях, когда его использование является необоснованным и может привести к обострению сопутствующих заболеваний. Терапия ультразвуком противопоказана при таких состояниях, как:

• Атеросклероз и ишемическая болезнь.
• Тромбофлебит.
• Склонность к кровотечениям.
• Онкологические заболевания.
• Органическая патология нервной системы.
• Беременность.

Грязелечение

Применение лечебных грязей широко распространено на курортах и в санаториях. Такие физиопроцедуры при деформирующем артрозе практически не имеют побочных эффектов. В настоящее время лечебные грязи можно применять и в домашних условиях, просто купив их в аптеке.

Артроз коленного сустава можно лечить, принимая грязевые ванны или накладывая локальные аппликации.

Общее воздействие таких процедур заключается в усилении кровообращения, согревании суставов, нормализации состояния нервной и иммунной систем. Местно можно использовать грязи в виде компрессов, растирок. Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды в околосуставных тканях, что создает условия для всасывания полезных минеральных компонентов, содержащихся в грязи.

Для грязелечения могут применяться такие составы:

• Сероводородная грязь.
• Гидротермальная грязь.
• Глина.
• Иловые отложения.
• Торф.

Нельзя получать такое лечение в комплексе с солнечными или водными ваннами для предотвращения перегревания или переохлаждения. Кроме того, лучшую эффективность терапия грязью окажет в сочетании с электролечением.

Применение физиотерапии при деформирующих артрозах позволяет ускорить выздоровление, перевести болезнь в стадию ремиссии и не допустить ее прогрессирования. Залогом хорошего эффекта станет грамотное применение всего комплекса физических методов воздействия с учетом показаний.

Современные санаторно-курортные учреждения обладают обширным перечнем физиотерапевтических способов воздействия на организм человека с целью общего оздоровления и борьбы со многими заболеваниями.

Совместимость процедур

В санаторно-курортных учреждениях обычно назначают 4-5 процедур в день (ванны, ингаляции, ЛФК, массаж, электропроцедуры). Но, не всегда большое количество процедур способствует скорейшему выздоровлению, иногда, напротив, это может привести к обострению хронического заболевания, либо сопутствующего заболевания.

Для лечения многих хронических заболеваний назначается лекарственный электрофорез, который в сочетании с некоторыми физиотерапевтическими факторами может дать хороший результат. В то же время, данный вид лечения требует грамотного назначения подходящих сопутствующих процедур.

Совместимость процедур с лекарственным электрофорезом

Обычно перед электрофорезом назначают такие бальнеофизические процедуры, как ванны (морские, пресные, хвойные, хлоридные), микроволны, индуктотермия. Они способствуют более глубокому и эффективному проникновению лекарственных веществ в органы и ткани. Бальнеофизиологические процедуры, проведенные после электрофореза, призваны депонировать введенные лекарственные вещества, контролировать их поступление в кровь и внутренние органы.