docgid.ru

Собака обморозила лапы: как быстро оказать первую помощь. Переохлаждение и обморожение у собак Первая помощь при обморожении собаки

В зимний период времени четвероногий питомец может стать жертвой погодных условий. Появление обмороженных участков тела является поводом для обращения к специалисту. Но владелец должен знать, что представляет собой это состояние, а также понимать какие симптомы сопутствуют повреждению тканей и что необходимо сделать для восстановления собаки.

Что такое обморожение

Обморожением специалисты называют повреждение тканей у животного, наступающего в результате неблагоприятного воздействия низких температур. Наиболее часто у собак страдают части тела, которые не защищены шерстным покровом. Это мошонка у кобелей, молочные железы у сук, кончик хвоста, уши и подушечки лап.

Для владельца необходимо четкое понимание механизма данного патологического процесса. Ведь только в этом случае он сможет своевременно заметить тревожные признаки и помочь своему питомцу. Итак, давайте рассмотрим что происходит в организме собаки в момент обморожения.

Неблагоприятное воздействие низких температур (ниже отметки 0 градусов), то есть переохлаждение собаки, вызывает рефлекторное сужение кровеносных сосудов. Чем ниже температура окружающей среды и чем более длительным будет нахождение животного на улице, тем уже становится просвет капилляров и артерий.

Такой механизм позволяет сохранить внутреннюю температуру тела и предотвратить замерзание питомца. Но оборотной стороной медали является тот факт, что сужение капилляров и артериол может быть настолько сильным, что наступает промерзание тканей.

Оно сопровождается серьезными повреждениями и требует длительного восстановительного периода. Статистика свидетельствует о том, что обморожению чаще всего подвергаются не защищенные шерстным покровом участки тела, максимально удаленные от сердца.

Обморожение лап у собак

Обморожение лап у питомца наступает при длительном нахождении на улице в холодное время года. Важно понимать, что не только низкие температуры становятся причиной развития данного патологического состояния.

Продолжительная прогулка при -10 ..-20 С или постоянное нахождение на улице в мокрую ветреную погоду способно стать причиной обморожения лап. Также риски повреждения тканей под воздействием холода существенно возрастают в том случае, если шерсть питомца намокла (например, собака провалилась под лед и была оставлена на улице без предварительного просушивания шерсти).

Обморожение ушей у собак

Часто встречается обморожение ушей у длинноухих или лысых пород собак. Страдают также престарелые животных с недостаточно интенсивным кровообращением, а также щенки, у которых отмечается еще плохая терморегуляция.

Причиной обморожения ушей также станет недостаточная масса тела и минимальная жировая прослойка. Организм не имеет достаточного слоя жира, чтобы максимально сохранить тепло. Поэтому сужение капилляров и артериол у таких животных будет выражено сильнее, а обморожение наступает быстрее, чем у более упитанных сородичей.

У длинноухих пород шерсть сильнее намокает в процессе прогулки или еды. Также обморожения ушей отмечается у охотничьих собак. Например, у спаниелей во время охоты на водоплавающую дичь.

Признаки (симптомы) обморожения у собак

Чтобы своевременно оказать правильную медицинскую помощь своему четвероногому другу, владелец должен знать какие симптомы свидетельствуют о поражении тканей. Клиническая картина напрямую зависит от степени развития патологического процесса.

Ветеринарные врачи выделяют несколько основных степеней обморожения, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

  • Легкая. Для нее характерно побледнение кожных покровов, появление серого оттенка кожи. Если животное поместить в теплое место, то с процессом восстановления кровообращения пораженные участки приобретают красноватый цвет. В дальнейшем, поверхность кожных покровов начинает шелушиться.
  • Средняя. Животное слабеет, становится сонливым. Дыхание редкое, поверхностное. Кожа приобретает синюшный оттенок. После перевода в теплое место питомец не дает притронуться к пораженным участкам.
  • Для тяжелой степени обморожения характерно появление ледяной корки на очаге поражения. Это означает, что кровообращение в данной области практически отсутствует или столь незначительно, что температура кожи опустилась до показателей окружающей среды. Результатом становится некроз тканей, появление пузырей. Собака не дает притронуться к очагу поражения, скулит.

При выявлении первых признаков развития патологического процесса следует незамедлительно оказать животному первую помощь и обратиться к ветеринарному врачу. Специалист не только диагностирует степень поражения, но и назначит курс лечения, ускоряющий реабилитацию.

Первая помощь при обморожениях у собак

Для владельца крайне важным является четкое следование несложному алгоритму действий. Он позволяет минимизировать негативные последствия и частично облегчить состояние питомца:

  • Перевести собаку в теплое и сухое помещение;
  • Внимательно осмотреть очаги поражения. При легкой степени обморожения эффективными признаны ванночки с теплой водой. Ее температура не должна быть выше 25-30 С;
  • Посещение ветеринарной клиники или вызов специалиста на дом.

Это важно: если вы решили отвезти собаку на прием к ветеринару, то лучше воспользоваться личным транспортом или вызвать такси. Помните, что воздействие холодных температур на очаг поражения и перемещение по улице (при обморожениях лап) причиняет животному страдание. По возможности избавьте питомца от необходимости перемещаться самостоятельно. И максимально сократите время пребывания на улице.

Чего категорически нельзя делать при обморожении

Существует ряд классических ошибок, которые владельцы совершают из благих побуждений. Но такие действия способны причинить боль питомцу и не облегчают его состояние.

Ветеринарные врачи напоминают, как не следует поступать при обморожениях своего четвероногого любимца:

  • Попытка отогреть обмороженные участки тела при помощи ванночки с горячей водой . Животное не только чувствует дополнительную боль. Важно понимать, что горячая вода в данной ситуации способна вызвать термический ожог очага поражения. Следовательно, такое решение только усугубит ситуацию.
  • Растирание снегом или тканью . При обморожении у питомца происходит нарушение целостности кожных покровов, и появляются микротрещины. Использование снега или рукавицы для растирания приводит к инфицированию патогенной микрофлорой и развитию воспалительного процесса.
  • Использование тканей с «липнущим» эффектом для обогрева животного. Ветеринарные врачи рекомендуют применять лишь ткани из натуральных материалов. Предварительно их можно слегка согреть на батарее.
  • Втирать жир, спиртовые растворы или масла с целью быстрее восстановить кровоснабжение.
  • Применять лекарственные средства, крема или мази, разработанные для лечения обморожений у человека . Нередко в их состав входят аллергены, способные спровоцировать развитие гиперчувствительности у питомца.

Это важно: попытка самостоятельно вылечить своего четвероногого любимца часто приводит к усугублению ситуации. Оптимальным решением станет обращение к специалисту, который назначит эффективный курс лечения.

Лечение и прогноз при обморожениях

После тщательного обследования и сбора анамнеза ветеринарный врач подбирает эффективный курс лечения. Терапия будет комплексной и может включать в себя в зависимости от степени поражения и состояния животного такие препараты, как:

  • Обезболивающие . Они незаменимы на этапе оттаивания обмороженных участков тела, поскольку данный процесс будет чрезвычайно болезненным для собаки;
  • Противошоковые . Позволяют нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и облегчают общее состояние питомца;
  • Антибиотики . Применяются в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции в результате нарушения целостности кожного покрова;
  • При появлении симптомов некроза ветеринарный врач принимает решение об ампутации пораженной части тела.

При легком обморожении прогноз будет благоприятным. Для средней степени поражения благоприятным прогноз будет в случае своевременного обращения к специалисту и грамотно назначенном лечении. В противном случае велик риск инфицирования и затяжного периода реабилитации. Тяжелые обморожения часто сопровождаются необратимыми процессами некроза, которые приводят к необходимости ампутировать части тела.

В зимний хороший морозный и солнечный день так хочется подольше погулять с любимой собакой, побегать, покататься с горки и порезвиться! Однако для домашних собак, которые большую часть жизни проводят в условиях квартиры и не успевают адаптироваться к суровым морозам на улице, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Зимой наши любимые питомцы при длительных прогулках на морозе могут быть подвержены обморожениям мягких тканей. Для , живущих в вольерах или во дворе частного дома это тоже актуально, особенно когда на улице (чаще в ночные часы) резко падает температура до -25 и ниже.

Более всего незащищенными от воздействия холодного атмосферного воздуха, влажности и ветра являются кончики ушей, носовое зеркальце, и мякиши конечностей.

Обморожение характеризуется нарушением кровообращения в тканях, развитием нервно-сосудистых расстройств, которые вызывают вначале спазм, а затем стойкое расширение сосудов и застой в них крови, вплоть до нарушения структуры сосудистой стенки и развития тромбоза поврежденного сосуда. В момент и после воздействия сильного физического фактора (низкой температуры) наступает похолодание и исчезновение чувствительности, обледенение кожи и подлежащей ткани. Этот период продолжается до возобновления кровообращения в обмороженных тканях. После восстановления кровообращения в мягких тканях, развиваются явления, свидетельствующие о той или иной степени обморожения.

Различают 4 степени обморожения тканей:

I степень - характеризуется расширением сосудов (застойная гиперемия) и увеличением проницаемости их стенок, вследствие чего развивается отек - ткани обильно пропитываются экссудатом. При этой степени развиваются следующие симптомы: болезненность, отек кожи. Эти явления исчезают через несколько дней. В дальнейшем наблюдается , продолжительное слущивание эпидермиса, отторгающегося крупными чешуйками.

II степень - характеризуется появлением пузырей. Симптомы чаще всего сопровождаются
вскрытием пузырей, образованием язв, инфекционными осложнениями.

III – IV степени характеризуются тем, что пораженные ткани омертвевают на различную глубину, развивается влажная гангрена или мумификация, инфекционные осложнения.

Если вдруг у Вашего питомца случилось обморожение мягких тканей, то следует обратиться в клинику для оказания ему помощи квалифицированными ветеринарными специалистами. Лечение зависит от степени поражения тканей.

При обморожении все мероприятия направлены на восстановление нормального кровообращения в пораженном участке, на рассасывание отека и предотвращение инфекции. Для этого можно смазывать обмороженные участки камфорным маслом или спиртом, 5% борным спиртом, пораженную область можно укрыть мягкой повязкой, также применяют УФО (ультрафиолетовое облучение) на пораженную область.

Если у животного вторая степень обморожения, следует вскрыть пузыри и наложить асептическую повязку, для скорейшего заживления применяют ранозаживляющие средства, антибиотики. При третьей степени обморожения кожу пораженной области тщательно протирают спиртом, удаляют шерстный покров, вскрывают пузыри и накладывают асептическую повязку. При появлении явных признаков омертвения выполняют линейные разрезы (некротомию) на всю глубину тканей для отделения наружу продуктов распада. Все эти действия должен проводить ветеринарный специалист в условиях клиники, возможно стационара. В домашних условиях лечение подручными средствами может усугубить состояние животного и привести к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы не допустить обморожения мягких тканей, врачи рекомендуют не выводить надолго неадаптированное животное на холод. При сильных холодах мякиши конечностей можно защищать специальной обувью для собак, наносить специальный защитный крем. При прогулках заставлять собаку больше двигаться, физические нагрузки усиливают кровоток и не допустят застойных явлений. Больше внимания обращайте во время прогулок на состояние кончиков ушей (особенно у пород со стоячими ушами), кончика носа и подушечки лап. Только от Вашего внимания и заботы зависит здоровье Вашего питомца.

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Как правило, с обморожениями собаки сталкиваются довольно редко. Причиной этого заболевания является продолжительное воздействие низких температур. Обморожение наиболее часто встречается у декоративных и короткошерстных пород и вызывает анемию у собак . Наибольшая устойчивость к влиянию низких температур характерна для охотничьих пород. Исключением считаются короткошерстные легавые, таксы и борзые. Клиническая картина: В большинстве случаев, при обморожениях поражаются ушные раковины, соски, мошонка.

Обморожение у собак делится на 4 степени

Первая степень характеризуется нечувствительностью и бледностью кожи, развитием застойной гиперемии, возникновением отека кожи и подкожной клетчатки. Для второй степени обморожения характерно появление пузырей с экссудатом серозно-геморрагического характера.

После вскрытия пузырей наблюдается формирование мокнущих язвенных поверхностей. При третьей степени заболевания отмечается некроз всех слоев кожи. В результате патологических изменений, кожа приобретает темный цвет. По мере прогрессирования болезни возможно развитие влажного некроза и гангрены. Это проявляется интоксикацией организма, подъемом температуры тела, присоединением инфекции. В некоторых случаях данное изменение приводит к появлению сепсиса. Для обморожения четвертой степени характерно поражение не только кожи, но и нижележащих тканей и даже костей собаки . В этой стадии заболевания отмечается развитие диффузного отека, влажного некроза и гангрены всех пораженных тканей. Общим проявлением тяжелого обморожения считается выраженный токсикоз.

Первая помощь при обморожении собаки

Прежде всего, собаку с обморожением подлежит немедленному отогреванию. Для этого показан перевод собаки в теплое помещение. Для оттаивания отмороженного органа используется вода с температурой 18-19 градусов. Посредством доливания горячей жидкости, воду постепенно доводят до 37 градусов. Возобновление кровообращения является показанием к обработке отмороженного участка такими веществами, как 70% спирт, 5% спиртовой раствор танина, зеленка. После этого на пораженную конечность накладывается утепляющая повязка. При выраженной болезненности отмороженные участки подлежат облучению ультрафиолетом.

Лечение заболевания

Для лечения собак при второй степени обморожения показано применение коротких новокаиновых блокад с антибиотиками, смазывание поверхности отмороженных тканей зеленкой, устранение пузырей посредством тонкой иглы. Также рекомендуется использование спиртовысыхающих повязок и витаминов для хасок . Как правило, применяется камфорный, борный или ихтиоловый спирт. В последующем, назначается бальзамическая мазь Вишневского. Целью лечения обморожения третьей степени является перевод влажной гангрены в сухую. Для этого применяются вяжущие и коагулирующие вещества (перманганат калия). Образование демаркации является показанием к назначению антисептических мазей (стрептоцид).

Обморожение необходимо отличать от такой патологии, как ознобление. Развитие озноблений связано с продолжительным воздействием холодного влажного воздуха. При озноблении отмечается реактивный воспалительный процесс, поражающий кожу. Для данного заболевания характерны трофические расстройства и соответствующие изменения в сосудах. В результате этого, на коже образуются участки красно-багрового цвета с синеватым оттенком. При этом наблюдается выраженный зуд. Ознобление чревато развитием гнойно-некротических процессов. Для лечения данной патологии используется сухое тепло, массаж, утепляющие повязки и пр.






















Обморожение или переохлаждение у собак случается из-за низкой температуры, влажного воздуха и пронизывающего ветра. Животное замерзает и у него спазмируются сосуды — этот этап еще относится к переохлаждению. Обморожение собаки начинается, если не предпринять никаких мер. В таком случае отмирают клетки и ткани. Низкие температуры и плохие погодные условия страшны собакам с короткой шерстью и без подшерстка. Боятся плохих условий и декоративные породы.

А вот охотничьи собаки напротив — практически не реагируют на мороз, ветер и сырость. Но при условии, что у них есть хорошая жировая прослойка. Четвероногие с тонким и не опущенным хвостом относятся к охотничьим, которым категорически нельзя намокать во время охоты. Обморожение также грозит щенкам и пожилым собакам. Самыми уязвимыми местами для тех, кто мерзнет, являются места, не покрытые шерстью. Это соски, ушные раковины, мошонка, лапы и хвост.

Симптомы переохлаждения у собак

Как понять, что собака переохладилась и ей нужна помощь? Замерзшие ткани становятся бледными. Воспалительный процесс начинается, когда ткани краснеют. Происходит это при глубоком обморожении. Кожа чернеет и покрывается волдырями, как это бывает при ожогах. На ощупь кожа холодная, в ней отсутствует чувствительность. Замерзшее животное медленно двигается, практически не реагирует на раздражители. Дрожь, подгибание лапок, скуление, редкое и неглубокое дыхание, сужение зрачков, а также слабый сердечный ритм — все это можно отнести к ярким признакам гипертомии. Разделяют 3 степени обморожения:

  • легкая. В этом случае температура тела животного понижается до 36 С;
  • умеренная. Температура падает до 33-35 С;
  • тяжелая. Температура достигает отметки 32,5С.

Помните, что нормальная температура для животного — это 37-39С. Если градус снижен, это один из точных признаков гипертомии у собаки.

Вы понимаете, что животное перемерзло. Значит, ему нужна помощь. Причем помощь ветеринара. Ведь питомец мог заработать обморожение не только внешних тканей, а и внутренних органов. К тому же, при тяжелом обморожении нужно срочно удалить пораженный участок: он начинает гноиться, а это чревато заражением. Пока собаку не осмотрит специалист, облегчите ее состояние. Как оказать первую помощь, если собака замерзла на улице? Эти советы подходят лишь при переохлаждении и легком обморожении:

  • самое главное правило: поместите питомца в теплое и сухое место;
  • оберните животное в полотенце. Оно должно быть сухим и теплым. Рядом можно положить бутылки с горячей водой;
  • если у животного неглубокое обморожение, а лишь слегка побледнела кожа, можно обмыть пострадавший участок теплой водой (40-42С);
  • также при легком обморожении подходят теплые компрессы, грелка или даже фен.

Чтобы не ухудшить состояние животного, не растирайте тело. Так вы можете занести инфекцию в пораженную кожу. Не втирайте жир, спирт и масла в кожу. Избегайте лекарств, которые предназначены для человека. Назначить полноценное лечение может ветеринар, и только он.

Профилактические меры

Предотвратить всегда проще, чем избежать. Особенно если речь идет об обморожении. Защитить любимца от холода намного проще, чем потом избавиться от последствий серьезного обморожения. Как избежать переохлаждения у собаки? В качестве профилактики используйте следующие советы:

  • если погода за окном не располагает к долгим прогулкам, сократите время променада. Ветер, сырость, сильный мороз — все это пагубно влияет на питомцев;
  • в холодное время года выгуливайте животных в одежде для собак. Это может быть не только комбинезон, а и обувь — ведь лапы тоже находятся в зоне риска;
  • породам, у которых особенно уязвимы кончики ушей и хвост, можно наносить растительное масло перед прогулкой;
  • прогуливаясь осенью, зимой или весной, не давайте животному быть без движения. Также питомцу нельзя ложиться или садиться на землю;
  • следите за состоянием четвероногого друга: если он вяло ведет себя или дрожит, незамедлительно отправляйтесь в теплое место;
  • избегайте прогулок возле открытых водоемов. Животное может случайно упасть в воду.

Будьте внимательны к питомцу: помните, что собаки — это те же дети. Но они не умеют говорить и безгранично нуждаются в вашей заботе на протяжении всей жизни.

Мы редко задумываемся, выпуская своих четвероногих друзей на прогулку, как на их здоровье могут повлиять те или иные погодные условия. И тому есть основания, так как шерстный покров во многих случаях надежно защищает псов. Но если на улице очень холодно, естественные защитные механизмы могут дать сбой. Результатом этого часто становится обморожение лап у собак.

Как вы знаете, на внутренней поверхности последних есть подушечки. Они-то и подвержены воздействию особо низких температур.

В нормальных условиях за правильный температурный режим тела животного или человека отвечает кровь, постоянно циркулирующая по кровеносным сосудам. Что происходит, когда температура окружающей среды понижается до опасно низких значений?

В этом случае у организма есть только одна задача – выжить. Ради этого кровеносные сосуды периферических тканей максимально сужаются, большая часть крови (и тепла) аккумулируется во внутренних органах, которые представляют максимальную ценность в аспекте продолжения жизнедеятельности.

Проще говоря, кожа подушек лап в этот момент остается и без питания, и без «отопления». Если такое состояние продлится достаточно долго, то ткани начинают просто отмирать.

Клиническая картина обморожения

В наиболее тяжелых случаях дело доходит до полной заморозки тканей конечностей пораженной области. Как правило, шансов на нормальное их восстановление при этом нет, собака рискует потерять не только сами подушечки, но также пальцы на лапах. На какие признаки обморожения лап у собак следует обращать внимание? Типичная клиническая картина включает следующие симптомы:

  • Пораженные части тела могут быть покрыты льдом, иметь несколько синеватый оттенок.
  • Животное дрожит.
  • У животного часто изменяется походка, оно неуверенно ставит обмороженные лапы.
  • После того, как вы завели пса в тепло, он не дает дотронуться до пораженных тканей, так как развивается сильная болевая реакция.
  • Подушечки лап ощутимо набухают.
  • Появляются пузыри (как при термическом ожоге).
  • Если обморожение было серьезным, ткани начинают отмирать, хорошо видны признаки .

Читайте также: Простатит - воспаление предстательной железы у собак

Изменение цвета кожного покрова – наиболее очевидный и простой в обнаружении признак обморожения у собак . Кожа становится бледной, она приобретает синеватый или сероватый вид. Это происходит из-за практического отсутствия крови в кровеносных сосудах (о чем мы уже говорили выше). Когда кровоснабжение восстанавливается, пострадавшая область немедленно краснеет, отекает, шелушится, становится очень болезненной. Это весьма показательные симптомы.

Если холод воздействовал на лапы собаки слишком долго, ткани и клетки восстановиться уже не могут, они погибают. Область становится темно-синей, а затем и вовсе чернеет. Полное отмирание, в зависимости от времени действия негативного фактора и степени обморожения, может занять от пары дней до недели. Чем дольше развивается клиническая картина, тем тяжелее общее течение болезни. Как правило, обморожение в этом случае сильно осложняется вторичной бактериальной инфекцией, признаком которой является появление гноя и прочих признаков серьезного воспаления.

Многие собаки в этот период находятся в состоянии хронического шока от постоянной болевой реакции. Очень важно при обнаружении малейших признаков обморожения начать оказывать животному первую врачебную помощь. Чем быстрее вы это сделаете, тем выше шансы на благополучный исход дела.

Как быть, если ваша собака обморозила лапы?

Важнее всего немедленно доставить пса в теплое, сухое помещение. Тянуть с этим настоятельно не рекомендуется.

Если дело дошло до выраженной гипотермии (переохлаждения), вокруг пострадавшей области можно обернуть слегка разогретые, сухие полотенца. Ни в коем случае не используйте грелки, а также накидки с электроподогревом, так как они могут спровоцировать развитие ожога. Дело в том, что обмороженные ткани становятся излишне чувствительными к теплу, в результате чего даже безопасные в нормальных условиях температуры становятся опасными.

Читайте также: Гипотиреоз у собак: причины, симптомы, диагностика и лечение

После обертывания можно обмыть обмороженные ткани чистой водой, температура которой не превышает 40 градусов по Цельсию. Ни в коем случае, никогда не растирайте обмороженную кожу! Ее можно лишь нежно обтирать мягким полотенцем или похлопывать, так как в ином случае вы лишь спровоцируете резкое ухудшение процесса некроза. Что делать еще?

Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления, соблюдайте изложенные ниже инструкции:

  • Необходимо как можно скорее устранить гипотермию собачьего организма.
  • Никогда не используйте для обмывания пострадавших областей воду, температура которой превышает 40 градусов по Цельсию.
  • Для обертывания обмороженных лап собаки применяйте только сухие, мягкие полотенца.
  • Контролируйте температуру тела собаки каждые несколько минут, добиваясь ее стабилизации.
  • Как только температура тела вашего питомца придет в норму, прекратите его отогревать, сразу же отведите в ветеринарную клинику.

Строго запрещено проводить следующие манипуляции:

  • Никогда не применяйте горячую, обжигающую воду , так как такой подход приведет только к ухудшению некротического процесса.
  • Никогда не используйте водные или электрические грелки для согревания пострадавших конечностей.
  • Запрещено применять для отогревания обмороженных лап фен.
  • Не натирайте пострадавшие лапы полотенцем , только слегка, аккуратно протирайте теплой, мягкой тканью.
  • Не старайтесь «раскалить» пострадавшую область , так как в результате такого нагревания омертвевшие ткани могут начать сходить с лап кусками.
  • Не сажайте собаку в ванну с водой , так как из-за этого температура тела питомца будет понижаться.
  • Никогда не давайте псу лекарства , обезболивающие, прочие препараты, так как многие средства, изначально предназначенные для человека, токсичны для животных.
  • Не вздумайте смазать собаке лапы «от обморожения» гусиным или иным жиром! Так ваш питомец отморозит себе конечности наверняка!

Терапия в условиях клиники

Что предполагает лечение? Ваш ветеринар будет устранять шок, гипотермию, механические повреждения пострадавших конечностей. Обязательно проведение анализов крови и мочи, так как по их результатам можно будет судить о состоянии внутренних органов животного. Кроме того, в тяжелых случаях, рекомендовано рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

Загрузка...