Закончились месячные и тянет низ живота. Почему болит низ живота после месячных. Профилактика боли в животе после месячных

Когда после месячных отмечаются болезненные ощущения в нижней половине живота, это может свидетельствовать о наличии патологии репродуктивной системы. Женщине необходимо обратиться к квалифицированному врачу-гинекологу для проведения диагностики и назначения адекватной терапии.

Эндометриоз является одной из причин болей в нижней части живота после менструации. Под эндометриозом понимают процесс разрастания доброкачественной ткани вне маточной полости. Эта новообразованная ткань морфо-функционально напоминает эндометрий (внутренний слой матки). Клиническая картина данного заболевания отличается разнообразием, что затрудняет ведение пациенток. Стратегия терапии избирается согласно возрастной категории женщин, стадии процесса, выраженности симптоматики, фертильности, вероятности проявления побочных действий от используемых лекарственных препаратов. Иногда болезнь переходит в стадию хронизации и требует перманентного лечения и контроля специалиста.

Эндометриоз рассматривают в качестве хронического заболевания, базовыми симптомами которого является постоянная боль и бесплодие. Довольно часто после оперативной резекции зоны эндометриоза клиника патологии исчезает, бесплодие сменяется нормально протекающей беременностью.

Диагноз эндометриоз чаще ставят женщинам фертильного возраста (25–35 лет). Существует масса вариаций данной патологии, симптомы разнообразны, поэтому трудно стандартизировать терапию. Эндометриоз часто протекает в сочетании с миомой и гиперплазией. Для пациенток с внутренней формой эндометриоза типичны кровянистые выделения как до, так и после месячных. Эти выделения имеют цвет темного шоколада, скудны по объему. Менструации характеризуются продолжительностью и обильностью, что потенцирует развитие анемии. Боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза, она имеет связь с циклом. Боль носит тянущий характер, она выражена после менструаций и во время неё. Пациенток беспокоят болезненные ощущения во время коитуса, мочеиспускания (дизурия) при поражении урогенитального тракта. На начальных этапах развития болезни боль появляется время от времени, однако если у женщины эндометриоз III или IV стадии, болевой синдром может быть постоянным. При врастании эндометриоза в прямую кишку или мочевой пузырь возможно появление крови в моче и каловых массах. Часть пациенток предъявляет жалобы на боль по время овуляции (14 дней от первого дня менструального кровотечения), тазовые боли по ходу седалищного нерва, боль в поясничной области.

Внимание! Для больных эндометриозом типичны радикулиты, дорсаго или люмбаго.

Лечение включает медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Фармакологические препараты:

• комбинированные оральные контрацептивы (Диеногест, Димиа, Джес ) и прогестины (Мегестрол );
• внутриматочная спираль с Левоноргестрелом;
• Даназол;
• Индометацин, Ибупрофен );
• обезболивающие (Кеторолак, Кетонал ).

Терапия эндометриоза

Фармакологические препараты	Изображение	Эффективность
Гормоны препараты (Диеногест), комбинированные оральные контрацептивы (Димиа)
Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин)		Эффективность не доказана, демонстрируют хорошие результаты индивидуально
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Целекоксиб)		Доказана высокая эффективность

Данная патология представляет собой процесс инфекционно-воспалительной природы, локализующийся в фаллопиевых трубах и яичниках. Пациентки, страдающие данным заболеванием, жалуются на интенсивные боли в нижней половине живота, фебрильную лихорадку, ощущение озноба, дизурию, вздутый живот, выделения половых путей патологического характера (это может быть гной, кровь темного цвета), боль при коитусе.

Внимание! Нередки случаи, когда болевой синдром при сальпингоофорите почти не выражен, заболевание может протекать в латентной форме.

Целями лечения являются снижение интоксикационного синдрома, стабилизация состояния женщины, уничтожение инфекционного агента. Тактика терапии подразумевает применение антибиотиков, противовоспалительных средств.

Внимание! Если женщина использует как контрацепцию внутриматочную спираль, её целесообразно удалить из маточной полости.

Лечение

Купирование болевого синдрома:

• ультразвук импульсный;
• грязелечение;
• электрофорез йодом;
• электрофорез цинком;
• хлоридные натриевые воды;
• вибромассаж;
• электрофорез медью;
• ненаркотические анальгетики (Кетонал, Кеторолак );
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин ).

Антибактериальные препараты показаны:

• во время рецидивов, при наличии выраженного воспалительного процесса;
• в случае, если антибиотикотерапия не была назначена во время острой фазы процесса;
• во время физиопроцедур и в случае применения фармакологических препаратов-активаторов гемодинамики.

Хирургическое лечение показано при:

• наличии в области малого таза абсцессов;
• наличии спаек в малом тазу в сочетании с интенсивной болью;
• воспалении придатков матки в хронизации;
• частых рецидивах;
• бесплодии.

После месячных дискомфорт и боль в нижней части живота могут являться симптомами вульвита. Вульвит представляет собой грибковое заболевание воспалительного характера с поражением вульвы. Причиной развития патологии чаще всего служит недостаточное соблюдение гигиенических норм, чрезмерное использование тампонов, посещение общественных бань, пренебрежение или злоупотребление водными процедурами. К клинике относят ярко выраженный зуд, ощущение жжения, покраснение вульвы, инфильтрацию, гноетечение.

В качестве терапии используют фунгицидные фармакологические средства для борьбы с грибковой инфекцией.

Внимание! Эффективно прибегать к использованию растительных компрессов и ванн из ромашки, коры дуба, зверобоя.

Симптомы

• болевой синдром, ощущения жжения и зуда в зоне наружных половых органов, интенсивность субъективных ощущений нарастает при движении и совершении акта мочеиспускания;
• массивные выделения;
• астенический синдром (вялость, недомогание, апатия);
• незначительная лихорадка.

Лечение

• соблюдение постельного режима;
• антибиотикотерапия (Ампиокс, Амоксиклав );
• воздержание от коитуса;
• антигистаминные средства (Цетиризин, Супрастин );
• гигиена наружных половых органов растворами антисептиков (Хлоргексидин, Перманганат Калия );
• местная терапия мазями (Флуцинар, Локакортен, Анестезиновая Мазь ).

Аднексит

Аднексит является воспалительной патологией маточных придатков. Заболевание потенцирует развитие спаечного процесса в фаллопиевых трубах, именно это и вызывает болевой синдром в надлонной области. Общее состояние женщины существенно ухудшается, развивается лихорадка, происходит образование гноя в фаллопиевых трубах.

Внимание! Процесс склонен к хронизации, поэтому для того, чтобы не допустить этого необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии с обязательным соблюдением курса и дозирования препаратов, назначенных гинекологом.

Лечение

• общие анальгетики (Кетонал );
• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Пироксикам );
• ультразвук импульсный;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовая лучевая терапия;
• антибиотики, подобранные в зависимости от действующей микрофлоры (при грамположительных возбудителях — Рифампицин, Цефалоспорин ; при грамотрицательных возбудителях — Гентамицин, Канамицин ).

Видео — Почему болит низ живота после месячных?

Нарушение гормонального баланса

Необходимо сделать акцент на том, что болевой синдром в нижней половине живота после окончания месячных довольно часто обусловлен нарушением гормонального баланса, а именно избыточной продукцией простагландинов, вызывающих болезненные маточные сократительные движения. Помимо боли пациентка испытывает сильную тошноту, рвоту, повышенное потоотделение, тахикардию, астенический синдром.

Причиной возникновения болевого синдрома может быть овуляция. Как правило, она происходит в середине цикла (14 день от первого дня ежемесячного кровотечения), однако в ряде случаев она может быть раньше (спустя 7-10 дней). При этом в паховой области появляются боли тянущего характера. При созревании женской половой клетки фолликул яичника увеличивается в размерах, постепенно его стенки претерпевают разрыв и клетка, устремляясь к фаллопиевым трубам, покидает его.

Лечение боли при овуляции

• анальгетики ненаркотические (Кеторолак

Боли перед началом менструации являются привычными для многих женщин. Слизистая матки (эндометрий) обновляется, поэтому и возникает дискомфорт. Но что если тянет низ живота после месячных? Существует ряд причин, почему это может происходить. К физиологическим причинам относят: наступление ранней овуляции, альдегисменорея, сухость влагалища в первые дни, и как следствие, тянущие боли после полового контакта, и как ни странно, беременность. Патологических причин значительно больше. Тянущие боли внизу живота после месячных могут быть признаком андексита, эндометриоза, миомы матки, заболеваний мочевого и почек, нарушений со стороны пищеварительного тракта, новообразований в области малого таза.

Овуляция

Как известно, менструальный цикл начинается с кровотечения. При этом одновременно с его началом определяется новый доминантный фолликул, который затем начинает расти. Каждый день он увеличивается примерно на 2 мм, а достигнув 20-21 мм лопается, чтобы выпустить готовую для оплодотворения яйцеклетку. Этот период называют овуляторным, и он обычно приходится на 12-16 день цикла. Но случаются исключения. Так, если цикл у женщины короткий (26 дней), или из-за гормонального дисбаланса фолликул созревает быстрее, то овуляция может происходить уже на 8 день. То есть, месячные едва успевают закончиться, как наступает овуляторный период. Для многих женщин разрыв фолликула является болезненным, и они отчетливо ощущают его. Живот может ныть как при месячных, но уже через день боль проходит. В этот период также можно наблюдать изменения количества и плотности слизи. Выделений становится больше, а их консистенция напоминает яичный белок.

Беременность

Если менструальные выделения скудные и наблюдаются всего 1-2 дня, то болезненные ощущения внизу живота после месячных могут быть признаком наступившей беременности. В этом случае имплантационное кровотечение ошибочно принимается за менструальное. При имплантации (прикреплении) оплодотворенной яйцеклетки также выделяется кровь, но ее количество значительно меньше. Процесс внедрения у некоторых женщин вызывает боль, которая носит преимущественно ноющий характер. Реже могут возникать покалывания внизу живота, слабость, повышение температуры тела. Через несколько дней все симптомы исчезают, а спустя 2-3 недели тест на беременность показывает положительный результат.

Альдегисменорея

Альдегисменорея — это болезненные месячные, при которых наблюдается нарушение общего состояния. Чаще всего она возникает при аномальном строении матки, гормональном дисбалансе (повышенный уровень эстрогенов и пониженный прогестерона), органических поражениях матки после перенесенных заболеваний, абортов, осложненных родов. Болезненная менструация нередко мучает женщин с лабильной нервной системой, склонных к усиленной выработке и медленному распаду простагландинов — веществ, вызывающих сокращения матки. В этом случае боль в животе может появляться даже после того, как месячные прошли. Отягчающими факторами являются интеллектуальные перегрузки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Заболевания по части гинекологии

Патологическое разрастание внутреннего слоя стенки матки, новообразования и спайки в малом тазу, воспаление придатков — еще одни причины, почему тянет низ живота после месячных. Стоит отметить, что в случае проблем со стороны гинекологии живот болит и в другие дни цикла. Кроме того, обычно имеют место дополнительные жалобы, такие как изменение характера выделений, повышение температуры тела, нестабильный цикл и другие. Рассмотрим распространенные женские болезни, при которых после месячных тянет живот:

• Андексит — воспаление придатков матки (яичников, маточных труб). При данном заболевании низ живота тянет с одной стороны, слева либо справа. Также могут наблюдаться специфические выделения, повышаться температура тела.
• Эндометриоз — заболевание, при котором клетки слоя эндометрия разрастаются за свои пределы. Может поражаться тело матки, придатки, позадишеечное пространство. У женщин с эндометриозом после месячных тянет низ живота, а также появляются кровянистые выделения в другие дни цикла. Если болезнь усугубляется спаечным процессом, болеть может во всю мочь, особенно при половом сношении и дефекации.
• Миома матки — доброкачественная образование в мышечном слое матки (миометрии). Характерными симптомами являются тянущие или сдавливающие боли в нижней части живота, болезненный половой акт, учащенное мочеиспускание, запоры, увеличение живота. Также при миоме матки месячные могут не заканчиваться в срок, продолжаясь 8 дней и более.

• Киста яичника — доброкачественное образование, которое возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника. Если тянет живот после месячных, наблюдается частое мочеиспускание, увеличивается вес, повышается температура тела, то это может указывать на образование в яичнике кисты. При таком диагнозе боль обычно носит интенсивный, внезапно проходящий характер, и наблюдается преимущественно после сильных физических нагрузок, а также при половом акте.

Чтобы выяснить, почему после месячных ноет низ живота, обратитесь к специалисту. На основании результатов УЗИ, общих анализов крови, мочи, мазка из влагалища и цервикального канала врач сможет установить диагноз и дать правильные рекомендации по улучшению состояния.

Заболевания мочевого и почек

Наличие камней, воспаление мочевого пузыря и канальцев почек также вызывают боли внизу живота. Во время менструации иммунная защита у женщины снижается, поэтому она может с легкостью заболеть пиелонефритом или циститом (в народе говорят «застудила»). Для острого периода таких болезней характерны: температура, режущие, стреляющие, ноющие боли, которые имеют свойство распространяться на соседние органы и поясницу. Практически всегда наблюдается болезненное мочеиспускание. Примерно через неделю тревожные симптомы могут самостоятельно пройти. Однако без лечения воспалительные процессы зачастую становятся хроническими.

Нарушения работы ЖКТ

Боли внизу живота могут быть вызваны нарушением работы кишечника. Нижний отдел (прямая кишка) у женщин граничит с маткой и задней стенкой влагалища, поэтому даже обычный запор нередко вызывает дискомфорт и давление. Учитывая, что в период менструации гастрономические предпочтения женщин оставляют желать лучшего, то нарушения стула в конце месячных являются закономерными. Поэтому, если менструальные дни закончились, а низ живота продолжает болеть, стоит пересмотреть свои привычки питания. Реже тянущую боль внизу живота вызывают инфекционные заболевания, доброкачественные образования, непроходимость кишечника, метеоризм, аппендицит.

Когда без помощи специалиста не обойтись

Боли в животе после месячных опасны не всегда. Например, если они вызваны ранней овуляцией или запором из-за нарушений диеты. Однако главная проблема заключается в том, что самостоятельно определить причину подобного явления невозможно. Остается только один вариант — сходить на консультацию к специалисту. Особенно важно это сделать при наличии следующих жалоб:

• после месячных болит низ живота, боль имеет схваткообразный характер, отдает в поясницу, бедра, паховую область;
• наблюдается сильное вздутие;
• после того как месячные закончились, у женщины отмечается нагрубание молочных желез, отечность ног, рук, спонтанно увеличивается вес;
• женщину мучает бессонница, чрезмерная раздражительность, беспричинная тревога, депрессия;
• повышается температура тела (37 и выше);
• месячные не заканчиваются в привычный срок, кровь выделяется сгустками;
• сильно кружится и болит голова;
• наблюдается сильная тошнота, рвота;
• выделения имеют специфический запах, цвет, консистенцию;
• боль настолько сильна, что женщина вынуждена принимать обезболивающие средства.

Если после месячных болит живот, женщине стоит насторожиться. Этот симптом характерен для многих заболеваний. Лучше один раз обследоваться и точно установить причину недомогания, чем терпеть и тем самым пропустить начальный этап болезни.

Менструальный цикл является важным показателем здоровья для женщины репродуктивного возраста. Поэтому любые отклонения, связанные с ним, становятся поводом для беспокойства. Иногда они имеют функциональный характер и связаны с влиянием внешних факторов, но чаще всего приходится констатировать какую-то органическую патологию в гинекологической сфере. Так бывает и в случаях, когда появляются боли внизу живота после месячных. Но узнать, почему они возникают, можно по результатам обследования.

Причины

Характер менструальной функции зависит от влияния множества факторов. Организм – это открытая система, которая ежеминутно взаимодействует с окружающей средой, но в то же время стремится к состоянию равновесия. Но в некоторых случаях природный баланс нарушается, что так или иначе может стать причиной болевых ощущений внизу живота, связанных с месячными.

В норме во время менструации происходит отслоение функционального слоя эндометрия, что нередко сопровождается неприятными ощущениями в животе и даже болями. Но это явление должно исчезнуть с окончанием месячных, ведь слизистая оболочка матки переходит в стадию пролиферации и восстановления. Если сохраняется чувство дискомфорта или еще хуже – появляются боли – то следует обратить на это пристальное внимание. Такая ситуация может говорить о какой-то патологии:

• Гормональные нарушения.
• Эндометриоз.
• Поликистоз яичников.
• Фибромиома матки.
• Воспалительные заболевания.
• Аномалии развития матки.

Но боли в животе могут иметь и совершенно иное происхождение, никак не связанное с гинекологической сферой. Так случается при заболеваниях мочевыводящих путей (цистите), кишечника (колите) или хирургической патологии (аппендиците, перитоните). Как видим, причины указанного явления достаточно многообразны и включают достаточно серьезные состояния. Самостоятельно разобраться в них не представляется возможным, поэтому единственный выход – посетить врача. Только специалист может определить, почему болит живот после месячных.

Боли, возникающие после окончания менструации, имеют различное происхождение, но чаще всего развиваются в ответ на патологию в половой системе женщины.

Симптомы

Неприятные ощущения в животе после того как закончились менструации, у каждой женщины могут приобретать совершенно различный характер. Поэтому для выяснения всех деталей врач оценивает жалобы, а затем переходит к клиническому и гинекологическому осмотру. Боль внизу живота после месячных имеет такие особенности:

1. Острая или тупая.
2. Ноющая, тянущая, спастическая, колющая.
3. Сильная, средней интенсивности или слабая.
4. Беспокоит периодически или постоянно.
5. Провоцируется определенными факторами (эмоциональные переживания, физическое напряжение, травмы, половой акт и др.) или возникает на фоне общего благополучия.

Уже сама боль должна насторожить женщину и заставить задуматься о каких-то неполадках со здоровьем. Но если присоединяются другие симптомы, то уже однозначно нельзя медлить с обращением к врачу.

Гормональные нарушения

Известно, что репродуктивная функция находится под контролем основных гормональных веществ: прогестерона и эстрогенов. Но существуют и другие регуляторы – простагландины. Во время месячных они вызывают сокращение матки и сужение сосудов, а при высоком уровне становятся источником боли. Они же провоцируют тошноту и даже рвоту, послабление стула.

Гормональная дисфункция может иметь функциональный характер, возникая под влиянием стрессовых факторов или измененных метеоусловий. Но чаще всего она провоцируется яичниковыми нарушениями или заболеваниями других эндокринных органов, например, щитовидной железы.

Влияние гормонов на менструальный цикл бесспорно. Изменение баланса регуляторных веществ может привести и к появлению болевого синдрома после месячных.

Эндометриоз

Если тянет низ живота после месячных, то женщине рекомендуют обследоваться на эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется появлением клеток функционального слоя слизистой оболочки матки за пределами их нормального расположения. Такие очаги могут возникать в различных участках половой системы и за ее пределами. Тазовые боли могут возникать при поражении матки (аденомиоз), яичников или брюшины. Они связаны с менструациями или постоянные. Кроме этого, характерными чертами заболевания будут:

• Гиперменструальный синдром (интенсивные и длительные месячные).
• Дискомфорт при половом акте, мочеиспускании или дефекации.
• Бесплодие.

Эндометриоидные очаги провоцируют развитие локальных воспалительных реакций, которые стимулируют разрастание соединительной ткани, что в конце концов приведет к спаечной болезни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников относится к полиэндокринному синдрому, при котором происходят изменения не только в половой сфере, но и других системах организма, включая поджелудочную железу, надпочечники, гипофиз. Поэтому кроме хронической боли в животе, у женщины наблюдаются разнообразные нарушения:

• Олигоменорея (скудные и редкие месячные) или аменорея (отсутствие менструаций).
• Бесплодие.
• Ожирение.
• Выпадение волос.
• Растяжки на коже бедер, живота, ягодиц.
• Изменение настроения: раздражительность, депрессия.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены за счет множественных кист, выявляется утолщение (гиперплазия) эндометрия. Пациентки с поликистозом яичников имеют высокий риск рака матки и молочных желез, а также общесоматической патологии: артериальной гипертензии, сахарного диабета, сосудистых тромбозов, инфарктов.

Синдром поликистозных яичников накладывает неблагоприятный отпечаток не только на репродуктивную сферу, но и на состояние других органов и систем, часто ассоциируясь с опасными состояниями.

Фибромиома матки

У женщин репродуктивного возраста нередко выявляют фибромиому. Это доброкачественная опухоль, которая растет из стенки матки. Если она имеет подслизистое или интрамуральное (срединное) расположение, то возникают нарушения, связанные с менструальным циклом. К ним относят:

• Частые, обильные и продолжительные месячные.
• Межменструальные кровотечения.
• Тянущие, давящие боли внизу живота.
• Бесплодие.

Если фибромиома достигает больших размеров, то появляются симптомы, связанные со сдавлением окружающих органов: учащение мочеиспускания, нарушение опорожнения прямой кишки. Поэтому, если месячные прошли, а живот все ноет, то нужно обследоваться у гинеколога – может обнаружиться увеличенная матка из-за опухоли.

Воспалительные заболевания

В тех случаях, когда после месячных тянет низ живота, следует подумать о возможности воспалительных заболеваний гинекологической сферы: кольпита, аднексита, эндометрита. Они развиваются из-за какого-то инфекционного агента, проникшего половым путем или с током крови. А наиболее частыми симптомами таких заболеваний станут следующие:

• Боли в животе.
• Зуд, жжение во влагалище.
• Выделения из половых путей: слизистые, гнойные, кровянистые; скудные или обильные.
• Нарушения менструального цикла.

Выраженный характер патологического процесса нередко приводит к нарушению общего состояния женщины: лихорадке, недомоганию, головной боли, тошноте. При объективном исследовании определяется болезненность живота, увеличение размеров придатков или матки, воспалительные изменения во влагалище.

Несвоевременное обращение к врачу при воспалительной патологии может стать причиной хронизации процесса, бесплодия или острых осложнений в виде перитонита.

Аномалии развития матки

Если болит поясница после месячных или тянет низ живота, то нельзя исключать и аномалии развития матки: одно- или двурогую, седловидную, гипопластическую. В этом случае нарушается выделение менструальной крови, а также наблюдаются другие изменения в репродуктивной системе. К наиболее распространенным симптомам относят:

• Скудные менструации или их отсутствие.
• Бесплодие.
• Самопроизвольные аборты.
• Преждевременные роды.
• Плацентарные осложнения.

Аномалии развития можно предположить на основании гинекологического осмотра: матка будет иметь отклонения по форме и размерам.

После врачебного обследования необходимо подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов: лабораторных и инструментальных. А получение результатов даст возможность поставить окончательный клинический диагноз и узнать, из-за чего после месячных болит низ живота. На основании этого врач уже будет назначать определенные лечебные мероприятия.

Менструальный цикл является важным показателем здоровья для женщины репродуктивного возраста. Поэтому любые отклонения, связанные с ним, становятся поводом для беспокойства. Иногда они имеют функциональный характер и связаны с влиянием внешних факторов, но чаще всего приходится констатировать какую-то органическую патологию в гинекологической сфере. Так бывает и в случаях, когда появляются боли внизу живота после месячных. Но узнать, почему они возникают, можно по результатам обследования.

Характер менструальной функции зависит от влияния множества факторов. Организм – это открытая система, которая ежеминутно взаимодействует с окружающей средой, но в то же время стремится к состоянию равновесия. Но в некоторых случаях природный баланс нарушается, что так или иначе может стать причиной болевых ощущений внизу живота, связанных с месячными.

В норме во время менструации происходит отслоение функционального слоя эндометрия, что нередко сопровождается неприятными ощущениями в животе и даже болями. Но это явление должно исчезнуть с окончанием месячных, ведь слизистая оболочка матки переходит в стадию пролиферации и восстановления. Если сохраняется чувство дискомфорта или еще хуже – появляются боли – то следует обратить на это пристальное внимание. Такая ситуация может говорить о какой-то патологии:

• Гормональные нарушения.
• Эндометриоз.
• Поликистоз яичников.
• Фибромиома матки.
• Воспалительные заболевания.
• Аномалии развития матки.

Но боли в животе могут иметь и совершенно иное происхождение, никак не связанное с гинекологической сферой. Так случается при заболеваниях мочевыводящих путей (цистите), кишечника (колите) или хирургической патологии (аппендиците, перитоните). Как видим, причины указанного явления достаточно многообразны и включают достаточно серьезные состояния. Самостоятельно разобраться в них не представляется возможным, поэтому единственный выход – посетить врача. Только специалист может определить, почему болит живот после месячных.

Боли, возникающие после окончания менструации, имеют различное происхождение, но чаще всего развиваются в ответ на патологию в половой системе женщины.

Неприятные ощущения в животе после того как закончились менструации, у каждой женщины могут приобретать совершенно различный характер. Поэтому для выяснения всех деталей врач оценивает жалобы, а затем переходит к клиническому и гинекологическому осмотру. Боль внизу живота после месячных имеет такие особенности:

1. Острая или тупая.
2. Ноющая, тянущая, спастическая, колющая.
3. Сильная, средней интенсивности или слабая.
4. Беспокоит периодически или постоянно.
5. Провоцируется определенными факторами (эмоциональные переживания, физическое напряжение, травмы, половой акт и др.) или возникает на фоне общего благополучия.

Уже сама боль должна насторожить женщину и заставить задуматься о каких-то неполадках со здоровьем. Но если присоединяются другие симптомы, то уже однозначно нельзя медлить с обращением к врачу.

Гормональные нарушения

Известно, что репродуктивная функция находится под контролем основных гормональных веществ: прогестерона и эстрогенов. Но существуют и другие регуляторы – простагландины. Во время месячных они вызывают сокращение матки и сужение сосудов, а при высоком уровне становятся источником боли. Они же провоцируют тошноту и даже рвоту, послабление стула.

Гормональная дисфункция может иметь функциональный характер, возникая под влиянием стрессовых факторов или измененных метеоусловий. Но чаще всего она провоцируется яичниковыми нарушениями или заболеваниями других эндокринных органов, например, щитовидной железы.

Влияние гормонов на менструальный цикл бесспорно. Изменение баланса регуляторных веществ может привести и к появлению болевого синдрома после месячных.

Эндометриоз

Если тянет низ живота после месячных, то женщине рекомендуют обследоваться на эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется появлением клеток функционального слоя слизистой оболочки матки за пределами их нормального расположения. Такие очаги могут возникать в различных участках половой системы и за ее пределами. Тазовые боли могут возникать при поражении матки (аденомиоз), яичников или брюшины. Они связаны с менструациями или постоянные. Кроме этого, характерными чертами заболевания будут:

• Гиперменструальный синдром (интенсивные и длительные месячные).
• Дискомфорт при половом акте, мочеиспускании или дефекации.
• Бесплодие.

Эндометриоидные очаги провоцируют развитие локальных воспалительных реакций, которые стимулируют разрастание соединительной ткани, что в конце концов приведет к спаечной болезни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников относится к полиэндокринному синдрому, при котором происходят изменения не только в половой сфере, но и других системах организма, включая поджелудочную железу, надпочечники, гипофиз. Поэтому кроме хронической боли в животе, у женщины наблюдаются разнообразные нарушения:

• Олигоменорея (скудные и редкие месячные) или аменорея (отсутствие менструаций).
• Бесплодие.
• Ожирение.
• Выпадение волос.
• Растяжки на коже бедер, живота, ягодиц.
• Изменение настроения: раздражительность, депрессия.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены за счет множественных кист, выявляется утолщение (гиперплазия) эндометрия. Пациентки с поликистозом яичников имеют высокий риск рака матки и молочных желез, а также общесоматической патологии: артериальной гипертензии, сахарного диабета, сосудистых тромбозов, инфарктов.

Синдром поликистозных яичников накладывает неблагоприятный отпечаток не только на репродуктивную сферу, но и на состояние других органов и систем, часто ассоциируясь с опасными состояниями.

Фибромиома матки

У женщин репродуктивного возраста нередко выявляют фибромиому. Это доброкачественная опухоль, которая растет из стенки матки. Если она имеет подслизистое или интрамуральное (срединное) расположение, то возникают нарушения, связанные с менструальным циклом. К ним относят:

• Частые, обильные и продолжительные месячные.
• Межменструальные кровотечения.
• Тянущие, давящие боли внизу живота.
• Бесплодие.

Если фибромиома достигает больших размеров, то появляются симптомы, связанные со сдавлением окружающих органов: учащение мочеиспускания, нарушение опорожнения прямой кишки. Поэтому, если месячные прошли, а живот все ноет, то нужно обследоваться у гинеколога – может обнаружиться увеличенная матка из-за опухоли.

Воспалительные заболевания

В тех случаях, когда после месячных тянет низ живота, следует подумать о возможности воспалительных заболеваний гинекологической сферы: кольпита, аднексита, эндометрита. Они развиваются из-за какого-то инфекционного агента, проникшего половым путем или с током крови. А наиболее частыми симптомами таких заболеваний станут следующие:

• Боли в животе.
• Зуд, жжение во влагалище.
• Выделения из половых путей: слизистые, гнойные, кровянистые; скудные или обильные.
• Нарушения менструального цикла.

Выраженный характер патологического процесса нередко приводит к нарушению общего состояния женщины: лихорадке, недомоганию, головной боли, тошноте. При объективном исследовании определяется болезненность живота, увеличение размеров придатков или матки, воспалительные изменения во влагалище.

Несвоевременное обращение к врачу при воспалительной патологии может стать причиной хронизации процесса, бесплодия или острых осложнений в виде перитонита.

Аномалии развития матки

Если болит поясница после месячных или тянет низ живота, то нельзя исключать и аномалии развития матки: одно- или двурогую, седловидную, гипопластическую. В этом случае нарушается выделение менструальной крови, а также наблюдаются другие изменения в репродуктивной системе. К наиболее распространенным симптомам относят:

• Скудные менструации или их отсутствие.
• Бесплодие.
• Самопроизвольные аборты.
• Преждевременные роды.
• Плацентарные осложнения.

Аномалии развития можно предположить на основании гинекологического осмотра: матка будет иметь отклонения по форме и размерам.

После врачебного обследования необходимо подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов: лабораторных и инструментальных. А получение результатов даст возможность поставить окончательный клинический диагноз и узнать, из-за чего после месячных болит низ живота. На основании этого врач уже будет назначать определенные лечебные мероприятия.

Тянет низ живота после месячных, что это за заболевание, нужно ли при таком симптоме идти к врачу и лечиться? Боли в области живота - одни из самых распространенных. Но диагностика причины не столь проста во многих случаях. У женщин причины почему тянет низ живота после месячных могут быть не только гинекологическими. Мы приведем несколько наиболее распространенных.

1. Заболевания мочевыделительной системы. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь могут вызывать «стреляющую» и ноющую боль в области матки. Если тянет низ живота как при месячных после месячных, при этом неприятные ощущения только нарастают - следует обратиться к врачу. Можно к гинекологу. Он назначит анализ мочи, по результатам которого можно будет судить о том, имеются ли какие-либо из перечисленных заболеваний. И если да, то антибактериальное лечение назначит уже уролог.

2. Патологии желудочно-кишечного тракта. Например, метеоризм. Иногда вздутие живота вызывает очень болезненные ощущения, причем в том числе, и в области матки. Также болезненные ощущения могут возникать при запорах. Если у женщины поднялась температура, появился понос, рвота, сильно болит живот - скорее всего, это инфекция. Или хирургическая патология. Кишечная непроходимость, аппендицит - болезней много, и диагностировать их сможет только опытный врач.

3. Беременность. Иногда у уже беременной женщины, которая, правда, о своем положении не догадывается, примерно в сроки менструации начинается кровотечение. Но это не месячные, за которые это кровотечение принимают. Между тем плодное яйцо растет, эмбрион развивается, а матка приходит в тонус. Возникает небольшое напряжение, иногда тянущая боль.
Так как если тянет низ живота после месячных беременность тому может быть причиной, следует проверить данную версию. Но не всем, конечно, а только тем дамам, у которых в прошлом менструальном цикле была вероятность наступления беременности . И при этом менструация пришла необычно скудная или короткая. В общем, не такая, как обычно.

4. Гинекологические заболевания. Болеть живот может при воспалении яичников, спаечном процессе в области малого таза, эндометриозе. А также при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных) яичников и матки. При болях гинеколог осматривает женщину и направляет на УЗИ.

Срочно обращаться к врачу нужно в случае не проходящей длительное время (несколько часов) или очень сильной боли. Помните, что прием обезболивающих препаратов - это не лечение.