2 плановое кесарево на каком сроке. Когда и по каким показаниям проводят плановое кесарево сечение. Причины увеличения частоты кесарева сечения

• Мама, а как детки появляются на свет?, - спрашивает четырехлетняя Настя.
• Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, - отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так - посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

Как нужно готовиться к плановому кесареву сечению?

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

Что происходит в день плановой операции кесарева сечения?

Как правило, такие операции проводят утром. Реже - днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать , чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Как проходит плановая операция кесарева сечения

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

Сама процедура извлечения ребенка длиться не более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы рассечь брюшную стенку и матку, достать малыша и перерезать пуповину. Дальше начинается «чистка». Врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее. Потом он на брюшную стенку. Этот шов обрабатывают и накладывают повязку. Сверху - пузырь со льдом. Это позволит уменьшить кровотечение и стимулировать сокращения матки. На этом операция заканчивается, а новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии.

Послеоперационный период

В палате интенсивной терапии женщина находится под пристальным вниманием врачей. Чтобы скорее прийти в норму, и избежать различных осложнений, ей вводят различные препараты. В первую очередь, это антибиотики и различные обезболивающие. Последние начинают вводить, как только прекратится действие анестезии. Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лучшего сокращения мышечных тканей матки также дают необходимые лекарства. А чтобы восполнить потери жидкости в организм новоиспеченной мамы вводят физиологический раствор. В первое время женщина может ощущать боли внизу живота, общую слабость, головокружения. Возможен озноб и повышенное чувство жажды.

В первые 6-8 часов пациентке нельзя не то, чтобы вставать, но даже садиться. По истечению этого времени, с помощью родственников или медперсонала можно сесть на кровати. не особо шикарный. Сначала, в первые сутки, можно пить только воду. Уже на вторые можно побаловать себя нежирным куриным бульоном (при варке первую воду сливают) и жидкими кашами (особенно подойдет овсяная). Так называемую «нормальную» пищу можно употреблять с третьей недели, а пока необходимо полюбить и диетическое питание.

Через сутки женщину из палаты интенсивной терапии переводят в послеродовое отделение. Там она находится вместе с малышом. Если нет какого-либо рода осложнений, мама вполне может справиться с несложными задачами: покормить ребенка, помыть, переодеть его. Но, даже если самочувствие хорошее, переутомляться все же не стоит.

Приблизительно через 2-3 сутки после планового прекращают обезболивание. Но область шва каждый день тщательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иногда у женщины начинаются проблемы с кишечником. В таких случаях врач пропишет слабительные. Это может быть как привычная клизма, так и глицериновые свечи. Через 4-6 дней женщине необходимо сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ рубца, матки, а также придатков и смежных органов. Гинеколог проведет внешний осмотр, чтобы убедиться в том, что все в порядке. Если претензий к состоянию здоровья мамы и малыша у медработников не будет, приблизительно через их выпишут домой.

Поведение женщины дома после ПКС

Находясь дома, такой женщине особенно нужна помощь, ведь многую работу ей просто противопоказано выполнять. Особенно нужно подумать о помощнике, если в семье уже есть ребенок. Если старшенькому 2-3 года, он с чрезвычайной настойчивостью будет требовать маминого внимания и заботы. Женщина должна стараться уделять внимание первому ребенку, избегая того, чтобы брать его на руки. Особенно противопоказано нервничать.

Переходя на более привычное питание, все-равно нужно следить за рационом. По этому поводу следует посоветоваться не только со своим врачом, но и с педиатром.

После планового кесарева сечения через 1-2 недели можно принимать душ. А вот ванну (не горячую!) - только через 1,5 месяца.

Необходимо объяснить мужу, что, как минимум, на протяжении 2 месяцев женщине противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Не в последнюю очередь нужно подумать о контрацепции. Следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Специально для Ольга Ризак

От Гость

Всем привет у меня первое кесарево сечение было экстренное хотя готовилась рожать сама проходила со схватками потом пришла врач посмотрела на кресле и сказала срочно на операционный стол-выпадение петель пупавины они мне ее держали руками операция прошла быстро наркоз хороший но послеоперационный период был сложным тяжело все заживало....потом через 2 года у меня было плановое кесарево из за того что скор маленький между первым и вторым...в отличии от первого всезаживало быстро и очень хорошо...и вот прошло еще 4 года сейчас я жду 3-го малыша думаю тоже будет плановое кесарево....но конечно лучше рожать самой тем более если у вас нет никаких осложнений...))))

Последнее время многие будущие мамы чаще предпочитают кесарево сечение, так как проходят менее болезненно, чем естественные роды . Кесарево сечение должно быть запланировано заранее, чтобы избежать возможных проблем.

Что это такое

Кесарево сечение является полноценной хирургической операцией. Врачи делают разрез в животе и извлекают младенца из матки женщины. Сейчас эта операция является довольно распространенной. Приблизительно из 8 беременных одной делают кесарево. Кесарево сечение может быть плановым и экстренным.

Во сколько недель делают плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение обычно делают на 40-ой неделе беременности, второе и третье кесарево сечение проводят на 38 неделе раньше. Это оптимальное время. Плод считается доношенным и подготовленным к самостоятельному дыханию.

Кесарево сечение плюсы и минусы

Плюсы сечения:

• Появление ребеночка на свет даже в том случае, когда родовой процесс мог закончиться смертью и матери, и младенца.
• Половые органы женщины остаются в неизменном состоянии. Не происходит разрывов, а значит, не накладывались швы. Что получается в итоге? Исключение ряда сложностей с интимной жизнью, разрыва шейки матки, осложнений геморроя и опущения мочевого пузыря. Все органы мочеполовой системы останутся невредимыми.
• Скорость. На операцию уходит меньше времени. Если сравнить с нормальным родовым процессом. Плановое хирургическое вмешательство стараются назначать на время, максимально ориентированное к возможному сроку родов. Самостоятельное начало родовой активности не учитывается.

Обсудим минусы таких родов. Это:

• Самый главный критический фактор – духовный настрой будущей мамы. После рождения крохи нередко наступает послеродовая депрессия. Она исчезает при частом общении мамы с ее крошкой. После кесарева некоторых пациенток преследует чувство незаконченности происшедшего. Многие сначала даже не чувствуют близкой связи с малышом.
• Узкие рамки физической активности. В ряде случаев женщинам приходится очень нелегко. Так как, требуется ухаживать за младенцем и уделять внимание лечению послеоперационной раны. Восстановиться после кесарева — дело очень сложное. Более того, чтобы все прошло гладко, на женщину налагается немало ограничений.
• Определенное количество времени нельзя поднимать малыша, особенно, крупного. Поэтому первые недели необходима помощь. Поднимать тяжести и делать резкие движения нельзя. О близких отношениях пока нужно забыть. Какое-то время будут мучать послеоперационные боли и ощущение натянутых швов.
• После операции на животе будет некрасивый шрам. Однако с течением времени он будет становиться все менее и менее заметным.

Когда действие наркоза полностью закончится, боль в операционной ране начнется чувствоваться очень явно

Укажем на еще один серьезный минус – общее состояние организма после перенесенной операции. Ведь этот процесс, как и любое другое оперативное вмешательство, невозможно провести без анестезии. После процедуры женщине еще нужно отойти от наркоза. Иногда этому сопутствует головокружение, слабость и тошнота. Потом, когда действие наркоза полностью закончится и от него не останется и следа, боль в операционной ране начнется чувствоваться очень явно. И эта боль с лихвой перекроет ощущения, вызванные естественной родовой деятельностью, даже, если имели место разрывы либо разрезы вагинальной ткани.

Очевидно, что далеко не оптимальное решение — добровольно, в отсутствии показаний, соглашаться на кесарево только вследствие боязни естественных родов. Добавим также, что минусы существуют как для молодой мамочки, так и для ее ребенка.

Второе и третье кесарево сечение, что важно знать

Нужно обязательно знать, что восстановление после второго оперативного вмешательства проходит гораздо дольше и тяжелее. Кожа была иссечена в одном месте дважды. Следовательно, заживать ранка будет больше времени, чем впервые. Шов может болеть и оставаться влажным несколько недель. Матка тоже будет сокращаться долго. Это обычно сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Начать убирать живот после 2-ой операции врач разрешит только через 1,5-2 месяца. И это будут незначительные физические нагрузки. Однако следует придерживаться рекомендаций специалиста. Тогда все произойдет быстрее.

Эта информация нужна роженице для того, чтобы она чувствовала себя спокойно и уверенно. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Душевное состояние женщины перед родами особенно важный момент. Это окажет влияние не только на результат операции, но и на длительность адаптационного периода. Плюс ещё один важный момент - риски, связанные с повторной операцией.
Не все врачи рассказывают на приеме, в чем опасность второго кесарева. А это нужно делать, чтобы женщину морально подготовить к возможным негативным последствиям. Поэтому лучше всего заранее узнать обо всем самостоятельно. Риски есть и они разные. Все будет зависеть от здоровья матери, особенностей внутриутробного развития ребенка, течения беременности и особенностей, сопровождавших первую операцию.

Итак, что, возможно, ждет женщину:

• нарушение менструаций;
• спайки и воспаления в области шва;
• ранения мочевого пузыря, мочеточников;
• тяжелейший итог — бесплодие;
• тромбофлебит, анемия, эндометрит;
• риск удаления матки из-за начавшегося кровотечения;
• осложнения при следующей беременности.

Последствия для малыша

• нарушение мозгового кровообращения;
• гипоксия, вызванная длительным воздействием наркоза (заметим, на второе кесарево требуется больше времени, чем на первое).

Любой специалист на вопрос, можно ли рожать после второго кесарева сечения, ответит, что крайне нежелательно. Слишком большое количество осложнений и отрицательных последствий. Во многих учреждениях раньше женщинам даже предлагали пройти процедуру стерилизации, чтобы не допустить повторной беременности. Но! Счастливые исключения из правил есть. Бывает «кесарята» появляются на свет и в третий, и даже в четвёртый раз. Однако следует понимать, что это редкие, частные случаи. Поэтому ориентироваться на них не стоит.
Если предстоит второе кесарево, не паникуйте! При тесном контакте с наблюдающим врачом, при выполнении всех его рекомендаций и правильной подготовке процедура пройдёт без осложнений. Самое главное, что у вас получилось подарить и сохранить жизнь маленькому человечку.

Анестезия при кесаревом сечении

На стадии подготовки к плановой операции, чаще всего, маме предлагают выбрать способ обезболивания. Это может быть общий наркоз либо эпидуральная анестезия.
Сразу скажем, что на ребеночка могут неблагоприятно подействовать оба эти способа. Но при общем наркозе риск осложнений выше. Так как, в организм женщины поступает не одно, а сразу несколько разных лекарств.

Отметим, что этот способ обезболивания применяется в основном в экстренных случаях. Когда врачи ограничены во времени и требуется срочное вмешательство. В таких случаях женщина спит всю операцию и абсолютно ничего не ощущает.

Эпидуральная анестезия

«Эпидуралка» заключается в том, что в место выхода нервов из спинного мозга в позвоночник анастезиолог вводит обезболивающий препарат. Благодаря этому, исчезает чувствительность нижней части тела. Женщина не ощущает боли и прикосновений. Более того, не чувствует нижних конечностей и не может ими шевелить.
При этом виде анастезии мамочка сохраняет ясное сознание. Она видит и слышит все, что происходит. Ей разрешено общаться с акушером или супругом, если ему разрешено присутствовать. Кстати, таким же методом при желании роженицы возможно обезболивать естественные роды.
Эпидуральную анестезию применяют при плановых операциях кесарева сечения. В таких случаях, у врачей есть время тщательно подготовиться к операции. Чем спокойнее обстановка, тем доктору легче сделать прокол и обезболивание проходит эффективнее. В экстренных случаях для этого не всегда есть возможности, особенно когда у женщины идут схватки.

Роды после кесарева

Очень долгое время в гинекологии царствовало правило: «Если один раз кесарево- потом снова кесарево». Оно смущало умы беременных женщин и их гинекологов. Но! Сегодня это уже не аксиома. Не переживайте: естественное появление ребенка на свет после кесарева – сложно, но реально. Некоторые специалисты призывают верить в свои силы и не поддаваться запугиваниям врачей. Нужно настраиваться только на успех!

Во многих странах первое кесарево вообще не рассматривается как противопоказание к естественным родам. Кроме того, существуют научные исследования, подтверждающие, что риск разрыва матки, а именно этого всегда боятся акушеры-гинекологи, когда принимают естественные роды после кесарева, при новейших технологиях очень мал. Также сейчас в распоряжении врачей УЗИ-аппараты, позволяющие отслеживать состояния рубца на матке. Поэтому постепенно и у российских специалистов меняется отношение к естественным родам после кесарева.

Спайки после кесарева сечения, симптомы

Спайки, как заверяют медики, это такая защитная реакция каждого организма. Так, после хирургической операции практически любой органов начинает восстанавливаться. Это происходит обособленно, будто само по себе. Известно, что любые раны затягиваются путем формирования рубцов. Поскольку происходит вынужденное стягивание человеческой кожи. Нужно отметить, что иногда такие спайки возникают не только в самом израненном органе, но и между близлежащими органами, находящимися в месте проведения операции. А при кесаревом сечении – воздействию подвергалась вся брюшная полость. Как следствие после оперативного родоразрешения своеобразно соединиться между собой могут петли кишечника либо прочие органы малого таза. Вот именно таким рубцам, сформировавшимся между разными внутренними органами так или иначе задействованными в операции, и стали называть спайками.

Восстановление после кесарева

Если операцию провели после длительных или очень болезненных родов, а женщина никогда не рожала естественным путем, то она, будет воспринимать эту процедуру как самое настоящее освобождение от всех страданий. А если операция прошла без отклонений, то маме не с чем сравнить свои ощущения. Поэтому в следующий раз она может без малейших сомнений дать согласие на повтор кесарева. Часто, соглашаясь на операцию, роженица даже не знает, насколько легче восстанавливаться после естественного родоразрешения. Ведь это продумано самой Природой, а значит безупречно.
Бывает, что кесарева проходит не совсем удачно. Описаны случаи, когда роженица получала недостаточную дозу анастезии. В такой ситуации психологическое излечение идет тяжелыми шагами.
Как найти выход из такой ситуации? Возможно, решение лежит в повторном «переживании» травматического опыта вместе с опытным психологом. Нередко, женщина освобождается от тяжелых воспоминаний, только пережив более удачные роды. Именно первый неудачный опыт очень долго подавляет желание женщины еще забеременеть и родить. Необходимо помнить, что именно следующие легкие роды могут стать тем самым действующим средством, излечивающим, словно бальзам, полученное душевное потрясение.

Как убрать живот после кесарево сечения в домашних условиях

Медики говорят, что думать о том, как женщине избавиться от отвисшего живота после операции , кроме как носить бандаж, можно будет не раньше, чем через два, а в большинстве случаев через три месяца. При этом после шестимесячного восстановительного периода главными физическими упражнениями должны оставаться обычные ежедневные прогулки с крохой и стандартный уход за ним. Опытные мамочки уже знают, что простейшая гимнастика с ребенком, прогулки, домашние хлопоты, правильное питание и кормление молоком могут быть достаточной нагрузкой для недавно родившей женщины.

После кесарева через сколько можно спать с мужем

После проведенного сечения рекомендуется начинать половую жизнь не ранее, чем по истечении шести недель. Но следует знать, что у каждого организма свои особенности. В редких случаях период воздержания составляет 8 или 12 недель. Хотя есть и противоположные случаи, когда восстановление половой жизни происходило спустя 4 недели. При этом шейка матки должна полностью закрыться на фоне прекращения послеродового кровотечения.

Через сколько после кесарева можно качать пресс

Качать пресс, чтобы животик был снова упругим, можно не ранее, чем через через шесть месяцев после вмешательства. За это период все внутренние и внешние швы заживут. Внимание! Абсолютно точно запрещено посещать спортзал! Под запретом и занятия в домашних условиях, если их не одобрил лечащий доктор. Он в обязательном порядке должен провести гинекологический осмотр.
Помимо этого, женщина должна пройти УЗИ-обследование. Только после этого врач сможет быть уверенным, что все внутренние ткани и органы целиком восстановились. Этот вид обследования позволяет выяснить, через какое время позволить себе подобные упражнения и спорт.

Не всегда женщине рекомендуется рожать самостоятельно. При наличии ряда осложнений или особенностей организма роды проводятся с помощью планового кесарева сечения. Данный способ заключается в том, что малыш извлекается на свет через разрез брюшины и матки. Такое оперативное вмешательство применяется практически в трети проводимых в стране родов. Часть из них осуществляется не из-за показаний врача, а из-за нежелания матерей терпеть боль во время схваток.

Показания к оперативному вмешательству разделяются на основные и второстепенные. Первые связаны с физиологическими причинами. В этом случае необходимость проведения кесарева сечения даже не обсуждается. При наличии второстепенных причин, врач решает, следует ли проводить операцию или же роды могут пройти естественным путем. Однако при рождении малыша самостоятельно велик риск осложнений.

Основные показания:

Второстепенные показания:

Виды кесарева сечения

Выделяют два вида кесарева сечения: экстренное и плановое.

Сроки планового кесарева сечения

При отсутствии резкой необходимости в проведении операции и нормальном состоянии плода, первое плановое кесарево сечение, в основном, проводится на сроке 39-40 неделя. К этому времени ребенок становится уже окончательно сформированным и способен самостоятельно дышать.

Повторное кесарево сечение назначается на пару недель раньше этого срока. Проводится обычно на 38 недели беременности.

Но нередки случаи, когда в результате экстренных событий, например, преждевременной отслойке плаценты, врачом принимается решение провести операцию значительно раньше положенного срока. Также такое может случиться при резком ухудшении состояния роженицы и ее плода. Кесарево сечение могут провести и на 37, и даже на 35 неделе. Плод еще не доношен, легкие тоже могут быть не развиты. Врач-неонатолог осматривает кроху после появления на свет, выявляет проблемы с дыханием весом и патологиями, если они есть, и принимает решение для дальнейших действий с малышом. При необходимости ребенку подключают систему искусственной вентиляции легких и подачу питания через зонд.

Срок проведения операции назначается хирургом приблизительно. За неделю до родов будущая мать госпитализируется и проходит все необходимые обследования. И лишь после получения их данных, врач назначает конкретные дату и время.

Достоинства и недостатки метода

Несомненным достоинством кесарева сечения является то, что оно спасает жизнь двух людей, тогда как естественные роды могли бы привести к их гибели. Многие мамочки отмечают несомненным плюсом операции ее скорость. Нет необходимости проводить в родильном кресле долгие часы, мучаясь от схваток. Быстрая операция избавит роженицу от нестерпимых болей и займет всего около получаса. При этом ребенка достанут на свет в течении первых 5-7 минут. Остальное время займет наложение швов. Также такой вид появления малыша на свет избавляет мать от возможности повреждения половых органов.

К сожалению, недостатков у этого метода родить ребенка немало. Те, кто полагают, что кесарево сечение является прекрасным способом быстрого и безболезненного деторождения, глубоко ошибаются.

Главный минус кесарева сечения – появление различных осложнений после операции.

Предлежание плаценты в последующих родах, вероятность удаления матки из-за приросшей плаценты, внутренние рубцы, обильные кровотечения и воспалительные процессы в матке, осложнения с заживлением швов – вот неполный список того, что может получить женщина в результате проведения родов с помощью кесарева сечения.

Многие мамочки зачастую жалуются, что после таких родов не чувствуют достаточную эмоциональную связь со своим ребенком. Они предполагают неправильность происходящего, и даже впадают в депрессию. Благо, это не длится долго. Постоянные контакты с малышом приводят маму в норму. А вот ограничение в физических нагрузках в первое время после родов, в том числе и поднятие малыша на руки, является серьезной проблемой для молодой мамы. После операции ей тяжело обеспечивать должный уход за новорожденным. Поэтому в это время, как никогда, она нуждается в помощи домочадцев.

Тяжелый выход из-под наркоза, слабость после операции, внушительный шрам, тоже мало кому из женщин доставит удовольствие. Воздержание от интимной жизни в первые месяцы могут стать серьезным испытание для семейной пары.

Кесарево сечение не проходит бесследно и для малыша. При искусственно вызванных родах у малыша могут быть остатки околоплодной жидкости в легких, что чревато осложнениями в дальнейшем. Воспаление легких нередко у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения. Преждевременное рождение также может повлиять на иммунитет и степень восприимчивости к инфекциям у крохи. Такие дети легко подвержены различным заболеваниям.

Перед проведением кесарева сечения, будущая мать должна дать свое согласие и выбрать способ анестезии. Все оформляется документально. Даже при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательство непосредственно во время естественных родов, врач должен получить согласие роженицы.

Если для проведения операции нет особых показаний, медицинские работники рекомендуют женщинам рожать самостоятельно. Но многие наивно выбирают кесарево сечение, полагая, что избавятся от мучительных и долгих схваток. Но прежде, чем подписать согласие на проведение операции. Следует внимательно подумать, а готовы ли вы к вероятным осложнениям после таких родов? Может не стоит рисковать свои дальнейшим здоровьем, и родить свое чадо без вмешательства хирурга?

Видео - кесарево Сечение. Школа Доктора Комаровского

С самого начала беременности буквально каждая мать переживает по поводу того, как будут проходить сами роды и в какой период необходимо ждать радостного события. В случае назначения такой сложной операции как кесарево сечение, сроки процедуры имеют решающее значение. Чем точнее врач определит дату предстоящих родов, тем выше вероятность того, что исход операции будет благоприятным.

Стоит отметить, что хороший акушер-гинеколог еще во время наблюдения за беременностью должен выяснить, каким образом женщина будет рожать. Если будущая мама чувствует себя нормально, и никакой опасности для нее и ребенка нет, скорее всего, родоразрешение пройдет естественным путем. Если же во время беременности или уже после начала родов наблюдаются серьезные отклонения, врач назначает кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение: сроки и предпосылки к операции

О проведении планового кесарева сечения специалист сообщает женщине еще во время беременности. В этом есть и свои плюсы, так как будущая мать имеет возможность узнать точную дату появления малыша на свет. Врач может назначить кесарево сечение, сроки операции и другие дополнительные процедуры. Для того чтобы определить дату предстоящего кесарева максимально точно, в течение беременности проводится ряд всевозможных исследований и анализов. Только так можно рассчитать оптимальный срок для будущих родов.

Основными показаниями к проведению планового кесарева сечения являются:

• Отслойка плаценты раньше положенного срока;
• Многоплодная беременность;
• Чрезмерно узкий таз;
• Неправильное предлежание плода, его повреждение;
• Резус-конфликт между матерью и ребенком.

Некоторые осложнения при родах трудно предвидеть, поэтому если в процессе родовой деятельности что-то пойдет не так, врач может назначить проведение экстренного кесарева сечения. Главное, чтобы в подобной ситуации он мог быстро определить степень проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения. В подобных случаях от роженицы требуется смелость и осведомленность, ведь проводить подобную операцию без ее согласия гинеколог не имеет права.

Кесарево сечение: на каком сроке лучше проводить операцию?

Если кесарево сечение было назначено предварительно, то зачастую операция проходит приблизительно на 40-й неделе беременности. Это наиболее удобный и оптимальный срок для того, чтобы провести подобную процедуру. К этому времени ребенок уже достаточно развит и способен дышать самостоятельно, а значит вполне готов к появлению на свет.

В тех случаях, когда кесарево сечение проводится не в первый раз, дата операции несколько сдвигается в сторону более раннего срока. Зачастую хирургическое родоразрешение назначают на 38-ю неделю, примерно за 10-14 дней до начала естественных родов. Такой вариант используется, чтобы не дожидаться схваток, которые могут нести опасность для матери и ребенка. Однако в каждом конкретном случае все происходит по-разному, поэтому сроки кесарева сечения врач всегда определяет исходя из индивидуальных особенностей женщины и характера течения беременности.

Чтобы роженица как можно скорее пришла в себя после операции и смогла вернуться к прежнему образу жизни, ей прописывают постоянный постельный режим и обезболивающие препараты. Если состояние молодой мамы ухудшается или требует медикаментозного вмешательства, врач может назначить дополнительные лекарства.

Стоит помнить, что кесарево сечение сегодня проводится довольно часто, и бояться этой операции не нужно. Как правило, у женщин возникает страх перед медицинскими процедурами, поскольку они не в полной мере понимают, что их будет ждать. Если же будущая мать хорошо осведомлена в этом вопросе, а лечение проводит квалифицированный специалист, который назначит плановое кесарево сечение, сроки процедуры и курс восстановления после нее, существует большая вероятность того, что роды пройдут хорошо.

Раньше у женщин не было возможности самостоятельно родить малыша после проведенной операции кесарева сечения. Но сейчас всё изменилось. Второе кесарево (если к нему нет показаний) иногда бывает опаснее обычных родов из – за большой опасности возникновения кровотечения и других осложнений. Из – за частого возникновения спаечных процессов иногда бывает трудновыполнимым. Но утверждать, что после операции любая женщина впоследствии может сама родить ребёнка в корне неверно. К каждому случаю подходят индивидуально и, если противопоказания отсутствуют, женщину готовят к обычным родам.

Повторное кесарево сечение, идеальный промежуток для родов

Идеальным временным промежутком между двумя беременностями считается интервал в 2 – 3 года. За этот срок зарастает послеоперационный рубец на матке после кесарева сечения, восстанавливаются её репродуктивные функции. В этом периоде следует избегать ненужной беременности из – за того, что после аборта естественные роды, скорее всего, будут невозможны. Наиболее оптимальный вариант, если рубец на матке не заметен, продольное положение плода, предлежание головное, настоящая беременность доношена, плацента находится в стороне от рубца на матке.

Противопоказания к родам после кесарева сечения

Противопоказаниями к проведению родов после выполненного кесарева сечения являются несколько причин:

• вертикальный рубец после кесарева (он довольно часто разрывается при родах);
• крупный (массой свыше 3500 кг) ребенок;
• аборты или выкидыши; ольшой интервал между беременностями (по прошествии 5 – 6 лет рубец огрубевает и может разорваться во время родовой деятельности);
• осложнения после предыдущей операции;
• особенности развития настоящей беременности – врастание плаценты в районе шва, её предлежание,
• гестоз,
• узкий таз.

Когда можно планировать повторное кесарево сечение, на какой неделе

Начиная с 35 недели , беременной проводят ультразвуковое исследование, применяя вагинальный датчик. После этой процедуры уже можно узнать, сможет ли женщина родить малыша естественным образом. После тщательного обследования беременной врач акушерского отделения выносит вердикт: естественные роды или повторная операция кс.

Может быть лучше выбрать естественные роды, а не повторное кесарево сечение, смотрим видео.

Если женщине разрешают родить естественным путем, то роды должны проводиться без стимуляции родовой деятельности, чтобы не спровоцировать разрыв рубца. Во время родов с особым вниманием контролируют как состояние мамы, так и состояние малыша, для этого проводят КТГ и УЗИ.

Вполне возможно, что в процессе родов что – то пойдёт не так и возникнет необходимость опять прибегнуть к операции, . Повторное кесарево сечение делают в на 38 неделе . Так иногда бывает и мама должна быть к этому готова, желательно чтобы кс было плановое, если вы на него все таки решились.