Где делают разрез при кесаревом сечении. Плюсы и минусы кесарева сечения, основные вопросы о его проведении и восстановление после операции. Виды разрезов при кесаревом сечении

Кесарево сечение - одна из немногочисленных медицинских процедур, сохранивших свое название с незапамятных времен. Его связывают с именем Гая Юлия Цезаря («кесарь» - «царь»), который, как сказывают, появился на свет именно таким образом. Не будем оспаривать истинность сего факта, тем более что вряд ли это удастся когда-нибудь подтвердить.

В современной медицине кесарево сечение - это хирургическая операция по извлечению плода из материнской утробы путем иссечения брюшной стенки и матки. Зачем же идти в обход, когда есть прямой путь? Дело в том, что естественные роды в некоторых случаях могут нести в себе опасность как для матери, так и для ребенка. Поэтому выход остается один: «кесарить».

Подготовка к кесареву сечению Частота подобных операций составляет порядка 15% от общего числа родов. Для выполнения кесарева сечения мало одного желания матери, она выполняется по определенным показаниям. Первые в жизни роды через кесарево сечение предопределяют подобный механизм и при последующих родах, хотя нельзя исключать и естественного пути, тут все индивидуально. Возрастные (старше 30 лет) «первородки» - вот основные «клиенты» врачей-хирургов родильных домов. Следует отметить, что риск для роженицы при кесаревом сечении естественно выше, чем при естественных родах.

Что же касается детишек, появляющихся на свет «обходным» путем, то они ни капельки не отличаются от детей, прошедших огонь, воду и… маточные трубы.

Показания к кесареву сечению

Операция кесарева сечения может быть как плановой, так и экстренной, форс-мажорной. Последняя проводится при возникшей во время родов угрозе жизни или здоровья матери или ребенка.

Показания для проведения планового кесарева сечения

• с сопутствующим кровотечением;
• неправильная ориентация плода в матке (тазовая часть плода обращена к выходу из матки () или плод расположен поперек матки);
• анатомическая узость таза роженицы в совокупности с крупным размером самого плода;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт матери и плода;
• наличие сопутствующих заболеваний и патологических состояний ( , гипертония, порок сердца, заболевания почек, высокая степень миопии);
• опухоли мягких родовых путей (маточные трубы, матка, влагалище);
• предшествующая операция на матке (при плохом состоянии рубца).

Показания для проведения экстренного кесарева сечения

• нарушения родовой деятельности ( , сильная или дискоординированная родовая деятельность);
• острая гипоксия плода с нарушением сердцебиения;
• раннее отхождение околоплодных вод при отсутствии реагирования матки на стимуляцию;

Противопоказания к кесареву сечению

• инфекционные заболевания родовых путей;
• гнойные воспаления брюшной стенки;
• воспаление зародышевой оболочки (амнионит);
• глубокая недоношенность плода;
• тяжелые уродства плода, несовместимые с жизнью или внутриутробная смерть плода.

При плановом кесаревом сечении беременная женщина госпитализируется несколько ранее, чем при естественных родах: это происходит за одну-две недели до «Часа Х» (т.е. 38-39 неделя беременности). А далее начинается процесс подготовки похлеще, чем у космонавтов. Берут общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, делают мазок из влагалища, УЗИ плода, кардиотокографию (регистрация сердечного ритма плода). Врач-анестезиолог после скрупулезного сбора анамнеза и необходимых обследований определяется с анестезией и препаратами для нее.

В ночь перед операцией возможно использование седативных средств для полноценного нормального сна. В день операции роженице нельзя пить и есть. С гигиенической целью необходим душ. Непосредственно перед операцией в мочевой пузырь водится катетер, на ноги накладывается бандаж, применяется (чаще всего - эпидуральная) - и в добрый путь.

Как происходит кесарево сечение?

Проведение кесарева сечения Первым делом для доступа к матке роженице вскрывают брюшную полость. Это может быть продольный или поперечный разрез, все решает хирург. Затем производится разрез стенки матки, на края которой накладываются зажимы. Последний барьер для скальпеля хирурга - плодный пузырь, из которого извлекают сам плод. После чего остается иссечь пуповину и передать маленький орущий комочек акушерке. Возможное кровотечение предупреждают введением пациентке окситоцина или метилэргометрина, повышающих тонус гладкомышечного каркаса матки. За пуповину из матки вытягивается так называемый послед - плацента с остатками плодных оболочек. На этом все: можно зашивать, накладывать асептическую повязку и поздравлять роженицу.

Восстановление после кесарева сечения

Рубец после кесарева сечения Если все закончилось хорошо (т.е. без осложнений), то уже на следующие сутки можно садиться и осторожно ходить по палате. А кормить свое чадо можно уже через два часа после операции. Швы снимут через неделю, после чего молодую маму наконец-то выпишут домой. Но это не значит, что об операции можно забыть. Да и свежий рубец не даст это сделать. Следует поберечь себя: в первые 2-3 месяца не поднимать ничего тяжелее собственного ребенка, да и его не следует брать, сгибаясь в три погибели, из низкой кроватки или коляски. Если в течение месяца будет ощущаться тянущая боль внизу живота - ничего страшного: эта боль связана с заживлением рубца и сокращением матки. Как правило, шов заживает без особых проблем. Лишь иногда отмечается его воспаление, что требует немедленного визита к хирургу. Поводом для тревоги также должна стать резкая боль, подъем температуры или обильные кровянистые влагалищные выделения. В подобных случаях необходимо незамедлительно обращаться в женскую консультацию.

Что касается гастрономического аспекта, то первый день после операции должен быть без еды, т.к. кишечник еще не восстановил свою работу. В последующем можно кушать каши, нежирные бульоны, пить чай, кефир. На 5-ые сутки возможен переход к привычному рациону питания.

Возможные осложнения после кесарева сечения:

• кровотечения;
• воспаление брюшины вследствие повреждения стенки мочевого пузыря и попадания мочи на нее;
• воспаление мышечной (миометрит) или слизистой (эндометрит) оболочки матки в случае занесения в нее инфекции;
• тромбообразование, отрыв тромба и закупорка сосуда;
• спайки (в матке, кишечнике, брюшине);
• (купируется приемом препаратов железа);
• недозаживление рубца на матке, из-за чего при следующей беременности он может разойтись.

И в заключение хочется ответить на один из самых актуальных вопросов для женщин, перенесших кесарево сечение: когда же можно будет в следующий раз родить? Не ранее 2-3 лет после операции. Причем в этот период также нежелателен. Существует опасность прободения матки в месте разреза. Поэтому, следует более внимательно отнестись к вопросу

Кесарево сечение – это операция, при которой извлекают ребёнка и послед из полости матки через разрез на передней брюшной стенке. Частота кесарево сечения составляет в среднем 25 – 30%, но эти значения могут значительно колебаться в зависимости от региона страны и медицинского учреждения. В некоторых европейских странах существует элективное кесарево сечения , то есть операция производиться только по желанию женщины.

Информация В России и Беларуси оперативное родоразрешение производят только по строгим медицинским показаниям. В настоящее время различают относительные и абсолютные показания к операции. Давайте разберёмся, чем они отличаются.

Показания к проведению кесарева сечения

Абсолютные показания означают, что при данной патологии роды естественным путём невозможны, или представляют угрозу для жизни матери или её ребёнка:

• Анатомически узкий таз II - IV степени;
• Таз, деформированный костными опухолями и переломами;
• Опухоли половых органов больших размеров (миома матки в нижнем сегменте и области шейки матки, опухоли яичников);
• Полное (плацента полностью перекрывает канал шейки матки,) или частичное (плацента закрывает часть маточного зева) предлежание плаценты;
• – плацента отделяется от стенки матки до рождения плода, и ребёночек испытывает острую гипоксию (кислородную недостаточность);
• Острая гипоксия плода;
• Угрожающий разрыв матки;
• Несостоятельность послеоперационного рубца на матке. Его состояние определяют при помощи УЗИ ещё во время беременности;
• Значительные рубцовые изменения щейки матки и влагалища. В данной ситуации шейка матки не сможет достаточно раскрыться, а влагалища полноценно растянуться, для того чтобы роды прошли нормально;
• Поперечное положение плода;
• Эклампсия – тяжёлое осложнение гестоза, при котором наблюдаются судороги и потеря сознания;

Относительные показания – технически самостоятельные роды возможны, но их исход будет менее благоприятен, чем после операции:

• Анатомически узкий таз I степени;
• Крупный плод (предполагаемый вес плода более 4000г при головном предлежании и более 3600г при тазовом);
• (при ножном виде и разгибательном положении головки);
• . Так как кости головки плода уплотняются и им сложнее конфигурировать при прохождении по родовому каналу;
• Сильно выраженное варикозное расширение вен вульвы и влагалища;
• Упорная слабость родовой деятельности;
• Пороки развития матки;
• Послеоперационный рубец на матке;
• Заболевания женщины не связанные с беременностью, при которых чрезмерная нагрузка во время естественных родов может усугубить состояние (сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, сахарный диабет, миопия высокой степени);
• Возраст беременной старше 35 лет;
• Отягощённый акушерский анамнез (длительное бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, выкидыши, мёртворождения);
• Гестоз;
• Инфекции половых путей;
• ВИЧ-инфекция матери (для снижения риска заражения ребёнка);
• Симфизит – чрезмерное увеличение хряща лобкового сочленения (более 11 – 12 мм) выявляется на ;
• Хроническая гипоксия плода.

опасно Чаще всего операцию проводят по сочетанным показаниям, и всегда учитывается необходимость сохранения жизни и здоровья ребёнка.

Противопоказания к операции:

• Внутриутробная гибель плода;
• Врождённые пороки несовместимые с жизнью;
• Инфекционные заболевания кожи живота.

Некоторые женщины хотят рожать оперативно, желая избежать болезненных . Однако чаще всего они не задумываются о том, что, как и при любой операции есть риск осложнений. Материнская и детская смертность при плановой операции выше в 4 – 5 раз, а при экстренном кесарево сечении в 8 – 10 раз по сравнению с естественными родами.

Ход операции

Если операция выполняется в плановом порядке, то беременную госпитализируют за несколько дней до предполагаемой даты для обследования. За день до операции совместно с анестезиологом выбирают метод анестезии. Эпидуральная анестезия даёт женщине возможность находиться в сознании и увидеть своего малыша и даже приложить его к груди. Обезболивающий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника и на ребёнка он никакого влияния не оказывает. При экстренных операциях чаще дают общий наркоз , так как в таких ситуациях на счету каждая минута. Но не стоит этого бояться, потому что от момента дачи наркоза до рождения ребёнка проходит в среднем до 5 минут, и к малышу поступает минимальная концентрация лекарства.

Существует два вида разреза кожи живота:

• Нижнесрединная лапаротомия – кожа рассекается вниз от пупка по срединной линии. Этот доступ позволяет быстрее достать малыша из полости матки и используется при экстренных операциях.
• Разрез по Пфанненштилю – разрез делается поперечно над лобком вдоль линии роста волос. В настоящее время выполняется при плановых операциях, если нет, например, рубца по средней линии от предыдущей операции.

После того как кожу рассекли, послойно вскрывают мышцы, брюшину (тонкую плёнку, покрывающую кишечник), связки и затем делают разрез в нижнем сегменте матки и извлекают ребёнка. В процессе операции не ждут, чтобы плацента сама отделилась, а выделяют её рукой и врач ещё дополнительно обследует всю полость матки. В миометрий (мышцы матки) вводят специальные вещества (окситоцин, метилэргометрин), способствующие его сокращению. На разрез на матке накладывают непрерывный , зашивают брюшину, связки и мышцы. На коже, в зависимости от ситуации, накладывают либо отдельные швы, либо внутрикожный непрерывный косметический шов (используется намного чаще из-за лучшего эстетического эффекта).

В среднем операция длиться 30 – 40 минут. Затем роженицу переводят в отделение реанимации, где за ней в первые сутки будут наблюдать врачи. Ребёночка осматривает педиатр, акушерка обрабатывает его и переводит в детское отделение.

Особенности течения послеродового периода

В реанимации женщине проводят коррекцию нарушений, возникших во время операции. Кровопотеря при естественных родах в норме не превышает 250 – 300 мл и организм в состоянии сам её восполнить. Во время кесарево сечения роженица теряет до 900 мл крови. И необходимо восполнять кровопотерю кровезамещающими растворами, плазмой или эритроцитами. Для профилактики инфекционных осложнений, особенно при экстренной операции, назначают курс антибиотиков. А для стимулирования сокращения матки, вводят окситоцин в течение 3 – 5 дней. назначают на первые три дня.

Питание после кесарева сечения

Питание после операции:

• Кушать в первые сутки ничего нельзя и поэтому внутривенно вводят питательные растворы, содержащие все необходимые вещества. Пить можно только минеральную воду без газов с лимонным соком.
• На вторые сутки добавляют нежирный куриный бульон, протёртое мясо, жиденькую кашу несладкий морс.
• На третьи сутки меню расширяется – уже можно есть творог, йогурт, пить несладкий чай.
• Начиная с четвёртых суток можно есть всё что не запрещено кормящим молодым мамам.

Желательно питаться небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

После операции перистальтика кишечника нарушена (из-за нарушения целостности брюшины) и, если самостоятельного стула нет на третьи сутки, то назначают очистительную клизму или слабительное.

Кормление

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно забрать малыша из детской комнаты и быть с ним постоянно. Из личного опыта скажу, что раннее совместное пребывание ускоряет восстановление после операции, потому что Ваш малыш – это лучший анальгетик.

А кормление грудью по требованию улучшает сокращение матки и лучше стимулирует выработку молока, чем почасовое кормление. Но, если состояние не позволяет, то до третьих суток ребёнка могут приносить только на кормление 5- 6 раз в день. Однако стоит помнить, что на третьи сутки отменяют наркотические обезболивающие, а шов всё ещё болит и приспособиться к своему малышу и ухаживать за ним сложнее, чем сразу.

После операции молоко может прибыть на 4 – 5 сутки, что несколько позже, чем при естественных родах. Но не стоит расстраиваться, богато питательными веществами и при частом прикладывании по требованию малыша, ему этого будет достаточно. В первую неделю допускается снижение веса ребёнка до 10% от массы тела при рождении. Это связано с адаптацией к новым условиям жизни.

дополнительно Послеоперационный шов каждый день обрабатывают зелёнкой, а на 7 – 8 сутки кожный рубец уже сформировался и можно вытягивать шовный материал.

Последствия операции

Возможные осложнения послеоперационного периода :

• Эндометрит – воспаление матки, из-за открытой раны большой раневой поверхности риск воспаления выше, чем при обычных родах.
• Субинволюция матки – нарушение процесса сокращения матки и уменьшения её размера. При плановых операциях не происходит выработки внутреннего окситоцина, который заставляет матку сокращаться, поэтому вводят его из вне. В матке могут задерживаться сгустки крови и иногда приходиться проводить так называемую «чистку матки», чтобы предотвратить развитие дальнейших осложнений.
• образуются между петлями кишечника из-за нарушения целостности брюшины. Обычно их мало и они никак не ощущаются. Но бывает, что спайки препятствуют нормальной работе кишечника и возникают боли, тогда назначают медикаметозное лечение или операцию по рассечению спаек.

Секс после кесарева

Выписывают из роддома обычно на 8 – 9 сутки. Дома необходимо стараться не поднимать ничего тяжелее ребёнка хотя бы первые три месяца. От половой жизни также следует в это время воздерживаться, так как слизистая матки ещё полностью не восстановилась. Нужно заранее обдумать способ предохранения от беременности, потому что для восстановления после оперативных родов организму требуется минимум 2 года.

Современными врачами всё чаще принимается решение в ходе естественных родов о хирургическом вмешательстве, при котором ребёнок извлекается из разреза, сделанного на матке. Уже давно кесарево сечение вызывает споры о том, насколько данная операция опасна для матери и малыша. Однозначного мнения нет, но в большинстве случаев именно такое решение спасает жизни и позволяет избежать тяжелейших родовых травм. Последствия КС не столь критичны и большинство из них устраняются. Осложнения после него возникают не чаще, чем после других полостных операций.

В зависимости от того, где и какой делают разрез, а также от срочности операции, существуют разные виды кесарева сечения, каждый из которых отличается своими особенностями.

По месту разреза

1. Абдоминальный вид

Данный вариант кесарева сечения является самым распространённым. Предполагает надлобковый или продольный (от пупка до лона) разрез брюшины с последующим рассечением нижнего сегмента матки. Проводится под наркозом, поэтому длится не более 10-20 минут, чтобы лекарственный препарат не попал в организм малыша. Плодный пузырь разрывается, ребёнок вынимается, извлекается послед.

1. Корпоральный вид

Корпоральное (туловищное) кесарево сечение предполагает нижнесрединный разрез всей брюшной стенки. Он должен приходиться точно на середину матки, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение. Брюшная полость после надреза изолируется, чтобы в неё не попали частицы плаценты, околоплодные воды, что может привести к внутренним воспалительным заболеваниям.

1. Экстраперитонеальный вид

Экстраперитонеальное (внебрюшинное) кесарево сечение проводится без столь опасного вмешательства в чувствительную зону брюшной полости. Надрез производится продольно, со смещением влево от середины живота, рассекаются исключительно мышцы. Противопоказан такой вид кесарева сечения при отслойке плаценты, разрывах матки, рубцах от предыдущих операций, опухолях.

1. Влагалищный вид

Используется редко, требует высокого хирургического мастерства и опыта. Это аборт в 3-6 месяцев беременности, при рубцевании на шейке матки, резком ухудшении здоровья женщины, отслойке плаценты. Может производиться согласно двум различным техникам.

1. Рассекается небольшая часть матки по передней стенке. Шейка остаётся неповреждённой, травмы исключены, молодая мама быстро идёт на поправку.
2. Гораздо хуже, когда разрез при кесаревом сечении данного вида производятся по стенкам влагалища и матки. Он очень сильно повреждает внутренние органы, требует более длительного реабилитационного периода.

1. Малое кесарево сечение

Это тоже аборт, но уже на поздних сроках беременности (начиная от 13 вплоть до 22 недель) при тяжёлых нарушениях функционирования у матери или ребёнка. Надрез производится по передней стенке и шейке матки, через него вынимаются зародыш и плацента. Такое кесарево сечение очень травматично и назначается, когда никакие другие роды невозможны.

По срочности

В зависимости от того, было ли предварительно известно о предстоящих осложнениях, или же они возникли внезапно, в ходе родоразрешения, операция кесарево сечение может быть двух видов - плановая и экстренная. Первая позволяет и женщине, и врачу максимально подготовиться к хирургическому вмешательству. Гораздо сложнее, когда проблемы возникают уже в момент непосредственного появления малыша на свет.

1. Плановая операция

Проводится в том случае, если ещё на этапе беременности в ходе обследований были выявлены показания к хирургическому вмешательству. Так как они влекут за собой осложнения для здоровья и жизни роженицы и плода, принимается решение готовить женщину к операции.

Подробнее о данной операции .

1. Экстренное КС

Нередко возникает ситуация, когда в ходе беременности показания к кесареву сечению выявлены не были, но в процессе родов неожиданно возникли осложнения, которые могут привести к гибели или травмам женщины или ребёнка. В таком случае проводится экстренная операция, к которой никто не был готов.

Какой бы вид кесарева сечения не был выбран врачом, он всегда должен решать одну-единственную задачу - спасти жизнь и избежать осложнений со здоровьем у матери и ребёнка в результате возникших затруднений и опасностей. Современное оборудование роддомов, профессионализм хирургов и анестезиологов позволяет свести нежелательные последствия любой из этих операций к минимуму. Так что поводов для беспокойства нет.

Чтобы ситуация не выходила из-под контроля, полезно знать, грозит ли вам КС в будущем, т. е. знать о показаниях к его проведению.

По страницам истории . Медицинский термин «кесарево сечение» произошёл от двух латинских слов - caesarea (переводится как «королевский») и sectio (означает «разрез»). Согласно легенде, именно таким способом появился на свет Божий Гай Юлий Цезарь, знаменитый древнеримский полководец.

Показания

Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными, когда иного выхода нет, так как на весах находятся жизнь и здоровье матери и ребёнка. Могут быть и относительными, когда угроза не так велика. В последнем случае спрашивают мнения супругов, согласны они на КС или нет. В зависимости от того, с чьей стороны обнаружены патологии, причины операции могут касаться состояний роженицы или плода.

Показания со стороны матери

• Узкий таз;
• риск разрыва матки;
• предлежание плаценты с отклонением от нормы;
• её отслойка;
• рубцы на матке;
• предыдущее корпоральное (брюшинное) кесарево сечение;
• Т или J-образный маточный надрез;
• ранее проводившиеся маточные операции любого характера;
• два и более уже проведённых КС;
• ВИЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• любого рода сердечно-сосудистые заболевания;
• проблемы со зрением;
• патологии пульмонологического, неврологического, гастроэнтерологического характера;
• травмы, опухоли любого происхождения органов малого таза;
• поздний токсикоз в тяжёлой форме;
• пластические операции, проводившиеся на промежности;
• свищи мочеполовые или кишечно-половые;
• гастрошизис - выпадение петель кишечника (это могут быть и другие внутренние органы) через расщелину в брюшной полости;
• тератома - опухоль яичников;
• инфекции брюшной полости;
• рак матки;
• гестоз;
• преэклампсия - разновидность гестоза с явными признаками нарушения мозгового кровообращения.

Показания со стороны плода

• тазовое или поперечное предлежание;
• неправильное предлежание при многоплодной беременности;
• моноамниотическая двойня;
• слишком длительное обезвоживание у плода;
• сращение близнецов;
• задержка развития одного плода при многоплодной беременности;
• преждевременные роды.

Вот в каких случаях делают кесарево: медицинские показания для данной операции должны соблюдаться очень чётко. При их отсутствии одного только желания женщины рожать таким путём недостаточно. Для проведения полостной операции, которая будет иметь массу последствий для здоровья матери и ребёнка, нужны веские причины. Боязнь боли при родах к ним не относится. После выявления показаний принимается решение о КС и начинается этап подготовки.

Внимание! Если УЗИ показало, что в утробе развивается моноамниотическая двойня, она сможет появиться на свет исключительно путём кесарева сечения. Эти близнецы развиваются в одном пузыре, у них одна плацента на двоих, и они и не могут родиться самостоятельно без травм.

Подготовка

Как только врач выявил осложнения и патологии, которые препятствуют естественному течению родов, начинается подготовка к кесареву сечению, причём независимо от того, плановое оно или экстренное.

В первом случае всё пройдёт гораздо проще и качественнее, так как на данный этап будет потрачено гораздо больше времени. Женщина успеет настроиться на операцию морально и будет лучше подготовлена физически. Подготовка будет включать в себя два этапа - дома, на последних неделях перед родами, и в роддоме, непосредственно перед назначенной датой операции.

Дома

1. Регулярно посещать гинеколога, приходить в женскую консультацию по первому его требованию, сдавать все необходимые анализы.
2. Записаться на специальные курсы для подготовки к плановому кесареву.
3. Сообщать лечащему врачу о любых отклонениях в своём здоровье и состоянии.
4. Правильно питаться.
5. Вести здоровый, правильный образ жизни, соблюдать режим дня.
6. Быть физически активными в меру.
7. Перед отправкой в роддом заранее подготовить вещи, документы, деньги, одежду, собрать сумки.

В роддоме

1. Не брить самостоятельно лобок, так как можно занести инфекцию.
2. За двое суток до кесарева нельзя принимать твёрдую пищу.
3. Примерно за 12 часов до операции нельзя есть вовсе, так как наркоз может спровоцировать рвоту.
4. Накануне с врачом ещё раз обговариваются все детали: , всё ли в порядке с малышом на данный момент времени, будет ли кто-то из близких находиться рядом с роженицей в этот ответственный момент.
5. Если кесарево сечение проводится экстренно, подготовка сокращается до нескольких часов и включает в себя обследования на наличие аллергии на анестезию и применяемые в ходе операции лекарственные препараты. Также уточняется, когда роженица в последний раз принимала пищу.

На протяжении всего подготовительного периода к кесареву сечению роженицу контролирует и ведёт к операции целая команда врачей: гинеколог, анестезиолог, хирург, терапевт (если показания выявлены со стороны матери). Их совместная задача - максимальное устранение всех осложнений в ходе операции. Заранее узнайте, на какой неделе вам будут делать КС, чтобы согласовать с врачами дату, удобную для всех.

Мнение. Некоторые считают большим плюсом кесарева сечения, что можно точно запланировать дату рождения ребёнка. Действительно, можно сделать так, чтобы она совпала с каким-нибудь праздником или днём рождения кого-то из других членов семьи. Естественные роды таким преимуществом не обладают, так как никогда нельзя точно угадать их срок.

Сроки

В ходе подготовки заранее узнайте у врача, на каком сроке делают кесарево сечение, чтобы с назначенной датой не возникло никаких проблем. Для этого тоже имеются свои показания.

1. В норме сроки плановой операции составляют почти столько же недель, как и при естественных родах: 39-40.
2. При многоплодной беременности, ВИЧ-инфицировании матери, операция проводится на 38 неделе.
3. При наличии моноамниотической двойни плановое КС назначается на 32 неделе.

В любом случае даже эти рекомендованные сроки сугубо индивидуальны и зависят от совокупности большого количества факторов. К ним относятся здоровье мамы и внутриутробное состояние малыша. После того, как заветная дата назначена, остаётся только ждать её. Для уверенности некоторые женщины в подробностях узнают ход операции, чтобы не волноваться и знать, что происходит в тот или иной момент кесарева сечения.

Имейте в виду! Дату планового КС назначает врач, вы можете только спросить его, можно ли её передвинуть. Обычно 1-2 дня не имеют существенного значения.

Ход операции

Так как при эпидуральной анестезии женщина остаётся в сознании, ей ещё до начала операции интересно знать, как делают кесарево сечение, чтобы быть внутренне спокойной и ничему не удивляться, а также сколько длится вся эта процедура, чтобы набраться терпения и рассчитать свои силы. Это позволяет расслабиться и не отвлекать врачей ненужными вопросами в ходе операции.

Подготовка

1. Ставят клизму.
2. Вводят катетер.
3. Ставят капельницу (чаще всего с антибиотиками).
4. Делают обезболивание.

Операция

1. Делается надрез.
2. Извлекается ребёнок.
3. Извлекается плацента.
4. Рана зашивается. Обычно время операции рассчитывается от того момента, как был сделан надрез, и до наложения последнего шва.

Восстановление

1. Роженица переводится в отделение реанимации (в зависимости от её состояния она проведёт там 1-2 суток).
2. Поддержка организма лекарственными препаратами через капельницу.
3. При отсутствии осложнений молодая мама переводится в палату.
4. Вставать с постели (очень аккуратно и ненадолго) можно на 3 или 4 день.
5. Перед самой выпиской назначается УЗИ после кесарева сечения, которое позволяет проверить наличие внутренних кровотечений и состояние швов. Ультразвуковое исследование матки проводится после данной операции регулярно в течение первого полугода для выявления осложнений.

Ничего сложного кесарево сечение собой не представляет. Больше всего женщин обычно волнует, сколько длится по времени вся операция. В среднем - от 25 минут (при отсутствии осложнений и неожиданностей) до 2 часов. При многоплодной беременности обычно процедура занимает не меньше часа. Эти показатели также очень индивидуальны и не всегда предсказуемы.

Вот это да! Как это ни странно, но самый долгий этап кесарева сечения - зашивание раны, так как это поистине ювелирная работа, требующая от хирурга настоящего мастерства.

Восстановительный период

Один из самых важных этапов - реабилитация после кесарева сечения, потому что каждой женщине хочется скорее в полную силу ухаживать за новорождённым. Однако это не всегда получается. При наличии осложнений восстановление может затянуться на неопределённое время. Чтобы его ускорить и устранить факторы его торможения, следует придерживаться врачебных рекомендаций.

Первые дни

1-ые сутки придётся провести в реанимации под капельницами. На 2 день переводят в обычную палату. Тогда же разрешают ненадолго вставать, ходить, есть более-менее нормальную пищу и ухаживать за малышом. Через три дня позволят садиться. Так что особого ухода после кесарева сечения за собой роженица не требует.

Питание

В первые сутки после операции разрешают пить только воду. Далее в течение недели следует придерживаться , которая предупреждает запоры: их после кесарева сечения нужно избегать любыми способами.

Восстановление фигуры

Пожалуй, это самое сложное. Убрать отвисший животик, подтянуть грудь, сбросить лишний вес можно только двумя способами. Первый - диета, но она противопоказана при лактации. Второй - физические нагрузки, которые после операции возможны только через полгода. Выйти из сложившейся ситуации можно, не переедая, правильно питаясь, а также ведя активный образ жизни. Можно много гулять пешком и выполнять дома несложные , разработанные специально для молодых мам после кесарева сечения.

Восстановление цикла

Менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается дольше, чем это происходит после естественных родов. Если женщина по каким-то причинам не смогла кормить малыша грудью, прежний ритм возвращается уже спустя 2-3 месяца. При лактации месячные после кесарева сечения могут задержаться на 3-4, а то и все 6-7 месяцев.

Восстановление матки

Матка после кесарева тоже заживает чуть дольше, чем после естественных родов. В связи с этим могут выделяться на протяжении 6-8 недель. Половую жизнь можно будет начинать именно с того момента, как они закончатся (об этом мы уже писали в ).

А вот зачатие следующего малыша рекомендуется не ранее, чем через 2 года. Согласно исследованиям, столько времени нужно мышцам, чтобы полностью восстановиться после операции. В ином случае швы могут разойтись, а сама матка может разорваться. Именно из-за её сокращения после кесарева сечения болит живот на протяжении 2-3 недель. Затем эти неприятные ощущения должны затихнуть.

Заживление швов

Домашний, самостоятельный уход после кесарева сечения предполагает гигиенические процедуры: обработка антисептиками, наложение повязок, избегание попадания воды в первую неделю. При наличии кровотечений и нагноения самолечение исключается: необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Не стоит забывать ещё и о том, что, помимо физического восстановления организма, женщине требуется психологическая реабилитация после кесарева сечения. Многочисленные разговоры о том, что такая операция нарушает тесную связь матери и ребёнка, порождают у молодых мам настоящий комплекс неполноценности. Требуются титанические внутренние усилия и помощь родных и близких. Тем более, если после КС возникли какие-то осложнения.

Психологическая поддержка

Чтобы успокоить молодую маму, можно рассказать ей о том, кто из современных знаменитостей родил малыша посредством кесарева сечения. Среди них - Виктория Бекхэм (три плановых кесарева), Кристина Агилера, Бритни Спирс, Дженнифер Лопес, Клаудиа Шиффер, Кейт Уинслет (экстренная операция), Анджелина Джоли, Пинк, Шакира, Гвинет Пэлтроу и многие другие известные женщины.

Последствия

Нужно понимать, что данная операция является внутриполостной, она затрагивает деятельность внутренних органов, к тому же наркоз оказывает существенное влияние на организмы матери и ребёнка. Поэтому последствия кесарева сечения неизбежны. С течением времени все эти трудности преодолимы.

Если у молодой мамы есть огромное желание быстрее восстановиться, если она ведёт здоровый образ жизни и прислушивается ко всем предписаниям и советам врачей, все неприятности останутся позади. Если же относится к этому легкомысленно, живя одним днём, риски кесарева сечения перерастают в осложнения, которые потребуют в дальнейшем лечения.

Последствия для матери

• Неправильно выполненная эпидуральная или спинномозговая анестезия приводит к серьёзной травме спинного мозга и длительным болям;
• невыявленная вовремя аллергия провоцирует тяжёлую токсическую реакцию на введённый при обезболивании препарат;
• трудности с лактацией;
• очень долгий восстановительный период с целым рядом запретов;
• при большой кровопотере развивается анемия;
• болезненность швов заставляет женщину принимать препараты, нежелательные в период лактации;
• запрет на спорт в первые полгода приводит к набору лишнего веса и расплывчатости фигуры;
• очень велик риск образования спаек;
• врач должен предупредить женщину сразу, через сколько можно рожать после кесарева сечения: следующее зачатие рекомендуется планировать только через пару лет ( о беременности после кесарева);
• последующие роды в 80% случаев заканчиваются тоже кесаревым сечением.

Последствия для ребёнка

• Из-за наркоза у новорождённого нередко наблюдаются уменьшение частоты сердечных сокращений, нарушение дыхания и моторики, дезориентация в пространстве;
• трудности с рефлексом сосания;
• нарушение адаптации малыша к окружающей среде;
• пониженный иммунитет.

Как правило, осложнения после кесарева сечения появляются, если в процессе операции что-то пошло не по плану: возникли проблемы с наркозом, состояние матери резко ухудшилось, ребёнок родился с какой-то патологией и т. д.

Роды всегда непредсказуемы, поэтому гарантии, что всё пройдёт отлично, не может быть. Однако женщинам стоит успокоиться на этот счёт: при риск нежелательных последствий не меньше, чем при кесаревом.

В чём разница осложнений? В результате естественных родов велик риск родовой травмы для ребёнка и разрывов матки для женщины. После кесарева сечения большая часть осложнений связана с воздействием наркоза и расхождением швов.

Достоинства

Чтобы успокоить себя, женщине стоит заранее оценить по достоинству все плюсы кесарева сечения, которые отмечаются врачами и теми, у кого именно таким способом появился на свет малыш:

• это единственный выход при наличии угрозы для жизней мамы и ребёнка;
• обезболивание;
• разрывы промежности исключены;
• операция быстро заканчивается;
• возможность выбора дня рождения малыша;
• предсказуемый исход;
• минимальный риск образования геморроя;
• отсутствие родовых травм.

Большинство женщин предпочитают рожать посредством кесарева сечения именно из-за боязни болевых ощущений при родах. Однако здесь стоит учитывать оборотную сторону медали: применяемый наркоз не может пройти бесследно ни для матери, ни для малыша. Поэтому, оценив достоинства КС, не забудьте принять во внимание и то, чем опасно кесарево сечение, т. е. все возможные его недостатки.

Недостатки

Многих пугает тот факт, что минусы кесарева сечения представляют гораздо более длинный список, чем его плюсы. Однако далеко не все из них обязательно проявляются после операции. При правильном уходе и образе жизни многие из них обходят женщин стороной. Среди самых распространённых недостатков называют:

• восстановительный период длится много недель;
• обязательный постельный режим, который мешает в полную силу заниматься новорождённым;
• болезненность шва, живота, спины;
• приём обезболивающих препаратов, нежелательных в период грудного вскармливания;
• : молока может быть слишком мало, а иногда оно и вовсе не появляется;
• запрет на интенсивные занятия спортом;
• наличие некрасивого шва на животе портит внешний вид;
• после кесарева сечения трудно будет рожать самостоятельно;
• рубец на матке осложняет последующие беременности и роды;
• запрет на зачатие ребёнка в ближайшие 2 года;
• негативное воздействие наркоза на плод;
• плохая адаптация малыша к окружающей среде в будущем.

Прежде всего стоит оценить все плюсы и минусы для ребёнка в ходе кесарева сечения. Он не получит травму, проходя родовые пути, как это часто бывает при естественных родах. Но при этом стоит учесть влияние наркоза на его маленький организм. Так что заранее обговорите все эти моменты с врачом.

Удивительный факт. Несмотря на то, что отечественные медики утверждают, что после кесарева сечения много раз рожать не получится, есть факты, утверждающие обратное. Например, жена Роберта Кеннеди (35-ого Президента США) пережила 11 удачных кесаревых сечений.

И другие особенности КС

Несмотря на то, что проблемы кесарева сечения, его плюсы и минусы сегодня широко обсуждаются в СМИ, женщины редко могут унять волнение перед операцией. Возникает большое количество вопросов, касающихся как мелких нюансов, так и широкомасштабных проблем. На некоторые из них вы найдёте ответы ниже.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Такую операцию не рекомендуется делать более трёх раз. После третьей операции врачи предупреждают молодую маму, что состояние матки и рубцов на ней с каждым разом становится всё более критичным, что чревато разрывами, кровотечением и гибелью плода. Однако организмы у всех настолько индивидуальны, что многоразовые КС, особенно на Западе, сегодня не запрещены. На вопрос, сколько можно делать кесарево сечение конкретно в вашем случае, может ответить только врач после ряда медицинских исследований.

Как предохраняться после кесарева сечения?

Из всех методов предохранения от нежелательной беременности нужно выбрать самый оптимальный и безопасный. Почти 100%-ную гарантию после кесарева сечения даёт спираль, но её можно будет установить только через полгода после операции. А пока придётся довольствоваться презервативом либо влагалищными свечами. Противозачаточные препараты при лактации не рекомендуются.

Потребуется ли лечение?

Медикаментозное лечение после кесарева сечения назначается только при выявлении осложнений. Это воспалительные процессы, занесение инфекции в брюшную полость, образование спаек, загнивание швов, расхождение рубца на матке, эндометрит и пр. Каждое заболевание требует особой диагностики и обязательного курса терапии.

Что делать при ухудшении состояния после КС?

Первый месяц после операции - самый опасный. Кровотечения, боль, швы и другие неприятности могут спровоцировать серьёзные осложнения. Поэтому при малейших отклонениях в своём состоянии молодая мама должна обращаться за консультацией и помощью к наблюдающему врачу. В частности, к настораживающим факторам могут относиться:

• температура после кесарева сечения свидетельствует о начавшемся в организме воспалительном процессе, который потребует лечения;
• боли после кесарева сечения на месте шва говорят об их заживлении или начале воспаления; в животе - об образовании спаечных процессов или сокращении матки; в спине - о последствиях эпидуральной анестезии;
• гематома после кесарева сечения на месте шва - обычное кровоизлияние в мягкие ткани, которого не стоит бояться, в большинстве случаев оно проходит очень быстро;
• кровь после кесарева сечения может выделяться либо из матки (послеродовые лохии), либо из заживающего шва; если первое явление вполне естественно и продолжается от 4 до 8 недель, то во втором случае нужно быть более внимательными: если шов долго и обильно кровоточит, ему что-то мешает зажить, так что нужно сообщить об этом врачу.

Таковы основные особенности кесарева сечения, которых не стоит бояться. При малейшем отклонении нужно просто вовремя принимать соответствующие меры, согласно врачебным рекомендациям.

Самое главное - понимать, что к данной операции врачи прибегают только в самых крайних и редких случаях. Именно она спасает жизни роженицы и ребёнка при возникших осложнениях и патологиях. Если настроиться на позитивный лад, такой метод родоразрешения никак не скажется на отношениях мать-дитя. Не имеет значения, как малыш появился на свет: главное - он здоров и находится рядом с любящей мамой.

Операция по хирургическому родоразрешению проводится, как правило, по определенным показаниям, хотя иногда ее делают и по желанию самой роженицы. Когда оперативное родоразрешение осуществляется по определенным показаниям, которые выявлены еще до родов, то говорят о плановом кесарево. Исход операции зависит во многом от того, как подготовиться к кесареву сечению. Что же нужно делать до операции и как?

Кесаревым сечением называют операцию, при которой через разрез на животе и маточной стенке извлекается ребенок. Проводится процедура в случаях, когда естественное родоразрешение невозможно, либо по желанию пациентки. Многие считают, что путем кесарева сечения родить много проще, ведь нет ни схваток, ни адской, разрывающей боли. Но в действительности все совсем не так. Это полноценное оперативное вмешательство, которое должно проводиться только исключительно при наличии строжайших показаний, когда ребенок физически не сможет появиться на свет естественным способом.

Нельзя утверждать, что в процессе оперативного родоразрешения на новорожденного возлагаются меньшие нагрузки. Все совсем наоборот, когда малыш рождается при цельном пузыре, в момент его изъятия из матки происходит сильный и резкий скачок давления. При естественном родоразрешении кроха плавно переходит в большой мир, постепенно привыкая к разному давлению внутри живота и во внешней среде. Причем при нормальном родоразрешении у малыша больше шансов избежать разнообразных родовых травм, нежели при оперативных родах.

Показания для проведения плановых оперативных родов

В зависимости от течения беременности доктор может рекомендовать пациентке проведение кесарева сечения, потому что традиционное родоразрешение может негативно сказаться на здоровье матери либо самого малыша. У операции кесарева есть ряд показаний.

Бывают и относительны противопоказания, при которых вопрос о проведении операции решается гинекологом в индивидуальном порядке. Это могут быть разнообразные патологии, каким-либо образом угрожающие плоду или мамочке, к примеру, нервносистемные патологии или нарушения сосудистых структур, онкопатологии различной локализации и пр.

Этапы подготовки

Кесарево сечение подготовки требует обязательной, ведь вне зависимости от показаний – это полноценная полостная операция, которая все же несет определенные риски для самой матери и для новорожденного. Это хирургическое вмешательство, поэтому предполагается использование сильных медикаментозных препаратов, действие которых обеспечит достаточное обезболивание и полноценное течение жизнедеятельных процессов. Даже современный уровень медицины не гарантирует безупречного течения операции, риски различных осложнений сохраняются всегда. Даже при отсутствии явных рисков ни один врач не сможет гарантировать успешный ход оперативного вмешательства.

Самостоятельно

Самостоятельная подготовка к кесареву сечению может начинаться уже с момента назначения подобной операции. Мамочке заранее рекомендуется узнать о данном хирургическом мероприятии максимально больше информации. Можно за пару месяцев до кесарева начать посещение специальных курсов, на которых супруги в подробностях узнают об операции. Им расскажут о необходимых предметах в роддоме, к чему следует подготовиться и как скорее прийти в себя после операции.

Восстановительный период после кесарева значительно дольше, нежели после обычных родов, поэтому и пребывание в родильном доме будет более длительным. Также заранее стоит узнать у доктора перечень продуктов, требующих ограничений или исключений в рационе перед оперативным вмешательством. Кроме того, необходимо заранее позаботиться об интимных гигиенических процедурах. Полежите в ванной, поскольку в следующий раз подобный случай представится не скоро.

Рекомендуется приобрести бандаж, предназначенный для ношения в послеоперационный период. С помощью подобного изобретения женщина быстро встанет на ноги и избавит от болезненности в шовной области. Дома брить промежность не рекомендуется, чтобы избежать гнойных высыпаний и раздражения, которые могут отсрочить проведение операции. Кроме того, необходимо приготовить все необходимые принадлежности для себя и малыша, к примеру, медполис и документы, одежду и подгузники, медикаменты, прокладки и пр. На ногтях не должно быть лака, поскольку по оттенку ногтей доктор будет оценивать ход оперативного вмешательства.

В больнице

Когда пациентка ложится в больницу, то начинается непосредственная подготовка к операции, которая предполагает следующие мероприятия:

• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Отказ от пищи и питья примерно за 12 часов до вмешательства, поскольку наркоз может не подействовать.
• Сдача лабораторных анализов вроде влагалищного мазка, крови либо мочи;
• Сбривание волос в области паха и промежности.

Ночью перед вмешательством пациентке запрещается кушать, пить и курить, нельзя конфеты, жвачку и воду. Нужно получше выспаться, утром можно почистить зубы. Если принимаете какие-либо медикаменты, то нужно сообщить об этом доктору. Перед самим оперативным вмешательством роженица надевает стерильную рубашку, шапочку и бахилы. Затем анестезиолог вводит необходимый анестетический препарат, а место разреза обрабатывают йодным раствором, после чего начинается сама процедура кесарева.

Психологически

Важное значение имеет психологическая подготовленность, поэтому заранее до оперативного вмешательства мамочке рекомендуется посещать специализированные курсы, где с роженицами работают психологи. Женщинам не стоит бояться, скрывая внутренние страхи. Опасения перед оперативными родами – дело обычное и вполне объяснимое. Но малышу значительно страшнее, нежели мамочке, ведь ему предстоит выйти из теплого и мягкого маминого животика в новый и совершенно незнакомый мир. Поэтому первостепенной задачей мамочки является помощь малышу во всем, чтобы он максимально безопасно появился на свет. Для этого нужно точно выполнять все врачебные рекомендации.

При отсутствии противопоказаний или каких-либо осложнений доктор может сделать спинальную анестезию, тогда роженица будет в полном сознании, она сможет познакомиться с малышом сразу после его изъятия из утробы. Раньше кесарево проводилось через вертикальный разрез на брюшной стенке, теперь же разрезы делают по линии бикини, где шов менее заметен.

Многие мамы сложно переживают категорическое решение гинеколога о необходимости родов оперативным способом. Они волнуются из-за длительного восстановления после оперативных манипуляций, наличия некрасивого шрама на области живота. Многие мамочки хотят видеть малыша сразу после рождения, а при общей анестезии это невозможно. Но сегодня можно воспользоваться эпидуральной или спинальной анестезией, при которой мать находится в полном сознании.

Как происходит операция

Анестезиолог размещает датчики дыхания, пульса и давления, будет следить за процессом анестезии во время кесарева. В мочевой пузырь вставляют катетер Фоли, а живот обработают. Над пациенткой размещают специальные шторки. На брюшной стенке делают надрез (либо поперечный, либо вертикальный). Потом хирург раздвигает мышечные ткани, разрезает маточную стенку, вскрывает пузырь. Извлекается малыш, потом плацента, матку зашивают саморассасывающимися нитями, потом шов накладывается на брюшную стенку, закрывается стерильной повязкой.

Чтобы уменьшить кровопотери и усилить маточные сокращения, на живот роженицы кладут лед. Длительность всех оперативных манипуляций составляет не более 40 минут, причем малыш извлекается уже минут через 10, а остальные полчаса проводится удаление детского места, выполняются швы и перевязка.

Опасность кесарева и вероятные последствия

После операции возможно выявление различных осложнений.

Мама также может столкнуться с рядом осложнений. К примеру, частой проблемой рожениц после кесарева является анемия, маточные инфекции, проблемы с кишечной перистальтикой и пр. Отдельной статьей идет спаечный процесс, который тоже достаточно часто становится последствием кесарева. Спайки достаточно долго способны не проявлять никаких признаков, а могут привести к кишечной непроходимости или закупорке маточных труб и пр.

Послеоперационная реабилитация

Первое время после операции женщина находится в ПИТ, где за ее состоянием круглосуточно следят. Когда действие анестезирующего препарата прекращается, пациентке вводится обезболивающее, препараты для нормализации кишечной деятельности, а также физраствор, восполняющий жидкостные потери. Первые часы пациентка только лежит, вставать нельзя. В этот период она испытывает слабость и озноб, болезненные ощущения в животе и пр. Можно выпить водички с добавлением лимона.

Лишь спустя 7-8-часовой период после операции можно будет сесть. Когда женщина перестанет испытывать головокружения, можно будет сходить в туалет с помощью медсестры. Новорожденный в этот период пребывает в неонатологическом отделении, лишь несколько раз нянечки приносят его матери. Через сутки роженицу переводят в послеродовую палату, где она самостоятельно осуществляет уход за младенцем. Примерно через три дня после операции прекращают вводить обезболивающие препараты.

Область шва после операции регулярно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Примерно через 5-6 дней роженица сдает необходимые лабораторные анализы, ультразвуковую диагностику шва, маточного тела и соседних структур. Женщину осматривает гинеколог на кресле, а если осложнений нет, то уже через неделю мамочку и младенца выписывают.

Принять душ можно будет через неделю-две после оперативного родоразрешения, а в ванной понежиться удастся только через полтора месяца. На протяжении 8 недель категорически запрещена половая близость и любая физическая повышенная нагрузка.

На сегодняшний день много детей рождаются при помощи кесарева сечения. Это происходит из-за того, что со здоровьем мамы что-то не так. Или же возникла какая-нибудь другая экстренная ситуация.

Подготовка к кесарево сечению

Во первых женщина должна быть готова морально. Ведь когда она будет спокойной, это будет лучше не только для нее, но и для ее ребенка. Также необходимо заранее собрать все необходимые для роддома вещи потому, что еще надо будет успеть до операции провести не одно обследование. Даже если перед этим анализы были сданные у беременной все равно возьмут на анализ кровь, мочу и в большинстве случаев мазок из влагалища. Также очень часто врачи отправляют на УЗИ, чтобы узнать точное состояние плода. Если будут обнаружены какие-то несоответствия норме, то скорее всего будет предназначено лечение с помощью препаратов. В это же время будет выбрана дата операции, для проведения которой учитывают то, как чувствуют себя женщина и ребенок. Если нет никаких отклонений. на операцию можно будет явится или незадолго до самой операции или же в тот день, когда ее будут проводить.

День операции

В большинстве случаев такие операции предпочитают делать утром. Поэтому женщина обязательно должна принять душ и сбрить волосы на лобке. Ее ужин должен быть максимально легким, а от завтрака и вовсе придется отказаться. Уже непосредственно перед самой операцией медсестра поможет сделать клизму, чтобы полностью очистить кишечник.

Дальше по плану беседа с врачом-анестезиологом, который расскажет все подробности обезболивания во время кесарева сечения. Сегодня обычно выбирают спинальную анестезию. В таком случае женщина сможет увидеть своего ребенка сразу после того, как его достанут из матки. Но этот вариант возможен только в том случае, если у женщины нет никаких противопоказаний. То какой способ анестезии будет выбран надо будет зафиксировать в письменном виде.

Кесарево сечение, как проходит операция

Перед тем, как зайти в операционную женщине одевают шапочку, бахилы и эластичные бинты, которые помогут избежать тромбоза. На столе, где будет проводится операция роженица должна лежать полностью голой. Сначала делается анестезия, потом подключается капельница и препарат, который будет показывать артериальное давление. Последним этапом подготовки будет установка катетора для отвода мочи. Когда все готово врач обрабатывает будущее место разреза антисептиком.

Между местом проведения операции и лицом женщины обычно устанавливается ширма. В некоторых роддомах практикуют, что во время такой операции за ширмой может находится родственник женщины. Вся операция занимает не более десяти минут. Сначала извлекают ребенка и перерезают пуповину. Потом врач тщательно чистит и исследует матку, после чего зашивает ее и брюшную стенку. Шов обрабатывают снова антисептиком и накладывают повязку, а сверху кладут лед обернутый тканью. Таким образом можно уменьшить кровотечение, а матка будет более активно сокращаться. Дальше женщину переводят в палату интенсивной терапии.

После операции

Для того, чтобы женщина быстрее поправилась врачи используют самые разные препараты, вплоть к антибиотикам. Когда заканчивается действие анестезии начинают колоть обезболивающие средства и лекарства, которые способствуют интенсивному сокращению матки и кишечника. Для того же, чтобы нормализовать количество жидкости в организме используют физиологический раствор. Первые 8 часов после операции женщина должна только лежать и уже только потом можно попробовать сесть. Рацион мамы тоже довольно скудный.

Первые сутки можно пить только воду, а на вторые уже можно нежирный бульйон из курицы или жидкие каши, в большей степени овсяную. Такое питание надо соблюдать приблизительно три недели. Через несколько суток, если нет осложнений маму отправляют в послеродовую палату, где она уже может заняться малышом.

Через неделю женщине назначают сдачу на анализ крови, мочи, а также отправляют на УЗИ рубца матки и половых органов. Если при данном осмотре не будет обнаружено никаких осложнений, то уже через несколько дней мама с ребенком могут поехать домой.

Дома после КС

Если дома маму ждет старший ребенок, то надо стараться уделять ему внимание, но при этом не брать на руки. Также ни в коем случае нельзя нервничать. И конечно же не стоит забывать о своем рационе, который может стать более привычным, но все же употребление некоторых продуктов стоит отменить. Уже через 10-14 дней можно будет принять душ, а вот о ванной стоит забыть как минимум на полтора месяца. А на протяжении двух месяцев стоит избегать сильных физических нагрузок. И немаловажным вопросом будет контрацепция. Ведь планирование следующей беременности возможно только через два года.