Обрастет ли шерсть у кота после ожога. Ожог у кошек, народные средства лечения

Хотя кошки и не разводят костров, не суют, подобно маленьким детям, пальцы в розетку, не орудуют утюгом и не занимаются приготовлением пищи на газовой или электрической плите, они нередко страдают именно от явления, которое у людей связано в основном с вышеперечисленными факторами – от ожогов. Как правило, они возникают из-за электрического (удар током), химического, или термического воздействия. К слову, тяжесть термического или как его еще называют, теплового ожога очень легко недооценить, поскольку он в значительной степени отличается от аналогичных ожогов у человека.

Термические ожоги можно разделить на три степени:

• Ожог первой степени. Для него характерно покраснение кожи, припухлость, болезненность, волдыри. Как правило, такой ожог проходит в течение двух-трех дней и вполне может быть вылечен владельцем кошки самостоятельно и в домашних условиях.
• Ожог второй степени. На него указывает выпадающая шерсть, которая легко выдергивается и побуревшая кожа, на которой образуются пузыри.
• Ожог третьей степени. Наиболее тяжелая форма. При ней шерсть выпадает, а кожные покровы обуглившиеся и омертвевшие.

Если с ожогом первой степени владелец кошки может справиться и своими силами, то ожоги третей и второй степени требуют обязательного и предельно быстрого обращения к ветеринарному врачу.

Однако не стоит забывать и о доврачебной помощи, которая в основном преследует следующие цели: борьбу с обезвоживанием организма и шоком. Также, доврачебная помощь будет заключаться в первичной обработке участка, который был поражен, и предотвращении инфекции. Необходимо приложить усилия к тому, чтобы как можно быстрее ликвидировать действие температурного фактора, а также снизить температуру кожи пораженного участка. Для этого можно воспользоваться такими методами, как обливание пораженного места холодной водой из шланга, душа или кружки, прикладывание к нему пузыря со снегом или льдом. Также, может пригодиться пакет с замороженными овощами или мясом. Ну и, в конце концов, можно просто взять кошку за загривок и подержать под струей холодной воды.

Если у кошки обожжена лапа, ее следует погрузить в холодную или прохладную воду примерно на пять-десять минут. После этого следует ввести внутримышечно 0,1 миллилитра дексафорта (как вариант, можно воспользоваться дексаметазоном или хотя бы димедорлом). Затем, обожженный участок должен быть обработан спиртом и крепким (до красноты) раствором марганцовки. За неимением таковой можно воспользоваться зеленкой, одеколоном или пятипроцентным спиртовым раствором прополиса. После окончания этих процедур можно перейти к нанесению эмульсии грамицидина, синтомицина или любого нутряного жира. Затем на пораженный участок накладывается защитная стерильная повязка. Лучше всего, если это был бы марлевый стерильный бинт. Ни в коем случае нельзя применять пластырь!!! Повязка должна защищать пораженную поверхность, препятствуя попыткам кошки зализать ее.

Повязку следует менять каждый день. Если же от раны исходит неприятный запах, необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Стоит сказать, что при ожогах всех видов неплохой эффект дает препарат «Эплан»
Не следует пытаться облегчить состояние кошки с помощью кремов, бальзамов, маргарина или масла: все эти средства совершено бессильны в борьбе с ожогами. Если причиной ожога стал электрический ток, к примеру, если кошка перекусила электропроводку, следует сначала отключить подачу электричества в сеть с помощью рубильника и только после этого притрагиваться к пострадавшей кошке или электропроводу.

Если кошка получила термический ожог глаз, то в таком случае требуется как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Надо сказать, что, как правило, подобные ожоги случаются с теми кошками, которые живут в городских квартирах, особенно в тесных. И причиной ожога в большинстве случаев является воздействие кипящего жира или кипятка. Поэтому владельцам следует быть внимательными во время готовки пищи, поскольку большинство кошек предпочитает проводить это время на кухне, принюхиваясь к возбуждающим запахам.

Доврачебная помощь кошке в таком случае будет заключаться в тщательной промывке глаз водой, а также в закапывании в пораженный глаз специальных глазных капель «Ирис», которые требуется каждые четыре часа закапывать по одной-две капли в течение двух-трех суток. Также кошке желательно дать какое-либо обезболивающее, типа «Квадрисол-1» или «Траумель». Если поражение является незначительным, то достаточно будет закапывать в глаза капли «Ирис» или максидиновые капли, по одной капле три-четыре раза в день.

www.petcaregt.com

Кроме разнообразных веществ, применяемых в промышленности, химические ожоги кожи и глаз могут вызывать и многие обычные продукты, используемые в быту, такие как моющие и чистящие средства, стиральные порошки и т.п. Такие ожоги принято отделять от обычных термических ожогов .

Первая помощь кошкам при химических ожогах.

При подозрении на химический ожог, первым делом нужно промыть пораженный участок под струей пресной воды. Желательно сделать это с помощью шланга или используя душ в раковине или ванной. Старайтесь не прикасаться к веществу, вызвавшему ожог, и не размазывать его по телу кошки дальше.

Чтобы смыть химические вещества с глаз кошки можно применять стерильные жидкости для орошения глаз (например, dacriose). Раствор из одной чайной ложки соды на один литр воды можно использовать с для смывания кислот (например, чистящих средств для унитазов), но не щелочи (средства для прочистки стоков).

Лечение кошек от химических ожогов.

При щелочных ожогах, может потребоваться промывание пораженных участков в течение тридцати минут. Лечение тяжелых химических ожогов может требовать применения лекарств в течение нескольких часов.

Химические ожоги отличаются от обычных (термических). Чаще всего кошки получают химические ожоги, когда облизывают или глотают агрессивные вещества в виде хлорной извести или дезинфицирующих средств. В большинстве случаев от химических ожогов страдают язык и верхняя часть пищевода кошки.

Химические ожоги не всегда легко обнаружить, так как часто симптомы начинают появляться через несколько часов после начала химического воздействия.

Немедленное лечение поможет вашей кошке быстрее поправиться после таких ожогов. Ниже приведены некоторые из клинических способов определения тяжести поражения, применяемые при диагностике химических ожогов у кошек.

Диагностика химических ожогов у кошек.

Вы можете самостоятельно определить возможность наличия химических ожогов, отметив определенные изменения в поведении вашего любимца. Химическими ожогами могу быть обусловлены такие симптомы, как отказ от еды, постоянное слюнотечение и опухший язык. Если кошка глотает пищу не жуя, кладет лапу в рот, это может также указывать на наличие ожогов.

Нет никаких определенных тестов для определения химических ожогов. При тщательном осмотре пораженных участков врач может определить тяжесть ожога. Ожоги поверхности кожи языка обычно иметь белую поверхность с красными краями. Белый налет характерен для мягких тканей, которые подвергались воздействию химических веществ.

В хронических случаях для определения степени тяжести ожога, как правило, проводится эндоскопия под наркозом. Эндоскопия проводится с помощью трубки, которая вводится в желудок кошки через рот и пищевод. С помощью эндоскопа ветеринарный врач может осмотреть внутренние поверхности желудка и пищевода и определить интенсивность ожога без проведения хирургической операции.

Как только становится ясным, что химические вещества попали в рот кошки, рекомендуется удалить их с помощью воды. Это должно помочь снизить тяжесть ущерба, вызванного ожогом.

Некоторые специалисты считают, что при ожоге также весьма полезна регулярная мягкая чистка полости рта препаратами на основе глиоксида.

Из-за своего любопытства кошки часто получают ожоги

Кошки – любопытные создания, с этим согласится едва ли не каждый владелец представителя семейства кошачьих. Поэтому нередко, даже в домашних условиях, из-за их любопытства, с ними может случиться беда (к примеру, кошка может упасть с высоты - подробнее об этом читайте ). Кошка может прыгнуть на горячую плиту, перевернуть на себя ваш чай. Нередко котята подростки, в процессе игры получают и электроожоги, их бьёт током.

Знать, как вести себя в ситуации, когда ваша кошка получила ожог – одна из обязанностей ответственного хозяина. И в нашей публикации сегодня мы расскажем о том, какие ожоги бывают у кошек, чем они отличаются от ожогов на теле человека (в этом и кроется их опасность), и, конечно же, рассмотрим первые действия, направленные на то, чтобы помочь кошке с ожогом…

Особенности ожогов у кошек

В виду наличия шерстяного покрова у кошек, их внешний вид, а также особенности поражения в результате термического, химического или электрического воздействия, отличаются от привычной картины, которую можно наблюдать, если обжегся человек.

Один из характерных признаков ожога – волдыри и пузыри с жидкостью на поверхности тела, у кошек могут и не возникать. Тем не менее, воздействие горячих температур, химических веществ или даже электрического тока может быть очень сильным. Шерсть также не обязательно должна выпадать. Но, если вы легонько потянете за неё в области ожога, и она без усилий отделится – знайте, поражение достаточно глубокое и серьёзное. И если не предпринять необходимые меры – у кошки могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

Как лечить ожог у кошки

В зависимости от вида ожога, ваши действия должны быть следующими…

Что делать, если кошка обожглась горячим

Термические поражения – весьма частое явление. Если вы стали невольным свидетелем этой беды или подозреваете, что кошка получила термический ожог, наложите на место поражения минут на 20-ть водный холодный или если есть возможность – ледяной, компресс.

В человеческой аптечке можно поискать смягчающего действия бактерицидные препараты. Ими можно аккуратно смазать поверхность ожога. Даже, если вам покажется, что этого достаточно и кошка ведёт себя относительно спокойно – не поленитесь показать её в течение суток ветеринару, чтобы избежать возможных осложнений. Специалист сможет назначить соответствующие препараты, и оценит степень тяжести ожога.

Что делать, если кошка получила химический ожог

При химическом ожоге обязательно нужно промыть пораженную поверхность водой, стараясь смыть остатки химического вещества. После самым правильным будет опять же показать питомца ветеринару.

Что делать, если кошку ударила током и она получила ожог

Воздействие электрического тока на организм животного, весьма губительное. Помимо внешнего поражения кожи, могут возникнуть и внутренние повреждения и даже развиться отек легких. Таких усатых-полосатых пациентов сразу же доставляют к ветеринару. Хотя в первые несколько часов после ожога никаких изменений в поведении питомца вы можете и не замечать. Немного позже кошка может начать кашлять (узнайте, ) и хрипеть – это симптомы начинающегося отека легких. У неё могут посинеть десна и язык.

В случае, если удар током был настолько сильным, что животное находится в бессознательном состоянии, и у него слабое дыхание – необходимо проводить меры экстренной реанимации, вплоть до искусственного дыхания.

Нередко, через несколько дней после удара током, на месте обожженного участка начинается процесс омертвения тканей. Игнорировать эти изменения кожи не нужно. Лучше сразу же обратиться к специалисту, который подскажет, какие лекарства и мази нужно будет подавать питомцу.

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ, таких как щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов и ряд других веществ.

Овчарка Зет, 5 лет, термические ожоги 3,4 степени, 10 дней после пожара

Мальтийская болонка, 9 месяцев, электротравма

Классификация.

Ожоги классифицируются в зависимости от глубины поражения ткани и делятся на ожоги первой, второй и третьей и четвёртой степени. В большинстве случаев у одного пациента ветеринарный врач может столкнуться с сочетанием нескольких степеней термических ожогов. Оценив площадь и степень ожога ветеринарный врач может точно составить прогноз для конкретного обожжённого пациента.

Тяжесть ожога прямо зависит зависит от степени ожога, т.е. глубины повреждения. Глубокие ожоги (на всю толщину кожи) обычно имеют три концентрические зоны тканевых повреждений: центральная зона коагулятивного некроза, средняя зона сосудистого стаза с нарушенным тканевым кровообращением и наружная зона гиперемии. В результате прогрессирующего нарушения циркуляции некроз может распространиться на среднюю зону и далее.

Поверхностные ожоги (ожоги первой степени ) это ожоги, повреждающие поверхностный слой эпидермиса. На коже появляется эритема и гиперестезия при прикосновении. При правильном лечении через неделю наступает быстрое и полное выздоровление.

Ожоги второй степени повреждают дерму на частичную глубину. Ожоги с повреждением поверхностных слоёв кожи при правильном лечении имеют благоприятный прогноз, заживление занимает около трёх недель. Лечить глубокие ожоги кожи более проблематично, особенно если повреждена большая площадь поверхности тела. При таких повреждениях возникают системные изменения в организме, большинство волосяных фолликулов, расположенных в дерме, разрушаются. Лечение может быть весьма продолжительным.

Овчарка Зет, 5 лет, ожоги 1,2 степени на левой тазовой конечности

Ожоги, повреждающие кожу на всю глубину, вызывают полное разрушение кожи (эпидермиса, дермы), а также могут быть задействованы подлежащие под кожей ткани (третья степень ).

Классификация ожогов в зависимости от глубины повреждения

1. Поверхностные (ожоги первой степени) Повреждается только эпидермис.
2. Ожоги с частичным повреждением глубины кожи (вторая степень). Повреждается эпидермис и различные слои дермы.
3. Ожоги с повреждением кожи на всю глубину (третья степень). Полное повреждение всей толщи кожи.
4. К ожогам четвёртой степени относятся те, при которых повреждаются подлежащие ткани, включая мышцы и кости

Эту классификацию в целом можно принять за основу, а вот учет площади пораженной поверхности, что является важным фактором, остается весьма субъективным.

Много информации было неправильно экстраполированно из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. В частности становится очевидным, что мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (>

Овчарка Зет, через 2 дня после пожара

Если площадь ожоговой поверхности составляет около 40 % всей поверхности тела, то животное при этом не испытывает серьезных системных нарушений.

Тем не менее, такие осложнения как обезвоживание, гипер- или гипонатриемия, кипер- или гипокалиемия, ацидоз, азотемия и анемия, а так же отек легких в результате вдыхания дыма могут наблюдаться и у мелких домашних животных.

При повреждении больших площадей поверхности тела могут наблюдаться системные изменения. При больших ожоговых ранах может потребоваться закрытие раны с помощью пластической хирургии. Глубокие ожоги с повреждением более 20% от общей поверхности тела могут вызывать целый ряд патофизиологических изменений и требуют соответствующего медикаментозного лечения помимо хирургических манипуляций и закрытия ран.

Степень повреждения зависит от температуры повреждающего агента и времени контакта. Возможно, что некоторые пациенты более восприимчивы к ожогам.

Факторы, предрасполагающие к термическим повреждениям.

• Неспособность животного отойти, убежать от источника тепла, жара
• Неспособность животного чувствовать источник тепла, например при неврологическом дефиците
• Обезвоживание животного
• Плохая периферическая перфузия
• Плохая периферическая перфузия (кровоснабжение) тканей у животного
• Меньший волосяной покров, чем обычно
• Сопутствующие заболевания, например синдром Кушинга

Не редко термические ожоги наносят своим пациентам сами ветеринарные врачи, например электрические грелки, могут очень сильно нагреваться: продолжительный контакт локальных участков кожи с таким источником тепла может привести к возникновению глубоких и распространённых ожогов. Менее часто можно наблюдать контактные ожоги, полученные от неправильно заземлённых пластин электрокаутеров.

Кот с ожогом после электрогрелки

Ожог после неправильного заземления электрокаутера

Правильный подсчёт площади ожоговой поверхности.

Подсчёт площади ожоговой поверхности у животных является весьма субъективным, так как тело животных покрыто значительно большим количеством свободной эластичной кожи по сравнению с людьми. Основные подсчёты площади ожога могут быть сделаны с помощью «правила девяток», т.е. формулы, которая обычно используется в человеческой медицине. А вот точная оценка глубины ожога может быть весьма проблематичной в первые несколько дней после получения термической травмы.

Ветеринарные специалисты часто берут информацию из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. Например, мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (> 50%) не испытывая при этом серьезных системных и метаболических осложнений, которые встречаются у людей.

Правило девяток:

Подсчёт площади поверхности, основанный на том, какие участки тела поражены

• Каждая передняя конечность – 9%
• Каждая задняя конечность – 18%
• Голова и шея – 9%
• Дорзальная половина туловища – 18%
• Вентральная половина туловища – 18%

Врачебный подход к пациентам с ожогами.

Лечение пациента с ожогами должно быть в первую очередь направлено на поддержание жизненных функций организма и улучшение общего состояния во время курса терапии. Правильный подсчёт площади поверхности может служить отправной точкой при проведении инфузионной терапии у пациентов с тяжёлыми глубокими ожогами, захватывающими более 20% поверхности их тела.

Патофизиология ожогов

Патофизиология основных термических повреждений обусловлена серьёзными метаболическими нарушениями в тканях ожоговой раны. При обширных ожогах второй и третьей степени (более 20% от площади поверхности) могут возникнуть серьезные нарушения, требующие интенсивной терапии.

Оценка термической травмы

После первоначальной стабилизации пациента, основной целью является максимально быстрое закрытие полученных дефектов. Поэтому оценка степени ожога и площади поврежденной поверхности является важной информацией для составления правильного плана лечения.

Слабо развитая капилярная сеть поверхностного сплетения объясняет отсутствие образование пузырей у пациентов (собак и кошек) с термическими ожогами.

Массивные ожоги могут привести и травме тканей, находящихся под кожей (мышцы, кости). Тщательный осмотр требуется для оценки других регионарных структур., в том числе глаз, ушей, полости рта, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, ануса и подушечек лап. Помимо этого, пациенты могут подвергаться различным формам травмы одновременно: повреждения нервной системы, переломы и другие повреждения внутренних органов, которые не следует упускать из виду.

Овчарка Зет, 5 лет, ожог подушечки лапы после пожара.

Как определить глубину поражения?

При наличии струпа, который образуется в результате термической травмы, невозможно немедленно определить глубину повреждения. Во время консервативного лечения, некротизированные поверхности могут расслаиваться в течение нескольких дней, что позволяет оценить жизнеспособность подлежащих тканей. Во время первичной хирургической обработки ожоговой раны можно скальпелем немного углубиться в толщу струпа, что позволит понять, какие слои кожи повреждены. В случае частичного поражения кожи мы будем наблюдать жизнеспособные ткани в нижнем кожном сегменте. Толстая кожа в области спины и шеи дает большую возможность для ранней визуализации глубины поражения.

Раневая инфекция

Сепсис представляет наибольшую угрозу для пациентов с тяжелыми ожогами. Для предотвращения развития сепсиса следует сдерживать развитие бактериального роста на ожоговой поверхности, предотвращать скопление гнойных выделений на ожоговой ране, предотвращать вторичное обсеменение поверхности микроорганизмами, избегать дополнительного травмирования тканей, обеспечить благоприятные условия для заживления тканей и как можно раньше удалять все нежизнеспособные ткани. В тех случаях, если есть большие участки некротизированной кожи, рекомендуется на ранних стадиях хирургическим путём отделять некротический струп. Раннее удаление струпа позволяет легче предотвращать инфицирование ожоговой раны и лучше подготовить рану к закрытию, за счёт улучшения кровоснабжения подлежащих тканей, чем другие способы терапии. Такой метод подходит только в том случае, если некроз обширный и затрагивает всю толщу кожи. Поверхностные ожоги и ожоги с частичным повреждением толщи кожи не требуют такого хирургического вмешательства: уход за такими ранами заключается в предотвращении их инфицирования, удалении нежизнеспособных тканей и стимулировании эпителизации повреждённых участков.

Лечение обширных ожогов предполагает большие материальные затраты, которые складываются из стоимости материалов, ухода, медикаментов, работы хирургов и стоимости стационарного лечения и легко могут достичь внушительной суммы. Владельцы должны быть готовы к тому, что если их животные получили обширные ожоги, им придется столкнуться с большими материальными затратами и эмоциональными проблемами.

Овчарка Зет, некроэктомия.

Первичная обработка раны

Шерсть тщательно удаляется с области повреждения для возможности оценки глубины и площади поражения. Кожа имеет низкую теплопроводность, поэтому может долго сохранять тепло, что в свою очередь может приводить к повреждению низлежащих тканей даже после прекращения действия повышенных температур. Поврежденную поверхность необходимо охлаждать с помощью компрессов или погружением, если после повреждения прошло не более двух часов. Эти процедуры могут уменьшить глубину поражения. Оптимальная температура охлаждающей жидкости составляет от 3 до 17 ° С, время охлаждения не менее 30 минут. (К сожалению, большинство пациентов не привозят в клинику в такие ранние сроки).

Если на продолжительное время к месту ожога приложить лёд, то повреждения тканей усугубятся. Следует осторожно применять охлаждающие жидкости при обширных ожогах, чтобы не вызвать гипотермию у пациентов в состоянии шока. Распыление очень холодной воды через пульверизатор также будет весьма полезным, так как позволяет смыть едкие вещества с поверхности кожи.

Местнодействующие средства

Для местного применения может быть использован целый ряд нераздражающих антимикробных средств, которые имеются в продаже. Не имеет значения, какие вещества вы выберите для лечения незначительных термических повреждений. При обширных ожоговых ранах желательно применять мази с широким спектром антимикробного действия, которые легко наносятся и смываются. Более того, мази должны не вызывать болезненности, раздражения, должны в минимальных количествах всасываться в кровь и быть нетоксичными. Из всех препаратов, которые обычно применяются в таких случаях, только сульфадиазин серебра (дермазин) наиболее полно отвечает всем требованиям. Эта водорастворимая мазь продаётся в аэрозольных баллонах или небольших тюбиках.

Овчарка Зет, обработка поврежденной поверхности сульфадиазином серебра.

Хирургическая обработка

Хирургическая обработка, заключающаяся в удалении отмирающих тканей, является основным компонентом лечения ожогов второй и третьей степени. Для удаления некротизированных тканей используются консервативные методы, т.е. влажно-высыхающие повязки, радикальная хирургическая обработка и применение ферментных препаратов. Удаление мёртвых тканей необходимо для того, чтобы избежать сепсиса и подготовить дно раны к дальнейшему хирургическому вмешательству.

Консервативная обработка

Консервативные методы обработки в ветеринарной медицине включают в себя применение ферментных препаратов, увлажнение повреждённой поверхности с помощью погружения в воду или изотонические растворы и применение влажных повязок. Все три метода направлены на то, чтобы размягчить и отделить некротические ткани от окружающих и подлежащих живых тканей.

Для гидротерапии кошек и мелких собак можно использовать простерилизованные хирургические вёдра из нержавеющей стали. Небольшие контейнеры можно также выстилать стерильной плёнкой. Пациента погружают в стерильный солевой раствор 1-2 раза в день. Вслед за этим, отмоченные некротические ткани удаляют с помощью хирургического пинцета и ножниц. Погружение повреждённой области в раствор облегчает визуализацию некротических тяжей, которые следует удалить. Проводить гидротерапию сложнее, а временами и вообще невозможно, если собака большого размера. После гидротерапии пациента следует высушить, нанести на повреждённые поверхности сульфодиазин серебра и посадить его в бокс с подогревом. Бокс следует периодически очищать с применением антисептиков, чтобы рана не загрязнялась мочой и фекалиями.

Влажные повязки являются альтернативой погружной гидротерапии. Их удобно использовать, если поражены конечности или ограниченные участки туловища. Чтобы повязка не высыхала, её периодически смачивают из шприца стерильным физиологическим раствором или раствором Рингера с лактозой.

Радикальная хирургическая обработка

Радикальная хирургическая обработка или «иссечение раны» подразумевает удаление всего ожога целиком. Большие площади некроза кожи с поражением всех слоёв препятствуют формированию грануляций и значительно увеличивают риск инфицирования. При консервативной терапии могут пройти несколько дней или даже недель, прежде чем произойдёт спонтанное отделение некротических тканей. В связи с этим, предпочтительнее дать животному наркоз и удалить некротические ткани одномоментно. Трансплантационные ножи облегчают тангенциальное отсечение нежизнеспособных тканей на уровне гиподермы. В течение 5-7 дней формируется здоровая грануляционная подложка, пригодная для закрытия с помощью лоскутов или трансплантатов. Гемостаз достигается с помощью прижигания, наложения скобок или лигатур на сосуды.

Шрамы и контрактуры

Формирование рубца можно увидеть только в ожогах с глубокими поражениями дермы. Ожоги на всю толщину дермы, которые могут быть легко удалены с возможностью последующей реконструкции раны, позволяют избежать большинства осложнений. Однако ожоги, требующие длительного медикаментозного лечения могут приводить к формированию струпа и/или формированию контрактуры. Это, как правило, влечет за собой резкое ухудшение нормальной функции. В большинстве случаев такие повреждения все равно будут требовать хирургического вмешательства, для возвращения нормальной функции. В некоторых случаях образовавшийся струп может приводить к нарушению дыхания, если он охватывает полностью грудную клетку. Либо он может приводить к значительному нарушению кровотока, если он окаймляет дистальные отделы конечностей или хвост. В таких случаях требуется экстренная некротомия или некроэктомия.

Текстстатьиизкниги “A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Определение

Ожоги представляют собой повреждения тканей вследствие кратковременного термического или химического воздействия.

Этиология и патогенез

Прямые термические ожоги возникают вследствие контакта с горячим обьектом или субстанцией. Прямые термические ожоги развиваются вследствие следующих ситуаций: гуляние кошки вблизи горелок плит, контакт с горячими выхлопными трубами автомашин и обогревателями, работающими на дровах или каменном угле, плохое наблюдение за животными с параличами, обогревающимися электрогрелками, влажные жидкости, пролитые на животных и неисправности фенов. Ожоги от пламени могут происходить вследствие пожаров в доме или при автомобильных авариях. Электрические ожоги могут наблюдаться в ротовой полости или вокруг нее, когда молодые животные жуют электрические провода. Выраженность ожога зависит от максимальной температуры, приложенной к ткани и длительности термического воздействия. Это, в свою очередь, зависит от таких вариаций как температура и масса агента, вызвавшего ожог, удельной теплоемкости и теплопроводности обожженных тканей; температуры окружающей среды и количества тепловой конвекции в окружающую среду.

Ткани тела, в которых вода является основным компонентом, характеризуются высокой теплоемкостью (которая означает, что требуется большое количество тепла, для того, чтобы поднять температуру ткани) и низкой теплопроводностью (которая означает, что ткани будут медленно остывать). Клиническая значимость этого состоит в том, что избыточный нагрев тканей продолжается и после прерывания контакта с агентом, вызвавшим ожог. Поэтому, немедленное охлаждение обожженной зоны может укоротить продолжительность тканевого перегрева, снижая тем самым тканевое повреждение.

Минимальное перегревание тканей вызывает клинически неочевидное, обратимое клеточное повреждение.Дальнейшее перегревание будет вызывать фокусы необратимо поврежденных клеток, чередующихся между обратимо поврежденными и неповрежденными клетками. В конце концов, когда критический порог превышен, наблюдается полный некроз тканей. Поскольку переход от здоровой кожи к некротической коже происходит постепенно, регенерация дефектов кожи осуществляется со стороны частично поврежденной кожи в большей степени, чем от здоровой ткани и это приводит к более длительному периоду выздоровления, в сравнении с механическими повреждениями той же самой глубины. Выраженные повреждения также могут приводить к шоку, также как к нарушениям гемостаза, поражениям печени, почек, респираторной и иммунной систем.

Клинические особенности

Клинический вид ожога будет варьировать в зависимости от этиологии и выраженности повреждения. Классификация ожогов у человека не подходит для собак, поскольку кожа собак и кошек более толстая и не покрывается пузырями так легко, как у человека.Ожоги у этих видов классифицирутся как ожоги не всю толщину и ожоги на всю толщину кожи. Ожоги не на всю толщину кожи характеризуются неполной деструкцией кожи; они отличаются эритемой, локальным отеком, иногда мелкими везикулами, наличием сохраненной капилллярной циркуляции и частичной чувствительностью при касании (Фото 1) . Ожоги на всю толщину кожи характеризуются полной деструкцией всех элементов кожи, включая придаточные структуры и нервы. Клинически, они отличаются отсутствием поверхностного кровообращения, отсутствием чувствительности к прикасанию и легкой эпиляцией волос. Может пройти 10 -14 дней до того, как начнется изменение цвета кожи и отделение некротических тканей от здоровых (Фото 2)

Диагноз

Диагноз основывается на анамнезе и клинических особенностях

Лечение

Слабовыраженные ожоги

Стандартные принципы лечения слабовыраженных травматических повреждений кожи может быть применено к слабовыраженным ожогам, поскольку, экспериментальные исследования у животных и клинические исследования у людей не продемонстрировали необходимость специфического лечения слабовыраженных ожогов.

Выраженнные ожоги

Владельцам необходимо рекомендовать приложить пакеты с холодной водой (лед с водой в пластиковом пакете) к месту ожога, если он произошел в пределах 2 часов. Обожженные ткани могут быть обложены или неплотно завернуты в старые полотенца, наволочки.

Владельцы должны быть инструктированы о том, чтобы тратить минимальное время на эти процедуры, поскольку они не так важны, как лечение возможного шока ветеринаром. При начальном обследовании должны быть обследованы воздухоносные пути, для того, чтобы быть уверенным, что они проходимы, а значимая геморрагия должна быть под контролем. Оценка, и, если необходимо, лечение шока должны затем проводиться согласно стандартным принципам. Охлаждение поврежденных зон необходимо проводить, если со времени нанесения ожога прошло не более 2 часов. Охлаждение снимает боль, глубину повреждения раны, отек и смертность. Кожа должна охлаждаться компрессами или погружением в воду (3-17° C ) в течение примерно 30 минут.

Важны очищение и удаление некротической ткани. Волосы должны быть удалены (с осторожностью, чтобы избежать любые повреждения кожи, особенно частично поврежденные зоны) со всех поврежденных зон, а загрязнения и дебрис должны быть смыты промыванием изотоническим раствором натрия хлорида или антибактериальными очистителями. Все мертвые ткани (выявляемые изменением цвета ткани, отсутствием чувствительности при касании раны, отсутствию капиллярного кровотечения и легкой эпиляции волос) должны быть удалены хирургически, поскольку они является хорошей средой для роста бактерий. Полное определение протяженности ожога может быть возможно не ранее 10 дней после нанесения ожога, когда отделение нормальной ткани от некротической становится очевидным. Погружение поврежденных зон в вихревую ванну в течение 15-20 минут 2 раза в день эффективно для удаления экссудата и полезно для размягчения и удаления некротической ткани.

Полезно топической антибактериальное лечение. Крем с сульфадиазином серебра является эффективным и практичным антибактериальным препаратом для местного лечения. Помимо антибактериальных свойств он не раздражает поврежденные ткани, может способствовать выздоровлению, не имеет системных побочных эффектов и легко накладывается на рану, которая затем перевязывается. Обработки раны проводятся 2 раза в день. При необходимости должна удаляться некротическая ткань, а оставашиеся на ране медикаменты вместе с экссудатом должны удаляться смыванием изотоническим раствором натрия хлорида или погружением в вихревую ванну.

Должно быть рассмотрено использование биологических и синтетических перевязочных материалов и пересадка кожи. Биологические перевязочные материалы, такие как специально подготовленная кожа свиней и синетические материалы, выполненные как из полимеров силикона, полиуретана или полимеров поливинилхлорида обеспечивают дополнительную поддержку водного слоя поверхности раны, что способствовует реэпителизации, удалению бактерий с поверхности и минимизации фиброза, воспаления, потери тепла и боли.

Они наиболее эффективны, когда инфекция и выраженность струпа минимальны. Поскольку кожа у собак и кошек очень эластична и имеет рыхлую подкожную ткань, кожные дефекты могут часто быть закрыты прямым сопоставлением или использованием одной или нескольких реконструктивных техник с использованием кожных лоскутов. Если дефект слишком большой для прямого сопоставления краев или техники с использованием кожного лоскута, могут быть использованы свободная аутогенная пересадка кожи на полную или неполную ее толщину.

Системное антибактериальное лечение при лечении ожогов имеет сомнительную ценность. Исследования у животных и людей с ожогами показало, что системная антибактериальная терапия не влияет благоприятно на уровни смертности, наличие лихорадки или скорость излечения. Ее использование должно быть ограничено подтвержденными случаями бактериальной септицемии, а выбор антимикробных препаратов должен определяться тестами на чувствительность к ним.