Почему не помогает транексам при беременности. Транексам при маточных кровотечениях: эффективность и инструкция по применению. Когда может быть назначен

Очень часто беременность летом кажется гораздо более приятной, чем в зимнее время. Это и не удивительно, летом много свежих фруктов и овощей, летом не страшно, что можно поскользнуться и упасть, да и ходить беременной без кучи одежек намного легче. Кроме того, долгий день и солнышко поднимают настроение и помогают легче пережить самые сложные времена.

Но есть у лета и минусы. Самый главный минус – жара . Особенно много неприятностей она доставляет в третьем триместре, когда нелегко работать даже при комфортной температуре. В жаркую погоду будущим мамочкам бывает особенно тяжело, ведь даже дышать трудно, руки и ноги отекают, потливость повышена, а жара еще больше усугубляет все эти неприятные ощущения. Но, если подходить к беременности спокойно и прислушиваться к советам врачей, то справиться со всеми неприятными ощущениями вполне реально.

Водные процедуры как спасение от жары

Самый лучший вариант во время беременности – переехать подальше от города и духоты к воде и природе. Если есть дача – ехать туда, дороже получится дом отдыха, санаторий или пансионат, но если есть возможность, лучше уехать. Если такой возможности нет, то необходимо использовать все возможные способы для облегчения своего пребывания в городе.

Во время беременности очень просто перегреться, также может напасть сонливость или подняться давление. Можно постараться больше времени проводить под кондиционером, но резкие переходы от тепла к холоду и наоборот могут сказаться негативно, поэтому, если нет возможности пребывать под кондиционером постоянно – нужно больше внимания уделять водным процедурам.

Какие водные процедуры можно порекомендовать во время беременности? Лучше всего, конечно, теплый душ, но подойдет и простое умывание прохладной водой. Можно для охлаждения использовать кубики льда, но это ни в коем случае не должно приносить дискомфорта. Очень хорошо помогает освежиться распыление воды на лицо и тело. Можно всегда возить с собой небольшой спрей с термальной или простой водой и периодически освежать кожу.

Очень хорошее средство – тазик с прохладной водой и настоем мятных листьев. Стоит опустить руки и ноги в такой таз всего на пару минут – вы сразу почувствуете облегчение. Можно также использовать специальные увлажняющие и охлаждающие лосьоны или крема для тела. Существует также специальная косметика для беременных, рассчитанная на уход в летний период.

Очень хорошо, если получится в этот период посещать бассейн. Плавание не просто освежит и подарит ощущение прохлады и свежести, но и весьма позитивно скажется на самочувствии будущей мамы и малыша. Кроме того, оно позволит поддерживать себя в форме. Главное, чтобы вода в бассейне была чистой и имела комфортную температуру.

Как правильно одеваться в жару

Чтобы обеспечить себе комфорт в летний период, необходимо особое внимание уделять одежде. Одежда в жару ни в коем случае не должна облегать тело. Очень многие будущие мамы страдают от повышенной потливости, а мокрая, прилипшая к телу только усугубит дискомфорт. В летний период необходимо отдавать предпочтение одежде свободного покроя из натуральных материалов. Это позволит коже хорошо дышать, а влаге испаряться. Кроме того, надо выбирать одежду светлых оттенков, так как темная сильно нагревается на солнце.

В сильную жару не рекомендуется носить синтетическое белье и использовать ежедневные гигиенические прокладки, так как это может спровоцировать обострение кандидоза. Если же без прокладок никак не обойтись, то надо выбирать максимально дышащие и менять их как можно чаще.

Отдельно стоит вспомнить об обуви. Летом стоит отдать предпочтение удобным открытым босоножкам без каблука. Обувь должна давать возможность регулировать ширину или быть достаточно эластичной. Летом очень высока вероятность отекания ног даже у небеременных, а в состоянии беременности это бывает гораздо чаще, при выборе обуви это надо учитывать.

Кроме того, на летний период стоит отказаться от колец. В жару пальцы отекают у большинства людей, а во время беременности это бывает еще намного чаще, поэтому украшения лучше отложить до более прохладного времени.

Что лучше есть и пить во время беременности

В жару, особенно при беременности, очень часто возникает ощущение жажды. Раньше врачи часто рекомендовали ограничивать поступление жидкости, чтобы не провоцировать появление , но сегодня уже известно, что связь между поступлениями жидкости и отеками невелика. Поэтому, если жарко, необходимо пить, чтобы не допустить развития обезвоживания. Правда, при этом необходимо придерживаться некоторых правил:

• пить надо часто и понемножку;
• не стоит пить газированных напитков и консервированных соков, так как они содержат слишком много сахара и плохо утоляют жажду;
• можно пить морсы, прохладную воду или несладкий чай;
• некоторые овощи или фрукты могут прекрасно утолить жажду, например, яблоки, лимоны, огурцы, клубника и черешня.

Очень часто в жаркую погоду у нас пропадает аппетит, но отказываться от пищи в период беременности нельзя, ребенку необходимо расти, и ему нужен белок, витамины и микроэлементы. Поэтому очень важно не забывать о мясе, яйцах и других продуктах. Если днем кушать не получается, можно приготовить легкий десерт из творога, кефира и фруктов. А основной прием пищи с мясом и овощами можно перенести на вечер, когда жара уже спадет.

Что касается выбора фруктов и овощей, то лучше выбирать все самое свежее из того, что произрастает в вашей местности. Для большей части территории нашей страны оптимальным выбором будут яблоки, персики, огурцы, морковка и т.д. Они содержат много витаминов и антиоксидантов и при этом имеют низкую калорийность.

Соль в пище лучше свести к минимуму, так как они не только задерживает жидкость в организме, но и провоцирует появление жажды. Полностью отказываться от соли не стоит, но лучше солить понемножку и выбирать качественную йодированную соль.

Как бороться с отеками летом

Во время беременности объем крови у женщин увеличивается примерно в полтора раза, а сильная жара приводит еще и к расширению кровеносных сосудов ног. Это заметно повышает возможность развития варикоза, а также провоцирует появление отеков ног. Кроме того, в период беременности значительно возрастает нагрузка на почки. Жара усугубляет ситуацию, и усложняет работу данного органа.

Чтобы избежать появления отеков ног, необходимо систематически обтирать их влажной салфеткой или обрызгивать из пульверизатора. Если необходимо долго сидеть, нужно поставить ноги на подставку и стараться периодически менять их положение, делать или массаж. Если есть возможность, полезно делать перерывы и ложиться в горизонтальное положение, приподняв ноги выше головы.

Помогает бороться с отеками и корректировка питания. Можно пить брусничные и клюквенные морсы, включить в рацион больше фруктов и овощей. Как мы уже говорили, употребление соли также следует ограничивать. Категорически запрещаются в период беременности разнообразные копчености, фаст-фуд, консервы и хрустящие снэки. Они содержат очень много соли и консервантов, поэтому перегружают почки и уже через час после их употребления ноги теряют свою форму и размер.

Иногда справиться с отеками помогают ванны с морской солью, но назначать себе их самостоятельно не стоит, это может быть чревато неприятными последствиями. Перед проведением ванн или любых других процедур стоит посоветоваться со своим гинекологом, чтобы исключить возможность неприятных побочных действий.

Несколько полезных советов беременным по правильному поведению жарким летом (Видео)

В самый разгар жары очень полезно будет поспать. В странах с традиционно жарким летом существует даже традиция послеобеденного отдыха. Будущим мамам стоит также немного отдохнуть днем. Также в период с 12 до 16 часов лучше не выходить из дома, а находится под защитой крыши, а еще лучше – кондиционера . Кроме того, полезно воздух в помещении увлажнять. Для этого можно использовать увлажнитель или простой пульверизатор.

Во время прогулок всегда надо иметь при себе бутылочку с водой. Она пригодится, если захочется попить. Кроме того, водой можно освежить лицо и даже намочить волосы, если станет слишком жарко. Кроме того, надо всегда иметь при себе паспорт, медицинский полис и обменную карту. Если вдруг вам станет плохо, это пригодится в больнице.

Очень важно обеспечить себе комфортный сон. Если в спальне жарко, откажитесь от одеяла и ложитесь спать под легкой простыней. Если есть возможность, надо открыть все окна или включить кондиционер. Полноценный ночной отдых позволит бодрее чувствовать себя днем.

Средняя полоса давно стала зоной контрастов. И кидает ее из жары в холод с завидной регулярностью. Так что обитателей оной, способных в лютую стужу добраться до работы, а в 30-градусную жару сохранить свежесть мысли - можно в космос посылать! А как быть тем, у кого здоровье на вес золота? Беременным, например? Ведь помимо общего дискомфорта им прибавляет страданий еще и ноша, которая, вопреки пословице, все же тянет.

Живот выпирает вовсю, двигаться труднее и труднее, а неумолимый Гидрометцентр обещает превышение климатических норм на 10 градусов. Если вы не накупили себе весной кучу безразмерных шорт, брюк и футболок, отправьте по магазинам мужа – с этой задачей он справится наверняка. Пусть берет как себе – вам придется впору. А если вы еще не переехали в свой загородный дом – самое время туда отправиться – на природе оно легче. Но если тропическая жара застала вас посреди городских джунглей – не стоит паниковать.

Существует немало способов облегчить свое существование.

В поисках холода

Не мудрено, что летняя жара усугубляет некоторые симптомы беременности: в организме женщины идет гормональная перестройка, а кроме того, плацента сама по себе выделяет тепло. Как же обезопасить себя от перегрева в жаркий июльский день?

Первое средство – прохладная вода в разных формах (ванночки для ног, рук, умывания, обтирания). И, конечно, спасительный душ, так часто, как хочется. Противопоказаний нет.

Охлаждающий эффект мяты не нуждается в представлении. Одна капля мятного масла, обавленная в таз с водой, дает прекрасный физиологический эффект – поможет не только освежить горящие ноги, но и снять отеки с лодыжек. Только помните об умеренности, поскольку мята обладает стимулирующими свойствами.

Ароматерапевты советуют охлаждающие спреи (на основе натуральных растительных экстрактов). Их нужно наносить на лицо и тело при первых признаках дискомфорта. Такие средства можно приготовить самостоятельно и всегда держать наготове (то есть в холодильнике). Например, настой на основе лаванды, апельсина, ромашки.

Чтобы сделать ледяные компрессы, добавьте в воду кубики льда и каплю масла. Обмакните кусок марли в полученном растворе и положите его на внутреннюю поверхность локтевого сгиба. Такие компрессы окажут охлаждающий эффект на всю систему кровообращения. Особенно специалисты рекомендуют беременным масло грейпфрута и лайма, которые обладают освежающими и успокаивающими свойствами.

Можете принять ванну, добавив в нее каплю-две лавандового масла, но это средство подходит только тем, кто уже преодолел 1-й триместр беременности.

Используйте смягчающие кожу лосьоны и кремы с охлаждающим эффектом (с алоэ вера, гамамелисом).

Прекрасно подойдет и крем после загара, который успокоит раздраженную кожу.

Вода, вода, кругом вода

Отекающие ноги – бич беременных. А в жару единственным спасением часто становится сидячая поза с поднятыми вверх ногами. Снять отечность ног поможет легкий массаж. Сначала необходимо ополоснуть ноги холодной водой, вытереть насухо, а затем помассировать голени и ступни со специальным кремом. Он может быть на основе гамамелиса, конского каштана или черники. Движения – восходящие от ступней.

Если жара вас не подкосила и во имя будущего малыша вы уже расстилаете на полу коврик для ежедневной гимнастики – остановитесь! Сейчас не самое подходящее время для резких движений. В очень жаркие дни необходимо отказаться от энергичных упражнений. Прекрасный вариант - упражнения в воде – вода не только бодрит, но и защищает ваши суставы и связки от чрезмерного давления. Такая «легкость» особенно приятна на последних месяцах беременности!

Ну уж о том, что в жару нужно пить больше жидкости, вы вряд ли забудете. Жажда не даст, хотя, конечно, когда вокруг одна вода… В любом случае, пусть для вас станет обязательным выпивать в день не менее 8 стаканов воды, не перебарщивая с чаем и кофе.

Если вы страдаете от красной потницы, врачи рекомендуют травяные чаи. Например, чай из одуванчиков или чай из крапивы, которые можно употреблять всем будущим мамам независимо от срока беременности. Они оказывают благотворный эффект на зудящую, раздраженную кожу.

Травяной чай можно пить сам по себе в охлажденном виде, а можно добавить в него чуть-чуть лимонного сока и кубик льда. Пара листиков мяты тоже станет отличным дополнением.

Что еще.

• Носите свободную одежду из легких натуральных тканей. Кстати, последняя рекомендация относится и к постельному белью.

• Вместо одеяла сейчас отлично подойдет легкая простыня.
• На работе не стесняйтесь говорить коллегам о том, что вам жарко. Может быть, вам будет удобнее у открытого окна или при включенном кондиционере.
• А выбираясь на выходные за город – помните, что вам с вашим сокровищем предписана тень.

И в заключение, если вы все-таки чувствуете себя более чем неважно, пусть вас успокаивает мысль о том, что у вас родится летний ребенок. По данным исследователей, такие малыши растут более подвижными и активными. Британские социологи, например, выяснили, что лучшие английские спринтеры и футболисты появились на свет именно летом.

Также известно, что зимние дети чаще страдают от излишней полноты. Ну а если все это служит для вас малым утешением, остается посоветовать только одно – в следующий раз планируйте беременность на холодное время года.

• Холодные пакетики с чаем можно использовать как мини-компрессы для смягчения уставших, воспаленных глаз. Особенно хорош в этих целях зеленый чай.
• Для смягчения горячей, зудящей кожи прекрасно подходит сок алоэ. Разрежьте листик растения вдоль и протрите его сочной частью воспаленную кожу. Отдавайте предпочтение светлому хлопку, отражающему солнечный свет. Темные цвета (особенно черный) поглощают свет и нагреваются. В такой одежде очень жарко.
• Носите удобную, открытую обувь, которая позволит ногам дышать.
• Снимите все кольца и перстни до того, как ваши пальцы опухнут.
• Во время беременности кожа загорает намного легче, благодаря высокому содержанию меланина. Поэтому очень важно использовать солнцезащитные средства – их нужно нанести на кожу за 20 минут до выхода на улицу.
• Больше пейте, но избегайте газированных напитков, кофе и алкоголя, которые обезвоживают организм. Попробуйте воду со льдом, в которую добавлен ломтик лимона или веточка мяты.
• Почаще принимайте холодный душ.
• Если ничего не помогает и вы чувствуете себя плохо, свяжитесь со своим лечащим врачом. Возможно, у вас какая-нибудь инфекция.
• Делайте себе массаж. Жара и повышенная влажность способствуют отекам. Массаж поможет бережно снять отечность.
• Не нагружайте себя делами. Домашний бассейн или складной стул в теньке и интересная книжка – самое лучшее времяпрепровождение в жаркий день.

Средняя полоса давно стала зоной контрастов. И кидает ее из жары в холод с завидной регулярностью. Так что обитателей оной, способных в лютую стужу добраться до работы, а в 30-градусную жару сохранить свежесть мысли – можно в космос посылать! А как быть тем, у кого здоровье на вес золота? Беременным, например? Ведь помимо общего дискомфорта им прибавляет страданий еще и ноша, которая, вопреки пословице, все же тянет.

Отекшие руки и ноги, тошнота, постоянное ощущение, что вот-вот загоришься – все это знакомо женщинам, пережившим летние месяцы на сносях. Многие после таких испытаний зарекаются рожать летом, но природа-то не всегда подконтрольна.

Живот выпирает вовсю, двигаться труднее и труднее, а неумолимый Гидрометцентр обещает превышение климатических норм на 10 градусов. Если вы не накупили себе весной кучу безразмерных шорт, брюк и футболок, отправьте по магазинам мужа – с этой задачей он справится наверняка. Пусть берет как себе – вам придется впору.

А если вы еще не переехали в свой загородный дом – самое время туда отправиться – на природе оно легче. Но если тропическая жара застала вас посреди городских джунглей – не стоит паниковать. Существует немало способов облегчить свое существование.

В поисках холода

Не мудрено, что летняя жара усугубляет некоторые симптомы беременности: в организме женщины идет гормональная перестройка, а кроме того, плацента сама по себе выделяет тепло.

Как же обезопасить себя от перегрева в жаркий июльский день?

Первое средство – прохладная вода в разных формах (ванночки для ног, рук, умывания, обтирания). И, конечно, спасительный душ, так часто, как хочется. Противопоказаний нет.

Охлаждающий эффект мяты не нуждается в представлении. Одна капля мятного масла, обавленная в таз с водой, дает прекрасный физиологический эффект – поможет не только освежить горящие ноги, но и снять отеки с лодыжек. Только помните об умеренности, поскольку мята обладает стимулирующими свойствами.

Ароматерапевты советуют охлаждающие спреи (на основе натуральных растительных экстрактов). Их нужно наносить на лицо и тело при первых признаках дискомфорта. Такие средства можно приготовить самостоятельно и всегда держать наготове (то есть в холодильнике). Например, настой на основе лаванды, апельсина, ромашки. Чтобы сделать ледяные компрессы, добавьте в воду кубики льда и каплю масла. Обмакните кусок марли в полученном растворе и положите его на внутреннюю поверхность локтевого сгиба. Такие компрессы окажут охлаждающий эффект на всю систему кровообращения. Особенно специалисты рекомендуют беременным масло грейпфрута и лайма, которые обладают освежающими и успокаивающими свойствами. Можете принять ванну, добавив в нее каплю-две лавандового масла, но это средство подходит только тем, кто уже преодолел 1-й триместр беременности.

Используйте смягчающие кожу лосьоны и кремы с охлаждающим эффектом (с алоэ вера, гамамелисом). Прекрасно подойдет и крем после загара, который успокоит раздраженную кожу.

Вода, вода, кругом вода

Отекающие ноги – бич беременных. А в жару единственным спасением часто становится сидячая поза с поднятыми вверх ногами.

Снять отечность ног поможет легкий массаж. Сначала необходимо ополоснуть ноги холодной водой, вытереть насухо, а затем помассировать голени и ступни со специальным кремом. Он может быть на основе гамамелиса, конского каштана или черники. Движения – восходящие от ступней. Если жара вас не подкосила и во имя будущего малыша вы уже расстилаете на полу коврик для ежедневной гимнастики – остановитесь! Сейчас не самое подходящее время для резких движений.

В очень жаркие дни необходимо отказаться от энергичных упражнений. Прекрасный вариант - упражнения в воде – вода не только бодрит, но и защищает ваши суставы и связки от чрезмерного давления. Такая «легкость» особенно приятна на последних месяцах беременности!

Ну уж о том, что в жару нужно пить больше жидкости, вы вряд ли забудете. Жажда не даст, хотя, конечно, когда вокруг одна вода… В любом случае, пусть для вас станет обязательным выпивать в день не менее 8 стаканов воды, не перебарщивая с чаем и кофе.

Если вы страдаете от красной потницы, врачи рекомендуют травяные чаи. Например, чай из одуванчиков или чай из крапивы, которые можно употреблять всем будущим мамам независимо от срока беременности, оказывают благотворный эффект на зудящую, раздраженную кожу. Травяной чай можно пить сам по себе в охлажденном виде, а можно добавить в него чуть-чуть лимонного сока и кубик льда. Пара листиков мяты тоже станет отличным дополнением.

Что еще. Носите свободную одежду из легких натуральных тканей. Кстати, последняя рекомендация относится и к постельному белью. Вместо одеяла сейчас отлично подойдет легкая простыня.

На работе не стесняйтесь говорить коллегам о том, что вам жарко. Может быть, вам будет удобнее у открытого окна или при включенном кондиционере. А выбираясь на выходные за город – помните, что вам с вашим сокровищем предписана тень.

И в заключение, если вы все-таки чувствуете себя более чем неважно, пусть вас успокаивает мысль о том, что у вас родится летний ребенок. По данным исследователей, такие малыши растут более подвижными и активными. Британские социологи, например, выяснили, что лучшие английские спринтеры и футболисты появились на свет именно летом. Также известно, что зимние дети чаще страдают от излишней полноты. Ну а если все это служит для вас малым утешением, остается посоветовать только одно – в следующий раз планируйте беременность на холодное время года.

• Холодные пакетики с чаем можно использовать как мини-компрессы для смягчения уставших, воспаленных глаз. Особенно хорош в этих целях зеленый чай.
• Для смягчения горячей, зудящей кожи прекрасно подходит сок алоэ. Разрежьте листик растения вдоль и протрите его сочной частью воспаленную кожу. Отдавайте предпочтение светлому хлопку, отражающему солнечный свет. Темные цвета (особенно черный) поглощают свет и нагреваются. В такой одежде очень жарко.
• Носите удобную, открытую обувь, которая позволит ногам дышать.
• Снимите все кольца и перстни до того, как ваши пальцы опухнут.
• Во время беременности кожа загорает намного легче, благодаря высокому содержанию меланина. Поэтому очень важно использовать солнцезащитные средства – их нужно нанести на кожу за 20 минут до выхода на улицу.
• Больше пейте, но избегайте газированных напитков, кофе и алкоголя, которые обезвоживают организм. Попробуйте воду со льдом, в которую добавлен ломтик лимона или веточка мяты.
• Почаще принимайте холодный душ.
• Если ничего не помогает и вы чувствуете себя плохо, свяжитесь со своим лечащим врачом. Возможно, у вас какая-нибудь инфекция.
• Делайте себе массаж. Жара и повышенная влажность способствуют отекам. Массаж поможет бережно снять отечность.
• Не нагружайте себя делами. Домашний бассейн или складной стул в теньке и интересная книжка – самое лучшее времяпрепровождение в жаркий день.

По оценкам врачей, акушерские кровотечения входят в список самых опасных осложнений при беременности, которые могут угрожать как развитию плода, так и здоровью самой женщины. Для устранения кровопотерь медицина предлагает целый ряд препаратов. Среди них выделяются лекарства на основе транексамовой кислоты, представителем которых является Транексам, выпускаемый в России и рекомендуемый к применению многими отечественными специалистами.

Транексам - гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспаление матки;
• преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках. Имеются данные исследований, указывающие, что из-за этого возникают гематомы в области плаценты, которые повышают риск недоношенной беременности и задержки роста плода.
Ослойка плаценты является одной из основных причин кровотечений при беременности

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов. Эти препараты подразделяются на две основные группы: коагулянты и ингибиторы фибринолиза. Первые непосредственным образом влияют на свёртываемость крови, вторые - на процесс расщепления и растворения тромбов и сгустков, который является конечным этапом гемостаза.

Принцип действия, активное вещество и формы выпуска

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

• аминокапроновая;
• парааминобензойная;
• транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови - плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

• не воздействует на рост и развитие плода;
• обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
• не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
• не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России. Действие транексамовой кислоты хорошо изучено в ходе крупных исследований по всему миру. Особенно это относится к проблемам с периоперационной кровопотерей и послеродовыми кровотечениями.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».
Транксам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Безопасность при беременности

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата - транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Показания для назначения будущим мамам

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

• аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
• воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Антифибринолитическая терапия препаратом Транексам доказательно уменьшает кровопотерю и сокращает потребность в препаратах донорской крови - эритроцитарной массы и СЗП.

И.Х. Хапий, А.Ф. Лопатин

«Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической практике»

В каких случаях выбрать таблетки, а в каких раствор

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

• тромбозы, тромбофлебит;
• геморрагические осложнения;
• появление крови в мочевыводящих путях;
• почечная недостаточность;
• расстройства цветоощущения.

Транексам нужно применять с большой осторожностью при тромбофлебите

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

• аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
• тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

• препараты крови;
• растворы с пенициллином, урокиназой;
• растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250-500 мг три - четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы. Инъекции осуществляют каждые шесть - восемь часов со скоростью 1 мл/мин. При этом нужно учитывать, что при более быстром введении может повышаться артериальное давление.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Аналоги, разрешённые при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

• Стагемин;
• Гемтраникс;
• Экзацил;
• Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат - вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.

Таблица: Транексам и другие гемостатики

Основной компонент	Транексамовая кислота.	Менадион натрия бисульфит.	Этамзилат.
В каких случаях назначается	желудочно-кишечные, лёгочные, носовые кровотечения; кровотечения при беременности; кровотечения вследствие травм и операций; аллергия; тонзиллит, фарингит, стоматит.	кровотечения при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки; геморрагические заболевания; маточные кровотечения; потери крови вследствие травм и хирургических вмешательств.	нарушения свёртываемости крови; обильные кровотечения при оперативных вмешательствах; аномальные кровотечения из матки и влагалища.
Ограничения в применении	гиперчувствительность к лекарству; с осторожностью при тромбозах и почечной недостаточности.	индивидуальная непереносимость; склонность к тромбообразованию; с осторожностью при беременности и патологиях печени.	повышенная чувствительность к компонентам медикамента; тромбоз; почечная и печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты	сыпь, зуд, крапивница; слабость, сонливость; расстройства пищеварения.	Увеличение в крови содержания билирубина, протромбина.	тошнота, диарея; кожная сыпь; головная боль.
Формы выпуска	таблетки; раствор в ампулах.	таблетки; раствор для внутримышечного введения.	таблетки; раствор для в/в и в/м введения.
Цена, руб.	От 249 за 10 таблеток (250 мг).	От 23 за 30 таблеток (15 мг).	От 347 за 100 таблеток (250 мг).

Фотогалерея: аналоги Транексама

Троксаминат является структурным и функциональным аналогом Транексама
Викасол является синтетическим аналогом витамина К Дицинон, наряду с Транексамом, является одним из самых назначаемых кровоостанавливающих препаратов при беременности

Из регулярного общения со знакомым гинекологом я сделал некоторые выводы по поводу назначения кровоостанавливающих препаратов. Рекомендации врачей со временем меняются. При этом нужно понимать, что Транексам является симптоматическим лекарственным средством, которое предотвращает большую потерю крови. Если во время беременности возникает кровотечение, то причины его могут быть самыми разнообразными. Для их выяснения часто необходимы многочисленные специальные обследования, на которые порой не хватает сил и времени. Поэтому врачи назначают обычно комплексное лечение стандартными безопасными препаратами исходя из своего опыта и клинической картины. Среди самых назначаемых лекарств выделяются Дюфастон и Утрожестан, которые повышают уровень прогестерона, что предупреждает выкидыши и преждевременные роды. Также совместно с ними для остановки кровотечений, как правило, назначается Дицинон или Транексам. Причём в последнее время отмечается увеличение назначений именно Утрожестана и Транексама. По признанию врача относительная безопасность этих препаратов позволяет применять их даже при малейших подозрениях на угрозу прерывания беременности, не беспокоясь, что они нанесут вред развитию плода. Могу подтвердить, что некоторым нашим знакомым и родственникам подобные препараты помогли выносить не одного ребёнка.

Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период

В настоящее время все большее число женщин сталкиваются с угрозой прерывания беременности на ранних сроках. Существует достаточно много причин, которые могут приводить к ранним потерям ребенка. Это может быть связано с изменившимся образом жизни, недостатком прогестерона, стрессами, избыточным нервным напряжением, неправильным питанием, наличием вредных привычек, а иногда эта проблема связана с общим состоянием организма женщины и ее индивидуальными особенностями.

Любая будущая мама хочет наслаждаться своей беременностью, испытывать радость от своего состояния, но, к сожалению, не всегда получается все так радужно, как хотелось бы. При угрозе выкидыша появляются такие симптомы как кровянистые выделения из половых органов, тянущие боли внизу живота. В таком случае на плановом осмотре врач может назначить медикаментозное лечение, направленное на сохранение беременности. Одним из препаратов, которые назначают доктора является Транексам.

Транексам – лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Главным действующим компонентом лекарства является транексамовая кислота. Терапия препаратом направлена на остановку кровотечения. Препарат делает кровь более густой и усиливает ее свертываемость. Все это способствует сохранению беременности на первых неделях ее развития. Кроме этого, при длительном применении наблюдается выраженный анальгезирующий эффект, благодаря чему средство позволяет не только остановить кровотечение, но и устранить боли в животе и пояснице. Транексам при беременности на ранних сроках также назначают для профилактики угрозы выкидыша.

Транексам: инструкция по применению при беременности

Транексам - лекарственное средство, которое выпускается в таблетках, в ампулах для инъекций или в форме внутривенного раствора. Причем в последнем варианте препарат используется при сильно выраженном кровотечении. Продается в аптеках только по рецепту. Курс Транексама назначает врач в зависимости от поставленного диагноза.

Несмотря на то, что Транексам на ранних сроках беременности считается безопасным препаратом, официальных клинических исследований на эту тему не проводилось. Изучение эффективности воздействия препарата на животных не выявило негативного влияния на плод.

Транексам назначают в любой период беременности, если доктор находит это целесообразным и имеются показания. Однако чаще всего Транексам используют в первом триместре беременности. Показаниями к приему в этом случае являются угроза выкидыша, спонтанные кровотечения. Во втором триместре - отслойка плаценты, а в третьем - угроза преждевременных родов.

Главным показанием к применению Транексама при беременности является появление кровянистых выделений и кровотечений, а также гематом.

В целом, Транексам беременным женщинам назначают при следующих состояниях:

1. Кровотечения различного характера;
2. Отслойка плаценты;
3. Появление болей тянущего характера;
4. Появление кровяных выделениях из влагалища;
5. Ранее диагностированные выкидыши. В этом случае препарат может быть назначен с самого начала беременности в качестве профилактики;
6. Отслойка плаценты;
7. Воспалительные процессы;
8. Аллергические реакции –крапивница, экзема, отек Квинке, дерматиты.

Препарат также может быть назначен при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей. Снижение иммунитета, происходящее в период беременности, способствует обострению хронических патологий, поэтому Транексам часто включают в состав комбинированного лечения таких заболеваний как ангина, тонзиллит, фарингит и ларингит. Также применение препарата довольно эффективно при лечении стоматита и язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

При этом важно помнить, что Транексам не обладает противовирусным и антибактериальным эффектом, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии

Как пить Транексам при беременности

Сколько можно пить Транексам при беременности? Это очень важный вопрос, который следует досконально изучить перед приемом препарата.

Если женщина принимает таблетки, то разовая дозировка составляет 250-500 мг. Препарат принимают 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней независимо от приема пищи в любое время суток. При сильно выраженном кровотечении дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. При наличии аллергий или иных болезнях, которые сопровождаются развитием воспалительных процессов, дозировка обычно увеличивается вдвое – втрое.

Если беременной ставят капельницы или делают уколы, то дозировка обычно составляет 10-15 мг/кг. веса тела женщины. В ряде случаев также может потребоваться индивидуальная корректировка способа применения. После того, как кровотечение будет купировано, прием препарата продолжают в таблетках.

Транексам: противопоказания к применению

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Транексама у беременных женщин является субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками).

Как и любое лекарство, Транексам обладает рядом противопоказаний, при которых применение препарата предполагает его использование максимальной осторожностью. К ним относятся:

1. Варикозное расширение вен;
2. Инфаркт миокарда;
3. Нарушение работы почек, кровь в мочевыводящих путях;
4. Плохое кровоснабжение головного мозга, даже если оно наблюдалось до зачатия;
5. Тромбофлебит глубоких вен;
6. Патологии глазного дна;
7. Период кормления грудью;
8. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат, как правило, переносится беременными женщинами спокойно, однако в некоторых случаях могут возникнуть побочные реакции, к которым относятся:

1. Головная боль, головокружение, потеря сознания;
2. Тошнота, рвота;
3. Аллергические реакции;
4. Изжога;
5. Слабость, сонливость, утомляемость;
6. Падение остроты зрения;
7. Боль в области груди, тахикардия.

Если в период приема Транексама появляются подозрительные симптомы, о них следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Соблюдая дозировку препарата и следуя назначениям специалиста, можно снизить вероятность развития негативных и побочных эффектов. В случае, если дальнейший прием препарата невозможен, врач может назначить в качестве лекарства один из подходящих аналогов Транексама.

Существуют следующие аналоги Транексама:

1. Транексамовая кислота;
2. Троксаминат;
3. Экзацил;
4. Аэрус;
5. Циклокапрон.

Подбирать аналог самостоятельно нельзя, это следует делать только с вашим лечащим врачом.