Порядок вырастания молочных зубов. Сроки прорезывания молочных зубов. Формирование зачатков зубов в период внутриутробного развития

Несомненно, появление ребёнка в семье – это радостное и в тоже время волнительное событие, ведь теперь родителям придётся столкнуться с тем, что ранее для них было неизвестным. В первую очередь это касается появления первых молочных зубов у детей. Порядок прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуален, хотя очерёдность появления всегда приблизительно одна и та же.

В данной статье мы постараемся рассмотреть, когда у младенцев режутся первые зубки, какая очерёдность их появления.

Когда проявляются первые зубки

Появление у младенцев молочных зубов по праву считается одним их важных моментов в физиологическом развитии малышей в возрасте до 1 года. Когда – это первый признак того, что рост грудных детей происходит верно! Чаще всего зубки прорезываются, начиная с полугодовалого возраста. Иногда эти рамки могут занимать и совершенно другой временной промежуток. Так, например, у некоторых детей появление молочных зубов может произойти в 3–4 месяца, а у других – лишь начиная с 8–10 месяцев. Данное явление не считается поводом для тревоги молодых родителей.

Очень важно с появлением молочных зубов у ребёнка вести тщательный уход за ними. По мере их роста и взросления ребёнка к гигиеническим процедурам за полостью рта нужно приучать и само чадо. Ведь от этого зависит его дальнейшее здоровье.

Необходимо быть готовым к тому, что появление молочных зубов у детей может сопровождаться такими неприятными признаками, как резкое увеличение температуры тела, насморк, излишняя сонливость и расстройство желудка. Чтобы избежать осложнений, лучше в данной ситуации обращаться за медицинской помощью.

Сколько длится тяжёлый период

Время появления зубов у детей можно отнести к самому непростому периоду жизни для родителей. Так как именно в этой ситуации им придётся столкнуться с постоянными капризами малыша, частым плачем и беспокойством. В таких ситуациях большинство родителей задаётся вопросом, каким образом можно помочь своему чаду победить дискомфорт. К сожалению, на сегодняшний момент нет определённого метода избавления от неприятных ощущений в момент роста зубов. Однако уменьшить болезненные ощущения всё-таки реально.

Для родителей необходимо понять одно важное правило – нет никакой чёткой схемы, по которой бы происходил рост зубов у детей до года. Даже если говорить о близнецах или двойняшках, очерёдность роста зубиков у них будет совершенно различной. При этом разница может быть от нескольких недель до пары месяцев.

Из-за чего зубов нет длительное время

По медицинской практике, до года у ребёнка должно появиться приблизительно 6–8 зубов, но так происходит далеко не всегда. Считать отклонения ненормальными необходимо только в том случае, если у детей диагностированы заболевания, которые стали преградой к тому, чтобы зубки смогли своевременно прорезаться (аномалии в физическом развитии, тяжёлые патологии). К ним можно отнести:

1. Адентия. Врождённое заболевание, при котором у ребёнка с самого рождения отсутствуют зачатки молочных зубов, именно поэтому они не могут расти. Диагностировать недуг возможно в случае проведения рентгеновского снимка челюсти.
2. Рахит. Тяжёлое заболевание, которое часто проявляется в детском возрасте. Характеризуется неспособностью детского организма правильно усваивать витамин D, по этой причине наблюдается нехватка солей кальция, которая принимает участие в формировании костей и зубов ребёнка.

Из этого можно сделать вывод, что установить чёткие сроки роста молочных зубов у детей практически невозможно, так как для каждого ребёнка этот процесс происходит строго индивидуально.

Важно знать. Для того, чтобы приблизительно определить время роста зубов у детей, понадобится принимать во внимание многие внешние и внутренние факторы. Особое значение уделяют следующим:

• наследственная предрасположенность,
• климатические условия, в которых развивается и растёт малыш,
• рацион питания малыша,
• химический состав и качество питьевой воды,
• присутствие заболеваний органов эндокринной системы,
• грамотность ухода за младенцем.

Стоит упомянуть о том, что здоровье детских зубов во многом зависит от того, насколько правильный образ жизни вела женщина в период беременности. Наверняка не каждому известно о том, что зачатки первых зубов появляются ещё в первые несколько недель внутриутробного развития (приблизительно на 6–7 неделе), а в этот момент многие ещё и не знают о том, что находятся в интересном положении.

Последовательность проявления зубов

По медицинским данным, последовательность прорезывания зубов у малышей считается такой:

1. Резцы, располагающиеся в центральной части ротовой полости. Нижние могут начать активно расти в возрасте от 6 до 10 месяцев, а верхние чуть позже, начиная с 7 месяцев. Выпадают же эти резцы только в 6–8 лет.
2. Резцы боковые. Нижние зубки появляются приблизительно от 7 до 16 месяцев, а верхние – с 9 месяцев до 1 года. Выпадают только после 7–8 лет.
3. Клыки. Начиная с 16–23 месяцев, появляются нижние клыки, а с 16–22 растут верхние. Выпадают в возрасте 9–12 лет.
4. Моляры первые. Впервые начинают резаться от года до 18 месяцев (нижние). Верхние начинают расти с 13–19 месяцев жизни малыша. Выпадают в промежуток от 9 до 11 лет.
5. Моляры вторые. Прорезываются позже всех. Так, нижние можно наблюдать, начиная с 20–31 месяца, а верхние – в 25–31. Выпадение их происходит от 10 до 12 лет.

Основные проблемы родителей в этот период

Хотя рост зубов считается абсолютно нормальным физиологическим процессом, организм малыша на данном этапе подвергается серьёзному стрессу, в результате чего у ребёнка появляется масса новых неприятных ощущений.

При прорезывании зубиков у малыша наблюдается резкое ослабление иммунной системы. Именно поэтому на данном сроке повышается вероятность инфекционных и простудных болезней. Для того чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений, в это время понадобится отказаться от проведения любых прививок.

Кроме ослабленного иммунитета, родители могут столкнуться также с такими симптомами:

• обильное выделение слюны,
• плохой аппетит либо же полный отказ от приёма еды,
• постоянное желание малыша засунуть пальцы в рот и что-то погрызть,
• наблюдается сильная отёчность десен,
• повышение температуры тела,
• плохой и неспокойный сон,
• частый плач.

Как облегчить состояние

Снизить проявление неприятных ощущений в момент прорезывания зубов у малыша тяжело, но если следовать рекомендациям врачей, то болевые ощущения можно значительным образом приглушить. Что для этого может понадобиться:

Специальные «грызуны»:

1. Прорезыватели (используются для того, чтобы удовлетворить желание ребёнка что-то погрызть). Оказывают положительное действие, если их использовать в охлаждённом состоянии.
2. Различные соски и бутылочки (также необходимы для того, чтобы чадо могло спокойно и безопасно для своего здоровья пожевать и снизить неприятный зуд в полости рта).
3. Легкий массаж дёсен (проводить смоченным в прохладной кипяченой воде марлевым тампоном или повязкой).
4. Применение специализированной зубной щётки в виде напальчника.

В момент, когда у малыша начинают резаться зубки (особенно до года) очень важно, чтобы он был окутан материнской заботой и любовью. Находясь рядом, мать будет внушать ему чувство защищённости и полного спокойствия. Однако следует быть внимательным и не приучать ребёнка к излишнему вниманию, так как позже могут возникнуть и другие проблемы.

Чтобы малышу было проще и безболезненней справиться с этапом роста зубов, его можно немного чаще прикладывать к груди, играть с ним, читать сказки и просто как можно больше времени находиться рядом!

Прорезывание зубов у детей – это длительный процесс, который сопровождается определенной симптоматикой. Еще на стадии формирования ребенка в материнской утробе происходит их развитие. Однако в первое время зубы спрятаны под деснами. Вскоре после рождения малыша они начинают расти. До скольки лет прорезываются молочные зубы у детей, порядок их прорезывания и смена на постоянные — вопросы, с которыми сталкиваются молодые мамы.

[ Скрыть ]

Когда начинают прорезываться зубки?

Первые зубы у малышей появляются на 6-м месяце жизни. Бывают случаи, когда они могут расти в разные сроки. Это зависит от таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• состояние здоровья;
• количество кальция, которое поступает в организм;
• климат;

Стоит отметить, что раньше зубы прорезываются у девочек или у малышей, которые проживают в жарком климате. Есть также отклонения от нормы. Если у ребенка зубы начинают вылезать очень рано в 3-5 месяцев, то они считаются преждевременными, а после 7 месяцев — запоздалыми. Редко дети рождаются уже с зубами, или они прорезаются в 1-й месяц после рождения. Это часто мешает ребенку пить грудное молоко. Сруктура зубов ненадежна: они слабые, мягкие и быстро изнашиваются. В этом случае проводится диагностика, чтобы определить, следует ли их вырывать. Удаление проиходит под анестезией. Опытный стоматолог поможет принять правильно решение.

Если в семье рождается малыш с молочными зубами, специалисты советуют сразу пройти генетическое обследование, чтобы установить причину появления ранних «гостей». Согласно исследованиям, основными факторами их формирования являются наследственность и избыток кальция в организме.

Появление первых молочных зубов

Зубы у детей, порядок прорезывания которых соответствует вышерасположенной схеме, появляются в конкретном возрасте. Проследить периоды их вылезания поможет таблица ниже.

Иногда последовательность появления зубов нарушена. Однако педиатры сходятся во мнении о том, что первыми непременно прорезаются нижние резцы. Как долго будет вылезать каждый зуб, в свою очередь, зависит от индивидуальных особенностей.

Сколько должно быть?

Теперь рассмотрим, до скольки лет лезут зубки. Дети имеют полный набор молочных зубов уже к 3-м годам. В это время у малыша их должно насчитываться 20 штук. Восемь из них появляются, когда малышу исполняется годик. Через полгода прорезаются еще 4 зуба, к которым добавляется такое же количество через 2 месяца. Последние клыки вылезают, когда возраст малыша переходит 2-летний рубеж. Если в 3 года у него не перестали лезть зубы, возможно, в здоровье есть какое-либо нарушение.

Какие присутствуют симптомы?

Каждый ребенок, у которого начинается процесс роста органов, расположенных в альвеолярном отростке челюсти, сталкивается с синдромом прорезывания. Узнать о том, что у ребенка начали появляться первые зубы, можно по сопутствующим недомоганиям. Среди симптомов у грудничков, которые описали Комаровский и другие педиатры встречаются:

• набухание и покраснение десен;
• зуд и боли в области раздражения;
• повышенная выработка слюней;
• появление кисловатого запаха изо рта;
• припухлость в области щек;
• лимфаденит — воспаление лимфатических узлов (код по Мкб - по международной классификации болезней - I88).

В то время как лезут зубы, поведение грудничка изменяется. Если ранее ребенок вел себя спокойно, то в этот период он постоянно находится в капризном и раздражительном расположении духа. Насколько быстро наступит облегчение зависит от того, как родитель будет помогать прорезывать зубы. При этом появляющийся зуб может вылезать медленно или вырастать всего за сутки.

В то время как режутся зубы у ребенка, можно подумать, что он болен. Это связано с тем, что процесс их появления у малышей до года может сопровождаться насморком или диареей. При этом может подниматься температура.

Замена на постоянные

В четыре года у детей происходит смена молочных зубов на постоянные из-за того, что малыши начинают вырастать. Очередность и сроки роста зубиков показывает график ниже.

Таким образом, молочные зубы начинают выпадать в 4 года и полностью меняются на постоянные к 15-летнему возрасту. Этот процесс проходит не так болезненно. Если ребенок не жалуется на дискомфорт, обезболивать не нужно.

Стоит отметить, что при смене зубов происходит увеличение их количества до 32.

Могут ли быть осложнения?

При появлении зубов не исключено возникновение осложнений. Это не только раннее или позднее прорезание, но и ряд таких отклонений от нормы:

• поражение эмали, сопровождающееся образованием на ней бороздок. Этому недугу может подвергнуться 10-месячный ребенок;
• воспаления и гнойные образования на деснах;
• зачатки зубов формируются за рамками дуги зубного ряда;
• неправильный прикус;
• образование язв на мягких тканях ротовой полости.

Чаще такие осложнения являются результатом болезни матери во время беременности или неправильный уход за полостью рта у новорожденных.

О сложностях прорезывания зубок у детей также можно узнать от видеоканала «Все свои» из интервью с врачом-стоматологом Дарьей Васильевой.

Как помочь ребенку

Большинство детей тяжело переносят процесс образования первых зубов. Что делать в этом случае, лучше спросить у врача. Однако существуют меры, которые можно принять самостоятельно.

Если ребеночек испытывает дискомфорт и боль, необходимо помочь ему. Чтобы облегчить его самочувствие, нужно принять такие меры:

• хорошо вымытыми руками малышам массируют десна так, чтобы не травмировать их;
• ребенку дают игрушку-прорезыватель, что может ускорить и облегчить выход прорезающегося зуба;
• прикладывание к деснам холодных предметов снимает признаки зуда и боли.

Если говорить о лекарственных средствах, способных снять болевые ощущения, то чаще всего используются такие мази:

Холисал - 300 руб Калгель - 346 руб Дентол-беби - 420 руб

Их основной эффект — обезболивание.

Календарь вылезания и выпадения зубов поможет молодым мамам постоянно следить за их состоянием. В период вырастания родители должны взять за правило заботиться за гигиеной полости рта у младенцев.Только в этом случае они смогут облегчить болезненное состояние вне зависимости от того, сколько дней будут выходить детские зубы.

Стоит обратить внимание на одну из русских традиций. Она популярна сейчас так же, как и ранее. Согласно ей, на первый зубик детям дарят серебряные ложечки. Ложка должна соприкоснуться с первым зубом три раза, чтобы серебро передало свою силу остальным зубкам. По поверью, благодаря этому можно сделать их более крепкими и здоровыми.

Рано или поздно вопрос о том, когда или во сколько начинают резаться зубы у детей, волнует всех родителей, особенно тех, кто стал ими впервые. Как и для всего в человеческом организме, есть определенная закономерность и возрастные рамки появления «приспособлений» для жевания. В основном, о зубках разговор начинается ближе к полугодию ребенка, но часто этот период смещается, что, впрочем, волновать родителей не должно.

Важно: отклонение от средних сроков прорезывания зубов на 6 месяцев раньше или позже не является признаком болезни!

Первые зубы у грудничка

Особой разницы в том, как растут зубы у детей разного возраста, нет. Механизм совершенно

одинаковый, что для грудничка, что для 3-летнего малыша. Формирование зубов начинается еще во внутриутробном состоянии, поэтому беременность и ее протекание оказывает непосредственное влияние на будущее появление первых моляров. Как только молочный зубик достиг своего максимального роста, начинается период «покоя» лет до 3–4, после чего постепенно корни зубов укорачиваются, становятся менее крепкими, а сам зуб шатается.

Первый зуб у грудничков

Далеко не всем родителям удается периодически заглядывать в рот ребенку и пересчитывать зубки. Да и лазить туда особо не стоит, если малыша ничего не беспокоит. Но ведь интересно же? Узнать примерно, сколько зубов у детей уже имеется, можно по простой формуле:

N = возраст ребенка в месяцах — 4

Особенность младенческих зубов в том, что они содержат очень малое количество минералов,

прорезывание зубов

всего около 10%, а значит, нуждаются в тщательной гигиене. Многие стоматологи даже рекомендуют проводить обработку первых зубов специальными фторсодержащими составами, способствующими ускорению процессов минерализации. Еще важные отличия зубов младенца:

• небольшие размеры;
• хрупкость;
• повышенный риск инфицирования;
• тонкая эмаль.

Схема прорезывания зубов у ребенка не является эталонным показателем, это всего лишь среднестатистический порядок появления моляров:

Важно: другая последовательность прорезывания зубов у ребенка – ни болезнь, ни признак какой-то скрытой инфекции и ни в коем образе не отклонение. Медикаментов, оказывающих влияние на срок либо порядок появления зубов, не существует!

Схема прорезывания молочных зубов

Схема прорезывания коренных зубов у ребенка

Предугадать, во сколько месяцев первый зуб покажется из десны, практически невозможно. Это явление зависит в первую очередь от факторов генетических и протекания беременности мамы. В любом случае, даже если уже в 2 месяца прорезался первый моляр или в 9 еще ни одного, это не повод для волнения.

Обычно явления, позволяющие заподозрить приближение первого зубика, начинаются за несколько дней до самого процесса:

• набухание десны в месте предстоящего зуба;
• отечность десен;
• капризность, раздражительность ребенка;
• нарушение сна;
• отказ от привычного режима дня;
• плохой аппетит;
• плач во время кормления;
• усиленное слюноотделение;
• порывы «все и вся» засунуть в рот.

Нередко за 2-3 недели до начала симптоматики, на десне может образоваться небольшой пузырек с прозрачной или мутно-синеватой жидкостью, именуемое в народе «жемчужинка». Явление неопасное, лечения не требующее. Разве что если сильно мешает и доставляет неудобства, то можно сделать надрез (разумеется, несамостоятельный, а в кабинете у стоматолога) для устранения давления.

Жемчужина на десне

Разобравшись с вопросом, когда лезут зубы у ребенка, стоит обсудить, как это происходит. Большинством родителей и детских врачей доказан на практике тот факт, что помимо основных признаков прорезывания, существуют и дополнительные, порой весьма неприятные явления: повышение температуры тела, насморк, покашливание, сыпь. Последнее обстоятельство объясняется довольно просто: слюна вырабатывается с повышенной скоростью и, попадая на щеки, шею или грудь ребенка, раздражает кожу. С остальными стоит разобраться подробнее.

Повышение температуры тела и появление респираторных нарушений может быть индивидуальной реакцией на выход зубов, медицински не доказанный, к слову, или как симптоматика ОРВИ. Чаще всего – ОРВИ. Это объясняется тем, что в период появления и роста зубов у ребенка снижается иммунная защита, а, следовательно, имеется более высокий шанс подхватить инфекцию. Именно вирусы в 99% случаев становятся виновниками.

Еще одно заболевание, часто развивающееся на фоне прорезывания зубов, это герпетический стоматит, признаки которого можно увидеть при осмотре полости рта:

• маленькие пузырьки с жидкостью мутно-белого или прозрачного цвета;
• ярко-красные вспухшие десна;
• небольшие очаги воспаленной ткани – эрозийные образования.

При обнаружении подобных признаков обращаться рекомендуется не к педиатрам, а к стоматологам, желательно детским.

Что касается насморка и покашливания, то если виновата не инфекция, то слюни. Они же могут быть причиной рвоты.

Важно: неоднократно повторяющаяся рвота на фоне поднявшейся температуры – не признак зубов, а симптом кишечной инфекции. Это – реальный повод обратиться за помощью к врачу, особенно если имеется и жидкий стул.

Когда появляются первые зубы у детей, да и последующие, действия родителей схожи с поведением при ОРВИ:

1. Теплое обильное питье.
2. Режим прохладного и увлажненного воздуха.
3. Сокращение контактов с посторонними и даже с очень любимыми родственниками.
4. Сбивание температуры, если ребенок плохо ее переносит (в детском возрасте допустимы только два препарата: парацетамол и ибупрофен).

Прорезыватели для ребенка

Облегчить зуд и боль при выходе зубов помогут специальные прорезыватели, особенно наполненные водой, и охлаждающие гели. И то, и другое можно найти в аптеках и специализированных детских магазинах. Однако о гелях и подобных средствах желательно для начала поговорить со стоматологом или хотя бы педиатром.

К вопросу о гигиене

Независимо от того, какая последовательность и сроки прорезывания зубов у детей, детские врачи стоматологи рекомендуют уход за ними с момента первого появления. Это продиктовано тем, что риск кариозных образований на молочных зубах гораздо выше, и своевременный и тщательный уход за ними если не предотвратит их появление, то существенно снизит шансы.

Существуют современные приспособления, предназначенные для ухода за зубами у детей младшего возраста: напальчники, щетки, пасты. В крайнем случае, для протирания поверхности можно использовать бинт или марлю, смоченную теплой водой. Гигиенические манипуляции необходимо проводить дважды в день.

Смена зубов и нарушение их прорезывания

Смена зубов у детей с молочных на постоянные происходит обычно в возрасте от 5 до 7,5 лет, причем у девочек этот процесс более длительный. Как правило, сначала меняются моляры, за ними – центральные резцы, потом боковые, следом появляются премоляры (народное название «четверки»), ну а за ними – клыки и последующие вторые и третьи моляры.

Опять же, нарушенная последовательность и порядок прорезывания зубов при смене – не признак заболевания, а всего лишь генетика. И никаких лекарств для «ускорения» процесса не имеется.

Однако, начиная с 4-6 месяцев, детям рекомендуется давать препараты кальция. Это обусловлено тем, что в этом периоде кальций очень активно расходуется в организме, идет не только процесс подготовки прорезывания зубов, но и рост костей. Следовательно, кальция может не хватать. Зачастую плохой сон вызван именно этим обстоятельством: ребенок, прежде спавший почти всю ночь, начинает «гулять», капризничать, постоянно плакать. Если ребенок питается грудным молоком, то оптимальнее принимать препараты кальция маме, если же искусственное вскармливание – обычные таблетки кальция глюконата, растолченные в муку, можно добавлять как в смесь, так и в питье (детям старше 6 месяцев в прикорм).

Если на порядок прорезывания зубов у детей влияют только наследственные факторы, то на сроки вполне могут оказывать действие иные явления:

• перенесенные заболевания матерью во время беременности;
• недоношенность или напротив, слишком поздний срок появления ребенка на свет;
• поздний токсикоз беременных;
• врожденные заболевания матери или плода;
• внутриутробная инфекция;
• судорожный синдром.

В большинстве случаев, отставание или опережение графика – не болезнь, а индивидуальное развитие малыша.

Каждый ребенок проходит через период прорезания зубов. Мать и отец уже заранее ждут его начала. Они изучают специальную литературу, советуются с врачом, наблюдают за своим малышом. И все же, такие изменения всегда происходят неожиданно. Несмотря на то, что уже досконально изучено положение вещей, сердца родителей замирают от неприятных предчувствий. Тем более, что в жизни многое не совпадает с содержанием научных трактатов. У каждого ребенка порядок прорезывания зубов происходит индивидуально. Ни ускорить, ни замедлить процесс невозможно. Поэтому и проявления у разных малышей значительно отличаются между собой.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Каждый ребенок по-своему реагирует на появление первых зубок. Некоторые родители только догадываются о его ощущениях, другие же сталкиваются с целым набором неприятных признаков, который, к тому же, напоминает протекание некоторых заболеваний.

Иной раз мать вдруг с радостью видит прорезавшийся зуб, в противоположных же случаях, она уже за тридцать-сорок дней до такого события полностью теряет покой.

Наиболее распространенными осложнениями периода являются:

• слюнотечение;
• покраснение десен;
• отделение мокроты;
• ринит;
• кашель;
• отрыжка;
• расстройства стула;
• икота;
• хрипы в груди;
• гипертермия;
• покусывание сосков;
• рвота;
• запор и др.

Многие дети время плачут, становятся беспокойными, плохо спят. Они выглядят вялыми, капризничают и отказываются от общения.

Если родители замечают явные неблагоприятные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

К ним относится особый оттенок испражнений, наличие в нем слизи, крови или нехарактерных включений. Должно настораживать также изменение частоты дефекации у ребенка, если оно превышает пять раз за сутки. Жидкий стул не должен наблюдаться дольше трех дней с учащением позывов.

В подобное время малыш испытывает боль, дискомфорт и раздражительность. За ребенком нужен особый надзор, так как он пытается поместить в рот все, на что падает его взгляд. Он старается помочь себе в прорезывании зубов и выходу их из десневой поверхности. Иногда это может вызвать бактериальное заражение.

Последовательность и сроки прорезывания молочных зубов

Основы зачатков костных образований полости рта у плода появляются еще в период внутриутробного созревания ближе к окончанию периода вынашивания. Когда ребенок рождается, у него обычно насчитывается уже около восемнадцати таких следов. Остальные прорезываются позднее.

К наступлению года у него уже должны окончательно вырасти не менее восьми зубов.

• С шестого по десятый месяц появляются центральные резцы нижней челюсти.
• С восьмого по двенадцатый показываются верхние центральные резцы.
• С девятого по тринадцатый месяц возникают верхние резцы сбоку.
• С десятого по шестнадцатый месяц вырастают те же зубы симметрично снизу.
• С шестнадцатого по двадцать второй месяц прорезываются верхние клыки.
• С тринадцатого по восемнадцатый месяц появляются моляры сверху.
• С четырнадцатого по девятнадцатый месяц – они же внизу.
• С семнадцатого по двадцать третий месяц – подобные же зубы снизу.
• С двадцать третьего месяца по тридцать первый возникают соседние моляры снизу.
• С двадцать третьего по тридцать третий месяц – внизу.

Становится видно, что появляются зубы достаточно синхронно, попарно и симметрично. Если порядок нарушается, то подобная дисфункция способна отразиться на правильности прикуса. Тогда ребенку будет сложно пережевывать пищу.

Слюнотечение в это время может вызвать раздражение окружающих тканей. В таком случае иногда возникают высыпания на лице, покраснение кожи, пересыхание области вокруг рта и губ.

Для предотвращение подобных проявлений следует чаще умывать малыша и обрабатывать его отваром чистотела, шалфея, календулы или ромашки. Он позволит быстро нормализовать состояние кожных покровов.

Случается, что в том месте, где вскоре появится зубик, возникает отек с признаками цианоза. Признак свидетельствует о небольшом кровоизлиянии, которое не нашло себе выход.

Требуется навестить дантиста, который вскроет образование. Затем полость очистится, а зуб быстро появится на свет.

Не у всех детей они режутся строго по графику и некоторые изменения в нем вовсе не означают развития какой-либо патологии.

Когда выпадают молочные зубы

Когда начинают выпадать первые из них, подобные изменения не вызывают сильного дискомфорта, хотя ребенку и в этот период приходится непросто.

Молочные начинают сменяться коренными к наступлению шести годов. Тем не менее их корни инволюционируют уже к наступлению пяти лет. Другими словами, в таком возрасте зубки расшатываются.

Некоторые дети стремятся ускорить процесс, помогая языком или руками. Лучше подобных действий не осуществлять, но, если боль сильна, а проконтролировать ребенка нет возможности, то подталкивать разрешается только без участия пальцев во избежание занесения в ранку патогенной микрофлоры.

Кроме того, во рту появляются достаточно значительные щели, что связано с тем, что постоянный зуб выбирает себе более полноценное место для прорастания. Ведь он крупнее и шире своего предшественника. Начинают резаться новые костные образования в челюсти, практически занимая собой все место прежних.

Родители по мере сил оказывают ребенку помощь, но неотступно находиться возле него уже нет необходимости.

Кроме того, процесс не сопровождается выраженными физиологическими симптомами.

В этот период кормить ребенка лучше мягкой пищей, чтобы не ухудшать его общего самочувствия и не затруднять появление постоянных зубов.

Продолжается смена примерно до двенадцати годов и зависит от общей степени сформированности скелетной ткани. Порядок выпадения и прорастания соответствует тому, в который появлялись молочные.

Ребенок лишается только двадцати зубиков. Такая особенность объясняется тем, что челюсть со временем разрастается и в ней образуется больше места для жевательной поверхности. Поэтому с годами взрослый человек обладает уже тридцатью двумя штуками.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов у детей

Иногда происходит так, что молочный зуб уже покинул десну, а постоянный не торопится занять его место. Иногда минует от четырех месяцев до полугода, прежде чем дырка исчезнет. Тревожиться здесь не нужно, процесс абсолютно естественный.

Обращаться к стоматологу следует, если прошло уже гораздо больше времени, а коренной зуб так и не вырос.

• Самыми первыми образуются шестые по счету моляры.
• Остальные молочные пока еще находятся на своих местах.
• В дальнейшем постоянные прорезаются в том же порядке, что и в раннем периоде.
• Сначала возникают резцы по центру, а позже сбоку.
• За ними образуются четвертые по порядку зубы, которые стоматологи обозначают как премоляры.
• Вместо вторых молочных появляются вторые премоляры.
• За ними вторые моляры.
• Клыки завершают процесс прорезывания зубов.

Нередко возникает ситуация, когда не все молочные еще выпали, а позади них уже постепенно вырастают третьи моляры, синонимами которых является название зубов мудрости. Появляются они очень поздно, примерно к пятнадцатилетнему возрасту, а у некоторых людей не прорезываются вообще.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

И период роста первых, и последующих зубов, достаточно непрост для детей. Полностью нормализовать их самочувствие в подобное время не представляется возможным.

Тем не менее, существует ряд правил, выполняя которые, родители добиваются значительного улучшения состояния ребенка:

• приобрести надежные прорезыватели для зубов;
• применять отсос для избытка слюны;
• использовать составы для снижения отечности полости рта;
• проводить массаж десневых поверхностей;
• поддерживать строгую гигиену полости рта малыша;
• попросить стоматолога посоветовать средства для надежного обезболивания;
• применять местноанестезирующие гели;
• включать в рацион пищу, обогащенную кальцием и его соединениями;
• чаще мыть руки ребенку;
• вовремя осушивать слюну, выделяющуюся из ротовой полости;
• чаще посещать дантиста и т.д.

Используют также специальные вещества: Дентинокс, Калгель, Солкосерил или Холисал. Назначить их способен только стоматолог. Они просты в применении и позволяют снять боль, уменьшить проявления воспалительного процесса и обладают антибактериальными свойствами.

Очень полезным может быть смазывание десен ребенка продуктами пчеловодства. Хорошо бывает также обработать полость рта слабым раствором соды. Он окажет анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Особое внимание желательно уделять гигиеническим процедурам с того момента, как будет применяться прикорм. Другим критерием является появление первого зубика.

До наступления двенадцати месяцев слизистую оболочку необходимо протирать специальной салфеткой, промытой в прокипяченной жидкости.

Затем нужно приобрести специальную детскую особо мягкую зубную щетку. Менять ее требуется не реже, чем раз в сто дней.

После проводить гигиену полости рта следует перед отходом ко сну без употребления пасты.

Использовать специальные очищенные средства без каких-либо добавок разрешается только после пересечения двухлетней возрастной отметки.

Возможные осложнения и проблемы со здоровьем при прорезывании зубов

Иногда случается, что зубы начинаются появляться совсем не в том порядке, который считается традиционным. В подобном случае стоит навестить стоматолога. Он обследует ребенка, найдет причину нарушения формирования эмали и дентина, а затем проведет коррекцию состояния.

Иногда выявляются следующие нарушения:

• Адентия, при которой отсутствуют даже зачатки соответствующей ткани в деснах. Она устанавливается по достижении десяти месяцев. Объясняется патология нарушением работы органов внутренней секреции или наличием хронических заболеваний. Обычно врач назначает специальные фармакологические средства, стимулирующие рост зубов или рекомендует применять имплантирование.
• При ретенции возникают трудности появления из корневого начала. Как правило, виноват еще один режущийся клык или чересчур крепкая десневая ткань. В этом случае наблюдается сильный отек, местное повышение температуры, общая гипертермия и сильная боль в области зубного зачатка. Обычно врач иссекает дублирующий вариант или расширяет лунку.
• Случается и чересчур ранний или запоздалый рост. Он бывает связан с нарушением гормонального фона, развитием онкологического заболевания, изменением обмена веществ, болезнями пищеварительной системы и т.п.

Чтобы вовремя заметить дисфункции и патологии, уже после наступления двенадцати месяцев необходимо показать малыша врачу.

Следующий визит должен состояться не позднее двухлетнего возраста.

Уход за зубами

Для того, чтобы полость рта оставалась здоровой и не возникало никаких проблем, рекомендуется:

• не реже, чем один раз в шесть месяце водить малыша к зубному врачу;
• снизить до минимума потребление сахаросодержащих продуктов;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• после вечерней чистки зубов ничего не давать есть или пить;
• следить, чтобы ребенок не грыз ранящие или слишком жесткие вещи;
• стерилизовать соску;
• сбалансировать рацион;
• давать ребенку сыр, кефир, творог, зелень, овощи, ягоды, абрикосы, виноград, киви, персики, сливы, морскую капусту, морепродукты, рыбу, чай;
• проводить гигиену полости рта утром и вечером;
• отвести ему свою собственную посуду, которой бы пользовался только он один.

Обычно порядок прорезывания зубов у детей является традиционным. Иногда он изменяется на несколько десятков дней в одну или в другую сторону. Как правило, такие изменения являются абсолютной нормой. Случается даже и так, что малыш рождается на свет сразу с несколькими зубиками.

В первый год жизни происходит самое быстрое развитие человеческого организма. Расти и меняться с такой поразительной скоростью ребёнок больше не будет никогда. Это время богато знаменательными событиями, ведь всё происходит впервые: первая улыбка, первое слово, первый шажок и, конечно, первый зуб.

Период прорезывания зубов занимает в жизни молодой семьи особое место. Некоторые ожидают его с радостью и нетерпением, некоторые – с нескрываемой тревогой. Но равнодушным не остаётся никто.

Что нужно знать о сроках

В среднем первые зубы у малышей появляются в 6–8 месяцев. Однако педиатры называют примерный возраст исключительно для того, чтобы сориентировать родителей. И ни в коем случае не нужно переживать, если процесс начинается в другое время, ведь дети развиваются каждый в своём ритме.

На сроки прорезывания могут влиять:

• наследственность (всё происходит так же, как у ближайших родственников);
• недоношенность (сроки могут сдвинуться вперёд);
• ход беременности (чем тяжелее, тем позже);
• регион проживания (у детей из южных областей обычно зубы режутся раньше);
• питание (сбалансированный рацион способствует своевременному появлению зубов);
• неспособность детского организма к усвоению питательных веществ (рост зубов откладывается из-за их нехватки);
• болезни, перенесенные ребёнком (рахит, пневмония, частые ОРВИ могут нарушить порядок и сроки).

Таким образом, временные рамки зависят от множества факторов и являются относительными. У одного малыша первые резцы появляются уже в 4 месяца, тогда все зубы выйдут на поверхность до 2 лет. У другого до 8–12 месяцев совсем нет зубов, и в этом случае они закончат резаться позже. Обе эти ситуации – варианты нормы.

Очерёдность появления зубов

Молочные зубы

Первые зубы появляются в раннем возрасте и называются молочными. Они нужны для:

• откусывания и жевания;
• формирования челюсти и развития жевательных мышц;
• развития речи.

Временные зубы отличаются от постоянных. Они меньше, более округлой формы, корни их шире и короче, а эмаль более хрупкая и тонкая.

Природой заложен определенный порядок прорезывания зубов. Сначала появляются временные. Как правило, схема выглядит так:

• Центральные резцы: сначала нижние – в 6–10 месяцев, потом верхние – в 7–12.
• Боковые резцы: сначала верхние – в 9–13 месяцев, затем нижние – в 10–16 месяцев.
• Первые большие коренные зубы (первые моляры): сначала верхние – в 13–19 месяцев, затем нижние – в 14–18.
• Клыки: верхние – в 16–22 месяца, нижние – в 17–23.
• Вторые большие коренные зубы (вторые моляры): сначала нижние – в 23–30 месяцев, потом верхние – в 25–33.

Полный комплект насчитывает 20 молочных зубов, которые прорезаются к 2,5–3 годам. Несмотря на то что каждый малыш уникален, на сроки и последовательность появления зубов родители должны обращать особое внимание, ведь это напрямую связано с развитием и здоровьем ребёнка.

Коренные зубы

Для взрослого человека нормой считается наличие 32 зубов. Хотя в последнее время у многих зубы мудрости (третьи моляры) всё чаще так и остаются в зачаточном состоянии и не прорезаются в течение всей жизни.

Смена временных зубов на постоянные происходит, когда последние уже полностью сформированы и готовы заменить собой молочные. Это длительный процесс, который начинается, как правило, в возрасте 6–7 лет. Корни начинают рассасываться, а сами зубы расшатываются и выпадают. На их месте тут же начинают расти постоянные. В отличие от прорезывания молочных зубов, рост коренных в 90 % случаев не несёт с собой болезненных ощущений.

Процесс замены происходит в определённой последовательности:

• сначала позади молочных зубов появляются первые коренные моляры;
• потом резцы: центральные – по 2 сверху и снизу в 6–8 лет, боковые – также по 2 в 7–9 лет;
• затем первые премоляры – в 9–11 лет и вторые премоляры – до 12 лет;
• 4 клыка – до 13 лет;
• потом до 14 лет прорезаются вторые моляры;
• и, наконец, третьи моляры, которые могут появиться в любом возрасте начиная с 15 лет (а могут не появиться совсем).

Надо отметить, что порядок должен быть именно такой, а вот возраст указан ориентировочно. Как и в случае с молочными зубами, всё зависит от генетики и ряда других факторов, о которых уже говорилось ранее.

Отклонения от нормы

Аномальными считаются следующие ситуации:

• Долго нет первых зубов (например, когда нет ни одного после года). Это может быть вызвано различными причинами, в том числе рахитом или отсутствием зубных зачатков (адентией).
• Зубы появились слишком рано, что может сигнализировать о проблемах с эндокринной системой.
• Порядок прорезывания отличается от стандартного.
• У зубов нетипичная форма, цвет, или они растут неровно.

В указанных случаях нужно показать ребёнка педиатру и стоматологу.

Иногда у младенцев зубы появляются, когда они находятся ещё в утробе матери, – такая ситуация тоже является аномальной. После рождения малыша эти зубы подлежат удалению, так как впоследствии они мешают и ему, и маме при грудном вскармливании.

Симптомы

Когда начинается процесс прорезывания зубов, малыши ещё не могут сказать, что чувствуют дискомфорт. Но внимательные родители замечают изменения в самочувствии и поведении ребёнка:

• Десны становятся болезненными, краснеют и опухают.
• Может повыситься температура тела. Однако, если дело в зубах, показания термометра не будут превышать отметки 38,5 градусов. А в подавляющем большинстве случаев температура держится в пределах 37,0–37,5 градусов от 1 до 3 дней.
• Малыш часто просыпается ночью, сон поверхностный и неспокойный, в результате все члены семьи не высыпаются (что не лучшим образом сказывается на самочувствии и настроении).
• Карапуз отказывается кушать или ест без аппетита, при этом он чаще встаёт ночью и просит грудь. При сосании периодически покусывает сосок матери.
• Возникает слюнотечение, которое, в свою очередь, может стать причиной раздражения кожи на подбородке, покашливания и лёгкого насморка.
• Ребёнок тянет в рот всё, что видит: игрушки, бытовые предметы, свои и родительские руки.
• У некоторых детей появляется диарея, которая связана со слюнотечением и повышенной перистальтикой кишечника. Надо сказать, стул в данном случае нарушается на срок не более 3 дней и дефекация происходит 2–3 раза в сутки.
• Появляются частые капризы, плаксивость и общее беспокойство, которые являются естественной реакцией ребёнка на болезненные ощущения и постоянный зуд.

Некоторые врачи не относят повышение температуры тела, насморк, кашель и диарею к признакам прорезывания зубов. Несмотря на частоту подобных проявлений, они считают, что эти симптомы говорят о наличии невыявленной инфекции. Если какие-либо симптомы не проходят более 3 дней, родителям рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Как помочь малышу

Этот трудный период можно облегчить, если предпринять определённые меры:

• Периодически массировать пальцем дёсны ребенка, предварительно вымыв руки. То же самое можно делать специальной силиконовой насадкой на палец или щеткой для детей до года.
• Пользоваться прорезывателями. Это специальные приспособления в виде игрушек из пластика, силикона или резины. Ребенок грызёт их, тем самым снимая неприятные ощущения от прорезывания.
• Применять гели для десен при прорезывании зубов («Калгель», «Дентинокс», «Холисал», «Камистад»). Они успокаивают, снимают боль и воспаление, оказывают антибактериальное действие.
• При необходимости использовать обезболивающе средства (например, ибупрофен, который также эффективен при повышении температуры) в соответствии с инструкцией по применению.