Спинальная походка у собак. Спинальная походка у кошки. Ходьба с поддержкой

И парезы являются нередкой патологией в практике ветеринарного врача-невролога. Причины нарушения двигательной функции конечностей многообразны - это заболевания межпозвонковых дисков , травмы позвоночника (разрыв или ушиб спинного мозга), дегенеративные заболевания спинного мозга (дегенеративная миелопатия) и т.д. Утрата функций тазовых или, тем более, всех четырех конечностей, ведет к глубокой инвалидизации животного. Такие пациенты требуют тщательного ухода, значительных временных и материальных затрат и, главное, обеспечения возможности передвижения - с помощью механических средств или поддержки владельцев. Все эти факторы приводят к тому, что качество жизни парализованного животного и его владельцев серьезно нарушено, что нередко приводит к непростому решению об эвтаназии.

Вторым шансом для парализованного пациента может стать выработка спинальной (рефлекторной) походки. Именно физиотерапевтические методы позволяют достичь хороших результатов в реабилитации собак и кошек с потерей возможности совершать произвольные движения.

Для животных с параличом тазовых конечностей хорошим прогностическим признаком с точки зрения реабилитации является наличие глубокой болевой чувствительности. В ряде случаев удается выработать рефлекторную ходьбу и у животных с полным отсутствием глубокой боли вследствие глубоких повреждений спинного мозга. Важным фактором успеха является возраст, мотивированность животного на обучение и движение, общее состояние здоровья животного, сохранность глубоких аксонов (клинически проявляется как сохраненная способность вилять хвостом), и, разумеется, интенсивность и длительность реабилитационных мероприятий.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of the American Veterinary Medical Association (2003) у высокого процента собак, которые восстановили моторную функцию после полной (неамбулаторной) параплегии с потерей глубокой болевой чувствительности сохранилось постоянное недержание мочи (32%) и кала (14%).

Среднее время восстановления двигательной функции в том случае, если это удавалось, составило чуть более 9 месяцев.

Выработка спинальной походки у собаки

Паттерн движения (механизм выполнение шага) в норме у здоровых животных формируется под воздействием импульсов верхнего мотонейрона, расположенного в головном мозге - т.е. верхний мотонейрон «приказывает» нижнему, “что делать”, какие именно сокращения мышц регулировать. Нижний мотонейрон представляет собой нервные клетки в вентральных рогах серого вещества спинного мозга и стволе головного мозга, их ветви идут непосредственно к мышцам.

Паралич по сути своей представляет собой уменьшение или прекращение воздействия верхнего мотонейрона на нижний из-за нарушения проводимости по веществу спинного мозга - при этом собственно рефлексы конечностей (сухожильные или спинномозговые, обеспеченные нижним мотонейроном) могут быть в норме или усилены.

Реабилитация парализованных пациентов опирается на методы рефлексотерапии, т.е. стимуляции определенных рефлекторных зон на поверхности тела животного, что вызывает неконтролируемый головным мозгом, но верный с точки зрения обеспечения движения ответ - ритмическое стереотипное шагание.

Методы физиотерапии также позволяют добиться увеличения (или поддержание) мышечной массы, обеспечить эластичность и подвижность суставов и нормальную амплитуду движения в суставе, что является обязательным фактором для восстановления двигательной функции.

Важным этапом восстановления является обучение животного поддерживать равновесие и баланс и противостоять гравитации при статической нагрузке и в движении. На последнем этапе происходит “оттачивание” шага, контроль его длины и баланс веса тела.

«Моя собака плохо (странно) ходит! » - с такими жалобами в нашу клинику часто обращаются владельцы карликовых (той) пород (йорки, той-терьеры, чихуахуа и т.д.).

Как показывает практика, жалоба одна, а причин, приведших к такой симптоматике, довольно много. Они могут быть связаны с опорно-двигательной системой, вызваны заболеваниями нервной системы или нарушением со стороны работы внутренних органов, являться следствием комбинированных поражений. Попробуем подробнее разобраться, почему же так происходит.

Я в свое время считал, что став хирургом, смогу вылечить любую собаку от «хромоты», обладая только знаниями хирургических патологий. Постепенно я понял, что этого мало, и все больше стал углублять свои знания в неврологии, а затем и в системных заболеваниях. И как оказалось, гормональные нарушения так же «успешно» вызывают хромоту или потерю опороспособности, как и обычные травмы.

У карликовых собак с нарушениями походки врачу приходится диагностировать:

- травмы , начиная с банальных ушибов и растяжений, полученных во время прогулки или игры, и заканчивая разрывами связок, вывихами и переломами, которые вызывают потерю опороспособности на одну или несколько конечностей. Сюда также относят черепно-мозговые травмы, которые могут приводить к потере координации и шаткости походки, а иногда даже к частичному параличу. Нужно отметить, что той породы больше других склонны к ЧМТ в связи с анатомическими особенностями (тонкие кости черепа, отсутствия покрытия черепа жевательной мускулатурой, наличие «родничков») и небольшим размером – падение с рук для данных пород равноценно падению человека со 2-3 го этажа.

- заболевания спинного мозга . Нужно отметить, что заболевания спинного мозга принято делить на компрессионные (связанные с его сдавлением) и некомпрессионные (воспалительные, обменные и т.д.). Наиболее часто у данных пород встречаются некомпрессионные заболевания, так называемые менингоэнцефаломиелиты (МЭМ), вызывающие медленно прогрессирующую потерю опороспособности сначала тазовых, а после и грудных конечностей. Компрессионные же причины обычно представлены атланто-аксиальной нестабильностью (заболеванием, проявляющимся в основном до года и характеризующимся парезом четырех конечностей или болью и нежеланием ходить) или грыжами межпозвоночных дисков (дископатия), которые в зависимости от места поражения могут вызывать парез или паралич одной, двух и четырех конечностей.

- заболевания головного мозга . Из основных заболеваний ГМ у той пород особыми группами стоят гидроцефалия, синдром Киари и уже знакомый нам МЭМ. Все эти заболевания могут приводить к движению по кругу, неудержимому желанию двигаться, потери координации, тетрапарезу и т.д.

- заболевания обмена веществ и эндокринопатии . Нужно отметить, что большинство таких заболеваний связано либо с нарушениями кормления, либо с дисфункцией щитовидной железы. Например, гипотиреоз может давать системную слабость, нежелание двигаться и в то же время может вызывать поражение крупных периферических нервов, вызывая парезы. Ну и никуда не деться от алиментарного гиперпаратиреоза… «А он ничего не ест кроме мяса…» - часто слышим мы из уст владельцев маленьких собачек, но избыточное кормление мясными продуктами приводит к вымыванию кальция из костей, вызывая их болезненность и делая их ломкими, приводя к патологическим переломам.

Выше были перечислены основные причины нарушения походки у той пород и теперь становится ясно, что иногда врач должен не просто сделать рентген собачке, которая хромает, или довольствоваться результатами осмотра, а взять анализы крови и рекомендовать дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Надеюсь, эта статья будет вам интересна и полезна. Крепкого здоровья вам и вашим питомцам.

Одна из частых жалоб владельцев собак с неврологическими проблемами – отказывают обе задние лапы. В этом случае собака:

• Начинает ненормально двигаться.
• Задние лапы как бы перестают слушаться, становятся слабыми.
• Развивается парез, либо полный паралич тазовых конечностей.

Чаще всего данная проблема возникает у собак мелких и средних пород, имеющих генетическую предрасположенность к поражениям межпозвоночных дисков. К таким собакам относятся главным образом таксы, кроме того все брахицефалические породы – пекинес, французский бульдог, брабансон и другие. Как правило, задние лапы у таких собак начинают работать ненормально в возрасте 3-8 лет.

Первым симптомом неврологических нарушений в грудопоясничном отделе позвоночного столба, которые приводят к тому, что у собаки начинают отниматься задние лапы, является боль. Позже появляется слабость, невозможность двигать конечностями, и в последнюю очередь пропадает болевая чувствительность.

Эти симптомы обычно возникают резко во время прогулки, или игр с другими собаками, или без видимых внешних причин в состоянии относительного покоя. Резкие движения могут спровоцировать появление таких симптомов, но не являются их основной причиной. Многие владельцы такс считают, что значительная длина позвоночного столба играет роль в развитии болезни, но это не соответствует действительности. Иногда проявления болезни возникают все и сразу, но бывает и так, что с утра собака чувствует только боль, а уже к вечеру развивается паралич конечностей с потерей болевой чувствительности.

Причин, по которым у собак отказывают задние ноги, может быть множество. И, конечно, те хозяева, которые столкнулись с этой проблемой внезапно, теряются, и не знают, что делать. Еще вчера их питомец резво скакал по диванам и играл в догонялки с соседскими собаками, а сегодня безучастно лежит, не в силах подняться.

К случаям повреждения непосредственно конечностей относятся травмы (переломы, растяжения и разрывы сухожилий, повреждения периферических нервов), а также артриты и артрозы суставов конечностей, опухоли.

Если вышеперечисленные диагнозы исключены, то речь идет, скорее всего о спинальной патологии, то есть о нарушении иннервации конечностей вследствие каких-либо патологических влияний на спинной мозг. Парезы и параличи задних конечностей развиваются в случае поражения спинного мозга на уровне грудного и (или) поясничного отделов позвоночника.

• Травмы

Отказ задних ног у собаки может произойти вследствие травмы – при переломах, растяжениях и разрывах связок и сухожилий, при повреждении периферических нервов, а также из-за таких заболеваний, как – артрозы, артриты суставов конечностей, опухоли, дископатии и грыжи межпозвоночного диска. Помимо этих заболеваний возможна спинальная патология, при которой нарушается иннервация конечностей, вследствие воздействия на спинной мозг неблагоприятных факторов. Парезы и параличи – частые спутники поражений спинного мозга в поясничном и грудном отделах.

Часто встречающаяся причина, по которой отказывают задние ноги у собак – травматического характера: автотравмы, падения, удары, сильные укусы во время драк. В некоторых случаях к таким последствиям может привести неудачный резкий поворот, прыжок и подскальзывание на ледяной корке.

В месте непосредственного травмирования позвоночника происходит нарушение целостности позвоночного столба (его структуры), возникает отек, что приводит к сдавливанию спинного мозга и радикулярных нервов. Соответственно, поступление крови с кислородом, прекращается, а при длительном сдавливании нервные клетки погибают, что делает невозможным прохождение нервных импульсов по периферическим нервам. Сильное травматическое повреждение приводит к нарушению целостности спинномозговой ткани, и происходит разрыв спинного мозга.

• Дегенеративные заболевания позвоночника

Отказ от нормального функционирования задних конечностей у собак могут спровоцировать дегенеративные заболевания позвоночника, которые характеризуются нарушением важных обменных процессов в его тканях. Таким образом, это приводит к патологическим изменениям структуры звеньев позвоночного столба.

• Спондилез

Задние ноги у собаки могут отказать при спондилезе – «локальном старении» некоторых позвоночных сегментов. Это заболевание протекает очень медленно, и на самой ранней стадии практически не выявляется. В первую очередь поражаются наружные волокна фиброзного кольца (консистенция пульпозного ядра сохранена), а затем начинается обызвествление передней продольной связки. Развиваются остеофиты, которые визуально напоминают клювовидные наросты.

• Опухоли в области позвоночника

Опухолевидные процессы, постепенно развивающиеся в непосредственной близости (или самом) от спинного мозга приводят к патологическим изменениям и переломам позвоночного столба. При резком обострении процесса происходит отек и сдавливание корешков и спинного мозга, и у собаки можно наблюдать следующую симптоматику: ослабление или отказ задних конечностей, выгнутая спина, нарушение походки, при изменении положения тела собака взвизгивает, происходят сопутствующие расстройства (нарушение актов мочеиспускания и дефекации), в некоторых случаях отказ от корма.

• Спондилоартроз

Следствием статических нагрузок при остеохондрозе позвоночника может являться спондилоартроз (деформирующий артроз суставов позвоночника). Неравномерные нагрузки на позвоночный столб также могут привести к выпячиванию пульпозного ядра межпозвоночного диска через патологически измененное фиброзное кольцо. Такое явление называется позвоночная грыжа. Выпячиваясь в сторону спинного мозга, грыжа вызывает сдавление радикулярных нервов и (или) спинного мозга.

• Дископатия

В основе неврологических поражений тазовых конечностей чаще всего лежат заболевания межпозвоночных дисков (дископатии). При этом измененное вещество диска проникает в позвоночный канал и зажимает спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, что и проявляется в виде неврологического дефицита. Нередко у крупной собаки отказывают задние лапы, и такая проблема имеет свои особенности. Наблюдаются подобные поражения у пожилых животных крупных и гигантских пород: немецких овчарок, доберманов, ротвейлеров, догов и других. Как правило, у этой группы собак развитие клинических симптомов прогрессирует медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно предполагать поражения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночного столба или на уровне пояснично-крестцового перехода, а также люмбо-сакральный стеноз.

Дископатия очень часто встречается у собак – французских бульдогов. Связано это с анатомическим строением животного, когда в ходе искусственно проведенной селекции позвоночник стал вытянутым, и теперь претерпевает более сильные нагрузки, нежели позвоночник у «нормальных» собак. Расстояние между позвонками стало значительно больше, чем в норме. Это обусловлено генетикой и передается по наследству. Выпадение диска может произойти не только при активных движениях и прыжках, а даже в покое, когда собака спит или спокойно лежит.

• Дисплазия

Очень часто владельцы собак тяжелых пород (сенбернар, овчарки, лабрадор-ретривер, доги и др.) сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У щенков чаще всего наблюдается такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов. Это заболевание имеет наследственный характер и проявляется чаще всего в возрасте от 4 до 10 месяцев во время интенсивного роста. Сначала возникает проблема при вставании, особенно после сна. Собака прихрамывает, затем расходится и ходит нормально. Дальше без лечения симптомы могут усиливаться, вплоть до полного отказа собаки от ходьбы. Если вы заметили такие признаки, необходимо показать собаку ветеринару и сделать рентген.

• Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника считается наиболее тяжелой формой поражения, в основе этого заболевания лежат дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (дископатия), часто с вовлечением и окружающих тел позвонков, а также изменения в связочном аппарате и межпозвоночных суставах.

Причинами развития остеохондроза могут служить:

• Генетически обусловленные дефекты развития, вызывающие нестабильность позвонков.
• Ревматоидные поражения.
• Травмы позвоночника.
• Нарушение микроциркуляции, приводящее к нарушению питания диска.
• Аутоиммунные процессы.

Также возможна спинальная патология, которая возникает от воздействия неблагоприятных факторов на спинной мозг. Частые спутники поражений спинного мозга в грудном и поясничном отделе – парезы и параличи. Чаще всего лапы собак страдают от падений (особенно у мелких пород), автотравм, ударов и сильных укусов во время драк.

К отказу лап может привести даже неудачный прыжок, резкий поворот или подскальзывание собаки на ледяной корке. В этот момент в месте травмирования позвоночника нарушается целостность структуры позвоночного столба, возникает отек, который сдавливает радикулярные нервы и спинной мозг.

Конечно же ответ будет – обращаться к ветврачу, желательно специализирующемуся в области неврологии. Если вы заметили у вашей собаки болевую реакцию при изменении положения тела, напряженную походку, нежелание ходить, особенно по лестнице, не дожидайтесь пока у нее откажут задние лапы – сразу покажите животное врачу, тогда лечение будет эффективнее. Если беда с задними лапами уже случилась, тем более не стоит больше ждать.

Если животное получило травму позвоночника, постарайтесь доставить его ко врачу как можно быстрее и в иммобилизованном состоянии (закрепите животное на доске с помощью бинтов или ремней). Не применяйте обезболивающих средств до появления у врача. Боль ограничивает активность животного, что позволяет избежать дальнейшего смещения позвонков при переломе.

Заметить начало болезни, и срочно обратиться к специалисту возможно, но большинство неопытных владельцев ни придают значение таким важным симптомам как:

• Беспокойство.
• Собака прячется и визжит, когда ее начинают трогать за спину.
• Собака пассивна тогда, когда остальные собаки резвятся.

Однако в большинстве случаев тревогу начинают бить тогда, когда у собаки частично начинают отказывать задние лапы, или развивается паралич. И здесь необходимо отдефференцировать такую болезнь как радикулит. Ошибочно назначенное лечение (к примеру, вместо максимальной иммобилизации животного – массаж), упустит драгоценное время и усугубит ситуацию.

Чем раньше будет оказана помощь собаке, тем благополучнее будет прогноз её выздоровления. Отчаиваться в любом случае не стоит, потому что известны случаи, когда полностью обездвиженных собак ставили на лапы и возвращали их к активной жизни. В зависимости от диагноза назначают медикаментозное лечение в виде инъекций. Более радикальный случай в случае болезней позвоночника – операция, после которой также продолжается лечение.

Параллельно собаке назначается массаж, в период восстановления рекомендовано плавание, занятия с собакой по возвращению ей двигательной активности. Все владельцы собак должны запомнить, что в домашних условиях парализованной собаке помощь оказать не получится. Нужно обязательно обратиться к врачу, пройти все назначенные обследования для постановки точного диагноза и начать своевременное лечение.

Сначала врач проведет осмотр, оценит общее состояние, окажет экстренную помощь и поставит первичный диагноз. Если речь идет о спинальной патологии, врач:

• Проверит сохранность чувствительности (тактильной и болевой) конечностей.
• Проверит сохранность рефлексов.
• Проверит наличие болевого синдрома в области позвоночника.
• Назначит рентгенологическое исследование.
• Возможно будет проведена миелография, то есть рентгеновский снимок будет сделан после введения в спинномозговой канал специального рентгеноконтрасного вещества. Это делается для выявления малейших нарушений, не заметных на обычном снимке, а также для определения точной локализации процесса. При необходимости назначит анализы крови и мочи для выявления сопутствующих патологий (пиелонефрит, почечная, печеночная, сердечная недостаточность и др.).

Проведенные исследования помогут врачу оценить степень поражения, дать прогноз заболевания и принять решение о лечении. Возможно, врач поставит Вас перед выбором между хирургическим и терапевтическим методом лечения, возможно, будет настаивать на одном из них.