Что принять при язвенных болях. Чем снять боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Облегчение болей в спине

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии - ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и . Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

• если поражение касается кардиального и субкардиального отдела - под мечевидным отростком грудины;
• в области тела - левая сторона эпигастрия;
• в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке - справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев - сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются - приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

Боли усиливаются - от острой и жареной пищи, физической нагрузки, при длительном перерыве между едой, после выпитого алкоголя

С чем связаны

Имеется четкая связь - с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

• На ранние - начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
• На поздние - беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
• На ночные или «голодные» - возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Разное сочетание и множественность изъязвлений выражается одновременно в ранних и поздних болях.

У 75% больных причиной считается заражение хеликобактерией, поэтому язвенную болезнь можно отнести к инфекционным заболеваниям со своими путями заражения и передачи

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

• изжога - беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
• отрыжка - имеется у половины пациентов;
• тошнота, рвота - чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров - возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита - мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

• боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
• отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
• по интенсивности выражены слабо;
• часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
• могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
• редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Появление в рвотных массах «кофейной гущи» указывает на начало кровотечения

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

• распространены в пожилом возрасте;
• боли ощущаются в эпигастрии слева;
• относятся к «поздним», реже к «голодным»;
• чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
• сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
• исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
• кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
• до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают .

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Если язва локализуется на задней стенке, чаще развивается спазм сфинктера Одди, формируется дискинезия желчного пузыря с чувством тяжести, тупыми болями в правом подреберье, распространением в спину

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

• более позднее развитие;
• интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
• осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными - неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

• болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
• распространение происходит и вправо, и влево;
• становится постоянной изжога и рвота;
• беспокоит чувство переполненного желудка;
• осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

У 30–40% пациентов присоединение язвы желудка обнаруживается только при фиброгастроскопии, а клинически ничего не изменяется.

Множественные язвы чаще дают рецидивы и осложняются, боли упорные, в лечении сложно подобрать анальгетики

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже - в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Атипичными считаются случаи:

• «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
• болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
• преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка - необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Требуется исключить из меню жирные и жареные блюда, острые соусы, кислые фрукты и соленья, копчености, бобовые, шоколад и кофе

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

• антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия - анестезин;
• препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
• холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) - снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Продукты пчеловодства широко используются в официальной и народной медицине для снятия болей при язвенной болезни

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли - признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

Боли при язве желудка возникают при воздействии агрессивного раздражителя на повреждённую слизистую оболочку. Неприятные ощущения имеют выраженный характер и постоянно наблюдаются при прогрессировании заболевания. При этом степень патологии можно определить при наличии характерных симптомов.

Развитие болей во время обострения язвы является основным признаком заболевания, которое свидетельствует об остром течении и требует проведения незамедлительного лечения для устранения образования серьёзных осложнений.

Чаще всего боли при язве сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей аппетита, расстройством пищеварительной системы. Данная симптоматика указывает на проявления патологии и требует проведения определённого ряда исследований для точного установления диагноза и назначения соответствующей схемы терапии.

Появление неприятных ощущений наблюдается в эпигастральной полости и отдаёт в поясницу или же органы малого таза. Для того чтобы устранить боли необходимо своевременное и правильное лечение с соблюдением профилактических мер в виде специальной лечебной диеты.

Основные симптомы

На ранней стадии развития язвы желудка боли возникают после приёма пищи в течение 2 часов. При этом они имеют временный характер и постепенно стихают. Для устранения неприятных ощущений рекомендуется приём антацидных препаратов (Альмагель, Маалокс).

Симптоматика хронической язвы обостряется в сезонный период (осень, весна) и длится на протяжении 2–3 месяцев. При этом на развитие болезни влияют дополнительные факторы (нервные расстройства, чрезмерные физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, вредные продукты).

При более остром течении язвы отмечается возникновение неприятных ощущений в течение 6 часов после последнего приёма пищи. Появляется отрыжка с гнилостным запахом и чувство тяжести в желудке. Данное состояние можно стабилизировать восстанавливающими лекарствами (Де-нол, Викалин, Трибимол).

Голодный желудок выделяет соляную кислоту, которая раздражает стенки желудка и вызывает болевые ощущения. Для того чтобы устранить дискомфорт необходимо наладить дробное питание до 7 раз в сутки небольшими порциями.

Не сильно выраженные периодические боли свидетельствуют о начале обострения, поэтому при кратковременном дискомфорте стоит обратиться к квалифицированному врачу и вовремя начать лечение.

Появление резкой боли ночью при сытом желудке также говорит о развитии язвы в острую форму. В этом случае необходим небольшой перекус (чай или молоко с кусочком подсушенного хлеба). Если дискомфорт не прошёл, то рекомендован приём спазмолитиков.

Сильные боли непроходящего характера чаще всего являются причиной прободения язвы, так как пища попадает в брюшную полость и вызывает сильный дискомфорт и значительное ухудшение общего состояния. В данном случае необходимо незамедлительное обращение в больницу.

Причины возникновения болей

Важным фактором устранения болей при язве является правильное определение причины развития патологии. Образование дискомфорта в желудке возможно при наличии различных факторов:

• наличие в организме Helicobacter pylori;
• неправильное питание с чрезмерным употреблением вредных продуктов (острая, солёная, копчёная, маринованная пища);
• изменение общего режима питания;
• постоянное употребление алкогольных напитков, курение;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность.

Механизм образования боли зависит от развития таких явлений в организме:

1. обострение нервных отростков при повышенной кислотности в желудке;
2. изменение двигательной активности некоторых участков желудка;
3. развитие кислородного голодания при нарушении процессов кровообращения в организме;
4. резкое снижение болевой чувствительности в области поражения.

Боль, которая не проходит в течение суток требует тщательного исследования после обращения в больницу, так как обострение симптомов является признаком осложнения течения болезни.

Где бывают и как классифицируются боли

Боли при язве чаще всего возникают в животе с правой и левой стороны и отдают в область поясницы, грудины и лопаток. При этом неприятные ощущения могут являться причиной развития других заболеваний (инфаркт миокарда, нарушение работы поджелудочной железы).

Характерный признак обострения язвы прекращение боли после рвоты, так как устранение пищи из желудка снижает кислотность и на время избавляет от неприятных ощущений за счёт очищения слизистых.

Боли в верхней части желудка

Дискомфорт имеет выраженную периодичность после приёма пищи и отмечается появлением жжения с ощущением чувства тяжести в желудке. При этом похожая симптоматика развивается при стенокардии. Отличительной особенностью является усиление неприятных признаков при физической нагрузке.

Боли в средней части желудка

Неприятные ощущения фиксируются в эпигастральной области с левой стороны живота посередине. При этом они имеют выраженный характер периодичности и возникают после приёма пищи.

Характер болей при пилорической язве и двенадцатиперстной кишки

Боли при обострении заболевания могут иметь следующий характер интенсивности:

• периодичные с появлением приступов несколько раз в день;
• более длительные боли постепенного нарастания;
• возникновение болей в правом подреберье из-за развития спазма в сфинктере за счёт воспаления двенадцатиперстной кишки.

Дискомфорт при обострении язвы также может развиться в других частях тела. Разновидности боли более подробно рассмотрены ниже.

Головные боли

Развитие мигрени при язве может быть вызвано побочными действиями лекарственных препаратов или же при постоянной изнуряющей рвоте, которая вызывает напряжение мышц головы.

При постоянных головных болях и обострении язвы можно заподозрить кровотечение, так как потеря крови способствует значительному ухудшению состояния. Данное состояние чрезвычайно опасно для больного пациента и требует незамедлительной госпитализации в больницу.

Боли в спине

Неприятные ощущения в области спины часто возникают по причине нарушения процесса пищеварения в желудке. Симптоматика развивается быстрее, чем заболевание, поэтому диагностика не всегда правильная.

При дальнейшем прогрессировании болезни отмечается появление других характерных симптомов (тошнота, рвота, горечь во рту) и выявление истинной причины возникновения боли в спине.

Боли в животе

Определение причины боли в животе зависит от места локализации патологии и определяется при помощи пальпации во время осмотра у врача и дальнейшего проведения необходимых исследований.

Неприятные ощущения при язве в области желудка свидетельствуют о развитии болезни и могут отдавать в левое или правое подреберье. В некоторых случаях дискомфорт возникает в грудине. Усиление симптомов увеличивается при чрезмерных физических нагрузках. Признаки тяжёлого характера говорят о развитии перигастрита, пенетрации, первисцирита, которые диагностируются только при обращении в больницу и требуют незамедлительной и адекватной терапии.

Возможно, ли отсутствие боли при язве

Язва в хронической форме может спокойно протекать без проявления острой симптоматики и диагностироваться только при кровотечении или другом осложнении. Отсутствие боли возможно по таким причинам:

1. высокий порог болевой чувствительности;
2. небольшое поражение слизистой стенки желудка;
3. процесс быстрой регенерации повреждённой ткани.

В большинстве случаев язва всё-таки имеет чёткие выраженные признаки, которые сложно не заметить. При появлении подозрительных симптомов требуется смотр квалифицированного гастроэнтеролога.

Устранение боли при остром течении язвы возможно только при предварительной консультации лечащего врача, который назначит безопасные и эффективные средства. Также необходимо соблюдение диеты с правильно подобранным рационом питания.

Лекарственные препараты

Для устранения всех негативных симптомов эффективны препараты следующей категории:

• холинолитические средства (Гастроцептин, Платифиллин);
• таблетки спазмолитического действия (Метацин, Нош-па, Спазмолгон);
• гаглиоблокаторы (Дикалин, Кватерон);
• препараты с содержанием висмута (Бисмол, Вентрисол, Де-нол, Трибимол);
• лекарства антацидного воздействия (Маалокс, Викалин, Фосфалюголь).

Перед появлением сильной боли заблаговременно можно выпить щелочную воду для получения болеутоляющего эффекта. Молоко является антацидом природного происхождения, поэтому врачи рекомендуют употреблять продукт перед сном.

Устранение неприятных ощущений возможно при использовании физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, модулированные токи), которые способствуют быстрому заживлению и рубцеванию ткани.

Народные средства

Народные средства при язвенных болях способствуют устранению всех неприятных ощущений. Преимуществом данной методики является натуральность используемых ингредиентов и относительная безопасность по сравнению с препаратами химического происхождения.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины рассмотрены в нижеприведённом списке:

1. настойка прополиса, разведённая в воде в соотношении 1 ст. ложка на стакан воды. Полученное средство выпивают в вечернее время на протяжении 20 дней;
2. облепиховое масло в количестве 1 ст. ложка за 30 минут до еды, так как средство обволакивает поступающую пищу и не вызывает излишнего раздражения на стенках желудка;
3. отвар трав (ромашка, календула, хвощ, роза, сушеница, полынь, репейник, семена укропа, шиповник, зверобой, тысячелистник, подорожник). Готовое средство принимают перед едой за 20 минут в количестве 20 мл;
4. настой из сушёной или свежей черники принимают 4 раза в день на протяжении всего курса лечения.

Одним из действенных методов устранения боли при язве является соблюдение диеты с употреблением определённых продуктов, которые приготовлены по безопасным методикам.

Профилактика

Профилактика возникновения болей при язве зависит от соблюдения нижеуказанных рекомендаций:

• своевременное лечение заболеваний ЖКТ (гастрит, дуоденит). Данные патологии, которые перерастают в хроническую форму, значительно увеличивают риск развития язвы с появлением обострённого синдрома. Для контроля необходима сдача анализа на содержание хеликобактер пилори;
• правильное питание при наличии язвы желудка (исключение кислой, солёной, острой, копённой пищи, алкоголя, сигарет, кислых фруктов, изделий, содержащих искусственные заменители);
• соблюдение режима дробного питания до 7 раз в сутки через каждые 2–3 часа;
• запрет приёма лекарственных препаратов, которые могут неблагоприятно повлиять на работу пищеварительной системы (аспирин, кортикостероиды, нестероидные анальгетики). Все медикаменты должны назначаться квалифицированными специалистами при наличии явных показаний к использованию;
• прохождение профилактического лечения в специальных санаторных курортах. Данные учреждения имеют курс уникальных процедур, которые направлены на быстрое восстановление организма и поддержание здоровья;
• исключение постоянного возникновения стрессовых ситуаций и нервных расстройств при предрасположенности к язве и наличии других болезней ЖКТ.

Язва желудка (или двенадцатиперстной кишки) – болезнь, для которой не имеет значения ни возраст пациента, ни уровень его достатка. Это хронические болезни, характеризующиеся периодами обострений и ремиссий, во время которых язвы могут временно заживляться, а затем открываться вновь.

Причины заболевания

Причины болезни чаще всего психосоматические. Приход к гастроэнтерологу пациента говорит о том, что больной не уделял режиму питания должного внимания. Употребляя в пищу копчености, острые и жареные продукты, питаясь всухомятку, на ходу, в спешке, мы сами создаем почву для возникновения этого опасного недуга.

Почву – в буквальном смысле слова: изменение здоровой микрофлоры кишечника на патогенную создает все условия для размножения в кишечнике человека бактерии хеликобактер пилори, которая является возбудителем .

Необходимость своевременного обследования

Если обратиться к врачу своевременно, развитие язвы можно предотвратить. Испытывая неприятные ощущения в желудке, периодически возникающую и частую изжогу, необходимо как можно скорее идти на прием к гастроэнтерологу. Своевременная диагностика облегчит задачу рубцевания язвенных поражений слизистой оболочки кишечника и желудка, уничтожения вредоносных бактерий и восстановления микрофлоры.

Болевые синдромы при язвенной болезни

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль чаще всего ощущается в центре живота, но может возникать как в левом и правом подреберьях, так и в верхней части живота. Иногда боль может отдавать в спину. Чаще всего болевые ощущения имеют сезонный характер и связаны с приемом пищи (пища временно устраняет боль). Также временно устраняют боль молочные продукты, антацидные средства, рвота. Но все это устраняет не причины язвы, а следствия, и не может считаться прогрессом в излечении заболевания.

Имеет значение локализация язвы. При язве желудка возникает так называемая «ранняя боль» - она появляется через 45-60 минут после еды, длится около двух часов, затем постепенно стихает. При поражении двенадцатиперстной кишки имеет место «поздняя боль», начинающаяся через пару часов после приема пищи и «ночная боль», заставляющая больного просыпаться посреди ночи и принимать пищу или молочные напитки. При всех видах язвы бывают «голодные боли», исчезающие после того, как больной поест.

Помимо самих болей, имеющих иногда ноющий, иногда острый характер, симптомами язвы могут являться тошнота, рвота, изжога и , ощущение тяжести в желудке и чувство его «распирания» и переполнения. Аппетит преимущественно нормальный – за исключением пиковых фаз обострения, когда тошнота превалирует и может длиться вместе с до нескольких дней.

Бессимптомные язвы

В последнее время врачами-гастроэнтерологами замечено увеличение случаев бессимптомных или малосимптомных (так называемых «немых») язв. Такие разновидности отмечаются чаще всего у лиц либо пожилого возраста, либо страдающих , либо злоупотребляющих алкогольными напитками, либо употребляющих нестероидные противовоспалительные лекарства.

У таких людей язвенная болезнь может долгое время иметь скрытую форму и диагностироваться лишь при развитии осложнений.

Осложнения при язвенной болезни

В случае прободения (перфорации) язвы в месте ее локализации происходит разрыв всех слоев в оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Содержимое желудочно-кишечного тракта проникает непосредственно в брюшную полость. Перфорация вызывает острую «кинжальную» боль, ощущение разлившегося внутри кипятка и нарастание болевых ощущений в верхних отделах живота. Боль усиливается при резких поворотах туловища, кашле и дыхании, имеет непрекращающийся характер и распространяется на весь живот. При этом развивается воспаление брюшины – перитонит, несущий прямую угрозу жизни больного. Прободение язвы требует быстрой госпитализации.

Кровотечение при язвенной болезни бывает скрытым или имеет массивный характер. При массивной кровопотере возникает рвота темно-красного цвета, стул приобретает черный цвет и имеет дегтеобразную структуру. Проявляются симптомы обширной кровопотери – слабость, звон в ушах, «мушки» перед глазами, холодный пот и бледность. Больного в этом случае необходимо срочно поместить в больницу для проведения комплексного лечения. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Для скрытых хронических кровотечений характерны потери небольших объемов крови, приводящие постепенно к анемии. Для таких пациентов проводится медикаментозная терапия.

Пациентам с диагнозом язвенная болезнь необходимо систематически наблюдаться у своего лечащего врача для исключения риска развития онкологических заболеваний желудка. Ранняя диагностика таких болезней позволит назначить более эффективное лечение.

Характер боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки отличается периодичностью: она может обостриться и затихнуть, вроде бы ничего и не было.

В медицинской практике нередки случаи, когда у пациентов язва желудка или 12-перстной кишки дает о себе знать только в определенное время года, чаще всего весной и осенью.

Эти симптомы касаются только проявления язвенной болезни, но не гастрита, который не носит сезонный характер.

Причины возникновения болей при гастрите связывают с нарушениями в меню и режиме питания.

Но все равно, чтобы с точностью определить, какая болезнь тревожит человека, этих симптомов мало – здесь не обойтись без фиброгастродуоденоскопии.

Признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Основные симптомы язвенной болезни схожи с симптомами появления гастрита, выражаются они в обоих случаях болевыми спазмами в подложечной области тела.

Нередко болезненные ощущения заставляют человека проснуться посредине ночи, при этом иногда, чтобы снять боль, достаточно съесть что-нибудь.

При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки приступы боли являются периодичными.

Длительность обострения язвенной болезни может быть разная, данный фактор зависит от провоцирующих причин. Так, острые боли могут давать о себе знать на протяжении 1 – 6 недель, после чего наступает ремиссия, а через определенный промежуток времени болезнь вновь обостряется.

Что касается локализации боли, то при обострении язвы желудка больной ощущает дискомфорт по центру эпигастральной области или слева, относительно срединной линии. При воспалении язвы двенадцатиперстной кишки боли дают о себе знать в надчревной области справа относительно срединной линии.

Симптомы при язве кардиальной части желудка представляют собой болезненные ощущения за грудиной, а также с левой стороны над сердцем или в нижней части грудины.

Такие симптомы становятся показателем к проведению дифференциальной диагностики, включающей электрокардиографическое исследование, обследование на стенокардию и инфаркт миокарда.

Симптомы язвенного поражения постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки представляют собой боли в правой надчревной области, которые может отражаться в спину.

Приведенные выше симптомы могут и отсутствовать при язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки.

В данном случае речь идет о немой форме язвы, которая проходит бессимптомно.

Немая язва чаще всего обнаруживается у людей пожилого возраста, у больных с сахарным диабетом, у пациентов, принимающих противовоспалительные нестероидные средства, а также у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Такой характер протекания язвенной болезни самый опасный, ведь если отсутствуют симптомы патологии, то и обратиться за лечением человек может лишь тогда, когда заболевание приняло опасную для жизни форму.

Как правило, обычные таблетки, с помощью которых можно снять боль, уже не помогают, при осложнении патологии требуется более серьезный подход к лечению.

Иногда не выявленные бессимптомные язвы зарубцовываются самостоятельно, но в данном случае не исключается возникновение осложнений, которые утяжеляют ход болезни и лечение.

В данном случае могут возникнуть следующие осложнения:

1. деструктивные или разрушающие стенки органа (кровотечения, прободение, пенетрация);
2. дисморфические – способствуют изменению строения стенок (сужение органа, появление новообразований).

Какие еще симптомы могут говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Это изжога, тошнота и рвотные позывы.

Хотя подобные признаки встречаются и при других патологиях внутренних органов.

Какие лекарства применяют для лечения язвенной болезни?

Мировая статистика здравоохранения утверждает, что не менее 15 % людей нашей планеты имеют в своем арсенале болезней язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

При этом больше всего носителями данной патологии являются городские мужчины 20 – 30-летнего возраста.

По мнению ученых, основным провокатором язвенного заболевания является микроорганизм Helicobacter pylori, который живет в организме человека, но приходит в активность лишь при определенных условиях.

Поводом для его активации считают снижение иммунитета, которое может быть последствием простудного заболевания.

Какие могут быть боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Про их характер течения, а также про область локализации было рассказано выше.

Осталось узнать, что нужно делать при их появлении и какие таблетки можно употреблять, чтобы снять обострение.

Чтобы снять приступ боли в период обострения язвенной болезни, врачи назначают такие препараты:

• антисекреторные – способствуют снижению выработки желудочного сока, что очень важно при язвенной болезни. Применяются таблетки-ингибиторы «Омепразол» и «Омез», холинолитические средства «Гастроципин», рецепторные антагонисты «Ранитидин» и «Цеметидин»;
• если язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вызвала хеликобактерная инфекция, то больному назначают таблетки, содержащие висмута нитрат, например, Викаир. Такие препараты подавляют развитие и деятельность вредного микроорганизма, а также образуют на поверхности стенок пораженных внутренних органов защитную пленку;
• прокинетики – назначаются к применению при обострении язвы, они способствуют улучшению моторики двенадцатиперстной кишки. Распространение получили таблетки «Мотилиум» и «Триметад»;
• если подтверждены симптомы того, что причиной патологии является микроорганизм Helicobacter pylori, то к применению назначаются прокинетики и антибиотики: «Тетрациклин», «Амоксицилин», «Метронидазол»;
• учитывая характер язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки, в лечении могут использоваться антацидные лекарства: «Маалокс» и «Фосфалюгель». Действие препаратов направлено на нейтрализацию соляной среды, которая разъедает ткани стенок;
• гастропротекторные препараты – применяют, если язва носит не сложный характер. В данном случае распространение получили таблетки «Вентер», после их приема слизистая оболочка пищеварительных органов приобретает защитный слой, который останавливает агрессивное воздействие соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Учитывая характер течения язвенной болезни, медики нередко назначают спазмолитики и обезболивающие, самыми распространенными среди них являются таблетки «Дротаверин» и «Баралгин», а также медикаментозные средства, способствующие улучшению слизистой пищеварительных органов, например, это могут быть таблетки «Актовегин».

И конечно же, лечение язвы не обходится без приема витамина B6, способствующего заживлению язвенных ран.

Народные средства для снятия приступа язвы

По словам язвенников, начало приступа они чувствуют заблаговременно, но не исключаются случаи, когда болезненный спазм скручивает человека внезапно.

При этом в распоряжении больного может не оказаться нужных лекарств. Что делать в такой ситуации, подскажет ниже приведенная информация.

Если боль носит постоянный характер, то убрать быстро приступ можно с помощью следующей смеси: растереть желток куриного яйца с 1 ст. л. пчелиного меда и с таким же количеством сливочного масла и порошка какао.

Смесь должна получиться однородной, принимать ее нужно каждый четвертый час. Если впереди время обеда или ужина, то за 1 час до приема пищи. Желательно на протяжении 14 дней в день съедать по 5 доз такой противоязвенной смеси.

Снять боль и вылечить язву помогут и другие народные рецепты:

1. Ежедневно нужно из свежего картофеля делать сок и принимать его два раза в день по половине стакана. В профилактических целях картофельный свежеотжатый сок рекомендуется пропивать курсами два раза в год, что позволит избежать обострения;
2. Если язвенная боль носит интенсивный характер, то уменьшить приступ поможет свежее молоко – оно разбавит кислую среду в желудке, тем самым снизив агрессивное воздействие на его стенки. Если в доме нет молока, то можно выпить обычной воды;
3. Вылечить только образовавшуюся или хроническую язву можно, если регулярно принимать настойку из алоэ. Для ее приготовления используют листья цветка 3 – 5-летнего возраста, который не поливался две недели. Листья пропускают через мясорубку, добавляют к ним мед, подогревают смесь до 50 – 60 0 С, затем вливают в нее 0,5 качественного красного вина. Применять лекарство можно после недели настаивания: в первую неделю по 1 ч. л. три раза в день до еды, вторая неделя – по 1 ст. л., третья неделя – по 2 ст. л.;
4. Сырой морковный сок помогает при очень сложных формах язвы, пьют его от одного до двух литров в день, на протяжении 2-3 месяцев. При этом из рациона больного должны быть исключены такие продукты, как сахар, мука и крахмал.

Главное, чтобы лечение язвенной болезни с помощью народных рецептов проходило под правильно составленное меню и с соблюдением режима дня – лишь в таком случае можно будет излечить пищеварительные органы от этой страшной патологии.

Характерным симптомом воспаления слизистой ЖКТ является болевой синдром. Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки отличаются разной локализацией, временем появления, интенсивностью и длительностью. Особенность состояния заключается в возможности появления головных, спинных болей и разлитой по животу болезненности. Существуют специальные препараты, народные средства и правила питания, которые помогают снять боль.

Причины появления

Болью организм сигнализирует, что что-то идет не так. Если в желудке появилась язва, происходит постепенное разрушение слизистой. Образовавшаяся ранка под действием агрессивного содержимого желудка постоянно травмируется, поэтому возникают болезненные ощущения. Характер и интенсивность боли зависит от многих факторов. Но первопричинами являются провокаторы начала изъязвления, чаще - хеликобактерии. На появление болевого симптома язвы влияют и другие факторы:

• злоупотребление острым и пересоленным;
• преобладание горячих или холодных блюд в меню;
• нарушение режима приема пищи;
• постоянное употребление спиртных напитков, табакокурение;
• подверженность стрессам.

Интенсивные, неутихающие боли при приеме прописанных врачом медикаментов требуют квалифицированного вмешательства. Самодеятельностью запрещено заниматься и при нарастании симптоматики, жаре, снижении сердцебиения.

Язвенные боли, зависящие от времени

Снять боли возможно перекусом или стаканом молока.

При язве желудка боли возникают вверху живота (в эпигастрии), появляются чаще ночью. Снять или уменьшить ощущение возможно перекусом или стаканом молока. Язвенные симптомы отличаются ритмичностью (сезонное обострение осенью и весной) и связью с едой. Не исключены периоды затишья, когда желудок не болит. Дискомфорт обычно мучает больного от 1-го до 3-х месяцев. Продлить обострения способны стрессы, физнагрузки, прием неразрешенных лекарств или продуктов питания. Различают несколько видов болевых ощущений при изъязвлении слизистой желудка.

Ранний дискомфорт

Боль возникает в первые 40 минут после приема пищи и длится около 2-х часов. Ощущение проходит самостоятельно, но бывает так, что симптом появляется снова. В этом случае рекомендуется принять один из антацидов - «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель». Ранние боли характеризуют язву верхних отделов желудка, поэтому их длительность и самоустранение связано с эвакуаторной способностью органа - чем она лучше, тем быстрее купируется признак.

Симптомы поздней болезненности

Характер ощущений определяется временем появления - спустя 3-6 часов после трапезы. Отличительной чертой является выход неперетравленной, оставшейся в полости желудка, пищи в виде зловонной отрыжки. Остатки ранее поглощенных продуктов раздражают поврежденные желудочные стенки, вызывая боли. Одновременно появляется чувство распирания и тяжести. Симптомы чаще сигнализируют о язве в антруме и нарушении эвакуаторной функции органа. В этом случае показаны препараты висмута, такие как «Де-нол», «Бисмол», «Трибимол», «Викалин».

Голодные ощущения

Частым спутником язвы являются боли, возникающее на пустой желудок, когда резко выделяется соляная кислота в пищеварительный сок, который легко поражает слизистую. Чтобы предупредить проблему, рекомендуется кушать часто (до 7-ми раз в сутки) малыми порциями. Частые голодные боли еще указывают на переход язвы в 12-перстный отросток кишечника. Возникают боли зачастую ночью, по утрам (натощак), в любое время до приема пищи или при взгляде/мыслях о еде.

Периодические боли

Такие ощущения отличаются кратковременностью и сигнализируют о начале обострения недуга. Исчезают такие боли самостоятельно. Причина появления - резкое сокращение (спазм) желудочной мускулатуры.

Периодические боли проходят самостоятельно, но при частом повторении требуют медикаментозной коррекции, схему которой определяет лечащий врач.

Ночной дискомфорт

Характер ощущений отличается интенсивностью и остротой. Человек просыпается с резкой, пронизывающей живот болью вне зависимости от сытости. Чтобы купировать ощущение, рекомендуется съесть немного подсушенного хлеба, выпить теплого молока или воды, даже если не хочется. При отсутствии эффекта следует принять спазмолитик - «Папаверин», «Галидор».

Острые проявления

Кинжальная боль является крайне опасным признаком, свидетельствующим о прободении стенки желудка, в результате которого образуется сквозная рана. Через отверстие желудочное содержимое проникает в брюшину и вызывает воспаление. Острые боли часто провоцируют развитие болевого шока у больного. Состояние требует срочной госпитализации и медпомощи.

Другие виды боли

Если возникникает головокружения при мигрени стоит заподозрить кровотечение из открывшейся язвы.

Болезненность в голове тревожит обычно на фоне приема противоязвенных лекарств, то есть в результате побочного воздействия. При запущенной язве с тяжелым течением, мигрени возникают из-за постоянной тошноты и изнуряющей рвоты. Из-за появления рвотного позыва происходит резкое сокращение мышц глотки, шеи и головы, в результате чего мгновенно увеличивается объем крови в подчерепных сосудах. После прекращения рвоты болезненная пульсация остается из-за резкого оттока крови от головы.

При возникновении головокружения на фоне непрекращающейся мигрени стоит заподозрить кровотечение из открывшейся язвы. Состояние возникает по причине понижения давления крови в артериях, что вызывает общую слабость. Сопровождающими признаками кровотечения являются присутствие крови в рвотных и каловых массах. Такое осложнение требует срочной госпитализации и помощи, так как грозит жизни больного.

Спинные боли

Болезненные ощущения в спине, пояснице при язве возникают на фоне нарушения моторики желудка. Зачастую признак возникает ранее, чем диагностирована язва, поэтому не всегда правильно устанавливается причина. Но по мере усугубления болезни появляются другие (сопутствующие) признаки прогрессирования язвенного процесса в виде горьковатого, кисловатого или тухловатого послевкусия во рту, подташнивания, головокружения, рвоты.

Болезненность в животе

Физические нагрузки могут спровоцировать болезненность в животе.

Болезненность живота при язве будут определяться в разных зонах, что зависит от локализации проблемы. Чаще болит в надчревном участке, реже - слева или справа подреберья и в поясничной части, еще реже - внизу живота и в грудине. Усиление болезненности наблюдается при физнагрузках, когда мышцы живота приходят в напряжение. Это провоцирует спазм желудка, соответственно, боль. Постоянные ощущения говорят об осложнении течения перигастритом, перивисцеритом, пенетрацией язвы, требующие срочной терапии.

Боли в животе - характерный признак язвы. Сильные болевые приступы заканчиваются тошнотой и кислой рвотой. Облегчает состояние поза лежа на боку с прижатыми ногами к груди.