Как можно ослепнуть на время. Что делать, если вокруг одна темнота? Причины слепоты, адаптация незрячих

Потеря зрения может быть необратимой или носить временный характер. Но временная потеря зрения, которая также известна как «слепота перемежающаяся», может предшествовать полной утрате зрения, и избежать этого можно только при правильной постановке диагноза и своевременном лечении.

С такой проблемой можно встретиться в любом возрасте, но чаще всего она характерна для пожилых людей: по статистике, в 80 % случаев такое нарушение наблюдается у людей в возрасте старше 60 лет.

Причины

Заболевание может проявляться по-разному: иногда видеть перестают оба глаза, хотя чаще всего это касается одного глаза. Также может различаться характер нарушения, которое может выражаться как в резком ухудшении зрения и невозможности различить детали, так и в возникновении «слепых» зон, когда у человека ограничивается поле зрения (иногда возможны частичные или полные затемнения зрения).

Такая слепота возникает внезапно, без очевидных причин и может длиться до 20 минут, однако специалисты уверены: к потере зрения на непродолжительное время всегда есть определенные предпосылки. Существует три основные причины временной слепоты:

1. Спазм глазничной артерии, снабжающей сетчатку кровью. Обычно в этом случае полностью утрачивает зрение один глаз. Чаще всего такое наблюдается при воздействии на глаза слишком яркого света.
2. Закупорка позвоночных артерий.
3. Высокое внутричерепное давление (в этом случае потеря зрения наступает в то время, когда человек принимает стоячее положение).

Это главные, но не единственные причины недуга: к временной утрате зрительных функций приводят и менее очевидные факторы.

Переутомление глаз

Такое состояние называется астенопией и может проявляться при слишком сильных и не характерных для глаза нагрузках:

• чтение при недостаточном освещении;
• постоянная длительная работа за компьютером;
• регулярное вождение автомобиля в ночное время;
• просмотр телевизора более 4–5 часов подряд.

В таких случаях потеря зрения сопряжена и с другими симптомами: появляется резь в глазах, наблюдается слезотечение, становится затруднительно читать мелкий шрифт или концентрироваться на отдельных деталях. При этом малейшие усилия приводят к головокружениям и головным болям.

Такая слепота выражается в ухудшении зрения в темное время суток, и ключевую роль тут играет интенсивность освещения. При этом могут наблюдаться различные вариации этого нарушения – от ухудшения восприятия определенных (или любых) цветов до падения остроты зрения; нередко у человека в таких случаях нарушается пространственная ориентация.

Как проявляются нарушения

В большинстве случаев слепота временного характера протекает без болевых синдромов, а пациенты описывают свои ощущения как внезапно возникшую перед глазами тень или темное пятно, сравнивая появление таких «препятствий» с падением занавеса перед лицом.

Несмотря на то, что почти всегда это состояние быстро проходит, оно может повторяться в любое время, при этом возможна потеря зрения обоих глаз одновременно или поочередно.

Иногда такое нарушение проявляется в невозможности различить определенные цвета и оттенки, очертания предметов, определить их форму.

Если не считать случаи переутомления, то во всех остальных ситуациях утрата зрения на короткое время связана с атеросклеротическими заболеваниями и с болезнями сосудов. Механизм возникновения временной слепоты при этом выглядит следующим образом:

1. От стенок артерий и сосудов отрываются сгустки крови (тромбы), которые попадают в глазные сосуды.
2. Снабжение кровью блокируется.
3. Если такие тромбы имеют небольшие размеры и плотность – они разрушатся сами, после чего слепота проходит.

Нередко такие тромбы можно устранить только путем назначения пациенту антикоагулянтов, но существует список рекомендаций, помогающих самостоятельно справиться с проблемой или существенно снизить вероятность ее появления.

Что делать при временной слепоте

Важно понимать, что, единожды пережив временную потерю зрения, человек рискует подвергнуться рецидиву до конца жизни, поэтому пациентам, которые столкнулись с таким недугом (особенно в пожилом возрасте), необходимо выполнять следующие предписания.

Не стоит подвергать глаза воздействию прямого солнечного света, но и избегать прогулок на открытом воздухе тоже не нужно. Достаточно, выходя из дома, надевать темные солнечные очки. Использовать необходимо именно затемненные модели, которые не пропускают ультрафиолет: очки с зеркальной поверхностью отражают видимый свет, но бессильны против ультрафиолетового излучения.

Посещать офтальмолога необходимо регулярно, а все его предписания обязательны для выполнения.

Стоит уделить особое внимание питанию: потребление излишне жирных продуктов необходимо исключить, добавив в рацион больше растительной пищи. В идеале следует отказаться от употребления алкоголя и курения или хотя бы не злоупотреблять этими привычками.

Врач может прописать прием витаминов и порекомендовать специальную , что может не только снизить вероятность временной потери зрения, но и повысит его остроту.

В каких случаях зрению грозит опасность

Если слепота, возникающая и проходящая время от времени, происходит в молодости – велика вероятность того, что эта проблема имеет временный характер и не представляет угрозы.

Требуется всего лишь привести в порядок свой рацион, следить за распорядком дня и не допускать переутомления при работе за компьютером – и такой недуг не будет появляться вообще.

Также не стоит придавать значения временной слепоте, возникающей после различных хирургических операций, при которых пациент теряет большое количество крови. Это касается и серьезных травм, а также родов – в этих случаях потеря зрения может появляться первое время, но со временем недуг исчезнет.

В качестве отдельной проблемы рассматривается возникновение временной слепоты вследствие употребления суррогатного алкоголя, некоторых видов спиртов и их заменителей. В этом случае слепота, которая проявляется в результате отравления организма в первые же сутки, в 85 % случаев проходит. На остальные 15 % приходится полная или частичная потеря зрения.

В ряде случаев у пожилых людей такое нарушение может быть следствием атеросклероза и ишемии, и даже если пациент не жалуется на проблемы с сердцем, стоит пройти обследование не только у окулиста и офтальмолога, но и у кардиолога. Чем старше пациент – тем выше риск того, что частые потери зрения на короткое время являются предвестником инфарктов и инсультов.

Временная потеря зрения – преимущественно возрастное заболевание, но оно может возникать в любом возрасте. В таких случаях не стоит списывать всё на усталость и считать, что проблема не будет иметь серьезных последствий. И даже если это происходит крайне редко, необходимо перестраховаться – пройти обследование у офтальмолога, чтобы вовремя предупредить более серьезные заболевания.

От катаракты можно ослепнуть

К сожалению, это правда. Катаракта - необратимый процесс, начавшись однажды, болезнь будет прогрессировать. Постепенное снижение остроты зрения при катаракте в перспективе грозит полной слепотой.
По данным медицинской статистики, у 12% пациентов, имеющих диагноз «катаракта», это заболевание развивается очень быстро, за срок от 4 до 6 лет. У 15% пациентов наблюдается медленное прогрессирование болезни, в среднем от 10 до 15 лет. И у 70% пациентов катаракта развивается в течение 6-10 лет.

От катаракты можно вылечиться самостоятельно

Для операции катаракта должна созреть

Когда-то это было правдой - но сегодня все иначе. Действительно, раньше ждали созревания катаракты, то есть человек должен был фактически ослепнуть, прежде чем прооперироваться. Технические возможности позволяли удалять хрусталик лишь после того, как он становился плотным и полностью непрозрачным.
Возможности же современного диагностического и микрохирургического оборудования позволяют обнаружить и прооперировать катаракту уже на ранних стадиях! Поэтому сегодня не стоит отказываться от привычного образа жизни из-за проблемы со зрением - тем более что современная офтальмология располагает надежными средствами для ее решения.
Затягивать с операцией не стоит еще и потому, что на поздних стадиях катаракта может спровоцировать развитие вторичной глаукомы. Дело в том, что хрусталик нередко не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, что становится причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения внутриглазного давления. А это очень опасно, ведь при глаукоме зрение утрачивается безвозвратно.

При глаукоме операция по удалению катаракты противопоказана

Раньше при глаукоме операция по удалению катаракты действительно была противопоказана, сегодня благодаря развитию новых технологий в офтальмохирургии ситуация изменилась. При катаракте, осложненной глаукомой, теперь нередко одномоментно выполняются сразу две операции - и антиглаукомная, и операция по удалению катаракты. В тех же случаях, когда глаукома развивается из-за увеличения хрусталика в размерах, бывает достаточно удалить пораженный катарактой хрусталик и имплантировать интраокулярную линзу. Это дает возможность привести в норму внутриглазное давление и остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

Можно одновременно избавиться и от катаракты, и от очков

Да, это правда. Если во время операции имплантируются интраокулярные линзы, имеющие несколько «фокусов» (их называют «мультифокальными»), - то это действительно дает возможность добиться максимальной остроты зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, и в случае отсутствия каких-либо патологий сетчатки и зрительного нерва, оказывающих влияние на зрительные функции, позволяет полностью избавиться от очков. О том, подходят ли такие интраокулярные линзы глазам пациента, врач может сказать только после тщательного предоперационного обследования зрительной системы.
Вообще же современные интраокулярные линзы максимально приближены по своим оптическим свойствам к природным хрусталикам. Они имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от ультрафиолета, в их конструкции, как правило, есть асферический компонент, позволяющий получать четкое, контрастное изображение и в дневное, и в вечернее время. Искусственные хрусталики помогают избавиться не только от катаракты, но и провести коррекцию близорукости или дальнозоркости , исправив нарушения рефракции, от которых человек, возможно, страдал всю жизнь. То есть после имплантации можно получить зрение лучше, чем в молодости!

Чтобы вылечиться от катаракты, надо долго лежать в больнице

Это неправда. Сегодня лежать в больнице необходимости нет - хотя еще лет 15-20 назад ситуация была иной. Тогда хирурги удаляли хрусталик через большой разрез, накладывали швы, - и такая сложная операция, конечно, требовала длительного восстановительного периода с массой ограничений. Теперь хирургическое лечение катаракты проводится без госпитализации, амбулаторно. Пациент возвращается домой после небольшого отдыха. На следующий день необходимо прийти в клинику на контрольный врачебный осмотр, во время которого лечащий врач составит график приемов и определит порядок применения специальных глазных капель.
После операции не требуется какого-то специального ухода - пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а полная стабилизация зрения происходит в течение нескольких дней. Ограничения в ходе восстановительного периода минимальны: в течение первого месяца после вмешательства необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, не подвергать их резким температурным перепадам и не тереть, избегать резких наклонов, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Читать книжки и смотреть кино, вязать свитера и шарфы, наслаждаться любимой едой и делать многое другое после консультации с лечащим врачом можно как обычно!

Слепота подразумевает собой тяжелейшее нарушение зрения, при котором человек не способен видеть из-за патологических изменений в зрительном аппарате. При таком патологическом состоянии восприятие зрительных стимулов может быть снижено частично или утеряно полностью. С учетом природы происхождения выделяют врожденную и приобретенную слепоту. Лечение патологии зависит от причины ее возникновения и подбирается в индивидуальном порядке.

Слепота – это целая группа заболеваний, характеризующихся частичной или полной потерей зрения или цветовосприятия. Данное патологическое состояние является распространенной проблемой современного мира, которая приводит к инвалидности. Потеря зрения врожденного характера может возникнуть по таким причинам:

• ретинопатия недоношенных;
• синдром врожденной краснухи;
• альбинизм;
• наследственная предрасположенность;
• генетические мутации;
• синдром Барде-Бидля;
• тапеторетинальные дегенерации;
• аплазия глазного яблока.

Также врожденная слепота бывает следствием инфицирования плода возбудителями краснухи, туберкулеза или гриппа. В группе риска находятся дети, страдающие от выраженного дефицита ретинола. Существует 2 вида наследственной слепоты: полная и частичная.

Приобретенная слепота чаще всего возникает на фоне или травматического повреждения органов зрения (иногда головного мозга). Какие заболевания приводят к полной слепоте? Во взрослом периоде жизни потеря зрения может развиться на фоне таких патологических состояний:

• возрастная катаракта;
• глаукома;
• ретинопатия при сахарном диабете;
• дегенерация зрительного пятна;
• атрофия зрительного нерва;
• онхоцеркоз;
• кератомаляция;
• пигментный ритинит;
• нарушение проницаемости роговицы.

Во многих случаях патология у людей до 30 лет вызвана травмой глаз, нередко возникающей в производственных условиях. Повреждение может быть не только механическим, но и химическим. Восприятие зрительных стимулов также может быть нарушено вследствие отравления организма метанолом.

С каждым годом количество слепых людей увеличивается. И было замечено, что слепота на один глаз или на оба чаще всего поражает жителей развивающихся стран мира.

Иногда патология возникает от курения, вследствие поражения сосудистой системы.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является отсутствие зрительных ощущений. Ухудшение зрения может быть внезапным и полным, а может быть постепенным, характеризующимся присутствием светоощущения. Иногда у человека с такой проблемой наблюдается остаточное зрение (0,01-0,05 диоптрия) на одном глазу, который может видеть при правильной очковой коррекции. Если симптомом слепоты ребенка является отсутствие реакции зрачка на свет, то обнаруживается полная потеря зрения. Иногда диагностируется перцептивная (ложная) форма заболевания.

Данное заболевание может проявляться следующими симптомами:

• нарушение восприятия цветов;
• выпадение полей зрения;
• снижение остроты зрения;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• задержка формирования движений.

Слепые люди испытывает существенные трудности с оценкой пространственного ориентирования, различием предметов, цветов. Качество жизни значительно снижается, возникают трудности с выполнением привычных действий, передвижений. При слепоте складывается ядро сенсорной организации тактильно-кинестетически-слухового типа, потеря зрения компенсируется усилением других чувств (слух, обоняние, тактильные ощущения). Врожденная слепота у детей приводит к различным осложнениям.

Помимо вышеперечисленных симптомов у детей часто наблюдается основной дефект речи при слепоте в виде косноязычия.

Классификация

С учетом степени поражения органов зрения в офтальмологии выделяют несколько форм данного заболевания:

1. Полная. Оба глаза не воспринимают зрительные стимулы, реакция зрачков на свет отсутствует. По медицински полная потеря зрения называется амавроз.
2. Частичная (практическая) . Наблюдается остаточное зрение, сохраняется цветовосприятие и световосприятие.
3. Предметная. Зрачки реагируют на изменение интенсивности световых импульсов, однако форму окружающих предметов человек различать не способен.
4. Истерическая. Развивается на фоне психической травмы, вследствие чрезмерной возбудимости. Изменения глаз не наблюдаются.
5. Гражданская. Больной не видит пальцы на расстоянии 3 метров, вследствие чего он не способен нормально передвигаться и обеспечивать себе нормальное существование. Люди с такой формой патологии нуждаются в посторонней помощи.
6. Профессиональная. Зрительные нарушения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
7. Корковая. Поражаются затылочные доли коры головного мозга, реакция на свет сохраняется.

Также выделяют следующие специфические виды патологического состояния, сопровождающиеся частичной потерей зрения:

1. . Видимость в темное время суток существенно ухудшается, человек не видит предметы и не может самостоятельно передвигаться. Такая форма может быть врожденной или приобретенной (в результате некоторых заболеваний). При хорошем освещении люди с таким диагнозом видят очень хорошо.
2. Снежная слепота . Так называется временная слепота от яркого света, возникающая в результате мощного облучения глаз ультрафиолетом. Временная слепота от яркого света является следствием отека и разрастания роговицы. При таком заболевании полная потеря зрения никогда не происходит, часто наблюдается кратковременная слепота на один глаз.
3. Дальтонизм. Нарушается восприятие цветового спектра, человек не способен правильно определять цвета. Чаще всего больной не различает только некоторые цвета, полный дальтонизм встречается довольно редко. Данное заболевание обычно носит генетический характер и встречается преимущественно у мужчин.

Зрительные нарушения бывают постоянными или временными. Иногда встречается ложная потеря зрения. Существует такая редкая форма потери зрения, как онхоцеркоз (речная скотома), которая развивается в результате поражения органов зрения мошками, обитающими в местах рек с быстрым течением.

При наличии когнитивных расстройств может развиться когнитивная форма заболевания.

Диагностика

Если острота зрения существенно снизилась, появились скотомы или начали выпадать зрительные поля, то необходимо немедленно обратить к врачу, так как такие проявления свидетельствуют о серьезных проблемах со зрением. Обратиться к офтальмологу также необходимо, если произошло повреждение зрительного органа. Для диагностики слепоты проводятся следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• периметрия;
• флуоресцентная ангиография;
• электроретинография;
• кампиметрия.

С помощью данных исследований специалист устанавливает степень нарушения зрительных функций. Полная слепота – это минус 30 и более. С целью обнаружения нарушения цветового восприятия проводятся различные тесты на слепоту. Для своевременного обнаружения проблемы и предупреждения развития тяжелых осложнений необходимо обратиться к окулисту как можно раньше. Если в глазу возникла внезапная распирающая боль, образовались скотомы, был получен ожог глаза или проникающая травма, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Своевременное обращение к врачам позволит сохранить зрение.

Лечение и прогноз

Вероятность восстановления потерянного зрения зависит от причины слепоты. Если патологическое состояние возникло в результате катаракты, глаукомы, воспалительного процесса или инфекционного поражения, то для возвращения восприятия зрительных стимулов достаточно устранить первичное заболевание. При необходимо проведение хирургического вмешательства. Специального лекарства от слепоты не существует.

Многие разновидности тотальной слепоты являются обратимыми. Однако зрительные нарушения, вызванные атрофией зрительного нерва или кровоизлиянием в мозг, лечению не подлежат. Врожденный дальтонизм терапии также не поддается. В случае, если патологию невозможно вылечить консервативным или хирургическим путем, то подбирается индивидуальный план, направленный на улучшение качества жизни больного. Компенсация слепоты и слабовидения осуществляется с помощью следующих научных методик:

1. Собаки-поводыри . Специально обученные животные помогают больным передвигаться по улицам.
2. Компьютерные электронные устройства : аудиокниги, различные пособия со шрифтом Брайля, программы голосового чтения, модели визуально-замещающих аппаратов, брайлевские клавиатуры и так далее.
3. Специализированные компьютерные программы для слепых . Современные компьютерные компании позаботились о людях с ограниченными возможностями и создали тактильные электромеханические панели, брайлевский и речевой ввод-вывод данных, операционные системы для слепых Oralux и Adriane Knoppix. Также была создана специальная веб-технология WAI-ARIA.
4. Бионический глаз. Суть данной технологии заключается во вживлении протеза сетчатки глаза и встраивании в специальные очки камеры, которая взаимодействует с видеопроцессором и фотодатчиком, посылая в мозг электрические видеосигналы.

Собака-поводырь – прекрасный помощник слабовидящего человека.

В развитых странах применяются биоклетки в лечении слепоты. Также практикуется лечение стволовыми клетками. Прогноз при развитии амавроза в большинстве случаев неблагоприятный. Пациент стоит на учете у офтальмолога всю жизнь. А так как такое внезапное ухудшение зрения (даже частичное) негативно отражается на качестве зрения, нередко больным дополнительно приходится консультироваться с психиатром.

Меры профилактики

Специфических профилактических мероприятий по предупреждению развития слепоты не существует. Однако можно предупредить развитие данного патологического состояния, если избегать различных повреждений зрительного аппарата и головного мозга, своевременно лечить имеющиеся заболевания и регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики. При появлении первых признаков нарушения зрительных функций необходимо немедленно обратиться к врачу.

С каждым годом появляются новые достижения офтальмологии в борьбе со слепотой, поэтому во многих случаях можно восстановить зрение.

Содержание статьи

СЛЕПОТА, неспособность видеть, т.е. воспринимать зрительные стимулы, из-за патологических изменений в глазах, зрительных нервах или в мозгу. Практическая слепота – термин, обозначающий утрату зрения в такой степени, которая дает основание для получения государственных пособий или льгот. В США таковой признается утрата зрения, при которой дистанционное видение лучшим глазом (острота центрального зрения) при максимальной коррекции не превышает 6/60 или максимальный диаметр поля зрения не превышает 20 градусов. Человек с остротой зрения 6/60 должен стоять в 6 метрах, чтобы увидеть предмет, который человек с нормальным зрением видит на расстоянии 60 метров. При поле зрения в 20 градусов и меньше человек, поставленный в центр огромного циферблата лицом к отметке 12 часов, не сможет увидеть ближайшие отметки 1 и 11.

В разных странах слепоту определяют по-разному. В 1972 Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение: человек считается слепым, если острота центрального зрения в условиях максимальной коррекции не превышает 3/60. При таком зрении человек в условиях дневного освещения неспособен сосчитать пальцы с расстояния в 3 метра. По определению ВОЗ, человек также считается слепым, если диаметр его поля зрения не превышает 10 градусов (при фронтальной фиксации взгляда).

Термин «слепота» используют также применительно к некоторым нарушения зрения, не связанным со снижением его остроты. Такое словоупотребление не вполне корректно. Например, цветовую слепоту – состояние, не влияющее на остроту зрения – правильнее было бы называть дефектом цветового восприятия. Цветовой слепотой страдают почти исключительно лица мужского пола, чаще всего она сводится к неспособности различать оттенки красного или зеленого. При т. н. куриной (ночной) слепоте нарушается адаптация глаза к темноте и человек перестает видеть в условиях недостаточного освещения. Обычно это состояние связано с недостатком витамина А либо с врожденной патологией сосудистой оболочки или сетчатки глаз, например с пигментным ретинитом, при котором в сетчатке прогрессируют дегенеративные изменения и откладываются глыбки пигмента.

Распространенность и частота.

В США необратимые нарушения зрения имеются примерно у 10 млн. человек. Около 1,5 млн. из них, даже пользуясь очками, не могут прочесть газетный текст. Практической слепотой в США страдают примерно 0,5 млн. человек. Однако у большинства таких людей какие-то остатки зрения сохранены. Каждый год в США регистрируется 45–50 тыс. новых случаев практической слепоты.

Общую распространенность слепоты в мире оценить очень трудно; по приблизительным подсчетам Международного агентства профилактики слепоты эта цифра в настоящее время достигает 23 млн. человек.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕПОТЫ

По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. – катаракта, у 6 млн. – трахома, у 1 млн. – онхоцеркоз и у 1 млн. – ксерофтальмия. (Эти состояния описываются ниже.) Основные причины слепоты в США – возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.

Дегенерация зрительного пятна.

Возрастная дегенерация зрительного пятна – небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения, – является причиной слепоты примерно у 116 000 человек в США; каждый год поражение зрительного пятна возникает у 165 000 человек старшей возрастной группы, из которых 16 000 становятся слепыми. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.

Глаукома.

Не исключено, что глаукома служит причиной примерно пятой части всех случаев слепоты в мире. Судя по имеющимся данным, той или иной формой этого заболевания страдает 1% всех лиц старше 40 лет. В США глаукома – важнейшая причина слепоты: она обусловливает потерю зрения примерно у 62 000 американцев, признаваемых практически слепыми, и каждый год глаукома приводит к ослаблению зрения у 95 000 человек. Заболевание характеризуется значительным повышением внутриглазного давления, что сопровождается прогрессивным снижением периферического зрения вследствие необратимого повреждения зрительного нерва. Лечение – медикаментозное, хирургическое или лазерное – направлено на снижение внутриглазного давления.

Сосудистые нарушения сетчатки.

Диабетическая ретинопатия (поражение мелких сосудов, питающих сетчатку) – наиболее частое глазное осложнение сахарного диабета и главная причина новых случаев утраты зрения среди взрослого населения США. Она лежит в основе слепоты более чем 32 000 американцев и ежегодно угрожает резким снижением зрения 300 тыс. больных диабетом. На определенных стадиях диабетической ретинопатии лазерная терапия успешно предотвращает резкую потерю зрения. В некоторых случаях удается, хотя бы частично, восстановить потерянное зрение с помощью хирургической операции, называемой витрэктомией, при которой удаляется затвердевший и потому непрозрачный гель в центре глазного яблока.

Каждый год в США более чем у 85 000 человек возникают другие сосудистые заболевания сетчатки, а именно: ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия), при которой у недоношенных детей, получающих слишком много кислорода, в сетчатке нарушается развитие сосудов и разрастается фиброзная ткань; серповидноклеточная ретинопатия, характеризующаяся тромбозом сосудов сетчатки и кровоизлияниями в нее, у больных серповидноклеточной анемией; тромбоз (закупорка) вен сетчатки, а также поражения сосудов, связанные с артериальной гипертонией и атеросклерозом.

Катаракта

– помутнение хрусталика глаза, приводящее к нарушению зрения. Многие считают катаракту неизбежным признаком старости, однако она может возникнуть в любом возрасте, даже во внутриутробном периоде. Во всем мире катарактой страдают около 17 млн. человек, причем ежегодно она развивается не менее чем у 3 млн. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке и в Латинской Америке катаракта является основной причиной слепоты. В США катаракта той или иной степени выраженности имеется примерно у 60% людей в возрасте 65–74 лет, и у 3,3 млн. она приводит к нарушению зрения. Не менее 43 тыс. из них незрячие, и ежегодно регистрируется примерно 4700 новых случаев слепоты, обусловленной катарактой.

Единственный эффективный способ лечения – хирургическое удаление помутневшего хрусталика. В США каждый год производится 600 000 таких операций, и примерно в 90–95% случаев больные начинают видеть, хотя им при этом требуются очки, контактные линзы или вживление искусственного хрусталика. В мире, однако, хирургическому лечению подвергается всего лишь 10–20% страдающих катарактой.

Трахома.

Этазаразная болезнь, поражающая соединительную оболочку и роговицу глаз, вызывается особыми бактериями – хламидиями. Хотя в экономически развитых странах Европы и Северной Америки трахома не распространена, в мире ею страдают 500 млн. человек. Из них менее 6 млн. – незрячие и примерно у 100 млн. больных имеются нарушения зрения, которые рано или поздно могут привести к полной слепоте. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке, на Индийском субконтиненте, в Юго-Восточной Азии и среди отдельных групп населения центральной Австралии и Латинской Америки трахома имеет характер эндемии, т.е. постоянно возникающей в данной местности болезни. В развивающихся странах в отдельных районах с наибольшей плотностью населения ею страдают до 90–95% жителей. Хотя трахома успешно лечится местным применением антибиотиков и других лекарственных средств, с ней почти невозможно справиться без изменения условий жизни, способствующих ее распространению.

Онхоцеркоз,

Ксерофтальмия и кератомаляция.

Главной причиной ксерофтальмии (выраженной сухости конъюнктивы из-за отсутствия секреции слезной жидкости) и более тяжелого состояния, называемого кератомаляцией (дегенерации, изъязвления и, в конечном итоге, перфорации роговицы), является дефицит витамина А, почти всегда сопровождающий недостаточность питания. Самые тяжелые проявления большинства форм авитаминоза А заключаются в расплавлении роговицы и перфорации глазных яблок. В развивающихся странах это одна из важнейших причин слепоты. Только в Азии признаки ксерофтальмии ежегодно выявляются примерно у 5 млн. детей, причем около 250 000 из них слепнут. По имеющимся данным, распространенность кератомаляции в мире среди детей в возрасте от 1 до 6 лет составляет 20 на 10000. В Азии она ежегодно поражает не менее 100 000 детей, широко распространена также на Ближнем и Среднем Востоке, в Африке и Южной Америке. Улучшение питания населения всего мира могло бы значительно снизить частоту возникновения ксерофтальмии и кератомаляции.

Травмы.

Мировая статистика слепоты и снижения зрения вследствие глазных травм отсутствует, но по отдельным странам можно привести некоторые данные. В Нигерии, например, 25% ослепших в результате несчастных случаев составляют школьники. В развивающихся странах с низким уровнем здравоохранения даже легкие царапины роговицы часто приводят к изъязвлению, инфицированию и в конечном итоге к потере глаза. Считается, что в США глазные травмы лежат в основе слепоты примерно у 19 000 человек, и почти у 1 млн. они служат причиной снижения зрения в той или иной степени. Ежегодно в США регистрируется 300 000 глазных травм на работе, 160 000 в школе и 40 000 во время игр и спортивных занятий, причем произведенные оценки показывают, что при соблюдении мер предосторожности и ношении защитных очков можно было бы избежать глазных травм в 90% случаев.

ПОМОЩЬ СЛЕПЫМ

С начала 1970-х годов появился или был усовершенствован ряд приспособлений, помогающих слепым и лицам с ослабленным зрением. К наиболее важным принадлежат сходные с телевизором увеличивающие системы, дающие возможность регулировать яркость, контрастность и отчетливость изображения объекта, а также ряд систем ночного видения с использованием инфракрасного излучения. В других конструкциях применяются сонары и радары, дающие слепому представление об окружающих объектах и оповещающие его о близких препятствиях; электронные читающие устройства с усовершенствованной компьютерной речью; аппаратура, превращающая зрительные образы в тактильные сигналы, а также материалы, усиливающие тактильные ощущения при непосредственном чтении и письме по Брайлю. К наиболее известным приспособлениям относятся «говорящие» часы и калькуляторы, наручные часы, сообщающие время при прикосновении к ним. Кроме того, сохраняют свое значение и собаки-поводыри, которые помогают незрячим передвигаться и скрашивают их одиночество.

Какими бы причины слепоты ни были, все они говорят о том, что в определенный момент зрительный аппарат подвергся поражению. Человек может потерять способность видеть либо частично, либо полностью. Все будет зависеть от того, насколько ситуация серьезная и как долго длится патология без медицинского вмешательства. Как утверждают врачи, многие люди могли сохранить зрительные функции, если бы относились к своему здоровью более внимательно.

Различные патологические нарушения способствуют возникновению слепоты.

Риск ослепнуть появляется, когда:

1. Световые лучи не могут нормально фокусироваться на сетчатке либо не достигают ее.
2. Состояние сетчатки препятствует правильному восприятию света.
3. Головной мозг получает искривленные нервные импульсы, исходящие от сетчатки.
4. Головной мозг вообще не улавливает информацию, которая поступает к нему от зрительных органов.

Подобные изменения наблюдаются в результате развития многих заболеваний. Обычно со слепотой сталкиваются больные, страдающие от катаракты или глаукомы.

Помимо перечисленных недугов, серьезную опасность представляет наличие таких заболеваний:

• кератит (роговица становится мутной из-за воспалительного процесса);
• диабетическая ретинопатия (тяжелое последствие диабета);
• трахома (проникновение инфекции в органы зрения);
• онхоцеркоз (глаза и кожа поражаются гельминтами).

Слепота на один глаз не исключается в результате травматических повреждений зрительного анализатора. Необратимые изменения нередко являются следствием поражения затылочной части мозга.

Регулярно наблюдаться у офтальмолога должны люди пожилого возраста, поскольку возможность потерять зрительные функции очень высока.

Ребенок может ослепнуть, если во время беременности имели место некоторые негативные факторы. К примеру, вирус краснухи, который с материнской кровью попадает к формирующемуся плоду, может вызвать у малыша тяжелые состояния, в частности, катаракту. Когда роговица недополучает витамин А, у ребенка обнаруживается ксерофтальмия. Безвозвратно утрачивается зрение при ретинопатии недоношенных младенцев, которое сопровождается патологическими изменениями в сетчатке.

Потеря способности видеть часто происходит после отравления химвеществами. Например, из-за метанола люди не только слепнут, но и умирают. Достаточно небольшой дозы метилового спирта (30 мл), чтобы зрительный нерв прекратил функционировать.

Разновидности состояния и симптоматика

Слепота отдельной болезнью не является. Ее возникновение провоцируется недугами, патологиями и нарушениями, которые имеют непосредственное отношение к зрительной системе. Данным термином принято называть различные состояния, при которых наблюдается полная или почти полная потеря зрения.

В медицине выделяют такие виды слепоты:

1. Абсолютная. Больной полностью теряет зрительные функции. Он не различает ни свет, ни темноту, не может визуально воспринимать форму и цвет предметов, а также расстояние между ними. Обычно диагноз абсолютная слепота ставится при рождении.
2. Практическая. Наблюдается присутствие остаточного зрения. Хотя цветоощущение и восприятие света имеются, из-за низких зрительных возможностей человек не может получать информацию об окружающем мире в полном объеме.
3. Куриная. При плохой освещенности происходит значительное снижение зрения.
4. Снежная. Отличается временным характером и провоцируется влиянием чрезмерного количества ультрафиолета, в результате чего отекает роговица.
5. Дальтонизм. Патология, характеризующаяся нарушением восприятия цветов, причем зрение может быть нормальным. Чаще всего диагностируется у мужчин.

У людей, страдающих от слепоты, есть общие признаки подобного состояния. Однако каждый на имеющиеся симптомы реагирует по-своему. Если человек никогда не видел, у него будет не так много возможностей, чтобы приспособиться к более-менее нормальному существованию. И те люди, у которых зрение исчезло не постепенно, а внезапно, сталкиваются с большим количеством проблем.

В зависимости от причины, спровоцировавшей слепоту, могут появляться признаки в виде:

• неприятных ощущений в глазах;
• напряжения;
• болевого дискомфорта;
• ощущений инородного тела;
• выделений.

Во время отдыха у человека может и не быть каких-либо явных проявлений патологии. Со стороны в такой момент нельзя понять, что у него есть зрительные отклонения.

Признаки слепоты обнаруживаются, когда возникает потребность в передвижениях. При полной утрате зрительных функций усиливается реакция на звук, что помогает лучше ориентироваться, при этом человек смотрит в том направлении, откуда звук исходит.

Когда инфицирована роговица, она становится белой. Цветная часть глаза может оказаться полностью закрытой непрозрачной оболочкой. Изменением цвета зрачка сопровождается катаракта.

Особенности диагностики и профилактика

Чтобы понять, насколько сильно патология выражена, врач использует специальную шкалу, с помощью которой проводит тестирование. Периметрия и кампиметрия – методы, благодаря которым исследуются границы полей зрения.

Если офтальмолог подозревает у пациента наличие проблем с восприятием цветов, то применяются таблицы Рабкина. О нарушениях будет говорить неспособность различить определенные символы. Дальтонизм часто диагностируется при помощи аномалоскопа.

Как утверждает большинство специалистов, почти 80% пациентов, которые столкнулись с утратой зрения, могли избежать подобного состояния.

Для этого необходимо вовремя принимать соответствующие меры, а также не игнорировать советы, благодаря которым глаза будут оставаться здоровыми:

1. Предупредить травму можно, если следовать правилам безопасности.
2. Нехватка полезных веществ устраняется сбалансированным питанием.
3. Регулярное обследование позволит на раннем этапе выявлять изменения.

Чтобы не допускать развития диабетической ретинопатии, следует:

• контролировать показатели сахара;
• избегать накопления лишних килограммов;
• заниматься физическими упражнениями;
• раз и навсегда покончить с никотиновой зависимостью;
• питаться содержащими простые углеводы продуктами;
• воздерживаться от нарушения диеты.

Когда человеку известно о наличии у него заболевания, при котором существует высокая вероятность потерять зрение, он должен постоянно приходить на обследование к офтальмологу. Благодаря такому отношению к здоровью эффективные терапевтические методы будут применяться на том этапе, когда появятся малейшие симптомы понижения зрительных функций. Тем более не стоит оттягивать с обращением за помощью, если негативные изменения были выявлены самостоятельно.

При неизлечимой патологии больным придется пересмотреть свои привычки. Они могут заниматься повседневными делами при помощи специальных устройств и некоторых эффективных методов.