Когда проверяют слух у новорожденных. Простые методики, как проверить слух у ребенка. Возможные признаки проблем

4 месяц беременности - обычно благодатное время, которое характеризуется хорошим самочувствием, множеством приятных открытий и первым контактом с малышом. В редких случаях этот срок сопровождается неприятными осложнениями, но при постоянном контроле специалиста они легко устраняемы.

Ощущения на 4 месяце беременности

На 4 месяце беременности общее состояние стабилизируется. Оно больше похоже на привычное самочувствие до момента зачатия. Неприятные симптомы, свойственные токсикозу, исчезают, будущая мама чувствует заметный прилив сил. Правда, в этот период часто появляются нежелательные спутники беременности:

• изжога. Чтобы уменьшить ее проявление, рекомендуется питаться маленькими порциями и преимущественно полезными продуктами;
• кровоточивость десен или гингивит. Следует поменять средства гигиены на более щадящие, повысить суточную дозу принимаемого витамина C и кальция;
• головокружения и даже обмороки. Необходимо сбалансированно питаться, достаточно отдыхать, дышать свежим воздухом, минимизировать влияние стрессовых ситуаций.

Выделения: какие должны быть в норме?

Живот на 4 месяце беременности

Многих будущих мам интересует, виден ли живот на данном этапе? Четвертый месяц при беременности характеризуется отсутствием выступающего животика, но за счет активного роста ребенка он начинает увеличиваться. В начале второго триместра он плотный, упругий, и в течение всего последующего времени растет довольно стремительно. По этой причине уже с четвертого месяца необходимо использовать кремы от растяжек, способные сохранить привлекательный вид кожи на животе.

Кроме того, уже в начале этого периода мама может чувствовать толчки малыша. Обычно те, у кого вторая и последующие беременности ощущают их на , при первом опыте - к . Многое зависит от чувствительности мамы и размеров малыша.

Боли на четвертом месяце беременности

Боли снизу живота свойственны этому периоду, так как матка активно растет. Они имеют тянущий, ноющий характер, слабо выраженный и не постоянный. Боли в животе схваткообразного типа - плохой предвестник, с которым необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

С начала второго триместра многие женщины жалуются на болезненность в ногах, вызванную резкими и сильными судорогами. Такое случается при нехватке кальция и фосфора. Также на этом сроке может наблюдаться болезненность в деснах, и даже их кровоточивость, время от времени болит голова.

Месячные

Месячные на этом сроке и другие кровянистые выделения - крайне редкое явление, и всегда считаются серьезной проблемой. С ней необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить беременность . Зачастую причиной являются авария или падение. Нередки случаи появления месячных из-за попытки прерывания беременности. Это делать крайне опасно, так как аборты разрешены только до , по истечении этого времени малыш уже сформирован. В некоторых случаях происходит отслойка пузырьков от стенки матки, что вызывает кровянистые выделения. Это чревато анемией, поэтому требуется принять соответствующие меры.

Выкидыш

4 месяц обычной беременности не характеризуется высоким риском выкидыша, это время стабильное и уже неопасное. Причиной тому может быть отторжение крови матери и ребенка, что случается нечасто. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания также приводят к нежелательным последствиям. Для продолжения беременности серьезные нарушения выработки гормонов могут представлять большую опасность.

Ниже вы можете посмотреть видео о развитии плода на четвертом месяце беременности.

Наступил второй триместр беременности, спокойный и стабильный период, когда животик начинает расти, но еще не причиняет существенного дискомфорта. Это время хорошего самочувствия и стабильных положительных эмоций, наслаждения состоянием беременности и первыми шевелениями плода. Постепенно проходят проявления токсикоза, возникает аппетит и женщина постепенно начинает набирать вес, расцветая внутреннее и внешне. Плод растет очень активно, и к концу месяца вы обзаведетесь аккуратным округлым животиком. Важно сейчас получать все необходимые вещества для роста и развития плода, чтобы он ни в чем не нуждался.

Что происходит с организмом в 4-м месяце

Четвертый месяц беременности является началом второго триместра, самого спокойного и приятного периода ожидания малыша. Проходят все неприятные ощущения первых месяцев, исчезает токсикоз, постепенно восстанавливается аппетит и прибывает вес, стабилизируется эмоциональный фон, это приводит к тому, что будущая мама начинает наслаждаться своим новым состоянием, заботливо ухаживая за своим растущим животиком и крохой.

Вместо тошноты с рвотой приходит хороший аппетит, так как малыш в животе требует питательных веществ, растет и активно развивается. Может развитться дефицит витаминов, и поэтому, следите за питанием и при необходимости принимайте поливитамины. Возникает прилив сил и хочется выглядеть хорошо, вы сможете с воодушевлением заняться своей работой и повседневной активностью, и если нет никаких противопоказаний и болезней, умеренные физические нагрузки будут только на пользу. Можно работать в привычном ритме, и почти не менять свой образ жизни.

Очень полезно гулять, периодически присаживаясь отдохнуть, прогулки должны занимать не менее двух часов в день, особенно хорошо прогуляться перед сном, но стоит проложить свой маршрут подальше от оживленных дорог и шумных улиц. Важно, чтобы плод дышал максимально чистым воздухом, насыщенным кислородом. В конце этого месяца вы сможете ощутить первые шевеления, они могут возникать примерно от 16 до 20 недели, обычно у худощавых женщин это возникает ранее. Первые шевеления едва ощутимы и могут напоминать бурление в животе, перекатывание или плес воды. Постепенно шевеления станут более отчетливыми. Матка постепенно поднимается из полости малого таза, и у вас вырисовывается животик, пока еще очень небольшой и округлый. Постепенно будет происходить изменение походки из-за отклонения центра тяжести вперед, поэтому женщины инстинктивно отклоняют верхнюю часть тела назад, прогибая спину в пояснице. Нужно следить за весом и артериальным давлением, хотя в целом самочувствие на этом сроке очень хорошее.

Развитие плода: вес размер и пол

Плод будет активно расти и это будет заметно, так как ваш животик существенно округлиться. В этом периоде практически завершено формирование всех органов и систем малыша, и теперь они будут постепенно совершенствоваться и включаяться в работу. Почками уже сейчас происходит образование мочи и выделение ее в околоплодную жидкость. Активное становление проходит иммунная система, надпочечниками вырабатываются первые гормоны, а эндокринная и нервная системы начинают управление работой всего тельца крохи. Ни на минуту не останавливается увеличение веса и роста плода. Формируется главный орган – кора головного мозга крохи. Плацента взяла на себя функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами, за счет нее осуществляется обмен веществ между мамой и малышом. Она активно выводит продукты его жизнедеятельности, при этом кровь плода и матери не смешивается между собой. Также плацента активно защищает кроху от вирусов, микробов и токсинов, выполняя функции биологического фильтра.

Малыш развился до такой степени, что может сгибать ручки и ножки, сжимает ладошки в кулачки, развиваются сосательный и хватательный рефлексы.У ребенка на головке появляются волосики, на лице- реснички и брови, формируются ноготки на пальчиках. По всему телу образуется особый пушок, лануго, который удерживает на себе первородную смазку, кожные выделения, защищающие его от воздействия околоплодных вод и негативных факторов. В конце месяца ребенок сможет зажмуриваться и открывать глаза,­ вес достигает 200г и рост около 16 см. Он свободно плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок матки и активно двигаясь, ему достаточно места, он меняет свое положение несколько раз в сутки.

Ощущения будущей мамы

Общие ощущения вполне позитивные, неприятные ощущения первого триместра проходит, на смену им приходит хорошее самочувствие и настроение. Повышается как аппетит мамочки, так и ее активность, постепенно происходит изменение фигуры – быстро растет матка, происходит округление животика и сглаживание области талии, все больше увеличивается грудь, однако, у нее пропадает отечность и болезненность. Могут возникать пигментные пятна на коже, возникают или темнеют веснушки, на животе может вырисовываться темная линия от лобка к пупку, темнеют ареолы и соски. За счет увеличения скорости обмена веществ и задержки жидкости в организме может возникать увеличение потливости, ощущения жара и некоторое повышение выделений из влагалища. Постепенно изменяется походка, и прогибается спина за счет изменения центра тяжести, что потребует смены обуви на более удобную.

Самыми важными ощущениями этого срока будут, конечно, первые шевеления, которые возникают в конце месяца и ощущаются не всеми женщинами. Обычно повторно беременные или худенькие мамы ощущают шевеления ранее, но постепенно эти ощущения улавливают все мамы.

Возможные проблемы четвертого месяца

Одной из самых серьезных проблем этого срока может стать формирование истмико-цервикальной недостаточности. Это недостаточное смыкание области шейки матки при беременности, возникающее по причине ее недоразвития, травмирования или разрывов в предыдущих родах. При этом мышечные волокна не в состоянии полностью смыкаться и полностью перекрывать доступ к плодным оболочкам и плоду. При этом происходит изменение шейки матки с ее укорочением, размягчением­ невозможностью удержания слизистой пробки в ней. За счет этого плодный пузырь и растущий малыш давят на шейку изнутри, приоткрывая ее, растет риск проникновения патогенной флоры из влагалища и вскрытия плодного пузыря с выкидышем. При осмотре врач может определить состояние шейки и назначить коррекцию этого состояния. Патологию могут устранить как хирургически, наложением швов на шейку или консервативными мерами, ношением пессариев или постельным режимом. Такая беременность будет требовать осторожности и строго наблюдения.

Также в этом сроке возможны головные боли и головокружения, при чистке зубов может быть кровоточивость десен, может отмечаться заложенность носа или носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Неприятным симптомом может стать запор из-за растущей матки и гормональных влияний на кишечник. Стоит избегать запоров, так как они могут осложняться геморроем.

Растущая матка может также давать тянущие ощущения по бокам живота за счет растяжения связок, но эти боли не сильные, проходят после отдыха и смены положения. Если же боли усиливаются, имеют схваткообразный характер и каменеет живот, немедленно вызывайте скорую помощь – это может быть признак угрозы прерывания беременности.

Важно обращать внимание на выделения из влагалища – они могут слегка усиливаться, но при этом должны иметь нормальный цвет и консистенцию. При изменении цвета с прозрачного или слегка белесого на желтый, белый, зеленоватый или коричневый, нужно немедленно обратиться к врач. Также стоит поступить при появлении крошковидных или творожистых выделений, при наличии жжения, зуда или дискомфорта, красноты в области гениталий.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь при наличии мажущих или кровянистых выделений. Они могут указывать на прерывание беременности или проблемы плаценты, которые нужно немедленно исключить.

Анализы и обследования

Этот срок для женщины, ожидающей малыша, очень ответственный. Предстоит прохождение определенных обследований и анализов. При нормально текущей беременности визит в женскую консультацию будет всего один, при плановом осмотре врач будет измерять вес беременной и определять прибавку, также замерит артериальное давление, прослушает сердцебиение крохи, прощупает размеры и высоту состояния дна матки, измерит окружность живота. Помимо этого, необходимо будет сдать ставший уже привычным общий анализ мочи с выявлением уровня белка и глюкозы. Также это время для прохождения особого «тройного» теста – это скрининговое исследование, которое помогает в выявлении генетических аномалий и пороков развития плода. При этом тесте сдается кровь на определение концентрации­ трех основных веществ – АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Оптимальный срок для прохождения этого теста – 15-17 недели беременности. При прохождении этого скрининга женщины с плохими результатами исследования направляются на детальную диагностику с целью исключения или подтверждения дефектов нервной системы, хромосомных патологий и т.д.

Режим питания и вес мамы

Аппетит будущей мамы становится хорошим, отпускает токсикоз, и организм восполняет дефицит питательных веществ и веса. Беременной постоянно хочется покушать, чего-то пожевать или перекусить. Но не стоит резко набрасываться на еду и кушать «за двоих», важно следить за своим питанием и весом, чтобы не допускать чрезмерных прибавок и избежать за счет этого разного рода осложнений, более или менее выраженных. К таким осложнениям можно отнести растяжки на коже, отечность или развитие сахарного диабета.

Именно поэтому вопросам питания на четвертом месяце стоит уделить особенное внимание, нужно правильно организовывать сам режим и выбирать такие виды продуктов, которые смогут полноценно покрывать все потребности в питательных веществах и энергии, как самой будущей мамы, так и растущего внутри нее плода. При составлении полноценного рациона стоит помнить о том, что за этот месяц прибавка может быть не более 2-2.5 кг.

Стоит принимать пищу чаще, при этом порции должны быть небольшими, и большая часть съедается в первой половине дня. Первые приемы пищи – завтрак и второй завтрак следует сделать максимально питательными и калорийными, обед -самый плотный из приемов пищи, полдник и ужин менее калорийными и более легкими. В вечернее время стоит употреблять только легко усваиваемые продукты. Однако, при всем этом в неограниченном количестве, сколько вам захочется, на протяжении дня ешьте свежие и термически обраторанные овощи и фрукты, за исключением цитрусов, а также свежей капусты, которая вызывает вздутие живота, и картошки, которая богата крахмалом и калориями. Выбирайте максимально натуральные продукты – стоит отказаться от фаст-фуд, копченых блюд, соленых и острых, полуфабрикатов промышленного производства и маринадов. Помимо этого, стоит ограничивать соль, так как она будет провоцировать отеки с задержкой жидкости в теле женщины. Также в очень ограниченном количестве нужно потреблять сладости и кондитерские изделия, так как быстрые углеводы в их составе приводят к набору веса, и не дают никаких полезных веществ.

В меню обязательно должны быть нежирные мясо и рыба, как основные источники полноценного белка, а молоко с творогом также пополнят запасы кальция для тела мамы и растущего плода, кисломолочные напитки помогут в регулировании работы кишечника. Обязательными элементами рациона должны стать также крупы и каши, цельнозерновой хлеб и растительные и сливочное масла, орешки. Чтобы избежать анемии в рационе должны быть продукты, богатые железом, это курага, гранаты, печень, говядина. Для лучшего усвоения железа необходимо пополнение запасов витамина С и прием витаминно-минеральных комплексов.­

Секс

Секс на четвертом месяце беременности вполне разрешен, так как состояние будущей мамы очень хорошее. Оргазм и интимная близость никаким образом не повредят ребенку, но только при условии, что врач не наложил запрета на интимные отношения по медицинским показаниям. Если нет противопоказаний, интимная жизнь для партнеров может заиграть новыми красками и доставить множество новых приятных ощущений. Организм беременной адаптировался к новому для себя положению, и теперь кровенаполнение тазовых органов повышено, что дает повышение чувствительности и яркие ощущения от интимной близости. Многие женщины отмечают расцвет своей сексуальности именно, их либидо возрастает.

Четвертый месяц беременности выступает стартом для самого приятного и безопасного в целом триместра - второго. К этому времени уже должны поутихнуть неприятные проявления, связанные с токсикозом, или хотя бы ощутимо поубавиться. На смену назойливой тошноте и непереносимости запахов все чаще приходит усиленный аппетит - ребенок в мамином животе продолжает расти и активно развиваться, требуя необходимых питательных и полезных веществ. Рост и развитие плода на 4 месяце происходит по «сказочным законам» - не по дням, а по часам, и его к концу женщина с замиранием сердца впервые может ощутить первые шевеления и толчки своего малыша. Однако учитывайте, что ощущения первых толчков - вопрос совершенно индивидуальный: многие мамочки могут почувствовать первые шевеления ребенка только в следующем месяце. Зависит это от анатомических особенностей, от телосложения беременной, от того первая это беременность или мама находится «в ожидании» повторно.

Несмотря на то, что стартовавший с четвертым месяцем второй триместр беременности, считается самым спокойным и безопасным, беременной женщине, как и раньше, нужно беречься, следить за своим самочувствием. Среди всего прочего, наиважнейшим остается полноценное питание на 4 месяце беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе, отдых и здоровый сон. Будущей маме нужно следить за артериальным давлением и собственным весом.

· Развитие ребенка в 4 месяца беременности

Развитие плода на 4 месяце беременности идет семимильными шагами - в течение этого времени практически завершится формирование всех внутренних органов малыша. Почки ребенка уже выводят самостоятельно выделения мочи в околоплодные воды, активно развивается детская иммунная система, надпочечники вырабатывают гормоны, всеми функциями крошечного организма управляет его собственная нервная и эндокринная система. Продолжается рост и развитие мозга плода: 4 месяца беременности - знаменательный период формирования коры головного мозга малыша.

Все функции по транспортировке к ребенку кислорода, питательных и полезных веществ выполняет плацента. В ее ведении и выведение из крошечного организма отходов жизнедеятельности и вредных веществ, защита плода от вредоносных бактерий и вирусов.

Развитие плода на 4 месяце достигло того уровня, когда малыш уже может сгибать ножки и ручки, сжимать ладони в кулачки, у него развиваются хватательный и сосательный рефлексы. В течение этого же месяца на головке ребенка начнут расти волосы, брови и реснички, формироваться ноготки на пальчиках. 4 месяца беременности - время, когда на теле крохи образуется зародышевый пушок - лануго, он будет удерживать на его коже специальную защитную смазку - кожные выделения малыша, вырабатываемые специально для защитных целей.

Ребеночек уже умеет жмуриться, и примерно к концу 4 месяца и вовсе приоткроет свои глазки. По итогам этого периода рост плода достигнет отметок 16- 20 см, а вес - 200 гр.

· Возможные проблемы и ощущения при беременности 4 месяца

Сейчас происходит постепенное улучшение состояния и общего самочувствия беременной мамочки: токсикоз проходит, ощущения тошнотворности окружающих запахов сходит на нет, возрастает активность, посыпается повышенный аппетит. Живот на 4 месяце беременности ощутимо подрастает, изменяя фигуру женщины: матка быстро растет , живот, соответственно, округляется, а талия сглаживается, молочные железы все больше увеличиваются в размерах, но, к счастью, болезненность и отечность этого процесса постепенно проходит.

Четвертый месяц беременности может огорчить маму появлением пигментных пятен на коже, потемнением или появлением веснушек. Живот на 4 месяце приобретет более выраженную полоску, темнеет также кожа ареол и сосков.

По причине концентрации в организме большого количества жидкости, возможно усиление потоотделения, могут несколько увеличиться белесые влагалищные выделения. В случае изменения характера выделений - меняется их консистенция, цвет, запах, выделения при беременности 4 месяца сопровождаются жжением и/или зудом - следует срочно обратиться к врачу. При этих симптомах, наверняка, потребуется лечение присоединившейся инфекции.

Ощущения периодических головных болей и головокружений при беременности 4 месяца все еще возможны. Может проявляться некоторая кровоточивость десен во время чистки зубов. У некоторых женщин наблюдается заложенность носа, случаются и носовые кровотечения, если не выдерживают мелкие сосуды возросшего кровяного потока в организме.

Весьма неприятной проблемой этого периода может стать запор - следствие гормональных изменений и давления растущей матки на кишечник. Наилучший способ борьбы с запорами - избегать их, для этого требуется тщательно следить за рационом, питание на 4 месяце беременности должно всячески способствовать нормальной работе кишечника. А если запор все же появился - постараться отладить работу кишечника и пищеварительной системы как можно скорее. Ведь часто именно по вине запоров развивается столь болезненное и деликатное заболевание, как геморрой беременных .

Рост матки в брюшной полости продолжается, но на этом сроке беременности она уже достаточно увеличилась, чтобы выйти за пределы малого таза. На фоне значительного увеличения матки происходит растяжение связок, при этом многие будущие мамы переживают болезненные тянущие ощущения внизу живота. Как правило, такие ощущения находятся в пределах нормы, но чтобы удостовериться в этом, установить характер боли точно и исключить возможность риска потерять ребенка, нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Четвертый месяц беременности может порадовать мамочку ощущением первых толчков малыша в животе. При этом Вы можете ощутить первые шевеления плода , а можете и не ощутить. Это зависит от многих факторов, таких как анатомические особенности, телосложение и вес беременной, первая ли у Вас беременность или уже повторная. Многие мамочки ощущения первых шевелений ребенка при беременности чувствуют только в следующем месяце.

· Питание на 4 месяце беременности

На данном этапе вынашивания ребенка аппетиту беременной мамочки можно только позавидовать: самочувствие улучшилось и женщину все чаще тянет «покушать-перекусить». Вместе с этим, сейчас просто необходимо тщательно следить за весом, не допуская чрезмерной поправки и избегая осложнений, связанных с нею (к примеру, растяжки на коже, сахарный диабет беременных). Лучше, если за 4 месяца беременности прибавка в весе составит всего от 1 до 4 кг.

Потому важно организовать правильный режим питания , питаясь только теми продуктами, которые полезны и удовлетворяют потребность обоих организмов в питательных веществах. При составлении ежедневного меню, женщине следует учитывать, что набирать за месяц она должна в пределах 2- 2,5 кг веса.

Специалисты рекомендуют организовать питание так, чтобы не допускать ощущения голода и употреблять пищу с максимальной пользой. Говоря проще, кушать нужно чаще, но малыми порциями, съедать большую часть пищи в течение первой половины дня. Наиболее правильно, чтобы первый и второй завтрак были в достаточной мере питательными, обед - самым сытным, а в вечернее время кушать только легкоусвояемые продукты. При этом, практически в неограниченном количестве разрешается кушать овощи и фрукты в течение дня (исключения составляют цитрусовые, свежая капуста, вызывающая вздутие живота и картофель, богатый ненужными крахмалом и углеводами).

Питание беременной в четвертый месяц должно быть максимально натуральным: никаких фаст-фудов, полуфабрикатов, копченостей, маринадов и т.п. Кроме этого, отказаться следует от соленой пищи (из-за чрезмерного наличия соли в организме происходит задержка жидкости и развитие отеков), от кондитерских и других сладостей («быстрые» углеводы для развивающегося малыша бесполезны, а для женщины опасны - стимулируют стремительный набор веса).

В рационе питания беременной обязательно должны присутствовать источники белка, в виде нежирного мяса и рыбы. Молоко, кисломолочные продукты, творог смогут обеспечить организм необходимым кальцием, благотворно скажутся на деятельности кишечника. Для нормальной кишечной моторики требуются фрукты с овощами, кроме клетчатки, поставляющие также витамины, микро- и макроэлементы. Неотъемлемым составляющим рациона во время беременности должны быть крупяные каши, сливочное и растительное масла, цельнозерновой хлеб, орехи. Во избежание анемии беременных следует обогащать питание продуктами, богатыми железом - говядина, печень, гранаты, курага.

При этом следует учитывать, что само по себе железо усваивается из пищи достаточно плохо, а потребность в нем на сроке 4 месяца беременности повышенная, поэтому может понадобиться дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме железа организму беременной и малыша в мамином животе требуется в достаточных количествах поступление кальция, магния и фосфора, витаминов группы В. В связи с этим врач может назначить беременной принимать какой-нибудь витаминно-минеральный комплекс.

· Секс в четвертый месяц беременности

Вопрос, «допустим ли в четвертом месяце беременности секс?» может быть однозначным - Да, конечно! Но только при условии, что врач ведущий беременность не озвучил предупреждения о запрете интима. При отсутствии противопоказаний, секс во втором триместре беременности приобретает новые краски, а возможно и приносит «невиданные доселе» ощущения. После завершения первых месяцев адаптации к новому состоянию, беременная женщина словно «возрождается» для физической любви с новой силой и настоящим упоением. Многие женщины говорят, что четвертый месяц стал для них настоящим открытием прелестей интимной жизни, а столь ярких ощущений наслаждения они раньше не испытывали.

Что же касается противопоказаний к сексу в 4 месяце беременности, то к ним относятся следующие состояния:

1. высокий риск самопроизвольного выкидыша;

2. повышенный тонус матки ;

3. влагалищные кровотечения, кровянистые выделения при беременности;

4. повреждения плодного пузыря;

5. низкое расположение или предлежание плаценты;

6. наличие у женщины или супруга инфекции половых путей.

· Анализы и обследования на этом сроке

Если беременность протекает нормально «свидание» с врачом в течение этого 4 месяца состоится единожды. На плановом осмотре специалист измеряет вес и артериальное давление будущей мамы, прослушает сердцебиение плода, произведет пальпацию, чтобы определить размер и высоту дна матки . Традиционно следует сдать анализ мочи, для выявления белка и контроля уровня сахара.

Женщине могут посоветовать пройти тройной тест (или двойной «упрощенный»). Данный скрининговый анализ необходим для определения концентрации трех веществ в крови, вырабатываемых материнским организмом и плацентой, а именно: ХГЧ (хорионического гонадоторпина), АФП (альфа-фетопротеина) и ЕЗ (эстриола). Оптимальный срок для проведения скрининга - 15-16 недели беременности. Тройной тест позволяет выявить наличие рисков пороков развития и хромосомных аномалий плода, в частности дефекты нервной трубки плода, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. При этом не стоит впадать в панику при малейшем поводе -тройной (двойной) тест не является диагностическим, он позволяет только предположить повышенные риски, но не говорит о наличии патологий. При неудовлетворительных результатах теста, женщине рекомендуют углубленное обследование, которое сможет подтвердить или развеять возможные подозрения.

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

4 месяца беременности, видео:

Позади трудности и тревоги первого триместра, ушел ранний токсикоз беременности, вы посетили множество врачей, сдали анализы. Практически закончился эмбриогенез - развитие эмбриона и формирование плаценты. Вредные факторы окружающей среды уже не столь страшны. Самое время вздохнуть и наслаждаться, тем более что вы чувствуете себя более энергичной.

Что происходит в организме будущей мамы на 4 месяце беременности?

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к его концу находится почти на уровне пупка, Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, ваш организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30-40% добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна для вас. Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются гипер- и гипопигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной «проделкой» гормонов - отложением специального пигментного вещества, называемого меланином. После родов они самостоятельно проходят. Для того чтобы уменьшить вероятность подобных неприятностей, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица (в любое время года) и тела (когда планируется пребывание на солнце). Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол - темных околососковых кружков.

Будущий ребенок на 4 месяце беременности

К концу четвертого месяца плод полностью снабжается всем необходимым благодаря уже сформированной плаценте. Для вас наступает относительно спокойный период. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери - она еще выполняет функцию выведения вредных веществ, продуктов жизнедеятельности плода с током венозной крови, защищает плод от проникновения вирусов, бактерий, вредных химических соединений, а также является химической лабораторией, синтезирующей необходимые для плода белки и гормоны.

У ребенка появляются первые рефлексы - сосательный и глотательный. Его ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки и что-то захватывать. Он становится очень гибким, умеет плавать, сосать палец. Малыш много двигается, но подавляющее большинство будущих мам почувствуют первые шевеления только в следующем месяце беременности.

В этом месяце на коже малыша появляется зародышевый пушок - лануго. Он выполняет защитную функцию - задерживает восковидное вещество, выделяемое кожей. Еще во время беременности лануго сменят более толстые и длинные пушковые волосы. Уже в этом месяце начинают расти волосы на голове, появляются брови и ресницы, формируются ногти.

Малыш производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды каждые 40-45 минут. Однако моча малыша не главный компонент околоплодных вод. Происхождение вод - все еще загадка для ученых; предполагается, что главным их производителем являются клетки плодного пузыря. Околоплодные воды полностью обновляются каждые 2-3 часа, что поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая «среда обитания» ребенка, и она выполняет множество функций, в том числе защищает от механических повреждений, обеспечивает свободу движений, участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее назад, малыш тренируется в дыхании.

В этом месяце у будущих мальчиков появляется простата, а у девочек яичники, содержащие миллионы яйцеклеток, опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. По наружным половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании на этом сроке это удается не всегда.

Продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Ушки с боковой части шеи поднимаются к положенному месту. Хотя ухо еще не сформировано полностью, ребенок может реагировать на внешние шумы изменениями двигательной активности.

К концу месяца у малыша открываются глазки, становится чувствительной сетчатка. За этот месяц малыш вырастает с 12 до 20 см, его вес к концу месяца достигает 200 г.

Ощущения будущей мамы на 4 месяце беременности

У вас постепенно начинает слегка округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшилось, аппетит увеличился. Лучше, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

Быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных выделений. Эти явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен, кроме этого обязательно расскажите о кровотечениях своему доктору.

Существует и неприятный сюрприз, который готовит вам «спокойный» месяц. Как раз в это время могут появиться запоры. Гормональные изменения в организме и растущая матка замедляют моторику кишечника, что вызывает задержку и уплотнение в нем пищевых масс. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен прямой кишки. Проявляется геморрой в виде узелков вен, располагающихся в области ануса или внутри прямой кишки. При постоянном напряжении во время запоров такие узелки часто воспаляются, набухают, кровоточат. Если же с запорами удается справиться, то подобных осложнений не бывает.

К концу четвертого месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода.

Психология 4 месяца беременности

Многие женщины утверждают, что осознали свое грядущее материнство как раз на границе третьего-четвертого месяца беременности, когда отступили первые трудности «интересного положения». Это неудивительно: в этот период вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение, наслаждайтесь и берегите его. Это удивительное чувство поможет справиться с любыми трудностями лучше всяких медикаментов.

Возможные отклонения от нормы на 4 месяце беременности

Сейчас одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Основная масса мышечных пучков шейки матки расположена вокруг внутреннего отверстия (зева) канала шейки матки. Эти мышечные волокна в норме плотно сжимают внутренний зев, удерживая плод внутри матки. При неудачных родах, выкидышах, абортах, гормональных нарушениях мышечные волокна разрушаются, на их место приходит рубцовая ткань, которая не может играть роль «замочка». Тогда, по мере роста беременности, плодный пузырь выпячивается в канал шейки матки, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. Для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку матки. При таком диагнозе вам следует быть очень осторожной, больше лежать и отказаться от домашней работы.

Как было сказано выше, на этом сроке заканчивает свое формирование плацента, поэтому именно сейчас возможно формирование первичной плацентарной недостаточности - состояния, при котором плацента не обеспечивает плод кислородом и питательными веществами должным образом. Первичная (ранняя) недостаточность возникает при формировании плаценты в период имплантации, раннего эмбриогенеза и формирования плаценты под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов до 16 недель беременности. Она проявляется картиной угрожающего прерывания беременности (появлением болей внизу живота, в пояснице, кровянистых выделений из половых путей), развитием врожденных пороков плода. Для ранней диагностики используют определение уровня плацентарных гормонов в околоплодных водах, крови и моче беременных. Изменение этих уровней возникает задолго до первых симптомов, что позволяет вовремя провести курс лечения. Такой курс может включать спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), витамины, растительные успокаивающие препараты, КОКАРБОКСИЛАЗУ, ТРЕНТАЛ, MEТИОНИН, АКТОВЕГИН.

Кроме приема медикаментов, женщина должна полноценно питаться, много спать и гулять на свежем воздухе (3-4 часа в день).

Необходимые медицинские мероприятия на 4 месяце беременности

На этом месяце беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, он назначит дополнительное обследование на инфекции.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо из инфекций, передающихся половым путем и негативно сказывающихся на развитии плода, именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

В период между 15 и 20 неделями беременности делают тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). При некоторых врожденных аномалиях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, расщеплении передней брюшной стенки плода) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. Если риск таких аномалий велик, желательно сделать анализ на 15-16-й неделе беременности, чтобы в случае необходимости успеть его повторить. К факторам риска врожденных аномалий относятся: возраст старше 35 лет, наличие в семье детей с пороками развития, привычное невынашивание, воздействие радиации, вредных производственных факторов, некоторых медикаментов.

Если по результатам двойного теста, который беременная сдает в 10-12 недель (о нем мы говорили в прошлом месяце), и тройного теста будет основание предположить наличие какой-то патологии, то беременной предложат пройти дополнительные исследования.

Женщинам, у которых есть риск рождения ребенка с пороками развития, на этом сроке предлагают сделать амнио-центез - при этом иглой проходят через стенку матки под контролем ультразвука и берут необходимое количество околоплодных вод для исследования. По ним определяют генотип, в том числе пол, плода, уровень АФП (показатель, по которому можно предположить наличие пороков развития ЦНС), билирубина (маркер гемолитической болезни), гормонов, белков. Это исследование позволяет исключить многие заболевания, точно поставить диагноз, на четвертом месяце оно наиболее безопасно.

Примерно с 13-14 недель беременности, если плод находится в удобном для осмотра положении, при УЗИ можно определить его пол. Однако делать УЗИ только по этой причине не стоит, тем более что на таком сроке результаты могут быть ошибочны. Лучше придержать свое любопытство до следующего месяца, когда будет проводиться второе плановое УЗИ.

На четвертом месяце навестите стоматолога. Сообщите ему о своей беременности. Четвертый-пятый месяц оптимальное время для лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке уже можно применять некоторые анестетики - врач подберет наиболее безопасные для вас и малыша. При необходимости допустим и рентген.

Под влиянием гормонов ваши десны становятся чувствительными, могут кровоточить. Регулярно чистите зубы, полощите рот отваром ромашки. Инфекция в полости рта так же опасна для будущего малыша, как и любая другая.

Правила поведения

Пришло время пересмотреть свои витаминные препараты. Если до четвертого месяца главными были фолиевая кислота, витамин Е и йод, то сейчас необходимо принимать витамины группы В, макроэлементы (кальций, фосфор, магний) и микроэлементы (железо, цинк). На этом сроке лучше всего принимать специальные «пренатальные» комплексы витаминов. Пренатальные витамины по составу отличаются от обычных поливитаминов увеличенным содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты. Их состав оптимален для беременной женщины.

Обычно витамины хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном. Поливитамины, как и другие препараты и продукты питания, могут вызвать аллергическую реакцию, в таком случае можно попробовать заменить препарат другим. Если же по каким-либо причинам вы не можете принимать комплекс поливитаминов, то к списку монопрепаратов на этом сроке необходимо добавить препараты железа для профилактики анемии беременных. Анемией называют уменьшение концентрации в крови гемоглобина (вещества, переносящего кислород) ниже 110 г/л, Железо - одно из составляющих молекулы гемоглобина. Суточная потребность в железе на этом сроке составляет 2-4 мг в день. Однако железо очень плохо усваивается и из пищи, и из лекарственных препаратов. Если железо принимается в форме таблеток, рекомендуемая профилактическая доза составляет 60 мг в день. Такое же количество железа содержится в пре-натальных витаминах. Много естественного железа содержится в гречневой крупе, говядине, печени, зеленых кислых яблоках, кураге, вишне, гранатах.

На этом сроке допустимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей мамы и малыша. Если калорий будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того, чтобы быть затраченными на рост и развитие. Расширяйте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, в рацион четвертого месяца должны обязательно входить свежие овощи, зелень, растительное масло, каши (полезны все крупы, кроме манной - в ней много легкоусваиваемых углеводов и мало полезных веществ), сухофрукты, кисломолочные продукты.

Если еще лет 10 назад беременным женщинам рекомендовали меньше двигаться и больше отдыхать, то сейчас занятия спортом считают очень полезными как для мамы, так и для будущего малыша. Прежде чем отправиться в спортзал, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы входите в группу риска или у вас были выкидыши. Не стоит заниматься на равных со своими небеременными подругами. Даже если у вас идеальная беременность, вы стали намного тяжелее, быстрее устаете, к тому же вам приходится «дышать за двоих», снабжая кислородом себя и малыша. Лучшие виды спорта для беременных - ходьба, плавание. К «запрещенным» относятся экстремальные и игровые виды спорта, лыжи, велосипед.

Бытовые дела на 4 месяце беременности

Временное затишье четвертого месяца используйте, чтобы решить накопившиеся бытовые вопросы. И если у вас есть личный автомобиль, то он во многом помогает сделать все быстро. Однако определитесь, так ли уж необходимо сейчас водить машину самостоятельно, Помните о том, что беременность сказывается на концентрации внимания, вы быстрее устаете, а чаще всего причиной неприятной случайности на дороге является усталость. Если вы продолжаете пользоваться автомобилем, важно правильно пристегиваться: для этого поместите нижнюю ветвь ремня под животом поперек бедер, а верхнюю - выше живота, можно также приобрести специальный ремень безопасности, предназначенный для беременных.

Многие женщины переживают, можно ли красить волосы, ногти. Конечно, краска и растворители не очень полезны для вдыхания. Однако если отказ от косметических процедур вызывает боязнь смотреть в зеркало, то лучше не отказываться от них. В конце концов, вред от постоянного недовольства собой можно приравнять к хроническому стрессу. Как вариант, можно один раз окрасить волосы в свой естественный тон - и решить проблему до самых родов. Можно пользоваться оттеночными шампунями или красящими бальзамами: они безопасны.

Возможно, вам уже тесно в ваших брюках и юбке, так что пора подумать о специальной одежде. Удобная, комфортная одежда для беременных - вот что вам сейчас нужно. А еще это время для покупки пары подушек. С четвертого месяца самое удобное и безопасное положение для сна - на левом боку с одной согнутой ногой и тонкой подушкой между ног. Рекомендации спать именно на левом боку обусловлены тем, что в таком положении беременная матка не оказывает давления на крупные сосуды, не препятствует кровообращению в плаценте. К пояснице можно пристроить еще одну подушку, чтобы не «скатываться» на спину. Такое положение помогает кровоснабжению в плаценте и улучшает функцию почек.

Как справиться с запорами во время беременности?

• Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Выпивайте стакан воды утром перед завтраком. Можете заменить утреннюю воду стаканом кефира.

Как выглядит ребенок на 4 месяце беременности? Дорогие будущие мамы, прошедшие первые 12 недель беременности, поздравляем вас! Самые трудные и неприятные моменты беременности остались в прошлом. Самочувствие женщины значительно улучшается, большинство из них ощущают прилив сил и энергии.

Четвертый месяц беременности

Малыш находится под надёжной защитой – окружён плацентой. Так что будущая мамочка абсолютно безопасно может заниматься своими любимыми делами и даже путешествовать.

Четвертый месяц беременности открывает второй триместр. В этот период женщина узнает много нового и о развитии малыша в утробе, и о своём организме тоже.

Как развивается малыш?

Будущий маленький человечек очень быстро набирает массу тела. Формируется самый главный орган, превращающий плод в человека разумного, — кора головного мозга. Через 14 недель в работу маленького организма включаются почки. В этот же период начинают открываться глазки и кроха как будто жмурится.

Очень активно развиваются защитные силы организма (иммунитет). Кроха очень активно «работает» и ручками, и ножками. Некоторые мамы уже чувствуют, как шевелится их малыш. Если раньше эти движения носили хаотичный характер, то сейчас – это реакция на какие-то внутренние или внешние раздражители.

Ребёночек уже полностью сформирован, у него есть все жизненно необходимые органы. К концу четвёртого месяца беременности рост его составляет около десяти сантиметров.

Психология женщины на четвёртом месяце беременности.

В психологическом плане четвертый месяц беременности – один из самых лёгких. Если у будущей мамочки был токсикоз, то к началу второго триместра он уже закончился. Организм постепенно приспособился к своему новому состоянию.

Если беременность протекает без осложнений, то, обычно, женщина чувствует уверенность в собственных силах, она бодра и полна сил. Ей вполне комфортно. Животик ещё настолько мал, что практически незаметен, поэтому никакие неудобства он будущей мамочке не доставляет.

Конечно же, беспокойство за своего будущего малыша у неё есть, и оно никуда не денется. Но тревожность уже не такая, как была в первый триместр. Уровень её немного снизился.

Большинство женщин на этом сроке понимают, что беременность может доставлять удовольствие. Поэтому будущей мамочке просто необходимо разговаривать со своим маленьким человечком, общаться с друзьями и родственниками, радоваться своему «интересному» положению.

Некоторые беременные женщины замечали, что в этот период у них просыпалась творческая активность. Если дама раньше была далека от вязания, то во время четвёртого месяца она может почувствовать острую тягу к вязанию малюсеньких пинеток или шапочек. Некоторые начинают сочинять стихи, а некоторые даже писать картины. Обучение тоже даётся очень легко.

Но период этого всплеска длится недолго – всего две – три недели.

Какие анализы и обследования?

В этот период каждой беременной женщине желательно пройти «тройной» тест, чтобы определить уровень альфафетопротеина (АФП), ХГЧ и эстриола. Проводят такое обследование, чтобы выявить или исключить хромосомные патологии плода.

Если вдруг результат обследования будет неудовлетворительным, то врач назначает анализ околоплодных вод. Чтобы его взять, в животе беременной женщины делается малюсенький прокол, через него берётся небольшое количество околоплодной жидкости.

По ней определяют группу крови малыша, его пол, каков уровень билирубина, белков и гормонов. Данная процедура даёт возможность врачу оценить, как развивается малыш, его состояние. С вероятностью до семидесяти процентов можно сказать, есть ли какие-то проблемы.

Помимо этого, все беременные женщины обязательно сдают анализ мочи, чтобы определить уровень белка и сахара. Измеряется артериальное давление и вес. Проверяется, как работает сердечко плода. Гинеколог при помощи пальпирования определяет размер матки.

Также определяется высота дна матки. Детально обследуются руки и ноги женщины на предмет отёков и варикоза. На двадцатой неделе можно провести ультразвуковое исследование.

Женская красота в начале второго триместра

Если посмотреть, как выглядит на фото 14 недель беременная женщина, то вашим восхищениям не будет конца. Не случайно же четвёртый месяц называют месяцем комплиментов.

Все неприятные симптомы (токсикоз, тревожность, гормональный всплеск) остались позади. Будущая мамочка как будто расцветает, походка становится плавной, взгляд более загадочным, а кожа очень нежной.

Мужская половина человечества такую женщину ни за что не оставит без внимания. Ведь они пока даже не догадываются о её тайне.

Начиная с четырнадцатой недели, матка медленно, но уверенно поднимается и поэтому к концу четвёртого месяца небольшой животик уже заметен. Обязательно позаботьтесь о своём гардеробе.

Больше никакой обтягивающей и сдавливающей одежды. Из-за того, что матка и молочные железы увеличиваются в размерах, интенсивно накапливается подкожный жир, кожа на груди, бёдрах и животе начинает растягиваться.

Поэтому купите специальные кремы от растяжек, но не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом. Врач и подскажет, как правильно наносить эти все эти препараты (гели, кремы, лосьоны и мази), чтобы они дали желаемый результат.

Очень хороша в данный период процедура закаливания. Она поможет подготовить молочные железы будущей мамочки к дальнейшему вскармливанию младенца. Принимайте ежедневно контрастный душ, чередуя прохладную и тёплую воду, соски обтирайте кубиком льда (заморозить настой ромашки и шалфея), а также старайтесь некоторое время ходить по дому топлес. Так грудь будет принимать воздушные ванны. Всё это «работает» на подготовку груди к дальнейшему кормлению.

Многих женщин в этот период интересует вопрос: «Можно ли заниматься сексом на четвёртом месяце беременности?». Интимная жизнь не запрещается, но контакты не должны быть слишком частыми. Наиболее приемлемые позы: женщина сверху или на боку.

Симптомы, указывающие на то, что необходимо срочно обратиться к врачу

• Если у будущей мамочки возникают схваткообразные боли внизу живота.
• Если есть водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
• Если постоянно хочется пить (мучает жажда) и частые мочеиспускания.
• На руках, ногах и лице наблюдаются отёки.
• Если мучают сильные головные боли, и они не прекращаются более трёх часов.
• Если женщина замечает, что у неё ухудшается зрение, двоится в глазах или «плавают» чёрные мушки перед глазами.
• Если мочеиспускание происходит с болями.
• Если по прошествии первых трёх месяцев, тошнота и рвота не проходят, а к ним ещё присовокупились боли в животе или лихорадка.
• Если будущая мамочка очень резко поправилась, более чем на килограмм.
• Если после двадцати недель плод не шевелится более суток.
• Если всё тело зудит и чешется, есть видимые признаки желтухи, моча тёмного цвета, а кал, напротив, обесцвеченный.

Ведите активный образ жизни, ежедневно делайте специальную зарядку для беременных, проводите процедуру закаливания, следите за правильным питанием, наслаждайтесь своим «интересным» положением и побольше разговаривайте со своим маленьким человечком – вот основные рекомендации на четвёртый месяц беременности.