Просмотр полной версии. Какие виды спорта могут останавливать рост тела человека

28.05.2006, 21:02

Моей дочери 12,5 лет, рост 174 см, вес 66 кг, размег ноги 41,5. Высокие темпы роста с 10 лет, до этого ничем от сверстников не отличалась, имела средние показатели. Последнее время стабильно растет приблизительно см в месяц, последние месяцы в том числе. Сделали снимок кистей рук, зоны роста еще незакрыты. По заключению рентгенолога костный возраст соответствует 14-15 годам. Девочка полностью здорова, пропорционально сложена,смотрится много старше своих лет. Всестороннее обследование не выявило никаких патологий, гормональный фон в норме (анализ 2 раза с перерывом в полгода) – средние показатели, в том числе базальный СТГ. Узи половых органов показало норму, но месячных еще нет. Мать – 174 см, отец 181 см, в родне никого особо высоких нет, скорее наоборот. Гинеколог-эндокринолог к которому мы обратились в просьбой остановить рост ребенка, который уже сейчас превышает высокий рост женщины, посоветовал начать со становления месячных, для чего на ближайшие 3 месяца назначил ЗГТ: 0,05 микрофоллин 28 дней, последние 13 дней из них дополнительно ½ норколут). Но не получим ли мы вместо остановки роста его ускорение, ведь только высокие дозы эстрогенов останавливают линейный рост? И можно ли для закрытия эпифизарных щелей в нашем случае применить Роаккутан (Третиноин) (очень жирная кожа и прыщи у девочки тоже было имеются)? Будет ли в нашем случае это меньшее зло, чем непредсказуемая ЗГТ? Или есть еще какие-нибудь способы затормозить патологический рост?

28.05.2006, 21:08

Те препараты, которые Вам назначили, не являются собственно ЗГТ.
Причины высокорослости разнообразны, а Ваш ответ- "смотрели все гормоны, все в норме" - неполным.Я попрошу нашего сотрудника. занимающегося высокорослостью, задать вам несколько вопросов.

28.05.2006, 21:20

Анализы на гормоны сделаны 2 раза с перерывом в полгода: СТГ - полгода назад 1.54 мМЕ/л, сейчас 1.73 мМЕ/л при норме (так написано в анализе) 0.5-12.17. Другие исследованные гормоны - кортизол, ФСГ, ЛГ, пролактин, СТ4, ТТГ, С-пептид, инсулин - везде середина нормы. Результат по соматомедину будет через неделю.

28.05.2006, 21:30

ФСГ\ЛГ -буде сделаны- цифры можно?

28.05.2006, 21:47

ФСГ - 5,38 мМЕ/мл (в анализе указан диапазон нормы 2-12), ЛГ 3,15 мМЕ/мл (1-7). Не уверена в единицах измерения - в анализе на надписи мМЕ/мл стоит еще закорючка, похожая на n.

29.05.2006, 07:52

Началось ли у девочки половое созревание (волосы на лобке и подмышками. появление запаха пота,появление молочных желез)?Вы пишете об акне,давно ли появились акне?

29.05.2006, 14:05

Половое созревание началось давно, соответственно возрасту. Сейчас девочка выглядит как созревшая упитанная девушка лет 18, правда параметры не модельные: 84-70-103. Гинеколог-эндокринолог на осмотре так и сказал:- "Красивая хорошо развитая девушка, только соски бледные." Прыщи на лице в заметном количестве появились приблизительно год назад, в последние 2 месяца они возникли и на верхней части туловища. Прыщей может только чуть больше, чем у других ее 12-летних ровесников. Могу прислать фото, если нужно.

29.05.2006, 14:41

Но ведь при таком раскладе можно ожидать скорого наступления менструаций и остановки роста-я не уверена, что микродозы половых гормонов синтетических врач использует по назначению и уж тем более выбранный гестаген так уж нужен...

29.05.2006, 15:51

Мы уже полгода - с тех пор как впервые серьезно забеспокоились и пошли к эндокринологу впервые - безуспешно ждем хоть небольшого замедления роста, дождались только +6 см. Боюсь, что пока мы будем с надеждой ждать дальше, наша девочка в высоту рванет до двух метров и тогда уже будет поздно что-либо предпринимать. Потом, наступление менструации рост не останавливает. Наша старшая дочь, которой 17, за последний год подросла на 4 см (и стала 176), так что пока у нас нет оснований для оптимизма в отношении младшей, которой всего 12 лет и она уже 174 см! Поэтому и просим помощи!
Кстати, пока искала информацию по высокорослости в Интернете, натолкнулась на одном из форумов на переписку девушки за 190 см, которая умоляла пластического хирурга укоротить ей на 7 см бедра. Представляете, в каком ужасном состоянии находится эта девушка со своим высоким ростом, если готова на такое! А ведь она тоже была когда-то 170 см всего.

29.05.2006, 15:56

Вряд ли жизнь так легко переносится в математические формулы - но уж соверешенно точно рекомендованное вам лечение вызывает целый ряд вопросов. А девушек, которые просят отрезать бедра ровно столько же, сколько девушек, требующих перешить нос.. Увы, в молодости есть тенденция все происходящее объяснять особенностями внешности, а эти последние всегда трактуются с минусом.М.б.,особенно важно присутствие старшего члена семьи,знающего, что здоровых людей лучше не лечить?
Медиана менархе у современных девушек- 12лет 4 мес.Уровень ИПРФ (соматомедина в вашем послании) Вам скоро будет известен.

29.05.2006, 17:52

Мы очень хотим видеть свою девочку счастливой. Я понимаю, что если нельзя ничего сделать, то придется адаптироваться к имеющейся ситуации. Но ведь пока есть шанс остановить или затормозить патологический рост. И где нам можно найти именно квалифицированную врачебную помощь в этом? Ведь почему-то в других странах высокорослость девочек считают проблемой и пытаются ее лечить, а у нас советуют наслаждаться тем, что имеешь!

29.05.2006, 19:23

Вы знаете, нам надо договориться об определении слова высокорослость, во первых, и. во вторых,уточнить- что именно делают, по вашему, в других странах с девочками здоровыми, у которых вот вот наступит менархе, при этом их ожидаемый рост-порядка 172-174 см, и реальный в период пубертата- 174. Итак, что Вы предлагаете сделать - СТГ нормальный, данные по ИПРФ Вы еще не получили, но требуете совета по лечению с учетом имеющихся у Вас зарубежных сведений.
Даем оральные контрацептивы? Даем сандостатин ЛАР? Оперируем?
Ваши предложения- это Ваша дочь, и болезни, судя по всему, нет- какой именно из имеющихся методов лечения и какой высокорослости Вас привлекает, исходя из пролученных Вами сведений?
У Вас в Красноярске Таранушенко и Догадин- уважаемые эндокринологи. Они находят патологию у девочки?

29.05.2006, 20:14

Давайте посмотрим с сокращениями вот эту статью...2006 г.

(когда высокий ребенок чересчур высок)

Breukels MA, de Vroede MA.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, locatie Wilhelmina Kinderziekenhuis, afd. Kinderendocrinologie, Lundlaan 6, 3584 EA, Utrecht.

В ней обсуждаются, на примере историй 3 детей варианты высокорослости и ее лечения. Историю мальчика мы опустим.Две девочки,14 и 12 лет (соотв. 179, 6 и 178,5 см).
Первая достигла рассчетного роста (исходя из роста родителей - полусумма ростова родителей минус 5 см) и пролечена эстрогенами, у второй было противопоказание- гипергомоцистеинемия, и девочка достигла роста 192 cm.

Дети с ростом больше 98th персентили могут рассматриваться как чересчур высокие (у меня сейчас нет под рукой персентильной кривой, и, если вы помните, я обещала, что нашу переписку посмотрит доктор, которому мы специально поручили проблему высокорослости, и он ею уже более года занимается- но я понимаю ваше нетерпение, хотя и повторно просила бы подождать ответа).

Большинство детей - это я продолжаю перевод, в связи в Вашим пониманием ситуации как сугубо отечественной проблемы, удачно решаемой за рубежом- большинство высокорослых детей имеют конституциональную высокорослость,и остаются внутри предсказанных пределов роста, и никаких дополнительных исследований не надо. Другое дело- диспропорциональный рост или особые аномалии (дисморфические признаки), когда может требоваться особое обследование.

Может быть полезниы лечение половыми стероидами, но некоторые формы высокорослости имеют противопоказания к этому лечению.

29.05.2006, 20:50

Достигла рассчетного роста (исходя из роста родителей - полусумма ростова родителей минус 5 см) и пролечена эстрогенами..., у второй было противопоказание- гипергомоцистеинемия, и девочка достигла роста 192 cm.

Галина Афанасьевна, прошу прощения, что вмешиваюсь, но до сего момента считал, что рост человечества в целом неуклонно увеличивается, и то, что дети выше своих родителей – норма. Неужели это ошибочное мнение и расчетный рост детей это полусумма ростов родителей минус 5 см?! Для меня это важно, так как сам являюсь отцом троих детей.

С уважением,
Алексей.

30.05.2006, 07:53

Это формула для девочки - (мальчик + 5) и формула ориентировочная прогнозируемого роста, при этом понятно, что несколько см. в плюсе вполне ожидаемы (тем более,что дети от одних родителей не имеет абсолютно одинакового роста). Это рассчет того порядка величины роста, который можно прогнозировать при благоприятных условиях.А дети действительно становятся выше- но вроде сейчас этот процесс чуть притормозился.

30.05.2006, 19:42

Например, я вижу статью "Effects of growth reduction therapy using high-dose 17beta-estradiol in 26 constitutionally tall girls" (Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Apr;64(4):423-8). Я не врач, но могу понять даже из краткого содержания статьи, что во Франции для остановки роста применяют терапию высокими дозами эстрогенов у девочек, которые имеют даже меньший рост, чем в нашем случае. А наш городской детский эндокринолог заявляет, что раз у нашей девочки не удалось найти никакой патологии, то и нечего лекарства применять. Гинеколог-эндокринолог (доцент КрасГМА) сказала, что в ее практике мы первые, кто обратился с просьбой коррекции высокого роста. Из чего я и делаю вывод, что в нашей стране, высокий рост у девочек проблемой не является, в отличие от других стран.
К проф. Таранушенко надеемся попасть на прием в следующий вторник.

30.05.2006, 19:52

Например, я вижу статью "Effects of growth reduction therapy using high-dose 17beta-estradiol in 26 constitutionally tall girls" (Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Apr;64(4):423-8). CONCLUSION: High-dose 17beta-estradiol was moderately effective in reducing final height and should probably be reserved for selected patients, particularly as knowledge on potential long-term side effects is lacking. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

30.05.2006, 20:16

To Yananshs: Вы могли бы выделить из этой статьи и другую фразу - "No serious side effects were recorded. Most of the patients were satisfied with the treatment".
А как насчет последствий от отсутствия терапии? Вы никогда не интересовались качеством жизни женщин с ростом за 185 (я исключаю знаменитостей)? И если вы прочитаете "Using hormone treatment to reduce the adult height of tall girls: are women satisfied with the decision in later years? Soc Sci Med. 2005 Oct;61(8):1629-39. Epub 2005 Apr 22", то никаких, именно серьезных (правда ИМХО), последствий для здоровья не обнаружите.

30.05.2006, 21:02

Уважаемая Аксель, давайте как-то определимся с жанром нашей переписки.

Итак, какую информацию получили мы- по всей вероятности, у девочки конституциональная высокорослость,во всяком случае мы не получили информации о каких-то дополнительных проблемах.

Родители настаивают на лечении высокими дозами эстрогенов (смысл- быстрое закрытие зон роста), не известно, есть или нет противопоказания у девочки (отсутствие тромбоэмболий у описанных в одном исследовании девочек не есть гарантия безопастности).

Родителям сообщено, что у них есть возможность воспользоваться очной консультацией уважаемых в стране людей - проф. Таранушенко (вполне разумным было бы прихватить переписку на консультацию) и сказано, что в стране ведется работа по изучению проблемы высокорослости - д-р Колода, с которым я сегодня говорила, обещал завтра после дежурства ответить на ваши вопросы.

30.05.2006, 23:24

Уважаемая Axel!
Я - врач акушер-гинеколог, но здесь я хочу высказаться просто как представитель рода высоких людей:D .
У меня рост 193 см, объемы тоже не то, чтобы очень модельные - 105 - 65 - 115.
В 12 лет у меня рост был 180, размер ноги 40.
Я вам могу сказать только одно - я живу с этим ростом очень долгое время. Ничего страшного в том, чтобы быть высокой, нет. Наоборот, это здорово.
Если у ребенка все в порядке с процессом созревания (у меня немножко подзадержались процессы - менструация началась в 16 лет), то не нужно вмешиваться в то, что предопределено судьбой. Опять же, это мнение просто высокой женщины. Если не стоит вопрос о какой-либо патологии, которая бы требовала незамедлительного вмешательства, не нужно насильственно пытаться остановить рост. Кроме того, все эти манипуляции только усиливают возможные комплексы. Я помню, как меня пытались обследовать в 17 лет, когда я выросла до 187см. Никакие обследования, консультации и назначенное лечение не помешало мне вырасти до 193 см и затем остановиться. Зато полгода я жила с мыслью, что во мне что-то не так, пока я не приняла для себя решение, что я самая красивая и плевать я на все хотела.
И, знаете, как-то жить сразу стало легче. Ведь рост - это не полнота, похудеть на 10 см вниз невозможно. Быть высокой - это здорово, классно, правда;)

01.06.2006, 00:52

Уважаемые друзья!
Рад присоединиться к Вашей беседе.
На мой взгляд, стоит уточнить несколько моментов.

Чтобы окончательно поставить диагноз «конституциональная высокорослость» и исключить другие заболевания необходимо, как минимум, знать уровень ИФР-I. Впрочем, в данной ситуации именно этот диагноз наиболее вероятен.

Ключевую роль при решении вопроса о необходимости терапевтического вмешательства при конституциональной высокорослости играет предполагаемый окончательный рост (ПОР). Наиболее точный метод для оценки ПОР разработали Bayley и Pinneau. Они рассчитали, какой процент от роста в зрелом возрасте составляет рост при том или ином костном возрасте, определяемого с помощью рентгенологического исследования костей кисти и запястья. Таким образом, ПОР рассчитывается следующим образом: рост ребенка в данный момент делится на коэффициент для костного возраста в данный момент. Стандартом, на который ориентируются при определении костного возраста, считается атлас рентгенограмм, подготовленный Greulich и Pyle. Точность этого метода выше при расчете предполагаемого роста у высоких девочек; кроме того, точность закономерно возрастает с увеличением костного возраста, т.е. по мере окончания роста.

Большинство специалистов считает, что терапия целесообразна лишь в том случае, если ПОР для девочек составляет больше 183-185 см. Девочкам назначают этинилэстрадиол в дозе 0,15-0,3 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 0,5 мг/сут, если препарат хорошо переносится. Применение конъюгированных эстрогенов (7,5-10 мг/сут) также достаточно эффективно. При возникновении маточных кровотечений «прорыва» показан циклический прием прогестагенов в комбинации с эстрогенами. Лечение необходимо продолжать вплоть до закрытия эпифизов, в противном случае возможно продолжение роста после отмены эстрогенов.

При решении вопроса о необходимости терапии эстрогенами следует учитывать достаточно частое возникновение побочных эффектов, таких как тошнота, увеличение веса, отеки, повышение артериального давления. В начале лечения рост парадоксально увеличивается, так как ребенок проходит пубертатный период, хотя и ускоренный. Другие потенциальные проблемы, такие как тромбоэмболии, гиперплазия и рак эндометрия практически не возникают на фоне приема эстрогенов девочками с конституциональной высокорослостью.

Подведем итоги:
1. Надо сдать кровь на ИФР-I, сделать рентгенограмму костей запястья и рассчитать ПОР
2. Если ПОР окажется выше 183 см и девушка будет испытывать сильное желание прекратить расти – надо назначить этинилэстрадиол в адекватной дозе

С уважением,
врач клиники эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
Д.Е. Колода

01.06.2006, 19:17

Когда и поговорить по работе, как не в и-нете...
Я думаю, что если по раку эндометрия опасность вряд ли теоретически ожидаема, то по тромбозам мы просто могли не столкнуться с высокорослостью в сочетании с мутациями, к тромбофилиям ведущим. Словом, Дмитрий Евгеньевич, надо обсудить- вы уж позвоните, кстати. есть кафедральные вопросы..

01.06.2006, 20:08

To Dimcol:Спасибо вам огромное, я впервые получила вразумительный ответ. Наш результат ИФР-1 будет готов на днях (кстати, этот анализ мы сделали исклюительно по собственной инициативе). Но не подскажете, к кому нам можно обратиться у нас в Красноярске, чтобы рассчитать ПОР по атласам Greulich и Pyle? У нас есть рентгенограмма костей запястья полугодовой давности. По ней нам сказали, что у нашей девочки (тогда ей было ровно 12) костный возраст опережает паспортный приблизительно на 2 года. Наверное, надо будет сделать свежую рентгенограмму?

03.06.2006, 00:52

Конечно, лучше всего сделать свежую рентгенограмму и максимально точно (в идеале – с точностью до 3-х месяцев) определить нынешний костный возраст. Исходя из имеющихся данных (костный возраст – 14 лет, рост – 174 см), в настоящее время ПОР составляет 177-179 см, поэтому от лечения лучше воздержаться.

В отношении риска терапии эстрогенами. Действительно, следует хорошо подумать, прежде чем назначать их молодой девушке. Желательно сдать анализ крови для исключения мутаций V фактора Лейдена, антитромбина III, протромбина G20210А и метилентетрагидрофолатредуктазы, которые наиболее часто вызывают врожденные тромбофилии.

03.06.2006, 06:51

Сегодня получили результаты по ИФР-1 - 1282.0 при норме 38-318 нг/мл. (В понедельник пересдадим еще раз, правда делают у нас почти полтора месяца). Прокомментируйте, пожалуйста, чем нам это грозит? И какой теперь может быть диагноз? Теперь у нас уже не будет диагноза "конституциональная высокорослость"?
Уважаемый Дмитрий Евгеньевич, с таким ИФР-1 сохраняется правильность определения ПОР по рентгенограмме?

05.06.2006, 23:54

Следует пересдать ИФР-I и провести тест на подавление СТГ глюкозой для исключения патологической гиперсекреции СТГ.

14.06.2006, 20:15

После консультации у проф.Таранушенко. Никакой патологии она у нашей девочки не находит. По поводу повышенного ИФР-1 сказала, что это ожидаемо при таком высоком росте, а тест на подавление СТГ глюкозой нет смысла проводить, так как у девочки нет патологической гиперсекреции СТГ (правда здесь я не поняла, из чего последнее следует). Меня попросили уточнить на форуме методику определения предполагаемого окончательного роста (ПОР). А именно - что такое "коэффициент для костного возраста"? Подскажите, пожалуйста, где его можно взять или как его можно вычислить?

20.06.2006, 19:59

Коэффициенты для костного возраста можно найти в следующих источниках:
- Williams Textbook of Endocrinology, Larsen, PR, Kronenberg, HM, Melmed S., Polonsky K.S. (Eds), Saunders, Philadelphia 2003. – 10 ed. – P. 1011.
- Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. / Руководство для врачей. – Спб.: Фолиант, 2000. – С. 546.

Повышенный ИФР-I действительно может быть вариантом нормы у высоких подростков, но обычно верхней границей нормы считают 660 нг/мл. В нашем случае – в 2 раза выше, поэтому провести такое простое исследование, как тест на подавление СТГ глюкозой, вполне оправдано. Как вариант – дождаться результатов повторного анализа крови на ИФР-I и тогда решить.

13.11.2006, 11:47

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Решила не заводить новую тему, поскольку мой вопрос тоже касается высокого роста ребенка.
Моему сыну 14 лет, а рост уже 192. Он очень вытянулся за последний год. Мой рост 172, мужа 182. Родственников выше нас нет. Сейчас в классе сына есть пара мальчиков и одна девочка его "калибра", но, все-таки они ниже его.
Сын родился с весом 4 кг и ростом 57 см. Он всегда был выше свертников. В младенчестве как-то один педиатр заподозрил у него гидроцефалию, но потом этот диагноз не подтвердился (хотя никаких особых исследований по этому поводу не проводилось - просто один врач сказал, что, вроде, голова слишком большая, другой, что все в порядке, не парьтесь). На мой взгляд, сын развит пропорционально - не худой, не толстый, только очень высокий. Половое созревание уже началось, волосы на ногах и в подмышках в наличии, другие места мне не показывает. Прыщей нет.
Для мальчика, конечно, высокий рост достоинство, но...
У нас просто так в врачам-специалистам не попадешь. Стоит ли требовать от семейного врача направление к эндокринологу?

13.11.2006, 13:29

Задача врача- выяснитьпричину высокорослости и исключить некие болезни- если педиатр владеет алгоритмом необходимого обследовнаия (вы видели предыдущие дискуссии) - он может его авыполнить сам

16.11.2006, 14:30

Текст сообщения удалён модератором.
Предупреждение: за вмешательство в консультации специалистов - удаление с форума (бан).

16.11.2006, 16:13

Уважаемая Эллинор, вам стоит обратить внимание на то, что врач - это достаточно серьезный человек, осознающий цену каждому сказанному слову- мы готовы будем продолжать разговор с мамой ребенка (и Вы могли по более ранним беседам заметить, что есть доктор, специально работающий по программе высокорослость- но при условии невмешательства доброхотов,

16.11.2006, 21:58

Зачем так грубо отвечать???
Я извинилась за то, что вмешиваюсь в разговор.
А вы вместо того, чтобы разъяснить как профессионал возможность или невозможность моего предположения, грубите и угрожаете удалением.

16.11.2006, 22:05

Впредь не надо вмешиваться, когда консультируют врачи.
Это солидный ресурс, на который пациенты приходят за профессиональными консультациями.
Предложения дилетантов здесь не нужны.
С этими развлекушками - на другие форумы, пожалуйста.
В этой теме настоятельно рекомендую Вам больше не писать.
Если у Вас есть вопросы по Вашему здоровью, откройте свою тему и задайте их. Профессионалы Вам ответят.

04.12.2006, 18:00

Здравствуйте,
моей дочери 12 лет и 4 месяца. Она имеет рост 181 см и конечно очень комплексует по этому поводу. Менархе наступило в 12 лет. Сильно выражено акне на голове и спине. Девочка продолжает расти и очень переживает по этому поводу. Рост матери 185 см, рост отца 183. В прошлом году были сданы гормоны и сделано МРТ гипофиза в эндокринологическом диспансере г. Москвы. Отклонений не было обнаружено. Мы хотели бы провести необходимое обследование нашей дочери (определение ИФР-1 и окончательного роста ПОР и т.д.) с целью принятия решения о назначении эстродиола. Мы являемся жителями г. Москвы. Посоветуйте пожалуйста, с чего нам начать, кто занимается практикой подобного лечения в Москве и как связаться с данными врачами?

04.12.2006, 18:10

Пожалуйста, свяжитесь с Дмитрием Евгеньевичем Колодой- 248-38-67 ММА им Сеченова, он в настоящее время ведет таких пацинетов по совместной работе ЭНЦ и ММА

12.02.2008, 21:53

Хочу поблагодарить уважаемых Мельниченко Галину Афанасьевну и Дмитрия Евгеньевича Колоду за отзывчивость и ценные рекомендации, которые помогли мне принять, как я думаю, правильное решение отказаться от гормональной терапии и поискать другой выход для нашего случая. Итак, прошло более полутора лет с момента первого моего поста. Нашей девочке в данный момент 14 лет 4 месяца, ее рост 175 см. Рост остановился достаточно резко на 174 см, после стабильного роста по см в месяц течение года (это я точно измеряла) новое измерение показало 0 см роста! И, вроде, пока не возобновляется. Что, возможно, этому способствовало: 1) девочка пошла в спортивную секцию с серьезными спортивными нагрузками месяца за 2 до создания этой темы. 2) Когда определить точно ПОР так и не удалось, осталось только изучать доступную информацию о ИФР-I (и его механизме действия), который у нас был установлен в 1282.0 при норме 38-318 нг/мл. Оказалось, что его высокий уровень очень важен для культуристов и других спортсменов, поскольку помогает быстро восстанавливаться после физических нагрузок. Случайно увидела в рекомендациях для спортсменов (уже не помню точно источник) не увлекаться рыбьим жиром, поскольку он снижает уровень ИФР-I. Поскольку вреда от поедания рыбего жира никакого, я тут же купила что было в аптеке, а был Витрум Кардио (капсулы) и наше девочка его ела 2 раза в день. Плюс витамин Е (200 мг/день) по рекомендации гинеколог-эндокринолог для ускорения полового созревания. Менархе наступило через полгода. Результат по ИФР-I стал 458.9 при норме 39-537 нг/мл. Тогда же наше девочка перестала принимать Витрум Кардио и витамин Е. И тут же за 2 месяца резко добавился 1 сантиметр (рост измеряем постоянно). Так что мы все это возобновили и до сих пор принимаем, правда сейчас уже не так строго регулярно. Очень надеюсь, что на этом росте мы и остановимся. Я не знаю, возможно, это простое совпадение, и рыбий жир с витамином Е здесь не при чем. Но также возможно, что именно это нам и помогло.

И когда только в карточках начнут печатать...... Очень тяжело читать написанное корявым почерком....

12.02.2008, 22:40

Уважаемая alisa_v, вас интересует реальная ситуация или только то, что соответствуем вашим представлениям о ней? Между прочим, витамин Е нам назначил врач именно с целью приостановить рост, пусть и таким косвенным способом.

12.02.2008, 22:57

Уважаемая axel,
прочитав Ваши посты по теме, я могу в кратце изложить ситуацию следующим образом:
1. Вы считаете высокий рост дочери проблемой
2. Вы не являетесь ни детским эндокринологом, ни специалистом по высокорослости
3. Вы слишком много прочитали на эту тему несистематизированной информации, которую не в состоянии правильно интерпретировать
4. Несмотря на то, что эта проблема вас так волнует, Вы не показали Вашу дочь врачу, который смог бы поставить диагноз
5. Несмотря на все вышеперечисленное, Вы считаетет себя в праве делиться опытом приема витаминов, якобы вызывающих на остановку роста, с другими пациентами, чем можете ввести их в заблуждение.
Для подобных советов всезнающих мам существуют "мамские форумы", где все Вам поверят на слово. Здесь советы и рекомендации пациентам дают врачи, а не мамы, по результатам приема витаминов

16.02.2008, 19:15

Уважаемая alisa_v, я не собираюсь вас переубеждать, хотя правы вы лишь только в том, что врачом я не являюсь. Могу вам только посоветовать более вниметельно читать чужие посты и смотреть на их даты (тогда вы могли бы заметить, что в данный момент у нас нет никаких проблем, в том числе и с ростом). Как правило, безаппеляционность и необоснованность суждений обратно пропорциональны объему знаний и способности обучаться.

16.02.2008, 19:37

Как правило, безаппеляционность и необоснованность суждений обратно пропорциональны объему знаний и способности обучаться.Именно так я бы сформулировала свое отношение к тому, что высказано Вами в посте от 12.02.2008 21:53. Мнение, что витамины якобы останавливают рост, по крайней мере, забавно. Все мамы детей с задержкой роста уверены в обратном. Так что спорьте с ними - у вас будут одни аргументы (из серии "слышала") и одна весовая категория. Но делать это следует на другом сайте. Здесь рекомендации от мам "из собственного опыта" категорически не приветствуются

16.02.2008, 20:11

Уважаемая Аксель, именно Алиса Витальевна и является одним из ведущих эндокринологов, занимающихся высокорослостью в ЭНЦ
Я не стала комментировать ваш пост о витамине Е, перепугавшись до смерти, что эта идея может принадлежать Колоде и явилась в клинику разъяренная как тигр...

16.02.2008, 22:24

Я хотела поблагодарить всех за внимание к обсуждаемой проблеме. Этот форум оказался единственным местом, где я смогла получила вразумительные ответы и понимание наших проблем. И, мне казалось, всем будет интересно узнать про дальнейшее развитие событий. Я не знаю, почему моя девочка так ненормально (резко см в месяц!) росла на протяжении двух лет, я не знаю, почему так же резко рост остановился. Ничего подобного у опрошенных родственников не происходило. Но могу предположить, что внешние воздействия, в том числе и через питание, повлияли на протекающие процессы. Иногда для изменения обмена веществ (или переключения экспрессии генов) достаточно минимальных воздействий. Беда в том, что эти воздействия часто строго индивидуальны, и поэтому не представляют интереса для медицинской науки.

16.02.2008, 23:54

Уважаемая axel, если Вы перечитаете тему, то увидите вопросы относительно полового созревания - и выводы из Ваших ответов, сделанные Галиной Афанасьевной, о наступлении менархе в ближайшие полгода-год. Именно на это событие возлагались надежды - потому что когда собственных эстрогенов много, то и рост замедляется, грубо говоря.

Менархе наступило, рост резко замедлился - Вы видите здесь "индивидуальное воздействие" ненужных Вашей девочке витаминов и БАДов - мы нет.

20.03.2008, 11:13

Прочитала Ваши посты, так как у нас аналогичная проблема. Дочке 12,3 рост 173см, вес 56кг. Наблюдаемся у эндокринолога с 7 лет. На сегодняшний день зоны роста открыты (снимок кисти), менструации нет и в ближайшее время не предвидится (результат УЗИ). IGF-1 304ng/ml. Максимальный прогнозируемый рост 188cм. Мама 168см, папа 203см. Врач гинеколог не рискнула выписать эстрогены. В первых постах Вы писали, что начали принимать лечение, но потом отказались. Решили попробовать физические нагрузки. Оказали ли какое-то действие медицинские препараты? Как часто (ежедневно) были нагрузки? И что именно за нагрузки? Тяжелая атлетика?

01.04.2008, 05:01

To anelru. Не удивительно, что ваш гинеколог не рискнула - как я ощутила, все врачи не считают высокорослость проблемой, если нет какой-либо патологии. Что касается нашего случая, до гормональной терапии мы так и не дошли, хотя мы на нее уже решились. Рост остановился так, как я уже об этом писала. Кстати, месячные у нас начались через приблизительно полгода после остановки роста (см. мои прежние посты). Наша девочка пошла в горнолыжную секцию с серьезными нагрузками 3 раза в неделю, временами каждый день плюс сборы на выезде. Но вам советую выбрать что-нибудь другое - очень травматичный вид спорта. В данный момень у нас серьезный перелом ноги после чемпионата России. Рост пока не возобновляется, хотя мы уже ко всему готовы. Принимали мы только то, о чем я уже писала, и что местные профессионалы уже осмеяли. Если вам интересны подробности - оставьте свой е-майл.

01.04.2008, 22:02

Если уважаемые мамы захотят продолжить дискуссию, это можно сделать в личных сообщениях. На форуме врачебных консультаций общение пациентов не предусмотрено.

Очень многих людей беспокоит их слишком высокий или слишком маленький рост. Наши «продвинутые» подростки уже в 14 лет имеют порой очень высокий рост, и некоторым это приносит и физический, и душевный дискомфорт. Поэтому многие из них и их родителей задаются вопросом - как остановить патологический рост.

Стоит обратить внимание на то, что иногда родители и их высокорослые дети просто забывают о таком факторе, как наследственность. Если в семье высокие родители, то и ребенок практически неизбежно будет высоким. Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что очень высокие дети могут вырасти в семье, где родственники все имеют обычный средний рост. И это происходит отнюдь не по каким-либо негативным причинам.

Есть такое понятие — «конституциональная высокорослость». Здесь имеется ввиду особенности конституции без наличия какого-либо заболевания. Для того, чтобы исключить заболевания, нужно хотя бы знать уровень ИФР-1 (инсулиновый фактор роста, или соматомедин С - важный представитель инсулиноподобных факторов роста, которые осуществляют регуляцию процессов роста и развития клеток организма). В решении вопроса о нужности терапевтического вмешательства при имеющейся конституциональной высокорослости ключевую роль играет ПОР - предполагаемый окончательный рост человека. Ученые Bayley и Pinneau разработали наиболее точный метод для его оценки.

Специалисты считают, что лечение высокорослости целесообразно только в том случае, если предполагаемый окончательный рост для девочки составляет более 185 см. В этом случае девочкам назначается Этинилэстрадиол в дозировке 0,15-0,3 мг в сутки . Если есть необходимость, дозу можно довести до 0,5 мг в сутки в том случае, если препарат переносится хорошо. Кроме того, достаточно эффективно применение конъюгированных эстрогенов в дозе 7,5-10 мг в сутки. Если возникли маточные кровотечения «прорыва», назначается циклический прием комбинации гормонов прогестагенов с эстрогенами. Лечение продолжается вплоть до полного закрытия эпифизов, иначе после отмены эстрогенов возможно продолжение роста.

Решение вопроса о действительной необходимости лечения высокорослости эстрогенами принимается с учетом достаточно частого возникновения побочных эффектов - например, тошнота, увеличение массы тела, повышение кровяного давления.

Обычно в самом начале лечения рост заметно увеличивается (что происходит из-за прохождением ребенка пубертатного, хотя и ускоренного, периода). Другие возможные побочные эффекты - гиперплазия, тромбоэмболия, рак эндометрия - на фоне приема эстрогенов практически не возникают.

Итак, что нужно сделать, чтобы прекратить рост

• Сдать кровь на ИФР-1 (инсулиновый фактор роста).
• Для рассчета предполагаемого окончательного роста сделать ренгенографический снимок костей запястья.
• При предполагаемом окончательном росте выше 183 см у девушки назначается Этинилэстрадиол в нужной адекватной дозе.

Существует мнение, что , поэтому, если прекратить употреблять кальций, то ребенок не будет так расти. Это ошибочное представление - толку от отказа от продуктов с кальцием не будет никакого. Поэтому рекомендуется заниматься физической активностью, так как физическая активность способна перестроить гормоны роста: если раньше рост шел в высоту, то с занятиями спортом рост пойдет в мышцы.

Многие люди испытывают дискомфорт из-за своего чересчур большого роста. Также это явление зачастую беспокоит родителей, когда их ребенок слишком опережает одногодок в росте. Именно поэтому многих интересует вопрос о том, реально ли такое, что человек может «преждевременно» остановить свой рост, может ли перестать расти.

Что влияет на рост человека?

По мере взросления человек растет, исключением являются только случаи, связанные с проблемами в развитии. На то, с какой скоростью человек растет, влияет гормон соматотропин. Если этого гормона слишком много в организме человека или, наоборот, мало, то это чревато определенными отклонениями, из-за которых человек может не вырасти вообще или станет чересчур высоким.

Также нужно заметить, что зачастую люди забывают о том, что большую роль играет наследственность. Если оба родителя имеют большой рост, то, вероятно, что их дети тоже будут высокими. Разве что-то можно сделать с наследственностью?

Однако бывает и такое, что ребенок может вырасти большого роста и там, где все члены семьи имеют средний рост. В таких случаях, когда рост детей составляет, например, 186 см в 13-летнем возрасте, можно говорить о существование проблем с эндокринной системой. В подобной ситуации нужно посетить врача.

Что оказывает влияние на процесс роста?

Итак, прежде чем разобраться с тем, как перестать расти, нужно ознакомиться с факторами, которые принимают непосредственное участие в процессе роста:

• климатические факторы;
• образ жизни;
• ежедневный рацион;
• наследственность;
• экологическая обстановка.

Антропологические установки

Довольно большой популярностью пользуется вопрос, во сколько человек перестает расти. Общеизвестный факт, что в период с 11 до 14 лет люди растут достаточно быстро, а перестают расти примерно в период с 19 до 24 лет. Однако люди все равно немного растут и до 40 лет прибавляют по несколько миллиметров за год. Это считается совершенно нормальным, беспокоиться из-за этого не нужно.

Как только человек преодолеет определенные возрастные рамки, то его рост станет уменьшаться. Как говорят специалисты, за 10 лет человек теряет в росте около 14 мм. Почему это случается? Потеря в росте говорит о сокращении суставов, позвонков, а еще хрящевых тканей.

Когда девочки перестают расти?

В период полового созревания прибавление в росте у мальчиков и девочек происходит совершенно по-разному. Во сколько лет перестают расти девочки? С 10 до 15 лет у девочек замечается значительное увеличение в росте. За этот период девушка может вырасти на 25 см. А вот как только девочке исполнится 15, то процесс роста значительно замедлится, а многие и вовсе перестают расти в этом возрасте.

Остановка роста девочки

Так как перестать расти в высоту девушке? В подобных случаях девушке будет назначена специальная гормональная терапия. Такая терапия помогает угнетать выработку определенных гормонов. При этом стоит заметить, что гормональные медикаменты имеет право назначить только специалист после того, как будет проведено медицинское обследование. Не нужно пытаться заниматься самолечением.

Когда перестают расти мальчики?

Как уже отмечалось, мальчики и девочки растут совершенно по-разному. Так вот, что касается мальчиков, то у них этот процесс происходит намного медленнее. Все это потому, что начинается на пару лет позже, нежели у девочек. Так во сколько лет мальчики перестают расти? Пусть мальчики в период полового созревания отстают от девчонок, однако они успевают их догнать примерно с 12 до 21 года. За весь этот период мальчик может вырасти на 40-64 см.

Конституционная высокорослость - что это?

Когда человек перестает расти, уже известно, однако это не помогает людям избавиться от комплексов, связанных с большим ростом. Поэтому нужно обратить внимание на то, что такой высокий рост объясняется конституционными особенностями.

Когда в ходе медицинского обследования специалистом не будут найдены определенные нарушения, связанные с гормональным фоном, то речи о терапевтическом вмешательстве и не зайдет.

Многие врачи замечают, что девочек мучает вопрос, как перестать расти в 15 лет. Многие девочки уже к 15 годам достигают достаточно большого роста, расти дальше им совершенно не хочется. Ведь далеко не все желают иметь большой рост, многие девочки начинают комплектовать из-за своего отличия от окружающих. Да и на многих влияют современные стереотипы о том, что мужчины выбирают маленьких дам, а не высоких. Однако нужно учитывать, что медики не рекомендуют как-то вторгаться в процесс роста, особенно когда рост девочки менее 185 см. Если же она выше 185 см, то вмешаться в этот процесс разрешается.

Как остановить рост?

Есть определенные методы, которые помогут остановить процесс роста. Однако среди таких методов есть и те, которые считаются опасными для использования или должны применяться под строгим контролем доктора.

К вариантам, которые ответят на вопрос, как перестать расти в высоту, относят:

1. Гормональную терапию. Как уже было замечено, гормональные медикаменты, которые мешают «увеличению в сантиметрах», могут быть прописаны только лишь докторами и после установления реальных проблем с развитием. Зачастую, чтобы остановить процесс роста, обращаются к употреблению медикамента "Этинилэстрадиола". Дозировку и сколько по времени употреблять препарат может определить только эндокринолог.
2. Употребление анаболических стероидов. Известный факт, что ребенок с астмой, который использует ингалятор на основе стероидов, будет ниже, нежели его ровесники, примерно на 5 см. Но важно заметить, что об эффективности их использования взрослыми людьми ничего неизвестно, поэтому самостоятельно во взрослом возрасте прибегать к такому методу не рекомендуется. К тому же, стероиды в РФ запрещены законом.
3. Проблемы со сном, недосып. Выработка соматотропина происходит только во время сна, именно из-за этого возникает бессонница, проблемы со сном могут негативно повлиять на потенциальный рост ваших детей.
4. Вредные привычки. Курение нередко связывают с воздействием на процесс развития роста, однако этому нет подтверждений. Но если верить статистике исследователей, то в случае, если ребенок курит, ростом он будет значительно ниже своих ровесников, которые не подвержены вредным привычкам.

Выдумки о том, как повлиять на процесс роста

Зачастую люди, которые озадачены вопросом, как перестать расти в высоту, прибегают к глупым и совершенно бесполезным методам. Выбранные ими методы совсем не могут воздействовать на рост, а вот негативно повлиять на общее состояние человека могут. Чтобы не пострадать от таких бесполезных и вредных способов остановить рост, следует разобрать самые популярные мифы насчет этого.

К ним относятся:

1. Исключение кальция из рациона. Зачастую люди считают, что он оказывает влияние на развитие костей. Однако это ошибочно, ведь кальций влияет лишь на укрепление зубов и костей. Исключать его из рациона полностью не следует, потому что его нехватка чревата спазмами легких и даже возникновением рахита.
2. Ношение тяжестей. Если дети будут носить на себе тяжести, к примеру, тяжелый рюкзак, то это негативно повлияет на осанку ребенка, а совсем не на его рост.
3. Чересчур много кофеина. Если в качестве замедлителя роста используется кофеин, то это чревато тем, что ребенок станет настоящим параноиком или у него появится чрезмерная активность. Однако это никак не поможет повлиять на процесс роста. Именно поэтому такой метод является очень вредным и использовать его не нужно.

Если люди перестают активно расти, то в их организме естественным образом происходит угнетение выработки определенных гормонов. Но вот использование искусственной стимуляции такого процесса может отрицательно повлиять на здоровье подрастающего организма.

Следует запомнить, что увлекаться самолечением не нужно, рекомендуется обратиться за помощью к медикам. А в случае, когда ничего не помогает вам остановить рост, попробуйте просто полюбить себя и принять, отказавшись от поиска способов, как перестать расти.

Комплекс по поводу слишком большого роста неоднократно встречается у детей в подростковом возрасте. Изредка обеспокоенность появляется и у родителей, если их ребенок перегоняет сверстников в росте. Впрочем сразу же стоит подметить, что процесс данный природный и его неестественная остановка может привести к непредвиденным итогам.

Может ли человек «досрочно» перестать расти, и каковы поводы высокорослости? На эти вопросы мы попытаемся ответить в этой статье.

Почему человек растет?

В процессе взросления человек, не имеющий отклонений в становлении, растет. На скорость же данного процесса влияют определенные гормоны, «основным» из которых является соматотропин. Его переизбыток либо недочет в организме приводит к некоторым нарушениям, в итоге которых человек либо не вырастает, вообще, либо же становится «великаном».

Какие факторы влияют на его выработку?

• климатические данные;
• образ жизни;
• питание;
• генетическая предрасположенность;
• экологическая обстановка.

Главным образом на грядущий рост ребенка влияет именно наследственность.

Маловероятно, дабы в семье, где родители высокие, подрос низкорослый ребенок. В такой обстановки влиять на процесс становления безрезультатно.

Но когда ребенок в высоту достигает, к примеру, 180 см в 11-летнем возрасте, это может свидетельствовать о наличии нарушений в работе эндокринной системе. В таком случае обязательно стоит обратиться к эксперту.

Антропологические нормы

Во сколько лет человек должен перестать расти? Согласно общепризнанному суждению, человек в возрасте от 11 до 14 лет растет дюже стремительно, а прекращается данный процесс приблизительно в 20-25 лет. Но на самом деле, люди продолжают помаленьку расти, становясь выше на несколько миллиметров в год вплотную до 40 лет. Это не считается отклонением от нормы, следственно реальных причин для беспокойств быть не может.

Преодолев указанный возрастной рубеж, рост начинает несколько уменьшаться. По словам медиков раз в десять лет человек становится ниже приблизительно на 10-15 мм. С чем это связано? Финально же, в организме не отслеживаются процессы, обратные взрослению. Уменьшение роста свидетельствует об «усадке» позвонков, суставов, а также хрящевых тканей.

Когда перестают расти девчонки и мальчуганы?

В период полового созревания, прибавка в росте у мальчуганов и девчонок происходит по-различному. Когда же девчонки перестают расти?

Резкая прибавка сантиметров у девчонок отслеживается в период от 11 до 14 лет. За эти годы девчонка может стать выше приблизительно на 20-25 см. Впрочем теснее к 15 году жизни активность процесса уменьшается, и множество девушек перестают расти, достигая своей «окончательной» высоты. Безусловно же, растет девица и на протяжении нескольких последующих лет, но в большинстве случаев внушительной прибавке к росту это не сулит.

Мальчики в этом смысле несколько отстают, от того что входят в «пубертат» на год-два позднее, чем девчонки. Во сколько лет перестает расти мальчуган? Невзирая на то, что мальчишки входе полового созревания не поспевают за девочками, они наверстывают упущенное в период от 13 до 20 лет. За это время высота среднестатистического парня может увеличиться на 45-65 см.

Что такое конституционная высокорослость?

До скольки лет человек растет в высоту, мы теснее узнали, но это не освобождает некоторых людей от комплексов, вызванных высокорослостью.

Сразу же стоит подметить, что рослость может быть обусловлена конституционными особенностями.

Если в ходе обследования доктор не найдет никаких нарушений в гормональном фоне, скорее каждого, вопрос о терапевтическом вмешательстве сразу же будет закрыт.

Многие эксперты подмечают, что девушки в период полового созревания часто задаются вопросом «как дозволено молниеносно перестать расти в 14 лет?».

Озабоченность данной задачей во многом обусловлена «модными течениями». Считается, что высокая девица менее симпатична и следственно огромным спросом у поверенных противоположного пола пользуются хрупкие и крохотные женщины.

Но множество медиков убеждено в том, что встревать в процесс дозволено только в том случае, если высота девчонки составляет 185 см и огромнее.

В сходственной обстановки человеку назначается особая гормональная терапия, вследствие которой угнетается выработка соответствующих гормонов. Впрочем гормональные препараты могут быть назначены только врачом и только позже соответствующего обследования.

Как не прибавлять в росте?

Существует несколько методов, вследствие которым дозволено всецело остановить становление в высоту. Но некоторые из них являются небезопасными, а другие могут использоваться только под слежением доктора.

Как дозволено перестать стремительно расти?

• Гормональная терапия. Как теснее отмечалось, гормональные препараты, препятствующие «прибавке сантиметров», могут назначаться экстраординарно докторами и только позже выявления каких-нибудь отклонений в становлении. Обыкновенно для остановки процесса используют препарат под наименованием этинилэстрадиол. Его дозировка и длительность использования определяется только эндокринологом;
• Прием анаболических стероидов. Подтверждено, что дети с астмой, использующие ингаляторы на основе стероидов, были ниже своих сверстников приблизительно на 4-6 см. Впрочем результативность их использования не рассматривалась в случае употребления препарата взрослыми людьми;
• Недосыпание. Соматотропин вырабатывается предпочтительно во сне, следственно бессонница, неверный режим сна и бодрствования может реально сказаться на грядущем росте ребенка;
• Курение. Прямых «улик», свидетельствующих о влиянии курения на процесс становления в высоту нет. Но по статистическим данным изыскатели определили, что дети, которые курят, немножко ниже сверстников, ведущих здоровый образ жизни.

Мифы об остановке роста

Люди, неустанно ищущие результат на вопрос «как дозволено стремительно перестать расти в высоту?», неоднократно прибегают к самым бессмысленным решениям. Немного того что они никак не сказываются на прибавке сантиметров, так еще и содействуют ухудшению самочувствия.

Дабы не стать жертвой эфемерных методов по уменьшению либо остановке роста, разглядим самые распространенные:

• Исключение кальция. Многие ложно предполагают, что кальций провоцирует становление костей. На самом же деле, он содействует только укреплению костей и зубов и его недочет может привести к рахиту, спазму легких и судорогам;
• Ношение тяжелых грузов. Если ребенок станет носить на своей еще не окрепшей спине тяжелые ранцы и сумки, это скорее приведет к задачам с осанкой, чем к прекращению становления в высоту;
• Употребление кофеина. Замедлитель роста в обличии кофеина реально может сделать из ребенка параноика либо «энерджайзера», но при этом никак не отразиться на сантиметрах. Безусловно, если его употреблять на ночь, абсолютно возможно, что ребенок не уснет. Вследствие этому не произойдет выброса в кровь соматотропина, но урона от такого способа будет куда огромнее, чем пользы.

Когда человек перестает насыщенно расти, в организме обычным образом угнетается выработка соответствующих гормонов. Впрочем неестественная стимуляция данного процесса может отрицательно отразиться на здоровье растущего организма.

В любом случае заниматься самолечением не стоит, если у вас появляются какие-то опасения по поводу адекватности становления ребенка, отличнее обратитесь к эксперту.

Максимальное вытягивание скелета приходится на период
от появления сесамовидной кости в I пястнофаланговом суставе
до окончания синостозирования I пястной кости.

Известно, что рост продолжается до 17-19 лет у девушек и до 19-22 лет у юношей. При этом периоды его ускорения перемежаются с периодами относительного замедления.

• Самый интенсивный рост наблюдается в перый год жизни ребенка (в среднем на 24-25 см за год).
• От года до 2-х лет девочки вырастают самое меньшее на 11 см, мальчики на 10 см. Скорость роста в этом периоде не должна превышать 13 см в год.
• В возрасте от 2 до 5 лет мальчики и девочки вырастают в среднем на 6 см в год, максимум на 8 см в год. До начала полового созревания мальчики выше девочек.
• После 5 лет до начала интенсивного пубертатного роста скорость роста в нормальных условиях составляет 5 см в год.

В пубертатном периоде наступает специфический скачок роста с пиком среднего годового увеличения 9,5 см для мальчиков и 8 см для девочек, причем ускорение роста у девочек начинается на 2 года раньше (на период от 10 до 12 лет), чем у мальчиков (ускорение роста у мальчиков приходится на период от 13 до 16 лет). В результате в 11-12 лет девочки выше и тяжелее мальчиков.

В последующие годы темп роста постепенно снижается.

После 14 лет появляются зоны окостенения в эпифизарных хрящах (так называемых зонах роста), которые находятся между телом трубчатых костей и их головками. В этих зонах происходит размножение хрящевых клеток, которые обусловливают рост кости в длину. В последующем зоны обызвествляются и окостеневают. Окостенение хрящевых тел приводит к закрытию зон роста в результате рост тела в длину прекращается.

В различных костях закрытие зон роста происходит в разные сроки. Рост тела в длину в основном прекращается в 17 лет у девушек и в 19 лет у юношей. Окончательное прекращением роста тела наблюдается к 22-25 годам. В настоящее время средним ростом мужчин считается 176 см, женщин - 164 см.

Контролируйте рост ребенка!

Измерение роста с помощью ростомера: встать в положение "смирно" спиной к вертикальной стойке ростомера, касаясь ее пятками, ягодицами и лопатками (или межлопаточной областью). Голову держать так, чтобы нижний край глазницы и верхний край наружного слухового отверстия были на одной горизонтальной линии. Подвижную планку ростомера опустить до соприкосновения с головой (без надавливания). Точность измерения - до 0,5 см.

Если нет возможности измерить рост с помощью ростомера, к косяку двери или к стене прикрепите сантиметровую ленту так, чтобы конец ее располагался несколько выше вашей головы. Положите на голову линейку (параллельно полу) и прижмите ее к ленте, отметив рост. Определять рост ребенка необходимо не менее двух раз в год.

Факторы, влияющие на рост:

• Наследственность . У родителей с малым ростом не часто бывают высокорослые дети. На длину тела ребенка при его рождении наследственность не влияет.
• Питание . Должно быть рациональным и соответствовать потребностям организма как по качественному составу (соотношения белков, жиров, углеводов, содержанию витаминов, минеральных солей и т.д.), так и по количественному (калорийности, объему пищи и т. д.). Неполноценное питание матери во время беременности, а в последующем и ребенка, существенно сказывается на его росте. Только за счет рационального питания рост может быть увеличен на 10%.
• Заболевания желез внутренней секреции (эндокринных желез) и хронические заболевания детского возраста . При заболеваниях эндокринных желез может отмечаться как ускорение роста, так и его замедление. Хронические заболевания детского возраста (гепатит, почечная недостаточность, сердечные аномалии, хроничские заболеваниях легких, тяжелые анемии) связывают с отставанием роста.
• Внешние факторы : географическая среда, климат
• Здоровый образ жизни :соблюдение требований гигиены, отказ от вредных привычек, занятия физической культурой и спортом (особенно для развивающегося организма).

При малой физической активности происходит задержка в развитии костей и рост может замедляться. Он также может замедляться при продолжительных и чрезмерных статических нагрузках. Экстремальные нагрузки динамического характера вызывают лишь незначительный рост костей в длину. На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что регулярные занятия физической культурой и спортом способствуют усилению роста организма, стимулируют его развитие. В то же время чрезмерно высокие физические нагрузки могут в значительной степени замедлить и даже остановить процесс роста.

Прогнозируемый рост ребенка

Несмотря на то, что рост тела в длину происходит неравномерно, в возрасте от 3 до 14-16 лет отношение между ростом и возрастом близко к линейному и без особых погрешностей может быть описано простыми уравнениями.

Рассчитанные по указанным формулам величины роста (см. таб.1) отклоняются от средних фактических величин не более чем на + 2,5 см для мальчиков и 3-3,5 см - для девочек.

Окончательный рост ребенка может отличаться от должного, что зависит в первую очередь от роста его родителей.

В большинстве случаев формулы 3, 4 дают верный прогноз. Неверность прогноза может быть обусловлена тем, что окончательная длина тела определяется не только ростом родителей, но и ростом их более дальних предков и родственников, а также целым рядом других факторов.

Достаточно точно рост можно спрогнозировать в возрасте 8–11 лет. В более раннем возрасте (до 8 лет) и в период полового созревания прогнозирования роста менее точны. Предсказать конечный рост по годовым приростам длины тела практически невозможно.

Оценка темпа роста ребенка

Оценка темпа роста ребенка производится на основании сравнения действительной величины роста ребенка с должной.

Пример: Мальчик 12 лет, рост 151 см.
Рост отца - 176 см, рост матери - 164 см.

Прогноз роста для ребенка определяем по формуле (3): (176 + 164) х 0,54 - 4,5 = 179,1 см

По таб.3 определяем, что в 12 лет рост мальчика должен составлять 83,24% от окончательной величины роста взрослого, что от 179,1 см составляет:
179,1 x 83,24% / 100% = 149,08 см.

Так как фактический рост ребенка 151 см, а должный рост 149,08 - имеем опережение расчетного (должного) роста на 2 см.

Темп роста ребенка - один из показателей нормального физического развития организма. Прослеживая регулярно рост и развитие ребенка можно обнаружить нарушение основных показателей растущего детского организма, имеющих важное значение для клиники детских заболеваний.

Обнаружив отставание фактического роста вашего ребенка от должного, без промедления обращайтесь к врачу для выяснения причины.

Помните! Воздействия на процессы роста эффективны в основном до 16-18 лет у женщин и 18-20 лет у мужчин, т. е. пока не закрыты зоны роста в эпифизах. Своевременное устранение неблагоприятных факторов, сказывающихся на росте, применение комплекса мер, стимулирующих рост, предупреждает низкорослость, которая сейчас, на фоне существующей акцелерации является состоянием, связанным с тяжелыми психологическими проблемами ребенка.

После прекращения роста в длину (с 20 до 25 лет) увеличить рост возможно за счет исправления дефектов осанки (например, сутулости) или устранения сколиозов (боковых искривлений позвоночника). Увеличение роста при этом может достигнуть 5 см, а в некоторых случаях 10 см и более.

Без промедления следует обращаться к врачу и в случае более быстрого формирования стопы и кисти по сравнению с другими морфологическими показателями. То есть, если ребенок в начальных классах школы имеет для своего возраста средний рост, однако уже носит большой размер обуви и к тому же у него длинные кисти рук, имеет смысл проконсультировать ребенка у эндокринолога.