Паренхима поджелудочной что. Умеренно диффузные изменения паренхимы (ткани) поджелудочной железы, о лечении. Что такое паренхима поджелудочной железы

Само выражение «диффузные изменения» обозначает наличие каких-либо изменений в поджелудочной, и эти изменения охватывают весь орган, всю его ткань.

Поджелудочная железа является органом, отвечающем за внешнюю и внутреннюю секрецию. Это достаточно большой орган, который находится в районе задней брюшной стенки. Он состоит из тела, хвоста и головки. Внутри поджелудочной находится протока, которая пронзает весь орган, и через которую движется панкреатический сок, в выработке которого и состоит цель поджелудочной железы. Внутри ткани находятся железы, что вырабатывают ферменты, из которых и состоит панкреатический сок.

Под паренхимой поджелудочной железы имеется ввиду все основные функционирующие элементы, которые позволяют осуществлять железе ее прямую функцию. Вот именно изменение структуры, плотности тканей, из которых состоят все эти элементы, и обозначают как диффузные изменения паренхимы.

Повышенная эхогенность паренхимы

С помощью эхогенности выявляется плотность органа. Каждый орган имеет свою плотность ткани, из которой он состоит. Причем разные его части, в зависимости от функций, которые они выполняют, и вида ткани, могут иметь разную плотность. Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, означает, что плотность тканей паренхимы поджелудочной выше, чем должна быть у здорового органа.

Причиной повышения, или понижения, эхогенности тканей железы могут служить некоторые болезни. Например, образование фиброза, развитие которого проходит при нарушенном обмене веществ, или развитие острого панкреатита. Обострение хронического панкреатита, или преобразование здоровых тканей на жировые в паренхиме поджелудочной, также могут привести к изменению эхогенности железы.

Эхогенность тканей паренхимы поджелудочной выявляется с помощью ультразвукового излучения. Коэффициент поглощения последнего разнится, например, у доброкачественной и злокачественной опухоли, что помогает при диагностике органа подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача.

Сам принцип эхогенности построен на отражении звуковых волн тканью, и чем больше ткань содержит жидкости, тем меньшая ее эхогенность.

Уплотнение паренхимы

Согласно вышеуказанному, повышенная эхогенность обозначает повышенную плотность органа. А уплотнение органа, в данном случае паренхимы поджелудочной железы, означает понижение количества жидкости, содержащейся в любой ткани, то есть усыхания.

Диффузные изменения паренхимы в виде увеличения ее плотности могут происходить по множеству причин. Этому могут способствовать развитие болезней, таких как фиброз, панкреатит, диабет. Некоторое влияние также имеют болезни других внутренних органов и характер питания больного.

Неоднородная структура паренхимы

Здоровый орган имеет однородную структуру тканей. При изменении однородности железы, можно подозревать развитие какой-либо болезни. Неоднородная структура железы может обнаружиться при наличии отека, возникшем при воспалительном процессе, который могло спровоцировать развитие хронического панкреатита. При этом поджелудочная приобретает несколько увеличенный размер, а контуры становятся немного размытыми.

Острый панкреатит может спровоцировать развитие псевдокист, которые заполнены отмершей кровью и клетками. Такие псевдокисты на УЗИ придают паренхиме диффузную неоднородность, поскольку ткани могут увеличиться в размере из-за отечности.

Диффузную неоднородность паренхиме поджелудочной железы может придать развитие опухолей, кист, а также гнойных очагов при воспалительном процессе.

В любом случае, чтобы установить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных обследований.

Реактивные изменения паренхимы

Причиной реактивного изменения паренхимы служит агрессивное воздействие на орган желчным пузырем и печенью, вследствие чего происходит воспаление железы, носящее реактивный характер.

Выработка гормонов и панкреатического сока поджелудочной железой снижается, из-за чего уровень сахара в крови начинает повышаться, возникает диспепсия. У больного возникают болезненные ощущения.

Причиной реактивного изменения паренхимы также может служить аллергические реакции организма, что случается достаточно часто.

Реактивные диффузные изменения паренхимы происходят равномерно по всему органу, при этом отсутствуют локальные очаги, которые могли бы указывать на формирование камней или опухолей.

Поскольку желчевыводящие пути желчного пузыря и поджелудочная железа обладают общим протоком, рассматривать их отдельно нет смысла, поскольку именно нарушения протока из желчевыводящих путей приводит к реактивным изменениям в поджелудочной железе. При исследовании УЗИ часто можно увидеть, что реактивные изменения, в таком случае, охватывают и печень.

Реактивные изменения железы в результате агрессивного воздействия печени и желчного пузыря позволяют установить развитие реактивного панкреатита, вызванного острым или хроническим гепатитом. Развитие реактивного панкреатита, и соответственно, реактивные изменения железы, могут быть также вызваны хроническим холециститом, обострением язвы в двенадцатиперстной кишке, болезнями пищевода, вызванными рефлюксом, распространением на головку железы язвенной болезни, развитием язвенного колита.

Помните, что диффузные изменения не говорят о болезни. Если во врем обследования УЗИ врач увидит диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, это не значит что у пациента какое-то сложное заболевание.

Диагностика лишь показывает наличие изменений в органе, следовательно, не стоит бояться. Следует пройти комплексное обследование, которое порекомендует врач и, если это будет необходимо, провести профилактическое лечение поджелудочной.

Полезное видео о поджелудочной железе

Многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани - паренхимы - и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

• Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
• Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь - гепатоцитов.

Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки - поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется - она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

Причинами таких изменений становиться:

• Острый или хронический панкреатит;
• Сахарный диабет;
• Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

• Несбалансированное питание;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• Хронические стрессовые ситуации;
• Нерациональный прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Пожилой возраст.

Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз - такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

Размеры органа

• Эхоструктура - однородная;
• Дополнительные образования - отсутствуют;
• Контур - ровный;
• Эхогенность - не повышена и не снижена;
• Головка - до 35 мм;
• Хвост - около 30 мм;
• Тело - до 25 мм;
• Вирсунгов проток - 1, 5-2 мм.

Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн - чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

Неоднородность структуры паренхимы

В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Реактивные изменения в тканях паренхимы

Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

• Неравномерными;
• Равномерными.

Сам термин "диффузные" указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

Стадии диффузных изменений

Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

• I - провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
• II - провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы ;
• III - наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
• IV - провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

Незначительные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

Для их устранения показано:

1. Исключение стрессовых ситуаций.
2. Организация правильного питания.

Умеренные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Невыраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

Выраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения - тошнота, рвота, диарея и др.

Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

Хронические диффузные изменения

Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

• Фиброз - провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
• Липоматоз - провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

Лечение

Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Умеренные диффузные изменения печени – это патологическое явление, сопровождающее ряд заболеваний и негативных состояний органа. Формируются они обычно на фоне дисфункции базисной системы, имеет специфическую, зачастую слабо выраженную симптоматику и ряд потенциально возможных осложнений. В чем особенность этой проблемы, как её выявить и лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое умеренные диффузные изменения печени?

Под термином умеренные диффузные изменения печени, врачи-специалисты обычно подразумевают особое состояние паренхимы органа – его ткани изменяются, в ранее однородной клеточной структуре появляются сторонние вкрапления, растяжения, уплотнения и прочие объекты. При этом сама печень работает в стадии компенсации, т.е. в подавляющем большинстве справляется со своей основной функцией, правда с трудом.

Виды умеренных диффузионных изменений печени:

• Фиброзные . Происходят с образованием рубцовой ткани;
• Склеротические . Мягкие структуры клеток заменяются более плотными;
• Гипертрофические . Проходят с физическим увеличением клеток и общих размеров органа;
• Дистрофические . Процессы, обратные гипертрофии: отдельные локализации органа уменьшаются в размерах и приобретают узловатую структуру;
• Набухание . Данная патология внешне схожа с гипертрофией, но развивается стремительно и без разрастания соединительных тканей, т.е. формируется острый воспалительный процесс.

При умеренных диффузных изменениях печени часто наблюдаются отклонения в размере долей органа, краёв и границ, просветов артериальных и венозных конструкций, желчного пузыря и протоков.

В нормальном состоянии у здорового человека ткани печени имеют малую эхогенность, они мягкие, однородные с четким структурированием гепатоцитов, при этом желчные протоки, кровеносные и лимфатические каналы обладают наоборот, высокой эхогенностью.

Причины изменений

Причин умеренных изменений печени может быть достаточно много.

Наиболее типичные и часто встречающиеся причины изменений печени:

• Алкоголизм . Один из самых распространённых провоцирующих факторов на постсоветском пространстве среди взрослого населения. Регулярное и ненормируемое употребление любого алкоголя, включая даже «легкий» (например, сидр или пиво) приводит к перерождению печени, увеличению её размеров (гепатомегалии), и не только к умеренному, формированию иных патологий;
• Ожирение и сахарный диабет . Два часто связанных между собой патологических процесса в организме (речь идёт о диабете 2 типа с инсулинорезистентностью жировых и мягких тканей) комплексно влияют на печень, провоцируя сначала умеренные, а потом и острые диффузные отклонения органа;

Как правило, проблема выявляется случайно на этапе ультразвукового обследования, где и видны основные патологии – от повышения эхогенности и неоднородности структуры, до гипертрофии части тканей и наличия рубцов.

Внешние признаки умеренных диффузных изменений печени :

• Легкая желтушность кожных покровов , слизистых структур и склер глаз. Обычно формируется из-за холестаза – нарушения циркуляции желчи и образования желтухи в общем понимании. Реже данная проблема связана с системными расстройствами обменных процессов билирубина, недостаточностью его обработки печенью и прочими факторами;
• Непериодический болевой синдром в области правого подреберья , предплечья и локализации самой печени. Спонтанно возникает как легкое недомогание и тяжесть, усиливается после средних либо тяжелых физических нагрузок;
• Тошнота, вялость, отсутствие аппетита, слабость . Эту группу неспецифических симптомов обычно соотносят с банальной усталостью, простудными или иными заболеваниями. Проявляться они могут и при умеренных изменениях печени.

Как видно из вышеобозначенного списка, самостоятельно диагностировать проблему очень сложно – только комплексное профессиональное обследование может точно выявить причину и локализацию патологии.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим методом выявления патологии диффузных отклонений печени является ультразвуковое обследование. Именно оно в последние десятилетия чаще всего первично выявляет проблему и позволяет после дополнительных исследований точно установить причину развития негативного состояния.

При умеренных диффузных изменениях органа профессиональный УЗИст может наблюдать нехарактерные для здоровой печени отклонения в размерах (слишком маленькая либо большая), краях и границах, а также сопутствующих протоках, венозно-артериальных системах, напрямую связанных с её функционированием.

После выявления подозрения и простановки первичного возможного диагноза, следуют дополнительные анализы и методики инструментальных тестов.

похожие статьи

138 0

306 0

102 0

Методы диагностики диффузных изменений:

• Биохимический и клинический анализ крови;
• Общие анализы мочи и кала;
• Серологические исследования плазмы (по иммуноферментным реакциям);
• Ангиография;
• Радиоизотопное сканирование;
• КТ и МРТ;
• Прямая пункция печени;
• Иные мероприятия, назначенные лечащим врачом.

После выявления причины умеренных диффузных изменений печени на основании анализов и комплексного инструментального обследования будет проставлен окончательный диагноз и выписано соответствующее лечение.

Методы лечения

Следует понимать, что умеренные изменения органа не являются болезнью – это лишь патологически-симптоматическое проявление, какого либо заболевания либо синдрома, чаще всего выступающее вторичным осложнением, соответственно конкретная терапевтическая схема лечения зависит от установленного окончательного диагноза, текущего состояния пациента, стадии запущенности патологии, индивидуальных особенностей организма больного и многих других факторов.

В подавляющем большинстве случаев процедуры лечения умеренных диффузных изменений органа основываются на консервативной терапии – оперативное вмешательство осуществляется в единичных ситуациях.

Стандартные общие схемы лечения включают в себя:

Общие действия и мероприятия по лечению изменений печени:

• Гепатопротекторы . Данная группа лекарственных средств предназначена для защиты клеток печени от дальнейшего повреждения, усиления регенерации новых тканей, а также стимуляции органа с поднятием его местного иммунитета, благодаря чему общие биохимические показатели улучшаются. Типичный представитель – Карсил (препарат растительного происхождения на основе экстракта корней расторопши), Эссенциале (натуральные фосфолипиды);
• Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения и усиления лечебного эффекта. Типичный представитель – группа витаминов В и Е, Кальциум Д3, проч.;
• Отдельные аминокислоты – предназначены для восполнения нехватки ряда соединений. Типичный представитель – глицизированная кислота;
• Пробиотики и пребиотики – эти две группы препаратов необходимы для нормализации полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основной терапии заболевания, а также поддержки восстановленных лакто- и бифидобактерий путем внесения благоприятных для них сред соответственно. Типичный представитель – Линекс, Бифиформ, Хилак, Лактофильтрум;
• Диета с ограничением употребления жиров и простых углеводов , дробным питанием, отказом от жареных, маринованных, копченых блюд, приготовлением на пару, варкой либо запеканием, исключением из рациона бобовых и чечевичных культур, жирных сортов мяса и рыбы, соусов, кислых овощей, ягод и фруктов, сдобы, прочей продукции по индивидуальной схеме эндокринолога или диетолога.

Осложнения и последствия

Перечень возможных осложнений диффузных изменений паренхимы органа существенно зависит от своевременности прописанной терапии и этапа выявления проблемы. Сами по себе, подобные трансформации не несут прямой угрозы жизни пациенту – все основные печеночные функции компенсируются.

Однако при отсутствии квалифицированного лечения, изменения печения будут приобретать все более острый характер, хроническая патология может провоцировать в долгосрочной перспективе развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия:

• Жировые гепатозы с включением в однородную гепатоцитарную структуру нехарактерных липидных формаций;
• Фиброзы разных стадий с разрастанием соединительной ткани , образованием рубцов и прочих объектов, структур;
• Циррозы , которые на последних этапах своего развития приводят к смерти пациента.

О том, что собой представляет паренхима, и где она располагается, знают не многие, а уж что это такое диффузные изменения паренхимы почек вызывает недоумения и страх. Подобные изменения не считаются каким-то определенным диагнозом, это явление, обусловленное многочисленными патологическими процессами.

Они часто являются свидетелем разрастания кист, появления новообразований и сбоя кровотока в органе.

Почки – это парный орган, являющийся в организме основным фильтратом. Они покрыты защитной оболочкой, так называемой паренхимой.

Сама паренхима имеет два слоя:

• корковый слой – внешний;
• мозговой слой – внутренний.

Таблица №1. Структура паренхимы почек:

Свойства паренхимы заключаются в следующем:

• поддержание необходимого уровня водного баланса в органе;
• контроль содержания электролитов под внутренним слоем.

Внимание. Утончение паренхимы почек отмечается с возрастом. У пожилых людей толщина органа во много раз меньше, чем у представителей молодежи.

Таблица №2. Изменение толщины паренхимы со старением организма:

Несмотря на то, что паренхима считается защитной капсулой для почек, она довольно уязвима к провоцирующим факторам. Как известно, кровь проходит метод очистки именно в почках. Но перед тем, как попасть внутрь «очищающего механизма» она со всеми токсичными и вредными веществами проходит через паренхиму, соответственно, последняя подвергается негативному воздействию.

Как наглядный пример представим диаграмму взаимосвязи возраста человека и толщины паренхимы почек:

В течение жизни человека паренхима способна изменять свою структуру и толщину. Это зависит от перенесенных заболеваний почек, от негативного воздействия вредных привычек, а также от химических отравлений и экологии. Но при этом паренхима обладает способностью восстанавливаться после патологических изменений. Ее структура полностью приходит в свою норму, а ее функции восстанавливаются, однако, для этого нужна благоприятная среда и никаких негативных воздействий.

Что значит диффузное изменение?

Как мы сразу отметили, диффузные изменения – это не определенный диагноз, а совокупность многочисленных патологических структурных изменений в паренхиме парного органа. То есть – это физиологические и физические изменения, которые могут затрагивать не только внешнюю оболочку почек, но и весь орган в целом.

Важно. Диффузные изменения не имеют определенной характерной клинической картины, проявления состояния выражается признаками сопутствующих заболеваний.

Диффузия может выражаться двумя типами изменений:

• утолщение паренхимы;
• утончение паренхимы.

Каждому из этих явлений сопутствуют определенные заболевания, о которых мы расскажем ниже.

Важно. Существует закономерность: острые воспалительные процессы способствуют утолщению паренхимы почек, а хронические, наоборот, утончению.

Особенности структуры почек и паренхимы у младенцев

Патологическим процессам одинаково могут подвергаться, как дети, так и взрослые. Причем у детей диффузия говорит о серьезности проблемы. Характер изменений полностью зависит от причинных факторов.

Причинами развития диффузии у новорожденных могут быть:

• вторичные поражения почек;
• нефротический синдром врожденного типа.

Важно. Ввиду слабости иммунной защиты малыша, изменения развиваются стремительно, чем и несут серьезную угрозу здоровья и жизни ребенка.

Структура почек младенцев имеет весьма специфический вид, что на УЗИ может расцениваться, как патологические нарушения. Однако их почка обладает дольчатой структурой, что порой неопытным врачом может диагностироваться, как диффузия. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов часто назначаются дополнительные методы диагностики.

Типы диффузных изменений

Диффузия – это состояние тканей, означающее образование патологических процессов. При диагностировании подобных изменений врачи пытаются устранить не саму диффузию, а первопричину образовавшейся патологии.

Диффузия может затрагивать:

1. Паренхиму почек.
2. Синус почек.
3. Чашечно-лоханный сегмент.

Синус почек состоит из:

• верхнего и нижнего полюса почек;
• ворот с выходящими и входящими сосудами;
• лоханки;
• части мочеточника.

Каждый из этих участков почки выполняет свою важную функцию, а при диффузных нарушениях происходит сбой, который сопровождается нарушением фильтрации крови.

Кроме этого, диффузию паренхимы в зависимости от степени поражения специалисты делят на несколько типов:

• четкая;
• нечеткая;
• умеренная;
• выраженная.

Если выяснить, какие именно произошли структурные изменения паренхимы почек, синуса или чашечно-лоханного сегмента, можно достичь эффективного результата дальнейшей терапии.

Причины появления диффузных изменений

Одной из наиболее частых причин образования диффузных изменений в паренхиме является патология почек, но болезни иных органов и систем также могут спровоцировать данное явление.

Это:

1. Гипертиреоз.
2. Воспаления слоев паренхимы.
3. Сахарный диабет.
4. Опухоли.
5. Кисты.
6. Формирование кальцинатов в почках.
7. Сосудистые заболевания способствуют усилению эхопризнаков диффузных изменений в паренхиме.
8. Избыточная масса тела, излишнее скопление холестерина препятствуют нормальному оттоку мочевой жидкости, провоцируя диффузные изменения в паренхиме.

Внимание. Если диагностика показала наличие новообразования, заполненного жидкостью, это появилась киста. В таких ситуациях требуется срочная операция, ведь по мере роста кисты существует опасность ее разрыва, а это приведет к моментальной смерти больного.

После приема пищи в организме начинают активизироваться обменные процессы. Питательные вещества, проникая в органы, начинают взаимодействие с имеющимися компонентами, тем самым снабжают клетки необходимым кислородом и питательными элементами. Но даже при незначительных сбоях метаболических процессов можно диагностировать умеренные диффузные изменения паренхимы, иногда затрагивающие обе почки.

На развитие патологических изменений в паренхиме оказывают влияние и такие факторы:

• наследственность;
• вредные привычки;
• имеющиеся проблемы с ЖКТ;
• неправильное питание.

Несмотря на то, что врачи не соотносят диффузию, как диагноз, эта патология несет опасность человеку. Следовательно, диагностика должна быть проведена с особой тщательностью, ведь за диффузными процессами скрываются куда более опасные заболевания.

Как определить диффузные изменения?

Для установления точной клинической картины происходящих патологических процессов внутри организма проводится комплексное обследование. Диффузия может иметь различный характер и степень тяжести, в самых опасных случаях – это злокачественные образования.

Клиническая картина

Как мы уже отмечали, типичной клинической картины диффузия сама по себе не имеет, признаки будут появляться у пациента в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние и возможных появившихся при этом осложнений.

Общая картина патологии будет выглядеть таким образом:

• за счет увеличения внутрисосудистого давления появляется отечность тканей парного органа;
• болезненность при микции;
• изменение объема и частоты мочеиспускания, хотя количество потребляемой в сутки жидкости не изменилось;
• ощущается дискомфорт в пояснице, иногда он носит двусторонний характер;
• отечность конечностей;
• тошнота;
• головокружение;
• слабость.

Результаты диагностики могут показать:

• образование кист на паренхиме;
• увеличение размеров одной или двух почек;
• нарушение кровотока;
• утолщение или утончение паренхимы;
• нечеткость почечных граней;
• повышенную концентрацию белка в моче и крови;
• наличие конкрементов в почках.

Иногда клиническая картина настолько слабо выражена, что пациент просто не обращает внимания на происходящие изменения. Но патологические процессы тем временем продолжают развиваться.

Инструментальная диагностика

Определить развитие патологических изменений в паренхиме позволяют инструментальные методы диагностики. Например, самый распространенный и широко используемый метод – это УЗИ исследование.

С его помощью удается установить происходящие патологические процессы еще внутриутробно, что дает возможность своевременно начать соответствующее лечение и избежать неприятных последствий.

Кроме УЗИ используют такие инструменты:

1. Рентген с контрастированием.
2. Общий анализ мочи и крови.
3. Бакпосев мочи и крови.
4. При обнаружении новообразований берут пробу на биопсию.

Заболевания, способствующие утолщению паренхимы

Диффузные изменения могут приводить, как к утончению, так и утолщению паренхимы. Это означает, что происходить развитие определенных заболеваний, которые можно определить посредством диагностики.

Пиелонефрит острой формы

Зачастую патологический процесс затрагивает только одну почку, при этом отмечается понижение эхогенности паренхимы почки. Сопровождают заболевания патологические разрушения в чашечно-лоханном сегменте и синусе почек. Парный орган приобретает асимметрию, наблюдается расширение канальцев паренхимы.

Гнойная форма пиелонефрита разбрасывает воспалительные очаги по всей структуре почек, чередуя их со здоровыми участками. Маленькие гнойные образования могут сливаться в единое пятно, что ведет к абсцессу.

Поликистоз

Киста – это новообразование, может быть полой или наполненной жидкостью (кровь, гной или сера).

Провокатором образования поликистоза могут являться:

• воспалительные процессы;
• инфекционные поражения;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез;
• опухоли;
• склерозирование кровеносных сосудов;
• механические повреждения;
• генетические факторы.

В зависимости от места расположения кист, их разделяют на:

• паренхиматозные;
• синусные.

Паренхиматозные кисты образуются из канальцев, а синусные – из окололоханочных кровеносных сосудов.

Кисты, образованные на почках, сложно определить самостоятельно, в некоторых случаях они могут даже самоустраняться. Однако, если она продолжает расти, может подвергнуть большой опасности человека, вплоть до моментальной смерти при ее разрыве. Содержимое кисты в этом случае попадает внутрь лоханок и брюшную полость, что провоцирует острый воспалительный процесс и кровоизлияния.

Внимание. Если поликистоз образовался на обеих почках, это ведет к острой почечной недостаточности. Паренхима почек полностью теряет свои функциональные способности.

Диабетическая нефропатия

При диабетической нефропатии отмечается избыточное скопление глюкозы в почках, при этом она начинает пагубное действие, нарушая функциональность органа. Начало заболевания характеризуется утолщением паренхимы, однако, по мере прогрессирования почки становятся меньшего размера, а паренхима утончается. Пациенту в таких случаях требуется гемодиализ.

Кроме пагубного воздействия большого скопления глюкозы, в организме нарушаются обменные процессы. Токсичные и вредные вещества начинают фильтроваться почками в усиленном режиме, что рано или поздно приводит к их отказу.

Амилоидоз

Данному состоянию характерен дисбаланс белково-углеводного обмена, что впоследствии образует белковое вещество амилоид. Он откладывается в паренхиме почек. Эти отложения провоцируют острую почечную недостаточность.

Происходит расширение коркового внешнего слоя, он становится серовато-красного оттенка. Амилоид может откладываться в различных мелких пустотах органа, он способен замещать большую часть шариков паренхимы, провоцируя при этом некроз нефронов и образование соединительной ткани.

Заболевания, способствующие утолщению паренхимы почек

Как показывает практика и научные исследования, утолщение паренхимы происходит вследствие развития хронических поражающих процессов. Рассмотрим некоторые из них.

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма пиелонефрита образуется в результате некачественного лечения острой формы, либо при запущенности медикаментозной терапии. Хронический процесс неумолимо ведет к образованию рубцовой ткани на почках и разрушению их паренхимы.

Ткани почек заполняются лейкоцитами, а сам парный орган уменьшается в размерах. Происходит некроз канальцев паренхимы и склерозирование кровеносных сосудов. Лоханочная зона подвергается абсцессу.

Гипертрофия заместительного типа

Происходит утолщение паренхимы, что является попыткой компенсировать дисфункцию почек. Причина – это результат хирургического вмешательства.

Нефрон, увеличиваясь, способствует расширению просвета канальцев паренхимы. На фоне воздействия нейрогуморальной регуляции в процесс вовлекаются, ранее не задействованные нефроны, которые заполняют своим ростом всю площадь паренхимы.

Хронический гломерулонефрит

При хроническом гломерулонефрите происходит исчезновение почечных пирамид. Паренхима органа может, как утончатся, так и утолщаться. Провоцирующих причин для этого состояния множество.

Данная патология требует незамедлительного лечения.

Нефросклероз

При данной патологии отмечается смена ткани паренхимы на соединительную ткань. Может быть первичным и вторичным. Первичная форма недуга развивается вследствие гипертонии, а вторичная форма может образовываться по различным причинам.

Нефросклероз обусловлен сморщиванием почек, при котором происходят диффузные изменения паренхимы.

Лечение

Диффузные изменения в паренхиме – это не диагноз, а следствие каких-либо патологических процессов. Поэтому лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей это явление. Качество медикаментозной терапии полностью зависит от его своевременности. Однако в некоторых ситуациях, например, при образовании кист, опухолей или врожденных структурных изменениях требуется операция, без которой жизнь пациента находится в опасности. Видео материал, представленный ниже, поведает о возможных причинах диффузных изменений в паренхиме.