Таблетки кавинтон от чего они помогают. Кавинтон: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, увеличивающий потребление кислорода и глюкозы тканью головного мозга, повышающий устойчивость нейронов к гипоксии.

Форма выпуска и состав

Кавинтон выпускается в следующих формах:

• Таблетки (по 25 шт. в блистерах, по 2 блистера в упаковке);
• Концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах из темного стекла объемом 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной пачке; объемом 10 мл, по 5 ампул в упаковке).

Действующее вещество препарата – винпоцетин. В 1 таблетке и 1 мл концентрата его содержится 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблеток: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
• Концентрата: натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода.

Показания к применению

В неврологии Кавинтон назначают для уменьшения выраженности психических и неврологических симптомов, обусловленных различными формами недостаточности кровообращения головного мозга. К таковым состояниям относятся:

• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Сосудистая деменция;
• Транзиторная ишемическая атака;
• Вертебробазилярная недостаточность;
• Восстановительная стадия геморрагического инсульта,
• Ишемический инсульт и последствия перенесенного приступа;
• Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;

Показания к применению Кавинтона в офтальмологии – хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, включая окклюзию вены сетчатки и центральной артерии.

В оториноларингологической практике препарат применяется для лечения идиопатического шума в ушах, болезни Меньера и снижения слуха перцептивного типа.

Противопоказания

• Тяжелые аритмии;
• Тяжелая форма ИБС;
• Острая фаза геморрагического инсульта;
• Непереносимость лактозы;
• Детский возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Период кормления грудью;
• Повышенная чувствительность к винпоцетину или вспомогательным веществам.

Способ применения и дозировка

Из концентрата готовят раствор для инъекций. Для разведения используют физраствор или растворы, содержащие декстрозу (Риндекс, Рингер, Салсол, Реомакродекс). Вводят препарат путем внутривенной капельной инфузии со скоростью не более 80 капель в минуту.

Стандартная суточная доза составляет 20-25 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней с учетом переносимости Кавинтона дозу можно увеличить, но не более чем до 1 мг на каждый килограмм веса в сутки. Средняя суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг, длительность лечения – 10-14 дней. После окончания курса в/в терапии пациента, как правило, переводят на пероральную форму препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды. Начальная суточная доза составляет 15 мг – по 5 мг трижды в сутки, при необходимости ее повышают до 30 мг – по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение может длиться от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

В основном Кавинтон переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: флебит, гиперемия кожи, изменение АД (чаще снижение), изменение ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST). Известны случаи развития экстрасистолии и тахикардии, однако связь между этими симптомами и применением Кавинтона достоверно не установлена;
• Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, тошнота;
• Центральная нервная система: повышенная сонливость или бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (однако следует учитывать, что эти явления могут быть проявлениями основного заболевания);
• Прочие: повышенное потоотделение, аллергические кожные реакции.

Данные о передозировке винпоцетина на сегодняшний день ограничены. В случае приема слишком высокой дозы Кавинтона следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

Периодический контроль ЭКГ требуется пациентам, у которых диагностирован синдром пролонгированного интервала QT и тем, которые принимают препараты, способствующие удлинению QT-интервала.

Инфузионный раствор, приготовленный из концентрата, содержит сорбитол (в 2 мл – 160 мг), поэтому больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

В состав каждой таблетки входит 41,5 мг лактозы моногидрата, это следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Данных о негативном влиянии винпоцетина на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания нет.

Лекарственное взаимодействие

Хоть и очень редко, но при одновременном применении винпоцетина с альфа-метилдопой возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта. Поэтому пациентам, которым назначена подобная комбинация, необходим регулярный контроль АД. Рейтинг: 4,7 - 3 голоса

Кавинтон является препаратом, улучшающим мозговой кровоток и метаболизм тканей головного мозга. Выпускается фирмой Гедеон Рихтер. Изначально был изготовлен на основе растительного сырья листьев барвинка малого. Выпускается в таблетках. Дозировка препарата Кавинтон – 5 мг действующего вещества винпоцетина. Препарат с дозировкой 10 мг называется (существует диспергируемая форма – , также содержащей 10 мг действующего вещества). Сама таблетка белая, без запаха, круглая по форме, имеет фаску. На таблетке имеется гравировка «CAVINTON» с одной стороны.

В дополнение к винпоцетину имеются вспомогательные компоненты: безводное коллоидное диоксидное соединение кремния, крахмал кукурузы, тальк, стерат магния, моногидратное соединение лактозы.

Фармакологически повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ, активирует аэробный путь её метаболизма. Под действием кавинтона увеличивается концентрация АТФ в тканях головного мозга, также усиливаются обменные процессы систем серотонина и норадреналина, приводящие к антиоксидантному действию.

Кавинтон также способен снижать степень агрегации тромбоцитов, увеличивает способность к деформации эритроцитов, увеличивает отдачу ими кислорода тканям. Может усиливать нейропротективные свойства аденозина, в том числе за счет блока утилизации его эритроцитами.

Напрямую увеличивает кровоток по сосудам мозга, уменьшая резистентность сосудов. При этом практически не оказывается действия на системный кровоток (в терапевтических дозах и при отсутствии индивидуальных реакций на препарат). По заявлениям фирмы-изготовителя, не вызывает синдрома обкрадывания, усиливая кроваток в ишемизированных зонах ткани мозга.

Фармакокинетически легко проникает через ГЭБ и другие тканевые барьеры. Период полувыведения равен 5 часам, выводится почками и через желчь, в соотношении 60% к 40%.

Показания

Кавинтон широко используется в практике неврологов и оториноларингологов при следующих ситуациях:

• Головокружения , .
• Восстановительный период геморрагического инсульта.
• ЧМТ ( , ).
• Недостаточность кровотока ВББ.
• Деменция сосудистой природы.

Также может использоваться при ангиопатии сетчатки, тромбозах центральных сосудов сетчатки.

Противопоказания

Имеется ряд строгих противопоказаний к использованию Кавинтона, что значимо снижает возможность его назначения:

• Острая фаза геморрагического инсульта.
• ИБС в тяжелых формах.
• Артитмии, тяжелые формы или степень.
• Возраст до 18 лет.
• Непереносимость лактозы.
• Аллергические реакции на винпоцетин и другие препараты барвинка в анамнезе.

Кавинтон не используется при беременности и лактации в силу его возможность проникать через плаценту к плоду (хотя концентрация в крови плода будет ниже таковой в крови матери) и попадании четверти процента дозы в грудное молоко. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанный аборт.

Способ применения

Кавинтон принимают внутрь, после еды. Доза за сутки равна 15-30 мг (1-2 т 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать тридцати миллиграммов. Терапевтические проявления действия лекарственного средства отмечаются через 7-10 дней приема. Курс лечения рассчитывается индивидуально и, как правило, составляет 30-90 дней.

Не требуется коррекция при сниженном клиренсе креатинина и патологиях печени (не декомпенсированных!!!).

Таблетки чаще назначают после внутривенного использования препарата курсом 7-14 дней.

Побочные эффекты

Существует ряд вероятных побочных эффектов при применении Кавинтона. Развиваются они достаточно редко, так как Кавинтон является проверенным и безопасным препаратом.

Со стороны сердца может отмечаться депрессия сегмента ST, а также удлинение интервала QT по кардиограмме. Реже встречается тахикардия, развитие экстрасистол, гипотонические реакции, покраснение кожи.

Со стороны головы отмечаются бессонница, головокружение, общая слабость (хотя явления часто связаны с проявлениями основного заболевания и исследование не может дифференцировать их с побочными эффектами).

Редко могут отмечаться сухость во рту, тошнота, аллергические реакции, повышение отделения пота.

Передозировка

Данных о симптомах передозировки крайне мало. Антидота не существует. Используются общесимптоматические средства (промывание желудка и т.п.).

Особые указания

Кавинтон не взаимодействует с большинством гипотензивных препаратов и сахароснижающих препаратов. В случае использования с альфа-метилдопой может усиливаться гипотензивный эффект.

Аккуратно следует использовать с антиаритмиками, препаратами, влияющими на ЦНС.

Следует помнить о необходимости контроля кардиограммы при наличии удлинения интервала QT, а также при использовании Кавинтона с лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала.

Таблетки Кавинтона содержат лактозу в качестве наполнителя. 1 таблетка содержит 41,5 миллиграмм вещества, что необходимо учитывать при её непереносимости.

При дефиците ферментов, расщепляющих фруктозу, лучше ограничить прием Кавинтона.

Не имеется данных о влиянии на скорость психомоторных реакций.

Отзыв врача

Условия хранения

Таблетки Кавинтон хранят в сухом, темном месте при температуре 15-30 градусов. Срок хранения не должен превышать 5 лет с момента изготовления лекарственного средства (смотрите информацию на упаковке).

Аналоги

Кавинтон является оригинальным препаратом , долгое время представленным на рынке. Дженериками являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Винпоцетин.

Цена

Из аптек кавинтон отпускается по рецепту. Представлен в аптечной сети широко, наценка может быть разной, отчего различается и цена на препарат. Средние цены равняются (актуальность на начало 2016 года):

• Кавинтон 5 мг, упаковка 50 таблеток 200-272 рубля.

Назначать и использовать препарат самостоятельно опасно. Вышеописанная информация несет справочный характер. Перед использованием Кавинтона обратитесь к специалисту здравоохранения!

— это сосудорасширяющее лекарство. У Кавинтона обширный диапазон действия, направленного на улучшение работы определенных отделов головного мозга. Кавинтон применяется при лечении разнообразных сосудистых заболеваний. Преимущества медикамента заключаются в хорошей переносимости и незначительных побочных эффектах. Главное действующее вещество препарата — винпоцетин. Этот компонент улучшает кислородный обмен, расширяет сосуды и обладает противотромботическими свойствами, что благотворно сказывается на мозговом кровообращении.

В следующей ниже аннотации содержится важная информация о препарате. Вы сможете ознакомиться с полной инструкцией по применению Кавинтона, узнать о полных и неполных аналогах лекарства и ценах на препарат. Кроме того, вам могут быть интересны отзывы людей, которые уже ознакомились со свойствами медикамента.

Клинико-фармакологическая группа

Средство для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма.

Условия продажи

Для покупки Кавинтона нужен рецепт врача.

Цена Кавинтона

Сколько стоит препарат? Средняя аптечная цена — 270 рублей.

Форма выпуска и состав

Приобрести лекарство можно в следующих формах:

• Концентрат . Предназначается для приготовления инфузионного раствора. Представлен в ампулах для уколов внутримышечно (10 ампул в картонной упаковке, объем 2 или 5 мл). Также производитель предлагает инъекции в темном стекле (5 ампул в упаковке, объем 10 мл).
• . 25 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.

Активный компонент препарата — винпоцетин. 1 мл концентрата или 1 таблетка содержит 5 мг вещества.

Вспомогательные вещества:

• концентрата — натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода;
• таблеток — магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Лекарственное действие

Кавинтон — медикамент, который положительно влияет на кровообращение и обмен веществ в мозге, а также улучшает реологические свойства крови. Лекарство не только благотворно сказывается на микроциркуляции головного мозга, но и делает кровь менее вязкой. Кроме того, препарат снижает скорость склеивания тромбоцитов и повышает деформируемость эритроцитов, предотвращая захват ими аденозина.

У Кавинтона церебропротекторное действие. Снижает выраженность вредоносных цитотоксических реакций, возникающих из-за аминокислот-стимуляторов. Замедляет деятельность трансмембранных кальциевых и натриевых каналов клетки, а также активность рецепторов АМРА и NMDA. Стимулирует нейропротекторное действие аденозина.

Лекарство выборочно усиливает кровоток в мозге, увеличивая фракцию минутного объема. Снижает сопротивление мозговых сосудов кровотоку. Нормы общего кровообращения при этом не изменяются. Не приводит к усилению ишемии, напротив, использование препарата стимулирует кровоснабжение пострадавшего, но еще функционирующего участка со сниженной проходимостью. Так возникает обратный «феномену обкрадывания» эффект. Помогает клеткам головного мозга легче переносить кислородное голодание, обеспечивая насыщение тканей кислородом благодаря нейтрализации сродства эритроцитов.

Кавинтон помогает мозгу поглощать и лучше усваивать глюкозу и кислород, тем самым положительно влияя на обмен веществ в головном мозге. Способствует прохождению глюкозы через гематоэнцефалический барьер, смещает метаболизм моносахарида в сторону аэробного окисления. Выборочно замедляет Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает процент содержания в мозговых тканях циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата. Кроме того, препарат усиливает метаболизм норадреналина и серотонина, а также поддерживает восходящую норадренергическую систему. Обладает антиокислительным действием.

Показания к применению

Для чего врачи назначают Кавинтон? Отвечая на вопрос, для чего он нужен, необходимо отметить, что показания к применению лекарства — это неврологические заболевания:

1. Вазовегетативные признаки климакса.
2. Расстройства неврологического и психического характера у больных с нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.
3. Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

В офтальмологии препарат назначают при таких заболеваниях, как:

1. Вторичная глаукома. Причиной патологии может стать воспалительный процесс, частичный тромбоз глазных сосудов или ранее перенесенная травма.
2. Заболевания глаз, которые могут быть спровоцированы ангиоспазмом, артериальным (или венозным) тромбозом, атеросклерозом и эмболией сосудов.
3. Дегенеративные процессы, затрагивающие желтое пятно, сетчатку или сосудистую оболочку глаза.

Кавинтон оказывает положительное действие при лечении ЛОР-заболеваний, например, при шуме в ушах, лабиринтном головокружении или кохлеовестибулярном неврите. Препарат также помогает при снижении слуха из-за возраста, интоксикации или поражения сосудов. Болезнь Меньера — это дополнительное показание к применению лекарства.

При лечении шейного остеохондроза Кавинтон зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство.

Противопоказания

По инструкции, Кавинтон и Кавинтон Форте нельзя применять в следующих случаях:

• аритмия (неровное сердцебиение). При тяжелой форме Кавинтон не назначается;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст пациента, который не достиг 18 лет (из-за недостаточного количества данных);
• геморрагический инсульт в острой фазе;
• ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
• непереносимость лактозы (в случае лечения таблетками);
• повышенная чувствительность к винпоцетину.

Способы применения при беременности и грудном вскармливании

Действующие вещества медикамента проникают через плаценту, при этом концентрация активных компонентов в крови беременной выше концентрации в плацентарной крови. Высокий процент содержания препарата может спровоцировать выкидыш или плацентарное кровотечение, возможно, по причине усиленного кровоснабжения.

После приема Кавинтона в течение часа вместе с грудным молоком выделяется примерно 0,25% дозы препарата. Применение лекарства одновременно с грудным вскармливанием не допускается.

Кавинтон: инструкция по применению

В инструкции по применению Кавинтона в таблетках объясняется, как принимать препарат. Как надо пить Кавинтон? Таблетки следует употреблять после приема пищи целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых (в среднем) составляет от 15 до 30 мг в сутки (от 3 до 6 таблеток), делится на 3 приема.

Если у пациента есть патология печени или почек, то нет необходимости снижать дозировку.

Инструкция к раствору

Производители напоминают, что раствор эффективен при локальных острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Условие — отсутствие кровоизлияния в мозг. Стартовая дозировка раствора — 10-20 мг. Лекарство следует растворять в изотоническом растворе хлорида натрия (500-1000 мл). При наличии показаний допускается повторное капельное введение Кавинтона 3 раза в день. После пациента переводят на таблетки.

Что касается применения Кавинтона для профилактики посттравматического судорожного синдрома у детей, то существуют положительные отзывы. Растворенный в глюкозе (5%) медикамент вводят капельно внутривенно в суточной дозировке 8-10 мг на килограмм веса. Спустя 2-3 недели ребенку назначается внутреннее применение лекарственного средства — 0,5-1 мг на килограмм веса в сутки.

Побочные действия

Употребление Кавинтона не часто вызывает негативные реакции, однако существует вероятность следующих эффектов:

1. Аллергические проявления. Есть вероятность проявления крапивницы или сыпи, кожные покровы могут покраснеть (гиперемия). Пациент может столкнуться с гипергидрозом.
2. Со стороны ЖКТ. У пациента может возникнуть чувство тошноты или изжога, во рту иногда ощущается сухость.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникает риск внезапного снижения АД в совокупности со скачками давления, приливы в сопровождении гиперемии, тахикардия, экстрасистолия.
4. Со стороны ЦНС. Пациенты жалуются на головные боли и головокружения. Общая слабость иногда сопровождается бессонницей или сонливостью.

У некоторых больных применение медикамента усиливает аппетит и провоцирует перманентное чувство голода.

Передозировка

В нынешнее время существуют весьма скудные данные о передозировке таблетками Кавинтон. Если пациент значительно превысил разрешенную дозировку, то необходимо промывание ЖКТ с последующим приемом адсорбирующих средств, например, активированного угля.

Особые указания

1. В составе таблеток содержится лактоза (41,5 мг вещества в 1 таблетке). При непереносимости лактозы следует учитывать состав.
2. Винпоцетин (активно действующий ингредиент) способен ограничивать применение Кавинтона. Запрет на применение медикамента накладывает непереносимость фруктозы, а также дефицит особого соединения — 1,6 дифосфатазы фруктозы.
3. Пациентам с синдромом пролонгированного интервала QT, принимающим средства для увеличения интервала, необходимо регулярно проходить ЭКГ.

Фармакологическое взаимодействие

Кавинтон может взаимодействовать с другими препаратами следующим образом:

1. Следует помнить о предосторожностях при назначении антиаритмических препаратов и средств, воздействующих на ЦНС, если одновременно употребляется Кавинтон.
2. В отдельных случаях употребление альфа-метилдопы одновременно с Кавинтоном несколько усиливает эффект снижения давления. Следовательно, артериальное давление надо держать под контролем.
3. Применение таких веществ, как аценокумарол, гидрохлортиазид, глибенкламид, дигоксин, клопамид, пиндолол и хлоранолол, не вызывает взаимодействия с Кавинтоном.

Совместимость с алкоголем

Влияние алкоголя на сосуды всего тела (в том числе и головного мозга) — доказанный факт. Изначально этанол, как известно, расширяет сосуды, однако превышение дозировки в 30 мл чистого спирта оказывает противоположное действие. Употребление спиртных напитков в системе влечет за собой нарушения в функционировании сосудов, приводя к аритмии и повышенному артериальному давлению. Лечение Кавинтоном исключает употребление алкоголя.

Существует ряд лекарственных препаратов, регулирующих работу высшей нервной деятельности за счет улучшения мозгового кровообращения и активной стимуляции нейронных сетей. Одним из них является «Кавинтон».

Для чего назначают взрослым Кавинтон? Соотношение компонентов в составе позволяют не просто эффективно компенсировать дисбаланс и сбои в работе нервной системы, но и увеличивать скорость прохождения нервных импульсов по оболочкам головного мозга, без последующего их затухания.

Крайне важный, дополнительный компонент - лактоза - влияет на процессы памяти, внимания, мышления, ориентации в пространстве за счет богатого энергетического потенциала. При распаде на элементарные сахара - глюкозу и галактозу, способствует активации компенсаторных возможностей организма.

Взрослым людям препарат назначают в случае тяжелых сбоев в работе нервной системы, связанных со сложными нейрофизиологическими заболеваниями и травматизмом. Дополнительно он улучшает работу глазного нерва, который за счет самой короткой ветви, ближе всех остальных расположен к мозгу.

Список заболеваний, при которых показан прием Кавинтона:

• Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения; слабоумие, атеросклероз, ишемическая болезнь, посттравматическая энцефалопатия, инсульт.
• Цереброваскулярная недостаточность; афазия, апраксия, мигрень, головокружение; нарушение памяти и внимания, психомоторных функций.
• Вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

В офтальмологии Кавинтон применяют для лечения болезней, возникших в результате повреждения подкорковых структур головного мозга. Причиной их появления могут стать - кровоизлияния, травмы, токсические поражения, длительное воздействие стресса, возрастные изменения и так далее.

Некоторое время назад, препарат стали применять в ЛОР-практике, для устранения негативных последствий травм и лечения старческой «тугоухости».

Кавинтон: действие, состав, форма выпуска, цена

Препарат классифицируется как корректирующий мозговое кровообращение.

Главный его компонент - винпоцетин, при помощи которого, Кавинтон оказывает сосудосуживающее действие, нормализует внутричерепное давление, улучшает кислородный обмен в тканях коры и подкорковых структурах, стимулирует деятельность высших нейронов.

• Выпускается препарат в форме таблеток и концентрата.
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий не имеет цвета, он или слегка зеленоватый, или прозрачный.
• Концентрация винпоцетина - 1 мл или 5 мг.
• Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, дисульфат натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол и вода.
• Назначают концентрат при лечении глубокой умственной отсталости и локального очагового поражения мозговых структур.
• Цена - от 233 рублей.

Таблетированная форма является одной из наиболее популярных вариаций для назначения. Эффективно лечит не только диффузные поражения головного мозга, но и неврологические расстройства, связанные с влиянием сильного стресса.

Концентрация веществ в 1 таблетке следующая – 5 мг винпоцетина, диоксид кремния - 1,25 мг, стеарат магния - 2,5 мг, крахмал кукурузный - 96,25 мг, моногидрат лактозы - 140 мг, тальк.

Людям, страдающим лактазной недостаточностью, назначается доза, наиболее комфортная для процессов пищеварения. В случае полной непереносимости – применяют другую форму препарата. Наличие в составе кукурузного крахмала исключает применение таблеток людям с пищевой аллергией.

При непереносимости фруктозы и недостаточности 1.6 – дифосфатазы – препарат не назначается.

Одной из разновидностей таблетированной формы является препарат «Кавинтон форте» - содержание винпоцетина в нем 10 мг. Основной состав – прежний.

Цена: от 245-323 рублей.

Инструкция по применению препарата

Препарат применяют в нейрохирургической практике для лечения всех видов сосудистых и диффузных нарушений работы нервной системы.

1. Инсульты, вызванные локальными кровоизлияниями под оболочки коры.
2. Травматизм подкорковых структур.
3. Деменция или «слабоумие» - вызванное как токсическими, так и диффузными нарушениями.
4. Ишемия головного мозга, на разных стадиях болезни.
5. Энцефалопатия. Травматические или нервно-соматические изменения, связанные со сборным анамнезом и атипичными симптомами.
6. ЛОР-заболевания - вторичная глаукома, возрастные изменения хрусталика глаза, прогрессирующая потеря зрения, старческая «тугоухость» и терапия при повреждении участков коры головного мозга, отвечающих за остроту зрения и слуха.

Минимальная суточная доза препарата - 15 мг. Максимальная - 30 мг. Необходимо запивать его большим количеством воды.

Желательно не совмещать прием Кавинтона с другими лекарствами, сказывающимися на работе нервной или сердечно-сосудистой системы.

В случае, если этого не избежать - врач назначает дозировку винпоцетина меньше-меньшей. То есть до 10 мг в день.

Возможность управления транспортными средствами и механизмами

Подтвержденных клинических данных о влиянии винпоцетина на сознание и способность управлять машинами и механизмами – нет. По умолчанию препарат считается допустимым.

Однако, учитывая особые указания к применению и возможные побочные действия препарата, стоит дополнительно проконсультироваться со специалистом о возможности его применения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не наблюдается побочных эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

В редких случаях отмечается изменение артериального давления при совместном назначении препарата с альфа-метилдопой. Требуется постоянный контроль АД. С осторожностью применять вместе с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками. Их лекарственное взаимодействие до конца не установлено.

Противопоказания

1. Не смотря на то, что Кавинтон является одним из наиболее безопасных препаратов, его запрещено принимать детям, в возрасте до 18 лет. Однако, в детских поликлиниках, на основании особых указаний - нервные тики, неврозы, нарушение сна и синдром дефицита внимания - разрешают применять препарат в минимальной дозировке ¼ в день.
2. Другим противопоказанием является беременность и период лактации. Винпоцетин, беспрепятственно проникая через плацентарный барьер может вызвать различные патологии центральной нервной системы у плода. На общем состоянии беременной женщины, препарат также сказывается негативно - ночные страхи и нарушение сна, повышенная возбудимость, головные боли, потливость, невротические расстройства, головокружение.
3. Острые стадии церебральных нарушений. Болезни, связанны с глубокими церебрастеническими синдромами и нарушением кровотока - могут значительно прогрессировать ввиду их стимуляции медикаментами.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кавинтон редко вызывает побочные действия и максимально безопасен. Однако его длительное употребление может спровоцировать увеличение внутричерепного давления, сбои в работе сердца (аритмии), усилить имеющиеся симптомы сердечных заболеваний.

Индивидуальная непереносимость может проявляться - сухостью во рту, головокружением, нарушением сна и аппетита, аллергическими реакциями, сонливостью.

Еще немного информации о препарате Кавинтон - в следующем видеоролике.

Одна таблетка содержит

активное вещество – винпоцетин 5 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, плоские, круглой формы с фаской и гравировкой «CAVINTON» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06B X18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается и через час после приёма внутрь его концентрация в крови достигает максимума. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах пищевого тракта. При прохождении через стенку кишки не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Концентрация в тканях головного мозга не превышает концентрацию в крови. В организме человека 66% винпоцетина вступает в связь с белками, объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на выраженное связывание вещества в тканях. Клиренс, равный 66,7 л/ч, превышает плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме винпоцетина.

При повторных приёмах внутрь 5 и 10 мг препарата кинетика носит линейный характер. Время полувыведения 4,83±1,29 ч, плазменные концентрации в стадии насыщения соответствуют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозировки.

Главный метаболит винпоцетина, аповинкаминовая кислота (АВК), образуется в организме человека в количестве 25-30% в процессе метаболизма первичного прохождения винпоцетина через печень. По сравнению с внутривенным введением после приёма препарата внутрь величина AUC АВК больше в два раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовой кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Фармакодинамика

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Ca2+-каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Показания к применению

Состояния после нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

Сосудистая деменция

Вертебробазилярная недостаточность

Атеросклероз сосудов головного мозга

Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

Для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозго-вого кровообращения

Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза

Снижение слуха перцептивного характера

Болезнь Меньера

Звон в ушах

Способ применения и дозы

Принимать внутрь после приёма пищи. Обычные дозы препарата составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

При заболеваниях печени и/или почек коррекции доз не требуется.

Побочные действия

Нечасто (>1/1000 дo <1/100)

Головная боль, головокружение

Снижение артериального давления

Тошнота, сухость во рту, дискомфорт в области живота

Гиперхолестеринемия

Редко (>1/10000 дo <1/1000)

Нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), беспокойство, ступор, гемипарез, амнезия

Рвота, диспепсия, снижение аппетита, анорексия, дисгевзия, диарея, запор, боли в животе

Отек зрительного нерва

Гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах

Повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, стенокардия напряжения, ишемия/инфаркт миокарда, депрессия сегмента ST, удлинение QT

Приливы, общая слабость, астения

Тромбофлебит

Сахарный диабет

Эритема, гипергидроз, зуд, кожная сыпь, крапивница

Лейкопения, тромбоцитопения, снижение /повышение эозинофилов

Повышение уровня триглицеридов в крови, изменение активности «печеночных» ферментов

Очень редко (<1/10000)

Тремор, судороги, депрессия, эйфория

Гиперемия конъюнктивы

Аритмия, фибрилляция предсердий

Дисфагия, стоматит

Дискомфорт в грудной клетке, гипотермия

Дерматит

Анемия, агглютинация эритроцитов, повышение/снижение числа лейкоциов, снижение числа эритроцитов, укорочение протромбинового времени

Повышение массы тела

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

Острая стадия геморрагического инсульта

Выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Кавинтона® с β-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.

Одновременное применение препарата и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль давления крови.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона® с препаратами центрального нервного действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.