Гидротерапия

Преподаватели

Действительный член Американской Ассоциации Ветеринарных Реабилитологов (AARV, American Association of Rehabilitation Veterinarians), ветеринарный врач-реабилитолог, ветеринарный врач-невролог центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус», руководитель отделения физической реабилитации.

Действительный член Американской Ассоциации Ветеринарных Реабилитологов (AARV, American Association of Rehabilitation Veterinarians), участник программы международной сертификации ветеринарных реабилитологов при Университете Колорадо, США (CRI, Canine Rehabilitation Institute), ветеринарный врач-реабилитолог центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус»

Цели и задачи

• Введение в гидротерапию.Свойства воды, основные принципы терапевтического воздействия, возможности и границы метода.
• Ознакомление с устройством водной беговой дорожки, приобретение знаний и технических навыков по работе с оборудованием (принцип работы, требования безопасности, уход за оборудованием);
• Ознакомление с основными принципами гидротерапии в ветеринарной физической реабилитации, методикой применения водной беговой дорожки у ортопедических и неврологических пациентов, для тренировок собак-атлетов;
• Обучение техническим навыкам проведения занятий в воде с ортопедическим и неврологическим пациентом, со здоровыми животными.

Программа рассчитана на 2-4 дня и структурно разделена на практическую и теоретическую части. Практическая часть представляет собой клиническую стажировку в форме “тени” (присутствие на приеме врача-реабилитолога, участие в занятиях с пациентами на водной беговой дорожке под контролем инструктора-физиотерапевта и врача-реабилитолога). Теоретическая часть представляет собой курс лекций, касающихся основных вопросов применения гидротерапии в ветеринарной медицине, обсуждение клинических случаев. Каждый участник программы получает брошюру с материалами из лекционной части каждого дня обучения, а также сертификат о прохождении курса.

Даты стажировки согласовываются индивидуально. Максимальное число обучающихся - два человека (одновременно).

в течение дня: 1,5 - 2 часа

Клиническая стажировка

Лекционная часть: “Гидротерапия в ветеринарной медицине - основные принципы и преимущества. Физические свойства воды и их роль в гидротерапии - плавучесть, гидростатическое давление, вязкость и др. Принципиальные различия между терапевтическим плаванием в бассейне и занятием на водной беговой дорожке. Роль температуры и разных уровней воды. Дополнительное оборудование и амуниция для занятий в бассейне и на водной беговой дорожке, гидромассаж.

в течение дня: 1,5 - 2 часа

Клиническая стажировка

Лекционная часть: “Применение терапевтического плавания и водной беговой дорожки для реабилитации ортопедических пациентов. Показания - предоперационная подготовка, послеоперационное восстановление, альтернатива хирургическому лечению. Противопоказания. Особенности работы с пациентом во время занятия - подготовка, мотивация, меры предосторожности.”

Ваша собака выздоравливает после травмы, хирургического вмешательства либо нуждается в дополнительной нагрузке? Ускорить возвращение питомца к полноценной жизни может такой уникальный вид фитнеса, как гидротерапия , получивший широкое распространение в последнее время!

Лечение водой людей известно с древних времён. Среди животных целительную силу гидротерапии первыми испытали на себе скаковые лошади. Плавание как важная составляющая восстановления после травм позволяло им долго оставаться пригодными для скачек.

Первую водную беговую дорожку для лошадей стали применять в начале 1970-х, а в 1998 году в США её начали применять в восстановительных программах для собак. С тех пор гидротерапия (в бассейне или на водной беговой дорожке) считается ценным инструментом реабилитационного процесса для всех четвероногих друзей.

Хозяину каждого хвостатого купальщика остаётся лишь обзавестись полотенцем для собак, впитывающим влагу в одно мгновение, и вооружиться нижеуказанными советами, которые восстановят здоровье собаки и наполнят её организм неиссякаемой энергией!

Возможности гидротерапии на самом деле поистине безграничны и могут творить настоящие чудеса исцеления:

1. Вода обеспечивает плавучесть, которая поможет в реабилитации слабых мышц и болезненных суставов . Эта самая плавучесть позволяет хвостатому пациенту стоять и тренироваться, минимизируя весовую нагрузку на воспалённые суставы. Так, если пёс погружён в воду до середины груди, его суставы испытывают нагрузку лишь 38% веса, что делает тренировку максимально комфортной;

2. Погружение в воду оказывает постоянное гидростатическое давление на тело животного. Это особенно полезно для отёкших суставов, конечностей и других тканей. Мало того что гидравлическое давление уменьшает отёк , так оно стимулирует нервные рецепторы кожи . Эта стимуляция уменьшает восприятие животным боли, позволяя ему тренироваться со значительно меньшим дискомфортом;

3. Вязкость воды обеспечивает сопротивление движению, укрепляющее мышцы в качестве фитнес-тренировки. Вместе с упомянутой плавучестью, которую обеспечивает водная среда, она оказывает мощную поддержку нестабильным суставам. Так, скажем, парализованная собака скорее пойдёт в воде, чем на земле, потому что вода держит её и тем самым препятствует падению. В свою очередь большая устойчивость в воде, чем на суше, способствует весьма интенсивной тренировке за более короткий промежуток времени;

4. Тренировка в воде обладает многими дополнительными преимуществами. Она улучшает мускульную силу и выносливость , положительно влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, увеличивает амплитуду движений. При этом большинство собак воспринимает занятия на воде (особенно плавание) как отличную забаву. Хвостатые пациенты, перенесшие операции на передней крестовидной связке, переломы, травмы сухожилий, связок, и страдающие неврологическими нарушениями, значительно быстрее восстанавливаются, если в план реабилитации включены занятия на водной беговой дорожке. Грузные и пожилые собаки или питомцы с заболеваниями позвоночника и больные подагрой тоже являются идеальными кандидатами для водной терапии. Даже собаки, которые не страдают ни от одной из этих болезней, извлекают немало пользы из фитнес-нагрузок, которые обеспечивает курс водной терапии.

Не следует сбрасывать со счетов психологическое воздействие на пациента таких процедур: одно только избавление от боли уже улучшит здоровье и повысит качество жизни собаки, а подвижность, которую получит животное в воде, поможет ему обрести уверенность в себе и независимость, без чего невозможно свободное перемещение по твёрдой почве!

Во многих случаях животные боятся совершать движения из-за ранее испытанной боли и психологической травмы. После того, как они почувствуют в воде возможность безопасного перемещения, им будет значительно проще вновь двигать повреждёнными конечностями.

Таким образом, целебная сила воды наряду с употреблением собакой лечебных кормов и созданием благоприятного психологического климата действительно помогут всем представителям собачьей братии достичь полной реабилитации, а также укрепить здоровье и обеспечить всестороннее физическое развитие!

Необходимые меры предосторожности

Начать курс гидротерапии - не означает бросить собаку в бассейн или на водную беговую дорожку и наблюдать, как она барахтается в воде! Этот метод лечения многих болезней потребует от хозяина питомца соблюдения некоторых мер предосторожности:

Собакам с открытыми ранами, с затруднённым дыханием или болезнями сердца водная терапия не рекомендуется;
. если в воде собаку охватывает паника, возможно, водная терапия - не совсем то, что нужно именно этому пациенту. Помните: мечась в поисках спасения, он может поранить себя!

В случае возникновения у хвостатого купальщика паники и с целью обеспечения его предельного комфорта и безопасности водных процедур используются следующие приемлемые методы воздействия на животное:

Применение спасательных жилетов для собак;
. вызов желания погрузиться в воду благодаря применению игрушек , любимого лакомства собаки;
. работа по устранению у собаки чувства водобоязни с помощью положительного примера её сородичей, обожающих воду, а также рекомендаций компетентных врачей-реабилитологов.

Отметим, что первые сеансы гидротерапии должны продолжаться лишь несколько минут! С постепенным увеличением их длительности животное свободно адаптируется к новым условиям. По достижении такой цели время последующих лечебных процедур увеличивается до двадцати минут на беговой дорожке и до тридцати - при плавании.

Интернет-зоомагазин ЛапаХвост желает здоровья всем домашним любимцам!

Гидротерапия (hydrotherapia - от греч. hudцr - вода) - это использование воды для лечения. В основе гидротерапии лежит механическое, химическое и термическое влияние на рецепторы кожи и слизистых оболочек внутренних органов, возбуждение от которых передается в головной мозг.

Механическое влияние воды зависит от вида процедуры: при местном использовании - незначительное, а использование воды под давлением (душ) сильно раздражает рецепторы кожи.

Химическое влияние гидротерапии определяется растворенными в воде веществами. Хлорно-натриевые соли смягчают кожу и делают ее эластичной, сульфатно-кальциевые соли вызывают шелушение и огрубение кожи, а щелочи обезжиривают кожу и создают на ее поверхности щелочную среду, что при частом использовании снижает барьерные функции кожи.

Температурный эффект гидротерапии зависит от температуры воды. Холодная вода суживает сосуды кожи и мышц, понижает возбудимость нервной системы; теплая - расслабляет мускулатуру, понижает боль; вода умеренной температуры прямо и рефлекторно расширяет сосуды кожи; вода очень высокой или низкой температуры резко расширяет и даже парализует капилляры кожи. Водные процедуры рефлекторно влияют на сосуды глубоколежащих тканей и органов (печень, почки, селезенка) и тем самым вызывают перераспределение крови в организме.

При воспалительных процессах холодная вода понижает возбудимость и проводимость нервной системы, суживает сосуды, в результате чего уменьшается приток крови и как следствие снижается экссудация. Теплая вода при воспалительных процессах также уменьшает боли, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, усиливает регенеративно-восстановительные процессы (Белов А.Д. с соавт., 1988).

Различают местные водолечебные процедуры, когда воду используют на небольшом участке тела, и общие, когда вода контактирует со всей поверхностью пациента или с большей ее частью. Местные процедуры включают ванны, компрессы, грелки, клизмы, вапоризацию, ингаляцию, промывание (рта, преджелудков, желудка, мочевого пузыря, влагалища, матки), а к общим относят купание, обмывание и душ.

Ванны бывают простые (гигиенические) и лечебные; холодные (ниже 23°С), прохладные (23 - 33°С), индифферентные (34 - 36°С), теплые (37 - 42°С) и горячие (больше 42°С). Холодные ванны используют с лечебной и профилактической целью и влияют они тонизирующе; индифферентные - освежают, теплые - влияют успокаивающе.

Компресс - специальная повязка, используемая с лечебной целью. Используют сухие и влажные , согревающие и охлаждающие компрессы. Влажные согревающие компрессы в свою очередь бывают водными, спиртовыми, лечебными. Согревающие компрессы используют при плохо рассасываемых воспалительных инфильтратах, артритах, тендовагинитах, маститах и других воспалительных процессах.

Грелки - бывают водные, электрические и химические. Лечебный эффект заключается в том, что они вызывают активную гиперемию с ее болеуспокаивающим, рассасывающим влиянием, а рефлекторно грелки снимают спазм гладких мышц. Используют грелки при бронхите, плеврите, пневмонии, фарингите, миозитах, периартритах.

Клизмы (от греч. klyso - промывать) - введение воды в прямую кишку и другие отделы кишечника с лечебной целью. В зависимости от назначения различают очистительные, терморегулирующие, массирующие или промывные (сифонные), лечебные и питательные . По объему вводимой жидкости различают макро- и микроклизмы. При макроклизмах взрослым лошадям и крупному рогатому скоту за один прием можно ввести до 20 - 30 л, мелкому рогатому скоту - 1,2 - 3, свиньям - 1,5 - 2, крупным собакам - 1 - 2, мелким собакам и кошкам - 0,05 - 0,2 л. При микроклизмах в прямую кишку вводят растворы лекарственных веществ в объеме нескольких миллилитров.

Очистительные клизмы используют для освобождения прямой кишки от каловых масс. При запорах температура вводимой воды в пределах 19 - 20°С, при спазмах кишечника - 40 - 45°С. Лучше использовать воду индифферентной температуры, ибо чем ближе температура воды к температуре тела, тем она лучше удерживается в кишечнике.

Терморегулирующие клизмы используют для возбуждения перистальтики кишечника и понижения температуры тела (15 - 20°С) или расслабления мускулатуры кишечника (30 - 40°С).

Массирующие (сифонные) клизмы используют при атониях или метеоризме кишечника. Отличается от очистительной тем, что при ней удаляются не только каловые массы, но со слизистой кишечника отмываются слизь, гнойные массы, токсины, восстанавливается тонус мышц кишечника, стимулируется моторная функция желудка.

Питательные клизмы - используют легко всасывающиеся питательные вещества (глюкоза, спирт, кисели, мясные бульоны, отвары риса, ячменя, овса).

Совсем недавно мы публиковали новость о том, что в Москве в ветеринарном центре "МедВет" впервые начали использовать , в качестве одного из основных элементов в гидротерапии для собак . В статье мы расскажем более подробно о гидротерапии как одном из методов лечения, а главное реабилитации собак после заболеваний опорно-двигательной системы .

Общее описание гидротерапии для собак

Итак, что же несет в себе само понятие "гидротерапия для собак". В общем, все довольно тривиально, и как часто это бывает подобный метод лечения пришел из обычной медицины.

Гидротерапия собак - это форма гидротерапии, направленная на лечение хронических заболеваний опорно-двигательной системы собаки, применима в случаях послеоперационного восстановления, а также используется для поддержания мышечного тонуса собаки.

Парезы и параличи (см. также ), невропатии и невралгии, артриты и артрозы - все эти и многие другие заболевания, оказывающие непосредственное прямое или опосредованное воздействие на опорно-двигательную систему собаки, нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и в комплексе восстановительной физиотерапии.

Медикаментозные методы лечение опорно-двигательной системы собаки

Медикаментозные методы лечения данных патологий в ветеринарии освещены достаточно подробно и полно, однако они, зачастую, не оказывают должного действия, не полны по своему терапевтическому эффекту и, самое главное, не могут быть применены длительно из-за своего губительного влияния на остальные системы и органы собаки. Иными словами, действие препаратов не дает полного или хотя бы значительного восстановления функциональности опорно-двигательного аппарата собаки . В таких случаях может потребоваться дополнение к стандартным схемам лечения. Каково же решение?! Безусловно, физиотерапия, которой до недавнего времени в отечественной ветеринарии уделялось совсем небольшое внимание. И из всех физиотерапевтических процедур для собак наиболее подходит гидротерапия . В греческом языке слово гидротерапии означает "целебная вода". И это действительно так.

Физиологическое воздействие гидротерапии для собак

Физиологический эффект гидротерапии для собак обеспечивается путем погружения животного в воду. Эффект условно подразделяют на механический и температурный, которые, в свою очередь дополняют и усиливают друг друга. Механизм же действия гидропроцедур определяется разнообразным комплексом рефлекторных влияний. Эти влияния можно разделить на:

1. Воздействие на опорно-двигательную систему.
2. Сердечно-сосудистые эффекты.
3. Респираторные (дыхательные) эффекты.
4. Почечные эффекты.
5. Психофизиологические эффекты.
6. Эффекты термоадаптации и их влияние на все системы и органы.

Благотворное физиологическое воздействие гидротерапии на опорно-двигательную систему собаки является самым главным, наиболее весомым и наиважнейшим ожидаемым эффектом из всех возможных. Его роль трудно переоценить.

Вода обеспечивает плавучесть и способна разгрузить анатомические структуры, которые испытывают излишнюю нагрузку массы тела, что позволяет животному со слабыми и чувствительными суставами выполнять упражнения с меньшей болью и минимизацией травм. Этот эффект воды, при использовании гидротерапии, позволяет достичь реабилитации и увеличить активность у собак с повреждениями хрящей, артритами и артрозами, нарушениями околосуставных тканей и опорных суставов, синдромом нестабильности связок, довольно быстро. Проведенные исследования показали, что при погружении тела животного в воду на 60% нагрузка на конечности так же уменьшается на эти же 60%. "Уходит" давление, которое обусловлено массой тела, и собаки с нормальным "образцом" ходьбы могут выполнять нагрузочные упражнения различной интенсивности.

Гидротерапия для собак с ожирением

Для собак с ожирением движение по земле связано с особо опасной нагрузкой на опорные суставы и гидротерапия им, безусловно, также рекомендуема и полезна. Для них упражнения в воде могут быть использованы в качестве сохранения их физической и физиологической работоспособности. Но подобные упражнения, к сожалению, не приводят к уменьшению массы тела, а наоборот, могут способствовать ее увеличению, и происходит это в связи с уменьшением затрат энергии при двигательной нагрузке в воде. Поэтому гидротерапия для собак с ожирением рекомендована при необходимости улучшения их физической работоспособности и функционального состояния, но для уменьшения массы тела животного она не применима. В таких случаях важно использовать сбалансированную диету в сочетании с физиопроцедурами. Чтобы поддержать мышцы передних и задних конечностей и увеличить их силу можно использовать сопротивление воды, меняя скорость ее потока, а также изменяя движение тела пациента.

Влияние гидротерапии для собак на сердечно-сосудистую систему

При погружении собаки в воду до уровня шеи в ее неработающих мышцах на 100-200% увеличивается кровоток, вследствие воздействия гидростатического давления воды. При подобном возрастании мышечного кровотока улучшается работоспособность мышц, так как их кислородообеспечение увеличивается вдвое, а удаление продуктов обмена идет более интенсивно.

Сердечно-сосудистые эффекты гидротерапии, в основном, обусловлены влиянием гидростатического давления. Их механизм отражен в схеме на рисунке 1.

Рисунок 1 - Механизм действия гидростатического давления

Для тренировки сердца упражнения в воде принято считать менее эффективными, нежели упражнения на суше, однако у собак со сниженной производительностью сердца или дефицитом сердечного выброса, реакции сердечно-сосудистой системы (ССС) при использовании гидротерапии приобретают характер физиологического базиса и увеличивают кислородообеспечение при подобных хронических патологиях ССС.

Гидротерапия для собак и дыхательные эффекты

При погружении тела животного в воду происходит постепенное перемещение крови с периферических участков, кровоток в органах грудной полости увеличивается. Повышается гидростатическое давление на грудную клетку в целом, что увеличивает сопротивление акту вдоха и выдоха, и как следствие возрастает работа мышц аппарата внешнего дыхания, что благоприятным образом отражается на работе легочного аппарата.

Рисунок 2 - Действие гидростатического давления на грудную клетку

Такие процедуры могут помочь пациентам со слабой диафрагмой. Повышается эффективность дыхания, а сила дыхательных мышц увеличивается.

Кроме того, погружение в воду способствует увеличению выделения мочевины, калия, натрия и выработки мочи.

Рисунок 3 - Почечные эффекты

Суммируя и проанализировав все приведенные выше данные, можно с полной уверенностью рекомендовать гидротерапию для собак как альтернативу и своеобразное дополнение в лечении большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата острого и хронического характера, особенно в период реабилитации и восстановления.

Действие подобной физиотерапии распространяется на весь организм собаки в целом и способно одновременно нормализовать многие его функции.

МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МОСКОВСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ МЯСНОЙ И МОЛОЧНОЙ

ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Кафедра незаразных болезней

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

но курсу «ОСНОВЫ ХИРУРГИИ»

Тема: "Лечебные мероприятия при разных видах воспаления"

(Гидротерапия)

Для самостоятельной работы студентов ветеринарно-санитарного факультета

МОСКВА – 1980

ВВЕДЕНИЕ

В решении ХХУ съезда КПСС указано о повышении количества ж качества выпускаемой мясной и молочной продукции в X пятилет­ке.

Дня наполнения поставленной партией ж правительством за­дачи одной из мер является предупреждение и лечение болезней животных, среда которых незаразные занимают основное место. Из них на долю травматизма приходится до 50%.

Механические повреждения и воспалительные процессы вызывают снижение привесов, удоя, приводят к подовой потенции к прежде­временным родам, развитию хирургической инфекции и другим ослож­нениям, иногда и гибели животного.

Ведение животноводства на промышленной основе при высокой концентрации отраслевой специализации животных ставит перед ве­теринарией принципиально новые задачи, в частности, касающиеся профилактики и лечения хирургических болезней.

Травмы (ушибы, раны) и осложнения нарушают обменные процес­сы, изменяют рН, ферментативную активность мышц, способствуют микробному обсеменению мышечной ткани и органов, нарушают авто­лиз и ухудшают хранение туш мясного скота. Поврежденные ткани иссекают при сухом туалете туш. Количество конфискуемого мяса, при зачистке туш травмированных животных в убойном цехе мясо­комбинатов, не пригодного для употребления в пищу, составляет до 2,7% к выходному весу туш. При этом нарушается товарный вид их и снижается категория говядины. Убыток от повреждений шкур толь­ко у свиней составляет по одному крупному мясокомбинату в сред­нем 1 млн.рублей в год.

Незначительные травмы копыт и отсутствие должной расчистки их снижает удой до 20% за лактирующий год, а развившиеся после повреждений осложнения - до 80%. Поэтому знания методов и технологии проведения лечебно-профилактических мероприятий хи­рургических заболеваний животных в различных условиях содержа­ния их необходимы каждому ветеринарному специалисту.

Общая лечебная профилактика повреждений и их осложнений является важным мероприятием в деле вскрытия новых резервов жи­вотноводства для получения дополнительных прибылей.

Лечебно-профилактическая работа включает в себя оперативные и консервативные методы вмешательства при различной хирургической патологии у животных.

Проведение операции, вскрытие рубца (руменотомии) с целью удаления инородных тел из преджелудков у крупного рогатого скота предупреждает потеря удоя, привесов, тяжелые осложнения к гибель животных. Развивающиеся при травмах преджелудков ретикуло-перитониты приносят животноводству убыток, исчисляющийся в 140 млн. рублей в год (П.З.Иткин, И,П. Кондрахин). Своевременно проведенная лечебная профилактика (руменотомия) указанных осложнений при повреждениях преджелудков предупреждает экономический ущерб в 296 руб. на каждое животное (К.А. Петраков).

Использование консервативных методов воздействия (лечение холодом, теплом, массажем, физиотерапевтические и др. процедура) приводят к быстрому выздоровлению больных, повышению привесов и ка­чества мясной и молочной продукции, получаемой от продуктивных животных.

Осуществление своевременного и правильного леченая и профилактики повреждений и др. хирургической патологии поможем снизить потери в животноводстве, мясной, молочной и кожевенной промышленности. Использование указанного резерва животноводства даст населению дополнительно тонны качественного мяса, мясопродуктов и молока.

В данной работе изложены основные материалы по лечебной профилактике механического травматизма и осложнений у продуктивных животных при выращивании и их эксплуатации.

Приведены принципы и отдельные метода лечебных, оперативных и консервативных процедур, использование которых приводит к сда­че кондиционного скота на мясокомбинаты.

Работа предназначена для студентов ветеринарно-санитарного факультета.

Целью данной работы является обучение студентов различным методам лечебно-профилактических мероприятий, приводящих к восста­новлению продуктивности животных.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ВОСПАЛЕНИЯ

Указанная тема осуществляется на практических занятиях в течение 2 часов.

ГИДРОТЕРАПИЯ

Л е ч е н и е х о л о д о м

Показания к применению холода

Различные виды холода используются:

В начальной стадии острого воспаления (первые сутки после возникновения воспалительного процесса).

Для остановки кровотечения (носовое кровотечение, при кро­воизлиянии в мозг).

При острых растяжениях.

При остром ревматическом воспалении копыт.

Противопоказания к применению холода

Гнойные воспалительные процессы (острие и хронические).

Хронические асептические процессы.

Влажный холод нельзя использовать при экземах, дерматитах, туберкулезе, злокачественных новообразованиях.

Механизм действия холода

А. Рефлекторный фактор действия холода. Холод рефлекторно вызывает спазм сосудов, уменьшается приток крови к зоне повреж­дения; экссудация из сосудов в ткани приостанавливается. Увеличе­ние припухлости в зоне травмы прекращается. Одновременно воздей­ствие холода нарушает проводимость импульсов по нервным рецепто­рам, ветвям и стволам. Болевой синдром заглушается или на время процедуры исчезает. Последний снимает раздражение центральной нервной системы, из которой в зону воспаления начинают поступать положи­тельные трофические импульсы.

Б. Холод, как слабый раздражитель, приводит к купированию-ограничению воспалительного процесса и снимает сильные болевые раздражения,

В. Исходы при длительном действии холода.

а) застойная гиперемия;

б) замедление и прекращение всасывания экссудата; в) угнетение и повреждение субстанции клеток; отмораживание, некрозы.

г) отрицательное действие холода при гнойных процессах про­является в развитии обширного некроза.

ВИДЫ ХОЛОДОВЫХ ПРОЦЕДУР

Влажный холод

1. Обливание участка тела холодной водой,

2. Душ Шарко (струя холодной воды, направленная под давле­нием на область воспаления), веерный душ, щетка душ.

3. Ванны: I) Местные (для конечностей).

4. Примочки со льдом, с водой, со снегом, охлаждающие компрессы (прямоугольной формы - кусок холста, бязи, 4-6 слоев сложенной марли).

5. Давящая повязка в сочетании с холодом (циркулярная повязка на конечности, смоченная холодной водой).

Сухой холод

1. Пузыри или резиновые мешки со льдом или снегом, или хо­лодной водой.

2. Трубки резиновые или металлические-лейтеровские различных форм.

3. Резиновые трубки, обвивающие конечность.

4. Глиняные аппликации.

Различают ледяную воду - ниже 5°С, холодную - до 15°С, прох­ладную - 23°С, индифферентную - 28 - 33°С, теплую - 33 - 40°С, горячую – выше 40°С, очень горячую - свыше 42°С. Температура комнатной воды - 20°С.

Методика применения холода

Холод используется при температуре +8, +10, +16 °С.

Холод применяется периодически в течение первых 1 – 2 суток с момента возникновения воспаления, а в области головы по 10 – 15 минут с перерывами 20 – 30 минут.

Использование влажного холода

Ванны: o6щие ванны делаются при температуре +16 – 10 минут. С этой целью используется специальное оборудованное помещение или ванная. Прибегают к имеющимся естественным источникам (реки, озера, пруды и др.).

В местной ванне вода (10 о С) меняется каждые 10-15 минут. Местная ванна осуществляется в брезентовом ведре или специальном сбитом водонепроницаемом ящике глубиной 30-40 см.

Души применяются с такой же экспозицией времени и температуры. После ванн, душа животное или участок тела тщательно высушивается путем отжатия воды скребками и протирания суконками, за­тем назначается шаговая проводка.

Охлаждающие компрессы, примочки со льдом, снегом

Прямоугольной формы кусок холста, бязи или 4-6 слоев сложен­ной марли, к концам которых пришиты марлевые или другие тесемки, смачивается холодной водой, отжимается и накладывается на участок воспаления с захватом окружающей здоровой ткани радиусом не менее 5-10 см, смена компресса производится после его согревания.

Давящая, охлаждающая повязка. На конечность, обычно дистальную ее часть, накладываю циркулярную повязку из сухого холщевого (марлевого) бинта. Затем бинт смачивается холодной водой. По мере смачивания бинт укорачивается «садится» и усиливает сдавливание тканей. Когда бинт согрелся, его вновь смачивают холодной водой или снимают и вновь накладывают повязку.

Использование сухого холода.

Пузыри, мешки резиновые заполняются мелкорастолченным льдом или снегом, или холодной водой. Во избежание сильного действия холода (лед, снег, вода холодная) между кожей и мешком или пузырем прокладывается несколько слоев марли или холста. Экспозиция 10-15 минут, с перерывом в 20-30 минут.

Трубки резиновые или металлические. Используются, когда нужно оказать воздействие холодом на большую площадь тела. Им придают различную форму (спирали, овала, и др. по плоскости) путем подшивания к прямоугольной формы холсту. К концам холста подшиваются тесемки, которыми он с трубкой фиксируется к телу животного. Подшитая, например, концентрическими прилегающими к друг другу кругами трубка имеет в диаметре 15-30 мм и вводящий и выводящий концы. Вводящий конец присоединяется к водопроводному крану, выводящий спускается к полу для стока воды. При наличии различных зон воспаления на теле животного такие подшитые к холсту трубки последовательно соединяются и фиксируются к соответствующим поражен­ным областям тела животного.

Резиновой трубкой можно обвить спиралеобразно область конеч­ности и один конец присоединить к водопроводному крану, другой – опустить на землю. Экспозиция - 15 минут и 20 минут перерыва. При этом трубку с тела животного не снимают.

Длительное воздействие холода как слабого раздражителя приводит к нарушению трофики, возможно возникновение экзем, дерматитов (влажный холод).

Г л и н о л е ч е н и е

Преимущества: 1. Удобство применения.

2. Широкое распространение в природе.

3. Физико-химические свойства: а) теплопроводность,

в) соли К, М, Са и др.силикаты

г) определенная радиоактивность

Физиологическое влияние

1. Термическое (охлаждение тканей) способствует спазму

сосудов и уменьшению

2. Компрессионное (сдавливание тканей) экссудации.

3. Химическое (электролитическое) – катионы Са°, М°, К 0 в воде проникают в ткани.

Методика применения

1. Глина выбирается с наибольшей пластичностью (лучше белая). Она не должна быть засорена камешками и др. примесями.

2. Глину размешивают в чистой посуде чистой холодной водой до консистенции теста. При нарушении целостности кожи добавляют раствор сулемы 1: 10000. Для усиления охлаждающего эффекта добавляют лед, снег, 1% р-р уксусной кислоты.

3. Место процедур обмывают теплой водой с мылом.

4. Больной участок смазывается слоем глины толщиной 1-2 см, с захватом здоровой ткани на 9-10 см.

5. Глина должна оставаться влажной и холодной - для этого периодически ее орошают холодной водой или меняют.

6. При копытных заболеваниях холодную воду применяют в брезентовых мешках.

7. По окончании процедур глину смывают водой.

Длительность процедуры при глиняных аппликациях

1. С момента ушиба- до 2-х суток.

2. С целью размягчения копытного рога перед ковкой 1-2 суток.

3. При сухости копыта - ежедневно на ночь.

Студент осуществляет все виды процедур на различных областях тела животного: шеи, груди, спины, кожи, крупа, живота, конечностей. Предварительно им подготавливается место проведения процедуры (загрязненные участки моются и протираются насухо; по показаниям волос выстригается; ссадины, оссаднения обрабатываются антисептиками).

По истечении времени воздействия холода студент удаляет с поверхности тела животного пузыри, трубки, компрессы, примочки и др., насухо вытирает полотенцем кожу, при необходимости предварительно моет её и отвечает на контрольные вопросы.

Тема рассчитана на 2-х часовые практические занятия.

Контрольные вопросы

Показания и противопоказания к применению холодовых процедур.

Механизм действия холода.

Исходы при длительном действии холода на ткани и организм в целом.

Виды холодовых процедур.

Методика применения влажного холода.

Методика применения сухого холода.

Экспозиция действия холодовых процедур.

Особенности глинолечения.

Техническое оснащение

Эпидиоскопы "Свет", "Протон"; слайды, диаленты; резиновые емкости, трубки; инструментарий и перевязочный материал.

Литература

1. Архангельский Н.А. К физиологии холодового стаза.- ж. «Бюллетень экспериментальной биология и медицины» т.ХУ, § 3, 1978.

2. Герасименко Н.Н. К вопросу обезболивания холодом. - М.: Хирургия, № 12, 1977.

3. Делов В.Г. Влияние холода на функциональное состояние двигательного аппарата,- Ленинградский филиал ВИЭМ, 1976.

4. Оливков Б.М. 0бщая хирургия.- М.: Сельхозгиз, 1954.г

5. Плахотин И.В. и др. Общая ветеринарная хирургия. М.: Колос, 1966

6. Медведев И.Д. Физиотерапия с/х животных.- И,: Колос, 1975.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ВОСПАЛЕНИЯ

Тема рассчитана на 2 часовое практическое занятие

Л е ч е н и е те п л о м

Показания к применению тепла

Различные виды тепла используются:

Через 2-е суток после возникновения воспаления.

В подострой стадии воспаления.

В хронической стадии воспаления.

Для рассасывания воспалительных очагов

При обострениях воспалительного процесса

Для уменьшения боли

Противопоказания к применению тепла

Кровотечения, кровоизлияния.

Открытые механические и др. повреждения - раны, отморожения (компрессы).

Гнойные процессы с содержанием гноя в тканях и полостях

Злокачественные новообразования.

Экземы, дерматиты (влажное тепло).

В зависимости от вида и характера воздействии тепла и особенностей патологического процесса показания и противопоказания могут изменяться..

Механизм действия тепла

А. Рефлекторный характер действия тепла . Тепло расслабляет тонус мышечных волокон, способствует расширению сосудов, увеличивает приток и отток крови и лимфы из тканей. В зоне припухлости уменьшается скопление экссудата, продуктов обмена, она сокращается в объеме; в связи с чем сдавливание нервных рецепторов значительно уменьшается. Боли стихают, со временем исчезают. Раздражения центральной нервной системы со стороны очага вос­паления становятся незначительными или исчезают. Из центральной нервной системы начинают поступать в зону воспаления положительные трофические импульсы.

Б. Тепло как слабый раздражитель – рассасывает или приводит к быстрому созреванию воспалившегося очага.

В. Длительное воздействие тепла при созревшем гнойном очаге или отсутствии стока экссудата из повреждения и др. воспалительных зон приводит к всасыванию продуктов обмена, токсинов, микробов в кровь, развитию хирургической инфекции, сепсису.

Особенности действия согревающих компрессов на ткани и организм

Водный согревающий компресс сразу после наложения кратковременно вызывает спазм периферических сосудов с последующим их расширением. Между кожей и прилегающей влажной тканью (марлей и др.) образуется слой нагретых паров (37 0 С), что обуславливает согревание больного участка. Возникает венная гиперемия, отек в подэпителиальной и глублежащей ткани, усиливается циркуляция лимфы, повышаются ферментативные и осмотические процессы. Количество лейкоцитов вначале возрастает, затем уменьшается. Воспалительный инфильтрат постепенно рассасывается.

Спиртовый согревающий компресс действует сильнее водного. Преобладает артериальная гиперемия (над ванной, в основном), которая распространяется на глубоколежащие сосуды (мышцы, надкостницу, костный мозг). В периферической крови - эритроцитоз, умень­шение лейкоцитов, увеличение клеток РЭС (моноцитов). При прогрессирующих гнойных воспалениях – флегмы, обширные инфильтраты с большими отеками, инфильтратами - спиртовый компресс усиливает транссудацию, повышает внутритканевое давление, ухудшает кровоснабжение, способствует гнойному расплавлению тканей.

ВИДЫ ТЕПЛОВЫХ ПРОЦЕДУР

I. В л а ж н о е т е п л о

А. Водные тепловые процедуры

Водный согревающий компресс.

Горячий (диэлевский) компресс.

Присницевский компресс.

Тепловлажное укутывание.

Припарки.

Вапаризация.

Горячие ножные ванны.

Б. Спиртовые тепловые процедуры

Спиртовый согревающий компресс.

Влажно-высыхающая спиртовая перевязка.

В. Влажные лекарственные тепловые процедуры

1. Дублинский компресс

2. Бировский компресс.

3. Горчичный компресс.

4. Ихтиоловый компресс.

5. Салициловый компресс.

II. С у х о е т е п л о

А. Грелки:

1) Пузыри и резиновые мешки с горячей водой;

2) Грелки химические;

3) Грелки электрические.

Б. Парафинотерапия

Г. Грязелечение (один из видов)

Д. Лучевое тепло (лампы Соллюкс, Минина, инфраруж, солнечные лучи – гелиотерапия)

Е. Электрический суховоздушный душ (аппарат фен)

Методика применения влажного тепла

Общие правила наложения компрессов

Область наложения компресс предварительно очищают от грязи путем мытья теплой водой с мылом.

Марля или бязь смачивается для диэлевского компресса горячей водой (40-50°C), для водных компрессов холодной водой (12 - 15°С).

Первый слой компресса (марля) должен покрывать больной учас­ток с захватом зоны здоровых тканей в окружности 2-3 см, а последующие слои (клеенка и серая вата) должны покрывать предшествующие слои также на 2-3 см.

При частом употреблении водных компрессов кожу смазывают индиферентным жиром.

Методика наложения отдельных видов влажных процедур

Водные компрессы: а) согревающий компресс состоит из 4-х слоев:

1-й – марля I кв.м. или бязь 0,5 кв.м.;

2-й – компрессорная клеенка;

3-й – серая вата;

4-й – бинт.

Смоченная в холодной воде или дезинфицирующих растворов и умеренно отжатая марля или бязь накладываются на пораженный участок. Сверху накладывает компрессную клеенку, затем серую вату и всё фиксируют бинтом.

Экспозиция 4-6 часов. Между сменой компрессов интервал отдыха должен быть 2 часа. За это время на пораженный участок накладывается сухая ватно-марлевая повязка.

Горячий (диэлевский) компресс

Вату, смоченную в горячей воде и умеренно отжатую, накладывают на пораженную область.

Накладывают серую вату, затем клеенку и фиксируют бинтом.

Экспозиция 4 часа.

Показания – хронические процессы.

Дублинский компресс

Кожу предварительно смазывают скипидаром, а затем накладывают обычный водный компресс.

Экспозиция 6 часов.

Показания – хронические процессы с образованием инфильтрата.

Тепло-влажное укутывание

Смачивают марлю в холодной воде и накладывают на пораженный участок, затем серую вату (фланель) и фиксируют все бинтом.

Экспозиция 6-8 часов.

Присницевский компресс

Кусок фланели или сложенную в несколько слоев марлю смачивают в холодной воде, отжимают и накладывают на пораженный участок тела. Сверху ее фиксируют бинтовой повязкой или берут два холщевых бинта (куска). Один короче и уже. Узкий бинт смачивают холодной водой, отжимают и обертывают им конечность (2 раза). Другой сухой бинт накладывают на первый. Накладывают так же, как водный.

Экспозиция 3-4 часа.

Показания - острые процессы (воспалительные).

Спиртовые компрессы

Спиртовый согревающий компресс накладывают так же, как водный, но марля смачивается в спирте (40-50-70-95°}, затем компрессная клеенка, серая вата, повязка.

Экспозиция 8-12 часов. При применении спирта 95° экспозиция -24 часа.

Чем выше концентрация, тем быстрее рассасывается воспалительный инфильтрат.

Ихтиоловый спиртовый компресс готовится на 1% спиртовом (70°) растворе ихтиола. Экспозиция 8-12 часов.

Горчичный компресс - 1% спиртовый (70°) раствор горчицы. Экспозиция 8-12 часов.

Салициловый компресс - 1% спиртовой (70°) раствор салицило­вой кислоты. Экспозиция 8-12 часов.

Показания - хронические процессы.

Бировский компресс. Кожу смазывают настойкой йода. Наклады­вают согревающий компресс. Экспозиция 8-24 часа. Показания – хрони­ческие процессы.

Влажно-высыхающая спиртовая перевязка. Марлю смачивают в спирте (95°). Гигроскопическая вата. Бинт. Показания - применяют как всасывающую повязку.

Припарки

А. Простые припарки делаются из:

муки льняного семени, отрубей, сенной муки, к которым при постоянном помешивании постепенно прибавляют кипяток или молоко до кашицеобразной массы. Эту массу намазывают на вдвое сложенную марлю в 5-6 слоев и горячим (40-50°) прикладывают к телу.

Предварительно волос в месте нахождения припарки смазывается вазелином. Сверху припарка накрывается слоем клеенки или непромо­каемой бумаги, затем попоной или ватничком.

Экспозиция припарки 1-2 часа, используется 3-4 раза в сутки.

Б. Сложные припарки. К простой припарке добав­ляют лекарственные вещества (креолин, креозол, деготь, скипидар, горчицу и т.д.).

Вапаризация

Из аппарата Коха или автоклава, ила специального парообразо­вателя направляется струя пара на место повреждения при помощи резиновой трубки длиной не более 60 см с наконечником диаметром не более 1 см.

Струя пара (80-90°) направляется круговыми движениями с расстояния 30-50 см от наконечника на больное место.

Длительность процедуры 15 - 45 мин. Процедуры производятся 1-2 раза в день. По окончании процедуры - влажная повязка. Пока­зания - воспалительные очаги, гнойные воспалившиеся раны, хрони­ческие поражения сухожилий, сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Горячие ножные ванны

Проводятся при помощи ножной ванны, горячих растворов и ванного термометра. Используют брезентовое ведро, мешок, куда наливают 5 л горячей воды, затем в нее опускают ногу животного. Воду можно антисептизировать марганцевокислым калием (0,2%), ли­золом (1%) или настойкой йода (5,0 на 5 л. воды). До процедуры конечность моют с мылом. Воду меняют при побурении раствора марганцевокислого калия, остывания воды, загрязнения ее и т.п. Экс­позиция - 0,5 - 1,5 часа.

Показания - горячие ножные ванны применяют для лечения вос­палительная процессов и подготовки операции в области копыта, после вскрытия подошвы при гнойных пододерматитах, для вымыва­ния гноя и дезинфекции, при сухости копытного рога, с диагности­ческой целью при трещинах и переломах копытной и челночной кос­тей.

Противопоказания - острое ревматическое воспаление копыт, кровоизлияние в основу кожи копыт, высокая влажность копытного рога. При частых повторениях ножных ванн кожа венчика смазывается вазелином.

Студент осуществляет все виды процедур в области предплечья, пясти, голени, шеи и др. частей тела животного. Он предваритель­но соответственно подготавливает место наложения компресса или др. процедуры.

После наложения компрессов студенты следят за изменением температуры в зове воздействия теплом с помощью термометров.

Контрольные вопросы

Показания и противопоказания к применению тепловых процедур.

Механизм действия тепла.

Механизм действия водного согревающего компресса.

Механизм действия спиртового согревающего компресса.

Исходы длительного воздействия тепла.

Вида тепловых процедур.

Водные тепловые процедуры.

Спиртовые тепловые процедура.

Лекарственные тепловые процедуры.

Общие правила наложения компрессов.

Спиртовосогревающий компресс.

Методика наложения влажно-высыхающей спиртовой перевязки и механизм действия.

Механизм действия водного и спиртового согревающего компресса.

Методика наложения присницевского компресса и тепловлажного укутывания.

Что такое припарка, как к когда ока используется.

Вапаризация, показания и методика применения.

Горячие ножные ванны, показания и противопоказания.

Литература:

1. Оливков Б.М.Общая хирургия. - М.: Сельсхозгиз 1954.

2. Плахотин М.В. и др. Общая ветеринарная хирургия, -М: Колос, 1969.

3. Медведев И.Д. Физиотерапия с/х животных. -Селъхозгиз, 1969.

4. Шакалов К.И. и др. Частная хирургия с офтальмологией и ортопедией.- Л.: Колос 1973,

Техническое оснащение: Энидиоскопы «Свет», «Протон», слайды, диаленты; резиновые емкости; трубка; инструментарий; перевязоч­ный материал; лампы "Соллюкс"; инфраруж, Минина; аппаратура – УВЧ, диаметрия, ультразвук.

Марк Абрамович Фельдштейн.

Методические указания по курсу «Основы хирургии»

Тема: "Лечебные мероприятия при разных видах воспаления" (Гидротерапия) Часть II.