docgid.ru

Кровоостанавливающие таблетки транексам инструкция. Препарат транексам при месячных

Лекарственные препараты, которые назначаются будущим мамам в период вынашивания карапуза, нередко вызывают у женщин опасения. Насколько оправданы подобные страхи?

Вынашивание малыша – ответственный и сложный процесс, требующий от женского организма полной отдачи. Частые стрессы, наличие хронических заболеваний, нарушения работы со стороны иммунной системы ведут к тому, что не всегда резервов организма хватает для успешного создания уютного «домика» маленькому человечку. В таком случае на помощь приходят продукты фармакологической индустрии. Лекарственные средства оказывают поддержку женскому организму, помогая сохранить беременность и выносить здорового малыша. Одним из препаратов подобной направленности и является Транексам, назначение которого при беременности встречается достаточно часто.

Беременность в опасности — поможет Транексам

Очень часто самопроизвольное прекращение беременности можно предотвратить, если своевременно произвести правильную коррекцию состояния женщины. Одним из характерных признаков того, что над беременностью нависла угроза, является появление кровянистых выделений. Даже если интенсивность кровотечения небольшая или имеет место появление не алой крови, а коричневых мажущих выделений, такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Препарат Транексам поможет при кровотечении при беременности, так как он делает кровь более густой, усиливает ее свертываемость. Благодаря этому кровотечение удается остановить и во многих случаях избежать выкидыша. Если угроза срыва малыша возникает не первый раз, имеет место диагноз «привычное невынашивание», Транексам может быть назначен в качестве профилактического препарата уже с первых недель ожидания карапуза. При назначении любого лекарственного средства во время вынашивания карапуза, и Транексам не стал исключением, вопрос можно ли пить данный препарат при беременности волнует многих будущих мам. Женщина должна помнить, что установить причину патологического состояния и оценить его серьезность может только врач. Зачастую недостаточно лишь остановить кровотечение, возможно, требуется дополнительная прогестероновая поддержка (Утрожестан, Дюфастон). Поэтому не стоит делать никакие самостоятельные назначения, особенно если это касается лекарственных препаратов.

Транексам: инструкция по применению препарата при беременности

Прежде чем начать терапию с использованием любого средства, необходимо внимательно изучить инструкцию по его приему и назначению.

Транексам при беременности – компоненты препарата

Для определения механизма воздействия лекарства необходимо узнать его состав. Активным компонентом лекарственного средства является транексамовая кислота. Помимо нее в состав медикамента входят гликолат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния.

Транексам при беременности – фармакокинетика и воздействие лекарства

Действующие вещества препарата подавляют активные пептиды, принимающие участие в аллергических и воспалительных процессах. Поэтому Транексам в уколах или таблетках при беременности используется как:

  • Противоаллергическое средство.
  • Для уменьшения очагов воспаления (в частности при терапии ЛОР-органов).

Кроме того, препарат делает кровь более густой, а также ускоряет ее свертываемость. Данные качества лекарства позволяют говорить о его гемостатических свойствах. Наивысший уровень концентрации лекарства отмечается через 3 часа после приема.

Транексам при беременности: показания к применению

Не всегда следует дожидаться начала кровотечения. Ряд симптомов также указывает на возможную угрозу преждевременного завершения беременности. В каких случаях Транексам нашел применение при беременности?

  • Тянущие болезненные ощущения в животе, особенно с локализацией в нижней его части.
  • Назначение Транексама происходит и при коричневых выделениях из половых путей при беременности.
  • Наличие в анамнезе выкидышей, особенно на ранних сроках ожидания крохи.
  • Воспалительные процессы.
  • Аллергические реакции.
  • Кроме того, если женщина не испытывает никаких жалоб, но по результатам УЗИ-диагностики обнаружена отслойка плодного яйца или имеет место скопление крови под хорионом, такая картина также зачастую требует медикаментозной коррекции. Транексам нередко становится препаратом выбора и при гематоме при беременности.

Формы выпуска препарата Транексам

Лекарственное средство выпускается в двух формах – таблетированной (с дозировкой 250 мг или 500 мг транексамовой кислоты – tranexamic acid), а также в виде раствора для инъекций, который вводят капельно. Если речь идет об ампулах с Транексамом для капельниц при беременности, то в них содержание активного вещества составляет 50 мг. Жидкость бесцветная или слегка коричневатая. В зависимости от упаковки, в коробке может размещаться 5 или 10 ампул.

Рекомендации по правилам приема и дозировке Транексама

Окончательную схему приема в каждом случае составляет исключительно врач. Показания, при которых назначается данное лекарственное средство, а также активные компоненты, которые в нем присутствуют, категорически не допускают самостоятельного назначения препарата, а также установку его дозировки. Стандартный курс лечения Транексамом в таблетках при беременности предполагает назначение по 1 или 2 пилюли 3-4 раза в день. Точного ответа на вопрос, сколько пить Транексам при беременности, нет. Продолжительность лечения и количество препарата определяет врач на основании состояния женщины и возможной угрозы для малыша в ее утробе. Однако, данный срок составляет не менее недели со дня начала кровотечения (даже если оно было однократным).

Транексам во время беременности

Данный препарат безопасен и разрешен к использованию вне зависимости от срока вынашивания малыша. Какие состояния на разных сроках ожидания крохи является поводом для назначения лекарственного средства?

Первый триместр и Транексам

Первые недели вынашивания крохи являются наиболее важными и ответственными. И хотя в это время женщина особенно старается исключить влияние лекарств, от помощи некоторых медикаментов отказываться не стоит. Транексам при беременности на ранних сроках может быть назначен, если:

  • Открылось кровотечение.
  • В качестве средства противоаллергической терапии.
  • Для купирования воспалительного процесса.
  • Назначение Транексама может быть произведено и при коричневых выделениях при беременности, когда врач видит угрозу дальнейшего ухудшения состояния и не ждет открытия полноценного кровотечения.
  • При наличии заболеваний печени.
  • При наличии поражений ЛОР-органов – тонзиллите, стоматите, фарингите, ларингите.
  • Для облегчения состояния при отеке Квинке.

Второй триместр и Транексам

С развитием беременности список разрешенных к использованию препаратов расширяется, поэтому на протяжении второго триместра Траненксам может быть использован при наличии дискомфорта и тянущих болезненных ощущений в нижней части брюшины, пояснице, если существует угроза прекращения беременности ранее срока.

Третий триместр и Транексам

И хотя наступление третьего триместра еще более приближает будущую маму к моменту встречи с карапузом, спешить не стоит, малыш должен появиться в сроки, задуманные природой. Именно поэтому, если существует угроза рождения недоношенного карапуза, женщина испытывает боли в области поясницы и живота, врач также может сделать выбор в пользу Транексама как средства для стабилизации состояния организма женщины. Также лекарство назначается в случаях раннего старения плаценты.

Возможные побочные эффекты от применения Транексама при беременности

Воздействие любого медицинского препарата на каждый конкретный организм индивидуально. Это же утверждение относится и к данному лекарственному средству. Относительно результатов использования препарата Транексам при беременности большинство отзывов женщин содержат информацию об успешном сохранении малыша и развитии беременности согласно сроков. Однако, в некоторых случаях будущие мамы отмечали побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота (в некоторых случаях вплоть до рвоты).
  • Сильная изжога.
  • Слабость и головокружение.

Кроме того, аннотация к медикаменту информирует о возможном возникновении аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница), развитии тахикардии и тромбозов, ухудшении зрения.

Противопоказания к использованию препарата Транексам при беременности

При назначении любого лекарственного средства важно детально изучить раздел его противопоказаний. Данная рекомендация звучит еще более категорично для будущих мам, отвечающих не только за свою жизнь и здоровье, но и за жизнь человечка в своей утробе. Более того, обязательно проинформируйте доктора о всех хронических недугах, которые есть. Так, вне зависимости от наличия показаний, Транексам нельзя использовать женщинам, у которых присутствуют:

  • Гиперчувствительность к любым составляющим лекарственного средства.
  • Нарушения работы мочевыводящей системы. Данный фактор важен, так как основная часть препарата выводится через нее.
  • Наличие проблем со свертываемостью крови, приводящих к закупорке сосудов (тромбоз).
  • Расширение вен (варикоз) вне зависимости от «давности проблемы» — патологическое состояние наступило во время или до беременности.
  • Нарушения кровоснабжения головного мозга.
  • Если женщине было произведено переливание крови, использование препарата (особенно в форме инъекций) запрещено. Существует высокий риск образования тромбов.

Кроме того, лекарственное средство несовместимо с препаратами тетрациклинового ряда, гемостатическими средствами, Диазепамом.

Таким образом мы видим, что, как и любое лекарственное средство, Транексам имеет как положительные, так и отрицательные моменты его использования. Среди неоспоримых «плюсов» — безопасность препарата для развивающегося в утробе малыша, быстрое наступление терапевтического эффекта, доступность и невысокая стоимость. Использование Транексама еще при мазне при беременности способно предотвратить дальнейшие серьезные нарушения течения беременности. Однако, препарат может очень серьезно повлиять на состояние женского организма, поэтому и назначен может быть далеко не всегда. Внимательно прислушивайтесь рекомендаций вашего врача и будьте здоровы!

Почти половине женщин во время беременности приходится сталкиваться с таким тяжелым осложнением, как угроза прерывания. Возникнуть такая угроза может на любом сроке, и если до 28 недели речь идет о выкидыше, то на протяжении последующих 10 недель возникает угроза преждевременных родов. Чтобы снять угрозу, может быть назначен Транексам при беременности.

Время беременности для большинства женщин – счастливое, но и очень тревожное. Различные неблагоприятные факторы могут привести к самопроизвольному прерыванию. Для лечения женщине может быть назначен прием Транексама внутривенно или в форме таблеток. Разберемся, насколько эффективен этот препарат и как его рекомендует принимать инструкция.

Когда повышаются риски?

В наше время, угроза самопроизвольного аборта – это одна из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться беременным женщинам. С таким диагнозом приходится сталкиваться примерно половине будущих мам.

Причины возникновения угрозы прерывания могут быть разными, это:

  • наличие хронических заболеваний;
  • острая вирусная или бактериальная инфекция;
  • стрессы;
  • высокие физические нагрузки;
  • плохая экология и пр.

Совет! Особенно часто возникает угроза прерывания у беременных возрастной группы 35+, так что возраст будущей мамы тоже можно отнести к провоцирующим факторам.

Что делать, если поставлен такой диагноз? Не паниковать! Современная медицина располагает большими возможностями и, в большинстве случаев, беременность удается сохранить.

Но и легкомысленно относиться к своему состоянию не стоит. Если появились тянущие боли внизу живота или необычные выделения, то нужно срочно обратиться к гинекологу. А при кровотечении нужно немедленно вызывать «Скорую».


Описание

Формы

В продаже можно встретить два варианта препарата:

  • растворы для введения внутривенно;
  • таблетки.

В любой форме основное действующее вещество – транексамовая кислота. В состав одной таблетки входит 500 мг активного вещества, в одной ампуле – 250 мг.

Когда может быть назначен?

Благодаря применению этого лекарственного средства можно остановить кровотечение и предотвратить развитие выкидыша. Основные показания принимать Транексам:

  • частые или постоянные боли в животе схваткообразного или тянущего характера;
  • выделения с примесью крови;
  • в качестве профилактики для пациенток, у которых отмечались неоднократные выкидыши.


Совет! Инструкция к препарату сообщает, что средство способно проникнуть через плацентарный барьер, однако оно не может негативно повлиять на развитие плода.

Препарат можно использовать на любых сроках. Более того, на ранних сроках его используют наиболее часто, так как в это время чаще возникает угроза выкидыша.

Дозировка

Разумеется, будущим мамам интересно узнать, сколько дней им придется принимать препарат и какой должна быть дозировка. Инструкция по применению предлагает разные схемы лечения при различных заболеваниях. Стандартные схемы:

  • при кровянистых выделениях на ранних сроках могут быть назначены таблетки, инструкция рекомендует пить по 1 штуке три или четыре раза в сутки на протяжении 7 дней. За это время кровянистые выделения должны прекратиться;

Совет! Если после 7 дней приема выделения и тянущие боли не прекратились, необходимо обратиться к врачу. Он решит, как долго нужно будет продолжать пить таблетки или примет решение о замене препарата.

  • при профузном маточном кровотечении нужно принимать по 2-3 таблетки четырежды в сутки на протяжении 3-4 дней;
  • при кровотечении у беременной на фоне ангиогемофилии необходимо пить по 2-3 таблетки четырежды в сутки на протяжении 5-10 дней;
  • при аллергии и воспалительных процессах необходимо пить по 2-3 таблетки два-три раза в сутки на протяжении 3-10 дней;


  • при генерализованом фибринолизе (расщеплении сгустков крови) на первом этапе назначаются капельницы с Транексамом внутривенно каждые 6 часов, затем можно будет перейти на таблетки;
  • при местном фибринолизе необходимо вводить препарат внутривенно дважды в сутки;
  • при возникновении риска кровотечения Транексам может быть назначен внутривенно. Сколько препарата вводить, решает врач, доза определяется в зависимости от веса пациентки.

Когда применять запрещено?

Инструкция по применению приводит список противопоказаний к применению Транексама, это:

  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания вен (варикоз);
  • склонность к тромбозам;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга.

Запрещено вводить средство внутривенно, в том случае, если пациентке когда-то было сделано переливание крови. Но таким больным можно пить таблетки. Нельзя принимать средство в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда, так как сочетание этих препаратов может спровоцировать образование тромбов.

Не разрешается лечение Транексамом во время кормления грудью, так как активное вещество проникает в молоко.


Побочные действия

Прием Транексама редко вызывает негативные побочные реакции, однако, они не исключены. Возможно появление:

  • тошноты и изжоги;
  • головокружения, слабости;
  • тахикардии;
  • кожных аллергических реакций.

Итак, Транексам при беременности, чаще всего, назначают для снятия угрозы выкидыша. Препарат безопасен для плода, поэтому его можно применять для лечения в любое время, в том числе и в первом триместре. Сколько будет продолжаться лечение и какой должна быть доза препарата врач определяет в зависимости от состояния здоровья пациентки.

В настоящее время одним из самых распространенных диагнозов по статистике является угроза прерывания беременности. Данное заключение ежедневно слышат сотни женщин, которые вынашивают ребенка. Часто по этой причине врачи назначают Транексам при беременности.

Препарат инструкции отзывы
зарядка дискомфорт тянет
питание в положении прослушивание


К счастью, медицина пошла далеко вперед, и наши врачи знают, как можно бороться с данной опасностью. Отличным помощником выступают таблетки Транексам.

Показания к назначению препарата

Как правило, прерывание происходит тогда, когда у будущей мамы открывается кровотечение. Транексам при беременности позволяет сделать кровь более густой, а также усиливает ее свертываемость. Проще говоря, данный препарат останавливает кровотечение, не позволяет случиться выкидышу.

Препарат назначают при возникновении кровотечений

Транексам назначают при:

  • появлении болей тянущего характера в нижней части живота;
  • кровяных выделениях из влагалища, причем, чем раньше будет начат прием – тем лучше;
  • ранее диагностированных выкидышах или постановке диагноза «привычный выкидыш», тогда препарат может быть назначен с самого начала беременности в качестве средства профилактики;
  • воспалительных процессах;
  • аллергических реакциях.

Данный препарат свободно проникает сквозь плаценту, но не оказывает негативного воздействия на плод.

Более того, транексам при беременности назначают на ранних сроках, за исключением случаев, когда у женщины присутствуют проблемы со свертываемостью крови, которые наблюдались еще до момента зачатия.

Рассмотрим наиболее частые причины назначения данного препарата по триместрам.

Триместр Причина назначения Противопоказания
Первый

воспалительные процессы, опухоли;

стоматит, фарингит, тонзиллит;

аллергические реакции, вызванные приемом лекарств и действием токсинов;

кровотечения – имеющиеся или возможные с большой долей вероятности;

лейкозы, гемофилия;

наследственный ангионевротический отек;

болезни печени.

Наличие субарахноидального кровотечения.

Нарушения работы почек.

Тромбоз сосудов головы.

Тромбофлебит глубоких вен.

Второй

угроза выкидыша;

Третий

угроза выкидыша;

постоянные тянущие боли внизу живота и пояснице.

Инструкция по применению лекарства

Согласно инструкции по применению, транексам при беременности - лекарственное средство, которое понижает фибринолитическую активность крови. Оказывает местное и системное гемостатическое воздействие при кровотечениях, которые вызваны повышением фибринолиза (патологией тромбоцитов), а также противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный, противоопухолевый эффект за счет подавления развития кининов и других действующих пептидов, принимающих участие в аллергических и воспалительных процессах.

Обязательным является чтение инструкции

Рассмотрим дозировку транексама при беременности.

Таблетки:

  • транексам при гематоме при беременности – по 1000-1500 мг 2-3 раза/день;
  • профузное маточное кровотечение – по 1000–1500 мг 3-4 раза/день, длительность приема – 3-4 дня;
  • кровотечение на фоне болезни Виллебранда - 1000-1500 мг 3-4 раза/день, длительность терапии - 3-10 дней;
  • носовое кровотечение – по 1000 мг 3 раза/день;
  • транексам на ранних сроках с целью остановки кровотечения – 250-500 мг 3-4 раза/сутки до полного прекращения кровотечения, согласно отзывам, длительность курса составляет около 7 дней;
  • наследственный ангионевротический отек – по 1000-1500 мг 2-3 раза/сутки;
  • симптомы аллергических реакций, воспалительных процессов – по 1000-1500 мг 2-3 раза/сутки;
  • генерализованный фибринолиз – назначают капельницу транексам при беременности с последующим переходом на таблетки по 1000 мг 2-3 раза/сутки.

Раствор для инъекций:

  • по инструкции транексама при беременности при генерализованном фибринолизе назначают 15 мг/кг каждые 6 часов;
  • местный фибринолиз – введение препарата по 250-500 мг 2 раза/сутки;
  • как принимать препарат при повышенном риске появления кровотечения – назначает врач индивидуально, как правило, доза составляет 10-11 мг/кг.

Как правило, транексам при вынашивании переносится неплохо. Иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • развитие тромбоза;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания.

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  3. Тромбозы.
  4. Субарахноидальное кровотечение.
  5. Нарушения работы почек.
  6. Плохое кровоснабжение головного мозга, даже если оно наблюдалось еще до зачатия.
  7. Нельзя вводить препарат внутривенно, если женщина делала переливание крови либо ее компонентов.
  8. Тромбофлебит глубоких вен.
  9. Нельзя вести одновременный прием данного препарата с тетрациклиновыми средствами или диазепоном. Это может привести к активному образованию тромбов.
  10. Во время кормления грудью препарат несет угрозу для ребенка, ведь он выделяется с грудным молоком.

Нужно послушать отзывы других женщин

Плюсы и минусы данного средства

Рассмотрим основные преимущества и недостатки препарата, согласно отзывам женщин.

Мнение женщин

Рассмотрим несколько отзывов женщин, которые испытали действие транексама при беременности на себе.

Маргарита Цветаева:

Беременность планировала давно, вот только не получалось долго. Прошла курс лечения у врача и через год забеременела. Счастью не было предела. Однако недолго я радовалась, так как уже на 5-ой неделе появились сильные тянущие боли внизу живота, а на следующий день еще и кровянистые выделения появились. Очень испугалась и сразу побежала к врачу. Меня осмотрели и сказали, что присутствует угроза выкидыша. Сначала гинеколог назначила транексам, сказала, сколько его пить. Если не поможет – обещала дать направление в стационар. Стала принимать согласно рецепту. Каково же было мое удивление, когда уже на вторые сутки все симптомы прошли. Я успокоилась, но допила весь курс до конца. Очень рада, что можно принимать препарат при беременности, тем более, что цена на данный препарат доступная.

Вероника Загорельская:

Знакома с этим препаратом не понаслышке, так как во время первой беременности принимала его от внезапно открывшегося кровотечения. Эффект был моментальный, поэтому, когда мне гинеколог сказала, что для профилактики второй беременности его необходимо попить еще неделю – я не стала сопротивляться. Начала прием без колебаний, хотя явных показаний к нему и не было. Однако на этот раз стала очень плохо себя чувствовать: появилось чувство тошноты, даже пару раз утром была рвота, все время хотелось спать. Я очень распереживалась и пошла к гинекологу, чтобы проверить, все ли хорошо. Врач меня осмотрела и сказала, что это обычная реакция организма (побочная), ничего страшного и можно продолжать курс. Однако с каждым днем мне было все хуже, поэтому до конца курс я не допила. Как только перестала пить таблетки – состояние улучшилось, но уже появились тянущие боли внизу живота. Подруга посоветовала другой препарат – дицион, мол он без таких побочек. Если честно, я не знала, что лучше принимать при беременности: дицинон или транексам, но экспериментировать не стала. Снова пошла к врачу. Мне сказали обязательно закончить начатый курс, иначе могут быть негативные последствия. Через силу я допила таблетки и забыла обо всех негативных моментах. Но теперь мое мнение о данном препарате неоднозначное.

Сабина Романова:

На 12-й неделе беременности у меня диагностировали воспалительный процесс, который сопровождался кровянистыми выделениями из влагалища. Гинеколог назначила много всяких препаратов, включая и эти таблетки. Я привыкла доверять своему врачу, так как она мне помогла побороть много болезней. Именно поэтому даже не стала читать инструкцию к применению, а сразу начала прием. Комплексная терапия помогла мне оперативно справиться с болезнью. Не знаю, какую роль сыграл данный препарат, но результат налицо.

Гемостатический препарат.

Препарат: ТРАНЕКСАМ
Активное вещество: tranexamic acid
Код АТХ: B02AA02
КФГ: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза - ингибитор перехода плазминогена в плазмин
Рег. номер: ЛСР-001709/07
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП {Россия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолят крахмала), тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения С max - 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V d - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т 1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.


ПОКАЗАНИЯ

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Наследственный ангионевротический отек (для таблеток);

Аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При местном фибринолизе препарат вводят в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Субарахноидальное кровоизлияние;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам - эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.

Описание препарата Транексам

Часто для лечения маточных кровотечений используется лекарственный препарат Транексам. Его применяют в терапии для сокращения и восстановления объёма месячных, для прекращения кровотечений и снижения риска невынашивания беременности на фоне появившихся кровяных выделений.

Основное действующее вещество этого лекарства - транексамовая кислота. Она способна влиять на фибринолизин - вещество, содержащееся в крови и препятствующее её сворачиванию.

Повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. Происходит это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина - компонента, обеспечивающего нормальную свёртываемость крови. Транексам способен преобразовывать фибринолизин в плазмин, тем самым способствуя прекращению усиленного выделения кровянистой биологической жидкости.

Фармакологическое действие лекарственного средства на человеческий организм:

  • местное и системное гемостатическое (кровоостанавливающее);
  • противовоспалительное;
  • антигистаминное (противоаллергическое);
  • противоинфекционное;
  • противоопухолевое;
  • анальгетическое (обезболивающее).

Формы выпуска и состав препарата

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Таблетированное средство представляет собою выпуклые, покрытые водорастворимой плёнкой, белые таблетки. Раствор - прозрачная жидкость, бесцветная или с лёгким светло-коричневым оттенком.

  • активное вещество: транексамовая кислота в количестве 250 или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты:
    • сердцевина: целлюлоза, гипролоз, тальк, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция;
    • оболочка: диоксид титана, тальк, макрогол, гипромеллоза.

В составе раствора для инъекций в количестве 1 литр:

  • транексамовая кислота в объёме 50 г;
  • вспомогательное вещество - вода дистиллированная до 1 л.

Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам

Маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными состояниями или патологиями. Условно их подразделяют на 2 категории:

  1. Результат систематических нарушений в разных органах или системах.
  2. Дисфункции, связанные с изменениями в работе органов половой сферы.

Причин возникновения таких маточных кровотечений много. Среди них:

  1. Экстрагенитальные (не связанные с недугами мочеполовой системы):
    1. Заболевания печени, например, цирроз и печёночная недостаточность.
    2. Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертензия.
    3. Инфекции:
      • грипп;
      • корь;
      • сепсис;
      • брюшной тиф.
    4. Функциональное снижение работы щитовидной железы.
    5. Болезни крови:
      • гемофилия;
      • васкулит геморрагический;
      • низкое содержание в организме витаминов С и К.
  2. Причины, связанные с беременностью на почве генитальных заболеваний:
    1. Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
      • маточная;
      • внематочная.
    2. На поздних сроках:
      • рубцы на матке;
      • отслойка плаценты;
      • разрушение тканей шейки матки;
      • предлежание плаценты.
    3. Родовые причины:
      • разрывы шейки матки;
      • задержка отделения последа;
      • травмы родовых путей и половых органов;
      • низкое нахождение плаценты;
      • дефекты последа.
    4. Послеродовые патологии:
      • слабый тонус матки;
      • задержка выхода последа;
      • эндометриоз.
  3. Генитальные нарушения, не имеющие связи с беременностью:
    1. Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
      • ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);

        Если маточное кровотечение проявляет себя в возрасте до 9–10 лет, то это могут быть последствия возникновения «ложного» полового созревания ребёнка на фоне развития и роста опухолей яичников.

      • репродуктивные (период половой зрелости);
      • климактерические, напрямую зависящие от климакса (после 45 лет).
    2. Опухоли на внутренних половых органах, в том числе миома.
    3. Разрывы яичника либо кисты на нём.
    4. Травмы матки.
    5. Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов:
      • эрозия шейки матки;
      • эндометрит;
      • вагиниты и вагинозы;
      • цервицит;
      • эндоцервикоз.

Такие кровотечения могут быть вызваны дополнительным рядом факторов:

  • хронические недуги;
  • эмоционально-психическое перевозбуждение;
  • длительные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • наследственность;
  • гиповитаминоз;
  • психические травмы;
  • эндокринные заболевания;
  • осложнения после родов или абортов.

Кроме вышеуказанных показаний, основанием к назначению Транексама, по усмотрению лечащего врача, могут быть аллергические реакции, болезни крови и оперативные вмешательства.

Оценка риска развития маточного кровотечения проводится путём определения РСТ в анализе крови:

Маточные кровотечения - видео

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению Транексама:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • субарахноидальные кровоизлияния (спонтанные излияния крови в полость между мозговыми оболочками, результат разрыва или черепно-мозговой травмы);
  • тромбозы различного происхождения:
    • сосудов головного мозга;
    • инфаркт миокарда;
    • тромбофлебит;
  • нарушение цветовосприятия;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия мочевыводящих путей (высокое содержание эритроцитов в моче);
  • тромбогеморрагические осложнения.
  • пенициллинами;
  • тетрациклинами;
  • средствами для лечения гипертонии;
  • иными гемостатиками (кровоостанавливающими препаратами).

Использование Транексама при беременности и в период лактации

Транексам широко используется в гинекологии как средство, способное предотвратить угрозу выкидыша. Назначается врачом после тщательного обследования беременной женщины, так как при наличии некоторых проблем со здоровьем, например, в случае выявления тромбоза, применение данного препарата запрещено.

В период лактации медикамент принимают исключительно по жизненным показаниям, так как Транексам несёт потенциальный риск для ребёнка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на смеси.

Возможные побочные эффекты

При использовании Транексама в таблетках, особенно при нарушении назначенной дозировки, могут появиться следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • неустойчивый стул, возможен понос;
  • кожный зуд;
  • высыпания на теле;
  • слабость всего организма (вялость);
  • головокружение;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение цветовосприятия;
  • тромбообразование.

Раствор для инфузий (внутривенного и внутримышечного введения) способен вызвать следующие нежелательные явления:

  • аллергию в виде:
    • высыпаний;
    • крапивницы;
    • кожного зуда;
  • диспепсические реакции (нарушение нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта, затруднённое и/или болезненное пищеварение):
    • анорексию;
    • диарею;
    • тошноту;
  • тахикардию;
  • боли в грудной области;
  • гипотензию;
  • нечёткость зрения;
  • головокружение.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Транексам в таблетках принимают перорально (через рот) 3–4 раза в сутки. Дозировки и длительность лечения определяются врачом в соответствии с диагностированным заболеванием. Обычно продолжительность курса составляет не более двух недель. Терапия проводится под наблюдением медперсонала, самостоятельное использование запрещено.

Раствор для инфузий вводят капельно или струйно. Расчёт дозы производится специалистом. Иногда достаточно разового применения. Максимальная длительность лечения составляет три дня.

Аналоги Транексама

Существуют структурные и фармакологические аналоги данного препарата. Те лекарства, которые в своей основе имеют одинаковое действующее вещество, обладают сходными с Транексамом действием и противопоказаниями:

  • Экзацил;
  • Троксаминат;
  • Траксара;
  • Циклокапрон.

Чем можно заменить лекарственное средство - таблица

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания к применению Использование при беременности Средняя стоимость
Дицинон
  • раствор для внутривенного / внутримышечного введения;
  • таблетки.
этамзилат
  • тромбозы;
  • тромбоэмболия.
с осторожностью на 1 триместре
  • таблетки 100 шт. - 400 рублей;
  • инъекции 5 ампул - 200 рублей.
Амбен
  • раствор для внутривенного введения;
  • порошок-субстанция.
аминометилбензойная кислота
  • тромбозы;
  • нарушение функций почек;
  • беременность;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата
  • ишемия сердца и мозга.
запрещено инъекции 5 ампул - 2 000 рублей
Викасол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
менадиона натрия бисульфит
  • тромбоэмболия;
  • нарушение оттока жёлчи;
  • печёночная недостаточность.
запрещено
  • таблетки 20 шт. - 15–25 рублей;
  • инъекции в ампулах 10 шт. - 80 рублей.
Вилате субстанция для приготовления раствора
  • фактор свёртывания крови VIII;
  • фактор Виллебранд.
гиперчувствительность к компонентам препарата разрешено упаковка - 15 000 рублей
Метилэргобревин раствор для внутривенного и внутримышечного введения метилэргометрина малеат
  • гипертония;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сепсис;
  • заболевания сосудов.
запрещено 5 ампул - 250 рублей
Загрузка...