Остановка кровотечения с помощью гемостатических средств. Способы остановки кровотечений. Прижатие сосуда пальцами руки

Следующие признаки позволяют ставить этот диагноз.

— Длительность боли (от нескольких минут до нескольких дней), не уступающей нитроглицерину. Боли ощущаются во всей груди, преимущественно слева, но иногда также и справа. Характерно, однако, что боль не строго локализована. Боль стягивающая, ощущаемая как стеснение в груди. Иногда боль иррадиирует преимущественно в область плеча и по внутренней стороне левой руки. Иногда она ощущается во всей левой руке, иногда же только в плече и предплечье или строго ограниченно в локтевом сгибе. Отдача боли в обе руки встречается менее часто. Еще реже боли ощущаются только в правой руке. В некоторых случаях типична отдача в обе половины нижней челюсти, также в спину и живот. Боли в животе особенно часто ведут к таким ошибочным диагнозам, как перфоративная язва, холецистит, панкреатит и т. д. Боли могут усиливаться при движениях тела, но зависимость здесь, однако, далеко не столь отчетлива, как при обычной стенокардии. Эту зависимость особенно можно наблюдать в стадии угрожающего инфаркта, когда, вероятно, уже развились незначительные некрозы миокарда. Бывают также безболевые инфаркты, но в противоположность прежним представлениям безболевые инфаркты исключительно редки. На 220 случаев инфаркта миокарда Roseman отметил такие инфаркты только в 4,5 %. При отсутствии боли главный симптом - одышка; наблюдается также коллапс.

— Повышение температуры до 38°, реже до 39°, наступает по затихании первоначального шока, следовательно, на 2-й день и держится в зависимости от обширности инфаркта от нескольких дней до 1- 2 недель.

— Лейкоцитоз . появляющийся в первые часы, через день-два снова нормализуется.

— Падение артериального давления, степень которого дает важные указания о тяжести инфаркта, имеет также и прогностическое значение. Чем обширнее инфаркт, тем обычно выраженнее гипотония. Этот симптом особенно ценен, если известна величина артериального давления перед инфарктом.

— Шум трения перикарда имеет очень большое диагностическое значение.

— Нарушение сахарного обмена: гипергликемия и реже гликозурия никогда не достигают значительной степени и через несколько дней проходят. Если нарушение остается дольше, речь идет о сахарном диабете, который предрасполагает к инфаркту миокарда.

— Повышение РОЭ наблюдается только во второй фазе инфаркта миокарда, т. е. через 1-2 дня. При совершенно свежем инфаркте РОЭ нормальна. С-реактивный белок (этот белок, реагируя in vitro с С-полисахаридом пневмококков, дает осадок) обнаруживается как при инфаркте миокарда, так и при остром суставном ревматизме. Диагностического значения почти не имеет.

— Активность сывороточной трансаминазы (нормально 4-40 единиц) повышается при инфаркте миокарда через 6-12 часов от начала закупорки коронарных сосудов (в 2-15 раз выше нормы; достигает наибольшей величины через 24-48 часов, снижается до нормы через 4-7 дней). Повышенная активность наблюдается также при поражениях печени, гангрене мышц, после операций, при дерматомиозите (Mason и Wroblewski).

— Изменения ЭКГ . При инфаркте надо различать ранние и поздние изменения; первые появляются только через несколько часов после инфаркта, так что совершенно свежий инфаркт (до 24 часов) иногда на ЭКГ еще не отражается и, следовательно, отрицательная ЭКГ не исключает очень свежего инфаркта. Но также и более старые небольшие инфаркты в так называемых немых зонах не отражаются на ЭКГ. Таким образом, динамика электрокардиографической картины, т. е. изучение серийных записей ЭКГ, более важно при диагностике инфаркта миокарда, чем разовый снимок.

Различают несколько форм инфарктов . Обе классические формы - обширные инфаркты передней и задней стенки - дают в ранних стадиях в отведениях с конечностей противоположную картину.

При инфаркте передней стенки сердца в первой стадии сегмент S - Т приподнят в I отведении и в меньшей степени также и во II отведении, в III же отведении сильно снижен. В грудных отведениях (V1 -V6) исчезает зубец R и одновременно повышается сегмент S - T.

В более поздних стадиях (через несколько часов или дней) в тех отведениях, в которых в острой стадии был повышен сегмент S - Т, образуется зубец Q, повышенный сегмент S - Т медленно снижается, но зубец Т с удлинением интервала Q - Т становится все более отрицательным.

Отрицательный зубец Т может сохраняться месяцами или постоянно. Изменение комплекса QRS в грудных отведениях (отсутствует R) обратно, можно сказать, уже не развивается.

Грудные отведения имеют особое значение, так как отведения с конечностей могут иногда оставаться «немыми», и диагноз тогда надо ставить по изменениям в грудных отведениях.

Боль при инфаркте миокарда

Острый инфаркт миокарда – это ишемический некроз (то есть омертвление) небольшого участка левого желудочка (иногда и других частей сердца). Данный процесс происходит из-за закупорки коронарной артерии, благодаря которой происходит снабжение кровью этого участка. Это нередкое явление, возникающие у людей, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца. Внутрикоронарный тромб, как правило, возникает при атеросклеротическом процессе. Достаточно долго склеротические тромбы и бляшки вообще себя не проявляют. Но при частых спазмах сердечных сосудов, данное явление начинает проявлять себя в качестве стенокардии. Это все вызывает ухудшение состояния ишемической болезни, отсюда и происходит инфаркт миокарда. Стенокардия достаточно часто возникает перед инфарктом миокарда. Хотя бывал и ряд случаев, когда данное заболевание проявляло себя и без полной закупорки коронарной артерии.

В последнее время это заболевание стало проявляться и в более молодом возрасте. Особенно часто ему стали подвержены лица возрастом от тридцати до сорока лет. К главным причинам возникновения инфаркта относятся постоянные стрессы, несоблюдение режима дня, неправильное питание, употребление жиров, сладостей, вредной пищи, отрицательные эмоции и депрессии.

Ишемической болезни сердца, а это значит и инфаркту миокарда наиболее подвержены лица при наличии высокого уровня холестерина в крови, постоянного повышенного артериального давления, а также лица, страдающие ожирением, имеющие ряд постоянных вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение и т.д.), ведущие малоподвижный образ жизни, испытывающие постоянные стрессы и эмоциональные перепады. Все это играет решающую роль в проявлении болезни.

Список наиболее распространенных болезней, при которых возникает боль при инфаркте

Боль при инфаркте миокарда можно охарактеризовать следующими критериями:

• Боль выражена. Ее интенсивность зависит от объема и глубины поражения сердечной мышцы. Такая боль имеет большую продолжительность, чем боль при стенокардии. Интенсивнее считается и выраженность боли. Нитроглицерин в данном случае не оказывает никакого действия.
• При инфаркте миокарда длительность боли бывает абсолютно разной. Продолжительность занимает от пятнадцати до двадцати минут, в другом случае боль может длиться и несколько часов;
• Следует учитывать и характер возникших болевых ощущений. Это интенсивные, нарастающие и затихающие боли, похожие на волну после того, как ввести пострадавшему обезболивающие и возникающие снова. Чаще всего больные описывают боли похожие на уколы ножом в загрудинной области, иногда и в области сердца или в левой половине грудной клетки. Боль «идет» волной к внутренней поверхности левой руки, что по ощущениям напоминает покалывание в левой руке, в запястьях и пальцах. «Отдача» также может распространяться и на другие области тела – это плечи, шея, нижняя челюсть, пространство между лопатками и все преимущественно с левой стороны.

Таким образом, боли по своей характеристике напоминают стенокардию. Нередко выражаются и болевые эмоции. Сюда относится чувство страха смерти, тревога, испуг, возбуждение, крики и стоны. Лицо пострадавшего искажено болью. Как и при стенокардии, больные описывают следующие болевые ощущения: давящая, сжимающая, жгучая и режущая боль. Но при возникновении инфаркта интенсивность боли намного выше, и как уже описывалось выше, по ощущениям напоминает удары ножом.

• Иногда во время инфаркта проявляются и симптомы астмы, напоминающей острую левожелудочковую недостаточность.

Как определить стенокардия или все же инфаркт миокарда?

Место возникновения боли при стенокардии и инфаркте миокарда абсолютно одинаковое. Но при инфаркте имеются отличительные черты, а именно:

• Боли имеют сильнейшую интенсивность.
• Продолжительность болевых ощущений составляет более пятнадцати минут.
• После введения нитроглицерина боли не прекращаются.

Типы боли при инфаркте миокарда

Кроме типичной, вышеописанной боли при инфаркте также часто возникают и резкие раздирающие боли в районе груди. Здесь имеется несколько форм инфаркта миокарда, любая из которых может быть идентична другим заболеваниям внутренних органов тела или вообще себя никак не проявлять. Это атипичные формы.

1. Гастритическая форма. Проявляется в качестве боли в районе живота, симптомы имеют такой же характер, как и при гастрите. В таком случае при пальпации (то есть при ощупывании) проявляется болезненность и сильная напряженность мышц передней брюшной поверхности. Такой вид поражения распространяется на нижние отделы миокарда левого желудочка. Обычно данная часть относится к диафрагме.
2. Астматическая форма инфаркта миокарда. Это абсолютно нетипичная форма инфаркта и в своем проявлении четко напоминает приступ бронхиальной астмы. В основном проявляет себя в качестве сухого кашля и чувства заложенности и тяжести в груди.
3. Безболевая форма. Проявляется в качестве потери сна, проявления плохого настроения, возникают неприятные ощущения в районе грудной клетки, обильное выделение пота. В основном данная форма характерна для преклонного и старческого возраста, в частности при диабете. Такой вариант инфаркта считается наиболее сложным, так как заболевание происходит в более запущенной и тяжелой форме.
4. Аритмическая форма. Здесь форма проявляет себя в изменении сердечного ритма. Происходит учащение сердцебиения, оно неравномерно и может резко уменьшиться, происходит потеря сознания.
5. Мозговая форма. Основной симптом резкая сильная головная боль, которая сопровождается потерей зрения и сознания. Бывали случаи возникновения паралича.
6. Атипичная форма. Данная фора характеризуется возникновением болевых ощущений в различных частях тела.

В таком случае помогут: врач скорой помощи, кардиолог, реаниматолог.

Боль при инфаркте миокарда

Боль при инфаркте миокарда пациенты характеризуют как острую и даже кинжальную, жгучую. Такая боль наблюдается у людей с ишемическим некрозом, то есть омертвением мышечных тканей левого желудочка сердца. Это омертвение чаще всего вызвано тромбом в коронарной артерии, которая обеспечивает этот участок кровью.

Причины инфаркта миокарда

Одной из причин инфаркта может быть тромб внутри коронарных артерий, которые страдают от ишемии сердца, возникающая из-за атеросклеротических бляшек в артериях. Атеросклеротические бляшки могут долгое время оставаться в латентном состоянии и никакими симптомами себя не обнаруживают. Но когда течение ишемии ухудшается, в дополнение к тромбам сердечные сосуды могут спазмироваться, и это проявляется как стенокардия. Кстати говоря, стоит знать, что стенокардия часто становится предвестником инфаркта миокарда.

В некоторых случаях инфаркт миокарда может случиться и в том случае, если коронарная артерия полностью не закупорена.

В группах риска, которые могут страдать от инфаркта миокарда – люди от 30 лет, которые часто испытывают стрессы, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем и табаком, жирной пищей.

Самые опасные предвестники инфаркта миокарда – повышенный уровень холестерина в организме, повышение давления, скачки давления, ожирение, неактивный образ жизни, постоянные стрессы.

Какой характер имеет боль при инфаркте миокарда?

Боль ярко выражена, сильна, ее интенсивность напрямую зависит от того, насколько поражена мышца сердца. Боль при инфаркте намного сильнее выражена, чем при стенокардии, и длится дольше. Если при стенокардии боль длится на протяжении 15 минут, то при инфаркте по прошествии этого срока она только усиливается и может продолжаться на протяжении нескольких часов. Кроме того, при инфаркте нельзя помочь себе нитроглицерином, а при стенокардии – можно.

Характер боли при инфаркте – не проходящие, в виде волн, эти боли могут затихать после того, как врач инъекционно вводит обезболивающее. Но затем боли снова могут возобновиться.

По локализации боль при инфаркте может беспокоить в области за грудиной, а также в левой стороне грудной клетки. Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку – ее внутреннюю поверхность мышц. В пальцах и запястье, а также в кистях может ощущаться покалывание. Боль при инфаркте также может отдавать в плечи, шею, пространство между лопатками, челюсть.

Ощущения боли могут сопровождаться еще и отрицательными эмоциями: страхом удушья, тревогой, стонами, ощущением близости скорой смерти. Лицо бывает искажено болью – сжимающей, давящей, режущей, жгучей, кинжальной.

Какая бывает боль при инфаркте миокарда?

Есть несколько видов боли при инфаркте, которые очень сложно бывает отличить от боли при других заболеваниях. Их называют атипичными.

Гастритический инфаркт

Этот вид инфаркта могут проявляться как боль в области надчеревной, по характеру похожи на боль при гастрите. Когда врач ощупывает живот, человеку может быть больно, мышцы передней брюшной стенки напряжены. При этом виде заболевания могут быть поражены нижние отделы миокарда левого желудочка, которые прилежат к миокарду.

Астматический инфаркт

Этот вид заболевания нетипичен. Он очень схож с приступами, которые бывают при бронхиальной астме. При этом дополнительным симптомом может быть астма, сухой кашель, ощущение, что грудь заложена.

Безболевой инфаркт

Есть и такой вид инфаркта. Он может проявляться в виде бессонницы, плохого сна, кошмаров во сне, странной беспричинной депрессией, жжением в груди и повышенным выделением пота. Такой вид инфаркта особенно часто поражает людей в пожилом возрасте и старше, особенно если сопровождается сахарным диабетом. Такой ИВД инфаркта миокарда лучше не переживать, потому что он наиболее неперспективен.

Аритмический инфаркт

Этот вид инфаркта проявляется сильным и быстрым изменением ритма сердца, тахикардией. Этот вид инфаркта также может проявляться как потеря сознания или блокадой атриовентрикулы.

Мозговой инфаркт

При этом виде инфаркта характерны очень сильные и резкие головные боли. Дополнительными симптомами могут быть расстройства зрения, потеря сознания, даже паралич.

Атипичный инфаркт миокарда

Это состояние очень опасно для жизни и может характеризоваться сильными болями, которые возникают в разных участках тела – так называемыми иррадиирующими болями.

К кому обратиться, если у Вас боль при инфаркте миокарда?

Боль при инфаркте миокарда часто может закончиться очень плачевно, поэтому при первых же симптомах нужно вызвать врача. Лечение инфаркта миоакарда проводится в отделении интенсивной терапии кардиологом и реаниматологом.

Чтобы не допустить инфаркта, нужно уметь слушать “сигналы нашего сердца”, знать, на что и как оно реагирует, научиться контролировать его реакции. Люди старше 50 лет особенно должны быть внимательны к своему самочувствию. Сосуды и сердце стареют вместе с нами. С годами эластичность сосудов уменьшается, русло их сужается. Постепенно сердце теряет свою силу. Если у человека нет , атеросклероза и других серьёзных заболеваний, то он может прожить 80 лет и больше, не имея никаких проблем с сердцем.

Что же такое инфаркт, и какой вред организму наносится?

Риск инфаркта после 50 лет увеличивается, хотя он может случиться и у молодых людей. В любом возрасте боль за грудиной должна вас насторожить. Когда происходит полная блокада коронарной артерии тромбом (кровяным сгустком), возникает инфаркт. Какой-либо участок мышцы сердца обескровливается, и сердце не получает нужного количества питательных веществ и кислорода. В результате повреждается или совсем погибает часть сердечной мышцы.

Инфаркт - распространённое заболевание, но немногие люди знают его симптомы. Многие считают, что сердечная боль должна быть острой и проявляться в левой стороне груди. Обычно боль при инфаркте локализуется за грудиной (реже в области сердца) и носит давящий характер. Основным симптомом инфаркта считается длительный приступ нестерпимой раздирающей боли в груди. Иногда приступ длится часами, а иногда даже сутки.

Признаки инфаркта

Боль, которая отдаёт в левую лопатку, в левую руку, правое или левое плечо, в мизинец или в безымянный палец левой руки, на внутреннюю поверхность левой руки, челюсть.

Холодный пот.

Головокружение или резкая слабость.

Усиленное сердцебиение, перебои в области сердца, одышка.

Кашель.

Общее недомогание, рвота, тошнота, ощущение комка в горле, потливость.

Чувство надвигающейся катастрофы.

Во время приступа у человека может появиться страх смерти, беспокойство, он начинает нервно ходить по комнате. Картина инфаркта у всех разная, она меняется от места повреждения в сердце и глубины повреждения, а также от индивидуальной переносимости боли. Инфаркт может развиться и по атипичной форме. Болевого приступа может не быть, нарушится ритм сердца, внезапно может появиться одышка, возникнуть боли в верхней части живота, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и нарушением стула. Человек может даже потерять сознание. Иногда человек просто не замечает инфаркта. Но мелкоочаговые инфаркты накапливаются, и последствия могут быть тяжёлыми.

Как понять, что это именно инфаркт?

Не любая боль в грудной клетке является признаком надвигающегося приступа. Чтобы понять, действительно ли симптомы являются сигналом о нарушении работы сердца, ответьте на вопросы:

Боль появляется в центре спины, груди или слева? (сердце)

Боль возникает после еды или физической нагрузки? (сердце)

Боль продолжается секунды? (не сердце)

Более чем 10 минут? (сердце)

Человек начинает кашлять, или у него появляется одышка? (лёгкие или сердце)

Усиление потоотделения? (спазм пищевода или сердце)

Обострение боли бывает при вдохе или при движении? (невралгия)

Ощущается боль в области груди? (грудные мышцы)

Боль во всей грудной клетке? (лёгкие или сердце)

Острая, жгучая боль? (проблема с желудочно-кишечным трактом)

Давящая боль? (сердце)

Отрыжка? (проблема с сердцем или с желудочно-кишечным трактом)

Сердцебиение участилось? (желудочно-кишечный тракт или сердце)

Появляется чувство, что происходит что-то серьёзное? (сердце)

Не пропустите начало инфаркта, будьте внимательным к себе, иногда симптомы накладываются друг на друга. Инфаркт миокарда может развиться на фоне ишемической болезни сердца. Может начаться при выраженной психоэмоциональной или физической нагрузке. Может инфаркт возникнуть и без видимой причины. Длительная боль за грудиной при приступе стенокардии, которая не становится меньше после приёма нитроглицерина, является серьёзным сигналом. Считают, что к инфаркту больше расположены холерики или сангвиники, которые отличаются остро развитым чувством ответственности, или люди любыми путями добивающиеся цели. Причиной может быть и деятельность на “износ” при максимальном напряжении физических и духовных сил. Такие люди часто не умеют отдыхать. В группу риска входят и очень общительные люди, переоценивающие свои возможности, непостоянные и эмоционально не сдержанные.

Однако опасность инфаркта подстерегает флегматиков и меланхоликов. Это происходит, когда привычный образ жизни меняется на очень активный образ жизни. Когда проявляется категоричность, нервозность, чрезвычайная настойчивость при достижении поставленной цели. У пожилых людей инфаркт может случиться при резкой смене климатических поясов. Неблагоприятно действуют на сердце сильные звуки или промышленные шумы, они способствуют повышению артериального давления. На влажность воздуха сердце тоже реагирует, особенно ниже 50 % и выше 90%. Если у вас есть перечисленные факторы риска, то это совсем не значит, что инфаркт неизбежен. Можно самим изменить ситуацию, не дожидаясь беды.

Видео

Инфаркт миокарда заключается в частичной гибели сердечной мышцы, которая связана с нарушением притока крови. У мужчин данное состояние диагностируют в 4-5 раз чаще, нежели у женщин.

Боль в груди при инфаркте миокарда считается наиболее распространенным и выраженным симптомом. Обычно дискомфорт имеет определенные особенности, которые дают возможность сразу диагностировать патологию.

Однако иногда заболевание имеет атипичное протекание, при котором болевые ощущения отсутствуют. Так какой характер боли обычно наблюдается во время приступа?

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Одна из причин инфаркта заключается в образовании тромба внутри коронарных артерий. Это приводит к , которая появляется по причине формирования атеросклеротических бляшек. В течение длительного времени они пребывают в скрытом состоянии, не сопровождаясь никакими проявлениями.

Если же протекание ишемии осложняется, возникают спазмы сердечных сосудов, что сопровождается появлением стенокардии. Именно такое состояние нередко приводит к развитию инфаркта миокарда. Иногда приступ может произойти даже в том случае, если наблюдается неполное закупоривание артерии.

Если проведение коронарной ангиографии невозможно, человеку выписывают нитраты и b-адреноблокаторы. Также ему показано внутривенное введение и пребывание в специализированном лечебном учреждении.

Болевые ощущения довольно часто сопровождают инфаркт миокарда. При их появлении обязательно нужно вызвать скорую помощь и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Если после проведенного лечения болевой синдром не проходит, скорее всего, потребуется проведение .

Боль – это один из главных сигналов, которые организм подает человеку, когда оповещает об имеющихся проблемах со здоровьем и их опасности.

Так боли при инфаркте считаются очень важным симптомом, на который стоит обратить внимание, нужно уметь его правильно расшифровать.

Особенности локализации и проявления

Говоря про боли при инфаркте миокарда, в большинстве случаев подразумеваются болевые ощущения за грудиной. Они могут иметь разную интенсивность, зависят от некоторых факторов. Например, если имеет место мелкоочаговый ИМ, то боль будет не слишком сильной, ее удастся быстро купировать.

При крупноочаговом инфаркте борьба будет более сложной, потому как болевые ощущения не исчезают при исключении физической активности. Когда человек находится в режиме покоя, часто не помогают даже обезболивающие препараты.

Одновременно появляются и острые боли в сердце при инфаркте, которые должны стать сигналом к вызову скорой помощи и принятию активных действий по оказанию первой помощи. Иногда они становятся первым предвестником ИМ, появляясь в момент чрезмерной физической или сильной эмоциональной нагрузки.

Тогда сердце испытывает более высокую потребность в кислороде, должно перекачивать большие объемы крови. Но в связи с пониженной сократительной способностью, ухудшенной проходимостью сосудов это становится невозможным. Так и развивается некроз части сердечной мышцы, который называется инфарктом миокарда.

Стоит учитывать, что характер боли при инфаркте миокарда чем-то похож на стенокардию. Болевые ощущения так же сильны, тоже иррадиируют в левую часть тела. Они распространяются на руку, плечо и предплечье, могут сосредотачиваться в левой половине шеи или лица. Единственное отличие в том, что при стенокардии дискомфортные ощущения снимаются после приема нитроглицерина, также при переходе человека в состояние покоя.

Важно знать Интересно знать! У диабетиков и женщин болевые ощущения не такие сильные, ИМ может проходить практически бессимптомно. Но, в обоих случаях его опасность высокая, даже если больной чувствует себя нормально.

Продолжая тему, какие бывают боли при инфаркте миокарда, отметим, что иногда они сосредотачиваются и в животе. Тогда человек чувствует дискомфорт в верхней части желудка, распространяющийся в правое подреберье или зону пупка. Иногда это самый первый симптом приступа, который и вводит в заблуждение, заставляя принимать ошибочные меры по устранению боли.

Чаще всего такое проявление встречается у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения их организма – диафрагма находится значительно выше, чем у мужчин. Так болевой сигнал от сердца переходит на желудок, в верхнюю его часть.

Как облегчить состояние больного

Важно понимать, что купирование боли при инфаркте миокарда – это первое, что нужно сделать при его выявлении. Если меры предприняты не будут, высока вероятность осложнений, в частности, возникновение кардиогенного шока, приводящего к летальному исходу.

Все очень просто – когда человек испытывает сильные болевые ощущения, он находится в состоянии паники и сильного эмоционального напряжения.

Тогда повышается потребность сердца в кислороде, должно усиливаться кровообращение, но слабая сократительная способность не позволяет выполнить свою функцию, так некроз распространяется дальше.

Первое, что нужно сделать для купирования болевого приступа при инфаркте миокарда – это уложить больного на твердую постель, приподняв верхнюю часть тела повыше. Это должно помочь и облегчить состояние.

Но, если человек категорически отказывается ложиться, утверждает, что ему удобнее сидеть в кресле, облокотившись на его спинку, не мешайте, пусть примет то положение, в котором его самочувствие будет лучше. Некоторые специалисты даже утверждают, что последний вариант более предпочтительный. Но, выбирать нужно в каждом случае индивидуально.

• настойку валерианы;
• настойку пустырника;
• настойку боярышника.

Далее стоит приступить к медикаментозной помощи. Очень эффективно помогает снять симптом нитроглицерин, какая боль при инфаркте не имела бы место. Его можно принимать через каждые 15 минут. Не рекомендуется пить в общей сложности более трех таблеток.

Препарат снижает давление, что может только усугубить ситуацию, поэтому противопоказан при гипотонии. Лекарственное средство оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие, благодаря чему и снимает болевой приступ, снижает потребность миокарда в кислороде.

Следующий препарат, который поможет облегчить состояние человека, испытавшего приступ – анальгин. Учитывая тот факт, что действовать нужно срочно, стоит воспользоваться раствором вещества, а не анальгином в таблетках. Потребуется ввести внутривенно или внутримышечно 4 мл 50% раствора препарата. Первый способ более эффективный, но при отсутствии специальных навыков лучше не рисковать.

Продолжая тему купирования приступа, отметим, что очень важно принять больному таблетку аспирина. Он хорошо разжижает кровь, препятствует дальнейшему тромбообразованию, способствует распаду имеющихся тромбов. Препарат поможет избежать плачевных последствий, облегчить состояние человека до приезда скорой помощи.

Другие симптомы

Болевые ощущения – это не единственный, хоть и главный симптом ИМ. Приступ может сопровождаться дополнительными признаками, помогающими составить более полную картину состояния пациента:

1. одышка – появляется даже в состоянии покоя;
2. тахикардия – сопровождается повышением АД;
3. головокружение – может приводить к потере сознания;
4. холодный пот, похолодание конечностей;
5. тошнота и рвота.

Эти симптомы могут возникать в полном объеме или частично. Их наличие позволяет более точно и как можно скорее поставить диагноз, оказать результативную помощь, снизить вероятность возникновения опасных для жизни осложнений.

Практически каждая серьезная травма сопровождается нарушением кровообращения, проявляющимся в виде различных кровотечений.

Остановка кровотечения - одно из важных умений, которым должен обладать каждый. Иногда от этого зависит жизнь самого близкого человека. И сегодня мы поговорим о том, какие бывают виды кровотечений и способы остановки, которые вы сможете применить при необходимости.

Классификация

Всего медики выделяют пять видов кровопотери:

• Капиллярная . Характерна для повреждения мелких сосудов кровеносной системы, например, при ссадине либо неглубоком порезе. Кровь выделяется в виде капель, и остановка кровотечения происходит чаще всего самостоятельно.
• Венозная . В этом случае ранение касается глубоких слоев кожи с повреждением вен. Кровь вытекает очень медленно, визуально представляя собой непрерывную струю темно-красного цвета. Если травмированными оказались вены верхней половины туловища, то кровь выходит в виде прерывистой струи синхронно дыханию.
• Артериальная . Причиной кровотечения в этом случае становится повреждение артерий. Скорость вытекания крови и опасность кровотечения прямо пропорциональны размеру поврежденного сосуда. В частности, повреждения бедренной либо подвздошной артерии могут привести к летальному исходу буквально за несколько минут. Для артериального повреждения характерно выбрасывание крови струей. Остановка кровотечения в этом случае обеспечивается пережатием затронутой артерии выше места нанесенной травмы.
• Смешанная . При такой кровопотере происходит одновременное повреждение как вен, так и артерий.
• Паренхиматозная . Характерна для повреждения внутренних органов, при этом раневая поверхность непрерывно кровоточит. Самостоятельная остановка кровотечения в этом случае практически невозможна. Важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация в зависимости от места кровотечения

В этом случае выделяют наружные и внутренние кровотечения. При наружном типе вы четко видите, как кровь выделяется из раны.

Внутренние кровотечения самостоятельно диагностировать очень сложно, поскольку поверхность кожи остается неповрежденной. Кровь при этом скапливается либо в тканях, либо в полостях тела.

Причиной начала внутреннего кровотечения может стать, например, падение с высоты или удар тупым предметом.

Экстренные меры

Временная остановка кровотечения потребуется в том случае, если пострадавшего человека необходимо доставить в ближайшую больницу. Производится она непосредственно на месте, где и произошел несчастный случай.

Существую следующие способы временной остановки кровотечения. Познакомимся с ними более подробно.

Давящая повязка

Кровотечение венозное или спровоцированное повреждением мелкой артерии можно остановить при помощи наложения давящей повязки. Данный способ прекрасно подойдет при повреждениях мягких тканей, расположенных тонким слоем на поверхности кости.

Рана закрывается несколькими слоями стерильных марлевых салфеток. Затем поверх них кладется тугой ком ваты или рулон бинта. Далее все необходимо зафиксировать бинтами.

Именно уплотнитель, в качестве которого выступает вата, обеспечивает пережатие поврежденных сосудов. При этом происходит быстрое образование тромбов.

Также очень важно приподнять поврежденную конечность, что не позволит крови прибывать к ней слишком активно. Понизившееся давление в венах позволит тромбам образоваться в более короткие сроки.

Прижатие артерии при помощи пальцев

Если нет возможности использовать перевязочный материал, то поврежденную артерию нужно прижать выше места повреждения. Это наиболее эффективный метод, но он не может быть использован, если больному требуется транспортировка.

Чтобы способ оказался действенным, необходимо знать места прижатия:

• Для остановки кровотечения в теменной части головы необходимо прижать височную артерию.
• Если рана расположена на щеке, то необходимо перекрыть кровоток в наружной челюстной артерии.
• Если оказалась повреждена сонная артерия, то остановить кровь поможет ее прижатие большим пальцем к отростку шейного позвонка.
• При ранении подключичной артерии для остановки кровотечения ее необходимо прижать в поверхности первого ребра, расположенного в надключичной ямке.
• Перекрыть кровоток подмышечной артерии можно, прижав ее в районе подмышечной впадины.
• Кровоточащие раны на плече или предплечье обескровливаются путем пережатия плечевой артерии.
• Кровотечение из раны на бедре остановит прижатие бедренной артерии к кости. Если ожидаемый эффект не достигается, то можно прижать артерию, расположенную в паховой складке.

Сгибание поврежденной конечности

Методы остановки кровотечения могут быть разными и зависят от того, где расположена сама рана. Так, временно остановить кровь можно при помощи максимального сгибания конечности и ее последующем фиксировании в этом положении.

Описанная методика отлично себя зарекомендовала в ситуациях, когда рана располагается ниже сустава либо непосредственно в самой суставной ямке. При этом на область сустава необходимо наложить тугой валик, сформированный из ваты и бинта. Далее поврежденная конечность максимально возможно сгибается и фиксируется в этом положении при помощи бинтов.

Использование кровоостанавливающего жгута

Способы остановки кровотечения довольно разнообразны. Одно из старейших средств - наложение кровоостанавливающего жгута. Впервые методика была опробована еще в 1873 году.

Подобный вариант остановки кровотечения широко используется при нарушении целостности артерий, а также в ситуациях, когда другие методы остановки кровотечения не приносят результатов. Противопоказанием к использованию жгута является ярко выраженный склероз сосудов.

Правила остановки кровотечения при помощи жгута должны соблюдаться обязательно. Раненую конечность необходимо приподнять, поверхность выше нее обернуть любой тканью. Лучше всего для этой цели подойдет махровое полотенце. На подготовленную подобным образом поверхность и накладывается жгут. В качестве последнего может использоваться стандартный вариант (жгут Эсмарха) либо ремень, веревка и т.д. Допускается применение любого подручного средства, которым можно перетянуть конечность.

Если используется резиновое изделие, то перед применением его нужно растянуть. Правильность наложения можно определить по исчезнувшему пульсу.

Необходимо учитывать, что жгут можно накладывать не более чем на два часа. Именно поэтому под него рекомендуется подложить записку с точным временем наложения.

Выше мы рассмотрели способы временной остановки кровотечения.

Полная остановка кровотечения

После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, врачи примут меры по стабилизации его состояния. Окончательная остановка кровотечения предусматривает несколько вариантов действий. Рассмотрим каждый.

Механический

Этот метод предполагает проведение перевязки мелких сосудов, расположенных в раневой поверхности. При повреждении магистральных кровеносных сосудов производится сшивание концов, что позволяет восстановить проходимость.

Остановка наружного кровотечения из небольшой раны или при повреждении мелких сосудов может проводиться методом тампонирования раны. Тампоны при этом обрабатываются антисептическими растворами.

Физический

Здесь используется как низкие, так и высокие температуры. Холод провоцирует спазм сосудов, а нагрев повышает скорость свертывания крови. Данные виды остановки кровотечения способствуют его быстрому прекращению. Например, на послеоперационные раны при возникновении гематом принято накладывать пузыри, наполненные льдом.

Диффузное или паренхиматозное кровотечение можно остановить путем наложения на раневую поверхность марлевой салфетки, предварительно смоченной в горячем растворе хлорида натрия.

Химический

В основе метода лежит введение веществ, ускоряющих свертывание крови. Например, для этих целей подходят глюконат калия и раствор средства "Викасол".

Биологический

В данном случае предполагается применение препаратов, которые изготовлены либо из крови, либо из живых тканей. Довольно часто практикуется внутривенное переливание. Здесь может применяться как свежая донорская кровь, так и препараты крови.

В качестве местных гемостатических веществ могут использоваться следующие:

1. Тромбин . Его водным раствором пропитывается стерильная салфетка, которая затем накладывается на поверхность кровоточащей раны. Используется при остановке паренхиматозных или капиллярных кровотечений.
2. Фибриновая губка. Также предназначена для местного использования. Предварительно пропитывается раствором тромбина.
3. Гемостатическая губка. Для ее производства используется плазма крови. Также в состав входят тромбопластин и хлористый кальций. Визуально это сухая пористая масса светло-желтого цвета. Она не только впитывает кровь, но и способствует ее скорейшему свертыванию. Губку можно не извлекать, поскольку она полностью рассасывается.
4. Фибриновая пленка. Для ее изготовления применяется плазма крови человека. Используется, если требуется остановка капиллярного и паренхиматозного кровотечения. Также рассасывается без остатка.
5. БАТ (биологический антисептический тампон) производится из плазмы крови. Дополнительными компонентами являются желатин, антибиотики, антисептики и кровоостанавливающие вещества.

Остановка наружного кровотечения может предусматривать комбинированный метод. В этом случае одновременно используются несколько различных способов остановки.

Симптомы

Не лишней будет информация, позволяющая по сопутствующим признакам определить, какой именно сосуд или орган получил повреждение. Симптомы делятся на два вида: общие и местные.

Общая симптоматика для любого типа кровотечения однотипна. У потерпевшего наблюдается следующее:

• сильная слабость;
• головокружение, сопровождающееся обмороками;
• сухость во рту и сильная жажда;
• бледный цвет кожных покровов;
• нестабильность артериального давления;
• слабый и нестабильный пульс.

А вот местные симптомы, характерные для внутреннего кровотечения, довольно разнообразны. При излитии крови в полость черепной коробки будут ярко проявляться признаки сдавливания мозгового вещества.

Заполнение кровью плевральной полости сопровождается признаками гемоторакса. При этом пострадавший испытывает сильную отдышку. У него наблюдается ослабление дыхания, дрожание голоса, а также уменьшается глубина вдоха. Подтвердить диагноз поможет рентген грудной клетки, а также проведение пункции плевральной полости.

Кровь, скопившаяся в брюшной полости, способна провоцировать признаки перитонита. Это боль, рвота, тошнота, напряженность передней брюшной стенки, общие признаки раздражения брюшины. Подтвердить опасения сможет ультразвуковое исследование.

Клиника излития крови в полость сустава зависит от размера поврежденного сосуда. К местным проявлениям можно отнести такие:

• сильную припухлость сустава;
• ощущение распирания;
• боли различной интенсивности.

Если не предпринимать никаких действий, то в дальнейшем возможно развитие гангрены.

Теперь вам знакомы не только симптомы и типы, но и способы остановки кровотечения. Надеемся, что в сложной ситуации эти знания вам пригодятся.