Травмы глаза, их классификация и лечение. Повреждение глаза у ребенка: что делать

Обычно речь Идет о попадании в глаз инородных тел, которые без проблем можно удалить с помощью промывания, или синяке под глазом.

Инородные тела в глазу

Во время игр ребенку в глаз легко могут попасть частицы пыли, ресницы, песок или мелкие насекомые.

Любое инородное тело - соринка, пушинка - попадая в глаз, может осесть под верхним или нижним веком, при этом глаз начинает слезиться, стремясь со слезами «вымыть» посторонний предмет.

Скажите ребенку, что не надо сильно тереть глаз, так как его поверхность (конъюктива) очень нежная и можно ее повредить пальцем или платком. Следует просто часто и быстро поморгать несколько секунд, и соринка вместе со слезой «выплывет» из глаза.

Если ребенку не удалось таким образом избавиться от соринки, родителям нужно осторожно промыть пострадавший глаз: например закапать какое-нибудь противовоспалительное и антибактериальное средство (например, 20% раствор альбуцида, левомицетин) несколько раз подряд по 5-6 капель. Если вы отдыхаете на природе или на даче, и рядом нет нужных препаратов, то можно промыть глаз кипяченой водой, или, в крайнем случае, водопроводной водой. Когда вы будете промывать глаз малыша, необходимо осторожно оттягивать ему поочередно верхнее и нижнее веко, чтобы вода промывала глазное яблоко.

После нескольких закапываний попросите малыша закрыть глаза и повращать глазными яблоками из стороны в сторону, так инородное тело, скорее всего, выйдет. Некоторое время после извлечения возможен дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела. Но если это не проходит и следующий день, то нужно обратиться к врачу.

Как удалить инородное тело из глаза?

Если вам не удалось самостоятельно извлечь инородное тело с помощью описанных далее мер, то следует обратиться к офтальмологу. Если вы решите отправиться в больницу в то время, когда офтальмологические кабинеты уже не работают, лучше заранее уточните по телефону, имеется ли в этой больнице офтальмологическое отделение.

С помощью носового платка. Если инородное тело находится на белке глазного яблока, то можно попробовать аккуратно извлечь его с помощью влажного уголка чистого носового платка. При этом ваши движения должны быть направлены от внешнего уголка глаза к носу.

Промывание глаз. При попадании инородного тела глаза начинают выделять слезную жидкость, чтобы вымыть это тело. Вы можете поспособствовать этому процессу, промыв глаз ребенка водой. Этот способ особенно хорошо подходит для удаления из глаз песка. Но иногда промывания оказывается недостаточно для того, чтобы избавиться от инородного тела. В этом случае нельзя тереть глаз, поскольку инородное тело может поцарапать глазное яблоко. Нужно завязать оба глаза и обратиться к офтальмологу.

Инородные тела под нижним веком. Если у вас не получается найти мешающее инородное тело, то аккуратно оттяните нижнее веко вниз. Ребенок в это время должен смотреть вверх. Если вам удалось обнаружить инородное тело, то осторожно попытайтесь сдвинуть его в сторону внутреннего уголка глаза.

Инородные тела под верхним веком. Если инородное тело располагается вверху, под верхним веком, то аккуратно оттяните это веко вверх, держась за ресницы. Затем ребенок закрывает глаза, а вам нужно опустить верхнее веко поверх нижнего. Если теперь отпустить верхнее веко, то ресницы нижнего века выметут инородное тело.

Если инородное тело застряло под верхним веком, можно попытаться вымести его с помощью ресниц.

Осколки или другие острые предметы

Если в глаз попали осколки или другие острые предметы, то необходимо обратиться к офтальмологу. Чтобы до приема у врача предотвратить трение инородного тела об роговицу, необходимо завязать ребенку глаза. Нужно обязательно завязывать оба глаза, потому что если один глаз останется открытым и сможет смотреть, то травмированный глаз будет повторять его движения.

Всегда завязывайте оба глаза!

Повреждения глаз

К травмам глаз следует относиться очень внимательно, чтобы распознать возможные повреждения внутри глаза.

Синяк под глазом

Синяк под глазом - это одна из наиболее распространенных травм глаза. Она вызывается ударом и представляет собой ушиб мягких тканей, окружающих глазную впадину. Обычно синяк образуется очень быстро, поскольку эти ткани богаты кровеносными сосудами и защищены лишь тонкой кожей. По этой причине подкожное кровоизлияние вокруг глаза кажется гораздо более темным, чем синяки в других местах.

Вокруг глаза находится большое количество нервных окончаний, поэтому синяк в этом месте может быть очень болезненным.

Пострадавший глаз лучше всего охлаждать с помощью холодного влажного полотенца (в него можно завернуть лед, насыпанный в тряпку или пластиковый пакет). Нельзя прикладывать лед прямо к глазу, поскольку это может вызвать обморожение. Если возникают нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу - по крайней мере, в том случае, если они сохраняются на протяжении нескольких часов.

Раздражение глаза едкими веществами

Если в глаз попало едкое вещество (кислота или щелочь), то его необходимо срочно промыть водой. Промывать глаз нужно не менее 20 минут, чтобы как можно лучше вымыть и разбавить едкую жидкость. По возможности следует использовать чуть теплую воду, потому что слишком холодная вода может вызвать спазм века. Во время промывания необходимо защитить второй глаз.

Важно: тщательно промойте пострадавший глаз перед тем, как посетить офтальмолога.

Кошачий коготь

Несмотря на то, что кошки весьма чистоплотные животные, на самом кончике кошачьего когтя находится очень много болезнетворных микробов. Поэтому если глаз случайно был травмирован когтем, надо сразу закапать в него антибактериальные глазные капли, наложить повязку и как можно быстрее обратиться к офтальмологу или в травмпункт.

Случайный удар пальцем

При неожиданном сильном ударе может быть повреждена не только поверхностная, но и внутренняя область глаза, причем без каких-либо внешних заметных нарушений. Если после удара боль в глазу не проходит на протяжении нескольких часов и ребенок жалуется, что стал видеть хуже (расплывчато или мутно) надо срочно обратиться к офтальмологу.

Слезы

Когда у нас иногда слезятся на улице глаза - от сильного ветра, ярких солнечных лучей или от мороза - это нормально, ведь слеза в этом случае защищает слизистую глаза.

Но если у ребенка глаза слезятся дома и случается это часто, то одной из возможных причин может быть закупорка слезного канала. Когда малыш рождается, у него слезный канал закрывает тонкая перепонка, которая спустя какое-то время сама исчезает.

В более старшем возрасте закупорка слезного канала может вновь возникнуть из-за травмы или перенесенной инфекции.

Аллергия

Покраснение глаз, слезы, чувство жжения, воспаление слизистой - все эти признаки аллергии могут быть симптомами конъюнктивита. Прояснить ситуацию необходимо, посетив как аллерголога, так и офтальмолога.

Химический ожог

При попадании в глаз ребенка едкого вещества следует немедленно начать промывать глаз и попросить кого-нибудь сразу вызвать врача. Наклоните ребенка над ванной или раковиной так, чтобы поврежденный глаз оказался внизу. Осторожно двумя пальцами приподнимите ему верхнее веко и в течение 15 минут промывайте глаз водой из крана, душа или поливая из чашки. В тех случаях, если вы точно выяснили, что за вещество попало ребенку в глаз, при щелочном ожоге промывайте глаз слабым кислым раствором, а при кислотном ожоге - щелочным.

Закончив промывание, закапайте в глаз противовоспалительное средство, затем поверх закрытого поврежденного глаза положите тампон из сложенного в несколько слоев бинта, зафиксируйте его пластырем и так дожидайтесь скорую.

Повреждение век

Если рана большая или синяк имеет темно-фиолетовый цвет, то обратитесь к врачу: в этом случае может быть поврежден нерв или слезный проток.

Если это лишь небольшая ссадина, которая слегка кровоточит, то промойте ее водой и перевяжите чистой тканью, а сверху можете положить холодный компресс (например, кубик льда в пакете).

и ссадины, другое - травмы глаз. Если мама отвернулась, в ход могут пойти предметы, совсем для игры не предназначенные - ножницы, зонты, мамины спицы, папины инструменты (отвертка, шило, напильник и т. д.). А все эти «игрушки» представляют реальную угрозу для глаз ребенка.

Повреждения глаз можно разделить на две большие подгруппы: проникающие ранения и непроникающие. Непроникающие встречаются чаще (ссадины, непроникающие раны кожи век и слизистых оболочек). Зато проникающие - намного опаснее. Ранения глазного яблока - одна из самых тяжелых травм, которая может привести к потере зрения.

Одной из причин травм глаз у ребенка могут быть детские игрушки: пистолеты, стрелы... А ведь глаз ребенка - очень нежный орган, и поранить его можно не только пластмассовой пулькой из пистолета, но даже ударом пальца. А дети, играя в «стрелялки», целятся, обычно, прямо в лицо, и часто попадают в глаза. Так что при покупке подобных игрушек, родителям нужно очень хорошо подумать. Ведь от этого зависит здоровье глаз ребенка. К разряду «опасных» относятся так же, дартс со стрелами и луки. В глазное отделение попадает много таких любителей пострелять. Но ребенку нужно развивать меткость, тренировать тандем «рука-глаз». Что же делать? В этой ситуации есть два выхода. Во-первых, давать малышу «оружие» со стрелами и пулями только в присутствии мамы или папы, и каждый раз напоминать ему правила безопасности. Во-вторых, можно вместо дартса со стрелами купить эту же игру с прилипающими шариками.

Еще одна опасная игрушка - шприц. Во врачебной практике был такой случай. Четырехлетний мальчик нашел дома бабушкин инсулиновый шприц. Не долго думая он решил набрать в него воду и поиграть в «фонтанчик». Однако малыш не рассчитал силы и попал себе в глаз. А поскольку инсулиновая игла тонкая и острая, проткнуть ею веко и глаз очень легко. И самое страшное, что глаз у мальчика не болел. Поэтому родители не сразу обратились к врачу. Подобные колющие раны, вообще, не болят. Боль появляется только тогда, когда начинается воспаление (на 2-3 день).

Первая помощь при травме глаза

Если ребенок поранил глаз, сначала его нужно промыть. Для этого понадобится обыкновенная пипетка и кипяченая вода (закапай глаз несколько раз подряд). После промывания положи на глаз влажную салфеточку, смоченную чаем или отваром ромашки. Если есть кровь, немедленно . Если же глаз только покраснел и травма не значительная, вызывать «скорую» не обязательно. Можно позвонить «03» и получить консультацию по телефону. Однако сходить к окулисту на утро (если травма получена вечером) нужно обязательно. Во-первых, не все повреждения глаз болезненны. Во-вторых, родители могут не заметить мелких повреждений, особенно если травмировано глазное дно.

Важно:

Больного ребенка лучше не кормить до осмотра специалиста и решения вопроса о хирургическом вмешательстве (еда может отсрочить дачу наркоза и, следовательно, начало операции).

• При любых травмах глаз главное во время обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать многих осложнений.
• Бывают случаи, когда дети скрывают повреждения глаз, потому что боятся наказания. Объясни ребенку, что намного лучше сказать о «неприятности» маме, чем потом идти к врачу.

Здравствуйте, дорогие читатели. С момента, как малыш научился ходить, вам не избежать падений. Не исключено, что ребёнок сможет нечаянно удариться глазом, поэтому мама должна знать, как себя вести в подобной ситуации, ведь иногда время идёт на секунды и незамедлительная помощь может сыграть значимую роль.

Разновидности ушиба глаза

Удар глазом может быть незначительным, и все симптомы ушиба проходят за считанные дни, а бывает и более серьёзным. Родителям необходимо об этом знать.

1. Удар пришёлся на мягкие ткани. Возможно, сильное кровоизлияние, нарушение структуры стенок орбитальных костей, что способствует ущемление мягких тканей.
2. Разрыв века. Возможно, нарушение структуры слёзных каналов, вследствие чего возникает обильное выделение слёз, возможно, образование колобанов. Может привести к пересушиванию роговицы глаза.
3. Ушиб глазницы. Характерно кровотечение, связанное с травмированием орбитальных сосудов. Проявляется нарастающим экзофтальмом, что способствует нарушению функции глаз, их подвижности. Сопровождается раздвоением зрения и снижением показателей остроты.
4. Нарушение целостности костных стенок глазной орбиты. Возможно, развитие подкожной эмфиземы. Характеризуется болевыми ощущениями при пальпации в зоне граней орбиты. Наблюдается западение глаза, верхнее веко находится ниже обычного. Не исключена полная пропажа зрения.

Причины

Из-за чего малыш может удариться глазом:

1. Удар мячом.
2. Ребёнку могут попасть палкой в глаз.
3. Удар об косяк двери.
4. Другой малыш может разозлиться и ударить кулаком в глаз вашему карапузу.
5. Удар о предметы мебели, в частности, об их углы, во время падения.
6. Неаккуратное обращение с игрушкой, может послужить удару в глаз.

Это лишь основные причины, по которым ребёнок может удариться глазом.

Дочка моей подруги бегала по квартире, споткнулась и ударилась глазом об угол стола. Слез было немерено. Визуально никаких изменений не наблюдалось. Её мама подумала, что всё обошлось. Однако, на вечер (всё произошло утром), глаз сильно отёк. На следующий день, они побежали к офтальмологу, им были назначены капли. Когда отёк сошёл, девочке проверили зрение. Оказалось, травмированный глаз видит хуже на 20%, чем здоровый. Им посоветовали пройти специальный курс лечения и процедуры, чтобы попытаться восстановить зрение и предотвратить его ухудшение. В результате, ситуация улучшилась, но не совсем. Травмированный глаз стал видеть лучше на 10%.

Симптоматика

Если ребёнок ударился глазом, характерными станут следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в зоне удара.
2. Светобоязнь.
3. Непроизвольное закрывание глаз (смыкание век).
4. Слёзоточивость.
5. Ухудшение остроты зрения.
6. Кровоизлияние.
7. Отёчность места ушиба. Характерна для интенсивных ушибов, появляется из-за у сильного накопления жидкости в месте удара. Возможно, формирование спустя какое-то время, вплоть до 12 часов после получения травмы.
8. Чувство дискомфорта в зоне глаза. Возникает из-за раздражения окончаний нервов. Также может свидетельствовать о наличии роста отёка.
9. У ребёнка перед глазами возникает «пелена». Является достаточно тревожным признаком удара, может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки.
10. Головная боль, головокружение.

Возможные последствия

К сожалению, не всегда удар глазом проходит незаметно и ребёнок быстро восстанавливается. Бывают случаи, когда данный случай имеет определённые осложнения.

1. Разрыв сетчатки с возможным отслоением. Особенно, характерны в случае ударов у детей с дистрофией сетчатки.
2. Травмирование роговицы. При сильных ушибах, возможно, развитие катаракты травматического происхождения. Может начать разрушаться хрусталик.
3. Нарушение структуры связок, повреждение мышц, ответственных за движение глазами. Данному повреждению характерна сопутствующая проблема — утрата прозрачности хрусталика.
4. Травмирование радужки и её разрыв. При этом, зрачок не способен расширяться, больше не может реагировать на яркий свет.
5. Гемофтальм. Как его следствие, резкое снижение остроты зрения. Также, возможно, отслоение сетчатки.

Диагностика

При травмировании глаза нужно обязательно обратиться к доктору, даже если, на первый взгляд, повреждения незначительны. В поликлинике специалист осмотрит ребёнка, соберёт всю информацию касательно происшествия.

Также малышу могут быть назначены следующие исследования в зависимости от степени травмы и от способа её получения:

1. Офтальмохромоскопия.
2. Реография.
3. Тонография.
4. Рентгенография.

Однако, это совершенно не значит, что в вашем случае ребёнку будут назначены все вышеизложенные методы диагностики. Не исключено, что врач просто осмотрит малыша и назначит соответствующее лечение без дополнительных исследований.

Однако, бывают случаи, когда дополнительная диагностика очень важна для постановления правильного диагноза и назначения верного лечения.

Чем можно помочь ребёнку

Желательно, чтобы каждый родитель знал, как необходимо оказывать доврачебную помощь в случае непредвиденных ситуаций. Это может помочь вашему малышу не только пережить болевые ощущения, но избавить его от возможных осложнений в случае неоказания первой помощи.

1. В первую очередь, можно наложить ребёнку холодный компресс на место ушиба. Помните, что делать его нужно либо с условием закрытого глаза, либо накладывать на висок. В качестве компресса подойдут пакетики со льдом или тряпочка, смоченная холодной водой, только хорошо выжатая. Также помните, что при использовании ледяных компрессов, необходимо предмет обязательно оборачивать тканью, чтобы предупредить появление холодного ожога.
2. Если у малыша наблюдается светобоязнь, глазам больно смотреть, лучше наложить ему сухую повязку, но обязательно асептическую.
3. Обязательно необходимо объяснить карапузу, что он должен находиться в состоянии покоя, никаких активных действий до консультации с доктором.
4. Даже при незначительных травмах, позаботьтесь о походе к специалисту. Только он сможет поставить окончательный диагноз и при необходимости выписать медикаменты.

Лечение

Чаще всего удары глазом у ребёнка не являются сильно серьёзными. Поэтому после встречи с доктором, может отпасть необходимость в лекарствах, но в случаи, когда травмирование всё же серьёзное, врач может назначить следующее:

1. Капли для поддержания функции глаз.
2. Антибактериальные капли, чтобы не допустить развитие инфекционного процесса, особенно, если удар был нанесён грязным предметом.

Если у малыша травма настолько серьёзна, что имеет место кровоизлияние, будут дополнительно назначены препараты, которые остановят этот процесс:

1. Глюконат кальция.
2. Лицинон.
3. Аскорутин.

В случае сильного отёка, врач назначит противовоспалительные препараты, при сильных болях обезболивающие.

Когда будут устранены первые симптомы, врач разрешит проведение тёплых компрессов, что также эффективно при отёках и гематомах.

Кроме этого, ребёнку могут быть назначен электрофорез и магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия.

Но помните, что с глазами шутки плохи. Не стоит заниматься самолечением, даже если вам говорят, что им когда-то такой способ помог, у вас может быть совсем другой случай. Пожалуйста, обращайтесь в поликлинику, чтобы ещё больше не навредить своему ребёнку.

Теперь вы знаете, как помочь малышу в случае непредвиденного травмирования глаз. Никогда не пускайте всё на самотёк и не занимайтесь самолечением. Помните, как оказывать первую помощь, не забывайте о необходимости обязательной консультации с офтальмологом после получения травмы.

«Травмы глаз весьма разнообразны, — рассказывает врач-офтальмолог высшей категории Светлана Зарецкая. — К ним относятся не только ушибы (во время драки, например), но и повреждения фейерверками, режущими и колющими предметами, пульками из рогатки, а также попавшими в глаз химическими веществами.

Главная проблема заключается в том, что дети зачастую скрывают факт травмы, а при любых повреждениях глаза очень важно своевременно и правильно оказать первую помощь. От этого зависит успех в лечении и прогноз на выздоровление.

В тех случаях, когда ребенок жалуется на сильную боль или только что поранил глаз (например, порезал или уколол), если в глаз попали едкие химические вещества, если травма произошла от сильного удара (а значит, есть риск перелома или трещины костей орбиты), лучше немедленно обратиться за помощью к травматологу».

Что делать при различных повреждениях глаз

1. Повреждение глаза инородными предметами

Главный симптом: ребенок щурится и закрывает глаза при ярком освещении

Что делать: Предложите ребенку поморгать. Если при моргании соринка смещается в другое место, можно попытаться промыть глаз большим количеством воды комфортной температуры. Важно делать это правильно: либо подставить лицо под душ, либо поливать сверху из емкости.

Если инородное тело не смещается при моргании, дело плохо. Это означает, что оно внедрилось в оболочку глаза. В этом случае нужно закрыть глаз чистым платком или марлевой салфеткой и отправляться к врачу.

Ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться самостоятельно удалить инородное тело: в этом случае оно будет внедряться глубже и еще сильнее травмировать глаз.

2. Ушиб глаза (контузия)

Возникает при ударе или ушибе тупым предметом (например, футбольным мячом).

Главные симптомы: синяк вокруг глаза.

Что делать: Приложить к глазу холод (подойдет любая бутылка из холодильника) и наблюдать за дальнейшим развитием событий. Медицинская помощь понадобится, если поднимется температура или поврежденным глазом ребенок будет видеть хуже.

3. Попадание в глаз химических веществ (чаще всего — средств бытовой химии)

Симптомы : ребенок держится за глаз, не может его открыть, жалуется, что щиплет.

Что делать: Промыть глаз большим количеством воды (под душем или поливая водой комфортной температуры не менее 10-15 минут). Промывать нельзя, если в глаз попали сухие химические вещества. В этом случае нужно попытаться удалить их чистой тканью или стерильной марлевой салфеткой, после чего немедленно ехать к врачу.

4. Ожог глаза (паром, огнем от костра, маслом со сковороды)

Симптомы : боль, отек, невозможность открыть глаз, нечеткое зрение, ощущение инородного тела в глазу.

Что делать : Промыть глаз большим количеством холодной воды (15-20 минут), затем наложить на глаз марлевую повязку и обязательно вызвать скорую помощь (либо самостоятельно добраться до травматолога).

Травма глаза может быть весьма серьезной: около одной трети случаев слепоты у детей обусловлены именно ими. Повреждение может затронуть несколько частей глаза и, как правило, бывает очень болезненным. Для ускорения лечения используют различные глазные капли, подробнее читайте на сайте http://uglaznogo.ru/kapli-pri-travme-glaza.html , в зависимости от причины травмы.

Причины травм глаз

Самой распространенной причиной боли в глазу у детей является наличие в нем каких-либо инородных тел. При мигании инородное тело надавливает на глазное яблоко, вызывая .

Роговица - прозрачная оболочка, прикрывающая спереди радужную оболочку и зрачок тоже может быть повреждена инородным телом. Также довольно часто возникают ожоги роговицы ультрафиолетовыми лучами. При повреждении роговицы ребенок начинает жаловаться на боль в глазу и светобоязнь. В результате ребенок щурится или закрывает глаза при ярком свете.

Тяжелые травмы глаза возникают при контакте с едкими химическими или взрывчатыми веществами. При этом в глазу возникает резкая сильная боль, глаз отекает, развиваются нарушения зрения.

Травма может затронуть веки. Порезы век могут повредить края век, устье слезного протока или сам проток. Если при травме произошло повреждение нервов, снабжающих верхнее веко, оно может опуститься и перестать подниматься, закрывая глазную щель. При травме веко обычно отекает и чернеет, хотя сам по себе этот факт еще не говорит о тяжести травмы.

Если травма глаза произошла от сильного удара, то может случиться перелом или трещина костей глазницы (костного гнезда, в котором находится глазное яблоко). Поврежденное веко чернеет и отекает, ребенок не может ни поднять, ни опустить его. Уменьшается чувствительность глаза и падает острота зрения. Травма глаза тупого характера может стать причиной внутриглазного кровотечения или разрыва тканей глаза (например, сетчатки или радужной оболочки).

Первая помощь при травмах глаза

Если при травмах глаз медицинская помощь оказывается вовремя, то в большинстве своем повреждения проходят бесследно, не оставляя необратимых изменений и нарушений зрения.

Если ребенок жалуется на сильную или если он только что поранил глаз, например, порезал или уколол, надо немедленно обращаться в пункт неотложной помощи. Тяжелые травмы глаза и век часто требуют немедленного хирургического вмешательства.

Если в глаз попали едкие химические вещества, надо оказать экстренную помощь, чтобы предупредить возникновение глубокого ожога и возможную слепоту. Нужно сразу же промыть глаз проточной водой из-под крана и продолжать его не менее пятнадцати минут, чтобы удалить из глаза как можно больше едкого вещества. Нужно немедленно вызвать врача иди доставить ребенка в больницу.

Если травма глаза произошла вследствие взрыва, например, петарды, то, возможно, здесь ранение глаза проникающего характера. этих случаях квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Нельзя промывать пораженный глаз самому.