Чем лечить ожог электрической дугой. Ожоги и обморожения: электрические ожоги. Повреждения, вызываемые электрическим током

Электрический ожог получают от ударов молнией, разряда тока или если человек находится в области электрического поля. Серьезность повреждений напрямую зависит от того, насколько длительным было воздействие и сильным разряд. Эту травму отличает от других ожогов то, что на поверхности кожи остается метка в месте, где входила и выходила электрическая волна. Здесь же и будет присутствовать ожог. Типичным является и то, что больше всего при этой травме страдают внутренние органы.

Особенности травмы

У детей и беременных последствия ожога током обычно самые тяжелые, а у последних такие травмы способны спровоцировать потерю ребенка или многочисленные отклонения в развитии внутренних органов. Наиболее подвержены электрическим ожогам мужчины, что часто напрямую связано с их профессиональной деятельностью.

Под воздействием тока возникают не только ожоги, но и другие явления, не присущие другим видам ожогов.

• Так, у пятой части травмированных впоследствии определяются электрические знаки — это области желтого или серого оттенка разной формы, которая иногда повторяет токоведущую часть. Подобные знаки постепенно исчезают, а скорость восстановления чувствительности и эластичности кожи будет зависеть только от индивидуальных показателей.
• Механические травмы от электрического ожога случаются обычно в 3% случаев.
• Гораздо больший процент занимает такое явление, как металлизация кожи (около 10%). Подобное происходит, когда расплавленные части электрической дуги проникают в кожу. Несмотря на то, что частички металла попадают, как правило, сразу на несколько участков кожного покрова, он постепенно восстанавливается самостоятельно. Лишь при травме глаза исход не так благоприятен.
• Электроофтальмия появляется после сильной вспышки и излучения ультрафиолета. Подобное явление вызывает воспаление глаз и требует длительной серьезной терапии.

Электрический удар, сопровождающий ожог, сам по себе представляет опасность не меньшую. Он способен вызвать сильное сокращение мышечной ткани, что при сильном и длительном воздействии спровоцирует летальный исход из-за остановки дыхания и работы сердца. Иногда травма сопровождается еще и термическим ожогом (например, вследствие загоревшейся одежды).

Ожог электрическим током (фото)

Классификация электрических ожогов

Подразделяют электрические ожоги на 3 вида:

• контактный , который появляется, когда человек непосредственно контактирует с проводником тока;
• дуговой (ток не проходит через тело, ожог получается из-за контакта с электрической дугой);
• смешанный , то есть под воздействием обоих факторов.

В видео ниже рассмотрена доврачебная первая помощь при ожогах и поражениях электрическим током и дугой:

Формы

Поражения имеют 4 формы тяжести, то есть электрического ожога:

• I степень. Легкая форма, достаточно домашней терапии, поскольку повреждение поверхностное. Из всех симптомов ярко присутствует только отек и краснота.
• II степень характеризуется образованием волдырей из-за более глубокой травмы. Болевые ощущения выраженные, но несмотря на все проявления прогноз у этой формы электрического ожога очень благоприятный. При небольшой области поражения можно проводить терапию даже в домашних условиях.
• III степень. Кожный слой отмирает, а на самой кожи волдыри имеют уже не серозное, а кровянистое содержимое. Благоприятно, если после вскрытия этих пузырей будет оставаться красная поверхность и появляться сильная боль. Если же поверхность темная и нет боли, то это говорит о невозможности самостоятельного восстановления кожи.
• При IV степени происходит гибель не только кожных слоев, но и костной ткани, мышц. Состояние в таких случаях тяжелое, пересадка кожи требуется в обязательном случае.

Причины возникновения

Первые две формы ожога возникают при воздействии тока до 380В, а для получения повреждений III и IV формы нужна большая сила тока.

Причиной травмы становятся оголенные провода, молнии, различные установки и трансформаторы.

Симптомы

При электрических ожогах наблюдают целый ряд симптомов:

• перелом,
• частое дыхание,

Боль в момент травмы может отсутствовать, но появляется уже в период появления ожога. Сам кожный покров бывает обугленным, красным, иногда желтоватым и с волдырями.

После удара могут возникнуть самые разные симптомы и нарушения в организме, которые нельзя с точностью предсказать. Так, часто развиваются нарушения биологических процессов, случаются разрывы тканей. Иногда даже разрушаются внутренние органы.

Диагностика

Ключевое значение носят такие мероприятия, как опрос и осмотр. Обычно этого бывает достаточно для выявления степени и глубины травмы. Врач определяет области с нежизнеспособными участками ткани, чтобы назначить лечебные мероприятия и не допустить гангрены.

Самое большое внимание уделяется полному обследованию пострадавшего для выявления любых нарушений, которые были вызваны разрядом тока.

О том, какого лечения требует ожог электрическим током и другие подобные ситуации, расскажем ниже.

Лечение

Итак, давайте узнаем, что делать при ожоге электрическим током.

Доврачебная помощь

Вызов скорой помощи для пострадавшего — это обязательный пункт, но до прибытия помощи квалифицированной можно значительно помочь человеку самостоятельно. После прекращения подачи электричества обязательно проверяют наличие дыхательной и сердечной деятельности, так как в этом случае важно самостоятельно как можно скорее приступить к реанимационным действиям.

Если ожог не так значителен, допустимо самостоятельно промыть его для обеззараживания, обезболив предварительно, а после заняться наложением повязки с антисептиком. Дальнейшая госпитализация необходима, если поражение III или IV стадии, но и в других случаях тоже нужно обратиться в больницу. Связано это больше не с необходимостью лечения ожога, а с необходимостью проверки здоровья, поскольку электрический ток способен серьезно повлиять на работу сердца.

Медикаментозный способ

Поскольку ожог часто сопровождается потерей сознания и даже остановкой сердечной деятельности, пациента могут поместить в реанимацию. В дальнейшем проводят восстановление уровня потерянной жидкости при помощи инфузионной терапии.

• Обезболивающие и противовоспалительные средства составляют основу лечения.
• Широко применяют мази, которые вместе с обеззараживающим воздействием помогают дополнительно заживлению ран.
• Для поддержания иммунитета и предотвращения осложнений корректируют терапию, исходя из индивидуальных поражений. Так, при дисфункции ЦНС может понадобиться назначить антидепрессанты и успокоительные средства, а при сбоях в работе сердца еще ряд лекарственных средств (диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды).

Операция

Хирургическое вмешательство при этой форме ожога применяют для пересадки здоровых тканей и для удаления поврежденных участков. Необходимость подобных операций оценивается только индивидуально.

При не слишком глубоких ожогах иссечение на ранних стадиях не делают, а если они глубокие, то иногда требуется даже ампутация. Удалять необходимо все ткани, которые перестали быть жизнеспособными, иначе это серьезно повлияет на состояние пациента.

О том, когда применять хирургическое вмешательство, решение принимается тоже индивидуально, поскольку в одних случаях промедление опасно, а в других нельзя торопиться, так как нужно дать организму время на восстановление от травмы. После операции конечность обездвиживают шиной. Если пострадавшему требуется ампутация, все лечебные мероприятия дополняют психологической помощью.

О первой в России трансплантации кожи лица человеку, который получил электрический ожог, расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

Самая главная профилактика ожога — это выполнение техник безопасности. Детям важно разъяснить все правила относительно обращения с любыми проводниками электричества.

Осложнения

Электротравма способна давать опасные осложнения:

• паралич;
• остановка сердца;
• травмы костной ткани и даже позвоночника;
• остановка дыхания.

При тяжелых формах ожога пораженные конечности могут ампутировать, если не приносит результатов подобранный курс лечения. Отдельно стоит упомянуть об .

Прогноз

Самым благоприятным считается ожог с небольшой областью травмы. При электрической форме поражения большое влияние имеет и то, как ток повлиял на работу внутренних органов. Большая часть пострадавших от бытовых ожогах выживает даже при III форме травмы, если первая помощь была своевременной.

В видео ниже также представлена информация о том, что делать при ожоге электрическим током и другими средствами:

Получить электрический ожог можно где угодно: на производстве, в транспорте, быту и т. д. Наиболее часто в бытовых условиях электрическая травма связана с различными проводами, электроприборами и выключателями. Учитывая распространённость этого вида травмы, каждого взрослому будет полезно знать, как необходимо оказывать первую помощь при электрических ожогах.

Общие сведения

Электрический ожог — это одна из разновидностей травмы, при которой наблюдается повреждение организма от воздействия на него электрического тока. Поэтому необходимо быть крайне осторожным при работе с электричеством. Перечислим основные ситуации, когда можно получить ожог током:

• Оголённые контакты, ламповые патроны и электроприборы, у которых повреждена проводка. Если они будут под напряжением, и вы прикоснётесь к ним, можно получить не только электротравму, но и обжечься.
• Небезопасно находиться рядом с местом разрыва кабелей, относящихся к электросети.
• Довольно-таки опасно касаться мокрых металлических конструкций, когда по ним течёт ток.
• Неизбежно столкнётесь с электротравмой, если одновременно прикоснётесь к 2 кабелям, которые находятся под напряжением.
• Несоблюдение правил техники безопасности на производстве.
• Смертельно опасным считается удар молнией.

При неисправности прибора или неправильной его эксплуатации электрический ожог даже можно получить от обычного выключателя.

Основные виды

Какие бывают ожоги при поражении электрическим током? Стоит заметить, что различные факторы могут повлиять, какими будут повреждения у пострадавшего. Определяющую роль играют характеристики тока, физиология пострадавшего, окружающая среди и т. д. Общепринятым считается, что электрические ожоги делятся на следующие виды:

• Токовые. Их ещё называют контактные. Происходит в результате контакта с токопроводящим элементом (например, кабелем). При этом получается так, что ток проходит сквозь человека.
• Дуговые. Возникают вследствие термического действия электрической дуги на ткани, провоцирующим тяжёлые повреждения. В подобных случаях обожжённая поверхность более обширная и глубокая.

Достоверно известно, что уровень напряжения определяет выраженность электрического ожога. Клинически установлено, чем оно выше, тем серьёзнее поражение. Возникновение глубоких ожогов отмечается, когда напряжение тока будет 380В и больше. Может быть даже обугливание рук и/или ног. Кроме того, электротравма окажется смертельной, если сила тока будет свыше 100 мА.

Первые признаки

Человек в момент удара электрическим током ощущает определённые патологические изменения в организме: несильный толчок, резкую интенсивную боль, выраженное сокращение мышц и т. д. Тем не менее как только действие тока, воздействовавшего на организм, устраняется, появляется чувство слабости, испуганности, беспокойства. Иногда пострадавший бывает возбуждён. Нередко фиксируется угнетённость сознания.

Кроме того, в случае серьёзного поражения от электрического тока будут выявляться следующие признаки:

• Человек может лежать на электроприборе (аппарате) или рядом с ним.
• Появляется неприятный горелый запах.
• Кожа становится бледной.
• Отсутствует пульс и дыхание.
• Определяются ожоги в местах, где электрический ток вошёл в тело и вышел.

Если электрический ожог незначительный, лечение обычно проводят самостоятельно.

Особенности поражения

Ожог электрическим током достаточно непредсказуем по своему развитию и последствиям. Например, если прикоснуться к горячему утюгу, то он обжигает сразу, и вы мгновенно ощущаете острую боль. В то же время удар током имеет свои специфические особенности. Обожжённая область тела становится нечувствительной. В местах, где вошёл в тело и вышел электрический ток, как правило, обнаруживаются ярко красные или обугленные кожные покровы. Обычно подобные поражённые участки на коже имеют округлую форму.

Почему стоит опасаться электрического тока? Когда ток идёт сквозь тело человека, формируется своеобразная петля. Поэтому наблюдается не только ожог на теле, но и поражаются внутренние органы. Наиболее опасная ситуация считается, когда образуется полная петля при прохождении тока через все 4 конечности. В этом случая обычно наблюдаются тяжёлые сбои в работе сердца, что достаточно часто заканчивается смертельным исходом. Существенно меньшая опасность характерна для нижней петли (ток идёт только через ноги).

Разновидности повреждений, наблюдающиеся у человека, которого ударило электрическим током:

• Термические. Переход электрической энергии в тепловую приводит к развитию термических ожогов. Могут отмечаться как небольшие обожжённые поверхности в области входа и выхода тока, так и обугливание конечностей и обширных частей тела.
• Электролитические. Провоцируют нарушения в кровеносной системе и внутренних органах.
• Механические. В буквальном смысле наблюдается повреждение тканей в виде разрыва. Характерно возникновение глубоких ран вплоть до кости.
• Биологические. Отмечаются выраженные нарушения основных биологических процессов в организме пострадавшего.

Клиническая картина

Практически всегда электротравма сопровождается местным поражением тканей. На теле пострадавшего определяются «знаки» электрического тока. Это ожоги в местах, где вошёл в тело и вышел ток. Деление электрических ожогов с учётом степени тяжести:

• Лёгкая форма характеризуется возникновением «электрознаков» на теле человека, проявляющиеся участками некроза кожи (омертвение).
• Отслоение наружных слоёв кожи и появление пузырей отмечается при электрическом ожоге 2-ой степени.
• Если фиксируется омертвение наружного слоя эпидермиса и дермы, то это уже будет 3-я степень.
• Когда поражаются глубокие ткани (мышцы, связки, кровеносные сосуды и др.), тогда речь будет идти о 4-ой степени.

В некоторых ситуациях только после снятия наружного слоя кожи можно обнаружить более глубокие поражения. Развитие обугливания конечностей, как правило, наблюдается при контакте с электрическим током, имеющим очень высокое напряжение. Сильный спазм скелетных мышц может приводить к развитию переломов костей и вывихов суставов. Поздние осложнения проявляются выраженными рубцовыми изменениями тканей, формируя грубые косметические дефекты. Иногда в области электрического ожога образуются глубокие язвы, которые долго не заживают.

Лечением и восстановлением пациентов с тяжёлыми ожогами от электрического тока занимается врач-комбустиолог.

Первая помощь

Поскольку вы имеете дело с электрическим током, то оказывая первую помощь, следует придерживаться некоторых правил:

• Перед тем как прикоснуться к человеку, его необходимо»обесточить» (разорвать электрическую цепь). Для отодвигания кабеля или самого человека лучше использовать предметы, которые не проводят ток. Подойдёт палка, швабра, плотные резиновые перчатки и т. д.
• Если есть возможность, полностью отключаем электричество.
• Оттянув человека от источника тока на безопасное расстояние, проверяем работу сердца и дыхательной системы. В первую очередь нас интересует пульс и дыхание. При их отсутствии необходимо выполнить определённые действия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
• Обнаруживаем места ожогов и прикрываем их стерильным материалом (бинт, марля).

При электрических ожогах лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется охлаждать обожжённую поверхность под холодной водой на протяжении 10—15 минут. Для обработки поражённой области можно использовать слабый раствор марганцовки. Кроме того, существуют специальные мазевые повязки или противоожоговые пластыри (например, Бранолинд, Космо Гидро Актив, Парапран, Витаваллис и др.).

При необходимости допускается использование обезболивающих средств, которые помогут устранить выраженную болезненность и воспалительный процесс. Если рана в области ожога не заживает или загноилась, следует в срочном порядке проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Адекватно оказанная первая помощь при электрических ожогах ускорит процесс заживления и восстановления.

Лечение

Учитывая тяжесть поражения, лечить ожоги от электрического тока можно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При умеренных поражениях кожи можно применять противоожоговые повязки по типу Бранолинд. Их эффективность заключается в следующем:

• Обеспечивает значительное ускорение процессов регенерации тканей (заживление).
• Обладает антисептическими свойствами (защита от различных вредных микроорганизмов).
• При смене повязки пациент не ощущает болезненность или какой-либо существенный дискомфорт.
• Лечебная повязка в виде крупноячеистой сетки даёт возможность выходу экссудата (жидкости, которая скапливается в ране).

• Можно непосредственно ожоговую поверхность обработать тонким слоем наружного средства. Или допускается другой вариант, когда смазывается мазью или гелем стерильная марлевая салфетка, и уже она кладётся на рану.
• Сверху закрываем рану обычным медицинским бинтом.
• Не рекомендуется обожжённую поверхность закрывать пластырем, который не пропускает воздух. Это будет препятствовать нормальной регенерации тканей.
• Повязка меняется ежедневно.
• Если марлевая повязка прилипла к ране, можно смочить её раствором Фурациллина или разведённой марганцовкой.
• Каждый день необходимо внимательно осматривать рану на предмет возникновения инфекционного процесса. О наличии инфекции будет свидетельствовать локальная краснота кожных покровов, размягчение струпа (сухая корка над раной) и появление гноя.
• При развитии инфекции в срочном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжёлых поражениях лечение ожогов от электрического тока осуществляют в специализированных отделениях. Врачи проводят комплекс интенсивных противоожоговых мероприятий, которые будут направлены на стабилизацию состояния пациента. В случае необходимости выполняют хирургическое вмешательство по удалению некротизированных тканей и органов (омертвевших). Восстановление после тяжёлых электрических ожогов занимает довольно-таки длительное время.

Химические ожоги.

Возникают такие ожоги от воздействия на кожу и слизистые обо­лочки концентрированных кислот, щелочей, некоторых солей тяжелых ме­таллов (соли ртути, фенолы), боевых отравляющих веществ типа иприта, люизита. Решающее влияние на глубину ожога оказывает продолжительность воздействия химического агента на ткани. Понятно, что чем дольше этот контакт, тем глубже поражение тканей. Кроме местного поражения всасы­вающиеся химические вещества оказывают общее резорбтивно-токсическое воздействие на весь организм, вызывая отравления, поражения печени, почек, миокарда, легких.

Агрессивные кислоты на месте контакта с тканями вызывают дена­турацию белков с развитием коагуляционного некроза и обезвоживания тканей. Формируется плотный, темный, поверхностный струп, при котором некроз не распространяется вглубь. При воздействии щелочей также вызы­вается денатурация белков, но в отличие от кислот, щелочи вызывают омыление жиров, формируется влажный струп - колликвационный с относи­тельно более глубоким поражением тканей. Сам струп беловатого цвета, мягкий.

Обычно определяются четкие границы поражения участка кожи. В быту чаще наблюдаются поражения серной, уксусной и соляной кислотами, а также каустической содой (едким натром). От основного очага нередко видны ожоги в виде полос вследствие потеков на коже агрессивной жид­кости. Обожженный кислотами участок кожи западает вследствие обезвожи­вания, т.е. располагается ниже (глубже) поверхности окружающей неповрежденной кожи, а после ожога щелочами влажный ожоговый струп рыхлый, отечный и располагается на уровне или даже выше уровня окружающей не­поврежденной кожи.

Различают 4 степени химических ожогов по глубине поражения. При ожоге I степени наблюдается гиперемия кожи, боль, жжение на пора­женном участке. Ожог II степени характеризуется образованием тонкого струпа, сухого при ожоге кислотами, влажного (желеобразного) при ожоге щелочами. Струп можно собрать в складку, так как поражены только эпи­дермис и поверхностные слои кожи. При глубоких ожогах (III - IV степе­ни) формируется толстый струп, не берущийся в складку. Болевая и так­тильная чувствительность ожоговой поверхности отсутствует. Ожог III степени характеризуется поражением всех слоев кожи, при ожоге IV сте­пени некротизируются и глубже лежащие ткани, вплоть до кости. Однако отдифференцировать III степень от IV в первую неделю практически не­возможно. Только с третьей недели, когда образуется демаркационная ли­ния и начинается отторжение струпа, можно это уточнить.

В порядке оказания первой помощи решающее значение имеет быст­рейшее удаление с поверхности кожи и слизистых оболочек попавшей на них агрессивной жидкости. Производят сразу же промывание пораженных участков струей воды на протяжении 15-30 минут с целью удаления хими­ческого агента. При ожогах негашенной известью промывание водой проти­вопоказано, так как наступает гашение извести с выделением большого количества тепла и развитием дополнительно термических ожогов. Известь удаляют механическим способом - салфетками, носовым платком или други­ми материалами.

При сильном болевом воздействии показано введение промедола. После удаления с кожи химического агента на пораженный участок накла­дывают асептическую повязку или повязку с синтомициновой эмульсией. Если случайно или с суицидальной целью выпивают агрессивную жидкость, возникает химический ожог слизистой рта, пищевода, желудка. Первая по­мощь в этих случаях заключается в настойчивом промывании желудка водой (порядка 10 литров). Затем через рот дают глотками вазелиновое масло, молоко, сливочное, подсолнечное масло для обволакивания пораженной слизистой пищевода.

В лечебном учреждении кроме местного лечения применяют возмож­ные антидоты и симптоматические средства для купирования резорбтивного действия принятого химического вещества. В пищеводе оставляют на нес­колько дней толстый желудочный зонд для питания больного и предупреж­дения развития раннего стенозирования пищевода.

Электрические ожоги.

Электрический ток, проходя через ткани, оказывает на них теп­ловое воздействие, выраженность которого зависит от силы тока, сопро­тивления тканей и продолжительности действия тока. Наибольшие измене­ния наблюдаются в местах входа и выхода тока. В глубине наибольшему воздействию подвергаются мышцы и сосуды, обладающие высокой электропроводимостью. Чем больше ткань содержит воды, тем меньшее ее сопро­тивление току.

Под воздействием тока происходит поляризация ионов в тканях, внутриклеточные белки превращаются в гель, денатурируются, развивается тромбоз мелких кровеносных сосудов, вызывающий ишемизацию тканей и вторичный их некроз.

Общее воздействие на организм электрического тока проявляется поляризацией клеточных мембран и нервных волокон, вызывая судорожные сокращения мускулатуры, нарушения проводимости сердечной мышцы, фиб­рилляцию миокарда. Ток высокого напряжения вызывает потерю сознания, электрошок, фибрилляцию желудочков сердца, апное.

Местно электроожоги безболезненны вследствие быстрой гибели нервных окончаний. Сухой струп отторгается еще медленнее, чем при тер­мических ожогах. Вторая особенность электроожога заключается в выра­женной наклонности его к распространению вглубь вследствие прогресси­рующего некроза тканей из-за тромбоза питающих сосудов. Очаги некроза могут развиваться в коже и глубже лежащих тканях под внешне неповреж­денном эпидермисом . В местах соприкосновения тканей с металлическим проводом (электродом) наблюдается "металлизация" тканей - импрегнация их частицами металла. Вследствие образования пара и газов от электро­лиза в глубине тканей формируются пустоты в виде "медовых сот", тунне­лей; наблюдается гомогенизация соединительной ткани.

Электроожоги пламенем от вольтовой дуги имеют много общего с обычными термическими ожогами.

Места входа и выхода тока - "знаки тока" обычно имеют вид не­больших некротических очагов диаметром 2-3 см с втяжением в центре, а от поражения молнией знаки имеют древовидную форму. Знак тока предс­тавляет собой струп темно-коричневого или серого цвета. Окружающие ткани отечны, чувствительность их снижена.

Первая помощь заключается прежде всего в освобождении постра­давшего от контакта с токонесущим проводом. При нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности производят реанимационные мероприя­тия: массаж сердца, искусственное дыхание. На сами участки электроожо­га накладывают повязки. Пострадавших от электротока следует направлять в стационар. Общее лечение этих обожженных проводится аналогично с термическими обожженными, в том числе и лечение ожоговой болезни, вы­ведение из ожогового шока. Некрэктомия, вследствие глубокого поражения тканей, проводится в несколько этапов. Если конечность обуглилась - выполняются ранние ампутации, которые предотвращают развитие тяжелого токсикоза, анурии, вторичного кровотечения. Пластические операции по закрытию образовавшихся раневых поверхностей производят в поздние сро­ки, после полного удаления некротизированных и измененных тканей.

Лучевые ожоги.

Лучевые поражения при радиоактивном распаде могут проявляться не только лучевой болезнью, но и местным воздействием на ткани в виде лучевых ожогов. При ядерных взрывах возникают так называемые "контур­ные ожоги" открытых частей тела от воздействия мощного светового пото­ка.

Проведение локального радиоактивного облучения с лечебной целью при злокачественных опухолях нередко приводит к развитию лучевых ожогов кожи и подлежащих тканей. Приходится отменять дальнейшие сеансы облучения или делать перерыв в их проведении. Ожоги проявляются гиперемией, отеком, резкими трофическими нарушениями: в тяжелых случаях наблюдается изъязвление. Из-за значительных трофических расстройств заживают такие ожоги длительно. Лечение ожогов проводится открытым

методом, при изъязвлении - лечение под повязками.

При ядерных взрывах, авариях на атомных электростанциях возни­кают комбинированные радиационные поражения, в частности, комбинация термических ожогов с воздействием проникающей радиации. Для таких ком­бинированных поражений характерен синдром взаимного отягощения: тяже­лее протекает ожог такой же площади и глубины, чем без поражения про­никающей радиацией; с другой стороны на фоне ожога лучевая болезнь протекает тяжелее, чем изолированное поражение проникающей радиацией в таких же дозах. Летальность при комбинированных радиационных поражени­ях гораздо выше, чем при изолированных поражениях.

В наше время особое внимание и квалифицированную помощь требует лечение электрических ожогов – оно предусматривает определение для последующего удаления нежизнеспособных тканей. Обычно полученные в быту травмы являются незначительными и заживают достаточно быстро, а для ускорения регенерации кожи могут использоваться специальные мази и крема – к примеру, «Лиоксазин-Гель». Он мгновенно обезболивает, быстро и надежно устраняет повреждения, предотвращает инфицирование ран и обладает другими важными эффектами. Это средство широко используется в лечении ожогов разной степени.

Средство для лечения электрических ожогов

У каждого должна быть качественная мазь от ожогов , которая позволит оперативно и аккуратно устранить повреждения. Лечение электрических ожогов сегодня часто выполняется с использованием средства «Лиоксазин-Гель». Оно отличается высокой эффективностью применения и оправданной стоимостью, поэтому его приобретают многие люди. После получения ожога гель наносят на участок кожи и прикладывают салфетку, а спустя 6 часов повторяют процедуру. До полного заживления ожога средство следует в дальнейшем наносить раз в день. Таким образом, оно позволит максимально быстро избавиться от повреждения.

Как известно, электрический ожог, как и любой другой, требует к себе особенного внимания. Также нельзя пренебрегать его лечением. Необходимо провести все процедуры своевременно с использованием рекомендованных препаратов. «Лиоксазин-Гель» является высокоэффективным средством, помогающим не только вылечить ожог, но обладающим и другими полезными свойствами, а именно:

• Снимает воспаление;
• Мгновенно обезболивает;
• Предотвращает возникновения волдырей, а также последующего образования рубцов и шрамов.
• Защищает травмированную кожу от последующих воздействий окружающей среды.

Виды и характеристики электрических ожогов

Повреждения, полученные после удара током, являются особенно неприятными и опасными, поэтому важно сразу же оказать первую помощь, после чего обратиться в медицинское учреждение, где выполнят лечение электрического ожога . Важно определиться с тем, к какому виду он относится. По способу получения повреждения могут быть:

• токовыми. Возникают в случае непосредственного контакта с токоведущей частью;
• дуговыми. Это ожоги, вызванные тепловым воздействием электрической дуги.

Главной опасностью этих повреждений является их непредсказуемость – обожженная часть тела теряет чувствительность, и на ней появляется метка. Кроме того, впоследствии удара током человек может получить термические, электролитические, механические и биологические повреждения, устранение которых должны осуществлять только квалифицированные медики.

Электрические ожоги угрожают жизни и здоровью по причине того, что они являются глубокими, поэтому лечение тяжелых повреждений в домашних условиях не даст необходимых результатов. Помощь понадобится при таких симптомах: поверхностное дыхание, быстрое сердцебиение, судороги и потеря сознания человека.

Первая помощь при поражении электрическим током

Если вы оказались в ситуации, когда при вас человек получил электрический ожог, важно помнить, что успешно проведенная первая помощь зачастую является одним из самых важных шагов. Ниже приведен ряд действий, которые просто необходимо выполнить для помощи больному:

• Если вы видите, что человек получает ожог – первым делом необходимо изолировать его от источника тока. Можно либо отключить прибор из розетки, либо непосредственно отодвинуть пострадавшего. Важно помнить, что при взаимодействии запрещено прикасаться голыми руками к пораженному – используйте только предметы, не проводящие ток (дерево, резина).
• Проверить наличие дыхания, а также – сердцебиения – прощупать пульс на запястье либо шее.
• При обнаружении отсутствия дыхательных движений или биения сердца следует приступить к непрямому массажу сердца, а также – провести искусственное дыхание.
• После проведения экстренных мер по спасению, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы дипломированный врач проводил лечение электрического ожога специальными препаратами.

Таким образом, прежде всего стоит успокоиться, и приступать к оказанию неотложной помощи с холодной головой, тщательно рассчитывая все свои действия.

Также может быть интересно

Электрический ожог – травма, вызванная прохождением тока через тело человека. Повреждения возникают в точках входа и выхода носителей заряженных частиц. Электротравмы отличаются малой площадью, но большой глубиной повреждения. Наибольшую опасность представляют ожоги, вызванные прохождением электротока через жизненно важные органы – сердце, мозг, легкие.

Виды поражения

Чтобы выяснить, что такое электрический ожог кожи, нужно определить причину и основные виды травмы. При контакте с электроэнергией ток начинает проходить по телу. Пройденный им путь называют петлей, а сам заряд – электролитом.

В момент получения электрической травмы кожа поражается в двух областях – местах входа и выхода электротока. Ее опасность заключается в невозможности спрогнозировать путь прохождения заряженных частиц по телу. В зависимости от траектории продвижения электрического заряда выделяют 2 типа травм:

• нижняя петля – поражаются только нижние конечности;
• полная петля – заряженные частицы проходят через все тело.

На долю электрических ожогов приходится не более 2.5% ожоговых травм. Для 10% пострадавших они становятся смертельными. Повреждения получают тремя способами:

• бесконтактный (дуговой) – электротравмы, которые возникают под воздействием электрической дуги без непосредственного контакта с током;
• контактный – опасная травма, вызванная прохождением заряженных частиц через тело;
• смешанный – сочетанная травма, вызванная контактом с электричеством, искровым разрядом от молнии.

Серьезность ожога определяется физическими свойствами потока электроэнергии. Для человека наиболее опасен ток силой от 0.1 А с напряжением от 40 В. Чем выше эти показатели, тем опаснее травма.

Боль в момент травмы может отсутствовать, но появляется уже в период появления ожога. Сам кожный покров бывает обугленным, красным, иногда желтоватым и с волдырями.

Основные причины

Ожоги появляются в момент воздействия электроэнергии, интенсивности которой хватает для получения местных или системных повреждений. Ее источниками являются:

• молния;
• электрическая дуга в месте обрыва электроцепи;
• провода электропитания или металлические конструкции под напряжением;
• электрооборудование.

Выделяют ключевые причины электротравм:

• технические – вызваны неисправностью оборудования или допущением ошибок при его эксплуатации;
• организационные – возникают при несоблюдении техники безопасности или мер предосторожности во время работы с электрооборудованием;
• психологические – возникают из-за невнимательности или халатности.

В зависимости от причины различают 3 основных вида электрических ожогов:

• природные – смертельно опасные ожоги, вызванные ударом молнии;
• бытовые – электротравмы, полученные в быту в момент прикосновения к оголенным проводам, использования неисправных электроприборов;
• производственные – повреждения, которые получены в производственных условиях при работе с высокотоковым оборудованием.

По характеру воздействия различают 2 типа ожогов:

• мгновенные – самые опасные электротравмы, которые вызваны током силой от 0.1 А;
• хронические – ожоги, вызванные длительным воздействием электроэнергии с малым напряжением.

Кожа обладает невысокой теплопроводностью. Поэтому электрические ожоги в 75% случаев глубокие. Многие из них сопровождаются обугливанием внутренних тканей.

При оценке состояния потерпевшего учитывают специфический характер повреждений. Во время контакта с током возникают травмы различного типа:

• Термические ожоги. Кожные покровы обладают малой теплопроводностью, поэтому в момент прохождения тока возникает сильное сопротивление, при котором выделяется большое количество тепла.
• Электрохимические нарушения. Изменение уровня ионов в крови из-за прохождения заряженных частиц через тело приводит к формированию у полюсов – точек входа и выхода тока – омертвевших тканей.
• Механические повреждения. Быстрое выделение тепловой энергии в момент получения травмы чревато эффектом взрыва – разрывом кожи или отрывом конечностей.
• Биологические нарушения. Электроток поражает внутренние органы, гладкую и поперечную мускулатуру. Это опасно спазмом диафрагмы, голосовой щели, дыхательной недостаточностью.

Ожоги, вызванные электроэнергией, относят из наименее предсказуемым травмам. После контакта с током у пострадавших не возникает острой боли, так как пораженные области становятся практически нечувствительными.

Первая помощь при электрическом ожоге

По клиническим проявлениям электрические ожоги отличаются от лучевых, термических и химических травм. На поражение электроэнергией указывают:

• обморочное состояние;
• поверхностное дыхание;
• частое сердцебиение;
• рвотные позывы;
• мышечные судороги.

Нельзя прикасаться к потерпевшему голыми руками или удалять источник электропитания металлическими предметами!

Оказание экстренной помощи потерпевшему включает несколько этапов:

• Обесточивание. Нужно разомкнуть электроцепь, вынув вилку из розетки или выключив электроприбор. Если сделать это невозможно, следует отодвинуть электропровод пластмассовыми, резиновым, деревянным предметом. После этого вызвать скорую.
• Проверка пульса. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, нужно определить признаки жизни. При отсутствии дыхания или сердцебиения совершают массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
• Обезболивание. Пострадавшие в сознании жалуются на боль внутри тела, жжение в области пораженных участков тела. Чтобы облегчить их самочувствие, дают ненаркотические анальгетики – Пироксикам, Аспирин, Кеторолак и т.д.

Туловище пострадавшего должно находиться выше уровня головы. Чтобы улучшить кровообращение в теле, под ноги подкладывают подушку, сложенное одеяло. До приезда врача желательно отыскать на теле электрические метки. Если пострадавший контактировал с источником электроэнергии долгое время, ожогов на коже может быть больше 2-3.

Дальнейшее восстановление

Если травма поверхностная, пострадавшего не госпитализируют. Ожоги 1 и 2 степени лечатся дома местными противоожоговыми средствами. Но прежде чем отправить пациента домой, врач должен его осмотреть на предмет скрытых системных эффектов. В критических случаях – ожоги 3 и 4 степени – лечение проводят в стационаре.

При ухудшении общего самочувствия пациента говорят о полученной электротравме. К ее проявлениям относят:

• мышечные судороги;
• частое сердцебиение;
• поверхностное дыхание;
• потерю сознания и т.д.

Потерпевшие с симптомами электротравмы нуждаются в лечении под наблюдением врачей. В критических ситуациях терапию проводят в отделении реанимации.

При относительно неглубоких повреждениях кожи ограничиваются лечением местными препаратами. Ожоги обрабатывают такими средствами:

• противоожоговые (Бепантен, Декспантенол, Олазоль) – устраняют воспаление, стимулируют клеточный метаболизм и рубцевание обожженного эпидермиса;
• регенерирующие (Солкосерил, Актовегин) – улучшают питание кожи кислородом и глюкозой, за счет чего ускоряется ее регенерация;
• антисептические (Хлоргексидин, Нитрофурал) – уничтожают болезнетворные микроорганизмы, предупреждают инфекционное воспаление ран;
• болеутоляющие (Нимид, Амидопирин) – уменьшают чувствительность болевых рецепторов и дискомфорт в обожженных участках тела.

Электрический ток напряжением более 40 В вызывает глубокие ожоги, нарушение функций нервной, эндокринной систем, сократительной активности миокарда. Лечение таких пациентов предусматривает разные терапевтические процедуры:

• инфузионную терапию раствором Рингера-Локка, 5% глюкозы;
• наложение повязок с Левосином или Левомеколем;
• прием седативных препаратов, антидепрессантов, сердечных гликозидов.

При омертвении обожженной кожи прибегают к оперативному вмешательству. Удаление некротизированных участков предупреждает абсцессы и гангрену.

Опасные осложнения

Ожоги от электрического тока чреваты нарушением работы сердца, головного мозга, легких, кровеносной системы, инфекционным воспалением травмированной кожи. Осложнения вызываются контактом с электрической энергией, посттравматическим отеком или воспалением.

Электрические травмы опасны отсроченными осложнениями – дистрофией миокарда, энцефалопатией. Поэтому пациенты, получившие тяжелые повреждения, должны наблюдаться у врача в течение нескольких месяцев после прохождения курса терапии.

Самые опасные осложнения электротравмы возникают со стороны таких систем:

• нервная – спазм мышц, частичный паралич, коматозное состояние, невриты;
• дыхательная – эмфизема, дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистая – гипотония, остановка сердца, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма;
• опорно-двигательная – компрессионный перелом позвоночника, подвывихи, переломы костей.

Серьезные поражения мышц, связок и кожи становятся причиной контрактуры – стойкого ограничения подвижности суставов.

Меры профилактики

Ожог током чреват непредсказуемыми последствиями и даже летальным исходом. Чтобы предупредить травму, нужно соблюдать правило 5 «НЕ»:

• не прикасаться к электроприборам мокрыми руками;
• не вытягивать вилку из розетки за провод;
• не открывать крышку трансформаторной будки;
• не касаться оголенных проводов руками;
• не пользоваться неисправным электрооборудованием.

Наибольшую опасность для человека представляет полная петля, когда электрический ток пронизывает все тело – туловище, голова, конечности. Соблюдение мер предосторожности при работе с электрооборудованием снижает риск электрического ожога минимум на 35%.