Беременность при миоматозных. Что провоцирует миома матки при беременности. Как проявляет себя болезнь у беременных

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено , картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить .

Вопрос - как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить , но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения - идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки - существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Ответов

Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс и избежать последствий.

Женщине необходимо следить за характером , чтобы вовремя заподозрить патологический процесс и избежать последствий.

Выделения после родов носят название – лохии. Сначала они представляют собой обильную менструацию. Прекращаются лохии примерно через один – два месяца (4 - 8 недель). Все сугубо индивидуально. На протяжении послеродового периода лохии неоднократно меняют цвет и консистенцию. Очень часто в них через неделю после родов появляется слизь.

Слизистые, как сопли, в пределах нормы после родов свидетельствуют:

1. О том, что матка сократилась и полноценно восстановилась. Раневые поверхности зажили;
2. О фазе цикла. В момент овуляции характерно отхождение слизи.

Лучше всего заблаговременно позаботиться о выборе наиболее подходящей контрацепции, предварительно проконсультировавшись с гинекологом. Не стоит полагать, что отсутствие менструации является гарантированным методом предохранения. Грудное вскармливание врачи методом контрацепции вообще не считают.

Физиологическая этиология

Так называемые «белые» лохии начинаются на 7-10 день после родов. Они прозрачные или белого цвета, тянущиеся. Также многие женщины сравнивают их с соплями. Никакого неприятного запаха и тем более высокой температуры в норме быть не должно!

Главной причиной слизистых выделений является жидкость, которая проходит через кровеносные сосуды и лимфатические узлы:

• Клетки матки способны выделять транссудат;
• Во время овуляции отходит слизь из цервикального канала;
• Шейка матки обладает способностью к секреции.

Отмечено, что клетки особенно проявляют активность во второй фазе менструального цикла, в момент овуляции и за несколько дней до нее. Происходит это под действием гормонов. Так обеспечивается лучшая смазка и среда во влагалище становится менее агрессивной для сперматозоидов. Слизь, которая закупоривала цервикальный канал и шейку матки в первой половине цикла, начинает отходить и выделяется. Все это необходимые условия, предусмотренные природой, для оплодотворения.

Вполне возможно, что слизь, которая появилась в выделениях, может как остаться в них, так и исчезнуть, когда послеродовый период закончится. Процессы, происходящие в организме каждой женщины индивидуальны.

Также выявлена зависимость характера выделений от того, кормит ли женщина родившегося малыша грудью. Грудное вскармливание (без прикормов) тормозит процессы в головном мозге, отвечающие за регуляцию менструального цикла. Поэтому тяжело предугадать прекратятся ли слизистые выделения, начнутся ли менструации.

Патологические причины

Гинекологи утверждают, что при воспалительных изменениях шейка матки способна продуцировать слизь. Тогда слизистые выделения сравнивают с белком сырого яйца, в них присутствуют прожилки беловатого цвета.

Также по цвету они могут быть белыми. Такой характер говорит об эрозии шейки матки или воспалении ее канала.

Как определить: овуляция или воспалительный процесс в полости матки? Все же, некоторые женщины отмечают повышенную температуру тела в пределах 37-37,5 градусов. Это может свидетельствовать об овуляции. При этом возможны и боли внизу живота в момент выхода яйцеклетки. В таком случае менструационное кровотечение должно начаться через пару недель.

Как бы ни хотелось обойтись без обращения за помощью к врачу, этого никак не избежать. Ждать начала менструации при повышенной температуре тела опасно.

Когда нужно обращаться к врачу?

Обычно слизистые выделения (они довольно густые и тянутся, прозрачные или слегка светло-молочного оттенка) принято считать вариантом нормы, ведь у женщины они в зависимости от фазы менструального цикла могут приобретать разный характер.

Если оставить без внимания этот симптом и не обратиться вовремя за консультацией к специалисту, то можно пропустить начало развития какой-либо патологии:

• Эрозии шейки матки;
• Инфекций, передающихся половым путем;
• Онкологии шейки матки;
• Воспаления придатков (маточных труб, яичников);
• Бесплодия или трудности с зачатием.

Всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за помощью. Посещение гинеколога не стоит откладывать. Если развивается эрозия шейки матки или появились половые инфекции, то обследоваться необходимо как можно раньше. Только в случае своевременного выявления заболевания возможно эффективное лечение.

В послеродовом периоде очень важно соблюдать правила личной гигиены. Открытая раневая поверхность матки, а в некоторых случаях швы на шейке матки или промежности – это отличная питательная среда для жизнедеятельности различных микроорганизмов, там влажно и тепло. Воспалительные процессы в матке или влагалище развиваются очень быстро. Именно поэтому женщинам так важно содержать наружные половые органы в чистоте.

Беременность и роды остались позади. Теперь организму молодой мамы необходимо адаптироваться к новому состоянию. Больше всего времени для восстановления требуется половым органам, особенно матке, поскольку ее изменения за время беременности были наиболее заметными. К тому же после отделения последа в ней образовалась обширная раневая поверхность, которой нужно время для заживления.

Пока происходит заживление сосудов и восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), из половых путей женщины будут происходить выделения. В медицине их называют лохиями. Они состоят из клеток крови, плазмы, отмерших клеток эндометрия и слизи из шеечного канала.

Нормальные выделения

Выделения после родов идут в течение 4-6 недель, именно столько времени понадобится для обратного развития (инволюции) матки после беременности и родов. Их количество со временем уменьшается, что свидетельствует о заживлении раневой поверхности. Изменяется не только их количество, но и цвет. На каждом этапе послеродового периода лохии должны соответствовать определенным характеристикам, отклонение от которых может стать неблагоприятным диагностическим признаком.

Ранний послеродовый период – первые 2-4 часа после родов. Все это время женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, поскольку именно это время опасно возникновением осложнений, вызванных нарушением сократительной способности матки поле родов и развитием гипотонического кровотечения.

важно , обильные, но их количество не должно превышать объема в 400 мл (с учетом кровопотери в родах). Общее состояние женщины не нарушено. Но если вдруг в течение этого времени Вы и слабость, а подкладная пеленка вся промокла – немедленно сообщите об этом врачу!

Если ранний послеродовый период прошел благополучно, то женщина переводится в послеродовое отделение. Наступает поздний послеродовый период, который имеет продолжительность до 6 недель.

Первые 2-3 дня лохии после родов имеют ярко-красную окраску, за счет преобладания в их составе эритроцитов. Они достаточно обильные, поэтому обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, лучше использовать специальные послеродовые.

К 3-4 суткам лохии принимают кровянисто-серозный вид, в их составе преобладают лейкоциты. Нормальное протекание послеродового периода контролирует доктор ежедневным обходом по палатам. Он оценивает количество и характер выделений, а так же процесс инволюции (восстановления) матки.

К моменту выписки из роддома на 5-7 сутки выделения из влагалища приобретают бурый оттенок, в них появляется слизь, и они становятся скудными. При физиологическом течении послеродового периода лохии имеют своеобразный прелый запах.

Для того чтобы избежать послеродовых осложнений в роддоме, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Часто ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь, даже если Вы не испытываете позывов к мочеиспусканию;
• Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию;
• В течение дня чаще лежать на животе;
• Класть мешочки со льдом на низ живота.

Все эти действия способствуют лучшему сокращению мышц матки. Сокращаясь, они перекрывают открытые кровеносные сосуды, предотвращая потерю крови.

Некоторым женщинам по показаниям в целях профилактики кровотечений в послеродовом периоде в течение 2-3 дней назначаются инъекции окситоцина - гормона, способствующего лучшему сокращению матки.

Выписавшись домой, женщина должна сама контролировать свое состояние. Ей необходимо продолжать следить за характером и количеством выделений. Очень важно вовремя заметить изменения.

информация После родов выделения обычно длятся 5-6 недель. В течение 6 недель выделяется около 500-1500 мл лохий. С каждым днем их количество уменьшается, постепенно приобретая желтовато-белый цвет (из-за большого количества слизи), могут содержать прожилки крови. Уже к 4-ой неделе после родов выделения становятся скудными, «мажущими», а к 6 неделе лохии вовсе прекращаются.

У женщин, перенесших кесарево сечение, или у тех, которые не кормят грудью, все может происходить медленнее, поскольку сокращение матки происходит хуже. Выделения в таком случае могут продолжаться до 8 недель.

Когда нужно обращаться к врачу

• Количество выделений резко увеличилось в объёме либо кровяные выделения не прекращаются длительный период . Развившееся кровотечение может быть по причине задержки частей последа в матке, которая не позволяет ей нормально сократиться. В этом случае удалить оставшуюся часть плаценты можно лишь под внутривенным наркозом в условиях стационара;
• Послеродовые выделения неожиданно прекратились . Это может говорить о том, что в полости матке произошло скопление лохий (лохиометра). В случае если лохиометру вовремя не ликвидировать, высока вероятность возникновения эндометрита;
• Выделения изменили цвет, приобрели гнойный характер, имеют резкий, неприятный запах. Такие симптомы свидетельствуют о происходящем воспалительном процессе в матке (эндометрите). Общее состояние женщины также ухудшается: повышается температура, беспокоят боли внизу живота;
• Появление творожистых выделений из влагалища сигнализирует о развитии молочницы (кандидоз). Нелеченый кольпит в послеродовом периоде может стать источником инфекции;
• Возникновение сильного кровотечения требует немедленной госпитализации!

Внимательное отношение женщины к изменению характера послеродовых выделений поможет ей избежать многих осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для благополучного протекания послеродового периода очень важно соблюдать рекомендации врача и правила личной гигиены.

Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать возникновения инфекционных осложнений.

• На протяжении всего времени пока длятся выделения, нужно использовать гигиенические прокладки с мягкой поверхностью. Менять их необходимо каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использование ароматизированных прокладок и тампонов;
• Несколько раз в день необходимо принимать душ. От ванной на этот период лучше отказаться, поскольку существует вероятность занесения инфекции в матку;
• С началом интимных отношений также стоит повременить, отнеся эту дату до полного восстановления (через 6-8 недель), поскольку может спровоцировать кровотечение.

дополнительно В случае если осложнения, связанные с изменениями выделений в послеродовом периоде, все же возникли, то по волнующим Вас вопросам можно обратиться в женскую консультацию или в роддом, в котором проходили роды.

Выделения после родов носят название лохии. Данные выделения представляют из себя отмершие частички эндометрия, в результате отслойки от него плаценты. Как правило, первые 2-5 дней после рождения ребенка (не имеет значения появился он на свет естественным путем или в результате кесарева сечения) выделения ярко-красного цвета, очень обильны (обильнее, чем при менструации). Обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, необходимо приобрести специальные послеродовые. На момент выписки из роддома (5-7 день) выделения из влагалища становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок.

А сколько длятся выделения после родов в норме? У всех по-разному. Зависит от того, насколько хорошо будет сокращаться матка, а также от особенностей течения беременности и родов. Для более интенсивных сокращений матки во многих роддомах роженицам первые три дня колют «Окситоцин» (хотя это необязательно). То, насколько хорошо сокращается матка видно и визуально, и на УЗИ. Кто-то выходит из роддома с внушительным животиком на 6 месяц беременности, а у кого-то уже и пресс начинает прорисовываться. В норме выделения через месяц после родов уже прекращаются, максимум «мазня» может длиться 6 недель после рождения ребенка. Если процесс затянулся, или кровотечение вновь стало сильным, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и сделать УЗИ.

Медленная послеродовая инволюция (сокращение, восстановление) матки может свидетельствовать о воспалительном процессе. Также медленное восстановление часто наблюдается, если в матке есть фиброматозные узлы, при инфантилизме, загибе органа кзади, пониженной свертываемости крови и прочих патологиях. Если у вас внезапно началось сильное кровотечение - это может быть симптомом того, что внутри осталась часть плаценты, в таком случае в условиях стационара проводится «чистка» матки. Кстати, замечено, что матка быстрее сокращается и приходит в норму у женщин, кормящих грудью по требованию своих малышей (в процессе кормления гормон окситоцин запускает процесс сокращений матки); при своевременном опорожнении мочевого пузыря; при лежании на животе (вот это условие получается соблюсти не у каждой, так как после родов брюшная стенка довольно сильно болит).

Опасный симптом, если выделения после родов запах неприятный имеют, плюс к тому присоединились температура, озноб - это может быть признаком серьезного воспалительного процесса (послеродовые выделения - замечательная питательная среда для болезнетворных микроорганизмов), инфекции. Иногда такие выделения после родов возникают по причине «забытия» акушером или врачом во влагалище женщины ватного тампона. Не нужно оставлять безо внимания желтые выделения после родов или белые творожистые, вторые могут свидетельствовать о рецидиве кандидоза (молочницы).

Очень важно для профилактики воспалительного процесса соблюдать личную гигиену. Прокладки желательно менять почаще, причем послеродовые прокладки не должны быть с ароматизаторами, так как по этой причине могут возникнуть аллергические реакции. Пока идут кровянистые выделения после родов, не следует принимать ванну, только душ. Подмываться можно периодически при помощи отваров целебных, безопасных трав, к примеру, ромашки. А вот с марганцем нужно быть поаккуратнее (марганцем рекомендуют обрабатывать швы на половых органах после эпизиотомии), так как при высокой его концентрации в воде можно получить ожог слизистой.

После родов внутренняя поверхность матки представляет собой ни что иное, как открытую обширную рану, оставшуюся на месте отделившейся плаценты, и пока эта рана не заживет, у молодой мамы сохраняются выделения из влагалища.

Что собой представляют нормальные жидкие выходы после того, как малыш покинул утробу матери, и в каких случаях можно говорить об отклонении от нормы?

Выделения после родов называются лохии, они сначала обильны, а затем постепенно уменьшаются в количестве, пока вовсе не прекратятся, когда рана заживет полностью.

По составу это плазма и элементы крови, слизь из шейки матки и слущенный эпителий. По мере того, как рана в полости матки заживает, характер лохии изменяется, крови становится меньше, а слизи больше, следовательно, меняется и внешний вид. Это происходит у всех приблизительно в одинаковые сроки, и если в роддоме врач наблюдает за состоянием родильницы, после выписки за всем нужно следить самостоятельно, чтобы вовремя обратиться, если что-то пойдет не так.

Первые часы после родов, выделения

Сразу того, как все закончилось, есть риск послеродового кровотечения, по этой причине женщина остается в родблоке на 2 часа под наблюдением акушерок. Обычно просто дают отдохнуть или там же, где произошли роды, или же в коридоре на каталке.

Обычный объем, который составляет кровотечение в первые 2 часа составляет около 400 миллилитров, оно не ухудшает состояние родильницы.

Традиционно на живот родильнице кладут пузырь со льдом, катетером выводят мочу. Сразу после родов вы даже не почувствуете как поставят катетер, не надо этого бояться, пустой мочевой пузырь нужен для того, чтобы матка хорошо сократилась. С этой же целью вводятся препараты, сокращающие матку. Как только матка сократится, она сама пережмет поврежденные сосуды и кровотечение уменьшится. Если матка сокращается плохо, может развиться гипотоническое послеродовое кровотечение. Оно не сопровождается болями или дискомфортом, но быстро вызывает резкую слабость и головокружение. Пеленка под родильницей промокает от обильного выхода крови. Если женщина чувствует что-то подобное, ей необходимо немедленно сказать об этом медперсоналу.

Кроме гипотонических кровотечений, угрозу в первые часы, как стали мамой представляют собой кровотечения из разрывов мягких тканей промежности. Поэтому гинеколог внимательно осматривает промежность, влагалище и шейку матки, при наличии разрывов накладываются швы. Если какой-то разрыв не ушьют или ушьют не полностью, образуется гематома, скопление крови. Это сопровождается болью в области промежности, чувством распирания. В таких случаях родильнице дают наркоз, опорожняют гематому и заново ушивают разрывы.

После окончания этих опасных двух часов после рождения ребенка женщина, если всё благополучно, будет переведена в послеродовое отделение.

Первые дни после родов, роддом

Первые три дня жидкость выходящая из матери составляет около 300 мл в сутки, прокладка промокает в течение полутора-двух часов. Они имеют алый цвет и прелый запах, напоминая менструальные. Совершенно нормально, что лохии усиливаются при движениях, при осмотре врачом с пальпацией живота, и имеют сгустки. К концу третьих суток подтеки становятся красно-коричневыми и менее обильными.

Пока родильница находится в роддоме, врач контролирует характер и количество сгустков, в большинстве роддомов запрещают использование прокладок, так как оценить характер жидкости на обычной пеленке намного проще.

Чтобы матка сокращалась хорошо, необходимо своевременное опорожнение мочевого пузыря, стоит помнить, что первые сутки ваша чувствительность может быть нарушена, вы не будете ощущать позыв к мочеиспусканию, и стоит просто ходить в туалет по маленькому каждые 3 часа, по времени.

Кормление ребенка грудью важный фактор для нормального сокращения матки. Когда ребенок сосет грудь, при раздражении сосков в кровь матери выбрасывается окситоцин, который вызывает сокращение матки. Это может вызывать болезненные ощущения внизу живота и стимулировать кровотечение и прочие подтекания.

Всю беременность женщина не могла позволить себе лечь на живот, сейчас эта поза должна стать любимой. Мышцы живота растянутые и слабые, по этой причине матка слишком подвижна и отклоняется кзади, что служит причиной задержки оттока жидкости. Когда родильница ложится на живот, матка отклоняется кпереди и отток восстанавливается.

Советуют так же использование пузыря со льдом, прикладываемого к низу живота 3-4 раза в день, холод приводит к лучшему сокращению сосудов и мышц матки.

В некоторых случаях матка во время беременности бывает перерастянута (многоплодная беременность, многоводие, крупный плод), и тогда она сокращается плохо. Другой причиной, которая ухудшает сократительную способность матки, является осложненное течение самих родов (гипотонические кровотечения, слабость). Тогда родильнице в первые дни после того, как она произвела на свет малыша вводят препараты, сокращающие матку, например, окситоцин.

Осложнения, кровотечение после родов

Причины поздних послеродовых кровотечений:

Задержка частей плаценты. Это может вызывать кровотечения даже через несколько недель, когда молодая мама уже находится дома. Причину кровотечения обнаруживают при влагалищном исследовании, если доля плаценты находится рядом с внутренним зевом, а шейка матки проходима для пальца, или же обнаруживают при УЗИ матки. Если задержался послед, под наркозом производится его удаление, последствия кровопотери лечат с помощью инфузионной терапии, назначаются антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Патология свертывающей системы крови. Эта причина встречается редко, не чаще 0.2-0.3% случаев, и очень трудна для лечения. Коррекция заболеваний крови, сопровождающихся нарушением её свертываемости, должна проводиться ещё до того, как попали в родильный дом, тем более, что об этой патологии обычно знают заранее.

Гипотоническое кровотечение. Оно развивается безболезненно, всегда обильное, и вызвано тем, что мышцы матки плохо сокращаются. Лечат это введением сокращающих матку препаратов и восполнением кровопотери (вводятся препараты крови). Если с кровотечением справиться не удается, производится операция.

Лохиометра: прекращение оттока содержимого матки и его скопление в её полости. При этом выход сгустков прекращается. Причиной этого осложнения является загиб кзади перерастянутой матки. Если не ликвидировать застой, разовьется послеродовый эндометрит, так как данные массы - прекрасный питательный материал для микробов. Лечат это состояние введением но-шпы, которая снимает спазм шейки матки и окситоцина, который сокращает её мускулатуру. После введения препаратов отходят обильные часто черные, сгустки.

После выписки из роддома

Когда женщина с ребенком возвращается домой, она больше не находится под наблюдением медперсонала. Теперь она должна сама следить за тем, что с ней происходит, и при необходимости обратиться к врачу. Чтобы сделать это своевременно, необходимо представлять себе, что является нормой, а что патологией.

В норме послеродовые выделения продолжаются в течение 6-8 недель, за это время матка полностью приходит в обычное своё состояние. Общий их объем за это время может достигать 500-1500 мл, а цвет постепенно меняется от красного до тёмно-коричневого, затем они становятся слизистыми.

На протяжении первой недели они кровянистые, менструальноподобные, но более обильны и содержат сгустки. День за днем их количество сокращается, в них начинает преобладать слизь, их цвет становится желтовато-белым. Уже через месяц выделения становятся мажущими, скудными, а через 6-8 недель они такие же, как до беременности.

Если женщина кормит ребенка грудью, все это прекращается быстрее, ведь процесс обратного развития матки происходит быстрее. Если в первые дни при кормлении отмечаются боли схваткообразного характера внизу живота, то уже через несколько дней эти неприятные ощущения проходят.

Во многом длительность этого процесса, зависит и от способа родоразрешения. Если было кесарево сечение, они сохраняются дольше, так как рубец на матке приводит к тому, что она хуже сокращается.

Гигиена в послеродовом периоде

Простые правила гигиены помогают избежать развития инфекционных осложнений, которые могли бы развиться, так как лохии прекрасный питательный материал для микробов, и они обнаруживаются в них с первых дней в огромном количестве. Важно, чтобы ничего не задерживалось в полости матки и влагалище.

Пока видите кровяную жидкость, необходимо использовать или подкладные пеленки или прокладки с мягкой, а не сетчатой поверхностью, так как на них проще оценить характер жидкости. Ароматизированные прокладки лучше не использовать, они создают риск аллергических реакций. Если родильница лежит в постели, использование пеленок правильнее. Категорически запрещено использование тампонов, так как они впитывают выделения, и препятствуют их удалению. Это может стать причиной воспалительных процессов, эндометрита.

Подмываться необходимо несколько раз в день, после каждого визита в туалет, душ нужен ежедневно. Половые органы обмывают снаружи, спереди назад, внутри мыть не надо, спринцевания запрещены, так как этим можно занести микроорганизмы. По этой же причине запрещена ванна.

Избегайте подъема тяжестей, так как это может усилить кровотечение.

Если прошло полтора - два месяца, подтекания практически прекратились, после осмотра гинеколога возможно возобновление половой жизни. Кровотечения после секса обычно связанны с эрозией шейки матки или чрезмерно ранним началом половых отношений.

Когда надо обратиться к врачу

Какие жидкие массы требуют обращения к врачу:

Если жидкость приобрела гнойный характер, резкий, неприятный запах, это говорит о развитии послеродового эндометрита, инфекционного процесса в полости матки. Желтые, зеленые, желто-зеленые, зеленоватые, желтоватые, неприятные, и если они плохо пахнут повод для консультации гинеколога. Для заболевания характерны так же боли в животе и повышение температуры тела.

Если подтеки возобновились, после того, как уже уменьшились в своем количестве, или же если долго не прекращаются. Такое бывает при задержке последа в полости матки, что мешает её нормальному сокращению.

Если появились белые творожистые массы, сопровождающиеся зудом во влагалище, иногда появляется покраснение наружных половых органов. Это признаки молочницы, дрожжевого кольпита. Часто молочница развивается при приеме антибиотиков.

Резкое прекращение послеродовых выделений.

Если кровотечение сильное, уходит несколько прокладок за час, нужно вызывать скорую помощь, не стоит идти к врачу самостоятельно.

Сами по себе все эти осложнения не пройдут, нужна медицинская помощь, причем чем раньше, тем лучше. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Вы можете обратиться за помощью как в женскую консультацию, так и в тот роддом, где были роды, туда вы имеете право обращаться в течение 40 дней, как стали мамой, в любое время дня и ночи.

Нужно отметить, что после кесарева сечения осложнения встречаются несколько чаще.

Восстановление менструаций

Срок восстановления менструаций индивидуален, и зависит как от восстановления состояния здоровья, так и от того, кормит грудью женщина или нет. Лактация регулируется гормоном пролактином, он стимулирует молокообразование, и одновременно подавляет овуляцию.

При грудном вскармливании менструации восстанавливаются в среднем через полгода или после окончания кормления грудью. В этот период они или вовсе отсутствуют, или приходят не регулярно. Надо предупредить, что в качестве контрацепции использовать лактацию нельзя, зачатие иногда всё же случается.

Если мама грудью не кормит, менструация может восстановиться через 2-3 месяца.