Гастроэзофагеальный рефлюкс симптомы. Симптомы и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Подмышечный гидраденит развивается в результате гнойного воспаления апокриновых желез, расположенных в подмышечных впадинах.

Причины

Основная причина развития гидраденита - это попадание в выводной проток апокриновой железы возбудителя - золотистого стафилококка . Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:

• повышенное потоотделение;
• наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
• ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет , экзогенно-конституциональное ожирение.

Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.

Признаки гидраденита

Процесс носит чаще всего односторонний характер, в редких случаях может быть двустороннее поражение.

В начале гидраденит представлен небольшими плотными одиночными узелками, они располагаются сразу под кожей. При их пальпации больной ощущает небольшую болезненность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания узелки увеличиваются в размерах, они могут быть размерами от 5мм до 3см. По мере увеличения размеров узлов, нарастает их болезненность.

Болевые ощущения в подмышечной впадине усиливаются при движениях. Узелки спаиваются с кожей, от этого кожа становится синюшного цвета.

Могут присутствовать симптомы интоксикации организма:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль.

Большие узлы склонны к слиянию с образованием плотного инфильтрата большого размера. Болевые ощущения возникают и при приведении руки к туловищу.

Через 4-5 дней в центре этого инфильтрата происходит размягчение и гнойное образование вскрывается. Отделяемое гнойного характера, густое, иногда может быть небольшое количество примеси крови.

После вскрытия у больного уменьшается болезненность в подмышечной области, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Если гидраденит не лечить, то возникает рецидив заболевания.

​
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

• увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
• повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Лечение гидраденита

Лечением подмышечного гидраденита занимается врач-хирург, но в начальной стадии заболевания можно обратиться к терапевту или к врачу общей практики.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, его можно вылечить без хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

Лечение подразделяется на общее и местное.

К общему лечению относится:

• прием антибиотиков: флемоклав, эритромицин, ампициллин;
• при выраженных болях назначаются обезболивающие препараты: нимесулид, кеторол, мелоксикам.

При рецидивирующем течении гидраденита проводится иммуностимулирующая терапия, она осуществляется строго по назначению иммунолога, после проведения обследования.

При затяжном течении может проводиться аутогемотерапия с целью повышения защитных сил организма: подкожно или внутримышечно пациенту вводят собственную венозную кровь.

К местному лечению относится:

• ультрафиолетовое облучение подмышечной области;
• лечение УВЧ аппаратом.

Лечение гидраденита дома

В домашних условиях на начальном этапе заболевания можно проводить согревающие процедуры сухим теплом. Для этого мешок с солью, нагретой в духовке или горячее сваренное яйцо прикладывают к подмышечной области 2-3 раза в день.

Обрабатывают кожные покровы растворами антисептиков: спиртом, раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором салициловой кислоты, борным спиртом.

В стадию формирования инфильтрата («нагноения») рекомендуются водочные компрессы. Для этого делают раствор воды и водки 1:1. Накладывают компресс на 20-30 минут.

Накладывают также ихтиоловую или мазь Вишневского, когда появляется участок размягчения в центре инфильтрата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение на стадии размягчения центра инфильтрата. При этом производится вскрытие гнойника с удалением гнойного содержимого. Затем делаются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), можно засыпать внутрь раны антибактериальных порошок Банеоцин.

Внимание! Самому вскрывать или выдавливать гнойное образование нельзя.

Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков. Рекомендуется принимать поливитамины.

Гидраденит лечится в среднем 10-14 дней.

Возможные осложнения

Распространение на подкожно-жировую клетчатку с развитием флегмоны мягких тканей. Данный процесс развивается при несвоевременном или неполном лечении. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача развивается редко.

Попадание возбудителя из раны в кровь и распространение инфекции по всему организму может вызвать сепсис . Он развивается при попытках больного самостоятельно вскрыть инфильтрат.

Профилактика гидраденита

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Тщательная гигиена подмышечной области при повышенной потливости.
• Снижение массы тела при ожирении.
• Отказ от раздражающей парфюмерии и дезодорантов.
• Соблюдение аккуратности при бритье подмышек.
• Обработка зоны подмышек антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) при высокой склонности к развитию гидраденита, рецидивирующем течении.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Гидраденит под мышкой – гнойное воспаление потовых желез, называемых апокринными. Проникновение золотистого стафилококка в потовые железы вызываете воспаление. Железа увеличивается, приобретая грушевидную форму, похожую на сосок. Воспаляться могут различные железы, но чаще всего, особенно у женщин, поражаются подмышечные. Международная классификация болезней присвоила гидрадениту код МКБ-10.

Железа увеличивается, приобретая грушевидную форму, похожую на сосок

Возбудители гидраденита

Возбудителями патологии чаще всего является золотистый стафилококк, но может быть стрептококк, кишечная палочка.

Золотистый стафилококк – агрессивные бактерии, выделяющие токсин, повреждающий клетки кожных покровов, разрушающий клетки лейкоциты. Проникают в клетки через микротрещины кожи.

Стрептококк – бактерии, являющиеся нормальной микрофлорой человека, при снижении иммунных реакций организма приобретают патогенные свойства.

Кишечная палочка – полезные бактерии, живущие в толстом кишечнике человека, но попав в другие органы, могут стать источником воспалительных процессов.

Причины заболевания

История подмышечного гидраденита у девушек, женщин иногда начинается с чрезмерного использования дезодорантов, антиперспирантов, особенно в жаркое время. Чаще всего страдают женщины из-за чрезмерной потребности к гигиене, особенно подмышек. Бритье и депиляция становятся одной из причин воспаления подмышечных потовых желез, развивается воспаление. Проникновение бактерий происходит через поврежденную кожу подмышек, но иногда они могут заноситься с током лимфы из других воспаленных участков организма. могут служить также отиты, тонзиллиты, другие воспалительные процессы.

Дезодоранты

Не способствуют уменьшению выделения пота, только маскируют, предотвращают образование неприятного запаха различными отдушками и химическими соединениями.

Образующийся в железах пот вызывает воспаление, под мышкой развивается гидраденит

Антиперспиранты содержат соединения алюминия и цинка, которые препятствуют потоотделению, блокируют просвет потовых желез. Образующийся в железах пот вызывает воспаление, под мышкой может появиться шишка, уплотнение, появляется покраснение – начинается гидраденит.

Бритье и депиляция

Как бы аккуратно не проводилась эта процедура, бритье и депиляция повреждают кожу, вызывают появление микроотрещинок, а попавшие в ранки бактерии или антиперспиранты могут спровоцировать нагноение.

Повышенная потливость и не очень тщательно сбритые волоски, особенно у тучных людей, оказывают раздражающее действие на кожу подмышек, также могут стать причиной болезни.

Чтобы защитить себя и окружающих от запаха пота, желательно покупать дезодоранты с антибактериальными добавками. Для того чтобы пот не образовывался вновь, можно периодически использовать антиперспиранты.

Группа риска

Чаще всего гидраденитом страдают подростки и молодые люди до 35 лет. У детей подобная патология не развивается, так как потовые железы начинают функционировать активно только в подростковом возрасте. Практически не встречаются случаи подмышечного нарыва у пожилых людей, что связано с угасанием функций потовых желез. У некоторых семей может наблюдаться склонность к воспалению потовых желез, которая передается по наследству.

Признаки заболевания

Начинается патология с покраснения в подмышечной области. Постепенно появляется болезненное уплотнение, узелок, размером с горошину, усиливаются боли ноющего, дергающего характера. Уплотнение растет, становится похожим на шишку багрово-красного цвета. Если лечение не начато, происходит некроз кожи над очагом инфекции, развивается абсцесс. Из узла начинает сочиться гной.

Дней через пять гнойник лопается, содержимое изливается из раны, образуется язва. Постепенно происходит ее заживление с формированием рубцовой ткани. Заболевание длится до двух недель. В это время пациенты жалуются на появление температуры, недомогание, головную боль, снижение трудоспособности, ограниченную подвижность плеча и всей руки. Воспалительный процесс часто охватывает не одну железу, а несколько. Не полностью вылеченное заболевание может переходить в хронический подмышечный гидраденит.

Фурункул или гидраденит?

Чтобы начать адекватное лечение, нужно уметь отличать эти воспалительные процессы.

Фурункулы, или чирьи – гнойное воспаление волосяных луковиц, которые любят локализовываться под мышками. Нарыв возникает при несоблюдении личной гигиены, повышенном потоотделении, особенно в жаркое время. Созревает гнойник очень долго, вызывает сильную боль, место воспаления краснеет, по ходу лимфатических узлов появляются полосы красного цвета.

Методы терапии

Подход к лечению подмышечного гидраденита зависит от следующих факторов:

• общего состояния пациента;
• стадии развития болезни;
• вида (хроническое или острое течение);

Гидраденит не стоит лечить самостоятельно

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. На самых ранних этапах возможна терапия с использованием средств народной медицины, антибиотиков.

Гидраденит не стоит лечить самостоятельно, но если нет возможности обратиться сразу к медикам, то нужно принять следующие меры:

• несколько раз в день смазывать подмышечную впадину антисептиками с минимальным количеством спирта;
• при сильной потливости аккуратно обмывать воспаленный участок прохладной водой;
• нельзя уплотнения под мышкой греть, выдавливать гнойники, самостоятельно их вскрывать;
• на гнойники можно приложить бланшированные капустные листья, лист алоэ, разрезав его вдоль;
• приложить печеный лук.

Компресс из печеного лука

Луковицу разрезать на две части, испечь на сковороде до мягкости, дать остыть до чуть теплого состояния, приложить к больному месту, прикрыть ватой, марлей, куском полиэтилена и зафиксировать. Повязку нужно менять каждые 5‒6 часов. Вскрывшийся гнойник нужно обработать перекисью, наложить повязку с мазью Вишневского. Но если та мера окажется неэффективной, состояние начнет ухудшаться, повысится температура, будет увеличиваться количество гнойников, лечение в домашних условиях не дало эффекта, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение за помощью, возможно, методами хирургии.

Важно знать, что заболевание небезопасно

Следует помнить, что это заболевание не такое безопасное, – гной из воспаленных желез может проникнуть в кровеносные сосуды и вызывать заражение крови – сепсис, который может привести к летальному исходу.

В выпуске телевизионной передачи «Жить здорово!» Елена Малышева рассказывает, что такое подмышечный гидраденит, как его нужно лечить, как ухаживать за подмышками:

Профилактические мероприятия

Профилактика подмышечного гидраденита очень проста:

1. Соблюдение гигиенических правил и лечение ожирения, других хронических патологий, которые могут стать причиной инфекции в подмышечной области.
2. Гигиенический душ по утрам и вечерам, особенно при повышенной потливости летом.
3. Аккуратное бритье волос в подмышечной области, которое способствует быстрому испарению пота, меньшему размножению бактерий. Перед бритьем или депиляцией область подмышек нужно тщательно вымыть от остатков пота, дезодоранта, других гигиенических средств.
4. Ношение одежды из натуральных тканей, не сдавливающей, не натирающей подмышки.
5. Если нет возможности принять душ, нужно протирать подмышки гигиеническими салфетками, пользоваться дезодорантами, а не антиперспирантами.
6. Стараться не пользоваться дезодорантами и антиперспирантами очень часто, дома давать отдохнуть подмышкам от парфюмерно-косметических средств.Если нет возможности принять душ, нужно протирать подмышки гигиеническими салфетками, пользоваться дезодорантами, а не антиперспирантами.

Соблюдение гигиенических правил важно для профилактики гидраденита под мышкой

Заключение

Помните – подмышечный гидраденит и его осложнения, иногда заканчивающиеся летальным исходом, легче предупредить, чем лечить. Если заболевание уже возникло – не запускайте, сразу начинайте лечение, обратитесь к врачу. При легком течении, начальной стадии недуга, возможно использование народных методов, а при появлении больших гнойников придется применять медикаментозные или хирургические методы терапии.

Фурункул под мышкой следует отличать от гидраденита. Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка кожи, а гидраденит — воспаление потовых желёз. Но причины и симптомы у них одинаковые, поэтому и методы лечения схожи. Причем народные средства лечения гидраденита зачастую намного эффективнее средств официальной медиины. Ниже приведено много примеров, как удалось вылечить «сучье вымя» и избежать операции. Рецепты взяты из газеты «Вестник ЗОЖ»

Гидраденит (в народе болезнь сучье вымя) — это острое гнойное воспаление потовых желёз. Причина болезни – бактерии стафилококки. Чаще всего болезнь проявляется в виде фурункула под мышкой, реже локализуется вокруг сосков, пупка, в промежности

Причины гидраденита:
1) синтетическая обтягивающая одежда — прекрасная среда для размножения стафилококка;
2) повышенная потливость, перегрев или наоборот, переохлаждение;
3) снижение иммунитета;
4) травмирование подмышечной области во время бритья, аллергическая реакция кожи на дезодоранты – на фоне пониженного иммунитета раны и аллергическое воспаление кожи являются открытыми воротами для стафилококка
5) наследственность
6) нарушение гормонального баланса

Лечение фурункула под мышкой медицинскими препаратами
Как только вы почувствовали боль и воспаление под мышкой, следует начать протирать кожу антисептиками – салициловым или борным спиртом, хлоргексидином, спиртовой настойкой календулы.
После этого нанесите на кожу мазь: ихтиоловую, Вишневского или левомеколь. Мазь накладывайте обильно на салфетку и прикладывайте к фурункулу под мышкой. Салфетку с мазью закрепите.
Если болезнь сучье вымя зашла далеко, то повязку менять 3-4 раза в день, ходить постоянно с этой повязкой. Если болезнь только началась, то накладывать мазь на ночь, днем протирать сухой салфеткой и смазывать фурункул под мышкой йодом или зеленкой. Воспаленные участки кожи нельзя мочить.
Если выполнять эти рекомендации, можно вылечить гидраденит за 3-5 дней.

Если под рукой нет этих аптечных средств и до аптеки в ближайшее время добраться нет возможности, на помощь приходят народные средства: приложите к фурункулу под мышкой листья подорожника, алоэ, каланхоэ, капусты, предварительно их размяв или надрезав, чтоб выступил сок.
В лечение фурункулов, в том числе и под мышкой, хороший эффект дает печеный лук или компресс с натертым картофелем.
Очень полезно пить чай из цветков календулы – он убивает бактерии стафилококка в организме. (ЗОЖ 2013, №13, стр. 12-13)

Лечение гидраденита творожным компрессом
У женщины появился фурункул под мышкой, ей поставили диагноз «гидраденит» и предложили операцию. Но перед операцией больная поговорила с соседкой, и та предложила попробовать народное средство, которым ей удалось несколько лет назад вылечить сучье вымя у своей дочери.
Смешать по 1 ст. л. свежих сметаны, сливочного масла и творога. Эту смесь наложить на салфетку и плотно закрепить на фурункуле под мышкой на ночь. Смесь каждый вечер готовить свежую.
Женщина воспользовалась этим советом и стала делать компрессы. Фурункулы под мышкой с каждым днем становились все меньше. Лечение гидраденита компрессами продолжалось до тех пор, пока все уплотнения не исчезли. Операции удалось избежать. (2001, №3, с. 18-19).

Помогает вылечить болезнь «сучье вымя» и простой творог, его надо залить горячей водой, чтоб творог прогрелся и отдал лишнюю кислоту, размешать и отжать. Выложить творог на салфетку приложить к фурункулу под мышкой. (ЗОЖ 2007, №4, стр. 33).

Как лечить сучье вымя медовой лепешкой
У женщины вскочил фурункул под мышкой, начались сильные боли, даже рукой невозможно было шевелить. Больная обратилась в больницу. Фурункул вскрыли, от боли она потеряла сознание. Через несколько месяцев болезнь снова вернулась, но в больницу она идти побоялась. К тому же знакомая подсказала ей рецепт, как лечить сучье вымя народными средствами.
1 ст. л. жидкого меда смешать с мукой, сделать лепешку, и на ночь прикладывать к фурункулу под мышкой, прикрыв полиэтиленом. Каждую ночь делать свежую лепешку. Гидраденит удалось вылечить в домашних условиях за несколько дней. (ЗОЖ 2003, №3, с. 19)

Лечение гидраденита мазью на основе лука
50 г хозяйственного мыла, 50 г лука – натереть на мелкой терке. 150 г топленого нутряного свиного жира разогреть и бросить в него лук и мыло. Нагревать, растирая, до получения однородной массы. Остудить. Хранить на холоде не более 2-х недель.
На салфетку наложить мазь толстым слоем, приложить к фурункулу под мышкой, закрепить. Менять компресс утром и вечером, но если выделения гноя интенсивные, то менять каждые 2-3 часа. Фурункул под мышкой быстро проходит, от воспаления не остается и следа. (2004, №2, с. 25-26)

Болезнь сучье вымя — лечение мазью из трав
У женщины вскочили фурункулы под мышкой. Болезнь быстро прогрессировала, нарывов становилось все больше. До хирурга было далеко, поэтому она решила лечить сучье вымя в домашних условиях и приготовила мазь из трав, которые способны лечить нарывы.
Приготовление мази. Свежие цветки календулы 2 части, тысячелистник – 2 части, донник – 1 часть, корни одуванчика – 2 части, корни конского щавеля – 1 часть, соцветия пижмы – 1 часть. Все эти травы вымыть и пропустить через мясорубку. Добавить к травяной кашице по 1 части мази Вишневского и ихтиоловой мази. Всю эту смесь разбавить маслом календулы, чтобы получилась однородная эластичная масса.
Масло календулы можно купить в аптеке, но можно готовить самостоятельно заранее. 1,5 стакана цветков календулы залить стаканом растительного масла температурой 80-100 градусов, перемешать. Настаивать в темноте 40 дней, процедить
При лечении гидраденита больная протирала спиртовым раствором пораженную кожу, делала с утра компресс с этой мазью, а вечером меняла повязку. Через сутки фурункулы под мышкой увеличились, появились белые головки. На третий день нарывы прорвались, и гной вышел наружу. (2006, №18, с. 31)

Лечение сучьего вымени компрессом
У девушки начался гидраденит. Соседи посоветовали лечить сучье вымя таким народным средством:
Взять в равных долях канифоль, пчелиный воск и сливочное масло. Все растопить на слабом огне и хорошо размешать, до кипения не доводить. Должна получиться однородная масса. На салфетку наложить полученную мазь и приложить к фурункулам под мышкой, закрепить лейкопластырем и бинтом. Менять компрессы 2-3 раза в день, когда гной начнет выходить интенсивно, компрессы менять чаще. (ЗОЖ 2006, №24, с. 33)

Лечение гидраденита крапивой
Чтобы вылечить болезнь «сучье вымя», надо почистить кровь крапивой – 1 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять и выпить в течение дня. Так делать на протяжении 2-3 недель. (ЗОЖ 2006, №24, с. 4)

Как лечить болезнь «сучье вымя» луковицей
Печеный лук — самое простое и эффективное народное средство от «сучьего вымени» и любых нарывов. Запечь луковицу, разрезать пополам, и теплую приложить к нарыву под мышкой. (ЗОЖ 2006, №2, стр. 11)

Золотой ус
У девушки вскочил фурункул под мышкой. Две ночи подряд она прикладывала к нарыву листья растения золотой ус. На третий день нарыв прорвался, а через неделю все зажило, кожа очистилась (2006, №4, с. 31).

Тибетский черный пластырь от фурункула под мышкой
Это средство быстро лечит любые нарывы, фурункулы, «сучье вымя». Вот рецепт:
Смешать 50 г натертого на терке хозяйственного мыла, 50 г ржаной муки, 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. меда. Разбавить все это 150 г кипятка, поварить 2-3 минуты, добавить 1 церковную свечку без фитилька. Размешать. Нанести эту массу на ткань и приложить к нарыву, закрепить лейкопластырем. Повязку с мазью менять ежедневно. Вначале не исключены болезненные ощущения. Полное выздоровление наступает через 2 недели. (ЗОЖ 2007, №7, с. 30, 2013, №1, с.27)

Лечение гидраденита чередой
У девочки 8 лет началось воспаление под мышкой, образовался нарыв, размером с грецкий орех и несколько поменьше. Хирург назначил операцию, но знакомая дала такой рецепт: сделать крепкий настой череды, смочить тряпочку в горячем настое и приложить к фурункулу. Прикладывать теплый влажный компресс надо 6-8 раз за день. За 2 дня у ребенка сучье вымя удалось вылечить. (ЗОЖ 2010, №7, с. 3,)

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит по дмышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.

Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом - прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• , шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой - соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек - заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный - при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Нет похожих статей.