Paralisi cerebrale. Le principali cause di paralisi cerebrale. Diagnosi di paralisi cerebrale Rischio di sviluppare paralisi cerebrale

PARALISI CEREBRALE.

Il termine paralisi cerebrale unisce una serie di sindromi che insorgono in relazione al danno cerebrale.

La paralisi cerebrale si verifica a causa di danni organici, sottosviluppo o danni al cervello nella fase iniziale dell'ontogenesi (sviluppo intrauterino, momento del parto o primo periodo postnatale). In questo caso, le parti filogeneticamente "giovani" del cervello e della corteccia cerebrale sono particolarmente colpite. La paralisi cerebrale può manifestarsi come un intero complesso di disturbi motori, mentali e del linguaggio, combinati con disturbi della vista, dell'udito e di vari tipi di sensibilità. La principale sindrome clinica della paralisi cerebrale è rappresentata dai disturbi del movimento.

La gravità dei disturbi del movimento può variare da minima a molto grave e grave.

La prima descrizione clinica della paralisi cerebrale fu fatta da V. LITTLE nel 1853. Per quasi 100 anni la paralisi cerebrale è stata chiamata la malattia di LITTLE. Il termine “paralisi cerebrale” fu coniato da Sigmund Freud nel 1893. Dal 1958 questo termine è stato adottato ufficialmente dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità).

L’OMS ha approvato la seguente definizione: “La paralisi cerebrale è una malattia non progressiva del cervello che colpisce le parti del cervello che controllano il movimento e la posizione del corpo; la malattia viene acquisita nelle prime fasi dello sviluppo cerebrale”.

Attualmente, la paralisi cerebrale è considerata una malattia derivante da un danno cerebrale subito nel periodo prenatale o durante il processo incompleto di formazione delle strutture di base del cervello, che causa una complessa struttura combinata di disturbi neurologici e mentali.

Eziologia e patogenesi della paralisi cerebrale.

Le cause della paralisi cerebrale sono varie. È consuetudine evidenziare:

prenatale (prima della nascita del bambino, durante la gravidanza della madre)

natale (durante il parto)

postnatale (dopo la nascita del bambino).

Nella maggior parte dei casi, le cause sono prenatali nel 37-60% dei casi.

Natal dal 27% al 40% dei casi.

Postnatale – dal 3 al 25%.

Fattori prenatali.

Lo stato di salute della madre (malattie somatiche, endocrine, infettive della madre), ad esempio, le malattie del sistema cardiovascolare nella madre causano carenza di ossigeno nel feto nel 45% dei casi.

le cattive abitudini della madre;

assunzione di vari farmaci da parte di una donna incinta.

deviazioni e complicazioni della gravidanza;

I fattori di rischio includono basso peso fetale, parto prematuro e posizione fetale anormale. È stato riscontrato che un'alta percentuale di bambini con paralisi cerebrale aveva un basso peso alla nascita. Il fattore genetico è importante, cioè ereditarietà della patologia congenita dello sviluppo.

Fattori natali.

Asfissia durante il parto, trauma alla nascita. L'asfissia durante il parto porta alla dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello del feto e ad emorragie. Il trauma alla nascita è associato a danni meccanici o compressione della testa del bambino durante il parto.

Fattori postnatali.

Si verificano nelle prime fasi della vita di un bambino, anche prima che si formi il sistema motorio.

Lesioni al cranio, neuroinfezioni (meningite, encefalite), intossicazione da farmaci (alcuni antibiotici, ecc.). Lesioni dovute a strangolamento o annegamento. Tumori al cervello, idrocefalo.

In alcuni casi, l’eziologia rimane poco chiara e sconosciuta.

Patogenesi della paralisi cerebrale.

La paralisi cerebrale è una conseguenza di cambiamenti nelle cellule cerebrali o di disturbi dello sviluppo cerebrale. I cambiamenti patologici nel cervello nei bambini con paralisi cerebrale possono essere determinati utilizzando la tomografia computerizzata.

FORME CLINICHE della paralisi cerebrale.

Attualmente esistono più di 20 diverse classificazioni della paralisi cerebrale. Nella pratica domestica, viene spesso utilizzata la classificazione di SEMENOVA K.A.

Secondo questa classificazione, esistono cinque forme principali di paralisi cerebrale:

DOPPIA EMIPLEGIA;

DIPLEGIA SPASTICA;

FORMA EMIPARETICA

FORMA IPERCINETICA

FORMA ATONICA-ASTATICA

In pratica si distinguono forme miste di paralisi cerebrale.

DOPPIA EMIPLEGIA.

La forma più grave di paralisi cerebrale. Si verifica a seguito di un danno cerebrale significativo nella fase di sviluppo intrauterino. Esiste la sindrome pseudobulbare.

Il termine emiparesi o emiplegia significa che è interessata una metà del corpo (viso, braccio, gamba da un lato).

Manifestazioni cliniche: Rigidità muscolare (Rigidità – rigidità, inflessibilità, intorpidimento causato dalla tensione muscolare).

Riflessi tonici che persistono per molti anni. Le capacità motorie volontarie sono assenti o poco sviluppate. I bambini non si siedono, non stanno in piedi, non camminano. Gravi disturbi del linguaggio, grave disartria fino all'anartria. La maggior parte dei bambini presenta un grave ritardo mentale, che rallenta lo sviluppo del bambino e aggrava la condizione.

L'assenza dell'influenza inibitoria delle parti superiori del sistema nervoso sui meccanismi riflessi del tronco encefalico o del midollo spinale contribuisce al rilascio dei riflessi primitivi, di conseguenza compaiono cambiamenti del tono muscolare e posture patologiche. Vi è un ritardo o un'impossibilità nello sviluppo graduale dei riflessi di raddrizzamento della catena, che normalmente contribuiscono a far sì che il bambino impari gradualmente ad alzare e tenere la testa, sedersi, stare in piedi e poi camminare.

DIPLEGIA SPASTICA.

Conosciuta come PICCOLA malattia o sindrome. La forma più comune di paralisi cerebrale. La diplegia spastica è caratterizzata da tetraparesi quando sono colpite le braccia e le gambe su entrambi i lati del corpo. Le gambe sono più colpite delle braccia. Il sintomo clinico principale è l’aumento del tono muscolare e la spasticità. C'è un incrocio delle gambe durante l'appoggio. Gli arti potrebbero irrigidirsi in una posizione errata. Il 70-80% dei bambini presenta gravi disturbi del linguaggio sotto forma di disartria spastico-paretica (pseudobulbare), talvolta alalia motoria e ritardo nello sviluppo del linguaggio. Il lavoro precoce della logopedia migliora significativamente la parola. I disturbi mentali si manifestano sotto forma di ritardo mentale, che può essere compensato con azioni correttive. I bambini possono studiare in scuole speciali - collegi per bambini con disturbi muscolo-scheletrici o nelle scuole di istruzione generale. Alcuni bambini hanno un ritardo mentale, nel qual caso vengono educati in un programma scolastico di Tipo VIII. Questa forma di paralisi cerebrale è prognosticamente più favorevole rispetto alla doppia emiplegia. Il 20-25% dei bambini inizia a sedersi e camminare, ma con un ritardo significativo (di 2-3 anni). Gli altri imparano a muoversi utilizzando le stampelle o su una sedia a rotelle. Il bambino può imparare a scrivere e svolgere alcune funzioni di cura di sé.

FORMA EMIPARETICA DI PARALISI CEBRALE.

Questa forma è caratterizzata da un danno ad un arto (braccio e gamba) su un lato del corpo. Il braccio è solitamente più colpito della gamba. L'emiparesi del lato destro associata a danno all'emisfero sinistro è osservata più spesso dell'emiparesi del lato sinistro. I bambini acquisiscono le capacità motorie più tardi rispetto ai bambini sani. Già nel primo anno di vita si manifesta la limitazione dei movimenti degli arti colpiti, il bambino inizia a sedersi in tempo o con un leggero ritardo, ma la postura è asimmetrica, inclinata da un lato. Il bambino impara a camminare dando la sua mano sana. Nel tempo si sviluppa una postura patologica persistente. Adduzione della spalla, flessione del braccio e del polso, scoliosi della colonna vertebrale. Il bambino porta avanti la parte sana del corpo. Gli arti colpiti presentano una crescita stentata e si verifica un accorciamento degli arti colpiti.

Si notano disturbi del linguaggio sotto forma di alalia motoria, disgrafia, dislessia e disturbi del conteggio. Nei bambini si osserva disartria spastico-paretica (pseudobulbare).

Le disabilità intellettive vanno dal ritardo mentale lieve al ritardo mentale.

La prognosi per lo sviluppo motorio è favorevole, i bambini camminano in modo indipendente e padroneggiano le capacità di cura di sé.

FORMA IPERCINETICA della paralisi cerebrale.

Associato a danni alle parti sottocorticali del cervello. La causa di questa forma di paralisi cerebrale può essere l'incompatibilità del sangue della madre e del feto secondo il fattore Rh o l'emorragia nell'area del corpo caudato a causa di un trauma alla nascita. I disturbi del movimento si manifestano sotto forma di movimenti violenti involontari: ipercinesia. La prima ipercinesi compare a 4-6 mesi, più spesso nei muscoli della lingua, poi a 10-18 mesi in altre parti del corpo. Durante il periodo neonatale si notano diminuzione del tono muscolare, ipotonia e distonia. L'ipercinesi si verifica involontariamente, si intensifica con il movimento e l'eccitazione, quando si tenta di muoversi. A riposo, l'ipercinesia diminuisce e scompare durante il sonno.

Nella forma ipercinetica, le capacità motorie volontarie si sviluppano con grande difficoltà. Ci vuole molto tempo perché i bambini imparino a sedersi, stare in piedi e camminare in modo indipendente. Cominciano a muoversi in modo indipendente solo all'età di 4-7 anni. L'andatura è a scatti e asimmetrica. L'equilibrio quando si cammina è facilmente disturbato, ma stare in piedi è più difficile che camminare. L’automazione delle capacità motorie e della scrittura è difficile. Disturbi del linguaggio sotto forma di disartria ipercinetica (extrapiramidale, sottocorticale). I disturbi mentali e intellettuali si manifestano in misura minore rispetto ad altre forme di paralisi cerebrale. La maggior parte dei bambini impara a camminare in modo indipendente, ma i movimenti volontari, in particolare le capacità motorie fini, sono significativamente compromessi. I bambini vengono educati in una scuola speciale per bambini con bisogni speciali o in una scuola normale. Successivamente possono studiare in una scuola tecnica o in un'università. Una piccola percentuale di bambini è iscritta al programma scolastico ausiliario.

FORMA ATONICA-ASTATICA della paralisi cerebrale.

Con questa forma di paralisi cerebrale si verifica un danno al cervelletto, talvolta combinato con un danno alle parti frontali del cervello. C'è basso tono muscolare, squilibrio del corpo a riposo e durante la deambulazione, squilibrio e coordinazione dei movimenti, tremore, ipermetria (movimenti eccessivi).

Nel primo anno di vita si riscontrano ipotensione e ritardo nello sviluppo psicomotorio, cioè le funzioni di sedersi, stare in piedi e camminare non si sviluppano. Il bambino ha difficoltà ad afferrare e a giocare con oggetti e giocattoli. Un bambino impara a sedersi all'età di 1-2 anni, a stare in piedi e a camminare all'età di 6-8 anni. Il bambino sta in piedi e cammina con le gambe divaricate, la sua andatura è instabile, le sue braccia sono allargate ai lati e fa molti movimenti eccessivi e dondolanti. Tremori alle mani e scarsa coordinazione dei movimenti fini rendono difficile padroneggiare le capacità di scrittura, disegno e cura di sé. Disturbi del linguaggio sotto forma di ritardo nello sviluppo del linguaggio, disartria cerebellare, alalia. Nel 55% dei casi può verificarsi un ritardo mentale di varia gravità. Imparare è difficile.

FORMA MISTA di paralisi cerebrale.

Con questa forma si verificano combinazioni di varie manifestazioni cliniche caratteristiche delle forme sopra indicate: SPASTICO - IPERCINETICO, IPERCINETICO - CEREBELLA, ecc.

A seconda della gravità dei disturbi motori, si distingueranno tre gradi di gravità della paralisi cerebrale.

Lieve: un difetto fisico ti consente di muoverti e di avere capacità di cura di te stesso.

Nella media: i bambini hanno bisogno dell’aiuto degli altri.

Difficile: i bambini dipendono completamente da coloro che li circondano.

La paralisi cerebrale (CP) è un disturbo causato da un danno permanente al cervello di un bambino durante l'utero, la nascita o lo sviluppo iniziale. I problemi più comuni riguardano la coordinazione dei movimenti di vario grado di gravità o la debolezza muscolare. In alcuni casi si verificano convulsioni, problemi alla vista e all'udito. I bambini affetti da paralisi cerebrale spesso acquisiscono la capacità di girare, sedersi, gattonare e camminare in età più avanzata rispetto ai loro coetanei sani. Circa un terzo progredisce verso le convulsioni. I sintomi della malattia possono diventare più evidenti man mano che il bambino invecchia, ma ciò non significa che la malattia stia progredendo.

Secondo le statistiche, la paralisi cerebrale si riscontra più spesso nei neonati prematuri o con basso peso alla nascita per altri motivi (42% di tutti i casi di paralisi cerebrale), gemelli o terzine (11%). Inoltre, si osserva un po’ più spesso nei ragazzi che nelle ragazze – 57% contro 43%.

La paralisi cerebrale può essere diagnosticata già a un mese di età, ma ciò accade molto raramente. Ciò è spiegato dal fatto che i segni clinici della patologia si sviluppano parallelamente allo sviluppo del sistema nervoso umano. Pertanto, la diagnosi di paralisi cerebrale, di regola, richiede diverse visite dal pediatra e dal neurologo pediatrico che, sulla base delle dinamiche dello sviluppo motorio del bambino, possono sospettare anomalie. Inoltre, sono spesso necessari tempi diagnostici per diversi tipi di paralisi cerebrale.

Nella maggior parte dei casi, la paralisi cerebrale nei neonati (le prime 4 settimane di vita) non può essere rilevata, ma la patologia si nota già nei neonati (bambini di età inferiore a un anno).

I genitori sono spesso i primi a notare segni di paralisi cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno. Nel 70-80% dei casi, infatti, sono i genitori stessi a richiamare inizialmente l'attenzione sulle deviazioni dello sviluppo. Tuttavia, i medici dovrebbero effettuare esami regolari e appropriati su tutti i neonati e i bambini piccoli.

Se c'è il sospetto che il cervello del bambino abbia sofferto di carenza di ossigeno, che può essere causata da problemi con la placenta, malattie uterine, malattie infettive, un travaglio lungo, rapido o difficile, allora si dovrebbe eseguire una risonanza magnetica subito dopo la nascita per valutare qualsiasi potenziale danno cerebrale Le risonanze magnetiche devono essere eseguite a intervalli regolari in modo che i medici possano monitorare la gravità dell’ischemia cerebrale.

Segni di paralisi cerebrale in un bambino

I sintomi causati dalla paralisi cerebrale tendono ad essere paragonabili in gravità alla gravità del danno cerebrale.

Primi segni di paralisi cerebrale

Sviluppo motorio ritardato.

Il segno precoce più comune di paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore a un anno è il ritardo motorio. I genitori notano che il bambino:

inizia a tenere la testa alta tardi o lo fa male;
non presta attenzione ai suoni e ai giocattoli luminosi, non cerca di raggiungere il giocattolo;
non si ribalta dalla schiena allo stomaco e dallo stomaco alla schiena;
non si siede senza supporto;
non cerca di gattonare, di stare su un supporto, di camminare con le mani o in modo indipendente, o resta indietro in queste abilità in termini di tempistica.

Riflessi di un neonato.

Alcuni riflessi presenti in un neonato normalmente svaniscono con l'età. Ma nei bambini con paralisi cerebrale, i riflessi fisiologici del neonato vengono preservati per un tempo molto lungo (riflesso di Galant, riflesso di Moro, riflesso di presa, riflesso della proboscide e altri). Per controllarli è necessaria una visita obbligatoria dal neurologo pediatrico a 1, 3 e 6 mesi.

Esempi di alcuni riflessi che i neonati dovrebbero avere e che scompaiono dopo pochi mesi. La loro presenza prolungata può essere un segno di paralisi cerebrale

Disfunzione dei muscoli della bocca e del viso

La paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore a un anno colpisce principalmente il tono muscolare e le funzioni motorie grossolane e fini. I primi segni di paralisi cerebrale sono associati alla disfunzione dei muscoli della bocca e del viso. I genitori possono scoprire autonomamente problemi con l'alimentazione, la deglutizione e la capacità di esprimere le emozioni del bambino sul viso.

Postura e coordinazione corporea

Il bambino non può sedersi senza il sostegno delle sue mani. Poiché la forza delle contrazioni dei diversi muscoli è diversa, c'è una distorsione nella posizione del busto, della testa e degli arti, mentre questi ultimi sono molto spesso posizionati asimmetricamente l'uno rispetto all'altro.

Deficit visivo

Il bambino mostra mancanza di interesse e di contatto visivo con i genitori e con gli oggetti luminosi. Lo strabismo si verifica molto spesso.

Problema uditivo.
Convulsioni(associato anche a danno cerebrale ipossico).

Segni successivi di paralisi cerebrale

La funzione motoria generale è compromessa.

Limitazione del grado di mobilità in generale, capacità di sollevare, gattonare, stare in piedi e bilanciare il corpo.

Abilità motorie fini compromesse.

Il bambino non riesce ad afferrare piccoli oggetti e a tenerli tra l'indice e il pollice. Tieni e usa le matite e gira le pagine.

Ritardo mentale (non tipico di tutte le forme di paralisi cerebrale).
Compromissione del linguaggio (a causa della scarsa coordinazione dei muscoli della bocca, della lingua e dei muscoli facciali).
Contratture articolari (flessione o estensione incompleta).
Perdita dell'udito
Disturbi della defecazione e della minzione.

Segni di paralisi cerebrale nei neonati e nei bambini per settimana

2 mesi e più

Ci sono difficoltà nel controllare la testa durante il sollevamento.
Gambe rigide che si incrociano o si sforbiciano quando vengono sollevate.
Mani e/o piedi rigidi o tremanti.
Ci sono problemi con l'alimentazione (suzione debole, lingua ostinata, difficoltà a mordere quando si è sdraiati sulla schiena o sullo stomaco).

6 mesi e più

Continua ad avere uno scarso controllo della testa durante il sollevamento.
Può estendere solo una mano, stringendo l'altra a pugno.
Ci sono problemi con il mangiare.
Potrebbe non essere in grado di ribaltarsi senza assistenza.

10 mesi e più

Si muove con difficoltà, spingendosi con un braccio e una gamba mentre trascina il braccio e la gamba opposti.
Non balbetta.
Incapace di sedersi o sedersi in modo indipendente.
Non risponde al proprio nome.

12 mesi e più

Non striscia.
Incapace di stare in piedi senza supporto.
Non cerca le cose nascoste per poterle vedere.
Non dice singole parole come "mamma" o "papà".

Diagnostica

La diagnosi della paralisi cerebrale è un processo molto laborioso e complesso. Oltre al monitoraggio del bambino, sono necessari l'ecografia del cervello, l'EEG, l'EcoEG e la risonanza magnetica del cervello.

Trattamento

Nel trattamento della paralisi cerebrale, il principio fondamentale è che quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto maggiore è il successo del trattamento. I bambini hanno una capacità rigenerativa molto più elevata rispetto agli adulti.

In ogni bambino malato, i segni di paralisi cerebrale possono manifestarsi in modo diverso. In alcuni sono fortemente espressi, mentre in altri, al contrario, sono molto deboli, il che rende impossibile identificare la malattia in tempo e iniziare un trattamento completo.

La paralisi cerebrale è causata da un danno alla parte del cervello che controlla il movimento e il tono muscolare. Questo è il motivo per cui un paziente affetto da paralisi cerebrale ha difficoltà a eseguire movimenti mirati, cioè non riesce a coordinare i suoi movimenti e resta indietro nello sviluppo in generale. I danni che causano la paralisi cerebrale possono verificarsi in un bambino sia durante il parto che nel periodo prenatale.

Diagnosticare la paralisi cerebrale nella fase iniziale è piuttosto difficile. Ma il cervello può riprendersi solo durante l’infanzia, quindi il trattamento dovrebbe iniziare prima che il bambino raggiunga i 3 anni di età. Nei bambini più grandi, l'efficacia del trattamento dipende non solo dallo sviluppo fisico, ma anche da quello mentale.

Non ci sono sciocchezze nel crescere un figlio

Non ci sono piccole cose nel crescere un figlio che non richiedano l'attenzione dei genitori. In questo processo, gli adulti dovrebbero preoccuparsi di tutto e sempre. Soprattutto se riguarda la salute del bambino. Solo i genitori attenti al proprio bambino potranno vedere i primi segni di una malattia grave e dare l'allarme in tempo, iniziando così il prima possibile un trattamento così importante.

Con la paralisi cerebrale, la diagnosi precoce è particolarmente importante. A cosa dovresti prestare attenzione e cosa dovrebbero fare i genitori per avere fiducia nella salute e nel corretto sviluppo del loro bambino? Prima di tutto, il neonato deve essere attentamente monitorato.

È meglio prendere un quaderno e scrivere tutto lì. A che ora si è svegliato il tuo bambino, come ha dormito, quando e quanto ha mangiato, quando si è addormentato: le prime voci saranno così. Nel tempo, puoi solo "prendere appunti" dei risultati ottenuti: quando hai sorriso per la prima volta, hai pronunciato i primi suoni, hai iniziato a tenere la testa alta, ti sei spinto da un tavolo o dal pavimento, hai provato a rotolare, hai preso un giocattolo , eccetera. Utilizzando tali registrazioni, un medico esperto determinerà rapidamente e facilmente se il tuo bambino si sta sviluppando correttamente e, in caso contrario, quanto siano gravi le deviazioni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai riflessi del neonato. Alla nascita i bambini hanno il cosiddetto riflesso palmo-bocca, quando il bambino apre la bocca quando preme il palmo della mano. Dopo il primo mese di vita nei bambini sani, scompare da sola. La persistenza di questo riflesso fino a sei mesi indica evidenti deviazioni nello sviluppo del bambino, incluso un segnale della presenza di paralisi cerebrale.

In linea di principio, puoi identificare tu stesso le deviazioni. Per fare questo, basta trovare le tabelle per il corretto sviluppo di un bambino in un libro speciale o su Internet e confrontare i tuoi indicatori con loro. Se in alcuni dati ci sono deviazioni dalla norma, non farti prendere dal panico immediatamente. Non dimenticare che ogni bambino è individuale e si sviluppa a modo suo. In alcuni punti potrebbe restare indietro, per poi recuperare rapidamente e in qualche modo addirittura superare i suoi coetanei. Tutto questo è normale e si verifica abbastanza spesso. Stai semplicemente attento e continua a prestare attenzione ai segnali di allarme e ai segni reali di malattie gravi.

Un altro punto importante che richiede attenzione è l'aumento del tono muscolare nei neonati. Nei primi mesi di vita, si osserva in un modo o nell'altro in tutti i bambini, ma entro cinque mesi la cosiddetta ipertonicità dovrebbe scomparire. Anche la diminuzione del tono muscolare quando il bambino è troppo letargico è una deviazione dalla norma. Se la letargia può essere notata ad occhio nudo, per determinare l'ipertonicità è sufficiente provare a muovere le gambe del bambino in direzioni diverse. Se ciò è possibile senza problemi e non causa dolore al bambino, non c'è motivo di preoccuparsi. Quando i muscoli sono molto tesi ed è impossibile separare le braccia e le gambe, questo è già un sintomo allarmante di paralisi cerebrale.

Anche lo sviluppo mentale del bambino gioca un ruolo importante. Cambia ogni giorno e viene costantemente aggiornato con nuovi risultati. All'inizio, il bambino studia silenziosamente il mondo che lo circonda, poi appare il tubare, il bambino pronuncia i primi suoni, sillabe, poi parole e intere frasi. Il silenzio troppo lungo di un bambino, che all'età di 1-2 anni non tenta nemmeno di ripetere qualcosa o di pronunciare una parola da solo, indica anche gravi deviazioni nel suo sviluppo.

I sintomi della paralisi cerebrale si manifestano non solo nella psiche del bambino, ma anche nelle sue condizioni fisiche. Uno di questi è un'asimmetria nel suo corpo, quando, ad esempio, un braccio è più mobile dell'altro. Lo stesso può accadere con le gambe, che peraltro possono differire tra loro per spessore. Un bambino malato spesso e improvvisamente rabbrividisce, fissa a lungo un punto, con lo sguardo fisso. Potrebbe improvvisamente sviluppare strabismo o asimmetria delle pupille. Anche la sudorazione eccessiva e il soffocamento frequente possono indicare un possibile caso di paralisi cerebrale, quindi dovrebbero essere presi molto sul serio. È meglio andare di nuovo dal medico, farsi controllare e, se necessario, iniziare un trattamento, piuttosto che soffrire per il resto della vita. I risultati più visibili nel trattamento della paralisi cerebrale possono essere raggiunti solo con un trattamento adeguato e completo nelle prime fasi della malattia.

Fasi di sviluppo

In medicina, è consuetudine distinguere le seguenti fasi di sviluppo della paralisi cerebrale:

Presto;
residuo iniziale;
residuo tardivo.

Ogni fase ha criteri di età e un proprio insieme di sintomi caratteristici. Ad esempio, i casi della malattia nei bambini sotto i cinque mesi di età sono generalmente considerati in una fase iniziale. In questa fase può essere piuttosto difficile identificare qualcosa, quindi i genitori dei neonati devono prestare molta attenzione ai propri figli.

I segni caratteristici della paralisi cerebrale in un neonato in una fase iniziale sono gravi disturbi del tono muscolare e ritardi nello sviluppo. Ad esempio, un bambino di 4 mesi dovrebbe provare a raggiungere un giocattolo con le mani e girare la testa quando sente un suono nelle vicinanze. L'assenza di queste abilità indica deviazioni dello sviluppo, che possono essere i primi segni di sviluppo di paralisi cerebrale in un bambino.

Dovresti anche prestare attenzione all'attività motoria del bambino. Spesso i genitori considerano il loro bambino semplicemente iperattivo, mentre i loro figli soffrono di convulsioni, un altro sintomo delle prime fasi della paralisi cerebrale nei neonati.

Lo stadio residuo iniziale è caratterizzato dal ritardo dello sviluppo del bambino. I pazienti hanno solitamente un’età compresa tra 6 mesi e 3 anni. Dovresti stare attento se un bambino a 7 mesi non può sedersi da solo e il suo riflesso di presa, caratteristico dei neonati nei primi mesi di vita, non è scomparso.

Nell'ultimo stadio, quello residuo tardivo, compaiono i sintomi tardivi della paralisi cerebrale. Questi includono convulsioni, deformazioni scheletriche, mobilità limitata, vari disturbi della vista, dell'udito, della parola, patologie dentali, nonché difficoltà di deglutizione e forte tono muscolare.

Cause di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale si verifica a causa di gravi danni al sistema nervoso centrale e al cervello e tale disturbo può verificarsi sia durante la gravidanza che durante il parto.

Si ritiene che la maggior parte dei bambini disabili soffra di paralisi cerebrale. Nonostante ciò, le cause esatte della malattia sono sempre difficili da identificare. Ogni caso procede in modo diverso e richiede un approccio individuale al trattamento.

Ciò che è noto è che questi disturbi si verificano a causa di vari processi patologici nel corpo del bambino. Le ragioni del loro aspetto sono diverse, ad esempio,

carenza di ossigeno cronica e prolungata;
incompatibilità di sangue tra madre e figlio quando hanno Rhesus diversi;
malattie infettive che si verificano nella madre nelle prime fasi della gravidanza (ureaplasmosi, clamidia, micoplasmosi, herpes, ecc.) o durante l'infanzia nel bambino;
esposizione a forti radiazioni elettromagnetiche durante la gravidanza;
gestione impropria del parto, in cui il neonato subisce lesioni varie, ecc.

Possono esserci diverse cause di paralisi cerebrale, anche se una di queste è necessariamente la principale, e il resto non fa altro che intensificare i disturbi futuri e determinare il tipo di malattia.

Tipi di paralisi cerebrale

È consuetudine distinguere diversi tipi di paralisi cerebrale, che differiscono nei sintomi caratteristici e nel grado di danno al cervello e al sistema nervoso.

Forma diplegica. I danni al sistema nervoso centrale si verificano anche nel periodo prenatale. Le prime manifestazioni sono caratterizzate da forti aumenti del tono muscolare, quando le gambe del neonato sono sempre distese o incrociate tra loro. Il bambino è inattivo e non tenta nemmeno di girarsi o di sedersi. Il ritardo si verifica sia nello sviluppo fisico generale che in quello intellettuale. Quando cercano di mettere in piedi un bambino malato, i muscoli reagiscono immediatamente con un forte aumento del tono. Il bambino cammina in punta di piedi, facendo affidamento solo sulle dita dei piedi e non sul piede. Quando cammina, mette un piede davanti all'altro e le sue ginocchia sono molto vicine l'una all'altra.
Forma emiplegica. Si verifica a seguito di un'infezione intrauterina o di un'emorragia durante il parto, quando uno degli emisferi del cervello viene danneggiato. Nei bambini malati, i muscoli sono costantemente in uno stato di tensione, che ne limita i movimenti e provoca movimenti involontari in alcune parti del corpo.
Forma ipercinetica. Si sviluppa spesso a causa dell’incompatibilità immunitaria tra madre e bambino, quando i nodi nervosi sottocorticali del bambino vengono colpiti durante la gravidanza o il parto. Questa forma di paralisi cerebrale è caratterizzata da movimenti goffi del paziente quando assume posizioni scomode e difficili. Tutto accade a causa dell'instabilità del tono muscolare, che aumenta, poi diminuisce o ritorna alla normalità.

Manifestazione di paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore a un anno

Le condizioni di un neonato dovrebbero essere sempre trattate con grande attenzione, soprattutto se la gravidanza e il parto sono stati difficili e il bambino è nato prematuro e ha un peso ridotto.

Sebbene nei bambini affetti da paralisi cerebrale i sintomi inizino a comparire tra l'anno di età e oltre, alcuni segni possono essere osservati durante il primo anno di vita. I seguenti sintomi possono indicare una possibile malattia e anomalie dello sviluppo esistenti:

il neonato ha difficoltà a succhiare e deglutire il cibo;
non reagisce a un suono forte, quando i bambini già all'età di un mese dovrebbero battere le palpebre quando sentono un suono nelle vicinanze, e a 4 mesi dovrebbero girare la testa nella sua direzione;
non cerca di raggiungere i giocattoli a 4 mesi;
spesso ripete gli stessi movimenti o si blocca in una posizione o nell'altra;
i muscoli sono così tesi che è impossibile girare la testa nella direzione opposta e allargare le gambe;
quando il bambino giace a lungo in una posizione scomoda e non cerca di girarsi dall'altra parte;
non ama sdraiarsi a pancia in giù, si dimena quando viene girato.

La gravità di alcuni sintomi in un bambino malato dipende direttamente dalla profondità del danno al cervello. A seconda di quanto precocemente la malattia è stata rilevata e trattata, le condizioni generali del bambino cambieranno.

È quasi impossibile identificare la malattia prima dei 6 mesi. Ad esempio, i segni di paralisi cerebrale a 3 mesi possono assomigliare a piccole deviazioni ordinarie dalla norma, tipiche di molti.

A 6 mesi, i sintomi della paralisi cerebrale appaiono in modo molto più espressivo che in un bambino. Ciò può essere spiegato dal fatto che entro 6 mesi il bambino è già abbastanza sviluppato e può fare molte cose. Ad esempio, i suoi riflessi diventano condizionati e scompaiono la camminata automatica e l'apertura della bocca quando si preme sul palmo, caratteristica dei neonati. In caso contrario, questo è un segnale allarmante che indica una possibile patologia del cervello e del sistema nervoso.

Tali deviazioni come:

convulsioni periodiche;
il bambino successivamente inizia a gattonare e anche a camminare;
i movimenti del bambino sono goffi e spesso utilizza solo un lato del corpo;
strabismo e ipertonicità muscolare;
entro 7 mesi non riesce a stare seduto senza supporto;
gira la testa dall'altra parte quando porta qualcosa alla bocca;
entro 1 anno non emette suoni, non cammina, cammina sulle dita, ecc.

Trattamento

Il trattamento della paralisi cerebrale avviene sempre in modo completo e continuo. Prima si inizia, migliori sono i risultati che si possono ottenere. Si ritiene che i risultati più visibili possano essere raggiunti solo trattando una malattia identificata nei primi mesi di vita, cosa molto difficile da fare con la paralisi cerebrale. Il cervello ha la capacità di riprendersi solo durante l'infanzia e questa diagnosi, di regola, viene fatta al bambino in seguito. Ciò spiega la difficoltà di una diagnosi tempestiva e la durata del trattamento per la paralisi cerebrale.

Con la paralisi cerebrale nei neonati, i sintomi possono variare. Pertanto, il trattamento dei neonati è strettamente individuale e dipende dal tipo di sintomi. Innanzitutto, ha lo scopo di prevenire l'ulteriore sviluppo del disturbo. Ai neonati vengono prescritti farmaci che possono ridurre la pressione intracranica. Di norma, il magnesio viene iniettato per via intramuscolare e le miscele contenenti diacarb e citrale vengono gocciolate in bocca. Al bambino vengono anche somministrate vitamine del gruppo B, che hanno un effetto benefico sui processi metabolici nel cervello.

Grande attenzione è riservata alla stimolazione dello sviluppo del sistema nervoso. A questo scopo vengono prescritti farmaci come Aminalon, Nootropil, acido glutammico, ecc. I sintomi convulsivi vengono alleviati con l'aiuto di Luminal, Chlorocon e Benzonal e, in caso di maggiore eccitabilità, vengono prescritti sedativi.

Tuttavia, per la paralisi cerebrale, il trattamento farmacologico da solo non è sufficiente. I massaggi speciali e la fisioterapia svolgono qui un ruolo altrettanto importante. Solo lezioni costanti ea lungo termine aiuteranno il bambino ad apprendere nuovi movimenti e ad imparare a fare qualcosa senza un aiuto esterno. Il successo dipende in gran parte dalla perseveranza dei genitori, poiché il massaggio e gli esercizi devono essere ripetuti ogni giorno.

Nel trattamento vengono utilizzati anche metodi fisioterapeutici, come bagni di calore e fanghi, balneoterapia, ozocerite, agopuntura, shiatsu, elettroforesi, ecc.

L'uso di una tuta “a spirale” porta a buoni risultati. Stimolando le diverse capacità del corpo, può ridurre la spasticità muscolare e aiutare il bambino ad acquisire nuove capacità motorie. Questo costume non è l'unico nel suo genere. Anche una tuta pneumatica ortopedica e una tuta Adele possono fare miracoli. Dopo averli utilizzati, molti bambini disabili hanno mosso i primi passi.

Anche lo stato mentale della madre gioca un ruolo importante nell'educazione e nel trattamento di un bambino malato. Un bambino disabile è spesso capriccioso e non fa esercizi, non permette massaggi, ecc. Qui devi accendere la tua immaginazione e introdurre momenti di gioco nel processo di educazione fisica. Ad esempio, un bambino proverà volentieri a raccogliere caramelle dal pavimento più di ogni altra cosa e cercherà di aiutare sua madre in qualche modo se lei lo loda per qualche risultato.

È importante che la paralisi cerebrale non sia una malattia che tende a progredire. Pertanto, non perdere la speranza e arrenditi! Il futuro di un bambino affetto da paralisi cerebrale dipende interamente dai genitori, dalla loro pazienza, forza e desiderio di aiutare il loro bambino.

Paralisi cerebrale (CP) - cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Caratteristiche generali della paralisi cerebrale

tensione muscolare;
contrazione muscolare spastica;
vari movimenti di natura involontaria;
disturbi dell'andatura;
mobilità limitata.

Oltre ai disturbi dell'attività motoria, la paralisi cerebrale può essere accompagnata da patologie della vista, dell'udito e dell'attività vocale. Molto spesso, la paralisi cerebrale è combinata con varie forme di epilessia e disturbi dello sviluppo mentale e mentale. I bambini hanno anche disturbi nella percezione e nella sensazione. A causa di questi disturbi, le persone affette da paralisi cerebrale hanno alcuni problemi con l'alimentazione, minzione involontaria e feci, difficoltà di respirazione dovute a una posizione errata del corpo, formazione di piaghe da decubito e difficoltà nella percezione delle informazioni, che influenzano l'apprendimento.

Cause di paralisi cerebrale

1. Disturbi nello sviluppo delle strutture cerebrali.

2. Mancanza cronica di ossigeno (ipossia, ischemia) durante lo sviluppo fetale e il parto.

3. Infezioni intrauterine (il più delle volte causate da virus dell'herpes).

4. Varie varianti di incompatibilità tra il sangue della madre e del feto (ad esempio, conflitto Rh) con la formazione della malattia emolitica dei neonati.

5. Traumi alle strutture cerebrali durante lo sviluppo fetale e il parto.

6. Malattie infettive che coinvolgono il cervello nella prima infanzia.

7. Danno tossico alle strutture cerebrali (ad esempio avvelenamento con sali di metalli pesanti).

8. Tattiche errate di gestione del lavoro.

Cause genetiche– qualsiasi danno ai cromosomi del padre e della madre può portare alla formazione di paralisi cerebrale nel bambino.
Mancanza di ossigeno nel cervello, che può svilupparsi sia durante la gravidanza che durante il parto (ad esempio insufficienza placentare, ipossia fetale, ecc.).
Cause infettive sono associati alla malattia del bambino con meningite, encefalite, meningoencefalite o aracnoidite nei primi mesi di vita. Queste malattie possono portare alla formazione di paralisi cerebrale se si verificano in forma grave, in un contesto di alta temperatura, con un gran numero di leucociti nel liquido cerebrospinale e la presenza di un microbo causativo.
L'avvelenamento è associato all'impatto negativo di veleni o farmaci forti sul corpo di un bambino o di una donna incinta. Questo fattore, di norma, ha una forte influenza quando una donna incinta si trova in condizioni di lavoro dannose o entra in contatto con sostanze radioattive o chimiche. L'avvelenamento è possibile anche quando si assumono farmaci potenti durante la gravidanza.
Ragioni fisiche associati agli effetti negativi dei campi elettromagnetici sul feto durante la gravidanza. Potrebbe trattarsi di una radiografia, di una lesione da radiazioni, ecc.
Ragioni meccaniche associato al trauma della nascita.

La causa della paralisi cerebrale viene spesso attribuita a varie patologie vascolari, il che non è corretto. Poiché i vasi sanguigni del bambino sono molto morbidi, elastici e flessibili, semplicemente non possono rompersi da soli. È proprio per questa circostanza che la causa vascolare è in realtà traumatica, poiché il danno ai vasi sanguigni di un bambino è possibile solo a causa di un forte effetto traumatico. È molto importante stabilire la causa dello sviluppo della paralisi cerebrale, poiché ciò determina le ulteriori tattiche di trattamento e educazione del bambino.

Segni caratteristici della paralisi cerebrale - sintomi della malattia

1. Presto (fino a 5 mesi).

2. Residuo iniziale (da sei mesi a 3 anni).

3. Residuo tardivo (oltre 3 anni).

Sviluppo ritardato del bambino (non tiene la testa, non si gira, non allunga le mani su vari oggetti, non si siede autonomamente, non gattona, non cammina).
Afferrare e altri riflessi dei bambini che persistono oltre l'età di sei mesi.
Utilizzo preferenziale di un solo arto superiore, associato ad un tono muscolare anomalo della lancetta dei secondi, che non viene utilizzata nei giochi.

Questi primi sintomi di paralisi cerebrale possono avere vari gradi di gravità, da quasi impercettibili a evidenti. La gravità dei disturbi dipende dal volume del tessuto cerebrale interessato. Ad esempio, il tono muscolare patologico può manifestarsi in una tensione eccessiva o, al contrario, in un rilassamento. La tensione è un aumento del tono muscolare, espresso negli arti che adottano una posizione forzata e scomoda (ad esempio, gambe incrociate come forbici). Il rilassamento - diminuzione del tono muscolare - porta al contrario a penzolare gli arti e all'incapacità di mantenere una posa. A causa del tono muscolare patologico, i movimenti di un bambino con paralisi cerebrale sono caratterizzati dai seguenti segni:

nitidezza eccessiva;
repentinità;
lento e simile a un verme;
incontrollabile;
completamente senza scopo.

Tutti gli altri sintomi della paralisi cerebrale sono classificati come tardivi. Consideriamo i segni più caratteristici e comuni della paralisi cerebrale:

1. Deformità scheletrica– caratterizzata da accorciamento dell’arto dal lato affetto. Se il problema viene lasciato incustodito, successivamente si sviluppano scoliosi e curvatura delle ossa pelviche.

2. Contratture articolari– il sintomo è caratterizzato da rigidità e range di movimento limitato. In questa situazione, si verifica una compressione irregolare dell'articolazione a causa delle differenze nel tono e nella forza dei vari muscoli che la circondano.

3. Le convulsioni sono un sintomo particolare che si manifesta nei primi mesi di vita, o qualche tempo dopo lo sviluppo della paralisi cerebrale vera e propria. Spesso le convulsioni sono difficili da distinguere dall'attività motoria patologica.

4. Disturbo della deglutizione si sviluppa a causa di un lavoro inadeguato e della mancata interazione corretta e combinata dei vari muscoli che prendono parte a questo processo. Il bambino succhia male, ha problemi a mangiare e bere e non riesce a controllare la salivazione. Pertanto, una conseguenza dei disturbi della deglutizione nei bambini con paralisi cerebrale è la sbavatura involontaria.

5. Problema uditivo espresso nel fatto che il bambino non percepisce una varietà di suoni circostanti, il che influisce notevolmente sul ritardo nello sviluppo delle capacità linguistiche.

6. Disturbo del linguaggio– si forma a causa dell’incapacità di coordinare movimenti precisi e sottili di labbra, lingua e gola. Il tono muscolare è compromesso e i bambini non sono in grado di controllare il lavoro delle labbra, della lingua e della gola, e quindi non sono in grado di riprodurre i suoni normali, il che rende molto difficile la parola.

8. Disturbi dentali espresso in suscettibilità alla carie, patologia della posizione dei singoli denti, problemi con la pulizia e struttura patologica dello smalto.

9. Ritardo mentale potrebbe non verificarsi in tutti i bambini con paralisi cerebrale. La disabilità di una persona dipende proprio dal livello di sviluppo intellettuale. Maggiore è la capacità mentale di una persona affetta da paralisi cerebrale, minore è il grado di disabilità.

10. Disturbi della minzione e della defecazione sono causati dal lavoro incontrollato di vari muscoli coinvolti nello svolgimento di queste azioni fisiologiche.

11. Movimento e tono muscolare compromessi. Tutti i movimenti del bambino sembrano completamente goffi, goffi, sciolti e vengono eseguiti a scatti e scoordinati. Tutti i movimenti vengono eseguiti lentamente e sembrano un verme. Inoltre, la paralisi cerebrale si manifesta con i seguenti disturbi dei movimenti muscolari nel bambino:

convulsioni di varia gravità;
i muscoli appaiono molto tesi o rilassati;
mancanza di un riflesso di ammiccamento in risposta a suoni forti;
da oltre 4 mesi non gira la testa verso la fonte del suono;
di età superiore a 4 mesi non riesce a raggiungere i giocattoli con le mani;
oltre 7 mesi incapaci di stare seduti in modo indipendente;
a 1 anno e oltre non pronuncia singole parole;
uso pronunciato prevalentemente della mano destra o sinistra prima dei 12 anni;
strabismo;
l'andatura è difficile, i passi sono difficili, la rigidità è visibile;
Quando cammina, il bambino sta solo sulle punte dei piedi e non su tutto il piede.

Forme di paralisi cerebrale

1. Forma spastica di paralisi cerebrale (tetraplegia spastica, diplegia, emiplegia).

2. Forma discinetica.

3. Forma atassica.

4. Forme miste di paralisi cerebrale.

5. Forma non specificata.

Tetraplegia spastica

Diplegia spastica

Forma emiplegica

Forma discinetica (ipercinetica).

Forma atassica

diminuzione del tono muscolare;
tremore degli arti;
disturbo dei movimenti volontari e della parola.

Questi bambini, di regola, soffrono di moderato ritardo mentale.

Forme miste

Diagnostica

Caratteristiche dei bambini con paralisi cerebrale

1. Interruzione della normale struttura dei tessuti del sistema nervoso centrale.

2. Indipendenza limitata dovuta all'incapacità di muoversi liberamente e capacità solo parziale di prendersi cura di sé.

Trattamento della paralisi cerebrale e principi di riabilitazione

fisioterapia;
sessioni di massaggi;
farmaci volti a normalizzare il tono muscolare (ad esempio Baclofen, Mydocalm, Dysport, ecc.).

Inoltre, i seguenti metodi e tecniche hanno un effetto positivo dimostrato nel trattamento della paralisi cerebrale:

Metodo Voight;
Terapia Bobath;
tute di carico “Adele” e “Gravistat”;
Tuta pneumatica Atlant;
tecniche di logopedia;
dispositivi di assistenza (ad esempio deambulatori, sedie, macchine per stare in piedi, biciclette, attrezzature ginniche, ecc.).

Se i cambiamenti patologici nella struttura muscolare non possono essere corretti con i metodi di cui sopra, si ricorre al trattamento chirurgico. Gli interventi chirurgici prevedono la chirurgia plastica dei tendini e dei muscoli, che riporta i tessuti alla loro forma e struttura normali. Anche le contratture vengono rimosse chirurgicamente. Se è possibile correggere i disturbi nei tessuti del sistema nervoso, vengono eseguiti interventi neurochirurgici, ad esempio la stimolazione del midollo spinale, la rimozione delle aree interessate, ecc.

Lavorare con bambini affetti da paralisi cerebrale

Massaggio e terapia fisica

allungamento;
rilassamento muscolare e diminuzione del tono;
aumentare l'ampiezza e la gamma dei movimenti muscolari di varie parti del corpo;
rafforzare i muscoli coinvolti nei movimenti di varie parti del corpo;
esercizi per sviluppare la resistenza muscolare;
allenamento di uno stereotipo muscolare normale per una corretta camminata;
allenamento dell'equilibrio camminando su piani inclinati;
esercizi per aumentare la forza muscolare.

Massaggio e terapia fisica secondo D. Sandakov - video

Metodi di trattamento per la paralisi cerebrale

Terapia applicativa per paralisi cerebrale: applicatori Lyapko - video

Per saperne di più:

Recensioni

Invocalo attraverso non voglio, attraverso urla e lacrime per il perdono per aver provato te stesso e per i peccati che ricordi e non ricordi!

Perché il diavolo, il nostro nemico, proprio non vuole che ci rivolgiamo al Signore Dio,

Il nostro Salvatore, che non ci deve nulla, ci ama secondo la sua grande misericordia!

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La gioia nel Signore è la nostra forza!

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Segni di paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore a 1 anno

Primi segni e sintomi ritardati di paralisi cerebrale nei neonati

La paralisi cerebrale infantile è un gruppo di malattie non progressive di natura cronica, che si manifestano con vari disturbi delle funzioni motorie a seguito di danni cerebrali. Ma questa non è una patologia ereditaria, ma acquisita.

Tuttavia, l'effetto dei fattori eziologici può manifestarsi durante lo sviluppo intrauterino (a causa dell'infezione intrauterina, della patologia ostetrica della madre, dell'ipossia fetale e di altri fattori teratogeni).

I danni cerebrali possono verificarsi durante il parto o nelle prime settimane dopo la nascita (a causa di infezioni del sistema nervoso centrale o conflitto Rhesus).

La paralisi cerebrale non progredisce, cioè il danno cerebrale non peggiora nel tempo e i difetti motori possono essere parzialmente corretti. Tuttavia, in assenza di esercizi metodologici e cure adeguate, i bambini possono manifestare gravi complicazioni.

I primi segnali che dovrebbero avvisarti

I sintomi della paralisi cerebrale non vengono sempre rilevati immediatamente dopo la nascita di un bambino, poiché i segni possono diventare evidenti durante l'infanzia. È importante notarli nelle fasi iniziali e consultare uno specialista per formulare o confutare la diagnosi.

Fondamentalmente, i segni di paralisi cerebrale nei neonati in tenera età sono praticamente invisibili, ma con il graduale sviluppo del sistema nervoso i sintomi iniziano ad aumentare.

I genitori dovrebbero essere vigili se compaiono i seguenti sintomi primari:

se il bambino non fissa bene la testa;
manifestazione di debolezza in alcuni gruppi muscolari;
il bambino non gattona, non afferra oggetti tra le mani, non si muove;
nessun ribaltamento dallo stomaco alla schiena;
sono presenti riflessi incondizionati, che normalmente scompaiono dopo 3-6 mesi di vita;
manifestazione di spasticità patologica o aumento del tono;
presenza di convulsioni;
la presenza di movimenti patologici (goffi, incontrollati o improvvisi), disfunzione dell'area pelvica;
possibile ritardo mentale;
difficoltà con la vista, l'udito e la parola.

Nei neonati, i sintomi possono manifestarsi sotto forma di congelamento in una posizione, movimenti involontari (annuire con la testa o mancanza di contatto).

Dovresti sapere che il livello di gravità dei sintomi è correlato alla profondità del danno cerebrale; può manifestarsi come lieve goffaggine nei movimenti, così come ritardo mentale e grave paresi.

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti non sono in grado di stabilire una diagnosi accurata per un bambino di età inferiore a un anno, anche in presenza di sintomi pronunciati di patologia (riflessi depressi, maggiore eccitabilità, ecc.).

Il cervello del bambino ha elevate capacità compensatorie che possono eliminare la maggior parte delle conseguenze del danno cerebrale.

Uno specialista può confermare la diagnosi se il bambino non si siede all'età di più di 1 anno, non cammina o non parla in modo indipendente o presenta disturbi mentali.

Aumento dei sintomi nei neonati

Quando il cervello è danneggiato, possono svilupparsi i seguenti tipi di disturbi del movimento:

disturbi cerebrali primari;
cambiamenti nelle cellule cerebrali, il cui stato iniziale era normale.

Se esposti a fattori dannosi, si possono osservare vari difetti delle cellule nervose. La causa del processo potrebbe essere la vulnerabilità delle strutture cerebrali, il cui sviluppo in questo momento è intenso. Pertanto, alcuni bambini con paralisi cerebrale possono avvertire disturbi nei movimenti delle braccia, altri - nella coordinazione o nei movimenti delle gambe.

La maggior parte dei casi di paralisi cerebrale nei bambini nati prima delle 33 settimane sono associati ad arterie imperfette e cellule cerebrali immature. Nei bambini sani a termine, con una lieve carenza di ossigeno, il sangue viene distribuito in modo tale da non influenzare il cervello.

Nei bambini con basso peso, tale meccanismo è assente e con l'ipossia si può osservare la morte di alcune parti del cervello con la formazione di cavità.

Nella pratica medica, ci sono diverse fasi di sviluppo della paralisi cerebrale:

Ogni fase ha i propri indicatori di età e una serie di sintomi specifici. Ad esempio, le malattie in fase iniziale includono bambini di età inferiore a 5 mesi. Allo stesso tempo, identificare la patologia è molto difficile, motivo per cui i genitori dovrebbero trattare il proprio bambino con particolare cura.

I sintomi caratteristici della paralisi cerebrale nella fase iniziale dello sviluppo infantile comprendono un grave ritardo dello sviluppo e un tono muscolare compromesso. A questa età, il bambino dovrebbe girare la testa e afferrare un giocattolo.

Ma se non lo fa, la mancanza di tali capacità potrebbe indicare un disturbo dello sviluppo, che potrebbe essere il primo segno di un disturbo.

È necessario prestare attenzione all'attività motoria del bambino. A volte i genitori pensano che il loro bambino sia iperattivo, ma potrebbe avere convulsioni, che sono un altro segno di patologia.

I dettagli caratteristici dello stadio iniziale residuo sono il ritardo dello sviluppo del bambino quando la sua età è di 0,5-3 anni. Già a 7 mesi il bambino potrebbe non sedersi, manifestando un riflesso di presa che non dovrebbe più esistere.

Lo stadio tardivo residuo della paralisi cerebrale è determinato da deformazione scheletrica, convulsioni, compromissione della funzione visiva, mobilità limitata, diminuzione dell'udito, della parola, forte tono muscolare, difficoltà di deglutizione o patologie dentali.

Sintomi basati sulla forma del disturbo

Esistono diversi tipi di paralisi cerebrale, diversi per sintomi, livello di danno al sistema nervoso e al cervello:

I genitori dovrebbero prestare attenzione alle condizioni del bambino per non perdere i primi sintomi di paralisi cerebrale nel neonato nelle prime fasi del suo sviluppo. I segni della malattia dovrebbero essere monitorati se si è verificata una gravidanza, un parto problematico o se la madre ha sofferto di malattia.

Se inizi il trattamento per un bambino di età inferiore a 3 anni, nel 75% dei casi la paralisi cerebrale è reversibile. E quando si trattano i bambini più grandi, il recupero è associato al loro sviluppo mentale. La paralisi cerebrale non ha tendenza a progredire, quindi, se è interessato solo il sistema motorio e in assenza di danni organici al cervello, si possono ottenere ottimi risultati nel suo trattamento.

Segni di paralisi cerebrale nei neonati

La paralisi cerebrale (CP) è un disturbo causato da un danno permanente al cervello di un bambino durante lo sviluppo fetale, la nascita o lo sviluppo iniziale. I problemi più comuni riguardano la coordinazione dei movimenti di vario grado di gravità o la debolezza muscolare. In alcuni casi si verificano convulsioni, problemi alla vista e all'udito. I bambini affetti da paralisi cerebrale spesso acquisiscono la capacità di girare, sedersi, gattonare e camminare in età più avanzata rispetto ai loro coetanei sani. Circa un terzo progredisce verso le convulsioni. I sintomi della malattia possono diventare più evidenti man mano che il bambino invecchia, ma ciò non significa che la malattia stia progredendo.

Secondo le statistiche, la paralisi cerebrale si riscontra più spesso nei neonati prematuri o nei bambini con basso peso alla nascita per altri motivi (42% di tutti i casi di paralisi cerebrale), gemelli o terzine (11%). Inoltre, si osserva un po’ più spesso nei ragazzi che nelle ragazze – 57% contro 43%.

Quando può essere diagnosticata la paralisi cerebrale in un bambino?

I genitori sono spesso i primi a notare segni di paralisi cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno. Infatti, nel% dei casi, le deviazioni nello sviluppo del bambino vengono inizialmente notate dagli stessi genitori. Tuttavia, i medici dovrebbero effettuare esami regolari e appropriati su tutti i neonati e i bambini piccoli.

Segni di paralisi cerebrale in un bambino

I sintomi causati dalla paralisi cerebrale tendono ad essere paragonabili in gravità alla gravità del danno cerebrale.

Primi segni di paralisi cerebrale

Il segno precoce più comune di paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore a un anno è il ritardo nello sviluppo motorio. I genitori notano che il bambino:

inizia a tenere la testa alta tardi o lo fa male;
non presta attenzione ai suoni e ai giocattoli luminosi, non cerca di raggiungere il giocattolo;
non si ribalta dalla schiena allo stomaco e dallo stomaco alla schiena;
non si siede senza supporto;
non cerca di gattonare, di stare su un supporto, di camminare con le mani o in modo indipendente, o resta indietro in queste abilità in termini di tempistica.

Riflessi di un neonato.

Esempi di alcuni riflessi che i neonati dovrebbero avere e che scompaiono dopo pochi mesi. La loro presenza prolungata può essere un segno di paralisi cerebrale

Il bambino mostra mancanza di interesse e di contatto visivo con i genitori e con gli oggetti luminosi. Lo strabismo si verifica molto spesso.

Problema uditivo.
Convulsioni (associate anche a danno cerebrale ipossico).

Segni successivi di paralisi cerebrale

Limitazione del grado di mobilità in generale, capacità di sollevare, gattonare, stare in piedi e bilanciare il corpo.

Il bambino non riesce ad afferrare piccoli oggetti e a tenerli tra l'indice e il pollice. Tieni e usa le matite e gira le pagine.

Ritardo mentale (non tipico di tutte le forme di paralisi cerebrale).
Compromissione del linguaggio (a causa della scarsa coordinazione dei muscoli della bocca, della lingua e dei muscoli facciali).
Contratture articolari (flessione o estensione incompleta).
Perdita dell'udito
Disturbi della defecazione e della minzione.

Segni di paralisi cerebrale nei neonati e nei bambini per settimana

2 mesi e più

Ci sono difficoltà nel controllare la testa durante il sollevamento.
Gambe rigide che si incrociano o diventano #171;forbice#187; quando sollevato.
Mani e/o piedi rigidi o tremanti.
Ci sono problemi con l'alimentazione (suzione debole, lingua ostinata, difficoltà a mordere quando si è sdraiati sulla schiena o sullo stomaco).

6 mesi e più

Continua ad avere uno scarso controllo della testa durante il sollevamento.
Può estendere solo una mano, stringendo l'altra a pugno.
Ci sono problemi con il mangiare.
Potrebbe non essere in grado di ribaltarsi senza assistenza.

10 mesi e più

Si muove con difficoltà, spingendosi con un braccio e una gamba e trascinando il braccio e la gamba opposti.
Non balbetta.
Incapace di sedersi o sedersi in modo indipendente.
Non risponde al proprio nome.

12 mesi e più

Non striscia né cerca di tirarsi su.
Incapace di stare in piedi senza supporto.
Non cerca le cose nascoste per poterle vedere.
Non pronuncia singole parole come #171;mamma#187; o #171;papà#187;.

Diagnostica

Il punto di applicazione durante il trattamento è lo sviluppo muscolare, il massaggio, la terapia fisica, la ginnastica, l'equitazione e lo sci alpino. I genitori che non si disperano e affrontano questo problema ottengono ottimi risultati. Con la paralisi cerebrale, il trattamento è un processo parallelo che dura tutta la vita. Un gran numero di persone affette da paralisi cerebrale possono condurre una vita accettabile da adulti. La cosa più importante è conoscere di persona il problema e così sarà più semplice affrontarlo!

Quali sono i segni di paralisi cerebrale in un bambino?

La paralisi cerebrale, o paralisi cerebrale in un neonato, si verifica molto spesso a causa di un danno cerebrale durante il parto o durante la gravidanza della madre. Inoltre, questa malattia, che influisce negativamente sulla coordinazione e sul tono muscolare del bambino, può svilupparsi nei primi mesi di vita dopo la nascita. In una situazione del genere, il compito principale di genitori e medici è il rilevamento tempestivo della paralisi cerebrale e l'approccio corretto al trattamento.

Perché si sviluppa la paralisi cerebrale: le ragioni principali

Come accennato in precedenza, la paralisi cerebrale può verificarsi in un bambino durante lo sviluppo intrauterino, così come durante il parto o diversi mesi dopo la nascita. Le principali cause di questa malattia includono:

Indipendentemente dal motivo per cui un bambino sviluppa una paralisi cerebrale, nel 75% dei casi la malattia può essere curata efficacemente. Tuttavia, c'è una condizione importante. Il trattamento dovrebbe iniziare non prima che il bambino compia tre anni. Altrimenti, i cambiamenti patologici nel cervello saranno irreversibili.

Ecco perché è molto importante identificare tempestivamente eventuali segni di paralisi cerebrale in un bambino e consultare immediatamente un medico.

Segni visivi di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale non è difficile da identificare nei primi mesi di vita grazie a diversi segni visibili anche ad occhio nudo. Ad esempio, i seguenti sintomi indicano chiaramente lo sviluppo di qualche patologia:

assenza di pieghe sotto le natiche del bambino;
non esiste una curva corrispondente nella colonna lombare;
le pieghe sulle gambe del bambino o sotto i glutei sono asimmetriche.

Tali deviazioni vengono immediatamente rilevate sia dai genitori che dal medico, che è chiamato a monitorare il bambino durante il primo mese dopo la nascita. Ma la paralisi cerebrale potrebbe svilupparsi senza questi segni. Pertanto, è importante tenere d’occhio anche i fattori comportamentali.

Principali sintomi della paralisi cerebrale

Un atteggiamento estremamente attento nei confronti del bambino aiuterà a discernere tempestivamente i sintomi della malattia descritta di seguito:

Molti di questi sintomi possono verificarsi a causa di alcune caratteristiche individuali del corpo del bambino, della sua mobilità notevolmente ridotta o di riflessi naturali speciali. Pertanto, quando li identifichi, non dovresti farti prendere dal panico immediatamente. Basta consultare un medico che effettuerà un esame e farà una diagnosi accurata.

Metodi di base per la diagnosi della paralisi cerebrale

Una serie di procedure diagnostiche viene determinata in base alla presenza di determinati segni che indicano la presenza della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, ciò può includere quanto segue:

se si notano sintomi di paralisi cerebrale, viene eseguito un esame ecografico del cervello del bambino;
L'elettroencefalografia, che viene eseguita in presenza di contrazioni muscolari convulsive in un neonato, consente di identificare lo sviluppo della paralisi cerebrale;
Studi come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del cervello consentono di diagnosticare con precisione e ottenere un quadro completo delle condizioni fisiche del bambino.

Se il trattamento non viene iniziato in un bambino prima dei tre anni di età, la malattia può progredire rapidamente. Tuttavia, in situazioni in cui il cervello non è stato danneggiato a causa di traumi alla nascita o esposizione a sostanze tossiche, e i sintomi della paralisi cerebrale si manifestano solo sotto forma di violazione di qualsiasi funzione motoria, si può sperare in un esito positivo dell'intervento medico in età successiva.

Tutti hanno sentito parlare di una malattia come la paralisi cerebrale almeno una volta, anche se forse non l'hanno mai incontrata. Cos'è la paralisi cerebrale in termini generali? Il concetto unisce un gruppo di disturbi motori cronici che insorgono a seguito di danni alle strutture cerebrali e ciò si verifica prima della nascita, nel periodo prenatale. I disturbi osservati durante la paralisi possono essere diversi.

Malattia di paralisi cerebrale: che cos'è?

La paralisi cerebrale è una malattia del sistema nervoso che si verifica a seguito di un danno al cervello: tronco encefalico, corteccia, aree sottocorticali, capsule. La patologia del sistema nervoso della paralisi cerebrale infantile non è ereditaria, ma nel suo sviluppo sono coinvolti alcuni fattori genetici (massimo nel 15% dei casi). Sapendo cos'è la paralisi cerebrale nei bambini, i medici sono in grado di diagnosticarla in tempo e prevenire lo sviluppo della malattia nel periodo perinatale.

La patologia comprende vari disturbi: paralisi e paresi, ipercinesia, alterazioni del tono muscolare, disturbi della parola e della coordinazione motoria, ritardi nello sviluppo motorio e mentale. Tradizionalmente, è consuetudine dividere la malattia della paralisi cerebrale in forme. Ce ne sono cinque principali (più non raffinati e misti):

Diplegia spastica– il tipo più comune di patologia (40% dei casi), in cui le funzioni dei muscoli degli arti superiori o inferiori sono compromesse, la colonna vertebrale e le articolazioni sono deformate.
Tetraplegia spastica, la paralisi parziale o completa degli arti è una delle forme più gravi, espressa in un'eccessiva tensione muscolare. La persona non è in grado di controllare le gambe e le braccia e soffre di dolore.
Forma emiplegica caratterizzato dall'indebolimento dei muscoli di solo la metà del corpo. Il braccio del lato colpito soffre più della gamba. Prevalenza – 32%.
Forma discinetica (ipercinetica). a volte si verifica in altri tipi di paralisi cerebrale. Si esprime nella comparsa di movimenti involontari delle braccia e delle gambe, dei muscoli del viso e del collo.
Atassico– una forma di paralisi cerebrale, che si manifesta con diminuzione del tono muscolare, atassia (incoordinazione delle azioni). I movimenti sono inibiti, l'equilibrio è fortemente compromesso.

Paralisi cerebrale - cause

Se si sviluppa una delle forme di paralisi cerebrale, le cause possono essere diverse. Influenzano lo sviluppo del feto durante la gravidanza e il primo mese di vita del bambino. Un serio fattore di rischio è . Ma non è sempre possibile determinare la ragione principale. I principali processi che portano allo sviluppo di una malattia come la paralisi cerebrale:

e lesioni ischemiche. La mancanza di ossigeno colpisce quelle aree del cervello che rispondono ai meccanismi motori.
Disturbi nello sviluppo delle strutture cerebrali.
con lo sviluppo dell'ittero emolitico dei neonati.
Patologie della gravidanza (,). A volte, se si sviluppa una paralisi cerebrale, le ragioni risiedono nelle malattie passate della madre: diabete mellito, difetti cardiaci, ipertensione, ecc.
virale, ad esempio l'herpes.
Errore medico durante il parto.
Lesioni cerebrali infettive e tossiche nell'infanzia.

Paralisi cerebrale - sintomi

Quando sorge la domanda: cos'è la paralisi cerebrale, viene subito in mente una patologia con ridotta attività motoria e linguaggio. Infatti, quasi un terzo dei bambini con questa diagnosi sviluppa altre malattie genetiche simili alla paralisi cerebrale solo in apparenza. I primi segni di paralisi cerebrale possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita. I principali sintomi che compaiono nei primi 30 giorni:

mancanza della curva lombare e delle pieghe sotto i glutei;
asimmetria visibile del busto;
tono o indebolimento muscolare;
movimenti innaturali e lenti del bambino;
contrazioni muscolari con paralisi parziale;
perdita di appetito, ansia.

Successivamente, quando il bambino inizia a svilupparsi attivamente, la patologia si manifesta con l'assenza dei riflessi e delle reazioni necessarie. Il bambino non tiene la testa, reagisce bruscamente al tatto e non risponde al rumore, fa lo stesso tipo di movimenti e assume posizioni innaturali, ha difficoltà a succhiare il seno e mostra eccessiva irritabilità o letargia. Prima dei tre mesi è possibile fare una diagnosi se si monitora attentamente lo sviluppo del bambino.

Fasi della paralisi cerebrale

Quanto prima viene diagnosticata la patologia, maggiori sono le possibilità di una cura completa. La malattia non progredisce, ma tutto dipende dal grado di danno cerebrale. Gli stadi della paralisi cerebrale infantile si dividono in:

precoce, i cui sintomi compaiono nei neonati fino a 3 mesi;
residuo iniziale (residuo), correlato all'età da 4 mesi a tre anni, quando si sviluppano stereotipi motori e linguistici patologici, ma non vengono registrati;
residuo tardivo, che è caratterizzato da un insieme di manifestazioni che non vengono rilevate in età precoce.

Una diagnosi di paralisi cerebrale non sempre garantisce disabilità e incompetenza, ma è importante iniziare in tempo una terapia complessa. Il cervello del bambino ha più opportunità per ripristinare le sue funzioni. L'obiettivo principale del trattamento durante l'infanzia è sviluppare al massimo tutte le abilità e abilità. In una fase iniziale ciò include la correzione dei disturbi del movimento, la ginnastica e il massaggio, la stimolazione dei riflessi. Gli sforzi dei medici sono volti ad alleviare le patologie; si può prescrivere quanto segue:

farmaci da ridurre;
farmaci stimolanti per lo sviluppo dell'insufficienza del sistema nervoso centrale;
terapia vitaminica;
fisioterapia.

La paralisi cerebrale può essere curata?

La domanda principale che preoccupa i genitori di un bambino malato è: è possibile curare completamente la paralisi cerebrale in un bambino? Questo non può essere affermato in modo inequivocabile, soprattutto quando si sono verificati cambiamenti nelle strutture del cervello, ma la malattia può essere corretta. Entro i 3 anni, nel 60-70% dei casi, è possibile ripristinare la normale funzione cerebrale e soprattutto le funzioni motorie. Da parte dei genitori, è importante non trascurare i primi sintomi e non ignorare la manifestazione di anomalie durante la gravidanza e il parto.

Il compito principale dei medici che trattano un bambino affetto da paralisi cerebrale non è tanto curare, quanto adattare il paziente. Il bambino deve realizzare al massimo le sue potenzialità. Il trattamento prevede farmaci e altri tipi di terapia, nonché formazione: sviluppo della sfera emotiva, miglioramento dell'udito e della parola, adattamento sociale. Una volta diagnosticata la paralisi cerebrale, il trattamento non può essere semplice. Tutto dipende dalla complessità e dalla posizione della lesione.

Massaggio per paralisi cerebrale

Comprendendo cos'è la paralisi cerebrale e quanto sia importante iniziare la riabilitazione in modo tempestivo, i genitori del bambino dovrebbero seguire regolarmente con lui corsi di massaggio terapeutico e terapia fisica. Le procedure quotidiane non solo quando si visita un medico, ma anche a casa sono la chiave del successo. I pazienti affetti da paralisi cerebrale ricevono enormi benefici dal massaggio: il flusso linfatico e sanguigno migliora, il metabolismo viene attivato, i muscoli danneggiati vengono rilassati o stimolati (a seconda del problema). Il massaggio deve essere effettuato su determinati gruppi muscolari e combinato con movimenti respiratori. Tecnica di rilassamento classica:

Movimenti superficiali e leggeri del massaggiatore, che accarezzano la pelle.
Rotolamento dei muscoli delle spalle e dell'articolazione dell'anca.
Infeltrimento di grandi gruppi muscolari.
Sfregamento, anche forte, su tutto il corpo, schiena, glutei.

Caratteristiche dei bambini con paralisi cerebrale

Può essere difficile per i genitori accettare la diagnosi data al proprio bambino, ma è importante non arrendersi e indirizzare tutti gli sforzi alla riabilitazione e all'adattamento del bambino. Quando ricevono cure e trattamenti adeguati, le persone affette da paralisi cerebrale si sentono membri a pieno titolo della società. Ma è importante capire che la patologia di ognuno si manifesta individualmente, e questo determina la natura della terapia, la sua durata e la prognosi (positiva o meno). Le caratteristiche di sviluppo dei bambini con paralisi sono determinate dalle difficoltà che sorgono nel coordinare i movimenti. Ciò si manifesta nel modo seguente:

Lentezza dei movimenti, che crea uno squilibrio nello sviluppo del pensiero. Sorgono problemi con la padronanza della matematica, poiché i bambini hanno difficoltà a contare.
Disturbi emotivi– aumento della vulnerabilità, impressionabilità, attaccamento ai genitori.
Prestazioni mentali alterate. Anche nei casi in cui l'intelletto si sviluppa normalmente e soffrono solo i muscoli, il bambino non può digerire tutte le informazioni in arrivo con la stessa rapidità dei suoi coetanei.

Prendersi cura di un bambino con paralisi cerebrale

Cosa è importante considerare e come prendersi cura di un bambino affetto da paralisi cerebrale mentalmente e fisicamente? Quest’ultimo implica seguire tutte le raccomandazioni del medico, fare esercizio fisico, garantire un sonno adeguato, passeggiate regolari, giochi, nuoto ed esercizio fisico. È importante che il bambino percepisca le azioni di routine quotidiana come un esercizio aggiuntivo per consolidare gli schemi di movimento. Emotivamente, il futuro del bambino dipende dai genitori. Se mostri pietà e cura eccessiva, il bambino può chiudersi in se stesso, lottando per lo sviluppo.

Le regole sono:

Non concentrarti sulle caratteristiche comportamentali causate dalla malattia.
Al contrario, le manifestazioni di attività dovrebbero essere incoraggiate.
Formare una corretta autostima.
Incoraggiare nuovi passi verso lo sviluppo.

Se la paralisi cerebrale nei neonati potrebbe non manifestarsi in alcun modo, in età successiva le differenze sono evidenti. È difficile per il bambino mantenere una postura stabile mentre è sdraiato o seduto e la coordinazione dei movimenti è compromessa. Il supporto, mobile o meno, può essere ottenuto mediante apposito dispositivo. La riabilitazione dei bambini affetti da paralisi cerebrale (compresi i neonati) prevede l'uso dei seguenti dispositivi:

Cuneo– un triangolo fatto di materiale denso, che viene posizionato sotto il petto del bambino per facilitare la distensione. La parte superiore del corpo si solleva, rendendo più facile per il bambino controllare la posizione della testa e muovere le braccia e le gambe.
Tavola d'angolo implica fissare la posizione del corpo su un fianco. Destinato a bambini con disabilità gravi.
Stander l'inclinazione è necessaria per padroneggiare la posa in piedi. Il bambino si trova ad un certo angolo di inclinazione (è regolabile).
Alzata- simile allo stander, ma destinato ai bambini che possono mantenere la posizione del busto, ma non sono in grado di stare in piedi senza supporto.
Amache sospese, con l'aiuto del quale il bambino riesce a mantenere il bacino e le spalle allo stesso livello, la testa sulla linea mediana. Arresta i tentativi di inarcare la schiena.
Gadget per il gioco– rulli morbidi, palloni gonfiabili.

Sviluppo dei bambini con paralisi cerebrale

Per migliorare la prognosi è necessario, oltre alla terapia, praticare attività di sviluppo con i bambini; la paralisi cerebrale richiede esercizi quotidiani: logopedia, mobilità, attività acquatiche, ecc. È utile giocare con i bambini, migliorando le sensazioni tattili, uditive, visive e sviluppando la concentrazione. Le figurine e le palline di animali sono i giocattoli più convenienti e utili. Ma i bambini sono attratti tanto dagli oggetti semplici quanto dagli oggetti acquistati:

pulsanti;
ritagli di tessuto;
carta;
piatti;
sabbia;
acqua, ecc.

Paralisi cerebrale - prognosi

Se viene fatta una diagnosi di paralisi cerebrale, la prognosi per la vita è generalmente favorevole. I pazienti possono diventare genitori normali e vivere fino a tarda età, anche se l'aspettativa di vita può essere ridotta a causa del sottosviluppo mentale, dello sviluppo di una malattia secondaria - l'epilessia e della mancanza di adattamento sociale nella società. Se inizi il trattamento in tempo, puoi ottenere un recupero quasi completo.

Cos'è la paralisi cerebrale? Una patologia spiacevole, ma non fatale, con la quale c'è la possibilità di vivere una vita piena. Secondo le statistiche, 2-6 neonati su 1000 soffrono di paralisi cerebrale e sono costretti a sottoporsi a una riabilitazione permanente. Lo sviluppo è complicato, ma la maggior parte dei pazienti (fino all'85%) presenta una forma lieve o moderata della malattia e conduce una vita normale. Garanzia di successo: diagnosi fatta durante l'infanzia e attuazione di una serie completa di misure: farmaci e fisioterapia, esercizi regolari a casa.

I primi segni di paralisi cerebrale possono essere rilevati nei neonati nei primi giorni di vita e fino a un anno. I professionisti e persino i genitori possono determinare la presenza della malattia nelle prime fasi di sviluppo, necessaria per prevenire le riacutizzazioni. La paralisi cerebrale nei bambini si manifesta spesso come un complesso di sintomi che devono essere riconosciuti in breve tempo.

I medici non sempre esaminano adeguatamente il bambino per identificare tempestivamente i sintomi della paralisi cerebrale. I genitori trascorrono molto tempo con il loro bambino, il che dà loro la possibilità di rilevare autonomamente la malattia. Gli aspetti più caratteristici della paralisi cerebrale in tenera età:

Incapacità di rilevare le pieghe tra i glutei.
Mancanza di curva lombare.
Asimmetria di due aree del corpo.

Nei primi giorni di vita con paralisi cerebrale grave possono essere diagnosticati i seguenti segni:

Tono muscolare eccessivo o essere troppo rilassati.
Nei primi giorni di vita, il tono muscolare ottimale è visibile, ma scompare dopo qualche tempo.
Se si verifica ipertonicità, i movimenti del bambino appaiono innaturali e spesso vengono eseguiti troppo lentamente.
I riflessi incondizionati non scompaiono e il bambino non inizia a sedersi o a tenere la testa alta da solo per troppo tempo.
Asimmetria di varie parti del corpo. Da un lato si verificano sintomi di ipertono, dall'altro può seguire un indebolimento muscolare.
Sono possibili contrazioni muscolari e in alcuni casi paralisi completa o parziale.
Ansia irragionevolmente aumentata, frequente perdita di appetito.

Una nota! Se un bambino utilizza attivamente solo un lato del corpo, sull'altra parte si verifica una graduale atrofia muscolare, gli arti non si sviluppano completamente e spesso non raggiungono i parametri richiesti. C'è una curvatura della colonna vertebrale, disturbi nella funzione e nella struttura delle articolazioni dell'anca.

Molto spesso, la paralisi cerebrale nei bambini viene rilevata rapidamente, poiché eseguono movimenti attivi con gli arti situati su un lato. Spesso i pazienti usano difficilmente il braccio con tono indebolito, che raramente è separato dal corpo. Il bambino non gira la testa senza grande sforzo, anche diversi mesi dopo la nascita. Spesso i genitori hanno bisogno di voltare il bambino da soli di tanto in tanto.

Anche se non si notano segnali pericolosi o non si dubita della loro presenza, è necessario condurre esami diagnostici regolari. Sii attento alla salute del bambino se è nato prematuro, si sviluppa troppo lentamente o noti problemi durante il parto.

Una nota! Se scopri gravi deviazioni nello sviluppo o nelle caratteristiche comportamentali del bambino, dovresti consultare un medico per un consiglio.

Metodi per l'autodiagnosi della paralisi cerebrale:

Metodo	Peculiarità
Assenza di riflessi caratteristici	Dopo la nascita, i bambini sviluppano riflessi caratteristici, che poi scompaiono gradualmente. Se il bambino è sano, il riflesso dell'ammiccamento appare in risposta a un forte rumore. Nella paralisi cerebrale, questa caratteristica spesso non appare.
Stesso tipo di movimenti	Se sospetti che tuo figlio abbia una paralisi cerebrale, controlla i movimenti ripetitivi. La presenza di paralisi cerebrale è spesso indicata dal costante cenno del capo o dal congelamento in una posizione specifica per un lungo periodo di tempo. Se noti tali deviazioni, è consigliabile consultare un pediatra
Reazione al tatto	Per verificare se tuo figlio ha una malattia pericolosa, puoi posizionare i palmi delle mani sulla sua pancia. Se non si nota una reazione particolare nel bambino, molto probabilmente la malattia non esiste, o almeno non si manifesta in forma pronunciata. Se c'è una patologia, le gambe si muoveranno in direzioni opposte. La gravità dei sintomi negativi dipende dal livello di danno cerebrale

Come identificare la paralisi cerebrale in un bambino di tre mesi?

Nel periodo da 3 mesi a sei mesi, il bambino mostra riflessi congeniti, inclusi i riflessi mano a bocca e tallone. La presenza del primo può essere verificata premendo le dita sul lato interno della mano, mentre il bambino apre la bocca. Per verificare la presenza di un riflesso del tallone, è necessario sollevare il bambino mettendolo in piedi. Di solito i bambini cercano di muoversi. In uno stato sano, il bambino sta in piedi. Se si manifesta una paralisi cerebrale, riposa solo sulla punta delle dita o non può utilizzare affatto le gambe come supporto.

A 3 mesi, la paralisi cerebrale può essere diagnosticata rapidamente se il bambino utilizza attivamente solo un lato del corpo. In molti casi, questo sintomo può essere rilevato entro pochi giorni dalla nascita del bambino. Il tono muscolare insufficiente da un lato e l'ipertono dall'altro sono causati da patologie del rapporto tra i due emisferi del cervello.

Se l'innervazione viene eseguita in modo errato, i movimenti del bambino diventano goffi, usa le parti opposte del corpo in modi diversi e appare una reazione inibita. Manifestazioni di paralisi cerebrale possono essere viste anche sul viso. Potrebbe esserci una completa assenza di muscoli masticatori, che causa l'asimmetria dei muscoli facciali. Spesso si sviluppa strabismo.

Una nota! I bambini malati spesso non riescono a sedersi da soli e questa deviazione può persistere fino a sei mesi o più.

Come riconoscere la paralisi cerebrale in un bambino?

Se il danno cerebrale è minimo, i sintomi tipici sono difficili da identificare non solo per i genitori, ma anche per gli specialisti. Movimenti goffi e tensione eccessiva del tessuto muscolare si osservano solo con gravi danni alle cellule cerebrali.

Puoi sospettare la presenza di disturbi cerebrali se presenti i seguenti sintomi:

Patologie del sonno.
Incapacità di ribaltarsi in modo indipendente.
Il bambino non riesce a tenere la testa alta.
I riflessi condizionati si applicano solo a un lato del corpo.
Il bambino spesso rimane a lungo nella stessa posizione senza muoversi.
Periodicamente ci sono crampi agli arti.
Asimmetria facciale di vari gradi di gravità.
Gli arti variano in lunghezza.

Segni comuni di paralisi cerebrale

Il quadro clinico può variare a seconda della forma della malattia. Ognuno di essi è caratterizzato da sintomi specifici che influenzano la vita del bambino in modi diversi.

Forma diplegica

Si verifica quando si verifica un danno cerebrale durante lo sviluppo fetale. Questi disturbi possono essere notati dall'ipertono muscolare. I bambini malati si trovano in una posizione caratteristica, poiché le loro gambe sono tese e spesso incrociate.

Fino all'anno di età si può notare che il bambino praticamente non usa gli arti inferiori quando si muove. Spesso i bambini non cercano di sedersi e nemmeno di girarsi. Con il peggioramento del decorso della malattia, possono svilupparsi gravi deviazioni nello sviluppo fisico.

È abbastanza facile rilevare la presenza di questa forma di malattia. Per fare questo, basta provare a mettere il bambino in piedi. In questo caso appare un forte aumento del tono muscolare. Il bambino si muove appoggiandosi solo in punta di piedi. L'andatura è instabile; ad ogni nuovo passo, il bambino tocca una gamba con l'altra, muovendo gli arti dritti davanti a sé.

Una nota! Nella forma diplegica della malattia compaiono spesso deviazioni nello sviluppo mentale.

Forma emiplegica

La malattia si verifica spesso quando uno degli emisferi cerebrali è danneggiato. Un elevato rischio di sviluppare paralisi cerebrale emiplegica rimane nei bambini affetti da infezione intrauterina. Questa malattia può verificarsi anche con una lieve emorragia durante il parto.

La forma emiplegica della paralisi cerebrale si manifesta con movimenti limitati degli arti, mentre rimane un tono muscolare persistentemente aumentato. Il bambino si muove attivamente, ma allo stesso tempo gli vengono diagnosticate contrazioni muscolari troppo frequenti nella parte del corpo, la cui innervazione è responsabile dell'area interessata del cervello.

Video - Come riconoscere la paralisi cerebrale

Forma ipercinetica

Si verifica quando sono presenti disturbi strutturali dei gangli sottocorticali responsabili dell'innervazione. Spesso la malattia si manifesta a causa dell'attività immunitaria negativa nel corpo della madre in relazione al bambino. In questo caso sono pronunciati anche i sintomi della paralisi cerebrale. Il tono muscolare del bambino spesso si stabilizza, ma dopo un po’ aumenta. In alcuni casi, il tono muscolare non aumenta, ma diminuisce. I movimenti del bambino diventano goffi, assume pose scomode e innaturali. In molti casi, con questa forma della malattia, l'intelligenza viene preservata, motivo per cui la prognosi con un trattamento tempestivo è considerata condizionatamente favorevole.

Quando dovresti stare attento?

Esistono diversi tipi di sintomi che possono essere utilizzati per determinare la gravità e la forma della malattia. Spesso i segni negativi appaiono in modo molto chiaro, rendendo quasi impossibile non notarli anche prima del compimento di un anno. Nella maggior parte dei casi, la paralisi cerebrale si manifesta con sintomi gravi; i disturbi spesso portano alla compromissione delle funzioni motorie e di coordinazione.

Segni motori di paralisi cerebrale:

Forma ipercinetica di questa malattia.
Distonia e disturbi correlati.
Sviluppo delle capacità motorie in un solo arto.
Spasticità muscolare.
Comparsa periodica di paresi, paralisi.

La distonia con paralisi cerebrale progredisce costantemente, dopo qualche tempo compaiono ulteriori sintomi negativi, che possono portare a una serie di complicazioni. Spesso non è la paralisi cerebrale che progredisce, ma i disturbi e le malattie ad essa associati. Durante la crescita attiva del bambino, l'intensità dei sintomi negativi può aumentare o diminuire.

Spesso, dopo qualche tempo, la paralisi cerebrale è complicata da patologie strutturali delle articolazioni e disturbi muscolari. Queste deviazioni sono quasi impossibili da fermare se si rifiuta di ricorrere all'intervento chirurgico.

Una nota! Spesso le patologie derivano da interruzioni nel funzionamento di alcune parti del cervello. Di conseguenza, i pazienti soffrono di una funzione muscolare impropria e sono possibili anche deviazioni nel funzionamento degli organi interni.

Se si verificano disturbi nel funzionamento del cervello, possono formarsi i seguenti disturbi:

Comportamento non standard e illogico.
Incapacità di imparare qualcosa di nuovo, pronunciare parole semplici.
Fallimento intellettuale.
Compromissione dell'udito, patologia del linguaggio.
Presenza regolare di problemi di deglutizione.
Mancanza di appetito.

Se si verificano disturbi muscolari e neurologici con paralisi cerebrale, la qualità della vita dei bambini è notevolmente ridotta. In alcuni casi, le malattie concomitanti colpiscono il corpo umano in modo più forte delle patologie primarie. Spesso la paralisi cerebrale è accompagnata da una diminuzione dell'intelligenza e da danni a varie strutture cerebrali.

La paralisi cerebrale nei bambini è spesso caratterizzata da caratteristiche standard, ma può verificarsi secondo uno schema unico. Per determinare la presenza di paralisi cerebrale, soprattutto nelle forme lievi, vengono utilizzati test speciali. Sulla base di un gruppo di sintomi, viene identificata una malattia. I medici tengono conto di una combinazione di segni provenienti dal tessuto muscolare e dal sistema nervoso.

Per fare una diagnosi accurata e determinare la dinamica della malattia, i medici utilizzano varie misure diagnostiche. I segni negativi compaiono spesso fin dai primi giorni o settimane di vita di un bambino. È possibile fare una diagnosi e caratterizzare il decorso della malattia fino a un anno, ma le informazioni ottenute vengono chiarite in età avanzata.

La diagnosi di paralisi cerebrale viene effettuata valutando le condizioni generali del cervello. Vengono utilizzate moderne tecnologie strumentali, tra cui risonanza magnetica, TC, ultrasuoni. Utilizzando questi studi diagnostici, è possibile identificare focolai patologici, disturbi nella struttura del cervello e aree di emorragia.

Il peggioramento del quadro clinico può essere rintracciato utilizzando metodi di ricerca neurofisiologica. Vengono eseguite l'elettromiografia e misure simili. I metodi diagnostici di laboratorio e genetici vengono utilizzati per determinare i sintomi caratteristici della paralisi cerebrale.